Tromboza crijevnih žila nije bolest mladih ljudi, od nje pate osobe srednje i slabe dobi. To se objašnjava činjenicom da se aterosklerotske promjene na zidovima krvnih žila razvijaju i napreduju u procesu života. Infarkt crijeva, akutna arterijska i venska insuficijencija – patološka stanja koja mogu različita etiologija Ovaj mehanizam razvoja, štiti da dovede do teških poremećaja crijevnog krvotoka. Dvije glavne vrste poremećaja gubitka krvi ( arterijske i venske) može zadovoljiti promenite formušto se vidi kod posebno zanemarenih padova.

Intestinalno krvarenje

Shema abdominalnog krvarenja

U slučaju mezenterične tromboze, u približno 90% slučajeva dolazi do oštećenja gornje premosne arterije, koja krvari veći dio crijeva (cijelo tanko crijevo, cekum, viskozni rub, 2/3 poprečnog ruba i hepatični kut), na onaj dio lezije donje arterije, koji opskrbljuje krvlju 1/3 poprečnog kolona (leva), donji rub i sigmoid, pada blizu 10%.

Gostra mezenterična arterijska insuficijencija(OMAN) majka organski izlet, da vučem za sobom krst glavnih brodova, ili nosim funkcionalnog karaktera, za koje nema promjene u prosvjetljenju.

U depresijama organskih lezija, lumen mezenteričnih žila je izobličen pervinne i razlog zašto povrede i. Vtorinne preklapanje u rezultatu , kao, na svojoj strani, postaje naslijeđe trivijalnih napredujućih promjena na zidu suda ili nakon njega.

Najveći važnim oblicima crevno krvarenje embolija i ozljeda mezenteričnih žilašto se objašnjava u toku dana pre pripremljenog narušenog kolateralnog krvotoka, a kasnije, u danu nadoknade oštećenog glavnog krvotoka.

Uzroci primarnog oštećenja arterijskog krvotoka

Uzroci embolije su direktno povezani sa srčanim oboljenjima:

• u slučaju smanjenja kratkoće kratkoće lijevog kanala vjerojatno će biti posljedica embolije (krvavi znoj) povećana krv u ždrijelu kroz oštećenje krvotoka. Protok krvi u mezenteričnoj arteriji dolazi iz aorte, ali ponekad se može formirati iu samoj mezenterijskoj žili, iako je istina, rijetko.

Ozljede zadnih arterija zgrade dovode se do punog udarca (udara na žive), nakon neke vrste intimnosti, i tu, svojom rukom, mogu to ponoviti, ili kritički blokirati prosvjetljenje.

Sekundarna okluzija zadnih arterija

Uzroci sekundarne mezenterične insuficijencije su također patološki:

1. Stenoza aterosklerotskog pokreta (uglavnom) u komori (želucu) arterija, čak i ako veliki sud u aorti uđe ispod tople vene, stvarajući jasnu turbulentnu crtu u krvi. Kod naglog smanjenja protoka krvi, što je zarobljavanje u slučaju sondiranja arterija niže za 2/3 (važno kao kritična indikacija), moguća je tromboza mezenteričnih žila. Slični slučajevi su indicirani za razvoj sekundarnih aterosklerotskih plakova sa potpunom opstrukcijom (zatvaranjem) lumena sudije. To je neizbježno uzrok nekroza tkiva, kako se žila brine o krvi, mezenterične arterije preuzimaju najveći broj vaskularnih tromboza crijeva;
2. Puffins, rudimenti donje dijafragme i vlakna celijakijskog pleksusa, koji dovode do kompresije arterije;
3. Smanjenje srčane aktivnosti zbog izraženog smanjenja arterijskog tlaka;
4. Operativna (metodom rekonstrukcije) ugradnja na aortu, koja je uzrokovana blokadom. sindrom krađe. Kada je krv uklonjena velika švedskost počni pravo unutra donji završeci, često grleći zadružne arterije i istovremeno "zatvarajući" krv iz njih u aortu. Kod mezenterične opstrukcije razvijaju se višestruke tromboze s nekrozom crijeva, odnosno infarktom crijeva sa niskom perforacijom, s kojom magistralne linije zadična arterija može, ali i ne mora, trombozirati.

Etiološki faktori akutne mezenterične tromboze crijeva, u slučaju arterija, mogu biti različiti, proteo mehanizam za nastanak patoloških promjena je uvijek isti. crijevna ishemija.

Oblici crijevne ishemije

Klinika intestinalne ishemije podijeljena je u 3 stupnja težine, koji su u direktnom poretku u smislu promjera lezije glavnih arterija i kolateralnog krvotoka:

• Dekompenzirana ishemija- Najvažniji oblik oštećenja arterijskih žila, uz bilo koju vrstu iznenadnosti, može doći do nepovratnih manifestacija za koje će trebati sat vremena da se povrati krvotok. Karakterizira ga apsolutna ishemija (dekompenzacija poremećaja crijevne krvi) i prolazi u 2. fazi. Važan je sat prije 2 godine faza obrnutih promjena. Faza trivaliteta za 4-6 godina je daleko od toga da se preokrene, prognoza može postati nepovoljna preko noći, pa će nakon isteka sata neminovno doći, ili čak i dio istog krvotoka više neće riješiti problem;
• Subkompenzirano oštećenje dotoka krvi u crijeva za prevenciju kolateralnog krvotoka iu ovom slučaju simptomi crijevne tromboze (yogo sudin) upućuju na kronični oblik mezenterične arterijske insuficijencije;
• Kompenzirani oblik je kronična ishemija crijeva, ako se češće uzimaju kolaterali za glavni protok krvi.

Klinička manifestacija tromboze crijevnih žila

Simptomi crijevne tromboze leže u visini premosne arterije iu obliku ishemije:

1. Raptom vinikaê dosit intenzivno bíl najjači za subkompenzirani oblik ishemije, iako je u slučaju dekompenzacije oštećenje opskrbe krvlju također slabo, ali nije rijetko i slabo, što uzrokuje nervne završetke (na udaljenosti crijevne lezije i na samom povjetarcu) , ako prestanu da signaliziraju nepovoljnom organu;
2. Intoxication, zamućen sa gangrenom crijeva, posebno karakterističnom za dekompenziranu ishemiju, koja se manifestuje nitistim pulsom, nestabilnim arterijskim pritiskom i značajnim povraćanjem;
3. ukazanja peritonitis(izraženo je naprezanje zida pršljenova šta će pogoditi perforaciju okova) najkarakterističniji za trombozu tanko crijevo(gornja karlična arterija) u vremenima razvoja gangrene i perforacije creva, koji su najčešće zarobljeni na lisnim ušima dekompenzovane i subkompenzirane ishemije;
4. Zniknennya peristaltiku crijeva (u slučaju nekroze crijeva) u slučaju dekompenzacije ishemije, kao iu slučaju subkompenzacije van, navpaki, mogu biti vrlo aktivni i čisti;
5. Discord passage(djelomično rijedak stil) da je crijevna kolka praćena kompenziranom formom, sa kućom krvi - subkompenziranom ishemijom. Da bi se procijenila peristaltika kod dekompenziranih poremećaja krvarenja, potrebna je klistir za procjenu stila (krvavica u fecesu).

Treba napomenuti da je prije razvoja tromboze crijevnih arterija moguće postaviti dijagnozu akutne mezenterične arterijske insuficijencije. Na trombozu mezenteričnih žila, koja se "priprema" može ukazivati ​​na pojavu znakova:

• Bíl stomak, scho posilyuêêêêêêêêêí̈ í̈dí abo trívaloí̈ hodanje;
• Nestabilan stil (pričvrstiti, nositi, izvući);
• Vrata vage (mogu biti povezana sa stenotičnim procesom, koji se pojavio u kraku zadične arterije).

Međutim, emboliju gornje mezenterične arterije karakterizira prisustvo ovog kompleksa simptoma.

Dijagnoza mezotromboze

Pravilnim dijagnostičkim pristupom preneto je kao znak poremećaja samog crevnog krvarenja i razloga zašto. U zv'yazku z zm zbirannya anamneza, podpituvannya bolesnog oko prekida u bolesnom igraju važnu ulogu. Tačno vrijeme pojave bola, njegov intenzitet, priroda degeneracije mogu pomoći liječniku u odabiru hirurško lečenje Dakle, ne postoje druge alternative za mezotrombozu.

Dijagnostika OMAN-a unaprijed selektivno koji vam omogućava da postavite rebro i prirodu preklapanja arterije, što će također biti važno za pružanje neophodne pomoći, naravno, u pogledu operativnog umetanja.

Laparoskopska metoda kao i ranije, postaje virishalno za bilo koju vrstu akutne hirurške patologije, de mezotromboza nije kriva. Shvidshe, s druge strane, sa dekompenziranim gubitkom krvi, hirurg je mlađi od 2 godine; Za pomoc laparoskopijaÍsnuê mozhlivíst istezanje kratkog sata kako bi se razjasnila priroda ozljede crijeva.

Samo radikalna metoda, koja se ne može uzeti u obzir

Konzervativno liječenje intestinalne tromboze, tako da zadružne arterije, kao način zaštite krvi, neprihvatljivo, štite mezinternu insuficijenciju često se može brzo razviti, koja će se nastaviti poboljšavati. totalni spazam krvnih sudova koji prati bolest.

Uz aktivnu opskrbu antispazmodicima, moguće je ublažiti patnju bolesne osobe, a smjena izraženiji koraci ishemije manje važni. Prote progresija do mezotromboze dovela je do preklapanja važne kolaterale, koji značajno smiruje logor oboljelih, preko onih koji smrad prestaje da nadoknađuje krvarenje. Ako izađe iz pozicije, onda oštećenje prokrvljenosti crijeva u kožnoj specifičnoj depresiji može imati svoja "iznenađenja", kao da je već dodato rezultatu hirurška intervencija.

Nema pomoći da se operativni tretman mezenterične tromboze sagleda na jedan način. ljudski život, međutim, vrući kompleks ulazi u transmisiju intenzivnu preoperativnu pripremu, kao korigirajući poremećaj centralne hemodinamike

Operacija za crijevnu trombozu sastoji se od obov'yazykovyh komponenti:

1. Pogled na crijeva i palpaciju zadnih žila, pochinayuchi kod djevojčice;
2. Značajna pulsacija u mezenterijskim arterijama na granicama zahvaćenog crijeva, kod udubljenja važno je da pantalone izrastaju iz patosnica (uspostavlja se arterijsko krvarenje).

Vlasne likvidacija OMAN možete prenijeti sljedeće metode izvođenja operacije:

• Povećano poboljšanje protoka krvi zbog prisustva crijevne nekroze;
• Polypshennya opskrba krvlju subkompenzacije za različite promjene u crijevima;
• Resekcija promijenjenog crijeva.

Metodom polipsenije, odnosno uvođenjem dotoka krvi, zaustaviti rekonstrukciju glavnih arterija, ili embolektomija, kako se zasititi efikasan metod. I ovdje hirurg može mokrim prstima da „vidi” embol.

Rekonstruktivna hirurgija u prisustvu direktne insercije u zoni stenoze i tromboze, ili stvaranja šanta između zadružne arterije i aorte ispod nivoa stenoze i tromboze (manje traumatične) u padu začepljenje lumena arterije trombom i izvršeno za ekstremno evidencije. Gangrenozne promjene na crijevima se vide u zdravim tkivima i uočavaju se, u ovom slučaju je važno pojačati protok krvi, ali, isprekidano sa manje resekcija, doktor je uvijek u opasnosti od bolesti (ova situacija je čak i do 80% smrtnih slučajeva).

Krim, u postoperativni period krim u kompleksu zahalnopriynyatikh zakhodív, bolesnici propisuju (heparin). Međutim, ako se protok krvi ne potvrdi, onda je razlog potreba za visokim dozama heparina. Moguće je donijeti takve zaključke, kao što je nemogućnost šavova anastomoze, za što se okrivljuju oni koji oštro padaju potočićem fibrina, čiji je zadatak lijepljenje linije.

Video: mezenterična ishemija - dijagnoza, objašnjenje te operacije

Tromboza zadnih vena

Uzrok akutnog mezenterija venska insuficijencija(OMVN) najčešće tromboza venske žile koje progutaju cilium segment zadružnog crijeva. U pravilu je povezan sa supra-mundanim krvarenjem i poremećenom perifernom i centralnom hemodinamikom.

Klinika venske tromboze crijeva može imati sljedeće znakove:

1. Virazheniya sindrom bola lokalizovan u pevačkoj regiji abdomena;
2. Često vyporozhnennya z domíshkoy kroví abo krov'yany sluzi;
3. Fenomen peritonitisa koji se u svijetu okrivljuje za nastanak nekrotičnih promjena u crijevima.

Dijagnoza se postavlja na osnovu date anamneze, kliničke slike taj laparoskopski pregled.

Líkuvannya polygaê kod udaljene lezije crijeva u granicama zdravih tkiva.

Prognoza venske tromboze, zasnovana na oštećenju arterijske opskrbe krvlju, je povoljna. Crijevne petlje, koje nastavljaju brinuti o arterijskoj krvi, potpuno su zahvaćene samo rijetko.

Promijenjena forma, ako jedan sat u jednom segmentu crijeva može imati trombozu arterijski sudini, a kod drugih - venski, u čistom izgledu se smatra rijetkom pojavom, jer zvuči kao da je ispod sata operativne intervencije.

Video: prezentacija kliničkih manifestacija mezotromboze

Video: TV emisija o mezotrombozi i infarktu crijeva

Jedan od vođa na vaš zahtev.

Trenutno, na liniji napajanja: O. Olesya Valerievna, dr., Vikladach Medical Vichy

Možete podržati fakhívtsyu za pomoć, ili podržati projekat "SosudÍnfo" može biti dovoljno.

U prisustvu boli u crijevima, nema osiguranja, razlozi za ovu krivicu su bezlični, usred njih - banalna previranja. Zbog toga se ljudi ne obraćaju odmah doktoru, pokušavajući samostalno progutati neprihvatljiv um. Međutim, prije ovog simptoma potrebno ga je ozbiljnije postaviti, kako bi osjećaj krivnje mogao biti znak mezenterične tromboze, bolesti i u većini slučajeva dovesti do smrti.

Mehanizam razvoja mezenterične tromboze

Mezenterije - tkanine za hlače unutrašnje organe, uključujući crijeva, do zadnjeg trbušnog zida, i tkiva - "provodnike" žila, nervnih završetaka i limfnih čvorova do tankog crijeva. Sudini bezbedno premošćuje trombozu, kao sistem krvnih sudova.

Tromboza - začepljenje krvnih žila, zvonjenje kroz krvne ugruške (krvne ugruške) u sredini njih, ovi čepovi uzrokuju dotok krvi. pozhivní govorovina to kisen na razne organe. Trombi se mogu odjednom pomaknuti iz krvotoka i taložiti se u mirnim sudovima. Taloženje tromba u zadnim venama i arterijama povezano je s mezenteričnom trombozom. Najveće je proširenje venskog tipa ove bolesti, vene se više razvijaju, tromboza mezenteričnih arterija je niža, a simptomi su blaži.

Bolest najčešće pogađa bolesnike starije od srednje životne dobi, jer se kod njih može razviti čitav „buket“ srčano-vaskularnih bolesti tokom trogodišnjeg perioda života, a tromboza mezenteričnih sudova je jedna od najrasprostranjenijih.

Uzrok i razvoj tromboze

Krv počinje da bubri u slučaju oštećenja krvnih žila, kako bi pomogla kod krvarenja, a ponekad se proces aktivira u sredini žile bez mehaničkih smetnji. Dakle, trombusi se okrivljuju za krvne žile - krvni ugrušci koji se razvijaju kroz í̈í̈ zdatníst do ždrijela.

Trombi pereskodzhayut normalan krovoobígu.

Ísnuê kílka uzroci tromboze:

• hiperkoagulabilnost (prekomerno faringealno krvarenje), uzrokovano recesijom ili nabutom zbog kroničnih bolesti;
• patologija unutrašnje kuglice sudinog zida (endotela), za koju se sumnja na krvno ždrijelo U endotelu ima govora koji aktivira koagulaciju; Negativne promjene u endotelu mogu biti uzrokovane traumom, kemoterapijom, kemoterapijom, operacijom;
• stagnacija krvi, koja uzrokuje zastoj krvi na elementima, kao da se nakuplja između sebe, smirujući krvne ugruške (uzrokuje stagnaciju krvi - sjedilački način života, robot, jak ne ometa rukhovoí̈ aktivnost).

Uzroci bolesti

Tromboza mezenteričnih žila teče prema općim "pravilima" razvoja tromboze. Ljekari su otkrili glavne razloge:

• Trivalna srčana i vaskularna oboljenja (aneurizme srca, infarkt miokarda, kardioskleroza, endokarditis, reumatska bolest srca);
• crijevne infekcije, yakí mali negativan utjecaj na crijevne žile;
• portalna hipertenzija;
• razne povrede;
• illumine (dobrodušni chi zlo), kao da steže krvne sudove crijeva.

Simptomi mezenterične tromboze

Kliničku sliku tromboze mezenteričnih žila određuju sljedeći faktori:

• lokalizacija tromboze, na primjer, tromboza gornje zadične arterije koja dovodi do potpunog stvaranja tromba u tankom crijevu;
• faze ishemije (bez krvarenja) crijeva;
• posebnosti krvotoka u zahvaćenom području brigade.

Razvoj bolesti je praćen sljedećim simptomima:

• bíl u blizini stomaka (smrdi može biti pri pogledu na napade ili postynymi);
• nudota i povraćanje od zhovchyu (kod većine pacijenata, smrad je već u toku nekoliko godina, razvoj tromboze);
• dijareja.

Na navedene simptome sumnja se u fazi razvoja patologije, često se miješaju s njima kliničkih znakova otruennya, doktoru se nisu odmah obratili. Međutim, nakon kućnog „slavljanja“, znaci se ponavljaju.

• pokvareni roboti duct-intestinal tract(proljev otečen sa zatvorom);
• z'yavlyaetsya krv u kali u malom broju;
• suženje ispod pupka (Mondorov simptom), povezano sa nakupljanjem krvi u crevnim sudovima;
• povećanje boli do bolnog šoka;
• nije bilo jasne lokalizacije, moglo je biti prolazno ili trajno;
• podizanje arterijskog pritiska za 40-60 jedinica;
• smiriti naduti stomak;
• napetost m'yazív cherevnoí̈ sinki, koja se razvija kroz reakciju tijela na negativne promjene;
• suhoća jezika;
• podizanje globalne temperature tijela do 38 stepeni i više;
• cijanoza usana i bljedilo.

Simptomi mogu da "izblede" na jedan dan kroz svet nervne ćelije A otvaranje posude, međutim, nije dovelo do posjete liječniku, jer se crijeva samo poboljšavaju, tijelo je zahvaćeno teškom mezenteričnom trombozom.

Klinički znaci kronične mezenterične tromboze

Kronični oblik bolesti podijeljen je u 4 stadijuma, koža ima neke svoje kliničke znakove:

I - osoba ne vidi promjene u drugim organima, a krvni ugrušak se može otkriti dodatnom angiografijom;

II - pacijent je svjestan nemogućnosti da vidi u crijevima nakon prolaska kroz koje se često vidi;

III - skarga na stalne bolove u abdomenu, dijareju i nadutost;

IV - neprijateljski bol u abdomenu (kod ljudi distalnog zovu ga „gostoljubiv život“), u ovoj fazi počinju da se razvijaju peritonitis i gangrena.

U prvoj fazi još je teže otkriti bolest.

Dijagnoza patologije

Dijagnoza bolesti se provodi uz pomoć posebne opreme:

• lateroskopija pomaže da se otkrije povećanje opsesije crijevnih petlji, koje se gube kada se cijev okrene s jedne na drugu stranu ili se kreće blizu gornjeg abdomena;
• rendgenski snimak prazan stomak može dati manji rezultat u preostalom stadijumu bolesti;
• Ultrazvukom se daju podaci koji omogućavaju jasne indikacije promjena izazvanih trombozom;
• selektivna angiografija omogućava najprecizniji razvoj visnova (dijagnostikuje se tromboza zadnih žila, jer na angiogramu nije prikazan glavni arterijski stovbur).

Kao dodatna metoda vicarista, digitalna obstezhennya rektuma.

Da bi se precizno postavila dijagnoza, potrebno je provesti laboratorijsko praćenje krvi, u slučaju bolesti, plaše se takvih promjena uklete slike krv:

• povećanje broja leukocita (do 40-109/l);
• visoki pokaznik DP;
• leukocitna formula je napisana lijevo.

Takođe, da biste pronašli pravog doktora za praćenje, zatražite savjet o takvoj hrani:

• kakva je priroda mav bíl (chi postíyny nalik na napad);
• naskílki gostoljubivi buluchí vodchuttya;
• ako pacijent pati od bolesti srca;
• plašili su se oštećenja bočne strane crevnog kanala.

Angiografija

Problem diferencijacije mezenterične tromboze i načina íí̈ virishennya

Problem manifestacije mezenterične tromboze povezan je sa sličnošću njenih simptoma s drugim patologijama tijela (upala slijepog crijeva, ruptura crijeva, kolecistitis, opstrukcija crijeva). Za diferencijaciju idite na laparoskopiju i idite na elektrokardiografiju.

S obzirom da je laparoskopiju nemoguće izvesti, faksimilima se ide na hiruršku intervenciju - laparotomiju. Izvodi se stazom duž srednje linije trbuha, što daje mogućnost da se dođe do crijeva i uzme takve podatke:

• prisustvo i širenje tromba;
• riven pulsacija arterije;
• faze tromboze zadične arterije;
• veličina parcele bila je pogođena gangrenom.

Likuvannya ill

Brzim razvojem tegoba, posebno kod ispoljavanja mezenterične tromboze, moguće je prevladati put hirurške intervencije.

Bez operacije, pacijent je slabiji do smrtnog ishoda.

Uzimanjem lijekova protiv bolova, manje je vjerovatno da će pomoći u situaciji, što olakšava dijagnosticiranje bolesti.

Na ranim fazama izvršiti rekonstruktivnu hirurgiju crevnih sudova:

• resekcija gornje premosne arterije protezom;
• embolektomija (uklanjanje krvnog ugruška);
• endarterektomija.

Sa vlastitim divljaštvom za profesionalca medicinska pomoć su dobre šanse za davanje krvi okremikh dilyanok crijeva, koja radi:

• Prstima sam vidio krvni ugrušak;
• stvaranje sudije u komadu, koji prolazi pored čamca sa ugruškom krvi.

Ako je crijevo zahvaćeno gangrenom, propisuje se uklanjanje mrtvog tkiva ili resekcija na granicama zdravog tkiva. Često idite na kombinovane operacije.

Sveobuhvatna slika postoperativnog perioda ove bolesti danas je nezamisliva: više od polovine pacijenata je bolesno na smrt, oko 80% operisanih umire.

Glavni uzroci smrtnog ishoda:

• dosljednost dijagnostike patologije;
• zatezanje bolesti od životinja do fakhivtsya;
• samodivljenje.

Prevencija mezenterične tromboze

Profilaktički pristup je kriv za usmjeravanje na štetu patoloških procesa u kardiovaskularni sistem. Glavni unos je sljedeći:

• dovoljna rukhova aktivnost;
• pravilna ishrana;
• vidmova u obliku shkídlivih zvičok;
• jedinstven razvoj zarazne bolesti, u trenucima krivice potrebno je otići ljekaru;
• redovno paziti na promjene arterijskog tlaka;
• redovni lekarski pregledi.

Mezenterična tromboza je prilično nesigurna bolest, jer ljudi znaju smrt, pa ako se pojave simptomi, potrebno je otići liječniku. Posebno zaštitite potrebu za osobe sa kardiovaskularnim patologijama.

Video: Mezenterična tromboza

Tromboza zadične arterije - oštećenje protoka krvi u zadnim žilama. Tsei je postao uzrok akutne crijevne ishemije u 25% slučajeva. Patologija se manifestuje jakim bolovima u donjem dijelu trbuha, koji su praćeni krivim kućicama i šokom. Kako bi pomogao oboljelima, mora se podvrgnuti operaciji.

Gornja zadična arterija je odgovorna za snabdijevanje krvlju tankog crijeva, cekuma, nutrine i poprečnog dijela debelog crijeva. Dio poprečnog crijeva, cijeli obod crijeva, sigmoid i rektum se jedu iz donje zadične arterije. Najviše strada gornja mostna arterija, koja je odgovorna za opskrbu krvlju biljnog trakta u cjelini. Međutim, nije moguće isključiti oštećenje zadnih vena i arterija. Ugrušak začepljuje lumen jednog sudije, a zatim se razvija hronična opstrukcija drugog sudije. U patologiji najviše pate ljudi stariji od 50 godina.

Do ovog sata, tromboza zadične arterije ostaje hitan problem hirurga. To se objašnjava ne samo preklapanjem dijagnostike patološki postaju ali isto je i sa onom koja može biti izazvana bezličnim razlozima i često dovesti do smrti bolesnika.

Tromboza zadične arterije može biti uzrokovana i drugim razlozima, među kojima su:

Prenosna operacija na srčanoj aorti.

Manifestacija u organizmu je bucmasta, jer može biti zle prirode.

Hiperkoagulacija krvi, uobičajena policitemija, trombocitoza, anemija srpastih ćelija

Period proizvodnje vina za djecu.

prijem hormonski preparati sa metodom kontracepcije.

paraneoplastični sindrom.

Infekcije organa, truljenje u praznoj jetri, uključujući divertikulitis, upalu slijepog crijeva i dr.

Ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, koja dovodi do venske kongestije.

Operativna insercija, koja je praćena traumom zadne arterije.

Prekrivanje anastomoze.

Dekompenzovana bolest.

U slučaju tromboze, uočava se okluzija zadične arterije trombotičnim masama. Kao rezultat, razvija se cirkulacija krvi, što dovodi do patoloških promjena u organu.

Postoje tri opcije za razvoj ovog patološkog stanja. U prvom slučaju, protok krvi može biti spontan ili za pomoć lekovitih preparata(tromboza zbog kompenzacije protoka krvi u zadnoj arteriji). Kod koga je oštećeno funkcioniranje crijeva, ništa nije jasno.

U drugom slučaju, poremećaj protoka krvi doveo je do raznih crijevnih tegoba (tromboza zbog subkompenzacije krvotoka zadične arterije).

U trećoj fazi dolazi do poremećaja krvotoka, što rezultira gnojnim peritonitisom, sepsom i smrću bolesnika (tromboza dekompenziranog tipa).

Ljudi slabih godina.

Bolesti evil puffs okreta.

Pacijenti, jakim je pobijedio atrijalnu fibrilaciju.

Gostry tromboza zadične arterije može biti ubodena. Jaki bolovi dolaze do izražaja. Smrad je lokaliziran u želucu, curi u grudi. Ljudima nije drago što ih ostavljaju na terenu, stalno se bacaju na ruke položajem tijela, što im omogućava da se osjećaju bolje. Najbolje tegobe osjetit će se u tom raspoloženju, ako su koljena jako pritisnuta na stomak.

Ostali znaci tromboze zadične arterije:

Da biste natjerali bolesnog, možete paziti na povraćanje. Maske za povraćanje pokazuju krv i krv. Zatim, kada povraćate, češće izlazi miris izmeta.

Stil je rijedak, vidi se krov.

Koža lica i tijela postaje cijanotična.

Snažan razvoj šoka.

Nakon 6-12 godina, na klipu, razvoj patološkog procesa postao je manje intenzivan. Uz to, postoji jasnija lokalizacija, tako da se ne širi po cijeloj liniji, već je koncentrirana u području crijeva.

U području između pupka i pubisa možete razmazati udubljenje nalik na natečenost.

Pacijent koji doživljava samo sebe postaje dedalskiji: puls je češći, ale arterijski porok doći do norme.

Nakon 18-36 godina, na početku prvih simptoma, pacijent razvija peritonitis. Yogo se naglo pogoršao, postao neumovirno intenzivan, posebno pod satom fizičke aktivnosti. Znakovi intoksikacije tijela rastu.

Bolest je nemoguće isprazniti crijeva, krhotine razvijaju yogo paralitičku opstrukciju.

Kasnije, u svom razvoju, tromboza zadične arterije prolazi kroz tri faze: hiperaktivnu fazu (prvih 6-12 godina), paralitičku fazu (12-18 godina) i šok (18-36 godina).

Gledat ću bolesnog sat vremena, potrošivši ga na medicinsku hipoteku u prvoj godini, na klipu razvoja tromboze, lijek će otkriti meki život, sudbinu zida reda u dihanna. Simptomi unutrašnjeg draženja jajnika su svakodnevni, pa je težina patologije indikativna za simptome bolesti klipa. Ovo je jedan od faktora koji olakšavaju postavljanje ispravne dijagnoze. Porast tjelesne temperature i znaci zadirkivanja oka mogu se okriviti samo u fazi peritonitisa, ako je lako pomoći bolesnoj osobi.

Obovyazkovo je potrebno provjeriti sa pacijentom, šta je bio razlog ranijeg napada angine pektoris sa bolovima u abdomenu, koji je krivac nakon prijema pacijenta. Po pravilu, pozitivan odgovor na lanac ishrane daje blizu 50% pacijenata sa trombozom zadične arterije. Dakle, kako proces predoziranja dovodi i do povećane perfuzije crijeva, pacijent može oboljeti od bolesti, jer se kod takvih tegoba često razvija strah od hrane, a bolest postaje sve bogatija.

Može se razmišljati o trombozi zadične arterije u istoriji bolesti, kao što su: IXC, ateroskleroza, obliterirajući endarteritis, kao i hirurška intervencija na aorti.

Za šta je sljedeće poštovanje:

Na lisnim ušima, razvoj nekroze crijeva, može se osjetiti bol. Pacijenti to smatraju trendom poboljšanja, što je paklena pomisao.

Narkotični lijekovi protiv bolova ne dozvoljavaju promjenu intenziteta bolesti. Na razvoj simptoma tromboze, spazmolitici su efikasniji.

U svijetu napredovanja bolesti, porast intoksikacije tijela.

Simptomi tromboze većinu vremena ne ukazuju na ozbiljnost ishemijske ozljede crijeva.

Za vikonannya yaksnoy dijagnostiku potrebno je da vikonannya napreduje doslídzhen:

Rendgen crijeva. Vaša je odgovornost da poštujete takve prikaze, kao što su: nadsvetsko istezanje crijeva, ovaj zid je ojačan. Specifičnost metode ne prelazi 30%.

CT skeniranje crijeva. Znakovi tromboze zadične arterije: nadimanje crevnog zida, krvarenje u crijevima koja pjeva Ova metoda daje mogućnost vizualizacije tromba. Zaštititi veću specifičnost može biti CT sa angiografijom krvnih žila. Ova studija omogućava otkrivanje tromboze u 94% slučajeva.

Angiografija krvnih sudova crijeva. Omogućava postavljanje ispravne dijagnoze u 88% slučajeva.

USGD može biti specifičan u 92-100% slučajeva. Međutim, ako se krvni ugrušak nađe u položaju glavnih žila, onda je potrebno ne dopustiti da se manifestira. To ne treba uzeti kao osnovu za ovu metodu, rozsinyuuchi yogo kao dodatak.

Druge metode koje vam omogućavaju da razjasnite dijagnozu: MRI (minus: skupo praćenje, dostupnost potrebne opreme u različitim klinikama, ali visoka specifičnost metode), ehokardiografija (omogućava vam da odredite postoji li krvni ugrušak), EKG i ostalo.

Krv se uzima od bolesnog obov'yazkova za biohemijsku i globalnu analizu, kao i za koagulogram.

Čim stignete u bolnicu, bolesna osoba se odvodi na odjel intenzivne njege.

Youmu je prikazano predstojeće veselje:

Reinvencija ravnoteže vode i soli u tijelu.

Coriguvannya rívnya elektrolitív.

Kisneoterapija.

Kao da pokazuje transfuziju krvi bolesnoj osobi.

Kontrola poroka i diureze.

Postavljanje nazogastrične sonde.

Normalizacija rada srčanog mesa.

Zaustavljen bol.

Imenovanje antibakterijskih lijekova u širokom spektru primjena.

Pobjeda ljekovitih svojstava:

Uvođenje Papaverina kroz kateter u to tanko crijevo crijeva, kao da je udarena. Lijek se primjenjuje s doby stretch (minimalni rok za davanje medicinsku njegu). Ne možete prestati da uhodite Papaverina i Heparin.

Uvođenje trobolitisa iza katetera, za um, da bolesna osoba još nije razvila peritonitis ili intestinalnu nekrozu. Važno je opozvati postupak nakon 8 godina od pojave simptoma. Ako se nakon 4 godine pacijentova samopercepcija ne popravi, preporučuje se operacija.

Uvođenje heparina s početkom prijelaza na varfarin.

Brzo umetanje:

Resekcija crijeva propisana je za razumijevanje da bolesna osoba razvija peritonitis.

Revaskularizacija sa udaljenom anastomozom može se smatrati i metodom hirurškog lečenja tromboze zadične arterije.

Prema drugim autorima, stopa smrtnosti pacijenata sa trombozom karlice može doseći 50-100%. Tačna prognoza pada zbog brzine regrutovanja za medicinsku pomoć. Vín posilyuêêêtsya tim, scho mnogi pacijenti idu kod liječnika već s razvinenim ili s peritonitisom. Ako se bolesti liječe tokom operacije, onda se smrt javlja u 100% depresija.

Prevencija tromboze zadične arterije

Prevencija tromboze zadične arterije zdrav načinživot, pogledaj pušenje. Također je važno pratiti težinu tijela, ne dopuštajući gojaznost.

Obov'yazkovo je neophodno za liječenje svih bolesti, kao da postaje prijetnja za stvaranje krvnog ugruška. Čitajte o aterosklerozi, reumatizmu, aritmijama i dr.

rasvjeta: Moskovski državni univerzitet medicine i stomatologije (1996). 2003 medicinski centar upravljanje pravima predsjednika Ruske Federacije.

Mezenterična tromboza - poremećen protok krvi u zadnim žilama crijeva.

Najčešća komplikacija nakon infarkta miokarda, prolazne aritmije ili teške sepse. Bolest je uzrokovana embolijom i trombozom zadnih sudova.

Patologija je neprijateljski raspoložena prema osobama slabih i srednjih godina, krhotine u krvnim žilama su aterosklerotične promjene u dugom životnom vijeku.

Tromb prekida lumen arterija i vena, što uništava probavu crijevnih zidova, što dovodi do infarkta tkiva.

Veća je vjerovatnoća da je venska tromboza povezana s arterijskom trombozom. U usamljenim slučajevima začepljenje vena i arterija se dijagnosticira odjednom, ovaj oblik se naziva mješovitim.

Šifra MKL-10

Zgidno međunarodna klasifikacija bolest (ICD kod 10) mezenterična tromboza je šifrirana, kao K55.0. Patologija je uključena do najtežih crijevnih oboljenja.

Zašto je protok krvi prekinut?

Prosvjetljenje sudije može biti perekrivatisya primarno i sekundarno. U prvom slučaju uzroci su ozljede, tromboze i embolije, au drugom slučaju bolest nastaje kao posljedica trivijalnih promjena na zidovima krvnih žila ili iza njih.

Osnovni razlozi za laž:

• Povrede - jak udarac u stomak;
• infarkt miokarda;
• Aneurizme srca i druge patologije kardiovaskularnog sistema.

Uzroci patologije mogu biti različiti (embolija, trauma ili tromboza), ali mogu dovesti do crijevne ishemije.

Prije sekundarni razlozi prihvaćeno kako slijedi:

• Aterosklerotična stenoza;
• Smanjena srčana aktivnost, paralelno dolazi do pada arterijskog pritiska;
• Otekline tankog crijeva koje stišću arterije;
• Operacije na aorti, izvršiti rekonstrukciju sudini.

Jako vlashtovano krvoproliće

Arterije i vene otvaraju se gotovo paralelno. Dva velika sudije ulaze u kranijalnu aortu: gornju i donju zadnju arteriju. Smrad će prokrvariti crijeva.

Shema opskrbe krvlju podijeljena je na sljedeći način:

U 90% slučajeva mezenterična tromboza se javlja u gornjoj premosnoj arteriji, u 10-15% slučajeva zatvara se lumen donje arterije.

Emboli mogu zatvoriti lumen zadične arterije, nakon što u njoj proguta srce (kao rezultat parijetalnog tromba), iz torakalnih i ventralnih aortalnih kanala ili u slučajevima ozljeda.

Trombotične mase se mogu taložiti u venama. Dok se ne odobre, voditi procese paljenja u crijevima, stagnacije u žilama, bilo da se radi o drugim faktorima koji povećavaju viskoznost krvi.

Kako vidite ishemiju kod mezenterične tromboze?

U medicinskoj praksi se vide tri stepena težine bolesti. Smrad leže u promjeru lezije mezenteričnih žila i destrukciji kolateralnog toka.

1. Dekompenzirani oblik- Naivazhcha stage. Timchasovy interval do 2 godine - obrtni sat, ako možete obnoviti krvoproliće. Promizhok od 4 do 6 godina - često vukodlak, prognoza nije uvijek prijateljska, može se pogoršati, bilo da će se pokvariti krhotine arterijske i venske krvi. Više od 6 godina sumnja se na gangrenu crijeva.
2. Subkompenzirani poremećaj krvarenja- Qiu oblik se može pomiješati sa drugim bolestima. Insuficijencija Gostre sudine se manifestuje sličnim simptomima.
3. Kompenzacija stopala – hronična ishemija Sa ovom funkcijom, protok krvi treba da preuzmu kolaterali.

Simptomi mezenterične tromboze

Znakovi tromboze leže u zavisnosti od toga da li je začepljen most zadične arterije i od oblika intestinalne ishemije.

Kliničke manifestacije karakteriziraju sljedeći simptomi:

Zona tromba

Dijagnostika

Što se tačnija dijagnoza postavi, to su veće šanse za pozitivan rezultat liječenja bolesne osobe. Ljekar treba da uzme anamnezu bolesti, edukuje pacijenta o prirodi i satu pojave bola, učestalosti defekacije. Tse dopomozhe biti imenovan na izbor kirurškog liječenja.

U analizi krvi postoji jasna manifestacija leukocitoze (više od 20 * 109 l). Na radiografiji praznog želuca, tankog crijeva rívní rídini.

Glavne metode dijagnoze su:

• Laparoskopija- jedna od najvažnijih metoda, koja vam omogućava da brzo pogledate crijeva, uspostavite opstrukciju patosnica i ukažete na stadij ishemije, čak i ako kirurg nema više od dvije godine u rezervi;
• Ultrazvuk trbušnih organa– procedura vam može pomoći diferencijalnu dijagnostiku, onesposobiti druge koji su bolesni;
• Selektivna angiografija- postupak kojim se uspostavlja ravnomjerno preklapanje arterija, potreba za neophodnom pomoći. No, mnogi kirurzi se slažu s mišljenjem da na angiografiju provedu sat vremena nedovoljno, uz brzo prekoračenje, mezenterična tromboza će završiti fatalno.

Intestinalna laparoskopija

S obzirom da nije moguće izvesti laparoskopiju, tada će hirurzi obaviti laparotomiju – operaciju kojom će se napraviti odličan rez duž srednje linije trbuha.

U procesu laparotomije liječnici izvode sljedeće manipulacije:

• Palpacija procjenjuje da je došlo do pobačaja tromba (kožne mezenterične arterije i vene mogu pregledati kirurg);
• Viyavlyayut intersticijska tkiva crijeva;
• Povnistyu pogledajte oko organa praznog srca, procjenjujući logor;
• Označava pulsiranje arterija, uspostavljajući opskrbu crijeva krvlju.

Diferencijalna dijagnostika

Mezenterična tromboza se lako pomiješa s drugim tegobama koje su povezane s dobro definiranom kliničkom slikom.

Patologija je slična takvim bolestima:

• akutni pankreatitis;
• Gostry holecistitis;
• upala slijepog crijeva;

Takvi znakovi su karakteristični za bolnicu opstrukcija crijeva.

Dijagnoza mezotromboze - uvođenje katetera

Kako proslaviti mezotrombozu?

Bolest se samo pogoršava hirurške metode bujnost. Operacija se izvodi pod endotrahealnom anestezijom. Za prvi znak patologije, bolesnoj osobi je potrebna neophodna pomoć.

Antispazmodični i analgetički preparati brišu simptome i otežavaju dijagnozu, odlažući mogućnost operacije i dovode do smrtonosnog ishoda.

Operativnu integraciju čine najvažniji, za vizualizaciju obavezni elementi:

• Hirurg pregleda crijeva, palpira mezenterične žile;
• Doktor je kriv za izazivanje pulsacije u arterijama, koje se nalaze na granicama zahvaćenih crijeva.

U toku operacije kirurg, zbog potrebe da se izvrši resekcija - vidi nekrotično crijevo, zatim zašije gornju i donju granicu.

S obzirom na to da još uvijek nema nekrotičnih promjena, ljekar je dužan znati način na koji će se obnoviti krvarenje crijeva i otkloniti ishemija sa zahvaćenog područja.

Krvarenje se može izvesti na dva načina:

• Hirurg prstima pažljivo vidi tromb iz krvnih žila (arterije i vene);
• Između krajnjih granica trombozirane diljanke stvara se premosni šant.

U periodu oporavka nakon operacije oboljelom se propisuju antikoagulansi koji regenerišu krv („Heparin“). Terapija ovim lijekovima provodi se uz redovno praćenje protrombotičkog indeksa i INR-a.

Ako se vidi nekrotičan crijevni trakt (na primjer: dio viskoznog ili tankog crijeva), ali normalno ne krvari, tada će u 80% slučajeva situacija završiti smrtonosnom epizodom.

Prognoza

Bolest se manifestuje pod satom operacije češće, rjeđe. Desno, klinička slika mezenterične tromboze je slična onoj kod drugih patologija. Maskira se pod pojavom upala slijepog crijeva, holecistitisa, crijevne opstrukcije.. Nemojte čekati sat vremena da postavite ispravnu dijagnozu.

Prema podacima patologa, mezenteriotrombozu treba smanjiti na 2,5% slučajeva. Ako je operacija obavljena prvih nekoliko godina od trenutka otpuštanja krvnog ugruška, onda je vrijeme oporavka odlično.

Ako je hirurška intervencija obavljena nakon 12. godine, tada je stopa mortaliteta do 90%.

Video: Mezenterična tromboza - infarkt crijeva

"Gostriy" je živ - jedno od najsigurnijih mjesta, koje će zahtijevati negej medicinski pogled na tu bujnost. Uzroci joge mogu biti različiti - napad upala slijepog crijeva, trovanje, nirkova kolka jetre, ginekološka bolest. Međutim, postoji još jedan razlog zašto se javlja oštar bol u stomaku i povreda Postat ću progonitelj do smrti bolesti, - mezenterična tromboza žila crijeva.

Šta uzrokuje začepljenje crijevnih žila

Mezenterijum je zadvorna niti, uz pomoć kojih se organi pričvršćuju na stražnji ventralni zid. Uz pomoć pantalona, ​​crijeva škripe do zida. Plovila prolaze kroz njega do tankog crijeva, nervnih završetaka, zadnih limfnih čvorova.

Trivali bolesti krvnih žila u bogatim depresijama dovode do teških oštećenja cirkulacije i krvnih ugrušaka u praznim sudovima tromba - ugrušaka raznog ruzmarina, koji začepljuju prosvjetljenje i poboljšavaju život stanica zidova.

Tromboza je i arterijska i venska. Vene se razvijaju na gornjoj i donjoj zadnoj arteriji, štoviše, gornja češće pati od začepljenja krvnim ugrušcima, donja.

Bolesti krvnih žila napreduju sa sudbinom i dolaze do svog konačnog, ako bolest dostigne slabu ili stariju životnu dob, tada među pacijentima s dijagnozom mezenterične tromboze nema mladih: cijeli logor je doveden u kategoriju starosne dobi- stare patologije.

Srce i crijeva: kakav zvuk?

Tromboza mezenteričnih žila bez posrednih indikacija od bolesti srca: većinu vremena se čovjek plaši bolesti od mehtinnyam atrijalne fibrilacije u pozadini:

• kardioskleroza;
• aneurizme srca;
• endokarditis različite etiologije.

Nedavno, prijenos infarkta miokarda, kada dođe do rupture srčane membrane, što je praćeno krvarenjem i trombom na mjestu moždanog udara, također može postati uzrok razvoja tromboze krvnih žila mezenterija. .

Desno, u tome što krvni ugrušci u zgradi "dižu cijenu" arterija i vena tijela, probijajući se kroz šumu, čineći krv razrjeđenom. Kao takav, takav znoj se taloži ovdje u žilama mezenterija i ne viri iz daljine mlazom krvi, već se začepljuje.

Kao rezultat toga, zidovi sudstva u prisustvu krvnog ugruška ne samo da su pošteđeni potrebnog života, koji je zaštićen cirkulišućom krvlju, već mogu i umrijeti, što često dovodi do ozbiljnih posljedica.

Ostali uzroci tromboze

Praktično, ako ste bolesni, ako možete unutrašnje krvariti, možete uzrokovati odumiranje krvnih ugrušaka, a to može uzrokovati i razvoj tromboze zadnih žila.

Pred njima se vidi:

• Teške crijevne infekcije;
• od stagnacije krvi u portalnoj veni;
• Povrede;
• Pukhlini, scho stisnite crijeva.

Kako se bolest manifestuje

Intenzitet kliničke manifestacije i simptomi koji padaju zbog brojnih faktora:

• Mjesto blokade sudije;
• Faze ishemije (izlječenja) crijeva;
• Razvoj cirkulacije krvi u zahvaćenom području.

Tako će se, kao rezultat blokade gornje arterije uzde, zgrušati tanko crijevo i desni dio torza.

Okluzija (blokada) srednjeg dela arterije dovodi do tromboze disajnih puteva i cekuma. Razvoj patološkog procesa u donjem segmentu zadične arterije počinje s rubom i sigmoidnim kolonom.

Nekroza tankog crijeva postaje posljedica stvaranja tromba portalne i gornje zadične vene.

Klinički, bolest se dijeli u tri stadijuma:

• Ishemija (s čestim krvarenjem zidova krvnih žila i daljnjim obnavljanjem cirkulacije krvi);
• Srčani udar (sa simptomima intoksikacije i promjenama u tkivima praznog želuca);
• Peritonitis (faza sve veće intoksikacije, hemodinamskih promjena i razvoja upale kolone).

Postepena simptomatologija tromboze

Ishemija

Tromboza krvnih žila patosnica se akutno sanira:

• Bol nalik napadu ili trajni bol u abdomenu;
• Sa plavom vodom iz kuće u kojoj živim, već propadam dobro u vidu uha bolesti;
• Dijareja.

Qi simptomi već predviđaju prekoračenje trovanje hranom, da se životinja često dovodi kod doktora.

srčani udar

Ako su sudijski mostovi pod pritiskom krvi, što uzrokuje pojavu krvnog ugruška, pucanje, dolazi do stadijuma infarkta.

Dijareju zamjenjuje zatvor; patoloških promjena, kali ima krv. Zvuči ne previše bogato: krvarenje nije tipično za mezenteričnu trombozu.

Kako se krv nakuplja u crijevnim petljama, kod bolesnih osoba može doći do blagog udubljenja ispod pupka, jer je to u medicini poznato kao Mondorov simptom.

Bol u stomaku postaje nepodnošljiv, razvija se taj šok: bolest je nemirnija, ne zna se gde je, vrišti. Javlja se oštro plavilo i cijanoza usana. Ponekad na 40-60 može porasti arterijski tlak (sa trombozom gornje ventralne arterije).

Nakon što je ustao sudija da donese vremensko olakšanje bolesnom: osoba se smiruje, osjetno se smanjuju krhotine intenziteta bola, spasavaju se proteoreja i poremećaj.

Živi kada je preplavljena nadimanjem i blagim, karakterističnim manifestacijama peritonitisa (infekcija sluznice i Shchetkinov simptom) se ne primjećuju. Dijagnoza mezenterične tromboze crijevnih žila postavlja se na osnovu ultrazvučnih podataka i promjena u krvnoj slici, koje se očituju naglim povećanjem broja leukocita: ovaj pokazatelj može doseći 40,109 / l. danski globalna analiza krv fiksira zsuv formulu leukocita na lijevo i visoke brojeve SHOE.

Peritonitis

Simptomi peritonitisa s trombozom crijevnih žila manifestiraju se prilično različito: napetost prednjeg kranijalnog zida i Shchetkinov simptom se odgađaju, a proces paljenja počinje odozdo.

Intestinalna pareza, kada se razvije, dovodi do proljeva i izlaza plinova.

Líkuvannya ta prognoza

Liječenje mezenterične tromboze može biti manje kirurško, može se dijagnosticirati kao bolest u fazi ishemijskog oštećenja crijevnog zida.

Ovisno o rezultatima opstezhennije, pacijent se može predložiti:

• Embolektomija (uklanjanje krvnog ugruška);
• Rekonstruktivna operacija na gornjoj premosnoj arteriji sa implantacijom kuksya u aortu;
• Vidljivi dio crijeva, zahvaćen gangrenom.

Operacija je bila kombinovana, koja je uključivala resekciju nekrotičnog crijeva i plastiku, što je direktno povećalo šanse za doživotne tegobe.

Nažalost, članak opisuje patologiju crijevnih žila, a ona i dalje može biti prilično niska.

Ovako visoka stopa mortaliteta objašnjava se složenošću dijagnosticiranja bolesti i potrebom za smrću prije fahivtsiva za hospitalizaciju i veselje.

Pislyamova

bolest, trival sat oni koji boluju od bolesti krvnih žila i srca, treba posebno poštovati svoje zdravlje: bolest prije smrti krvnih ugrušaka i nedostatak sigurnosti njihovog vjetra s vremena na vrijeme povećavaju razvoj ozbiljnih komplikacija i prijetnje smrću kod njih.

Pojava oštre boli u abdomenu razlog je za negainy klanje fakhivtsiv, i za neophodnu - neizbježnu hospitalizaciju s dalekom egzaltacijom.

Lekar-terapeut, kandidat medicinskih nauka, lekar-praktičar.

Majkama (71 bolesnica) dijagnosticirana je tromboza zida cekuma i urađena je resekcija crijeva. Doktorka je pričala o dijareji, a nakon 2 dana nakon otpuštanja majke su počele da imaju zatvor, ali ja to nisam nosila. Odmah sjedite na suvim šljivama, vinaigretu i kefiru. Šta je normalno nakon takve operacije?

Na zahtjev trebate: Vatolina Tetyana Volodymyrivna

Kandidat medicinskih nauka, flebolog.

Resekcija crijeva nije povezana sa zatvorom. Skraćivanje crijeva se prenosi, tako da će proces resorpcije vode iz himusa biti manje aktivan (manje površine). Što je logično, možete biti trajna dijareja. Šta god da ne znate - čudesno. Kasnije je nadoknađena zadimljena funkcija debelog crijeva. Pokušajte piti zhovchoginní: alohol, na primjer, ili Duspatolin.