Hronična venska insuficijencija i metode liječenja. Faktori rizika za razvoj hronične venske insuficijencije

Za citat: Klimova E.A. Kronična venska insuficijencija i metode liječenja // RMZ. 2009. br. 12. S. 828

Hronična venska insuficijencija (CVI) donjih vena je sindrom koji se karakteriše poremećenim venskim protokom, što dovodi do dezorganizacije regionalnog mikrocirkulacijskog sistema. CVI je šira bolest koja se javlja u 10-15% odrasle populacije. To je sindrom koji se razvija kod polietiološke bolesti - proširenih vena donjih vena. Tako je grupi vodećih ruskih flebologa dat opis: „Varikozno oboljenje vena donjih vena je polietiološka bolest, u čijoj genezi može doći do značajnog opadanja, gojaznosti, poremećaja hormonskog statusa, posebno način života, a takođe. Bolest se manifestuje varikoznom transformacijom potkožnih vena sa razvojem CVI sindroma. Bolest se odlikuje velikom širinom. Dakle, u Sjedinjenim Državama i zemljama zapadne Evrope, blizu 25% stanovništva pati od raznih oblika proširenih vena.

Etiologija
Protetiologija kronične venske insuficijencije i pregovaranje o ishrani. Trenutne studije endotelne funkcije ukazuju na ulogu venula u njihovom patološkom sindromu. U donjim venama, površina površinskih venula, koje su u kontaktu s krvlju, veća je, niža je u području venskih žila uzetih odjednom. Endotelne ćelije vene se postavljaju na posrednu krv i druga tkiva kao podršku vaskularnoj homeostazi. Smrad reguliše prolaz plazme i leukocita iz krvotoka u interstices. Snaga endotela zavisi od prisustva specifičnih molekula - membranskih receptora, adhezionih molekula, unutrašnjih ćelijskih enzima i određene konfiguracije citoskeleta. Također, ćelije endotela sintetiziraju različite govore, koji reguliraju funkcije trombocita - faktor koji aktivira trombocite, prostaglandine; leukociti - interleukin-1, interleukin-8, faktor stimulacije kolonija granulocita-makrofaga; glatki lingvalni klitin - endotelin, faktor rasta. Fuzija ili drugi patološki procesi na unutrašnjim zidovima venula aktiviraju endotelne ćelije. Aktivacija endotela se posmatra kao posrednik upale, što dovodi do priliva, adhezije i aktivacije polimorfonuklearnih neutrofila i trombocita. Kako ovaj proces postaje kroničan, T-limfociti i monociti se pričvršćuju na površinu endotela, vibrirajući visokoreaktogene radikale, što dovodi do uništenja endotelne trake venula. Kontakt, koji je uzrokovan faktorima između plazma laringealnih faktora i tkivnih faktora, koji se nalaze u stražnjem prostoru, a posebno na pericitima kapilara, može izazvati intravaskularnu koagulaciju.
Donedavno je u literaturi bilo moguće poznavati različite oblike klasifikacije proširenih vena donjih vena i kronične venske insuficijencije. 2000 r. Na zboru stručnjaka prihvaćeni su "Standardi dijagnostike i liječenja varikoznih oboljenja donjih proširenih vena". Vykhodyachy z tsikh standardi u našoj zemlji današnja klasifikacija prikazana je u tabeli 1.
Patogeneza
Više prostora u patogenezi CVI zauzima teorija "valvula". Insuficijencija zalistaka različitih zalistaka u venskom koritu donjih vena može dovesti do pojave patološkog, retrogradnog krvotoka, što je glavni faktor propadanja mikrocirkulacijskog korita, što je uzrokovano dodatnom rendgenskom kontrastnom flebografijom. , a zatim ultrazvučnim metodama bez zračenja. Nekrijumčarenje Theormal Hoods "Claim" postalo je rezultat Vídomih Epídemíologichnyy Delijdje, Nímetchchini Schwather, na pischchiki, na pischikovy bobls valovitosti ventila, laptopu venskog kanala za dodatnu estitialnu kompresiju venska stolica. Prote je bio uskraćen za ishranu, što je uzrokovalo razvoj same valvularne insuficijencije kao okidača za razvoj CVI. Tako je kod velikog broja pacijenata utvrđeno da ima kargove karakteristične za CVI zbog prisutnosti valvularne patologije. Izborom različitih varijanti pletizmografije fiksiran je različit stepen ispoljavanja oštećenja tonusa venskog zida. Iz tog razloga je postavljena hipoteza o onima da CVI nije posljedica bolesti zalistaka, već patologije zida vene.
U ovom satu dokazano je da zbog ispoljavanja različitih faktora, rizika i gravitacije u venskom kapilarnom stubu dolazi do porasta pritiska, čime se smanjuje arteriovenularni gradijent, neophodan za normalnu perfuziju mikrocirkulacijskog korita. . U stvari, postaje sve periodičnija, ta buv i post-ina hipoksija tkiva.
Najvažniji faktori rizika za razvoj CVI su:
1) Vagítníst da zavjese.
2) Recesija.
3) Nadlishkova masa tijela.
4) Hronični zatvor.
5) Hormonska kontracepcija.
6) Sistematske sportske aktivnosti.
Osim toga, stalna promjena položaja tijela i neravnomjeran pritisak na vene doveli su do toga da venski krevet donjih udova pokrene još jedan mali mehanizam, koji je, oduzevši naziv mehanotransdukcije, ili moć zsuve. Tse znači da se pod prilivom postepeno slabe iza sile i direktnog pritiska forsira korak iščupanja sjajnog tkivnog okvira zida venula. Poremećaj normalnih međustaničnih interakcija u endotelu venskih kapilara dovodi do aktivacije gena koji kodiraju sintezu različitih adhezionih molekula.
Glavni simptomi koji se okrivljuju za CVI su: težina u nogama, bol u litijama, što je uzrokovano smanjenjem venskog tonusa i hipoksemijom; sudomi, otečeni donji udovi do večeri, što je uzrokovano preopterećenjem limfnog sistema, pojačanim prodiranjem kapilara i plamenim reakcijama; post_yny sverbízh shkíri. U većini slučajeva ovi simptomi su kombinovani.
Celebration
Liječenje CVI najčešće prihvaćenim metodama, farmakoterapijom, kompresijskom terapijom i kirurškim metodama liječenja. Mehanička metoda terapije, koja je efikasnija za manje od sat vremena zastoja, ne povećava značajno penetraciju endotela venula. Takav učinak može se postići samo dodatnom farmakoterapijom, zamjenskim lijekom, koji je povezan s endotelom venula i može biti pogoršan ili upaljen, što dovodi do smanjenja penetracije drugih krvnih žila i kao rezultat promjena.
Kompresivna terapija omogućava polipšit diyalnist m'yazovo-venske pumpe homilka, promjenu otoka i ublažavanje težine i bolova u nogama koje pucaju. Najveća korist za pacijenta i optimalan fiziološki rozpodíl stege dosežu uz pomoć posebnog raskošnog dresa.
Hirurško liječenje: kobni oblik proširenih bolesti (telangiektazija i retikularne proširene vene) je samo kozmetički problem, a sve je manifestirajte svoje kao cjelina može se koristiti uz pomoć modernih tehnika, kao što je skleroterapija. glavna metoda hirurško lečenjeê Usunennya mehanizam bolesti, a sam - patološki vensko-venski klizanje. Putem se može doći do čipke i podvezivanja nedovoljnih perforantnih vena, safeno-femoralnih i safeno-poplitealnih umaka. Razvojem modernih minimalno invazivnih tehnologija u prošlosti su objavljeni stari izvještaji o venektomiji kao sveobuhvatnoj i traumatskoj operaciji.
Liječenje
Među glavnim uzročnicima, koji su vikorni u svim fazama bolesti, najrasprostranjeniji su venotonici ili fleboprotektori. Svrha različitih farmakoloških preparata, kao opšte snage, je stabilizacija strukturnih komponenti venskog zida i poboljšanje tonusa. Od glavnih venotonika najvažniji su g-ben-zo-pironi - flavonoidi, preparati na bazi mikronizovanog diosmina. U važnim oblicima hronične venske insuficijencije, koji su praćeni oštećenjem sistema hemostaze sa razvojem sindroma hiperviskoznosti i hiperkoagulabilnosti, koji dovode do tromboze, neophodna je primena antikoagulansa kao osnove za osnovnu terapiju. Najčešći među antikoagulansima je niskomolekularni heparin, koji dovodi do smanjenja učestalosti hemoragijskih komplikacija, rijetka trombocitopenija, može biti češća i potreba za čestim laboratorijskim praćenjem je zbog nefrakcioniranog heparina. S obzirom na zamjenske indirektne oralne antikoagulanse, predstavljene sličnim kumarinom i fenidinom, doza se odabire pojedinačno ovisno o vrijednosti međunarodne normalizirane doze. Za svrsishodno poboljšanje hemoreologije i mikrocirkulacije potrebna je deagregacija trombocita. Najčešće korišteni su dekstran niske molekularne težine, dipiridamol i pentoksifilin. U ostalim godinama pokazuje se mogućnost uzimanja klopidogrela, što je očito značajnije.
Također, za liječenje kronične venske insuficijencije potrebne su dodatne, simptomatske bolesti. Na primjer, antibakterijski antifungalna zaštita- u slučaju infekcije venskih trofičkih lezija ili u slučaju razvoja beshikha. Anti-his-ta-min lijekovi se propisuju za liječenje takvih djelimično presavijeni CVI, poput venskog ekcema i dermatitisa. U slučajevima izraženog flakcidnog sindroma, pacijentu treba dati diuretike koji štede kalij. NPZP zastosovyvatsya s izraženim bolom koji sudoma sindromi, kao i u slučaju aseptične upale kožnih nabora gomelke - neprijateljski invazivni celulit. Zato ne zaboravite na zastosuvannya acetilsalicilna kiselina(ASK), jak, možda, jedini predstavnik NSAID-a, koji se aktivno koristi u flebološkoj praksi. Pod uticajem ASA, agregacija trombocita u različitim trombogenim stimulansima je oslabljena. Krym tsyogo, ASA inducira sintezu faktora depozita vitamina K u larinksu, stimulira fibrinolizu, inducira lipoksigenazne puteve arahidonskog metabolizma u trombocitima i leukocitima. Uobičajena doza je 125 mg ASA po dobu. Kortikosteroidi djeluju u najtežim oblicima kronične venske insuficijencije, koji su praćeni neprijateljskim indurativnim celulitisom, venskim ekcemom, hemosiderozom, lamelarnim dermatitisom i dr.
Lokalni lijekovi (masti i gelovi) zauzimaju značajno mjesto u liječenju kronične venske insuficijencije i veoma su popularni kako među ljekarima tako i među pacijentima. Cijenimo da je kvalitet ovih preparata izrazito nizak, a njihova raznolikost nije povezana s poteškoćama. Masti i gelovi na bazi venoaktivnih preparata, u cilju efikasnog delovanja, mogu da poprave zaštitna dejstva kapilara vena. Temelj najvećeg kiselog preparata predstavljenog na ruskom farmaceutskom tržištu je gel ili krema Venitan za zdravo zastosuvanje. Diucha rechovina Venitanu escin - aktivna komponenta ekstrakta plodova kestena, zbir triterpenskih saponina. Escin Volodíê Protispalniy, Angooprotive Slap, slikanje íkrotsirklyatsiyuyu, Znyzhuê prodrla u Kapílarív, Swashkodzhaê Aktivatii Lízosomalnye Enzymev, Scho Rublish Proteoglikkan, Zemshuê "Lambíst" Vemeŝínoêny Tolina "Lambíst" Vemeŝínoêny Í Za Vemeŝínoêny ÍÍ. opuštenost (slika 1).
Najpovoljniji učinak zastosuvannya tsgogo lijeka postiže s vikoristannyam Venitan u fazama razvoja kronične venske insuficijencije.
Za novi oblik lijeka - Venitan Forte, u skladište neke vrste krema, heparin je uključen, ne samo na venski zid, već i na krvotok srednjeg sudije. Takođe, Venitan Forte treba da uzima dekspantenol i alantoin, kako bi se popravilo upijanje heparina i escina kroz kožu, da bi se izvršila regeneracija tkiva i redukcija kože. Lijek se koristi ne samo u fazi klipa, razvoja kronične venske insuficijencije, već i kod teških simptoma venske insuficijencije (faza II, III): oticanje, mala težina, otok i bol u nogama, za kompleksno liječenje proširene vene i tromboflebitis površinskih vena. Mehanizam za lijek Venitan Forte prikazan je u tabeli 2.
Liječnik ne smije zaboraviti na one koji liječe kroničnu vensku insuficijenciju - sve kompleksne pristupe, koji usmjeravaju kako na patogenetske mehanizme razvoja bolesti, tako i na različite etiološke faktore. Za uspješno liječenje potrebno je racionalno i uravnoteženo pobjednički koristiti širok arsenal lijekova, kompresijske trikotaže i hirurških metoda liječenja.

Književnost
1. Savelieva V.S. Flebologija. Pomoć za doktore. M: Medicina, 2001.
2. Kirienko A.I., Koshkina V.M., Bogachova V.Yu. Ambulantna angiologija. Pomoć za doktore. M., 2001.
3. Becker C., Zíistra JA. Novi aspekti patogeneze kronične venske insuficijencije i ispravljanje dioksirutina. Consilium-Medicum, sveska 3/N 11/2001.
4. Bogachov V.Yu. Primarni oblici kronične venske insuficijencije donjih vena: epidemiologija, patogeneza, dijagnoza, liječenje i prevencija. Consilium-Medicum sveska 06/N 4/2004.
5. Bogachov V.Yu. Hronična venska insuficijencija donjih vena: moderna zasjeda likera. Consilium Medicum. Sveska 05/N 5/2000.

Prema rezultatima istraživanja koje je sprovela Međunarodna unija flebologa i ruskih epidemiologa, venska insuficijencija donjih vena, kao što znamo, nedavno je uzeta u obzir bolešću osoba slabe dobi, značajno “ podmlađen”. U ostalim godinama, znaci ove bolesti otkrivaju se u prvih 14 do 16 godina života. Dakle, šta je venska insuficijencija, kako je pokazala tu bujnost? Kako spasiti nečiju bolest? Potrebno je razumjeti kako se odvija cirkulacija krvi u nogama i šta uzrokuje oštećenje cirkulacije, što dovodi do CVI.

Suština venske insuficijencije

Važno je da se osoba, naučivši da hoda pravo, osudi na vensku insuficijenciju, krhotine gravitacije fizički zakoni. Sudinna sistem cirkulacija krvi donjih vena se formira iz dubokih (90%) i površnih (10%) vena. Poednuyut ih mizh sebe perforant (komunikacijske vene). Ispod pazuha (gornje), duboke i ravne perforantne vene mogu imati zaliske, koji propuštaju krv, kao da se kolabira u srce, stvarajući barijeru retrogradnom toku.

Uz stabilan tonus zidova vena, transformacija lumena između njih, u času promjene položaja tijela, ovisi o zakonima fiziologije. Aparat ventila također radi normalno, tako da se nakon puštanja krvi vene zatvaraju, ne puštajući je nazad. Ale, kao da bi samo jedan od ovih mehanizama dao udarac, refluks (protok krvi u srce u glavnim sudovima) bi se pokvario.

To je najčešće slučaj ako se dovedu ljudi trival sat stani i sedi. To uzrokuje stagnaciju krvi u niži víddílah vene. Vaughn vrši pritisak na venski zid, zmušujuči ih šire. Kao rezultat toga, stolica sa zaliscima ponovo prestaje stoliti. Zaklon onoga koji se ruši uzbrdo počinje anomalno da se pomera naniže. Kriviti insuficijenciju vena.

U ugari, u pojedinim venama, došlo je do poremećaja krvotoka, što se može videti na sledeći način:

CVI - kronična venska insuficijencija koja se razvija u potkožnim venama. Ovo je najšira bolest.
Insuficijencija ventila perforirajućih vena.
Gostra insuficijencija vena, kao u dubokim glavnim sudovima. Tsya oblik zaraze postaje sve bogatiji, štoviše, nedovoljno je vakcinisan.

Gostra venska insuficijencija

U slučaju jakog začepljenja dubokih magistralnih sudova donjih ekstremiteta, krvotok iz vena je odmah oštećen. Ovaj sindrom se naziva akutna venska insuficijencija. Najčešće se jogom nazivaju ozljede koje su praćene vezivanjem dubokih vena i teškim oblicima. Ovaj oblik bolesti se nikada ne razvija u površinskim venama. Misce íí̈ lokalizacija je manja od duboke vene.

Javlja se gostra venska insuficijencija, koža postaje cijanotična. Na njemu se vide male vene. Za sve namjere i svrhe, glavne žile se boje jakog bola. Za ublažavanje akutnih oblika bolesti preporučuje se stavljanje hladnih obloga, koje će promijeniti protok krvi u venama.

Pravila za stavljanje hladnog obloga

Sa jakim stepenom oštećenja, bolje je presavijati loptice papaline i ohladiti tkaninu. Uzmi dva komada. Jedan na dva-tri hvilina, sklupča se zasuta legla koja se istovremeno hladi u posudi sa vodom i ledom. Proceduru treba pratiti najmanje godinu dana. Za posao ne velika ekspanzija možete dobiti pakete leda.

Ako se konzumiraju faze akutnog procesa paljenja, dopušteno je koristiti masti koje poboljšavaju krvno ždrijelo (hepatotrombin, heparin, heparoid). Njihovi koriste kao topli oblozi.

Pravila za nanošenje tople obloge

Uzmite gazu u tri-chotiri dodavannya.
Iscijedite prljavu mast.
Stavi diljanku na bolest.
Zatvorite vrh polietilenom i papirom za kompresiju, perekryvayuchi gazom z mazzyu.
Izolirajte pamučnom vunom ili lanenom krpom. Popravite zavojem. Ostavite uzalud.

Gornji deo obloge poprskajte alkoholom.

CVI i njena nebezpeka

Kronična venska insuficijencija je najraširenija patologija krvotoka u nogama, koja se razvija samo u donjim venama. Vaughn nije tako neshkidliva, kao zdaetsya na prvi pogled. Budući da je rezultat poremećaja cirkulacije u donjim krajevima, spriječit će napredovanje patoloških promjena trofeji u mekim tkivima homilkostopa. Istovremeno, u fazi klipa postoje pigmentne mrlje na koži homila. Smrad se brzo širi u širinu i prodire u ugljevlje mekih tkanina, uvjeravajući ih s velikim veseljem. CVI se često završava. U kasnim fazama razvijaju se tromboza (svjetlina u dubokim venama) i (trombi u površinskim venama), pioderma i druge anomalije venskih žila.

Jedna od najvažnijih posljedica venske insuficijencije može biti razvoj tromboze sa udaljenom venom u zidu krvnog suda tromba (embolus). "Skuplji" ugrušak u krvonosnom sistemu prijeti nesigurnom pojavom, što dovodi do smrtonosnih rezultata -.

Grimizno, anomalna cirkulacija krvi koja uzrokuje promjenu volumena mikrocirkulacije. Krivi sindrom zatajenja srca. I tse viklikaê spust Rozum djelatnost ta švedska tvrdoglavost. Poremećaj protoka krvi dovodi do nakupljanja u tkivima metaboličkih produkata, koji izazivaju alergijske reakcije kod onih koji izgledaju kao da vise na konopcu. Povećava se broj lizosomskih enzima i slobodnih radikala. Time se povećava umnožavanje mikroflore koja uzrokuje bolest, što uzrokuje procese paljenja i kao rezultat toga se aktiviraju makrofagi i leukociti.

Uzroci patologije krivnje

Najrašireniji uzroci kronične venske insuficijencije su hipodinamija, zava vaga i važan fizički stres (dizanje težine, uznemiravanje robota u stojećem ili sjedećem položaju). Povremeno se venska insuficijencija razvija nakon prestanka ozljeda. U slučajevima bolesti, bolest se okrivljuje na pozadini ili rođenju patologija venskog sistema.

Rizična grupa za razvoj CVI uključuje sljedeće kategorije ljudi:

Žene imaju period trudnoće i postepen ili uzimaju kontraceptive.
Osobe slabe dobi, kod kojih se tonus venskih zidova smanjuje kroz stari organizam.
Pidlítki, u nekim CVI može biti kriv za lisne uši, promijeniti robote hormonalni sistem u periodu državnog sazrijevanja.
Ljudi koji pobjeđuju za slavlje hormonski preparati.

Glavne manifestacije CVI

Naypershí pokazuju bolest na CVI - tse osjetite težinu u nogama, taj bijes koji ih prsne u sredini. Čini se da brojke rastu ako osoba provede trivijalni sat u isto vrijeme stojeći (čitaoci, prodavci, zaposleni u radnoj snazi) ili sjedeći. Nakon nekoliko sati, nakon pokreta uha (hodanja), smrad se mijenja i ostaje da prođe u “ležećim” položajima sa podignutim nogama.

Postupovo, svijet se razboli, posežu za tim neprihvatljivim mislima putevi i gostoprimstvo litvanskih m'yazah. Praktično kod svih vrsta bolesti, tegobe su praćene modricama u donjem dijelu homoline i zoni četkice. Smrad se pojačava uveče i raste nakon noćnog sna. Tokom tranzicije u ozbiljnom slučaju, simptomi venske insuficijencije javljaju se kao povećanje stezanja u nogama. Što je više rabarbare poremećen protok krvi, noge jače otiču. Za širinu nabora moguće je imenovati, glavne vene, posttrombotske promjene su promijenjene.

Veliki broj pacijenata se žali na vid (znakovi proširenja proširenja varikoze) na koži, hiperpigmentaciju i druge dermatitise. U područjima promjene pigmentacije, kosa opada, koža gubi elastičnost. Korak po korak, meke tkanine atrofiraju. Najvažnija faza infekcije očituje se u trofičkim grebenima, koji mogu biti mali (ne više od pola centimetra u promjeru) ili okruživati donji dio gomílke iznad rese. Sa kojim se plašite gubitka Postat ću progonitelj bolestan. Novi ima jake glavobolje, slabost i leđa.

Glavni problem dijagnosticiranja kronične venske insuficijencije utiče na slabu svijest stanovništva. Većina ljudi ima težinu u nogama, otekline i drugi problemi se javljaju nakon stresnog radnog dana, a potom i premršavo. Neće pogoditi koji su znakovi teška bolest krvni sudovi. A reklamiranje ljekovitih preparata, koji brzo ublažavaju ove bolesti, dezinformiše ljude, uvodi ih u Oman, pozivajući ih na samodivljenje. Kao rezultat toga, ljudi ne žure medicinska pomoć. A bolest napreduje, dijagnoza se postavlja u kasnijim fazama, ako se patologija već proširila na veliko područje i teže se boriti protiv nje.

Venska insuficijencija - tumačenje flebologa

Kronična venska insuficijencija je nezavisna patologija, iako se među simptomima često uočavaju znakovi posttromboflebitisa. Vihodyachi z tsogo, tehnika likuvannya koja preventivne posete kriv buti kompleks, usmjeravanje na usvajanje razloga koji su uzrokovani ispoljenim tegobama. Ruski stručnjaci, koji se bave razvojem standarda za ispitivanje svih vrsta oboljelih vena, preporučili su klasifikaciju kronične venske insuficijencije. G. Yablokova, inspirisana je ovim principom:

Pochatkov stadij bolesti (I) kod njih je predstavljen glavnim kliničkim znacima: težina u nogama, oteklina, pojava proširenih vena.
Koža je uznapredovala (II i III) dopunjena znacima koji pomažu da se prevaziđe stepen ozbiljnosti bolesti. Na primjer, u II fazi pojavljuju se hiperpigmentacija, dermatitis, ispod krivine kože vidljivo je povećanje vena.
Za ІІІ-í̈ faze tipično je vyniknennya vyrazok, shkíra (a ponekad mekane tkanine) atrofija. Znakovi progresije posttromboflebitisa.

U ovoj klasifikaciji vizije imaju nulti stepen (0), u slučaju dnevne manifestacije hronične venske insuficijencije, proširene vene su jasno izražene. Tse vkazuê one da se tehnika liječenja u ovoj fazi može fundamentalno promijeniti u obliku terapije 1,2 ili 3 faze bolesti.

Često venska insuficijencija dovodi do invaliditeta . Stepen smanjenja nepraktičnosti osobe u slučaju bilo koje bolesti pripisan je Međunarodnoj klasifikaciji fleboloških bolesti. Zove se CEAP. Prije nego uđe u chotiri dijelove:

Klinički. Imajte níy píd sing kod je naznačen karakteristični znaci(simptomi) bolesti.
Etiološki. U ovom dijelu je šifrirana bolest: rođena ili rođena; viniclo prvi chi ê drugi; sa nepoznatom etiologijom.
anatomski. Kako se ispostavilo, neke od tri vrste vena (glavne, perforirajuće, podsmične) pokazale su patološku promjenu u protoku krvi.
Patofiziološki. Novi ima izgled oštećenja.

Kožni simptom (sindrom bola, oteklina, pigmentacija) ocjenjuje se u bodovima:

Ako nema simptoma, stavite 0 bodova;
Pomírny / beznačajan razvoj - 1 bod;
Jasno izraženi znaci - 2 lopte.

Za takav sistem se procjenjuje trivalitet simptoma i opravdanost recidiva:

Za dnevnu - 0 bodova;
Trivalitet manifestacija manje od tri mjeseca / jedan recidiv - 1 bod,
Simptomi su trajali preko tri mjeseca / recidivi su se ponavljali nekoliko puta - 2 lopte.

Ovisno o broju bodova (uglavnom zbog simptoma), postoje faze neprikladnosti:

1. svijeta - osoba može obaviti svoj trud obov'yazki bez granica.
2. stadijum - dozvoljeno je prakticiranje troha duže od 8 godina, uz nastavak terapije.
Treći korak - osoba nije praktična za kretanje tokom tretmana.

Likuvannya CVI

Liječenje venske insuficijencije zasniva se na terapiji lijekovima, jer je usmjereno na pokretanje procesa paljenja, korekciju poremećenog krvotoka, ubrizgavanje u mikrocirkulaciju krvi, pojačan protok limfe, povećanje tonusa venskog zida. Flebotonika je osnova. Za blage forme, ranim fazama bolest od njih sa dovoljnom količinom glavnih simptoma bolesti. Ale, ako je oboljenje pokriveno razvojem procesa zapaljenja, rastvorima za dermatitis i dermatitis, potreba za dodatnim lekovima - enzimima, dezagregantima, antibioticima, nesteroidnim preparatima za paljenje i niskim drugim lekovima.

Najčešće se poduzimaju takve medicinske mjere opreza:

- Detralex taj Antistax; kao i efikasan lijek, dozvoljava kongestiju u drugoj polovini trudnoće - Tvrđava Ginkor;
Anti-tap - Meloksikam, diklofenak i niz drugih;
D - Dipiridamol, Klopidogrel, Aspirin (acetilsalicilna kiselina);
antihistaminici - Promestazin, Clemastin.
antioksidansi - Emoksipin i in.

Svi ovi preparati mogu se izliječiti od bilo koje faze bolesti. Ale í̈hnê prichennya može buti buti podstaknut simptomima prekoračenja bolesti.

U teškim stadijumima venske insuficijencije, koji su često praćeni piodermom (prilagođene pustule na koži), propisuju se antibiotici antibakterijska sredstva- fluorokinoloni, cefalosporini (generacija I i II), nesintetski penicilini. U ovoj fazi, flebotropni preparati ne bi trebali dati potreban učinak;

Kao medicinsko sredstvo protiv bolova i protiv napadaja u slučaju insuficijencije površinskih vena (pošto nema komplikacija s trofičnim venama) vikoristat:

Butadionova i Indometacinova- Zapaliti se;
Geparoidna i Heparinova - za promjenu krvnog ždrijela i prevenciju krvnih ugrušaka i rizik od viniknennya virazkovo-nekrotičnih manifestacija;
Lyoton 1000- pereshkodzhaê utavlennu trombív, znimaê proces osigurača. Ale sa zastosuvanni tsíêí̈ masti može biti alergijske reakcije.
Venobení- podizanje krvnog ždrijela, sprječavanje stvaranja novih i razvoj tromba, smanjenje protoka krvi i regeneracija dermalnog omotača.

U sadašnjem satu, veliki broj perja vibrira u venskoj insuficijenciji. Ovo im je ugodnije, tako da više njih može biti aktivno. lepršav govor u osnovi, ale zovsím razní imena. Tse napraviti prevarant. Zbog toga pacijenti pate za nama, čim zovu jedno ime, dok doktor napiše drugo. A čađ, koja sva smrdi, zapravo je uzaludna, međutim, može varirati u cijeni, jer je sat vremena vrlo jaka u roju bolesnih ljudi.

Prevencija venske insuficijencije

Ljudi koji su u riziku od CVI moraju voditi računa o svom zdravlju. Ja važnu ulogu u prevenciji razvoja ove bolesti ima prevencija. Vaughn polegaê u ofanzivi:

Za zabígannya viniknenny venske insuficijencije potrebno je povećati životnu aktivnost. U bilo koje drugo vrijeme, nema više šetnji, okupiranih biciklizmom, plivanjem, big abo trkačko hodanje. A osovina moći, vidi sport, je kontraindikovana.
U slučaju venske insuficijencije, možete otići u parnu kupelj, saunu, uzeti tople kupke. Sve je kontraindicirano, što dovodi do širenja venskih žila, što dovodi do njihove preraspodjele i poremećaja krvotoka.
Ne preporučuje se pokušaj odlaska na sunce iu solarij (za žene se plaća). Sunčajte se bolje u predvečerje (ponedeljak 16 00).
Ukoliko je potrebno uraditi anticelulitnu masažu donjih vena (stegon), potrebno je odvesti flebologa, ali postupak često izaziva ponovnu pojavu proširenih vena i može dovesti do nestanka tromba.
Namagatisya pídtrimuvat vagu u normí. Ishrana može biti uravnotežena. Glavni fokus je na proizvodima sa visokim sadržajem celulita, folne kiseline, rutina, vitamina B 1 i B 5, C i A. Uzimaju se indikacije, uključuju se mikroelementi (zalizo, magnezijum, cink i medovina).
Sljedeći korak je promijeniti spontanost domorodaca, uključiti u ishranu gostoprimstvo i slano bilje, kao i proizvode koji se mogu dodati u masnoću i povećati težinu.

Funkcionalna venska insuficijencija (FVN)

Među različitim vrstama patologije venskih žila, kao samostalan oblik, uočava se funkcionalna venska insuficijencija (FVN). U slučaju drugih vrsta hroničnih bolesti, patologija se daje zbog činjenice da je druga simptomi stagnacije krvi u venama razvijaju se nezavisno u prisustvu očiglednih anomalija venskih žila. Ponekad se viđa i kod zdravih ljudi, jer kod njih ne izaziva patološke promjene. Razlikujte na ovaj način gledajući bolest:

FVN je ortostatski. Krivi su bol, otok, težina u nogama, ako se osoba odmara sat vremena u neuništivom (statičnom) položaju. Na primjer, na trokrevetnom letu je skuplje autobusom ili automobilom, vozom. Ova vrsta FVN-a je za nastavnike, hirurge, kancelarijske radnike, kao i za osobe slabe dobi.
FVN je hormonski indukovana. Ova vrsta zaraze se leči primenom lekovitih i kontraceptivnih hormonskih preparata, estrogena, gestagena i dr.
FVN je ustavna. Viklikaêtsya raznimi vídhilennymi víd normi staturi ljudi. Najširi razlozi su nadzemaljska vaga i super-visoki uspon.
FVN zmíshan. Kriv za podelu broja faktora. Najčešće se javlja kod žena. Zbog toga u periodu proizvodnje vina djeca kod žena mijenjaju hormonsku pozadinu. A razvoj fetusa pomaže u poboljšanju rasta maternice, kao udubljenje na dišnim putevima i praznim venama, stvarajući u njima dodatnu kompresiju, što uzrokuje kolaps krvotoka u donjim venama. Kriviti vensku insuficijenciju.

Líkuvannya FVN

Funkcionalna venska insuficijencija u većini slučajeva se rješava nošenjem posebnih (pančo, najlonke) ili elastičnih zavoja. Za svaku potrebnu kompresiju kriv je doktor. Obucite pančoku ili stavite elastični zavoj pored "ležećeg" položaja. Noge mayut buti podignu uz brdo.

Preporučuju se tri lijeka Detralex. Vagítnym zhínkam za nebídností (yakschonnya kompressíynoí̈ blízní ínodínílí) se preporučuje Ginkor Fort. Dobar efekat se daje - postupak, pod satom sprovođenja, ako se na povređeni sud unese medicinski preparat. fibro-vena, etoksiklerol abo trombovar). Često je ova vrsta slavlja pobjednička, ako se udari velika vena. Ale za izvođenje ove procedure je kontraindiciran. Među njima su:

Preumorne noge;
Gubitak sposobnosti kretanja pacijenta zbog artritisa, paralize i drugih bolesti;
Celulit u fazi akutne upale.
Temperatura sljedećeg povećanja je podešena. Preporučljivo je koristiti skleroterapiju u jesensko-zimskom periodu ili u proljeće.
Pacijentova osjetljivost na alergijske reakcije.

Skleroterapija može imati niz prednosti u odnosu na radikalne metode liječenja. Izvodi se ambulantno i bezbolno. Ali njena glavna prednost je što nam omogućava da eliminišemo patologiju protoka krvi u GSV-u bez izlaganja površnih vena venama. Svi pacijenti kojima je dijagnosticirana FVN možda će morati jednom u drugoj godini ići na dispanzer.

Limfna venska insuficijencija

Usred poremećaja krvotoka može se smatrati bolešću poput kronične limfne venske insuficijencije. Yomu poddaetsya preko 40% ljudi pratsesdatny víku. Manifestira se, kako u blagim tako iu teškim dekompresijskim oblicima, što je praćeno patološkim promjenama na kožnoj krivini i trofičnim naborima.

Metoda liječenja poremećaja limfostaze bira se nezavisno prema stepenu težine bolesti. Kao što praksa pokazuje, radikalna bujnost ( hirurška operacija) ne zavzhdi može se provesti kroz kontraindikacije, po'yazaní zí kamp zdorov'ya pacijenata. Ovome je posebno važno dodati i poboljšanje konzervativne bujnosti, kao što je, svemu ostalom, obov'yazkovim za pripremu bolesne osobe prije operacije.

Liječenje

Osnovu konzervativnog tretmana u slučaju insuficijencije limfovenoznog sistema čine sledeći lekoviti preparati:

flebotonik - Eskuzan, Glivenol, Anavenol;
Promoviše limfnu drenažu - Venoruton, Troxevasin;
Za korekciju protoka krvi i mikrocirkulacije - Plavix, Trental i niz drugih;
Antiseptički lijekovi Ketoprofen, diklofenak;
Flebotonika nove generacije Ginkor Fort, Endotelon, Detralex, Cyclo-3 Fort.

U slučaju insuficijencije limfovenskog sistema, široko se praktikuju fizioterapijske metode koje daju visoke pozitivne rezultate.

U stadiju bolesti klipa, ako limfangio još nije izgubio prolaznu aktivnost, dobri rezultati sa električnom stimulacijom modulirani sinusoidni mlazovi srednje frekvencije. U tom slučaju se aktivira aktivacija vensko-sluzokože pumpe i kolateralnog strujanja limfe, čime se normalizuje cirkulacija.

Magnetoterapija

Magnetoterapija, koju prati kupanje, uz dodatak silicijumovih soli i ugljikohidratnih kiselina. Ovo je jedna od progresivnih metoda, koja ne uzrokuje nelagodu pacijentu. Za izvođenje postupka, koristi se:

magnetsko polje - niske frekvencije, promjena.
Silicijum-karbonska kiselina za kupke, umesto silicijumskih soli u vodi, treba da bude 150 do 200 g/l, ugljenih hidrata - do 2 g/l.

Vikonanny red:

Injektirano magnetnim poljem. Sat vikonannya je maksimalno 15 whilina.
Vidpochinok protyag godine.
Uzmite kupku od silicijum-karbonata (do 20 pera).

Kompresijska terapija

Metoda pneumatske promjene kompresije uz pomoć aparata "Limfa-E" i gela sa smeđim algama "Lamifaren". Redoslijed naknadnog postupka:

U slučaju bolesti, na vrhove pacijenta nanosi se hladni gel (t=28-30°).
Prekrivene su posebnim netkanim materijalom (servete i nosiljke).
Vírazu je pobijedio hardversku kompresiju. Sat zahvata da legnem ako se razbolim i varira od 40 do 60 hvilina.

Podešavanje uređaja za proceduru:

Tisk - vid 60 do 90 mm Hg. Art.
Robotski način rada je "vishídna hvilya" s funkcijom fiksiranja škripca.

Sa jačim sindromom boli, pojavom progresivnih trofičkih promjena, kao i nekrozom stopala, vaskularna insuficijencija samo raduje hirurške metode. Moguće je koristiti protetiku od začepljenja komadića vene, ili ranžiranjem vlažnim venskim žilama uzetim od zdravih žena. Na zapuštenim vipadima, do kojih su dovedeni, može se amputirati vrh.

Iz onoga što je gore rečeno, potrebno je stvoriti takav visnovok: bez poštovanja prema neustrašivom imenu venska insuficijencija - bolest koja će zahtijevati ozbiljnu reanimaciju. Za one koji će biti ranije dočekani, moralni i finansijski troškovi će biti manji.

Venska insuficijencija donjih vena može biti prošireni problem i može imati šifru prema mikrobiološkoj 10. Tsey je postao kriv za pogrešan rad zalistaka, iz drugih razloga oni prestaju da se zamikatišu.

Kroz njega se prekida protok krvi do srca, a dolazi do nedostatka vena. Važno je razumjeti šta uzrokuje bolničku i kroničnu vensku insuficijenciju. Prva varijanta zvuči bogatije crvenije i vinika u dubokim brodovima. Hronična venska insuficijencija je mnogo šira, razvija se u donjim venama.

Simptomatologija te egzaltacije ove bolesti činiti dobro. Još jedna od nebezbednih bolesti je hronična cerebralna venska insuficijencija. Ljudski mozak ima probleme povezane s cirkulacijom krvi. Cerebralna insuficijencija znači posebno poštovanje, kod zanedbanih depresija može ići i do ozbiljnijih komplikacija.

Simptomi venske insuficijencije

Venska insuficijencija može biti karakteristična sama po sebi. U fazi pupoljka, osoba je toga svjesna, zbog čega dolazi do otvaranja donjih krajeva. Znakovi počinju da postaju sve veći i sve veći kada dugo stoje. Kao rezultat razvoja, počet ću suditi i jake bolove u području legla.

Osim toga, u slučaju venske insuficijencije često se opaža nadimanje krvnih žila. Slični znakovi se vide i kod valvularne venske insuficijencije u perforirajućim venama. Neophodno je obratiti se za pomoć lekaru, čak i ako pupoljci pokazuju znake razvoja bolesti.

Liječenje venske insuficijencije donjih terminala

Za liječenje venske insuficijencije propisuju se posebne grupe lijekova. Qi zasobi dovode do normalnog tonusa vena i protoka krvi. Zavdyaki redoviti zastosuvannya vodpovidnyh lijekova u kampovima pacijenata značajno poboljšati, i prolaze neprihvatljive i bolne simptome.

Još je važnije da ako je likuvannya prepoznat kao doktor, samostalan izbor likiva može pomoći u situaciji. Osim toga, fizioterapija je indikovana za vensku insuficijenciju donjih udova. Samo u ekstremnim depresijama, u slučaju bilo kakve bolesti, potrebno je proći injekcije u venu i operaciju.

Pripreme

Za liječenje venske insuficijencije često je potrebno uzimati lijekove koje koriste različite grupe, a takva kombinovana terapija će dati najbolji rezultat. Lica koja se približavaju ljekarima najčešće se propisuju:

Flebotonika - Phlebodia 600, Detralex, Ginkor Fort, Venarus;
Lijekovi protiv napadaja - Diklofenak, Nise;
Preparati za prevenciju alergija - Zodak, Promestazin;
Preparati za cirkulaciju krvi - aspirin, dipiridamol;
Antioksidansi.

Razumno podednannya predpriyatiy preparatív zmozhe pídíbrati manje fahivets. Samootkrivanje u takvom vremenu može biti manje za vrijeme činova. Krema od tableta i kapsula pomaže u ublažavanju kongestije i ublažavanju bolova za zdrav zatvor. Pred njima se vide: Heparin mast, Lioton 1000, Indometacin mast i drugo.

Slavljenje narodnim tradicijama

Liječenje venske insuficijencije donjih udova može se provesti dodatnim metodama narodne medicine. Ale robiti tse tek nakon vremena sa doktorom. Jedna od efikasnih opcija, koju je flebologija uvidjela, je hirudoterapija.

Tsey metoda prijenosa sjaja vikoristannyam medicinskih p'yavok. Kada se ugrizu u ljudsko tijelo, gutaju korile govora, kao da piju krv. Tse vam omogućava da spriječite razvoj proširenih vena i tromboflebitisa.

Kako uzbuditi uz pomoć izgleda, samo hirudoterapeuti znaju sa sigurnošću, prije njih i varto okrenu kurs, čija trivijalnost može postati 5 do 15 procedura. Nakon tretmana kože, na zahvaćeno područje stavite kompresijske čarape.

Čak i dobar rezultat daje dotrimannya díêti, kao što je prenošenje vode u važne masne, uljne í̈zhi, kao i dehidracija sladića. Ispravno je jesti obov'yazkovo za poboljšanje pacijentovog kampa. Uz to, preporučljivo je nositi samo praktičan puff, kako ne bi stezali noge.

Radovanje sa biljem

Još šire je veselje u umovima doma zbog raznih medicinskih ruža. Šta se može naučiti iz škole zdravlja. Velika popularnost je ukorijenjena u sortama i mastima na bazi kinskog kestena, korijena glave i burkuna.

Za pomoć kod kronične venske insuficijencije pomoći će listovi i kora lisičjeg graška. Gadni od njih treba uzimati interno 3 puta dnevno, 1/3 flaše. Lako je raditi jogu kod kuće. Za ovo sljedeće, kuhajte na pari žlicu klica na čaši za prskanje i pustite da se trohovi kuhaju.

Cvijeće sofore također pomaže kod ove bolesti. Qiu Roslin treba insistirati na goriltsí i uzimati interno 1 kašičicu jednom dnevno.

Još jedan efektan lekovita rosaê Kalanchoe. Alkoholne obloge s dodacima za jogu kratkoročno pomažu da dobijete bol, uključujući i oticanje u zoni nig. Nastíy sitin je takođe bio poznat kao efikasan.

Hronična venska insuficijencija donjih vena 1, 2 stadijum

Ínuê pevny patogeneza kronične venske insuficijencije. Rezultat likovanja i prevencije u budućnosti će vjerojatnije pasti zbog činjenice da je likovanje prepoznato što je prije moguće. U medicini se vide sljedeće faze razvoja venske insuficijencije:

Počatkov (1. faza) - karakterizira pojava otoka i težine, pa se brodska jaja često talože.
2. faza je uvjetovana krivnjom za ovnishníkh upalu i očitim povećanjem potkožnih vena.
Venska insuficijencija donjih vena 3. stadijuma je već uznapredovala, manifestuje se ako hronična venska insuficijencija napreduje trofičnim virusom, a ponekad i atrofijom.

Dostavljena klasifikacija ê zagaloviznanoy. Ale, sa bilo kojom bolešću, počinje da se razvija čak i do prve faze, istovremeno se sve raščisti bez ikakvih očiglednih simptoma. Često se gol dovodi do nulte faze.

Precizno, moguće je naznačiti zanedbaniste zahvoryuvannya samo fahiveta, krhotine venske insuficijencije mogu biti različite vrste. Tako vidimo vensko-limfnu insuficijenciju, varikozno-vensku insuficijenciju, insuficijenciju venskih zalistaka, posttraumatsku vensku insuficijenciju.

Pravo za vensku insuficijenciju

Kod pojave znaka venske insuficijencije, a u preventivne svrhe, preporučuje se rad u specijalnoj gimnastici. Vaughn psuje u ražnju na donjim krajevima. Znajte da je breza prava pomoć. Osim toga, potrebno je vježbati nogama i rukama iz sjedećeg položaja. Takođe, u slučaju venske insuficijencije preporučuje se rad „noževima“ i „biciklom“.

Venska insuficijencija kod ljudi

Oni pate od venske insuficijencije, kako kod žena, tako i kod ljudi. Može se lokalizirati u području donjih pregiba, te u venama zdjelice. Ljudi često znaju važne fizičke prednosti, koje su glavni razlog za razvoj ove će postati.

Flebolozi se bave dijagnozom koje bolesti. Sam smrad se može prepoznati, kao da je poslastica za datu bolest, kako ljeti, tako i u pidlitkivu. Kurs po pravilu uključuje likuvalna fizička kultura tu masažu.

foto slike

Kako se razvija venska insuficijencija donjih terminala. Novi kurs studija.

Venotonizirajući lijekovi

Venotonizujuči preparate i sprej popravljene ventile. Flebolozi se bave ovom selekcijom. Basic efikasni lekoviê: Detralex, Flebodia 600, Venarus, Askorutin i in. Takođe, Venodiol može osigurati normalizaciju protoka krvi. U slučaju vagnosti uzeću piće iz grupe sledećeg vremena kod ginekologa.

Sve promjene kod vensko-limfne insuficijencije daju dobar rezultat. Ale, svejedno, za hranu o onima, kako da se dive tim čiju i ostalima, možete jamčiti samo za fakhivete. Nemojte varto loviti radost na raznim tematskim forumima i stranicama na Wikipediji.

Detralex: uputstvo iz aplikacije

Detralex se propisuje za proširene vene donjih vena, ako se pojave hemoroidi i kod proširenih vena male karlice kod žena. Prihvatite sljedeće upute za doziranje kako je navedeno u uputama. Kurs za uzimanje Detralexa bez odlaganja je zbog bolesti i faze razvoja, a isto vino se bira individualno. Kompetentno zatražite hranu, piće Detralex se može koristiti samo kao lijek.

Flebodia 600

Phlebodia 600 je francuski venotonik. Njegov analog je Detralex. Za hranu, kakav smrad dišu, lako je popiti. Preparati mogu varirati koncentraciju diosmina u svom skladištu. Pakovanje Flebodia košta oko 800 rubalja iz Moskve, Vladivostoka i Krasnojarska. Kontrolni pregled zbog venske insuficijencije 1 put dnevno, 1 kom.

Venarus

Venarus je venotonik ruskog virobnizstva. Ovi lijekovi se preporučuju pacijentima sa sindromom venske insuficijencije. Tok liječenja ovim lijekom je krivnja flebologa, u pravilu traje oko 3 mjeseca, a zatim 2 tablete po dobu.

Kako ubrizgati na proširene vene

Proširene vene i kronična venska insuficijencija odmah obolijevaju. Prema mišljenju liječnika, često je venska insuficijencija uzrok proširenih vena. Kako se slagati konzervativna metoda likuvannya, obov'yazkovo preporučujemo da prođete kroz konsultacije sa doktorom koji priznaje ispravnu likuvannya. Iza statistike, obolijevamo, ali i dalje imamo depresije pada, ako se novim ljudima dijagnosticiraju problemi s venama.

Flebektomija: operacija uklanjanja proširenih vena

U slučajevima depresije, ako se konzervativno liječenje pokaže neefikasnim, venska insuficijencija donjih vena prelazi u teško stanje, koje treba dovesti na operaciju. Provedite ih u specijalizovanim klinikama. Tu pratsyyuyut dosvídchení likarí, kotrí znaju patogenezu formiranja ovoga će postati.

Suština operacije je blizu udaljene defektne vene. Provedeno hirurška intervencija da pomuze švidko i ne dožive trivijalni godišnji period. Nakon operacije pacijentima se preporučuje redovno nošenje kompresijske bijele boje i preventivni pregled. Čim se ovaj postupak provede, pacijenti će se bojati očite polipsenije.

Odlučite se o tome kako je uzvišena venska insuficijencija donjih udova, možda flebolog. Brza intervencija se pripisuje manje posljednjem rezultatu. U ranoj fazi kronične venske insuficijencije dobar rezultat daje konzervativno liječenje, jer se provodi raznim dostupnim venotonicima, tabletama, gelovima i mastima.

lechenievarikoza24.ru

Mehanizam za razvoj CVI

Krv iz donjih vena prolazi kroz duboke (90%) i površne (10%) vene. Vidjevši krv sa dna planine, bezbedni su brojni faktori, od kojih su najvažniji kratkotrajna oboljenja u slučaju fizičke anksioznosti. M'yaz, brzo, reljefno na veni. Pod pritiskom krvnog pritiska krv teče na dno, proteolski u serumski protok, venski zalisci se pomeraju. Kao rezultat, osiguran je normalan protok krvi kroz venski sistem. Očuvanje postmortem cirkulacije od sile gravitacije postaje moguće kako bi se rasteretio valvularni aparat, stabilan tonus venskog zida i fiziološke promjene u lumenu vena s promjenom položaja tijela.

Ponekad, ako pati jedan ili nekoliko elemenata, koji će osigurati normalnu cirkulaciju krvi, pokreće se patološki proces koji se sastoji od nekoliko faza. Proširenje vene ispod ventila izaziva opstrukciju ventila. Kroz brzo podignuti porok vena nastavlja da se širi od dna brda. Dolazi venski refluks (patološki protok krvi u zvijer do dna). Krv stagnira na sudu, utisnutom na zidu vene. Povećava se penetracija u venski zid. Plazma počinje da prodire kroz zid vene u tkivo. Tkanine se ispupčuju, a jelo je pokvareno.

Insuficijencija cirkulacije može dovesti do nakupljanja tkivnih metabolita u drugim žilama, lokalnog zadebljanja krvi, aktivacije makrofaga i leukocita, povećanja broja lizosomalnih enzima, slobodnih radikala i masovnih medijatora upale. Normalno, dio limfe se izbacuje kroz anastomozu u venski sistem. Kretanje pritiska na vensko korito remeti proces, što dovodi do premotavanja limfnog sistema i oštećenja limfnog toka. Oštećeni trofeji će se povećati. Trofički virazki se uspostavljaju.

Uzroci CVI

Hronična venska insuficijencija može biti kriva za nastanak:

dovgotrivale proširene vene donjih vena;
posttromboflebitis sindrom;
nativna patologija dubokih vena i površinskih venskih sistema (kongenitalna hipo- ili aplazija dubokih vena - Klippel-Trenaunay sindrom, kongenitalni arteriovenski otvor - Park-Weber-Rubashov sindrom).

Ponekad se nakon flebotromboze razvije kronična venska insuficijencija. U preostalim stenama, kao jedan od razloga koji dovode do razvoja CVI, vide flebopatije – postaju, uz bilo kakvu vensku stazu, krivac za prisustvo instrumentalnih i kliničkih znakova patologija venskog sistema U pojedinačnim epizodama, kronična venska insuficijencija se razvija nakon ozljeda.

Postoji niz nepovoljnih faktora za koje postoji povećanje rizika od razvoja hronične venske insuficijencije:

Genetska slabost. Prije razvoja patologije, nedostatak dobrog tkiva je genetski uslovljen, jer postaje uzrok slabosti zida krvnih žila nakon nedostatka kolagena.
Zhínocha postati. Krivica za hroničnu vensku insuficijenciju povezuje se sa visokim nivoom estrogena, povećanjem pritiska na venski sistem za sat vremena vagnosti i niskim nivoom, kao i većim visokim nivoom života.
Vik. Ljudi starije generacije imaju veću vjerovatnoću da razviju kroničnu vensku insuficijenciju uslijed zabrinjavajućeg priliva neprijateljskih službenika.
Upotreba hormonskih kontraceptiva i drugih hormonskih lijekova (u kontekstu povećanog nivoa estrogena).
Nedovoljna aktivnost rukhova, gojaznost.
Trival statična ispraznost (duga putovanja u transportu, robot koji stoji ili sedi), post-teški.
Hronični zatvor.

CVI klasifikacija

Devet ruskih flebologa koristi takvu klasifikaciju CVI:

Faza 0. Simptomi hronične venske insuficijencije tokom dana.
Faza 1. Pacijenti osjećaju bol u nogama, gotovo težinu, prethodne kontrakcije, bez pokušaja.
Korak 2. Trikovi postaju trajni. Vizuelno su vidljive hiperpigmentacije, manifestacije lipodermatoskleroze, suvi ili plačljivi ekcem.
Faza 3. Karakterizira ga prisustvo izražene trofične pruge.

Korak 0 pregledali su kliničari neselektivno. Naime, postoje fluktuacije, ako kod naglašenih proširenih vena kod pacijenata nema godišnjih ožiljaka, a simptomi kronične venske insuficijencije su svakodnevni. Taktika upravljanja takvim tegobama smatra se taktikom liječenja pacijenata sa sličnom transformacijom proširenih vena, koju prati CVI 1 ili 2 stupnja.

Koristi međunarodna klasifikacija hronična venska insuficijencija (CEAP sistem), koja je etiološka, klinička, patofiziološka i anatomsko-morfološka manifestacija CVI.

CVI klasifikacija po CEAP sistemu:

Klinička manifestacija:

0 - vizuelni i palpatorni znaci bolesti vena tokom dana;
1 - telangiektazija;
2 - proširene vene;
3 - zahvati;
4 – shkírní zmíni(hiperpigmentacija, lipodermatoskleroza, venski ekcem);
5 - shkirní zmíni u slučaju vidljivosti brijača, koji je počeo da sija;
6 - shkirní zmeni za prisustvo svježeg izgleda.

Etiološka klasifikacija:

uzrok CVI je kongenitalna patologija (EC);
primarni CVI nepoznatog uzroka (EP);
sekundarna kronična venska insuficijencija, koja se razvila kao posljedica tromboze, kasnije ozljede. (ES).

anatomska klasifikacija.

Vídobrazhaê segment (duboki, površinski, komunikant), lokalizacija (velika poddlaka, donja prazna) i ríven urazhennia.

Klasifikacija sa poboljšanjem patofizioloških aspekata CVI:

CVI zbog refluksne bolesti (PR);
CVI sa znacima opstrukcije (PO);
CVI sa manifestacijama refluksa i opstrukcije (PR,O).

Prilikom procene hronične venske insuficijencije iza CEAP sistema, sistem bodova, dekožni znaci (žuč, oteklina, kulgativnost, pigmentacija, lipodermatoskleroza, virazki, njihova trivalnost, broj i učestalost relapsa) ocenjuju se sa 0, 1 ili 2 boda. .

U okviru CEAP sistema postoji i skala za smanjenje troškova proizvodnje, zbog čega:

0 - ukupno prisustvo simptoma;
1 - prisutni simptomi kronične venske insuficijencije, pacijent je praktičan i ne zahtijeva liječenje;
2 - pacijent može vježbati svaki drugi dan, samo kao pomoćna osoba, koju može podržati;
3 - pacijent nije praktičan, da inspiriše kao pobednik da podrži.

Simptomi CVI

CVI se može manifestirati različitim kliničkim simptomima. U ranim fazama postoji niz simptoma. Pacijenti imaju turbulentnu težinu u nogama, koja se pogoršava nakon trivijalne perebuvanja u okomitom položaju, prošlih grčeva, bez suđenja. Postoji hiper-(verovatnije - hipo-) pigmentacija kože u distalnoj trećini homolika, suvoća i gubitak elastičnosti homolikalnih krivina. Proširene vene u fazi pupoljka kronične venske insuficijencije dugo su krive.

U svijetu progresije CNN-a, postoji lokalni nedostatak cirkulacije krvi. Trofička oštećenja postaju izraženija. Trofički virazki se uspostavljaju. Taloženje značajnog volumena krvi u donjim udovima može dovesti do konfuzije, nesanice i znaka zatajenja srca. Kroz promjenu BCC-a, bolesnici sa izraženom kroničnom venskom insuficijencijom teško podnose fizički i psihički pritisak.

Dijagnoza CVI

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamnestičkih podataka, karcinoma pacijenta, rezultata objektivnog i instrumentalnog praćenja. Visnovok o stadiju poremećaja venskog protoka provodi se na osnovu ultrazvuka vena donjih vena i dupleksnog angioskeniranja. U nekim slučajevima, kako bi se razjasnio uzrok kroničnog nedostatka nirka, provodi se rendgenska kontrastna studija (flebografija).

Likuvannya CVI

Odabranom taktikom liječenja hronične venske insuficijencije jasno je da je CVI sistemski patološki proces, koji se ne može progutati, nakon što se vidi jedna ili više površinskih proširenih vena. Metoda terapije je obnavljanje normalnog robotskog venskog i limfnog sistema donjih završetaka i prevencija recidiva.

Opšti principi lečenja CVI:

Terapija može biti kurs. Nekim pacijentima su prikazani kratki ili epizodični kursevi, drugima - redovna putovanja. Prosječni kurs može biti 2-2,5 mjeseca.
Neophodno je kombinovati lečenje CVI sa drugim metodama lečenja CVI uz pomoć lekarskog saveta.
Liječenje kronične venske insuficijencije može se odabrati pojedinačno.
Za postizanje dobrih rezultata potrebna je sudbina bolesnika. Pacijent je dužan razumjeti suštinu svoje bolesti i posljedice koraka u preporukama ljekara.

Glavni značaj u procesu liječenja CVI mogu imati konzervativne metode: medicinska terapija (flebotomija) i stvaranje dodatnog okvira za vene (elastična kompresija). Preparati za liječenje: za očigledne simptome propisuju se zavoji za rane, masti, kreme, antiseptici i kreme kliničke manifestacije. U nekim slučajevima indicirani su kortikosteroidni preparati.

Hirurško liječenje se provodi radi uklanjanja patološkog venskog kolapsa i uklanjanja proširenih vena (flebektomija). Približno 10% pacijenata s kroničnom venskom insuficijencijom zahtijevat će operativno liječenje. S razvojem CVI na lisnim ušima, proširene vene često idu na minimalno invazivnu miniflebektomiju.

www.krasotaimedicina.ru

Oblici venske insuficijencije

Daneova bolest se može podijeliti na sljedeće oblike:

OVN (hostra venska insuficijencija donjih vena)

Viniknennya akutna insuficijencija níg dolazi nakon trivijalnog zatvaranja (na primjer, zbog snažnog stiskanja) dubokih vena i ciklusa krvotoka poremećenog procesom. Gostra vensku insuficijenciju ne prati bol u proširenju glavnih krvnih žila, koji se javlja kada se na njih stavi hladan oblog.

Takav fenomen se može objasniti činjenicom da se volumen krvi u žilama mijenja pod uticajem hladnoće. Krema od bolova u očima također može biti otečena, a kao posljedica neke vrste uvrtanja kože, ponekad se pojavljuje plavičasta nijansa. WHS ne može oštetiti vid, koji trune na površini.

CVI (hronična venska insuficijencija donjih vena)

Očituje se naknadnim poboljšanjem cirkulacije krvi u sferi krvnih žila. Bolest u ovom obliku može biti praćena razvojem patoloških promjena u procesu klitinoznog jedenja homilk-stop nodula. CVI, zastoj u njenom curenju, može se podijeliti na faze papaline. U stadijumu klipa bolesti kod pacijenata sa poremećenom pigmentacijom, kao posledica pigmentnih mrlja u zoni, već su počele da se javljaju de patološke promene (u zoni poremećenog krvotoka).

Zbog prisustva venske insuficijencije ovog oblika pigmentnih mrlja će biti sve više, a onda smrad može klijati u mekom tkivu i vibrirati trofičnim naborima, što je važno vidjeti. Preostali stadij kronične venske insuficijencije praćen je stvaranjem tromba, pioderme - trule rane kože kroz ispadanje trulih kokikula i drugih patologija.

Uzrok osvetoljubivosti

Za akutni oblik ove bolesti često se može kriviti i slaba dob i mladi ljudi. Među mogućim razlozima za pojavu OVN uočavaju se akutni oblici tromboze, kao i povrede koje ukazuju na potrebu podvezivanja vena, truljenja u dubokim tkivima.

Glavnim uzrocima kronične venske insuficijencije mogu se pripisati takve bolesti kao što su proširene vene i posttromboflebitična bolest. Osim toga, ljudi s niskim nivoom lomljivosti i svjetske vage mogu razviti rizik od razvoja CVI donjeg kintsivoka. Podizanje važnih govora, ili trivale vikonnannya roboti u sedećem (ili stojećem) položaju bez ruke, takođe može biti pokretač za pojavu ove patologije.

U grupu rizičnih ljudi, koji mogu imati najveće šanse da obole od CVI, mogu se uvrstiti sljedeće kategorije stanovništva:

Vagítní i godišnje žene;
Pacijenti koji uzimaju hormonske preparate (uključujući žene koje koriste oralne hormonske kontraceptive);
Osobe slabe dobi;
Greške (CVI kod bilo koje druge osobe mogu se okriviti hormonskim promjenama u tijelu).

Simptomi

CVI se smatra simptomatskim, što se vidi u različitim fazama bolesti. U fazi klipa, simptomi venske insuficijencije mogu biti svakodnevni ili se pojavljuju kao beznačajni svijet. Bolesti u vremenima sa takvim skargovima:

vidljiva težina u nogama, koja se može prevladati beznačajnim blagostanjem u stojećem položaju;
povećano oticanje;
periodično kratkočasovni tereni, poput zvuka koji dolazi noću;
povećana pigmentacija brazdi u vanjskom području hominy zone.

U prvim stadijumima ove bolesti, proširene vene po pravilu češće krvare, ali ponekad se mogu i pojaviti. U najgorim stadijumima CVI, takva oštećenja, naprotiv, praktički se mogu uhvatiti kod svih pacijenata.

S razvojem patologije, više simptoma može se dodati sljedećem:

oštećena sposobnost cirkulatorni sistem za pružanje zaklona tkivima, šivanjem na dnu
kíntsívkakh (u blizini zone urazheníy);
pojava trofičnog viroza;
zamorochennya (ponekad praćena inkontinencijom), uzrokovana nakupljenom krvlju na yakíys íz sudinnyh dílyanok;
pojavljivanje znaka zatajenja srca.

Pozovite na "vensku insuficijenciju" kada ste bolesni, simptomi se ne pojavljuju preko noći, već dodajte korak po korak.

Bolesnici s kroničnom venskom insuficijencijom imaju niži cirkulatorni krvni pritisak (u žilama, truljenje u ovoj zoni), pa smrad zvuči teško da podnose fizičke i romantične pritiske.

Klasifikacija

U Rusiji, flebolozi - flebolozi "iza vena" - usvojili su takvu klasifikaciju CVI, da se struktura bolesti daje u zapuštenom stadijumu:

Korak 0. Prezentacija simptoma CVI;
Korak 1 jasnije u stopalima, gotovo težina, periodične osude i otok;
Korak 2. Modrice postaju izraženije i postojanije, dolazi do smanjenja pigmentacije, promjena u potkožnom tkivu degenerativno-distrofične prirode (lipodermatoskleroza ili "indurativni celulit"), moguća je pojava suhoće ili ekcema.
Korak 3. Ispada kada ga bolesna osoba vidi, ili ću spaliti trofej.

"Nulta" razina recepata ruskih fahivtsy s metodom ispravnog identificiranja simptoma kronične venske insuficijencije donjih udova, kao i bolesti. U tom slučaju će se uzimati po potrebi u slučaju kronične venske insuficijencije 1 ili 2 faze terapije.

Međunarodna klasifikacija venskih bolesti donjih vena

U medicinskoj praksi može postojati i druga strukturalizacija venske bolesti, koja se naziva CEAP i internacionalna. Osvojio maê na uvazi "simptomatski" podíl CVI za takve znakove:

Simptomi bolesti tokom dana, uz palpaciju (matiranje) CVI takođe ne daje ništa o sebi.
Prisjećajući se širenja malih brodova, procesa paljenja na vlastitom lansiranju.
Čuvajte se proširenih vena.
Pazite na oticanje.
Dolazi do blagog povećanja pigmentacije kožnih nabora, moguća je pojava ekcema i degenerativno-distrofičnih promjena na koži kože.
Navedeni u prednjem pasusu simptomi uz prisustvo trofičke infekcije koja je započela.
Analogno za prednju tačku vimoge, ali za um svježeg trofičnog viraza.

Skin sa znaka listinga u ovoj klasifikaciji se vidi savršeno, a u jesen vam se pokazuje stepen stepena i postavlja se rezultat razlike - “0”, “1” ili “2”.

Pod okriljem ove klasifikacije takođe se utvrđuje da se utvrđuje trošak prakse u vezi sa nedostatkom vena:

Korak 0. Pacijent je u potpunom zdravstvenom stanju, simptomi bolesti su svakodnevni, za tegobe nije potrebna posebna terapija;
Korak 1. Bolesna osoba ima simptome hronične venske insuficijencije; Takođe nije potreban poseban tretman za takve pacijente;
Korak 2. Izgradnja pacijenata kako bi se robot manje koristio za pranje sa priznatim lijekovima;
Korak 3. Još jedan gubitak prakse.

Pored toga, na osnovu drugih kriterijuma, na osnovu CVI-a, klasifikovani su u 3 tipa:

CVI je kongenitalna bolest (ÊS).
primarna hronična venska insuficijencija, uzrok putovanja je nepoznat (EP).
sekundarna kronična venska insuficijencija zbog otkrivenog uzroka opravdanja.

Kvar ventila

Ventilna insuficijencija je jedna od različitih bolesti. Venski zalisci igraju važnu ulogu u borbi protiv gravitacije, štoviše, smrad aktivno učestvuje u cirkulaciji krvi, prenoseći cirkulaciju.

Valvularna insuficijencija je uzrokovana blagim depresijama, ako venski zalisci iz nekog razloga prestanu normalno funkcionirati. Kod niskog stepena valvularne insuficijencije vena donjih vena, pacijent može doživjeti pogoršanje teške samopercepcije, promjenu vitalnosti tijela, kao i povećanje rizika od srčano-sudijskih oboljenja.

Venska cerebrovaskularna insuficijencija (VHMK)

Venska insuficijencija cerebralnog krvotoka je patologija koja je povezana s poteškoćama u protoku venske krvi iz prazne lubanje. Sa jakim kašljem, pijeskom na duvačkim instrumentima, jak plač, zdavlyuvanní shií̈ i deyakíh ínshih fenomeni kao što je kamp često zustrichaêtsya na izgled koji se lako okreće.

Bolest insuficijencije vena mozga je posljednja koja je postavljena i napredovala u ovom trenutku do dijagnoze. Njen izgled se često povezuje s kraniocerebralnim ozljedama, osteohondrozom, bronhijalna astma, razne otekline mozga, neke patološke promjene na jetri, trivijalna nazalna kongestija i druge patologije.

VCMC je u teškim slučajevima asimptomatski. ZIA POSTNESS NAJVEĆA PRILAGOĐAVANJE ROBOTNOSTI MOŠKE NA REŽIM ROBOTSKOG SA SUPSTANALNIM WEELINGOM, PACKIENTI MNOGO STAKLJUJE PRIJATELJE NA PARTTE FRIENSHINE, PUBLESHNY PAM'YATIY, IGH OF BIL (SHO BLOAYED RUSIAN. U nekim slučajevima, s takvom bolešću, mogu se bojati presude, ravnodušnosti i epileptičkih napada.

Terapija insuficijencije cerebralne cirkulacije može pomoći u ublažavanju simptoma glavne bolesti, ali ako se ona pojavi neće se koristiti fizioterapija, slična masaža i druge metode nemedicinske terapije.

Dijagnoza bolesti

Kronična venska insuficijencija može se dijagnosticirati dodatnim ultrazvučnim metodama – dopler ultrazvukom i dupleks ultrazvučnim skeniranjem.

Dopler ultrazvučno praćenje vam omogućava da promijenite protok krvi u stanju tog drugog pacijenta i da promijenite frekvenciju pri interakciji sa objektom koji se liječi. Osim toga, uz pomoć ove manipulacije, moguće je odrediti porok u žilama vene za fermentaciju ultrazvučnih valova iz eritrocita.

Dupleksno ultrazvučno skeniranje je metoda praćenja koja vam omogućava da utvrdite prisutnost patologija zbog prekida protoka krvi, kao i objektivnu procjenu vena.

Da bi se utvrdio uzrok CVI, koriste se radionepropusne dijagnostičke metode, na primjer, flebografija. Flebografija se izvodi na ofanzivni način: u venu koja se tretira uvodi se kontrastni govor, nakon čega se pregleda radi dodatne radiografije.

Celebration

Liječenje venske insuficijencije donjih vena provodi se i konzervativnim (iz dodatnih medicinskih razloga) i kirurškim metodama. Djelotvoran je u lakšim slučajevima, ako bolest još nije prešla u duboku fazu, bez stosuvanog operativnog umetanja. Osim toga, „terapijski“ pristup će biti racionalan u pripremi za operaciju i tokom perioda oporavka nakon operacije.

Liječenje kronične venske insuficijencije je flebotropno (venotonično) lekovitih preparata koji pripadaju farmakološkoj grupi angioprotektora

Prije flebotonike možete dodati sljedeće preparate:

Phlebodia. Oslobođen od oblika igle. Zastosovuêtsya za usunennia simptome nadutosti, vikoristovuêtsya za obnovu normalne cirkulacije krvi u krvnim žilama;
Detralex. Tonik tablete za vene koje smanjuju širenje zidova krvnih žila;
Angistax. Lijek, koji je dostupan u kapsulama, gelu i kremi. Može rasti temeljac koji uključuje ekstrakt lista crvenog grožđa. Popravite venotoničnu diju, normalizirajte cirkulaciju krvi u krvnim žilama. Za poboljšanje djelotvornosti terapije dotsilnym jednosatni zastosuvannya i oralni, i isti oblik lijeka;
Troxevasin. Likarsky zasib, koji se oslobađa u obliku kapsula i gela, jer je u većini slučajeva važno prestati preko noći. Lijek zdatny znímati zapalny sindrom i maê antioksidans diyu;
Eskuzan. Kapi za život. Prije skladištenja, lijek uključuje vitamin B1, koji pomaže u širenju vena, i ekstrakt kinskog kestena, koji daje analgetski učinak, uzrokovan venskim bolestima.

Preparati za liječenje venske insuficijencije donjih udova moraju se uzimati pod nadzorom ljekara kako bi se spriječio razvoj bolesti.

Krimski flebotonici, u vrijeme konzumacije, liječnik može prepoznati nesteroidne lijekove protiv napadaja, kao što su meloksikam i diklofenak, kao i lijekove koji rozrídzhuyut krv.

Za liječenje teških oblika CVI, u slučajevima trofičnih infekcija na koži, mogu se propisati antibiotici iz serije penicilina i grupe cefalosporina. Bolje je da sačuvate tijelo od sepse i drugih mogućih ozbiljnih posljedica.

Pravila za primjenu obloga

Hladni oblog se priprema i nanosi sa ofanzivnim činom:

Dva komada gaze se jednom presavijaju u posudu i stavljaju u posudu sa hladnom vodom ili ledom. Za neprekidnu terapiju neophodna su 2 komada - sve dok se jedan komad gaze stavi na toplu podlogu u blizini obloge, prijatelj će se istovremeno ohladiti.
Nakon toga, kao uvreda za obloge za sušenje oholona, jedan od njih se stavlja na zahvaćenu površinu i utrimue se na nju sa rastezanjem od 2-3 niti. Nakon toga se mijenja kompresija, a „rezerva“ se hladi za ponovljeni wokry.
Predviđeno je da se postupak ponavlja najmanje godinu dana.

Nakon usvajanja akutne faze procesa paljenja, dopušteno je koristiti masti za zagrijavanje koje poboljšavaju krvno ždrijelo (na primjer, heparin). Upotreba takve masti je dozvoljena kao topli oblog. Za ispravnu primjenu takvog obloga potrebno je završiti ofanzivni red:

Presavijte gazu, kao vikorist za oblog, u 3-4 loptice.
Parče gaze mazzu procuri toplim zrakom.
Položite gazu na povređeni deo.
Zatvorite gazu koja je procurila polietilenskom ili kompresorskom vrećicom.
Na vrh pakovanja potrebno je staviti dovoljnu količinu pamučne vune za izolaciju, a također osigurati zagrijavanje obloge lanenom krpom. Gotov oblog popravite zavojem. Zaustavite jogu uzalud.

Vrantsí dílyanku nogu, píddanie kompresíynoí̈ í̈ í̈, potrebno je poprskati alkoholom.

Radikalne metode terapije venske insuficijencije

U posebno teškim raspoloženjima, možda će biti potrebno radikalno otići do te mjere da se razbolite, a sama - operacija. U modernoj medicini, u ove svrhe, provode se takve manipulacije:

skleroterapija. Postupak, kada se na sudu sudije uvodi poseban preparat koji zalijepi zidove vene i odstranjuje je dalje od vene. Manipulacija je naizgled bezbolna, ručna anestezija za njeno izvođenje će biti dovoljan način za ublažavanje boli. Vykoristovuetsya vidalennya vene malog promjera;
laserska kirurgija Manipulacija, kada su vene oštećene, zamjenjuju se laserskim svjetlom u sredini, nakon čega se lijepe i uklanjaju dalje. Postupak pomaže u izvođenju hirurških operacija. Uz pomoć laserske hirurgije možete vidjeti kako se vide vene velikog ruzmarina i proširene vene na nogama;
hirurško uklanjanje ušnih vena. Može na uvazí nebhídníst rozrízív za otrimannya pristup poshkodzhenoí̈ veiní, íí̈ previjanje tako daleko. Operacija se izvodi samo opšta anestezija. Hiruršku njegu pružaju vene velikog promjera.

U isto vrijeme, pregled kod liječnika omogućit će provođenje potrebnih opisa manipulacija i, eventualno, obima patologije.

silaserdca.ru

HVN - Šta je to?

Hronična venska insuficijencija donjih vena (CVI) je niz simptoma pevanja, jer je uzrokovana lošom krvlju iz vena donjih pregiba kroz poremećaj hemodinamike.

U patogenezi razvoja bolesti učestvuju dva glavna faktora.

Prvo, promjena u prečniku sudije i kao rezultat smanjenja propusnosti zgrada.
Na drugi način dolazi do kvara u mehanizmu koji štiti protok venske krvi iz vena donjih vena.

Kao u praksi: normalno, kod čovjeka krv teče kroz vene donjih vena kroz sistem dubokih i površnih vena do srca. Takvo strujanje krvi protiv sile gravitacije postaje moguće zavdjati valvularni mehanizam u venama, kako se krv ne bi pustila direktno u venu. Glavnu ulogu igra kratkoća m'yazív stegne i gomilki, kao i tabor zida posude.

Čim robotski sistem ima nalogodzhennoy sistem protoka tečnosti, tada venska krv, umesto da se diže iz vena u srce, zatrimuetsya, vyklikaê recidiv žile da se pojave različiti neprihvatljivi simptomi. Tako se procesi mikrocirkulacije razlažu korak po korak i razvijaju se trofička oštećenja.

Bitan! Najveći venski pritisak je u donjoj trećini homilka, gde počinju i prvi problemi sa venskim protokom.

Vlasne, CVI prestala da se dijagnostikuje sa dijagnozom. Riječ je o kompleksu simptoma povezanih s oštećenim robotskim venama, koji se mogu pojaviti i kod kongenitalne i kod uznapredovale patologije.

Uzrok osvetoljubivosti

Uzroci venske insuficijencije donjih udova:

promjena promjera venskog korita;
poremećaj valvularnog mehanizma, u slučaju problema s njim, krv se baca u venu.

Najčešći uzrok CVI su proširene vene i posttromboflebitični sindrom. U usamljenim slučajevima, problem se manifestira urođenim anomalijama krvnih žila (fistule, nozdrve) i traumatskim ushkodzhennya.

Postoji niz ključnih razloga, faktori koji preuzimaju rizik od ove patologije su:

Spadkova schilníst do razvoja slabosti zida posude.
Vagity. Krimske hormonalne promene, u ovom periodu dolazi do povećanja pritiska na sudiju, što dovodi do razvoja proširenih vena i pojave hronične venske insuficijencije na koži treće žene.
Hormonski poremećaji i endokrine patologije.
Fizička avantura u svijetu.
Zayva vaga i razmjena šteta.
Ateroskleroza.
Kongenitalne anomalije vena.
Alkohol je piletina, koja smanjuje tonus i elastičnost zidova krvnih žila.
Hormonski kontraceptivi i in.

Nakon kliničke pauze, koja je neophodna za izbor vrste terapije, vide se tri stadijuma - simptomi i venska insuficijencija donjih pregiba leže u stadijumu bolesti:

1. Faza kompenzacije. U ovoj fazi, simptomi venske insuficijencije donjih vena govore sami za sebe više od kozmetičkih znakova: pojavljuju se "zvijezde" krvnih sudova, možete vidjeti proširene vene na nogama i unutra.

Deyakí patsíenti vyznachayut podvishchenu stomlyuvaníst kod stopala koji će se pojaviti uveče, inače nemojte uključivati tse poštovanje. U ovoj fazi moguće je saznati o dijagnozi i procijeniti korake samo za dodatne posebne studije.

2. Faza subkompenzacije. U ovoj fazi, pacijent razvija trofičke poremećaje, koji dovode do eksultacije. Standardni ožiljci pacijenta u ovoj fazi:

bíl ta shvidka stomlyuvaníst níg;
sudomi koji se trese u nogama;
sverbínnya skírnih pokrivív;
trofički poremećaji (virazka, ekcem).

Navitat u ovoj fazi, pacijenti se najčešće okreću fahivtsya, i naprijed kroz kozmetičke nedostatke (virazka, proširene vene).

3. Faza dekompenzacije. Dolazi nepovratni trofički nesklad. Bolesnik je turbulentan u zavojima (elefantijaza), razvijaju se važni zavoji koji ne prelaze mjesto veselja, mijenja se boja škira na nogama (crveno-crveno), muče bol, okrivljuju probleme s hodanjem.

Bitan! Krimijski stadijumi, prilikom postavljanja dijagnoze CVI, ukazuju na glavnu bolest koja je izazvala razvoj kompleksa simptoma, kao i oblik CVI: otečen, bolan, varikozni, virazkova ili zmišana. Ta dijagnoza zvuči otprilike ovako: Varikozne bolesti. CVI stadijum II, nabrjakovo-bolni oblik.

Liječenje venske insuficijencije

Bujnost venske insuficijencije donjih udova leži u njenom stadijumu, formiranje i očiglednost pratećih stanja. Problem se rješava konzervativnim i hirurškim putem.

Konzervativna terapija se sastoji od:

uzimanje lijekova za poboljšanje tonusa zida krvnih žila (flebotonika) i reološke snage krvi;
smanjenje faktora rizika (smanjenje tjelesne težine, normalizacija prehrane i fizičke aktivnosti, planiranje trudnoće);
fizioterapija;
sprječavanje napredovanja patološkog procesa (nošenje kompresijskog krvarenja, zavoja, punjenje).

Operativno zgnječen za upotrebu bez sredine proširenih vena. U te svrhe koristi se vikoristička skleroterapija (u podnožju se uvodi govor-sklerozant, koji uzrokuje opuštanje zidova sudaca), kao i razne operacije za resekciju površinski promijenjenih vena (prema Troyanov-Trendelenburgu, Lintonu i dr.).

komplikacija

Većina pacijenata je pomilkovo vvazhayut da zanemarivo proširenje vena - tse i ê smut pogoršane tegobe, ali problem je ozbiljniji.

Komplikovana CVI može postati:

Trophic virazki. Tse defekti i shkíri, scho ne boriti, yakí z'yavlyayutsya na zanedbanih fazama. Nemojte odustati od likuvannya i dati bol pacijentima.
Tromboflebitis - upala zida vene zbog zgrušanih tromba (krvnih ugrušaka).
Tromboembolija legenska arterija. Probijanje tromba i migracija joge duž krvotoka može uzrokovati začepljenje jedne od nogu legene arterije i dovesti do smrti.
Ekzemi koji beshikhove upale.

) Liječnici vikoristovuyut različite sisteme, jedan od najpopularnijih je CEAR. Vaughn je izmišljen i rastavljen 1994. na drugačiji način, bez obzira na glomaznost, već je zgodan. Koja je posebnost klasifikacije varikoznih bolesti poput CEAR-a?

CVI je bolest koja je nedavno oštetila krvotok u venama nogu. Prema statistici venske insuficijencije i proširenih vena, oko 40% stanovništva rozvinejeg kraja pati. U tom slučaju znakovi kronične venske insuficijencije pojavljuju se u četvrtoj od svih bolesti.

Bolest nije manja od ljudi slabe dobi, i mladih - više od polovine simptoma zabilježeno je kod samih ljudi već 20 godina. Rídshe bolest zatetura , smrad je kriv za 4% bolesti.

Tolika je širina bolesti i naslijeđe poštenih ljudi. Postiyne navantazhennya na nogama korak po korak dovode do udobnosti brodova. Situacija je dovoljna da malo ljudi ide kod flebologa u ranoj fazi bolesti. U ovom periodu nećete se pokazati i ima dosta ljudi koji su u stanju da sami uđu.

CVI i proširene vene nisu ista bolest. Kronično nije obov'yazkovo praćeno vidljivim manifestacijama kao što su čvorovi krvnih žila, proteovarikozne vene često kasne.

CEAP klasifikacija je podijeljena u dvije velike grupe, čija je koža označena slovom latinične abecede: C, E, A i P. Dešifrirajte ci vrijednosti ovako:

Prema CEAP-u, klasificira se kao bolest, te varijabilnost i lokalizacija kožnog simptoma bolesti. Bolni osjećaji, nadimanje, sudomi, pigmentirane mrlje, trofični osip - sve se procjenjuje na skali od 0 do 2. Nije pogođen samo intenzitet simptoma, već i učestalost njihovog pojavljivanja.

Detaljna klasifikacija

Grupa kože klasifikacija može imati posebne karakteristike te kílka kílke, za prepoznavanje kojih se koriste brojevi i slova. Prema kombinaciji ovih znakova, da li flebolog razumije specifičnost bolesti u određenom kožnom poremećaju.

Klinička grupa

Simptomi koji prate CVI najčešće se vide sami do kliničkog nivoa klasifikacije. Usy u novoj sim klasi, počevši od nule:

0 ocjena Kada pogledate okolo, nema vidljivih simptoma bolesti, pacijent može biti skarzhitsya za bol, suditi ili zato u nogama nakon radnog dana koji ín;
Ocjena 1 Svakog dana postaju vidljive ispod kože, posebno uz pojavu osuđujućih zvijezda;
Razred 2 Proširene vene se razvijaju, jasno je da su sudije, i velike vene. Može z'yavlyatsya pagorbi preko shkiroy;
Ocjena 3 Vidljivi simptomi su praćeni bolom i otokom;
Ocjena 4 Postoje trofičke promjene, kao i;
Ocena 5 Prije novog, sve je sanirano u četvrtom, trofični virazki gore;
Razred 6 Najvažnije, uključujući sve rehabilitirane simptome, a trofičke infekcije postaju bolne rane, stoga ne brinite.

Prije klinička klasifikacija varikozna insuficijencija CEAP treba ocijeniti kao pacijentovu praktičnost:

0 - nema simptoma;
1 - simptomi bolesti ê, ali ne uznemiravaju pacijenta i ne dopunjuju praksu;
2 - bolesti se inače mogu liječiti cijeli dan, ali Vama je to neophodno;
3 - potpuna nesposobnost izazivanja zbog stagnacije medicinske njege.

Bitan! Nulta stepenica nije prisutna samo u stepenovanju simptoma bolesti. Bez obzira na one koji u takvim trenucima pacijenti ne primjećuju nedosljednosti i ništa ne brinu, patološke promjene u tijelu već počinju.

Etiološka grupa

IN etiološka klasifikacija Kao uzrok razvoja bolesti vidi se kronična venska insuficijencija donjeg kincivoka. Za dermatološku pobjedu koriste se slova oznake:

Ec. Priroda kronične venske insuficijencije je urođena, prvi simptomi se javljaju kod bolesnog djeteta. Glavni razlog da se razbolimo od toga ranog vekaê patologija razvoja vena tokom narednog sata vaginacije.
Ep. Hronična bolest nepoznatog uzroka.
Es. Bolest vena, čiji je razlog pouzdano poznat. U ovom slučaju sekundarni su CVI ili proširene vene koje su uzrokovane ozljedama, pogoršanjem drugih tegoba i dr.
en. Razlog se ne može otkriti nijednom drugom metodom dijagnostike.

Otkrivanje uzroka bolesti je važna faza u likuvanni. A ako ne, onda neka bude kao da ćeš biti milostiv, i uzimati lijekove za tegobe ludila cijeli život.

Grupa za anatomiju

Prije podjele prihvaćeno je davanje informacija, bilo da se radi o informacijama o lokalizaciji štrajka:

AS: površinske vene.
AD: duboke vene.
AR: perforantne vene stegne i/ili hominusa.
O: mijenjajte vene u kampu tokom dana.

Uz to se propisuje i ugar, kod istih otkrivenih patoloških promjena na venama različite metode bujnost.

Patofiziološka grupa

U klasifikaciju kronične venske insuficijencije u ovu grupu spada i sam princip razvoja bolesti. Postoji nekoliko glavnih grupa koje se mogu vidjeti:

Pr. Pobjeda za indikaciju refluksa. Ako se zalisci u žilama pokvare, krv ne može normalno cirkulirati u žilama i počinje stagnirati i teći direktno.
Po. opstrukcija. Kada se to dogodi, moguće je da je začepljenje vena posljedica patoloških promjena na zidovima. Kao rezultat toga, žila se začepljuje, a zbog rastućeg krvnog pritiska postoji veliki rizik od deformacije vena ili otvaranja zidova.
Pr, o. Pojdnannya oba znaka. Olakšajte bolest.
Pn. Nema oštećenja krvotoka ili još nije otkrivena.

Značaj težine bolesti

Klasifikacija hronične venske insuficijencije donjih vena za CEAP sistem treba dati u potpunosti, u medicinskoj praksi, u većini slučajeva, dovoljno je pobediti samo kliničku grupu. Ona sama daje najvažnija saznanja o bolesti, ukazujući na simptome te faze oštećenja vena.

Ostale grupe koje ulaze prije CEAP-a su praktično bez premca. Anatomska klasifikacija može biti od posebne važnosti za hirurško liječenje bolesti, a patofiziološka grupa igra važnu ulogu u studijama o medicinskoj temi.

Bitan! Za postavljanje tačne dijagnoze i prepoznavanje virulencije lekara, gornjih stadijuma bolesti, uzroka bolesti, simptoma te faze muževnosti.

Visnovok

Klasifikacija varikoznih bolesti prema CEAP-u smatra se jednom od najuspješnijih, skalirajući sva područja simptomatologije prije nego što se bolest preokrene iz sata u sat.

Tsya sistem vam omogućava da saznate najpotpuniju sliku, ovdje možete vidjeti rezultate pogoršanja, što pomaže da se riješite najljepše bolesti.

U kontaktu sa

Hronična venska insuficijencija donjih završetaka je supraorbitalno proširena trenutnom svetu. U Rusiji više od 35 miliona ljudi boluje od raznih oblika, a kod 15% njih već postoje trofičke promjene na koži, uz ponavljajuće trofičke infekcije. Hronična venska insuficijencija je patološko stanje koje karakterizira stagnacija ili opstrukcija krvotoka u venskom sistemu donjih vena.

Glavni mehanizmi venske rotacije sa donjih krajeva:

sistemski arterijski pritisak, koji se prenosi na zavojnice venskog sistema;

sistolno-dijastolička cirkulacija arterija, koja se prenosi na satelitske venske žile;

periodično vinikaê píd sat hodanja zdavlennja pídoshovnoí̈ venozní í̈ rezhí, z kakoí̈ krovu evacuuêtsya glybokí da površinska vena;

m'yazovo-venska pumpa gomelka i stegna, koja se koristi u slučaju brzog m'yazív veda za protok krvi iz venskih sinusa u duboke vene;

dichalni ruhi grudnog koša i dijafragme ("primoktuyucha" diya).

Dva glavna uzroka kronične venske insuficijencije:

varikozna bolest;

posttromboflebitska bolest.

esencija varikozne bolesti- inkrementalno širenje lumena potkožnih vena i perforatora, kao rezultat toga, razvija se vidljiva insuficijencija zalistaka (smrad ostaje netaknut, ali stolice ne trepere). Vinakaê venski refluks životinje niz donje vene (vertikalne) i duboke vene blizu površine (horizontalno).

Posttromboflebitska bolest- tse klіnіchnі su pokazale scho rozvivayutsya u ryadі vipadkіv (70%) u bolesnu pіslya GOSTR trombozіv glibokih vene koje pov'yazanі od nayavnіstyu venoznoї gіpertenzії da lіmfovenoznoї nedostatnostі nizhnіh kіntsіvok (sinonіmi: hronіchny tromboflebіt, posttrombotichny sindrom posttrombotichna hvoroba, posttromb). Okrivite to kao naslijeđe akutne tromboze vena donjih vena.

Klasifikacija (A.N. Vedensky 1986, V.S. Saveliev 1983):

Forma: sklerotična, varikozna.

faza: I, II, III;

Lokalizacija (izolovan, istrošen)

donja prazna vena;

ventralna vena;

subkolinska vena;

gomilk vene.

Priroda povrede:

okluzija;

rekanalizacija;

Faze venske insuficijencije:

kompenzacija;

subkompenzacija;

dekompenzacija.

U dijagnozi posttraumatskog sindroma veliku ulogu igraju takve metode opstezhennije kao što su ultrazvuk krvnih žila i rendgensko instrumentalno istraživanje.

Nivo ultrazvučne dijagnostike patologije vena donjih vena stalno raste u svijetu napredne dijagnostičke opreme. Mogućnost procjene i usmjeravanja krvotoka, lokalizacije okluzija i dekompenzacije komunikacijskih vena.

Nestacha - složenost dijagnostike u svijesti velikog broja kolateralnih puteva u krvotoku, mogući blago pozitivni i blago negativni rezultati. Rendgen instrumentalna obstezhennya omogućava detaljniju analizu posebnosti krvotoka u venama, ali i invazivne tehnike, što znači zasićenje kontrastnih govora.

Postoje opcije za antegradni i retrogradni venski kontrast.

Proces zakopavanja brkova vena donjih vena. Granica između tromboze i posttrombotičkih promjena u dubokim venama je jasna. Proces transformacije tromba nastaje u adheziji preostalog na venski zid i povlačenju uz parcijalnu lizu (plazma i leukocitna), proliferirajućih fibroblasta sa daljom kanalizacijom i revaskularizacijom. Tsí procesi dovode do obnove (ako je samo privatno) lumena glavnih vena. Okluzivni oblici posttromboflebitisne bolesti (duboke vene su podložne daljoj opstrukciji) su rijetki. U slučaju posttromboflebitisne bolesti, integritet i funkcija zalistaka dubokih i perforantnih vena se ni na koji način ne primjećuje. Znakovi visnovoka: kod varikoznih tegoba i posttromboflebitičnih tegoba postoje slični mehanizmi poremećaja venskog protoka (vertikalni i horizontalni refluks), koji ukazuju na slične kliničke simptome.

Klinička slika varikoznih tegoba i posttromboflebitičnih oboljenja pregleda se u fazi uzimanja anamneze bolesti.

Klinička (fizička) obstezhennyh oboljenja od kronične venske insuficijencije provodi se u stojećem položaju. Procijenite izvorni izgled kíntsívki: boju krivulje kože, prisutnost i lokalizaciju proširenih proširenja subskapularnih vena, telangiektazije, prisutnost hiperpigmentacije i induracije kože homilsa. S obzirom na stepen dekompenzacije venskog toka, znaci bolesti mogu biti u vidu mutnog do jasno izraženog leda. Prilikom gledanja bolesne osobe nema potrebe za provođenjem tzv. funkcionalnih testova, vertikalne i horizontalne refluksne krhotine mogu se pouzdano identificirati uz pomoć više od dva klinička testa: nemogućnost preostale valvule velike ilijačne vene. je označen kao put. proby Hackenbruch - u r_zkom pivotchenni kod unutrašnjih akni (kašalj, Natuvannya) Palpatorno Píd Pakhvinnoy Preklapanje u projektima Safeno-Formoral Spevly Wasyvuyuyu Retrogradna Khville Kronovo, Tsyu uzorak se može više puta ponoviti rukom Dalje, u toku StovNEWBURA VelikiY MAGIV; horizontalni refluks indirektno ukazuju na: put palpacije defekata u aponeurozi u mirnim područjima, gdje su lokalizirane nekompetentne perforacije.

Znakovi posttromboflebitisne bolesti u obliku varikozne bolesti Krím anamneza, ê znachní hemodinamsko oštećenje zbog prisustva beznačajnih površinskih proširenih vena (ili izazivaju yogo vene), izražene proširene vene u preponama i pubisu.

Klinička slika hronične venske insuficijencije je čak varijabilna, stolica se deponuje u zavisnosti od uzroka, lokalizacije venskog refluksa, individualnih karakteristika venskog sistema donjih ekstremiteta i kompenzacionih mogućnosti.

Postoji nekoliko faza kronične venske insuficijencije:

0 stadijuma hronične venske insuficijencije - glavni klinički simptomi su: sindrom "važnog" nig, telangiektazija, retikularne proširene vene.

I - glavni simptomi: prolazno oticanje, proširena transformacija potkožnih vena.

II stadijuma hronične venske insuficijencije – glavni klinički simptomi: uporni otok, hiperpigmentacija, lipodermatoskleroza, ekcem.

III stadijuma hronične venske insuficijencije - Indurativni celulitis, trofični virus, sekundarni limfedem.

Principi dijagnostike:

Za izbor strategije i taktike liječenja kronične venske insuficijencije potrebno je savladati predstojeće dijagnostičke zadatke:

navesti uzrok kronične venske insuficijencije (varikozna ili posttromboflebitisna bolest);

procijeniti stanje dubokih vena (njihovu prohodnost i efikasnost zalistaka);

otkrivaju refluks kroz safeno-stegnov i safeno-podkolinne uspjeh;

označiti stanicu valvularnog aparata stovbura velike i male subskapularne vene;

otkrivaju prisutnost i lokalizaciju nedovoljnih perforantnih vena.

Tilki ob'yktivne da upravo vyríshennya tsikh zavdan vam omogućava da odaberete adekvatan način likuvannya i garantey víd taktičnog pomilovanja.

Suština venske insuficijencije

Gostra venska insuficijencija

Pravila za stavljanje hladnog obloga

Pravila za nanošenje tople obloge

CVI i njena nebezpeka

Uzroci patologije krivnje

Glavne manifestacije CVI

Venska insuficijencija - tumačenje flebologa

Likuvannya CVI

Prevencija venske insuficijencije

Funkcionalna venska insuficijencija (FVN)

Líkuvannya FVN

Limfna venska insuficijencija

Liječenje

Magnetoterapija

Kompresijska terapija

Simptomi venske insuficijencije

Liječenje venske insuficijencije donjih terminala

Pripreme

Slavljenje narodnim tradicijama

Radovanje sa biljem

Hronična venska insuficijencija donjih vena 1, 2 stadijum

Pravo za vensku insuficijenciju

Venska insuficijencija kod ljudi

foto slike

Venotonizirajući lijekovi

Detralex: uputstvo iz aplikacije

Flebodia 600

Venarus

Kako ubrizgati na proširene vene

Flebektomija: operacija uklanjanja proširenih vena

Mehanizam za razvoj CVI

Uzroci CVI

CVI klasifikacija

Klinička manifestacija:

Etiološka klasifikacija:

anatomska klasifikacija.

Klasifikacija sa poboljšanjem patofizioloških aspekata CVI:

Simptomi CVI

Dijagnoza CVI

Likuvannya CVI

Oblici venske insuficijencije

Uzrok osvetoljubivosti

Simptomi

Klasifikacija

Međunarodna klasifikacija venskih bolesti donjih vena

Kvar ventila

Venska cerebrovaskularna insuficijencija (VHMK)

Dijagnoza bolesti

Celebration

Pravila za primjenu obloga

Radikalne metode terapije venske insuficijencije

HVN - Šta je to?

Uzrok osvetoljubivosti

Liječenje venske insuficijencije

Detaljna klasifikacija

Klinička grupa

Etiološka grupa

Grupa za anatomiju

Patofiziološka grupa

Značaj težine bolesti

Visnovok

Povezani materijali: