1

U članku je prikazana morfološka varijabilnost klitinskog limfoidnog infiltrata kod autoimunog i intermedijarnog tiroiditisa, provedena ih Jednaka karakteristika. Zaključeno je na osnovu proučavanja anamneze bolesti i hirurškog materijala, uzetog iz 72 bolesti sa histološki verifikovanom dijagnozom - autoimuni tiroiditis i 54 oboljenja - upalni tiroiditis na različitim patologijama. Shcho sa autoimunim tharetoe Límphoplasmocyrtions Infiltrtort mingovat će imfodn folíkuli sa zamina pompovannij, í í i í i í i í i v i saleva s i iimfozitivima, Menshoi Miro Views. Srednji tiroiditis karakterizira prisustvo limfnog infiltrata, koji zauzima manje od 10% površine mikropreparata, širi se uglavnom u stroma organu, ne zadovoljavajući velike limfne folikule sa centrima reprodukcije. Kod ovog skladišta infiltrat uključuje T-pomoćnike, T-supresore i neznatan broj B-limfocita u jednakim dijelovima.

autoimuni tiroiditis

intermedijarni tiroiditis

B-limfociti

T-limfociti

imunohistohemijske studije

1. Bomash N.Yu. Morfološka dijagnostika bolesti štitne žlijezde - M., 1981. - 175 str.

2. Botasheva V.S. Pokazatelji aktivnosti nuklearnih organa u patologiji štitne žlijezde // Arkh. patologija. - 2000. - br. 1. - S.21-24.

3. Botasheva V.S. Sveobuhvatne histološke i imunohistohemijske studije B-klitina u autoimunom tiroiditisu i neoplastičnim procesima štitne žlijezde / V.S. Botasheva, G.D. Džikajev, O.I. Sevryukova// Fundamentalna istraživanja. - 2014. - br. 4-1. – str. 48–50.

4. Dzhikaev G.D. Morfološki kriterijumi za aktivnost autoimunog tiroiditisa// Bilten mladog naučnika. - 2012. - br. 1. - S. 21-23.

5.Ivanova O.I. Osobine morfologije štitne žlijezde kod kroničnog autoimunog tiroiditisa / O.I. Ivanova, S.V. Logvinov// Sibir. oncol. časopis - 2006. - br. 2. - S. 71-75.

6. Pavlova T.V. Ultrastrukturne i imunohistohemijske karakteristike karcinoma štitnjače / T.V. Pavlova, E.A. Smirnova, L.Ê. Gurevich, I.A. Pavlov // Arch. patologija. 2008. - br. 4. - S. 10-13.

7. Prsti M.A. Jednako liječenje Hashimoto tiroiditisa i "srednjeg tiroiditisa" / V.B. Zolotarevsky, O.V. Vetshev, G.I. Gabaidze et al.// Arkh. patologija. - 1999. - br. 5. - Str. 46-51.

8. Khmelnitsky O.K. Citološka i histološka dijagnoza bolesti štitnjače: keratinizacija. - Sankt Peterburg, 2002. - 288 str.

9. Šapošnjikov V.M. Sveobuhvatni morfološki kriteriji u dijagnozi bolesti štitnjače// Arkh. patologija. - 1991. - br. 1. - S.23-27.

10. Škorob O.S. Mogućnost preoperativne morfološke verifikacije u slučaju nodularnih eutireoidnih bolesti štitnjače / O.S. Škrob, N.S. Kuznjecov, P.S. Vetshev ta in// Hirurgija. - 2000. - br. 11. - S.22-26.

Hronični autoimuni tiroiditis (AIT) je klasična organsko-specifična autoimuna bolest sa prisustvom autoantitijela, glavna morfološka manifestacija neke vrste limfoidne infiltracije tkiva štitnjače. Prošlo je već skoro sto godina od prvog opisa autoimunog tiroiditisa, međutim, a danas se morfološka dijagnoza autoimunih bolesti štitne žlezde, Hashimotov tiroiditis zocrema, dosi ê savija kroz raznovrsnost oblika tireoiditisa. Bagato AutoV Viyutnuyutkov TreyoChd Yak Oblik autokomunikacije Treoyoí̈dit, Vídnosychy Yoganoi Stadiya Zakhvoruvannya, Insí Avtoji Vijvyutkoviya Tireojeit Yak stimulira toraciju na različitim inopičnim oboljenjima. Postoje odlični podaci o hiperplaziji epitela štitnjače u B ćeliji. Prema nekim autorima, u slučaju srednjeg tiroiditisa u području limfoplazmacitne infiltracije, epitel štitne žlijezde može imati karakterističan izgled i sastavljen je od B-klitina, a prema drugima srednji tiroiditis karakteriše prisustvo B- klitin. U vezi sa super-važnim tributima, povećava se značaj kultivisanja prirode klitinske infekcije (2). Danas postoji veliki broj naučnih članaka posvećenih morfološkoj bolesti štitne žlijezde u AIT-u, prote vodmosti o klitinskom skladištu limfoidne inflacije čak je i malo.

Meta praćenje- prevencija klitinskog limfoidnog infiltrata kod autoimunog i srednjeg tireoiditisa.

Materijal i metode praćenja

Doszlízhenna Viconano na osnovu Vivchennya Istoríi Khvoboba, Opechasier Materiaalu, Reflammable Verifíkovikov Díagnozoa AIT TA 54 VERIFIKOKOVYY DÍAGENOVA AITO TRI 54 RÍZHIKI PATOLOGY OF THE PRODUCTION PLAYWAY 2.

Za histološko i histohemijsko praćenje, materijal je fiksiran u 10% neutralnom formalinu, uliven u parafin i pripremljen za 5-6 µm vid. Histološki pregled sa hematoksilinom i eozinom za potrebe dubinskog opservacije, Van Gison, Mallory u modifikaciji Heidenhaina. Rezultati varijabilnosti ovih i drugih znakova procijenjeni su metodom na bazi alkohola, koju je predložio O.K. Khmelnytsky, prema takvim kriterijima: 0 - sedmično, (+) - slabo stopalo, (++) - mrtvo stopalo, (+++) - izražena reakcija. Imunohistohemijska infekcija je takođe urađena za sve testove protiv posrednih antitela na CD4 (T-pomoćnici), CD8 (T-supresori) i B-limfocite CD19. U tu svrhu pripremljene su parafinske eksplozije od 5 µm, zalijepljene na kosinu, premazane ovalbuminom. Zatim smo osušili ni manje ni više nego dobi na temperaturi od 37°C, dali deparafinizaciju i resurfacing, demaskirali antigene (zagrejali u vodenom kupatilu do 95-99°C) i odmah pijuckali antitela. Za interpretaciju rezultata ispitana je lokalizacija imunoreaktanata i intenzitet njihove pripreme, koji su ocjenjivani alkoholnom metodom prema sljedećim kriterijima: 0 - u toku dana, (+) - slaba reakcija, (++ ) - umjerena reakcija, (+++) - varijansa. Morfometrijska analiza je izvršena na mikroskopu Nicon Eclipse E200 sa digitalnom kamerom Nicon DS-Fil, personalnom računaru sa instaliranim softverom NIS-Elements F 3.2.

Rezultati sljedeće rasprave

Makroskopski, čir na štitnoj žlijezdi kod autoimunog tiroiditisa često je kremaste boje, tanak, grbav, neravnomjerno čestica, često zalemljen za strana tkiva, smežuran na silu. Na vrhu rozete plavičastožute, neprozirne, bezlične plavkasto uvučene niti prostiru tkaninu na finim živcima koji vire iznad površine. Težina štitne žlijezde varirala je od 15 do 38 grama.

U slučaju srednjeg tiroiditisa, čir na štitnoj žlijezdi ima malu kremastu boju, režnjevitu kvržicu, elastične konzistencije, nije zalemljen za dodatna tkiva, težina čira na štitnoj žlijezdi je varirala od 23 do 29 grama.

U slučaju histološkog ispitivanja ulkusa štitne žlijezde sa autoimunim tiroiditisom, otkrivena je svjetska manifestacija infekcije. U 18 slučajeva područje limfoplazmacitne infiltracije zauzimalo je 20% do 40%, pri čemu je ovaj infiltrat uspostavio limfne folikule bez jasnih međucentra reprodukcije. U 40 do 60% slučajeva, u 41 epizodi, u infiltratu su pronađeni veliki folikuli sa centrima reprodukcije. U tkivima štitne žlijezde, koja čine više od 60% limfoplazmacitne infiltracije (13 tipova), nalaze se veliki folikuli sa centrima reprodukcije, sa više manifestacija stromalne fibroze.

Limfoplazmacitni infiltrati su se razvili kako u stromi tako iu parenhimu tiroidne šupljine. U blizini infiltrata je počela destrukcija epitela štitnjače, a hiperplazija B-ćelija bila je izraženija. U dva slučaja (3%), kolonije srednjeg limfoplazmacitnog infiltrata dijagnosticirane su kao dermalne ćelije epidermoidne metaplazije folikularnog epitela.

U imunohistohemijskim studijama uočena je slaba (+) ili blaga (++) ekspresija CD4 na T-pomoćnicima. Broj imunopozitivnih ćelija sa limfoidnim infiltratom varirao je od 8 do 15% u jednom polju. Prilikom ubrizgavanja CD8 ekspresija na T-helperima (+++) je uvijek bila izražena, a broj imunopozitivnih ćelija u infiltratu varirao je od 31 do 47%. CD19 je eksprimiran u citoplazmi B-limfocita, kod kojih su indikovani ekspresijski (+++) nivoi ekspresije, a broj imunopozitivnih ćelija u infiltratu varirao je od 38 do 53%.

Histološkom analizom materijala sa prisustvom srednjeg tireoiditisa važniji su limfoidni infiltrati u stromi tiroidne ljuske. Istovremeno, 54 fluktuacije u akumulaciji limfoidnog tkiva nisu uspostavile folikule kao centre reprodukcije. U svim dolinama područja, kako zauzima infiltrat, nije prelazio 10%. Imunohistohemijske studije su otkrile jednaku (+++) ekspresiju CD4 na T-pomoćnicima i CD8 na T-supresorima. U slučajevima CD4 imunopozitivnih klitina, 35 do 57% klitina je otkriveno u polizorima. Broj CD8 imunopozitivnih ćelija varirao je od 44 do 56%. Ukazano je na učestalost ekspresije ili slabu (+) ekspresiju CD19 na B-limfocitima, očigledno je broj imunopozitivnog klitinskog infiltrata bio 0 do 5% u polizoru. Srednje limfoplazmocitna infiltracija kod srednjeg tiroiditisa nije uočena u slučajevima epidermoidne metaplazije epitela štitnjače.

Visnovki

Limfoplazmacitna infiltracija kod autoimunog tiroiditisa zauzima značajno područje epitela štitnjače, širi se kako u stromi tako i u parenhimskom tkivu štitne žlijezde. Limfni infiltrat uključuje podjednak svijet B i T-limfocita, proteomidnih T-limfocita, dolazi do povećanja broja T-pomagača u odnosu na T-supresore.

S obzirom na autoimuni tiroiditis, srednji tiroiditis može imati takve osobenosti.

1. Limfni infiltrat je najvažniji u tkivu strome štitaste žlezde.
2. Limfni infiltrat zauzima tri puta više od 10% površine lijeka.
3. Limfni infiltrat nije zadovoljio velike limfne folikule sa svijetlim centrima reprodukcije.
4. Ínfiltrat se značajno sastoji od T-limfocita i neznatnog broja B-limfocita.

Vyhodjachi z vishchezdanikh karakteristike ne mogu se smatrati srednjim tiroiditisom kao ranom stadijem autoimunog tiroiditisa.

Recenzenti:

Korobkeev A.A., doktor medicinskih nauka, profesor, šef katedre za normalnu anatomiju, SBEE HPE „Stavropoljski državni medicinski univerzitet“ Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Stavropolj;

Chukov S.Z., doktor medicinskih nauka, profesor Katedre za patološku anatomiju, SBEE HPE „Stavropoljski državni medicinski univerzitet“ Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Stavropolj.

Rad je dostavljen redakciji 25.09.2014.

Bibliografski zahtjev

Dzhikaev G.D. OSOBINE LIMFOCITNE INFILTRACIJE ŠTITNE ŽIVOTE KOD PRIMARNOG I AUTOIMUNOG TIREODITISA // Fundamentalna istraživanja. - 2014. - br. 10-3. - S. 498-500;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=35450 (datum predaje: 13.12.2019.). Poštujemo časopise koji se nalaze u časopisima "Akademija prirodne istorije"

Limfocitna infiltracija Jessner-Kanofa

Snarska O.S., Grishina V.B., Garanyan L.G.

Katedra za venerične bolesti i venerične bolesti Medicinskog fakulteta (Rukovodilac - prof. O.Yu. Olísova) SBEI HPE Persh MDMU im. I. M. Sechenova Ministarstvo zdravlja Rusije, 119991, Moskva, Rusija

Limfocitna infiltracija (LI) Iessner-Kanofa je varijanta pseudolimfoma shkiri, koju karakterizira T-limfocitna infiltracija dermisa bez uspostavljanja folikula. Etiologija je nepoznata, raspravlja se o ulozi različitih okidačkih faktora, često pate osobe ljudskog statusa. Klinička slika je nespecifična, patološki proces je još važnije lokaliziran na skalama pojavljivanja, karakterizira ga trivijalni benigni prijelaz iz sezonskih izbijanja i sklonost spontanom samodopuštanju. Histološka slika ukazuje na pseudolimfom jednjaka u korist klitinskog CD4 infiltrata. Klonalnost i fiksacija imunoglobulina, komplementa duž dermo-epidermalne linije su svakodnevni. Opisano klinički pad uspješna egzaltacija patologije.

Ključne riječi: limfocitna infiltracija; pseudolimfom; bujnost.

Za citiranje: Snarska O.S., Grishin V.B., Garanyan L.G. Limfocitna infiltracija po Jessner-Kanofu. Ruski časopis za kožne i venerične bolesti. 2015; 18(4):17-20.

JESSNER-KANOFF "S LIMFOCITNA INFILTRACIJA Snarskaya E.S., Grishina V.B., Garanyan L.G.

I.M. Setchenov Prvi moskovski državni medicinski univerzitet, 119991, Moskva, Rusija

Jessner-Kanoffova limfocitna infiltracija (LI) je varijantni kožni pseudolimfom koji karakterizira infiltracija T-limfocita derme bez formiranja folikula. Veće, niže kod žena, klimatske slike nisu specifične, patološki proces lociran uglavnom na koži lica i karakterizira ga trajni benigni tok sa sezonskim egzacerbacijama i tendencijom spontanog rješavanja. Situacija nije povezana sa klonalnošću ili fiksacijom imunoglobulina i povezana je sa dubokim epidermalnim stanjima.

Ključne riječi: limfocitna infiltracija; pseudolimfom; terapija.

Citiranje: Snarskaya E.S., Grishina V.B., Garanyan L.G. Jessner-Kanoffova limfocitna infiltracija. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2015; 18(4): 17-20. (ukrajinski)

KLINIKA, DIJAGNOSTIKA I LIJEČENJE DERMATOZA

Limfocitna infiltracija (LI) Iessner-Kanofa je varijanta pseudolimfoma shkiri, koju karakterizira T-limfocitna infiltracija dermisa bez uspostavljanja folikula. Imaju 1953 r. M. Jessner i N. Kanof su ranije opisali ovu patologiju kao samostalnu bolest, koju karakterizira nespecifična klinička slika i manifestacije u dermisu velikih limfoidnih infiltrata. LI u različitim

Snarska Olena Sergiivna, profesor medicinskih nauka nauka, profesor ( [email protected]); Grishina Valeria Borisivna, student postdiplomskog studija ( [email protected]); Garanyan Lusine Gareginivna, doktorand ( [email protected]).

Dopisivanje

Grishina Valeriya, postdiplomski ( [email protected]).

sat vremena doveden do toksičnog eritema, fotodermatoze, crvenog psa, limfoma B ćelija. W je molekularna vprovadzhennyam Suchasnyj іmunogіstohіmіchnih metodіv doslіdzhennya LUVS dіagnostovany T klіtinny skladište lіmfotsitarnogo іnfіltratu scho vrijeme klіnіko-gіstologіchnoyu Slikarstvo zloyakіsnoї lіmfomi shkіri u poєdnannі od dobroyakіsnim perebіgom Procesna vіdnesti Qiu patologіyu su omogućili da se grupi devojaka T ps.

Etiologija LI je malo razvijena, u literaturi postoje pojedinačne indikacije za ulogu B. burgdorferi u njegovom razvoju. Provocirajući faktori koji pomažu u liječenju razvoja bolesti su, najčešće, kronične bolesti biljnog trakta (hronični gastritis, kolitis, holecistitis, Virazova bolest i dvanaestopalačna bolest).

palovoí̈ crijeva i ín), priyom medicinski tretman, imunoterapija, insolacija.

Važno je da ljudi budu bolesni u dobi od 30 do 50 godina. Najkarakterističnija lokalizacija CHI je osoba (posebno područje čole i obraza), a može biti zahvaćena i koža vrata, gornjeg dijela touluba i ruku. Tipične kliničke manifestacije se vide u pojavi pojedinačnih ravnih infiltriranih plakova prečnika od 2 do 7 cm, cijanotičnog boja erizipela, zaobljenih ili nepravilnih obrisa, tanke ili tanke konzistencije, glatke površine, u pojedinačnim udubljenjima na njihovim površinama, ima sitno zrno ljuštenja. Dozvíl vognishch strše iz središnjeg dijela, nakon čega se diže smrad raznih lučnih i prstenastih obrisa. Vidljivije su predstavljene grupisanim lentikularnim papulama, koje bjesne u centru i šire se do periferije fose lezije. Značajni simptomi i subjektivni simptomi, po pravilu, tokom dana, ponekad blago turbulentni.

DA LI MOŽE IMATI VREMENSKI PREKID OD SEZONSKIH OŠTEĆENJA, VAŽNO U JESENSKO-ZIMSKOM PERIODU, SA TENCENCIJOM NA SPONTANU REMISIJU. Bez obzira na plemensku prirodu preloma, infekcija teče benigno, bez razvoja atrofičnih manifestacija i pruga u požarima infekcije, što ukazuje na povoljnu prognozu bolesti.

U tsіlomu gіstologіchna slika іdentichna LEE T klіtinnіy lіmfomі shkіri na tsomu kriterіyami gіstologіchnoї dіagnostiki LІ Je nasampered nayavnіst іntaktnogo epіdermіsu (Wkra rіdko sposterіgaєtsya Neznachny akantozu gіperkeratoz i) Smuga nezmіnenogo kolagenu PID epіdermіsom gusto Navkolo Sudin da pridatkіv shkіri. Imunohistohemijska metoda omogućava identifikaciju T-limfocitnog skladišta infiltrata, za ekspresiju CD45RO+, od kojih je većina sastavljena od CD4+ T-pomoćnih ćelija, koje inficiraju maligni limfom. Karakteristično za LI je i prisustvo klonalnosti i negativna reakcija direktne imunofluorescencije na IgG i C3 komponente komplementa duž dermo-epidermalne linije.

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa distocijom vermikomposta, limfocitomom, malignim limfomom kože, sarkoidozom, toksičnom dermijom.

Za LI na površini crvenog psa, u histološkom je karakteristično prisustvo hiperkeratoze na površinskom visipanijumu, trivalna benigna curenja, prisustvo specifičnog znaka crvenog psa (vakuolna distrofija bazalne kuglice i mikroapscesi Potrije). slika. CI se razlikuje od limfocitoma na osnovu učestalog razvoja limfocitoma sa provocirajućim faktorima (trljanje, pritiskanje, tetoviranje, grizenje pijavica, grinja kore itd.) i limfocitnim infiltratom T-ćelija (na površini).

u B-ćelijama u limfocitomu). U slučaju malignog limfoma, koža je bliska kliničko-histološkoj i imunohistohemijskoj slici, proteopatski tok procesa, prisustvo u infiltratu atipičnih ćelija, prisustvo klonalnosti iza podataka molekularno-genetičkih metoda dozvoljavaju. Prisustvo sarkoidnih granuloma, prisustvo limfocitnog infiltrata omogućavaju diferencijaciju od Beckovog sarkoidnog sarkoida. S toksikodermom lijeka, može se povezati s pojavom bolesti iz stagnacije medicinskih bolesti i sličnosti kliničke slike, štite za njih dnevne limfocitne infiltrate, tipične za LI.

U ovom obred, s urahuvannyam nespetsifіchnoї klіnіchnoї Kartini dіagnostichno znachuschimi kriterіyami LEE zaposlenih: nalezhnіst patsієnta da cholovіchoї statі za nayavnostі iz Demba patologії biljnih put abo іnshih čekovni faktorіv, trivaly dobroyakіsny perebіg sezone zagostrennyami da tendentsієyu spontana samodozvolenostі, gіstologіchna sliku perevazhannyam u klіtinnomu ínfiltratí CD4 T-pomagači, dnevna klonalnost i fiksacija imunoglobulina i komplementa duž dermo-epidermalne linije.

U kompleksnoj terapiji kože uključuju sintetičke aminokinolinske lijekove, enterosorbente, nesteroidne antiseptike, intravensku i srednju primjenu ili primjenu kortikosteroidnih lijekova u jakim klasama, lokalnu primjenu takrolimusa, pimekrolimusa. Zbog efekta standardne terapije, sistemske glukokortikosteroidne (GCS) preparate treba koristiti u kombinaciji sa selektivnom fototerapijom, kao i PUVA terapijom, terapijom pulsirajućim laserima na rakovima, diskretnom plazmaferezom.

Vrakhovuyuchi skladnistnost dijagnostike i izbor efektivnoí̈ terapije LÍ, inducirali su našu klíníchne poderezhenny vpadku LÍ Íessner-Kanof.

Khvoriy R., 44 godine, koji je proveo vrijeme pod našim nadzorom na klinikama za venerične i venerične bolesti. V.A. Rakhmanov Prvi MDMU im. Í.M.Sechenov sa skargovima na izgled vise na koži pojedinaca, koji su praćeni beznačajnim ubodima.

Iz anamneze bolesti jasno je da tegobe boluju od hronične bolesti biljnog trakta (hronični pankreatitis; Prije otprilike godinu dana vidio sam pojavu obješenja na licu (u predjelu čole) bez subjektivnih percepcija. U periodu boravka postavljena je dijagnoza toksikoderme i prepoznata je kao Sol. Diprospani 1.0 intravenozno (1 injekcija), sredstva za desenzibilizaciju, angioprotektivna i lokalna terapija glukokortikosteroidima. Vrakhovuychi torpidnist prije terapije, pacijent je hospitaliziran u klinici veneričnih i veneričnih bolesti nazvanih po. V.A. Rahmanovu za pojašnjenje dijagnoze i terapije.

Rice. 1. Khvory R. Limfocitna infiltracija Jessner-Kanofa. Visi na shkírí skron da chola, obrazi (a, b).

Objektivno: zapaljeni logor je nadmoćan; dokazi su jasni; status je normosteničan. Shkírny pokriv poza sa sredinom rane velike zabarvlennya; vidljive sluzokože erizipela, čiste. Periferni limfni čvorovi se ne palpiraju. M'yazova sistem je dobrog, normalnog tona. Aktivni i pasivni pokreti u močvarama očuvanja u punoj obsya. Kod legenije su vezikularne, nema zviždanja. Frekvencija disanja je 18 za 1 min. Tonijeva srca su bistra, ritmična, bučna; puls je brz 72 po whilin. Arterijski vice 120/80 mmHg Živi meko, bezbolno. Jetra strši 1 cm od ruba obalnog luka. Slezena nije palpabilna. Simptom Pasternatskog je negativan sa obe strane. Sechovipuskannya vílne, bezbolísne. Nisu otkriveni neurološki simptomi.

Medicinski status. Shkírniy proces nositi kronični pídhostriy blistav karakter. Zavjesa je mnogo, a najvažnije su lokalizirane na koži leđa. Na koži su zavjese predstavljene pojedinačnim ravnim, glatkim plakovima plavičasto-erizipelne boje, zaobljenih kontura, jasnih granica, do 2 cm u prečniku (sl. 1, a, b). Na koži u predelu leđa nalazi se bezbroj papuloznih elemenata boje erizipela, ravnog oblika, tanke konzistencije, zaobljenih obrisa, glatke površine do 1 cm u prečniku Nokatne ploče šaka, stopala nisu promenjene. . Subjektivno - beznačajno verbínnya. Prethodna dijagnoza: Jessner-Kanof limfocitni infiltrat? Shkiri limfom? Beckova sarkoidoza?

U cilju verifikacije dijagnoze, izvršeno je histološko praćenje zahvaćenog područja, kao i opstrukcije bolesnika prateće patologije. Histološki pregledi: preparati epiderme sa malom keratozom, papile zaglađene, srednji dermis ima skleralne limfocitne infiltrate, koji intervenišu sa prostratom zdravog tkiva u epidermu. Morfologija se uklapa u sliku Essner-Kanofa (slika 2).

Nalazom krvi utvrđeno je da je stanje u granicama normale. Analiza krvi (gornja): hemoglobin 168 g/l (normalno 120-154 g/l), monociti 8,3% (normalno 1-8%). U biohemijskoj analizi krvi: secinska kiselina 486 µmol/l (normalno 208-428 µmol/l), trigliceridi 4,94 mmol/l (normalno 0-1,7 mmol/l), holesterol 5 mmol/l (normalno 0-3,3 mmol/ l), nemasni lipidi 2,27 mmol/l (normalno 0,16-0,85 mmol/l), koeficijent aterogenosti 5,9 (normalno 1-3,5), apolipoprotein-B 155 mg/l dl (normalno 60-140 mg/dl). Ultrazvuk organa prazan stomak: povećana i masna infekcija jetre, sluz sluzave sluzi, blaga difuzna holesteroza sluzi, steatoza potkožnog grebena. Konsultacije gastroenterologa: hronični pankreatitis; diskinezija zhovchovividnyh puteva; masna hepatoza; dislipidemija.

U ovom rangu, složena obstezhennia omogućila je dijagnosticiranje Iessner-Kanofa.

Kompleksna terapija je uključivala sintetičke aminokinolinske preparate (plaquenil), sistemske glukokortikosteroide (diprospan 2 ml IM 1 injekcija), antihistaminike,

Rice. 2. Histološka slika Jessner-Kanofovog limfocitnog infiltrata. Kontaminiran hematoksilinom i eozinom. SW. stotinu.

antioksidansi, hepatoprotektori, enzimski preparati, vitaminski kompleksi, lokalna terapija sprovedena je topikalnim preparatima kalcineurina (protopik 0,1%) i glukokortikosteroida (advantan 0,1%). Nakon završenog tretmana oboljelih, preporučuje se da prođete kurs fotozaštite sa SPF 30-40 i taj tretman kod gastroenterologa. Kao rezultat kompleksne terapije postignuta je klinička izvrsnost. U periodu opreza od 6 mjeseci nije zabilježen ponovni nastanak bolesti.

Vrakhovyuchi klinička i morfološka slika da je benigna priroda procesa, LÍ Íessner-Kanof, može se pripisati pseudolimfomu shkiri. Kod nas je postojala korelacija sa pratećim oboljenjima biljnog trakta;

LITERATURA

1. Ivanov O.L., red. Kožne i venerične bolesti. Dovidnik. M: Medicina; 2007.

. (na ukrajinskom)

2. Wolf K., Goldsmith L.A., Katz S.I., Gilcrest B.A., Paller E.S., Leffel D.J. Fitzpatrickova dermatologija u kliničkoj praksi. Prov. sa engleskog M: Pogled. Panfilova; BINOM; 2012. v. 2.

. (na ukrajinskom)

3. Olísova O.Yu., Potekaev N.S. Pseudolimphomi shkiri. M: Praksa; 2013 rock.

. (na ukrajinskom)

4. Olisova O.Yu., Potekkaev N.S., Savelyeva S.V., Teplyuk N.P. Limfocitna infiltracija po Jessner-Kanofu. Ruski časopis za kožne i venerične bolesti. 2001; 2:26-8.

. (na ukrajinskom)

5. Corazza M, Borghi A, Mingteti S, Mantovani L, Gafa R, Virgili A. Duloksetinom izazvan pseudolimfom sa znacima limfocitne infiltracije Jessner-Kanofa. Acta Derm. Venereol. 2014; 94(5): 605-6. doi: 10.2340/00015555-1785.

6. Yalcin A.D., Bisgin A., Akman A., Erdogan G., Ciftcioglu M.A., Yegin O. Jessner limfocitni infiltrat kao nuspojava imunoterapije pčelinjim otrovom. J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 2012; 22(4):308-9.

7. Polozov Yu.R. Limfocitna infiltracija Iessner-Kanofove kože (klinika, dijagnostika i liječenje): Sažetak diplomskog rada. dis. ... cand. med. nauke. St. Petersburg; 1997.

. (na ukrajinskom)

8. Skripkin Yu.K., Butov Yu.S., Ivanov O.L., red. Dermatovenerologija. Nacionalna keramika. M: GEOTAR-Mediji; 2011 rock.

. (na ukrajinskom)

9. Kryazhova S.S., Snarska E.S., Surikova N.S. Sarkoidoza shkiri. M: Šiko; 2012 rock.

. (na ukrajinskom)

10. Michel JL, Perrin D. Induration Laser Treatment za Jessnerovu limfocitnu infiltraciju kože Ann. Dermatol. Venereol. 2010., 137(12): 803-7.010.

Naidyshla 23.03.15 Primljeno 23.03.15

Višestruki prstenasti granulom

Hlebnikova A.N.1, Moločkova Yu.V.2, Emirbekova M.V.2

1GBOU VPO Pershiy MDMU im. JA SAM. Sečenov Ministarstvo zdravlja Rusije, 119991, Moskva; 2GBUZ MO Moskovski regionalni naučni i napredni klinički institut im M.F. Volodimirskogo, 129110, Moskva

Dati su literaturni podaci o etiologiji, kliničkim oblicima, dijagnostici, liječenju anularnih granuloma, kao i upozorenja o učestalosti generaliziranih prstenastih granuloma kod žena od 62 godine, nastalih na lisnim ušima hiperholesterolemije. Generalizirani prstenasti granulom povezan je s raznim tegobama: dijabetes melitus, tiroiditis, maligna natečenost, lipidna nekrobioza, hiperholesterolemija, dislipidemija. Generalizirani oblik za lokalizaciju ne regresira nezavisno. Diskutovana je efikasnost sistemskih i aktuelnih metoda terapije. Na osnovu prevencije oboljenja, pokazali smo efikasnost u liječenju prstenastih granuloma i skarifikacija, klobetasol u kombinaciji sa dimetil sulfoksidom.

Ključne riječi: kilceliki granulom; generalizovano; hiperlipidemija; skarifikacija.

Za citiranje: Khlebnikova A.M., Molochkova Yu.V., Emirbekova M.V. Višestruki prstenasti granulom. Ruski časopis za kožne i venerične bolesti. 2015; 18(4):20-23.

MULTIPLI GRANULOMA PRSTENJAK Hlebnikova A.N.1, Molochkova Yu.V.2, Emirbekova M.V.2

1 I.M. Setchenov Prvi moskovski državni medicinski univerzitet, 119991, Moskva, Rusija; 2M.F.Vladimirsky Moskovski regionalni istraživački i klinički institut, 129110 Moskva, Rusija

Pregledano je objavljivanje podataka o etiologiji, kliničkim oblicima, dijagnozi i terapiji annulare granuloma i klinička stanja su jasni. Žena sa hiperholesterolemijom, 62 godine, bila je razbijena prstenastom bazom. Naziv uma se u većini slučajeva dijeli sa različitim umovima: dijabetes melitus, tiroiditis, maligni tumori, nekrobioza lipoidica, hiperholesterolemija, dislipemije. U protilezhnosti do místsevoí̈ oblika, zagalne jedan ne ê zdatnym do spontane regresije. Diskutovana je efikasnost sistemskih i lokalnih terapija. Naš pacijent je bio efikasno blokiran skarifikatorima i klobetasolom iz dimetilsulfoksida.

Ključne riječi: granuloma annulare; generalizirani granulom; hiperlipemija; skarifikacija.

Citiranje: Khlebnikova A.N., Molochkova Yu.V., Emirbekova M.V. Višestruki prstenasti granulom. Ruski časopis za mačke i venerične bolesti. 2015; 18(4):20-23. (na ukrajinskom)

Limfocitni infiltrat Isner-Kanof prvi put opisan 1953. M. Jessner i N. Kanof. Većina prethodnih autora svjesna je da bolest može dovesti do benignih limfoproliferativnih procesa, iako neki autori poznaju kliničku sličnost s kroničnom fotodermatozom, diskoidnom sortom patuljastog vulgarisa. U ovom satu bolesti čuvam nozološku samostalnost u grupi benignih limfoplazija kože.

Etiološki faktori koji infiltriraju Isner-Kanofa slično tihom, što je indicirano kod razvoja limfocitoma: pojačana insolacija, infekcije (Borrelia burgdorferi viklicans), medicinski preparati, kozmetički tretmani.

Limfocitna infiltracija Jessner-Kanofa zustríchaêtsya je važniji za ljude od 20 do 60 godina. Najtipičnija lokalizacija je osoba (cholo, wilits, obrazi), vanjske školjke, vrat, znojno područje glave, iako se srednje mogu pojaviti na tulubu i kíntsívkah. Proces počinje eritematozno-papuloznim visipanima, koji se povećavaju izvan perifernog rasta, korak po korak postaju ljuti, sužavaju se i stvrdnjavaju plakovi jasnih kontura, prstenaste ili lučne konfiguracije, sa glatkim ili plavim ljuštenjem. Zbog ekscentričnog rasta plakova, oni mogu dostići velike visine. Na njihovom središnjem dijelu može se pojaviti zamka, koja srednjim dijelovima daje prstenasti karakter. Zvukovi bolesti mogu biti beznačajni, dugotrajne prirode, možda se neće povući nekoliko mjeseci. Buvay je spontano dozvolio da se proces dogodi s recidivima u istoj ili drugim fazama.

Diferencijalna dijagnoza Issner-Kanof infekcije sljedeća provoditi u Persh Cherga sa diskoidnom sortom crvenog psa, posebno razvojem klipa, limfocitomom, sarkoidozom. toksidermija lijekova, ZLK. Ispravna dijagnoza se može postaviti na osnovu rezultata histoloških i imunofenotipskih metoda praćenja.

Histološki u sredini infekcije sa limfocitna infiltracija po Isner-Kanofu epidermis zdrav bez posebnih promjena, u subpapilarnim i sjedećim kuglicama dermisa su veliki, često jasno infiltrati, koji se sastoje od histiocita, plazmocita i malih limfocita, koji mogu imati tendenciju da se vežu za rostašove. Uspostavljanje folikula i zametnih centara nije identificirano. U gornjem dermisu dolazi do promjena tinktorijalne moći kolagena u pojavi bazofilije, stanjivanja snopova kolagenih vlakana, proliferacije fibroblasta i drugih mezenhimskih elemenata.

IN ostani kamenit uz pomoć imunohistohemijskih studija pokazalo se da infekcija sa Isner-Kanof infekcijom sastoji se od T-limfocita. Međutim, vіdmіnu od TZLK, klіtinny іnfіltrat na lіmfotsitarnіy іnfіltratsії ne smugopodіbny u dermі vіdsutnі potovschenі grede kolagenovih vlakana koja nisu sposterіgayutsya atipovі T klіtini od tserebriformnimi jezgara i vladnі formil, vіdsutnі epіdermotsiti -Klіtinnih markerіv (CD2, CD3, CD5, CD7). Većina limfocita, koji čine osnovu proliferacije, eksprimiraju CD4 i CD43 markere na svojoj površini. U takvom rangu, docilno tse bolest vodi u T-pseudolymph shkiri grupu.

Duže, hvilepodíbne protyag ínfiltratsííí̈ Íssner-Kanof, slabost prema spontanom rješavanju također potvrđuje dobroćudnu prirodu bolesti

Visnovok: difuzni površinski gastritis. Dgr. Površinska sijalica.

Dodijeljen kt za uključivanje usvajanja stiska na zidu. Muka mi je da vidim zašto kurva ima jovča? Možete li vilíkuvati tse i yakim rang? Šta trebate uzeti odjednom? (Pre doktora na prijemu, ja ću provesti tek posle sveca, ne pre 2 dana)

Završena je biopsija sluznice antralnog kanala:

Vognishcheva hiperplazija epitela debelog crijeva, mrtva. (Šta to znači, koliko je strašno? Šta je to?)

Leukemoidna reakcija - šta je to?

Pod pojmom leukemoidne reakcije, oni pate od promjena u krvi nalik leukemiji, koje na kraju predviđaju debele simptome, ali mogu biti reaktivne, što je prolaznog karaktera i nikako se ne pretvara u kancerogene proteze.

Takvu pojavu, uzrokovanu neobičnom morfologijom stanica i promjenama u organima hematopoeze, prate patološke, ali ne i debele promjene u stanicama krvi. Najčešći je porast broja klitina (jedan broj doleukocita na 1 ml krvi).

Klasifikacija leukemijskih reakcija

Sve leukemoidne reakcije su klasifikovane kao hematološki znak, ali se za određeni tip kože uzima u obzir etiologija reakcije za garantovano isključenje leukemije iz uzroka. patoloških promjena kod krvi. Utvrđivanje tačnog uzroka leukemoidne reakcije daje mogućnost uspostavljanja racionalnih terapijskih pristupa u borbi protiv glavnih bolesti.

Trenutno postoje reakcije leukemije za 3 glavna tipa:

U svojoj liniji kože, tip se uzgaja u različitim prilikama koje se od njih najčešće istroše:

Preostale 2 podgrupe zvuče kao limfocitni tip leukemoidne reakcije, zbog sličnosti faktora koji izazivaju.

Etiologija leukemijskih reakcija

Mijeloidni tip

Indikacije periferne krvi kod najopsežnijeg mijeloidnog tipa leukemoidne reakcije predstavljaju kliničku sliku, što ukazuje na karakteristične promjene kod kronične mijeloične leukemije. Krivicu za takvu reakciju u najvažnijoj depresiji izazivaju sve vrste zaraznih bolesti:

• upala pluća;
• difterija;
• tuberkuloza;
• gnojno-pekuće procese;
• šarlah;
• sepsa;
• lance.

Osim toga, leukemoidna reakcija mijeloidnog tipa može se razviti na lisnim ušima s malignim metastazama u cističnom mozgu, značajnom krvarenju, akutnoj hemolizi, limfogranulomatozi.

Znakovi smrtonosne leukocitoze sa degenerativnim zmijskim neutrofilima,.

Eozinofilni tip

Provokativni faktori eozinofilnog tipa leukemoidnih reakcija su infekcije helmintima u tijelu:

• amebijaza;
• strongidoza;
• opistorhijaza;
• fascioliasis;
• trichonelosis;
• migrirajuće larve ascaris.

Naravno, ovu vrstu leukemoidne reakcije mogu izazvati imunodeficijencija, endokrinopatija, kolagenoza, alergije nepoznate etiologije, limfogranulomatoza.

Rivne zrelih eozinofila s vremenom se povećava na 60-90%, a u perifernoj krvi se opaža leukocitoza.

Ostatak odluke u postavljanju dijagnoze donosi se na osnovu analize cističnog mozga za diferencijaciju od akutnog oblika eozinofilne leukemije i od kronične mijelogene leukemije (eozinofilni oblik).

Limfni i monocitni tip

Reakcije limfocitnog tipa najčešće se vide u takvim stanjima:

1. Kada je zahvaćen infektivnom mononukleozom- teška virusna infekcija koja je praćena povećanjem slezene, hiperplazijom retikularnog tkiva i prošlim limfadenitisom. Na leukocitozu se sumnja i zbog povećanja nivoa leukocita do 50-70%, a monocita - do 40%. U ovom slučaju, znakovi hemoglobina i eritrocita su trajni, pa se infektivna mononukleoza ne javlja na lisnim ušima hemolitičke anemije autoimune prirode. Uzimanje punkcije iz cističnog mozga pomaže u otkrivanju koraka za povećanje broja plazma ćelija, limfocita i monocita.
2. Sa simptomatskom infektivnom limfocitozom- teškog, nezlonamjernog karaktera epidemije, dominantne djece do 10 godina života, a koja se razvija nakon infekcije enterovirusom Coxsackie XII tipa. Praćenje periferne krvi pokazuje znakove leukocitoze od pomjeranja ćelija do 80%.

Krivica za simptomatsku limfocitozu može se smatrati jednim od simptoma infekcije:

• bruceloza;
• paratyphi;
• visceralna lišmanijaza;
• tifusna groznica.

1. Sa akutnom zaraznom bolešću, tzv "Bolest mačjih nitkova", leukopenija se razvija na leđima, jer proces povećanja simptomatskih indikacija mijenja brzinu leukocitoze. U nekim slučajevima, brzina napredovanja limfocita u krvi doseže 60%, postoje limfni elementi slični atipičnim mononuklearnim stanicama infektivne mononukleoze. Ale dijagnostika ove bolesti važna je za praćenje cističnog mozga.

Limfoidni tip leukemoidne reakcije karakterističan je za takvu bolest kao što je toksoplazmoza, koja praktički nije sigurna za odrasle, ali postaje prijetnja ženama tijekom trudnoće i djece.

Osobitosti liječenja leukemoidnih reakcija

Izbor terapijskih shema za leukemoidne reakcije temelji se na glavnoj zasjedi:

1. Oskílki takva promjena u krvi simptomatski predviđa razvoj leukemije, obov'yazkovoy ê diferencijalnu dijagnozu;
2. Iako etiologija zla nije potvrđena, utvrđen je uzrok reaktivnih promjena u krvi, oslanjajući se na uzročne kliničke manifestacije;
3. Ako se potvrde uzroci razvoja patološke reakcije (a najčešće sve upale i infekcije koje se okrivljuju i kod djece i kod odraslih), propisuje se liječenje osnovne patologije, nakon čega se krvni pokazatelji pogoršavaju. vratiti u normalu.

Posebnu pažnju treba obratiti na manifestaciju leukemoidne reakcije s dubokim oštećenjem lijeve strane kod žena.

U vrijeme toksoplazmoze pozitivna prognoza za dijete moguća je samo zbog imuniteta majke na prvu bolest, koja se razvija nakon što se bolest prenese na začeće djeteta. Trenutna pojava ozbiljne bolesti kod fetusa nije 100% pokazatelj preokreta trudnoće. Pravovremeno otkrivanje takvih patologija omogućava izbjegavanje ozbiljnih komplikacija i predviđanje znakova infekcije fetusa.

Hemofagocitna limfohistiocitoza je grupa kongenitalnih i pupajućih bolesti koje su krive za poremećenu regulaciju imunološkog odgovora, a karakteriziraju ih hiperprodukcija histiocita, kao i citotoksičnih T-limfocita. Klinički simptomi se manifestuju febrilnom temperaturom, povećanjem jetre i slezene, perifernim limfnim čvorovima, lezijama nervni sistem, cistični mozak i drugi organi. Dijagnoza se zasniva na kliničkim, laboratorijskim podacima (citopenija, koagulopatija, dislipidemija, bilirubinemija, itd.) i instrumentalnoj opsteženi. Liječenje: imunosupresivna terapija, kortikosteroidi, injekcije na uzročne faktore.

Hemofagocitna limfohistiocitoza

Hemofagocitna limfohistiocitoza (hemofagocitni sindrom) - urođena ili početak poremećene regulacije imunog sistema, u kom slučaju dolazi do abnormalne aktivacije citotoksičnih T-limfocita, monocita i makrofaga sa akumulativnom cirkulacijom u krvnim sudovima. Kod urođenih, genetski uvjetovanih oblika bolesti važnija su djeca ranog veka a kod 60-80% mladih - u prvom preokretu života.

Sekundarna (odsutna) hemofagocitna limfohistiocitoza se razvija u svim dobnim kategorijama, razvija se na lisnim ušima dugotrajnog izbijanja raznih zaraznih bolesti, autoimunih procesa i neoplazmi. Ranije su znakovi hemofagocitnog sindroma opisani još 1939. godine, a bolest se nazivala i histiocitna medularna retikuloza. Simaina spadkovy oblik limfohistiocitoze prvi je put opisan 1959. roci. Prevalencija bolesti varira od 1 slučaja na 50 hiljada novorođenčadi do 1-2 slučaja na milion djece godišnje do 15 godina.

Uzroci hemofagocitne limfohistiocitoze

Kongenitalna hemofagocitna limfohistiocitoza je posljedica genetskog defekta u mehanizmima stanične citotoksičnosti kroz mutacije u genu za perforin. U normi, regulacija imunološkog sistema vodi računa o vlastitoj razmjeni aktivnosti efektora. imunološki sistem u procesu eliminacije postoje prijetnje tijelu od strane infektivnih agenasa koji su prodrli i drugi negativni utjecaji. U ovoj regulaciji važnu ulogu imaju mehanizmi stanične citotoksičnosti.

U primarnoj hemofagocitnoj limfohistiocitozi, regulatorna uloga citotoksičnih granula klitina i citotoksičnih T-limfocita je uništavanje mete klitina, suprasvjetska aktivacija imunog klitina, a proinflamatorni citokini (interferoni) se proizvode u višku. Aktivacija u jeku "citokinske oluje" infiltriraju se T-limfociti i makrofagi, a potom i ušni sok u tkivne organe. Važan faktor u patogenezi je razvoj patološke hemofagocitoze odraslih oblika krvnih elemenata. Takva fagocitoza se javlja i normalna je, pomažući tijelu da oporavi stare stanice. U tom stanju, makrofagi počinju potpuno fagocitizirati krvne stanice koje normalno funkcioniraju, što dovodi do teške citopenije, koagulopatije i drugih manifestacija bolesti.

Pridbany (vtorinny) hemophagocytic lіmfogіstіotsitoz rozvivaєtsya na tlі deyakih іnfektsіynih zahvoryuvan, puhlin, autoіmunnih protsesіv na transplantatsії organіv i tkanin, pri čemu harakternі srušena regulyatsії іmunnoї vіdpovіdі mozhut Buti jaka naslіdkom glavni zahvoryuvannya tako uskladnennyam i, pov'yazanim održavanja іnfektsіy. .

Simptomi hemofagocitne limfohistiocitoze

Kliničke manifestacije hemofagocitne limfohistiocitoze su supralingvalno varijabilne. Najčešći strah je trivalna groznica, otporna na antibakterijsku i antivirusnu terapiju. Drhtavica, znaci opće intoksikacije (slabost, pijanstvo, poremećen san, dijareja, mučnina i povraćanje, bol u ustima) nastavljaju se beznačajan sat, curenja nalik na otekline s periodičnim vremenskim samopercepcijama.

Karakteristična manifestacija bolesti je povećanje jetre i slezene, koje može imati progresivni karakter. Prije pojave ranih simptoma primarne hemofagocitne limfohistiocitoze, pojavu viska na koži, povećanje perifernih limfnih čvorova, kao i razvoj neuroloških poremećaja u pojavi povećane budnosti, poremećaja buraga i osjetljivosti, sudomonični sindrom, Saznajte pіdvischennya vnutrіshnocherepnogo kandži dіtey Rann vіku Zustrіchayutsya sa hemophagocytic lіmfogіstіotsitoz i simptomi scho svіdchat o nayavnіst anemії, koagulopatії - blіdіst i zhovtyanichnіst shkіrnih pokrivіv, periferichnі nabryaki, Saznajte krovotechі biljnih put (Chorniy kal domіshka krovі u fekalni Masach da ín) .

Kod sekundarnog hemofagocitnog sindroma smanjuju se klinički znaci oštećenja imunološkog sistema i manifestacija glavne bolesti (virusna infekcija, maligna neoplazma, autoimuna bolest).

Dijagnoza hemofagocitne limfohistiocitoze

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze bolesti, kliničke slike bolesti, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih pretraga. Potrebno je da se obratite hematologu, alergologu-imunologu, onkologu, infektologu, reumatologu i drugim specijalistima.

Distribuira Mij.Gemophagocytic L_MFogístíStíytosis, za Pershika: dehumancake z pivynnyh temperaturama Wester 38,5 stepenisív, ŠoTTT triTOê više TIZHNI, Zb_lshnya Tyninki Ta Seléninki, cytopeníya zínu mazut / cytopeníya zí más / gl. , povećan feritin više od 500 ng/ml, povećan nivo sCD25 u krvi, niska ili ukupna aktivnost NK-klitina. Prisustvo pet ili pet njih je znak hemofagocitne limfohistiocitoze.

Za utvrđivanje recesivnog oblika bolesti neophodno je genetsko ispitivanje, usled čega se otkrivaju mutacije gena PRF1, UNC13D, Munc18-2, STX11. Nabuti oblici hemofagocitnog sindroma dijagnostikuju se na osnovu gore opisanih međunarodnih kriterijuma i razjašnjene dijagnoze glavne bolesti, za šta je najpotrebnije uraditi laboratorijske i instrumentalne pretrage (endoskopski, ultrazvučni, CT, MRI, PET).

Diferencijalna dijagnoza hemofagocitne limfohistiocitoze provodi se s različitim urođenim i nabutimoznim imunološkim bolestima, bolestima krvi, neprijateljskim i kroničnim bolestima. virusne infekcije, zli pridošlice(teška limfoblastna leukemija, ne-Hodgkinovi limfomi, druge maligne natečenosti nakon hemoterapije), sistemske bolesti zdravog tkiva: sistemski crvenom vovčaku, juvenilni dermatomiozitis, vaskularni periarteritis, juvenilni.

Liječenje hemofagocitne limfohistiocitoze

Trenutna taktika liječenja spazmodičnog oblika hemofagocitne limfohistiocitoze uključuje kemoterapiju protiv imunosupresivnih sredstava (deksametazon, etopozid, ciklosporin A), kao i transplantaciju hematopoetskih Stovburovih stanica. Prognoza bolesti se značajno poboljšava pravilnom transplantacijom od nativnog donora histozuma.

Limfogranulomatoza (vrsta predoziranja limfocitom)

Nema potrebe za izvještajem da se opisuje kako i druge vrste, te kako poboljšati kvalitet onkomorfološke keramike. Pretpostavljam manje od najgoreg. Histološka struktura malo liči na sliku bucmastog rasta, na tu istu varijantu limfogranulomatoze pada najveći broj blažih ili blažih dijagnoza. Mali limfni čvor je izbrisan.

Glavni klinički oblik su zreli limfociti, ponekad sa kućom histocita, pojedinačni ili presavijeni u grupe na klasteru epitelnih grba.

Akumulacija limfnih elemenata, koji mogu popuniti čitav limfni univerzitet, ne smatra se zadebljanjem, već reaktivnim promjenama; Takođe, ovaj tip karakteriše oštar rast reaktivnog parosta preko debeljuškastog.

Ostatak prikaza su dvo- i bogate nuklearne ćelije Berezovskog - Sternberga, koje su raštrkane jedna po jedna ili u malim grupama; qí í í í í ítíní se lako prepoznaju zavdyay ín u velikom rízíramu i karakterističnom centralnom i simetričnom truljenju jezgara, kao zaspecheníh ín velikih jezgara.

Mogu biti i pojedinačni atipični limfoblasti i imunoblasti, kao i Hodgkinove mononuklearne ćelije, poput đakona iz prošlosti, izgledaju kao šampioni džinovskih ćelija Berezovskog – Sternberga. Neki napuhani elementi nibija se izoluju i šire u malim praznim prostorima (lakunarne ćelije).

Vrsta limfocitnog prenaprezanja. "Lacunarní" clitiny (X350).

Poučeni nesumnjivo bucmastim i suludo "reaktivnim" klitinima, gomilanjem klitina većih, nižih limfocita, tipa prolimfocita. Niko drugi ne može reći da li prolimfociti imaju punačku ili reaktivnu prirodu.

Deyakí mayut cijepanje, ínshí - necijepanje jezgra. Reakcija žila dovodi do proliferacije i oticanja endotela, curenja plazme sa zidova drugih krvnih žila, pojave proteinsko-polisaharidnih naslaga; slučajeva nekroze i skleroze svakodnevno.

Većinu ove vrste limfogranulomatoze karakteriše veliki broj limfocita, što je važno u slučaju drugih reaktivnih i bucmastih procesa, u kom slučaju može doći do obilja limfocita.

Pred njima se vidi, na primjer, reaktivna difuzna limfoidna hiperplazija i limfna leukemija. Pa, u redoslijedu difuzne limfocitne infiltracije postoje umjerene nakupine histiocita, onda se može okriviti potreba za diferencijalnom dijagnozom sa sarkoidozom, toksoplazmozom, alergijskim granulomatoznim limfadenitisom.

Neophodno je biti arogantan, jer je glavni dijagnostički kriterijum prisustvo ili prisustvo ogromnih klitina Berezovskog - Sternberga; reshta je znak dodatnog značenja. Nije uzalud što se citokini nazivaju dijagnostičkim, iako se u nekim slučajevima otkriva smrad kod limfosarkoma, kao i kod zaraznih bolesti - virusnog limfadenitisa i mononukleoze.

Ali u ovim situacijama postoje neki krivci, prisustvo klitina Berezovsky-Sternberga u limfogranulomatozi je pravilo. Oskílki tsí kítini može biti doslovno samac, na strmim padinama potrebno je pripremiti yakomog više od dodatnih znamenitosti.

U slučaju reaktivne difuzne limfoidne hiperplazije, naspram folikularne (pošto može simulirati nodularni limfosarkom), ima malo folikula i smrdi na dribling ili zovsim dnevno. Ovdje vidimo ravnomjerno povećanje broja pulpnih limfocita.

Ale, prisustvo folikula znači i novu upotrebu histoarhitektonike limfnog čvora. Za dodatnu impregnaciju lijekova sa sebumom kod reaktivne difuzne limfoidne hiperplazije može se otkriti sinusitis, koji je dobro očuvan.

Prema K. Lennertu (1961), reaktivna difuzna limfoidna hiperplazija se često manifestuje u limfnim čvorovima, koji su bili regionalni u smislu zrelosti do kancerogenog otoka, u ingvinalnoj dilataciji sa hernijama, u mezenteričnim limfnim čvorovima, ali korisnija kod dječje limfadenopatije kod dermatoza i liječenje lijekovima protiv napadaja.

Sva vremena u diferencijalnu dijagnostiku neophodno, razumno, glupo.

Reaktivna difuzna limfoidna hiperplazija ima tendenciju da simulira i limfohistiocitni tip limfogranulomatoze i limfocitnu leukemiju. Ale i to i ínshiy u tipičnim fluktuacijama temeljito se brišu malim limfnim čvorom, u nedostatku ekstremnog broja folikula, i i sinusív.

Dalje, limfogranulomatozu karakteriše prisustvo čak i solitarnih ćelija Berezovskog – Sternberga, plazma-klitinska transformacija, histociti, iako u malom broju, manifestacije reaktivnog, nenabubrenog ponovnog pupanja u vidu proliferacije endotelnih ćelija, depozita endotelnih ćelija.

Sve limfadenoza nije moćna. Skladište klitina ovdje je granično monotono. Klitini Berezovski - Sternberg, transformacija plazmoklitina, histociti i procesi reaktivnog perebudova dnevno. Od posebne važnosti, zrozumílo, može biti formula krvi, jer može biti dokaz leukemije.

Koliko često patolog mora da pogleda sliku pod mikroskopom, sličnu tiêí̈, kao da je prikazana na malom.

Vrsta limfocitnog preopterećenja (X170).

Bolest prije 36 godina, u znak sjećanja na povećanje cervikalnih limfnih čvorova. Zagalny camp nije slomljena. Formula krvi bez bitnih promjena. Histološkim ispitivanjem utvrđeno je samo jedno bez popisa - broj limfocita u limfnom čvoru je naglo povećan.

Nije jasno da li je pufer reaktivna difuzna limfoidna hiperplazija i da li je pufer ili limfogranulomatoza limfocitnog tipa ili limfosarkom. O prisutnosti vidljivih uzroka reaktivne hiperplazije još uvijek se ne govori, jer se smrad možda neće pojaviti dugo vremena.

Ale za impregnaciju preparata, primećuje se da mališani limfnog čvora imaju više poremećaja; ne postoje samo folikuli, već i sinusi. Tsya namještaj je raspoložena za ospice punašnog procesa. Praćenje je nastavljeno. Pripremili su nove znamenitosti i počeli šaputati čak i ako samo neoženjeni Berezovsky-Sternbergovi, ali nisu bili daleko.

Vrsta limfocitnog prenaprezanja. Depoziti proteina (X350).

Otkrivene su proteinske naslage srednjih limfocita i histiocitni čvorovi. Ovi znaci nisu dominantna, reaktivna hiperplazija i limfosarkom.

Zbog toga je dijagnoza schilivsya na morbiditet limfohistiocitnog tipa limfogranulomatoze, za koju je karakteristična ista promjena. Dnevno prevrćenje, znojenje, porast temperature i dijagnoza nisu prehlađeni, tako da u ranim fazama limfogranulomatoze, teških simptoma možda i nema.

Vrsta limfocitnog prenaprezanja. Histiocitni noduli (X350).

Druga grupa dijagnostičkih poteškoća je uzrok ove fluktuacije, jer proliferacija histiocita nadmašuje normalni nivo. Tsya proliferacija može biti i difuzna i upaljena.

U slučaju umjerene proliferacije histiocita i inoda, uspostavlja se ne samo njihovo grupisanje, već i desni plavi epiteloidni grbi, što dovodi do nemogućnosti prihvatanja limfohistocitnog tipa limfogranulomatoze za sarkoidozu. I tu i tamo grbavci su ipak bili veći i manji. Džinovski klitini Langhansa zvone bezbrojno. Asteroidna tijela džinovskih klitina, o kojima se tako često piše o jakovima, rijetko su i nisu specifična. Grba da se osveti sudiji.

Vrsta limfocitnog prenaprezanja. Epiteloidna grba (X 350).

Kazeozna nekroza svakodnevno. Može izazvati manifestacije hijalinoze. Razvija se da epitelne grbine u limfnom čvoru kod sarkoidoze zvuče brojčano i ujednačeno, a kod limfogranulomatoze su znatno manje.

Rizičnija je proteo diferencijalna dijagnoza lezije histološke slike limfnog čvora. Potreban je klinički otežaniji pacijent, krhotine sarkoidoze su sistemski proces, u kom slučaju može doći do oštećenja organa.

U slučaju toksoplazmoze, prosječna akumulacija histiocita nalazi se u centrima folikula; na alergіchnomu granulomatozna lіmfadenіtі u oseredkovih skupchennyah gіstіotsitіv vidi nevelikі dіlyanki nekroze eozinofіlnoyu reaktsієyu na іnfektsіynomu mononukleozі, postvakcinacijskih lіmfadenіtі z'yavlyaєtsya bezlіch іmunoblastіv, SSMSC pomilkovo mozhna priynyati preko ho klіtini 2 O Smolyannіkov AV 1976].

Dijagnoza limfohistiocitoze

Od laboratorijskih karakteristika limfohistiocitoze najvažnije su: promene u slici periferne krvi, neke biohemijske indikacije i odumiranje pleocitoze likvora limfocitno-monocitnog karaktera. Najčešće se javljaju anemija i trombocitopenija. Anemija je normocitna, sa neadekvatnom retikulocitozom, praćenom intramedularnom destrukcijom verukoznih ćelija i inhibicijom TNF-a. Trombocitopenija je dijagnostički najznačajniji element koji omogućava procjenu nivoa aktivnosti sindroma i aktivnosti lubrikacije. Broj leukocita može biti različit, ali najčešće se uočava leukopenija sa neutrofilima manjim od 1 hiljada po mikrolitru.U formulama leukocita često se otkrivaju atipični limfociti sa hiperbazofilnom citoplazmom.

Čini se da citopenija periferne krvi nije povezana sa hipoklitinošću ili displazijom cističnog mozga. Navpaki, cistični mozak je bogat ćelijama sa elementima, uključujući životne faze bolesti. Prema G. Janki, 2/3 od 65, tegobe ne pokazuju promjene u koštanoj srži, ili specifične promjene bez oštećenja dozirovanije i hipoklititeta. Fenomen hemofagocitoze se ne javlja kod svih bolesti, a često samo ponovljeni pregledi cističnog mozga i drugih lezija organa omogućavaju ispoljavanje hemofagocitnih ćelija.

Promjene u biohemijskom skladištu krvi su različite. Među njima dominiraju indikacije koje karakteriziraju oštećenje metabolizma masti i funkcije jetre. Dakle, oko srušena masti obmіnu scho viyavlyayutsya% od bolesti svіdchit gіperlіpіdemіya za rakhunok pіdvischennya rіvnya triglіtseridіv, zbіlshennya tip fraktsії prelіpoproteїdіv Duzhe nizkoї schіlnostі IV ABO V i znizhennya lіpoproteїdіv visokoї schіlnostі, ymovіrno pov'yazane od prigušen TMF sinteze lіpoproteїnovoї lіpazi, neobhіdnoї za zdіysnennya trigliceridi. Porast triglicerida rabarbare je superiorni kriterij za aktivnost bolesti.

Učestalost hipertransaminemije (5-10 puta od norme) i hiperbilirubinemije (do 20 normi), koja je u porastu u svijetu, progresija bolesti, uočava se kod 30-90% djece. Često je toliko vruće, karakteristično za različite procese paljenja promjene, kao što je povećanje feritina, laktat dehidrogenaze (LDH), hiponagriemija i hipoproteinemija/hipoalbuminemija.

3 pokazatelja sistema hemostaze su dijagnostički značajna - smanjenje fibrinogena, što se pokazuje u ranim fazama bolesti kod 74-83% djece. Očigledno je hipofibrinogenemija povezana sa pospješnim stvaranjem aktivatora plamenogena od strane makrofaga. Istovremeno, ne pojavljuje se oštećenje parametara koagulograma, što omogućava sumnju na DIC, ili nedostatak faktora u protrombinskom kompleksu. Hemoragijski sindrom s hemofagocitnom limfohistiocitozom, trombocitopenijom i hipofibrinogenemijom.

Imunološko oštećenje predstavlja smanjenje aktivnosti stanične citotoksičnosti, što je direktno povezano sa smanjenjem aktivnosti NK-klitina. U periodu remísííí̈ ih, funkcija se često može normalizirati, ali češće se obnavlja tek nakon TCM. U aktivnoj fazi bolesti u krvi je povećan broj aktiviranih limfocita (CD25+HLA-DR+) i citokina (IFNy, TNF, IL-2, 1L-J, C-6 specifični receptori).

Morfološki supstrat limfohistiocitoze je infekcija difuzne limfohistiocitoze sa hemofagocitozom, najvažnije u cističnom mozgu, slezeni, limfnim čvorovima, CNS-u, jetri, timusu.

Histociti nose markere zrelih običnih makrofaga i ne pokazuju citološke znakove maligniteta i promoviranu mitotičku aktivnost. Hemofagocitoza je glavni, ali nespecifični patomorfološki znak hemofagocitne limfohistiocitoze. Histopatološka procjena je teška u 30-50% pacijenata s povezanom s dnevnom hemofagocitozom na ranim fazama bolestan ili yogo zniknennya pod prilivom terapije. Autori deyakí pov'yazuyut stupin lymphohistiocytic infiltratsiy i manifestacija hemofagocitoze s godinama bolesti i starosti lošeg zdravlja.

U pravilu, prisutnost citopenije i splenomegalije, koji su obov'azkovymi znakovi hemofagocitne limfohistiocitoze, cistični mozak se promatra svaki sat. U slučaju primarne cistične ozljede mozga, hemofagocitoza se može naći u samo 30-50% pacijenata. Provođenje trepanobiopsije u slučaju negativnih rezultata cistično-moždane punkcije i obov'yazykovym, kao i dijagnostička mogućnost obmezheniya. U fazi „ubacivanja“, bolest cistične mozga je značajno smanjena, što se može oprostiti težinom regeneratorske bolesti krvi, ili se može uzeti kao nuspojava kemoterapije.

Hemofagocitoza se rijetko viđa u limfnim čvorovima, vinove loze postaju životne faze bolesti. Dіagnostichnі mozhlivostі morfologіchnogo vivchennya pechіnki dosit obmezhenі: hemophagocytosis viyavlyaєtsya rіdko, prolіferatsіya Kupferіvskih klіtin pomіrna, ale Zagalna gіstologіchna slika scho nagaduє hronіchny persistuyuchy hepatitisa, za nayavnostі іnshih proyavіv zahvoryuvannya, Mauger Zašto vazhlivim dodatkovim kriterієm hemophagocytic lіmfogіtu. Hemofagocitna aktivnost se praktično uvijek javlja u slezeni, ali zbog tehničkih poteškoća rijetko dolazi do biopsije slezene.

Prilikom doziranja yaskravíy i neridkíy zbog učestalosti neuroloških simptoma, morfološka osnova zvuka predstavlja limfohistiocitni infiltrat moždane ovojnice i govor mozga. Sama po sebi će biti pošteđena bilo kakvih specifičnih znakova. Hemofagocitoza je jedna od glavnih manifestacija, a posebno u važnim slučajevima postoje mnoge srednje nekroze govora mozga bez izražene vaskularne okluzije.

U drugim organima slika hemofagocitoze se rijetko viđa.

Kao što je gore prikazano, dijagnoza hemofagocitne limfohistiocitoze je supraorbitalno sklopiva. Složenost dijagnoze uzrokovana je nedostatkom specifičnih kliničkih i laboratorijskih simptoma. Za postavljanje dijagnoze potrebna je sveobuhvatna procjena svih anamnestičkih, kliničkih, laboratorijskih i morfoloških podataka.

Vrahovyuchi vídsutníst patognomoničnih znakova bolesti, Međunarodna asocijacija za liječenje histiocitnih bolesti predložila je takve dijagnostičke kriterije (1991).

Dijagnostički kriteriji za hemofagocitnu limfocitozu, 1991.

1. Zagrijati 7 dana više > 38,5 stepeni.
2. Splenomegalija 3 i više divs posteriorno od ruba obalnog luka.

1. 1. Citopenija periferne krvi sa lezijama najmanje 2 parosta zbog prisutnosti hipokliniteta ili mijelodisplastičnih promjena u cističnom mozgu: (hemoglobin manji od 90 g/l, trombociti manji od 100 x 10 9 /l, neutrofili manje.
2. 2. Hipertrigliceridemija i/ili hipofibrinogenemija (trigliceridemija > 2,0 mmol/l; fibrinogen

Medicinska edukativna literatura

Primarna medicinska literatura, online biblioteka za studente VHZ-a i za liječnike

Limfocitne imunološke reakcije

Limfocitne imunološke reakcije - patološka stanja, od kojih se čuvaju u slučaju bolesti, na koje se tradicionalno gleda kao na upaljene (važno hronične), s kojima je infiltracija limfocitnog tkiva indikovana u slučaju promjene antigene moći. Slid razgovor o važnom limfocitne reakcije Oskílki, zrozumílo, limfociti se rađaju u saradnji sa drugim klitinima, što ukazuje na imunološke reakcije.

U prisustvu faktora koji se nazivaju, limfocitne imunološke reakcije mogu se podijeliti na reakcije povezane s

1. virus,
2. toksično
3. antiinfuziju na tkivo i sa mutacijskim promjenama,
4. transplantacija organa i tkiva sa nekompetentnom histosumancijom.

Qi reakcije se povećavaju s vaskulitisom, virusne infekcije, sistemske lezije zdravog tkiva, o autoimunim bolestima, transplantaciji organa tužilaštva i tkiva.

Limfocitne imunološke reakcije razvijaju se u tkivima s promjenama različitih uzroka antigene moći.

Injekcija toksičnog govora u klitin može dovesti do denaturacije proteina u citoplazmi i pojave novih antigenskih moći. Ovo posljednje je limfocitna imunološka reakcija koja se razvija u tkivu. Reakcija takvog tipa je dizajnirana, oblik, sa Uzazhenni semi-m'e-like difterini ekotoksin, sa refluksom duodenalnog VMISTO, uzorkovanjem papuča Sluncia Sluncia sa kronomskim antralnim gastritisom Tipa S. Podibnaya ê Mehanísm Limphocytino Ímunno-í̈, Scho Viknikiê sa L_karskiy Uzazhennye. Kroz neke osobenosti kod nekih ljudi, postoje neki lekoviti govori, koje apsorbuje epitel nirk tubula iz primarnog odeljka, mogu promeniti antigenu moć epitelnih ćelija. Vidpoviddu o cijeni limfocitnog infiltrata, intersticijuma oko tubula i odumiranja promijenjenog epitela pod prilivom T-ćelija.

Kod brojnih bolesti, koje se tradicionalno smatraju autoimunim, antitijela se u tijelu okrivljuju za tkiva tijela, a T-ubice su označene antitijelima ćelija. Važno je da se tkiva oka, štitne žlijezde, testisa, supraspinalnih šupljina i mozga imunološki adukuju, adukuju na imuni sistem i fiziološku barijeru. Uništavanje ove barijere tokom povreda u ovim drugim zemljama može dovesti do proizvodnje antitela protiv tkiva i agresije sa strane imunog sistema. U ovom času se, međutim, gomila sve više podataka, o onima koji, uzimajući, uz niz bolesti (hronični tireoiditis, hronični gastritis tip A i ín) izazivaju trenutak stvaranja antitela na ćelije domaćina, hepatitis, hepatitis, zokrema, virusi U tom S.

Strahuju se mutacijske promjene klitina u slučaju njihovog ponovnog rođenja bucmaste zle puti. Promjene su praćene pojavom novih antigena u klitinima pufova, u slučaju jaka po periferiji malignog pufa razvija se limfocitna imunološka reakcija. Manje je vjerovatno da će se krhotine zle otekline okriviti na pozadini imunodeficijencije, tada je imunološka reakcija limfocita neuspješna.

Prilikom presađivanja organa i tkiva, praktično nije moguće ući u organizam primaoca sa totalnom sumacijom svih antigena iz tkiva donora. Nazlídkom Tsoyo je Primalac Vídtorgnennynya "Rezipíênt to Proti Transplant", Scho da ima Tim, Scho Protectoiya Tableti za organizam da viobolizira Antitíla, Yakí i / Anti-Khoravídní u Antigenic Vizhenniy Tabini, pímuníi Tabelu Nacionalne tabini. Kako bi se osigurala održivost i funkcioniranje transplantata, reakciju treba uzeti u obzir za indikacije imunosupresivnih lijekova.

Ovakva karakteristična makroskopska slika, koja dominira limfocitnim imunološkim reakcijama, nije poznata. U nekim slučajevima, reakcije su praćene povećanjem organa za rachne rast u novom limfoidnom tkivu (na primjer, kod Hashimotovog tireoiditisa, sialadenitisa sa Sjogrenovim sindromom), u drugim - s promjenama u atrofiji i sklerozi organa (npr. s kroničnim gastritisom).

Uz limfocitnu imunološku reakciju u tkivima, otkriva se infiltrat iz limfocita, ponekad s kućom plazma ćelija. Kod brojnih poremećaja infekcija je praćena formiranjem tkiva limfoidnih folikula iz centara svjetlosti, kao i fibrozom u larinksu limfocita koji vide humoralne faktore u proliferaciji fibroblasta.

U nekim slučajevima može se uočiti monocelularna nekroza parenhima u području infiltracije, au nekim slučajevima znakovi pojačanih regenerativnih procesa i kompenzatorne hiperplazije ćelijskih elemenata u udaljenim regijama.

Limfocitne imunološke reakcije, povezane sa virusnim lezijama tkiva ili sa infuzijom antitijela na njih, praćene su, s jedne strane, atrofijom tkiva i smanjenom funkcijom (na primjer, Sjögrenov sindrom - kserostomija, utrnulost sa sialadenitisom), sa strane - progresivnom fibrozom, što može uzrokovati teške posljedice (na primjer, kronični virusni hepatitis s naknadnom cirozom).

Limfocitna imunološka reakcija, usmjerena na nivo antigenske zalihe tijela, kada se transplantira sa druge osobe na organ ili tkivo, što dovodi do kolapsa endotela i tromboze žila grafta sa udaljenim infekcijama.

Limfocitne imunološke reakcije, povezane s toksičnim priljevom na stanice ili malignim preporođajima, više nisu marker promjena koje se uočavaju, a ne utječu direktno na produžene procese.

Infiltrat - šta je to? Ljekari vide papaline joga vrsta - zapaljene, limfoidne, postinfekcijske i druge. Uzroci krivnje za infiltrat razní, a još više, karakterizira prisustvo u tkivu (chi organ) nemoćnih elemenata klitina, í̈í̈ podvischenoí̈ shílnístyu, zbílsheny obyagom.

Infiltrat nakon injekcije

1. Nije bilo pravila za antiseptičku obradu.

2. Kratak ili tup vrat šprica.

3. Shvidke zaprovadzhennya likarskogo zasobu.

4. Misce ínêktsíí̈ pogrešno.

5. Bagatoraza uvođenje lijeka na isto mjesto.

Pojava postinfektivnog infiltrata u ležećem obliku iu obliku individualnih karakteristika ljudskog tijela. Kod nekih se retko okrivljuje, a kod drugih je praktična nakon injekcija na kožu.

Oporavak nakon infekcije nakon injekcije

U infiltriranom tkivu nema infekcije, ali ni sigurne patologije nakon injekcije, one koje mogu predstavljati rizik od apscesa. I ovdje veselje može proći samo pod vidom kirurga.

Ako ne krivite komplikaciju, tada se infiltratu nakon injekcije raduju fizioterapeutske metode. Preporučuje se nanošenje jodnog sita jednom dnevno, za upijanje masti Višnevskog.

Narodna medicina takođe promoviše niz efikasnih metoda po redosledu „izbočina“ koje su se pojavile nakon injekcija. Može se primijeniti med, list čička ili kupus, grimiz, ždral, sir, pirinač likuvalna diya u isto vrijeme viniknennya sličnih problema. Na primjer, potrebno je uzeti listove čička ili kupusa za svjež izgled, nanositi ih tri sata do mjeseca bolovanja. Ispred "gula" možete mazati medom. Kompres od sirua je takođe dobar za uklanjanje starih "izbočina".

Yakim bi harnim nije isti chi ínshiy metod likuvannya zaznachení̈ problema, virishal riječ može ležati s doktorom, krhotine samog vina mogu se kriviti, chim likuvati, a chi treba raditi.

Infiltrat od paljenja

Ova grupa patologija podijeljena je na vrste papalina. Infiltrat od paljenja - šta je to? Sve objašnjava medicinska enciklopedija, gdje postoje načini da se okrivi srednji požar i razlozi za pojavu patoloških reakcija tkiva.

Medicina vidi veliki broj različitih uticajnih podgrupa koje se mogu uočiti. Vaše prisustvo može ukazivati ​​na probleme sa imunološkim sistemom, urođenu bolest, prisustvo vruće gorenje kronične zarazne bolesti, alergijske reakcije u tijelu

Najširi tip ovog patološkog procesa je infiltrat upale. Ono što je isto, pomaže razumjeti opis karakterističnih znakova ovog fenomena. Pa zašto varto zvernuti poštovanje? Jačanje tkiva u blizini zone upale. Prilikom napada, osjeća se bol. Snažnim naletom na til zatrpa se rupa, kao da je sposobna za život, pa kao iskvareni klitini infiltrat uključite više prostora tek nakon intervala pjesme od sat vremena.

Limfoidni infiltrat

Jedna od različitih patologija tkiva je limfni infiltrat. Šta vam ovo omogućava da razumete? Veliki medicinski rečnik. Nitko ne zna za one da se takva patologija razvija u nekim kroničnim zaraznim bolestima. Infiltrirati se za osvetu limfocita. Smrad se može akumulirati u različitim tkivima tijela.

Prisustvo limfne infiltracije je dokaz oštećenja imunološkog sistema robota.

Postoperativni infiltrat

Šta može uzrokovati postoperativnu infekciju? Šta je? Šta vam treba joga? Yak tse robiti? Imenovani nutricionisti hvale ljude koji su se slučajno zishtovhnutisya od naznačenog problema.

Razvoj postoperativnog infiltrata se promatra korak po korak. Istina, ova manifestacija se javlja 4-6 ili 10-15 dana nakon hirurške intervencije. Bolesna osoba ima tjelesnu temperaturu, javljaju se blagi bolovi u predjelu femoralnog pražnjenja, te suženje pražnjenja. Prikazano je prisustvo bolne lezije.

Poslednjih dana važno je naznačiti gde se nalazi infiltrat - na prazan želudac ili u njenom suborcu. To je razlog zašto se koriste posebne metode dijagnostike.

Uzroci krivnje za infiltrat nakon operacije, koje uvijek možete tačno utvrditi, da će se joga terapija uspješno završiti. Antibiotici i različite vrste fizioterapije daju pozitivne rezultate.

Još češće uzrok je infiltrat postoperativnog ožiljka. Ponekad se nakon hirurške procedure može pojaviti nekoliko godina sudbine. Jedan od razloga kvara je šavni materijal. Moguće je da je infiltrat samostalno narastao. Retkost je želja da se ovako zarobi. Najčešće, izgled pogoršava apsces, koji je neophodan da bi hirurg otvorio.

Infiltrat u legeniji

Ovo nije sigurna patologija, jer će zahtijevati ne-gej iznudu. Uz pomoć ovih radioloških nalaza, te biopsije doktora mogu otkriti pacijenta sa legenitisom. Šta je? Legenjevljevu infekciju treba revitalizirati pred lošom legenijom. Sa takvom patologijom, bolesna osoba ima prodor i akumulaciju prirodnih, hemijskih govora, kliničkih elemenata u tkivima. unutrašnji organ.

Infiltracija legenije je najčešće fitilj vatre. Može se pogoršati procesima gnojenja, što dovodi do gubitka funkcije organa.

Pomírne zbílshennya lehení, ukshílnennya yogo tkanina karakteristični znaci infiltracija. Njihovo prepoznavanje pomaže radiološkoj obstezhenniji, u kojoj se može vidjeti zamračenje tkiva unutarnjeg organa. šta daješ? Iza prirode zamračenja lijeka može se odrediti vrsta patologije koja se može vidjeti i stadij bolesti.

Puhlinny infiltrat

Prije patologija, koje se najčešće javljaju, nalazi se i natečeni infiltrat. Šta je? Uglavnom se savijaju atipični otoki različite prirode (rakovi, sarkomi). Lezije tkiva mijenjaju boju, postaju tanke, ponekad bolne. Pojavljuje se na debelom rastu.

Razlozi za pojavljivanje

Imovirnist viniknennya íinfiltrat je međutim prisutan kod ljudi bilo koje dobi.

Rezultati studije su pokazali da razne ozljede, bolesti zarazne prirode mogu postati uzrok bolesti. Smrad se prenosi kontaktnim putem, majka je limfogena vrsta ruža.

U tkivima područja rascjepa često se razvija infiltrat. Šta je? Kako okrijepiti druge s tegobama? Procijenite logor oboljelih i dajte tačno mišljenje o nabavci hrane, možda i manje od potvrde ljekara. Staphylococcus aureus, streptococcus i drugi predstavnici mikroflore usne šupljine.

Pogoršanje akutnog apendicitisa također može uzrokovati razvoj infekcije. Kriviti vas za neblagovremenu hiruršku intervenciju.

Simptomi infekcije

Sa razvojem bolesti kod pacijenta temperatura može biti blago povišena. Osvojio tremaêtsya na pjevajući znak prskanja dana. Ponekad prikaz postane normalan. Do širenja infiltrata dolazi zbog samo nekoliko dijelova tijela. Pojavljuje se u otoku i suženim tkivima iz jasno vidljive konture. Udarni skhilní na sva tkiva odjednom - sluz, koža, subshkirno-masna i ljuska m'yazova.

Infiltrat, koji se razvija na lisnim ušima pogoršanim upalom slijepog crijeva, karakteriziraju uporni bol u donjem dijelu trbuha, porast temperature do 39 stepeni, zimica. U ovom slučaju, previjanje pacijenta je više nego moguće za vlastitu hiruršku intervenciju. Manifestacija ove vrste infekcije obnavlja se nakon sat vremena pregleda kod liječnika (ne zahtijeva posebne dijagnostičke metode).

U drugim situacijama, samo diferencijalni pristup vam omogućava da precizno postavite dijagnozu i ukažete na potrebu za liječenjem. Prilikom postavljanja dijagnoze u obzir se uzimaju podaci o rezultatima punkcije iz mjeseca upale.

Fakhívtsami je izvršio praćenje materijala uzetih iz upaljene regije. Utvrđuje se različita priroda klitina, zbog čega se uspostavlja infiltrat. Sama situacija daje lekarima mogućnost da klasifikuju bolest. U pravilu se na skladištu infekcije vidi velika koncentracija kvasca i micelijskih gljivica. Trebao bih reći o prisustvu takve osobe, poput disbakterioze.

Glavna metoda liječenja infiltrata je eliminacija centara paljenja. Dolaze do konzervativnih metoda liječenja, poput fizioterapije. Pacijent nije kriv za samouzvišenje i odgađanje posjete fakhivtsya.

Zavdyaki fizioterapija likuvannya doći do rozmoktuvanya ínfiltratu način zbílshennya protoka krvi. Ista stvar je likvidacija fenomena stagnacije. Dakle, to bi trebalo da se promeni u žurbi, sine bolne senzacije. Najčešće se propisuju elektroforezom antibiotici, kalcijum.

Fiziološko liječenje je kontraindicirano, jer se radi o gnojnom obliku bolesti. Intenzivna injekcija u oštećeno selo manje je vjerovatno da će izazvati brzi razvoj infiltrata i dalje širenje kaviteta.

Duktilni limfom

Duktilni limfom

Drenažni limfom je zloćudna neleukemijska neoplazma koja liči na limfoidne ćelije na zidu organa. Zvuči kao prijatno prijatno izrastanje, uobičajene izrasline i retke metastaze, zaštitni koraci maligniteta oteklina mogu da se ožive. Uglavnom truleži na distalnom dijelu šanta. Nije povezano s lezijama perifernih limfnih čvorova i cističnog mozga. Crevo za limfom je presavijeno za 1 do 5% inča divljački broj neoplazija organa. Zvukovi se razvijaju kod ljudi starijih od 50 godina. Muškarci češće pate zbog žena. U fazama klipa prognoza je povoljna. Prosječni poluživot u slučaju limfoma šanta svih stadija je kolivaetsya u 34 do 50%. Faksimil se izvodi u salama onkologije, gastroenterologije i abdominalne hirurgije.

Uzroci limfoma

Ispred ove nove kreacije nalazi se limfoidno tkivo, obloženo mukoznim membranama koje izgleda kao gomila ćelija. Kod raspjevanih umova (npr. kod kroničnog gastritisa, koji je krivac za zarazu lisnih uši Helicobacter pylori), takvu škrtost uspostavljaju limfni folikuli, kod kojih se mogu okriviti za atipiju. Zbog činjenice da se kod 95% pacijenata sa limfomom kanala, tokom opsteženja, otkrivaju različiti sojevi Helicobacter pylori, a ova infekcija se prihvata kao jedan od glavnih uzroka ove patologije.

Serija Helicobacter pylori, razvoj različitih tipova limfoma kanala može biti izazvana i drugim faktorima, uključujući kontakt sa kancerogenim reumatskim šupljinama, trovalentne promjene u područjima s povišenim nivoima zračenja, terapiju prednjeg šetališta, te korištenje dekiselina. lekovitih preparata, prekomjerno izlaganje ultraljubičastom zračenju, nespecifična imunodeficijencija, oštećenje imuniteta kod SNID-a, autoimuna bolest i gušenje imunološkog sistema nakon operacije transplantacije organa.

Klasifikacija limfoma drenaže

Z urakhuvannya podzhennya i karakteristike kliničkog prekida razlikuju se na sljedeći način:

MALT limfom(Skraćenica je slična latinskom limfoidnom tkivu povezanom sa sluznicom). Uvrstite se u grupu ne-Hodgkinovih limfoma. Tsya limfom kanala razvija se iz limfoidnog tkiva povezanog sa mukoznom membranom kanala. Zvuk je kriv i natomist kroničnog gastritisa. Nije popraćeno primarnim lezijama perifernih limfnih čvorova i cističnog mozga. Stepenice zlobe uzdižu se. Može metastazirati u limfne čvorove.

B-klitinski limfom. Utvoryuetsya s nisko diferenciranim B-klitinom. Vjerovatno zbog progresije MALT-limfoma, indirektne potvrde hipoteza - češće nego ne, dva navedena tipa limfoma kanala. Maê velika zloba.

Pseudolimfom. Karakterizira ga limfoidna infiltracija mukozne membrane i submukoznog klupka otvora. Dobro napreduje, u nekim slučajevima postoji rizik od maligniteta.

Po rahuvannyam karakteristikama rasta, oni vide takvu raznolikost limfoma otvora:

Za egzofitne izrasline. Novi rast u lumenu kanala, polipi, plakovi ili izbočeni noduli.

Sa infiltrativnim rastom. Neoplazije formiraju čvorove u sluzokoži ljuske. U ugaru, u karakteristikama čvorova ove grupe, može se uočiti gomoljasto-infiltrativni, ravno-infiltrativni, gigantsko-skladovu i infiltrativno-virazkovy oblik limfoma drena.

Virazkov. Limfom otvora sa šiljcima različite dubine. Udahnite najagresivnije struje.

Zmishan. Prije sata novog stvaranja, postoje znakovi nekoliko (često - dva) prijenosa više vrsta paperja.

Od stepena povrede, kako je indicirano tokom endoskopskog ultrazvuka, razlikuju uznapredovalu fazu limfoma kanala:

1a - sa lezijama površne kuglice sluzokože.

1b - sa lezijama dubokih kuglica sluzokože.

2 - za oštećenje loptice sluzi.

3 - za lezije sluzokože i serozne kuglice.

Redoslijed indukovane više klasifikacije za oznaku širine limfoma cijevi je standardna hotiristadijska klasifikacija onkoloških bolesti.

Simptomi limfoma

Specifični znaci su svakodnevni, zbog svojih kliničkih manifestacija, limfom kanala može ukazivati ​​na karcinom kanala. Rídshe - virazkovu bolest shluka chi kronični gastritis. Najrašireniji simptom je epigastrična dilatacija, koja se često javlja kasnije. Bogato oboljela od limfoma, drolja se smatra predsatnom insuficijencijom. Kod nekih pacijenata, oči se razvijaju do pevajućih vidika ježa. Karakteristično mršaviji, više zumiran na ponovnom puhanju puža i smanjenom apetitu. Možda je kritično smanjenje tjelesne težine do kaheksije.

U slučaju limfoma stolice, često se opaža mučnina i povraćanje, posebno - na lisnim ušima vena vena, koje još češće uzimaju kratke porcije, u slučaju daljeg smanjenja vaga. Uz produženi onkološki proces može se razviti stenoza kanala. U slučaju tegoba, za krvarenje različitog stepena ispoljavanja okrivljuje se limfom kanala (među njima - mali, sa kućnom krvlju u povraćanim masama). Iznuê nebezpeka razvoj važnih komplikacija - perforacija zida kanala sa proliferirajućim natečenim i obilnim krvarenjem sa truljenjem limfoma kanala u blizini velikog sudije. Brojni simptomi pregrijavanja ukazuju na povećanje tjelesne temperature i znojenje, posebno noću.

Dijagnoza se postavlja poboljšanjem skarga, anamnezom bolesti, dobrim izgledom, palpacijom abdomena, laboratorijskim i instrumentalnim nalazima. Zbog nespecifičnosti simptomatologije, moguće je otkriti limfom na plućima, u literaturi postoje opisi depresije, ako se vremenski period između pojave bola u epigastriju i postavljanja dijagnoze približio 3 godine. Glavna metoda instrumentalne dijagnostike je gastroskopija. što vam omogućava da označite rast te vrste rasta paperja. Kada se provodi endoskopsko praćenje, limfom kanala može biti važan za razlikovanje od raka, gastritisa i nemaligne bolesti.

Da bi se razjasnila dijagnoza, endoskopist će uzeti materijal za daljnje histološko i citološko praćenje. Važna karakteristika uzimanja endoskopske biopsije kod limfoma kanala je potreba uzimanja tkiva od velikog broja pacijenata (višestruka ili loop biopsija). Za određivanje širine onkološkog procesa potrebni su endoskopski ultrazvuk i CT natašte. MRI je propisan za otkrivanje metastaza prsa i MRI praznog grlića materice. Bez obzira na dijagnostičke poteškoće, kroz sve veći rast limfoma kanala, oni se javljaju u prvoj ili drugoj fazi, što povećava uspješnost uspješnog ishoda ove patologije.

Likuvannya drenaža limfoma

U slučaju lokalizacije MALT-limfomi povoljno nastavljaju eradikacijskom anti-Helicobacter pylori terapijom. Dozvoljeno je odabrati bilo koju šemu veselja sa rezultirajućom efikasnošću. Ovisno o rezultatu, nakon prestanka jedne od standardnih shema, oboljeli smo od limfoma kanala da prepišemo komplikovanu trokomponentnu ili dvokomponentnu terapiju koja uključuje uvođenje inhibitora protonske pumpe i dekilkoha. antibakterijska sredstva(metronidazol, tetraciklin, amoksicilin, klaritromicin, itd.). Ako su kompleksne sheme neefikasne, potrebno je provesti kemoterapiju ili sistemsku terapiju u stadijumu limfoma.

Kod ostalih oblika limfoma i MALT-limfoma, koji se nalaze izvan granice submukozne kuglice, indikovana je hirurška insercija. Ovisno o širini procesa neophodna je resekcija kanala ili gastroktomija. U postoperativnom periodu svim pacijentima sa limfomom kanala propisuje se kemoterapija. Kod zanemarenog raspoloženja, hemoterapija i terapija promenama se prekidaju. Kemoterapija može uzrokovati perforaciju i perforaciju stijenke cijevi (uključujući i asimptomatsku), pa ako se koristi ova tehnika, CT skeniranje treba raditi redovno kako bi se otkrio slobodni ventrikularni plin u ventralnom pražnjenju. U ranim stadijumima limfoma, kanal je pod prijetnjom razvoja stenoze kanala, perforacije kanala ili shlunkovoe krvarenje. Stoga se preporučuje izvođenje operacije iza puffina III i IV faze.

Zavdyaki povílnomu rast, pízníy ínvazíí̈ u glybokí loptice zida blata i da se postigne rijetka metastaza, prognoza za limfome šljake je općenito prijateljska. Započinjanje terapije zračenjem u ranim fazama MALT-limfoma osigurava potpunu remisiju u 81% bolesti i chastkovy - u 9% bolesti. Radikalna operacija je moguća u 75% slučajeva. Prosječna petogodišnja stopa preživljavanja kod limfoma I faze je 95%. U fazi II, indikator se smanjuje na 78%, u fazi IV - na 25%.

Šta je limfoidni gastritis?

Liječenje limfoidnog gastritisa

Više oblika rijetkih gastritisa

Lijek je dostupan za nekoliko slučajeva gastritisa, a posebno se smatra srednji limfoidni gastritis međunarodne klasifikacije. Rane su rijetke, prema statističkim podacima, smrad može biti najviše 1% od broja oboljenja. Karakteristično za Tim, da sluzokoža uha nije normalna. Na íí̈ stíntsi kuće bolesnih seljaka pojavljuju se na velikom broju limfocita - posebno ćelija. Od njih se formiraju folikuli (sijalice).

Limfoidni gastritis je posebna vrsta gastritisa.

Ova bolest je važnija od početka razvoja i pojave hroničnog gastritisa. Prema mišljenju ljekara, vina imaju tako neobičnu bolest od bakterije Helicobacter pylori. Cí mikroorganizmi obsmenyuyut sluz ljuske ljuske, korak po korak pozivaju í̈í upaljene. Limfociti koji su se pojavili su dvostruki. S jedne strane, smrad može imati ljekoviti učinak, neutralizirajući bakterije koje izazivaju bolesti. I z ínshgo - folikuli zavazhayut neuništivi bolesni klitin viroblyat slukovy sík.

Kroz uspostavljanje folikula, bolest se može nazvati drugim imenom - folikularni gastritis.

Limfni gastritis ne uzrokuje bolest zbog jake patnje, kao što je, na primjer, Virazkovy. Muka zbog sljedećih simptoma:

ne mnogo jači, ali veći dio boli u gornjem dijelu abdomena;

pechiya (ce simptom raznih oblika schlunk bolesti);

visceralna težina u sredini abdomena i jogo ekspanzija;

dosada;

neprihvatljiva požuda, ali ne počinji, ali je rijetko završi.

Znakovi nisu posebno očigledni, pa je dijagnosticiranje limfoidnog gastritisa još problematičnije. Za postavljanje dijagnoze lekari se ohrabruju da koriste instrumentalne metode.

Limfni gastritis je teško dijagnosticirati. Navít dosvídchení likarí-gastroenterolozi dati pomilovanja. Bolesnom obov'yazkovu dodjeljuje se poseban endoskopski pregled: uz pomoć optičke gnučke nastavka, sluznica je opstruirana. I tekućina na ekranu teče, koja je u sredini crijeva. Kao rezultat toga, cjelokupna slika lošeg zdravlja postaje slaba. Krím tsgogo, prilad dopomogaê otrimati mukozno tkivo za mikroskopsko praćenje. Radi se biopsija. Rezultat bolesti je jasna dijagnoza.

Okreni se u pakao

Liječenje limfoidnog gastritisa

Ako se u stolici pacijenta otkrije bakterija Helicobacter pylori, tada se općenito propisuje antibakterijska terapija. Antibiotici se uzimaju dva dana. Kako bolest prati peć, prepisuju se preparati za ublažavanje smanjenja kiselosti. Preporučljivo je provesti simptomatsko liječenje.

Kao odgovor na one da se bakterija prenosi kontaktom, visok je rizik od infekcije oblikom gastritisa kroz posuđe, posuđe i druge zapaljene predmete.

Tri lekovita preparata su propisana za:

lijekovi protiv bolova;

lica koja štite sluznicu od prodora agresivnih govora (omotaju zidove školjke);

Jačanje ćelija epitela preparata.

Liječenje limfoidnog gastritisa neće dati pozitivan rezultat bez posebne dijete. Bolest je kriva što je u svoju prehranu uključio sve proizvode koji se koriste za zadirkivanje kurve. Mesna čorba, gostra zha, slanost, suvo meso, konzerve i začini ne mogu biti prisutni u zhi. Riba i meso su kuvani, rozsipchasti porridge, pire od povrća, žele, tepsije od sirna - isto kao što se pokazuje pacijentima.

Hrana se može jesti djelimično, ali u manjim porcijama. Prijem í̈zhi - ne manje od chotirokh jednom dnevno, ali češće šest. Bazhano uglavnom gasi alkohol. I mineralna voda natapa. Yaka isto - ugoditi doktoru.

Dobre rezultate u liječenju gastritisa daje pospanost. tradicionalne metode da likuvannya od strane narodnih zasoba.

Za radost narodnih iscjelitelja potrebno je uzimati trputac. Vín znímaê proces paljenja, vtamovuê bíl, maê zagoyuvalny učinak. Kao i antimikrobni preparati, propolis i svježi listovi čaja su vikorni.

Na narodnom veselju, to je trival. To dovodi do oštre zavjere rezultat koji isključuje mogućnost ponovnog prikaza bolesti.

Veliki značaj može se dati i prevenciji bolesti. Dakle, kako su bolesti uzrokovane bakterijama i prenose se kontaktnim putem, potrebno je izolacijom zaštititi oboljelog od očiglednih manifestacija infekcije. Alece je praktično nemoguće. Stoga, za uključivanje šire bolesti, bolje je radovati se svim članovima ove porodice. Tse zmenshit rizik rostannya gastritis.

Veći limfni čvorovi

Limfom puža može se dovesti do rijetkih bolesti. ëe domaći pirinačê oštećenje susjednih limfnih čvorova. Sa liste kancerogenih bolesti, 1-2% otpada na limfom.

Suština patologije

Rizičnu grupu čine osobe starije od 50 godina. Budući da limfom napada limfne čvorove, onkologija u kanalu se razvija na osnovu metastaza. Stoga se prvi pufovi povlače bliže, drugi spuštaju. Drugi naziv za patologiju je sladni limfom kanala. Karakteristike patologije:

više prekoračenja;

sličnost simptoma raka kanala;

veoma prijatna prognoza.

Identifikacija oblika patologije s različitim simptomima. Kod kožnog osipa istovremeno je zahvaćeno i limfoidno tkivo sa sluzokože ljuske. Poboljšanje bolesti kod limfoma objašnjava se pogoršanjem ekologije, ugradnjom dimljenog, hemijski zadruzhennya í̈zhí, povećanjem opterećenja imuniteta. U limfocitima se počinju stvarati antitijela koja neutraliziraju i smanjuju patogene podrazdjele i patogene uzročnike. Trebalo bi uzrokovati oštećenje robotskog imuniteta, koje karakterizira smanjenje lučenja antitijela. Tse sponukaê ih uništavaju ćelije vašeg tela.

mehanizam

Limfociti su aktivne ćelije imunog sistema. U slučaju kvarova u íí robotima, podiže se nadzemlje ili nedostatak vibracije ovih ćelija, što dovodi do napredovanja njihove agresije u prisustvu moćnog organizma. Histološka analiza limfomskih lezija u tkivnom kanalu otkriva patološku akumulaciju limfocita u mukoznom i submukoznom organu. U isto vrijeme, limfni folikul infiltrira kanale, što dovodi do disfunkcije jetkanja. Isto tako, limfom lopatice se nalazi u kanalu, nema metastaza u cističnom mozgu i perifernim limfnim čvorovima u većini slučajeva.

U osnovi, patološki proces donjeg dijela leđa utječe na limfovuzol na vratu ili u preponama. Puž metastazira u slučaju smanjenog imuniteta dojke zbog razvoja lisnih uši i progresije gastritisa u kroničnom obliku, koji se manifestira kao posljedica infekcije Helicobacter pylori.

Promijenite razloge

odvojeno:

Primarni, simptomatski i vizualno sličan karcinomu kanala, ali bez oštećenja perifernih limfnih čvorova i cistične medule. Z'yavlyayutsya i natomist kronični gastritis.

Drugo, da je većina puževa napadnuta multicentrično.

Limfogranulomatoza (Hodgkinova patologija), koja se razvija s onkološkim metastazama na zidovima kanala i vaskularnim limfnim čvorovima. Izolacija ranjenika ¾ redkísnoy.

Limfomi ne-Hodgkinovog tipa, koji se razlikuju po različitim stupnjevima zla i diferencijaciji. Leći do velikih oblačića, koji se šire iz limfnog tkiva. Razlog za pojavu je infekcija bakterijom Helicobacter pylori.

Limfomatoza (pseudolimfom) Razvija se u 10% svih onkoloških slučajeva. Uočava se infiltracija sluzi i submukoznih kuglica. Puhlin ne daje metastaze u limfni čvor, ne ugrožava njegov život. Alerizik zlobe zberígaêtsya, da se limfomatoza skliznula likuvati. Više patologije može se razviti na lisnim ušima zlog limfoma.

95% sladno-limfne cijevi je praćeno intoksikacijom sa HP-infekcijom. Kod ovog oblika limfovuzol je povećan. Ostali prijateljski faktori:

posebne karakteristike robota i imunitet pojedinca;

genetska snaga;

autoimune bolesti;

SNID;

ranije prenesena transplantacija;

trivale koje žive na neprijateljskim mjestima zbog izloženosti radijacijskoj pozadini;

jesti ujednačeno, punjeno pesticidima i kancerogenima;

Trivale likuvannya s lijekovima koji poštuju imunitet robota.

Simptomi

Klinička slika limfnih neoplazmi slična je trenutnim i simptomatskim manifestacijama kancerogenih lezija i drugih patologija CT-a. Prvi znak limfnog drena je povećan limfni čvor na vratu ili preponama. Simptomi:

Bol u epigastrijumu, yakí se može osjetiti nakon obroka. Priroda bola je tupa, tupa.

Švidka je dostojna kada se uzimaju male porcije ježeva.

Strymka vtrata vaga do razvoja anoreksije.

Vídsutníst apetit, scho dovode do nepriznatog smanjenja broja ljudi koji žive.

Pojavni napadi nudoti. Moguć razvoj povraćanja sa blagim prelivanjem.

Krvari, poput debele klice u blizini mreže krvnih žila.

Ryasne znojenje, ta vrućina noću.

Víraza na sevníh vidív prodívív, posebno na meso.

Često je infiltracija limfomskih kanala praćena ozbiljnim komplikacijama, kao što su:

perforacija ili probijanje zida shlunkovoi, ako postoji oštra rana u području otoka;

razvoj teškog krvarenja;

pojava patoloških zvukova, najčešće u vanjskom organu.

Ova komplikacija zahtijeva hitnu operaciju. Posebno je izražena složenost dijagnosticiranja folikularnog limfoma, jer može imati simptome. Protopatološki folikuli bi trebali biti podvrgnuti zanedbany obliku.

vidi

Maliciozni limfomski otoki folikula u blizini sluznice mogu imati drugačiju strukturu klitina, posebno rast folikula. Postoji 5 vrsta novih proizvoda, koji su lokalizovani u različitim kuglicama od čipke. Za klasifikaciju su uzeti sljedeći parametri:

Oblik curenja:

• polipoidni ili egzofitni puf koji raste u blizini lumena organa;
• prva vuzlova, koja se taloži u mukoznoj kugli otvora;
• infiltrativna virazkova - najagresivnija.
• Histološki znak:
• zlonamjeran;
• dobroćudan.

Priroda pauze:

primarni;

sekundarno.

Patološki oblik:

limfogranulomatoza;

ne-Hodgkinov limfom slada;

pseudolimfom.

Budova:

B-klitin;

T-klitin;

difuzni B-veloklitin ne-Hodgkinovog tipa;

folikularni.

Dijagnoza limfnog drenaže

Prednji pogled pri palpaciji, procjena ožiljka, anamneza pacijenta.

Analiza sirovatka. Kod limfoma će biti visok nivo eritrocita, pojavit će se specifični proteini (oncomarkeri) i znaci mikrocitne anemije.

Endoskopija kanala. Vrši se vizuelni pregled unutrašnjih dijelova organa. Metoda se ne može prikazati kroz nemogućnost pucanja puffa u obliku gastritisa i virazki.

Biopsija. Izvodi se sat vremena endoskopske opstezhennya. Vibracije rana zahvaćenog natečenog tkiva krše histološku i citološku analizu čiji se rezultat potvrđuje ili postoji maliciozni limfom slada, koji je tip te faze. Prikazano je prisustvo Helicobacter pylori.

Dijagnostička laparotomija. Tehnika je minimalno invazivna operacija. Lezite najbolje.

Radiological obstezhennya. Označava lokalizaciju pojačanog otoka.

Kompjuterska tomografija. Metoda vam omogućava da odredite veličinu primarnog pramena, fazu truljenja.

Magnetna rezonanca. Vízaulízuyutsya sekundarni srednji - metastaze.

Na osnovu opsesije podacima bira se tehnika likova.

Celebration

Limfom se egzaltira pod kontrolom onkologa, koji bira metodu prema vrsti, širini i stepenu progresije patologije.

I stage

Rani limfom se može liječiti hemijskom i rendgenskom terapijom ili hirurškim putem. Što je najvažnije složeni pidhíd, oskolki vídríznyaêtsya nizak rizik od recidiva. Za ovaj puhlin ću se družiti sa dijelom rukava. Organ može biti vidljiviji. Pod satom operacije pažljivo se pregledavaju susjedni limfni čvorovi drenaže i organa. Nakon operacije sprovodi se kurs kemoterapije i prominacije sa metodom uklanjanja mogućih udaljenih metastaza.

II faza

Konstantno se uspostavlja rendgenska kemoterapija tako naprezajućim antitumorskim lijekovima, kao što su prednizolon, vinkristin, doksorubicin. Shema liječenja dodjeljuje se ovisno o specifičnosti prirode prekoračenja patologije. Kao i nove ne-Hodgkinove kreacije, one su uvećane do velikih ekspanzija, unapred se menjaju, a zatim uklanjaju.

III i IV stadijum

Likuvannya se dodjeljuje kompleksu u fazama:

Provodi se tečaj šok kemije i promjena veličine otoka. Propisuju se antitumorski lijekovi: "Prednizolon", "Doxorubicin", "Vincristin", "Cyclophosphamid", kao način da se smanji efekat naknadne operacije. Maksimalna promenjena doza na prazan želudac nije veća od 3700 kGy.

Izvodi se resekcija kanala s pažljivim pregledom susjednih limfnih čvorova, tkiva i organa. Kako su folikuli otkriveni, oni su uklonjeni iz potrebnih tkiva.

Dodijeljen je tečaju antibakterijske terapije za otkrivanje helibakterijske infekcije.

Provođenje adjuvantne (profilaktičke) terapije metodom smanjenja rizika od recidiva.

Kako je ne-Hodgkinova pahuljica neprijateljska prema krvonosnom sudiji, ili je otkriveno povećanje limfoidnih folikula, takve patologije leže do točke neoperabilnosti. Tu se propisuje palijativna terapija. Tsílí líkuvannya polagayut na priyomi mi meditsíníní, scho promijeniti bíl, scho za poboljšanje kampa, scho omogućiti da prodovzhit bolesne.

Kurs protiv Helicobacter-a

B-klitin ili Helicobacter pylori limfom biljnog organa poznaje posebne metode liječenja. Kome su potrebni posebni lijekovi za ublažavanje upale, za rasplamsavanje života i smanjenje Helicobacter pylori.

Nije dostupno za danas uobičajene misli Međutim, najkraća tehnika za liječenje ove vrste limfoma, stoga se uspostavlja individualni pristup.

Za vidljivost efekta medicinski tretman provesti tečaj oprominennya i hemije. Operacija je propisana u ekstremnim slučajevima. Ako nema indikacija, ponavlja se antitumorski kurs.

Rehabilitacija

U postoperativnom periodu važno je uživati pravilno jesti. Dijetetičar sastavlja jelovnik i potrebnu količinu hrane. Naboranost situacije utiče na apetit pacijenta kroz bol u stomaku. Pacijent je dužan da poštuje sve preporuke lekara, redovno se podvrgava akušerstvu, uzima narodni recepti poput prevencije.

Interesi ljudi

Primjena bilo kojeg recepta zahtijeva konsultaciju sa ljekarom. Recepti:

Džungarian akonit. Tinkturu je potrebno razmazati i utrljati po grebenu. Nakon toga, leđa se vežu dodatnom tkaninom.

Morski trn sik. Termin se uzima interno u času izdavanja vode 1. 1.

Nirks od breze. Prihvaćen kao vidvara. Recept: 75 g prelije se sa 200 ml vode, prokuva, tretira se i uzima u 60 ml tričija dnevno prije jela.

Prognoza

Šlunkovljev limfom karakterizira povoljna prognoza za rane manifestacije. Vilikovní III i IV stadijum, prote 5-ríchne vyzhivannya leže zbog ozbiljnosti inflíltrasíí̈, širenja otoka i íí̈ širine. Preživljavanje u stadijumu I postaje 95%, u stadijumu II - 75%, u stadijumu III i IV - 25%. Vanjsko odijevanje je moguće u više vipadkiva uz izbor ispravne taktike likuvanja. Rezultat je ležanje zbog širine limfoma i mogućnosti metastaza.

Ishrana i dijeta

Učinkovitost líkuvannya limf i leže u obliku ispravnosti prehrane i dotrimannya prehrane. Bolest je kriva za unos dovoljne količine kalorija i vitalnih proteina za podmlađivanje organizma, regeneraciju tkiva i regeneraciju organizma. Garne jedenje bez šipke pretvara u normalan samoosjećaj. Ipak, nekoliko proizvoda može uzrokovati probleme.

Često su pacijenti inspirisani da progledaju kroz bol, tokom dana sa uživanjem u satu blaženstva. Stoga je specifična dijeta rozroblyaetsya s prženom količinom proteina iz prehrane stvorenja, masnih proizvoda. Na meniju se služi umesto proteina pšenice, celuloze, mlečnih i kiselo-mlečnih proizvoda.

Vinske proizvode treba dobro skuhati u vodi na pari. Stravi treba pripremiti na rijedak ili sličan način. Nije preporučljivo jesti hladnu ili toplu hranu. Način prehrane:

Frakcijski prijem í̈zhi.

Male porcije.

Postoji veliki broj užina - 6 puta dnevno.

Bezpechennya vídpochinku píslya í̈di.

Jedinstven transfer.

Zrazkove meni

Bez obzira na suvoru obmezhennya u proizvodima, nutricionist može napraviti bolji jelovnik za razliku i vijek trajanja jelovnika za limfom odvoda.

Stil #1

1. prvo: ćufte od nemasnog mesa i pirinča, njemački zeleni čaj;
2. drugi: narezan na pire od jabuke.
3. Obid: pire supa od povrća, kuvana piletina, svježi sok od voća.
4. Popodne: svježi domaći jogurt.
5. Večera: svježe skuvana tjestenina sa sirom.
6. Boca kozjeg mlijeka prije spavanja.

Stil #2

7. Dva uzimaju í̈zhi na snídanok:
8. prvo: kajgana, kuhanje na pari (možete zamijeniti kuhanim nekuvanim jajetom), čaj;
9. ostalo: detalji gospodine.
10. Obid: pire supa sa povrćem, kuvana nemasna riba.
11. Popodne: svježi sok od povrća ili voća.
12. Večera: jako kuvana kaša od žitarica sa kuvanom piletinom.

Prevencija

Načini zabígannya limfomy ne opet štite od mogućnosti njegovog razvoja kroz nejasnoću pravih razloga za pojavu. Ale, brze faktore rizika nameću sljedeća pravila:

Ne poznajete dugo u nesigurnim, zagađenim radijacijom i drugim hemikalijama zonama.

Kada živite u ekološki nepovoljnim područjima, preporučuje se stalno kretanje u selo, u prirodu, de povítrya kiselo.

Izbjegavajte kontakt sa pesticidima.

Ne dozvolite smanjenje efikasnosti imunološkog sistema.

Vzhivat yakísnu, svježi í̈zhu.

Dotrimuvatisya jednake pauze između obroka, kako bi se isključio rizik od prekovremenog rada ili gladovanja.

Istovremeno, likuju patologijom, ali ne zlom medicinskim metodama.

Ne oklijevajte da se obratite ljekaru.