Projekat prenamjene lijekova u onkologiji (ReDO), svojevrsni lijekovi u onkologiji, lijekovi za prenamjenu, jer su oni već posredni u liječenju raznih bolesti. Tse z tim, scho ê nekoristanimi dzherelami za egzaltaciju raka.

U studiji objavljenoj u časopisu Ecancermedicalscience, stručnjaci su pokazali rezultate svog rada s diklofenakom bez bolova. Osim što su jeftini i pristupačni, smradovi su se već dokazali na tržištu. Očigledno, relej je već prošao test sigurnosti. Lakoća pristupa diklofenaku može garantovati da će više ljudi sa rakom poduzeti neophodnu njegu.

Kao nesteroidni antispazmodik (NPZP), diklofenak vikorist se koristi za ublažavanje bolova kod reumatoidnog artritisa, lihomansije, migrene i akutnog gihta, kao i postoperativnog bola.

NSAIL su pokazali potencijal u borbi protiv raka, a nedavna studija je također ukazala na efikasnost ovih lijekova u liječenju bolesti. Na primjer, diklofenak može zastosovuvatisya odjednom sa takvom bujnošću, kao što je kemoterapija promijenjena terapija.

Vcheni vvazhayut da postoji dovoljno dokaza koji promoviraju pokretanje kliničkog ispitivanja za proizvodnju diklofenaka kao lijeka za rak. Pan Pantziarka (Pan Pantziarka), jedan od autora izvještaja, kao da kaže: „Što više znamo, više znamo da ovi agensi sa takvim smeđim efektima mogu stagnirati u onkologiji.“

Diklofenak može imati neke mehanizme djelovanja, posebno one koji se javljaju imunološki sistem i krvnih sudova, a za to postoji veliki potencijal kao sjajan rak.

Fatalna za pacijente je metastatska bolest, a ne primarni rak, koji brzo metastazira uz pomoć takvih lijekova, poput diklofena, možete povećati veličinu u borbi protiv bolesti.

Komentari:

Međunarodni projekat Repurposing Drugs in Oncology (ReDO) otkrio je značajno antikancerogeno djelovanje poznatog analgetika i antiseptika diklofenaka. Rezultati rada su objavljeni u ecancermedical science.

Diklofenak treba uporediti sa nesteroidnim antiinflamatornim lekovima (NPZP), već dugo je efikasan u prevenciji onkoloških oboljenja. Bilo je jasno da se diklofenak može znati zaglaviti u blaženim pufovima, koji su se već proširili.

Stručnjaci ReDO-a izvršili su meta-analizu studija pripisanih antitumorskome dejstvu diklofenaka i otkrili da se ovaj efekat može smatrati beskompromisnim. Zbog dobre farmakokinetike, niske toksičnosti i niske potencije, lijek se smatra jakim kandidatom za uspješnu kemoterapiju.

Prvi put antikancerogena moć lijeka na varijantnom modelu bila je i dalje do 1983. godine, ako je isproban na jagodicama sa implantiranim fibrosarkomom, fiksirano je povećanje rasta otoka. Nedavne studije na životinjama i kulturama ljudskih ćelija pokazale su da diklofenak može ugušiti kožu kancerogenih ćelija kod raka debelog crijeva, neuroblastoma, raka jajnika, glioma, raka debelog crijeva, melanoma i raka prostate.

S obzirom da se diklofenak vicoris koristi za ublažavanje bolova kod onkoloških oboljenja i nakon operacija s njima, provedeno je niz retrospektivnih studija u kojima su upoređivani rezultati liječenja pacijenata, a oni nisu uzimali diklofenak. Ispostavilo se da je prepoznavanje lijeka statistički značajno smanjilo incidencu udaljenih metastaza i ukupnu smrtnost kod pacijenata s bucmastim grudima, legendama i nirkama; drastično promijenio koncentraciju CA 19-9 (biomarkera adenokarcinoma i submukoznog ulkusa) u krvi, te poboljšao progresiju bolesti, a značajno promijenio i razvoj neoplazmi kod agresivne fibromatoze.

Po mišljenju studije, antitumorski efekti diklofenaka su različiti. Nasampered smrad povezuje se s jogom bez posrednog djelovanja kao inhibitorom ciklooksigenaze (COX), zokreme drugog tipa. Ovaj enzim sintetiše prostaglandine. Jedan od njih - prostaglandin E2 - manifestira se u bezličnim neoplazmama, devin podržava kroničnu upalu, formirajući mikro-medij otekline. Priliv raznih nesteroidnih antiinflamatornih lekova na COX-2 je jako poremećen, a uz njega je posebno dobar diklofenak.

Zločin za antitumorsko djelovanje diklofenaka može imati takve efekte kao što su supresija rasta venskih debelih krvnih žila, imunomodulacija, stimulacija apoptoze (prirodna smrt ćelija koje su uništene u karcinomu), inhibicija glukoze i aktivnost trombocitoze.

Odabrani podaci izazvali su ozbiljno interesovanje za istraživanje antikancerogenih moći diklofenaka, a u ovom času postoji nekoliko kliničkih ispitivanja za ove indikacije, štaviše, jedno od njih je već u fazi IIB (još su efikasne u datoj dozi) .

ReDO je internacionalni projekat kreacija zasnovan na traganju za antikancerogenim snagama u preparatima, koje treba tvrdoglavo ili posrtati za drugim predznacima. Ljudi se nadaju Perevagi, jer su široko dostupni i jeftini.

Diklofenak je "klasični" lijek protiv bolova i antiseptika, na tržište ga je uvela 1973. godine kompanija Ciba-Geigy, koja odmah ulazi u koncern Novartis. Vin ima široku primenu kod raznih bolova, reumatoidnih oboljenja, povreda mišićno-koštanog sistema i keratoza. Izdaje se u tabletama, čepićima, injekcijama, mastima i kapima za oči, u nizu zemalja se izdaje bez recepta.

U današnje vrijeme, zla bolest je jedna od najbolesnijih dijagnoza. Vín lakaê ne manje od mogućnosti fatalnog rezultata, ali znam sve informacije o jakom boli. Treba napomenuti da se koža od onkoloških bolesti u nekom stadijumu drži kampa.

Stoga je ublažavanje boli u onkološkoj fazi 4 nevidljivi dio terapijskih pristupa. Prema statistikama, više od polovine pacijenata u fazi metastatske penetracije može imati nedovoljnu kontrolu nad sindromom boli. Izbliza, ljudi zaista ne umiru od raka, već od nepodnošljive boli.

Pochatkova rezultat će postati

Sveobuhvatna procjena - najviše respektabilni Croc za uspješnu negu bolesnih umova. Mogu se održavati redovno i uključivati ​​skladišta kao što su:

• težina;
• trivalitet;
• yakíst;
• lokalno znanje.

Pacijent ih prepoznaje samostalno, na osnovu individualnog prihvatanja. Za novu sliku, testiranje se vrši u pet intervala po sat vremena. Praćenje je sigurno kao subjektivno posmatranje, a efekat je ispred fronta.

Da bi se prihvatila adekvatna procjena, skala intenziteta sindroma bola se boduje od 0 do 10: 0 - 10 dana, 10 - maksimalno moguće strpljenje.

Vidi bol u onkologiji

Informacije o različitim vrstama boli kod karcinoma omogućavaju vam da odaberete pravi način liječenja. Doktori vide 2 glavne vrste:

1. Nociceptivni stimulus boli se prenosi perifernim nervima receptora, koji se nazivaju nociceptorima. Njihove funkcije uključuju prijenos u mozak informacija o traumi (na primjer, invazija ciste, sugly, itd.). Postoje takvi pogledi:

• somatski: gostra ili dosadna, jasno lokalizirana, niyucha ili stiskanje;
• visceralno: prljavog mozga, duboko sa znacima poroka;
• uzrokovane invazivnim zahvatima (punkcija, biopsija i dr.).

1. neuropatski‒ rezultat mehaničkog ili metaboličkog debridmana nervni sistem. Kod pacijenata sa uznapredovalim karcinomom može doći do kasne infiltracije nerava ili korijena živaca, kao i do priliva kemoterapeutskih sredstava ili promenoterapija.

Neophodno je da se majke liječe, jer onkološki bolesnici često imaju složenu kombinaciju bolnog sindroma, koji je povezan kako sa samim oboljenjima, tako i sa ushićenjem.

Koji je najbolji lijek protiv bolova u onkološkoj fazi 4?

Više od 80% bolova od raka može se kontrolirati uz pomoć jeftinih oralnih lijekova. Smrad se dodjeljuje na osnovu vrste simptoma boli, njihovih karakteristika, mjesta opravdanja:

1. Troškovi koji se temelje na različitim vrstama uključuju:

• Nociceptivna svojstva dobro reagiraju na tradicionalne analgetike, uključujući nesteroidne antiseptike i opioide.
• neuropatskog karaktera bola metastatsko oticanje važno je slaviti. Situacija zvuči kao put protiepileptičkih efekata ili tricikličkih antidepresiva, kao modela za dalju ekspanziju takvih hemijskih neurotransmitera, poput serotonina i norepinefrina.

1. SZO promoviše takve lijekove protiv bolova za sistemsko liječenje onkološkog bola, manjeg intenziteta:

• prag boli za skalu je dodijeljen najviše trima: neopioidnoj grupi, koju često čine najznačajniji analgetici, paracetamol zokrema, steroidni lijekovi, bisfosfonati;
• povećan od pluća do smrti (3-6): grupu lijekova čine slabi opioidi, na primjer, "Kodein" ili "Tramadol";
• pacijentova samodisciplina se poboljšava i povećava do 6: terapijski ide na prijenos jakih opioida, kao što su "Morfin", "Oksikodon", "Hidromorfon", "Fentanil", "Metadon" ili "Oksimorfon".

1. Indikacije za grupu lijekova u toj indikaciji prije liječenja uključuju:

• nesteroidni antiseptički lijekovi: cistični bol, infekcija mekih tkiva, hepatomegalija ("Aspirin", "Ibuprofen");
• kortikosteroidi: kretanje intrakranijalnog pritiska, kompresija živca;
• antisudominalni lijekovi učinkoviti kod paraneoplastične neuropatije: "Gabapentin", "Topiramat", "Lamotrigine", "Pregabalin";
• Místseví anestetici díyut lokalno, ublažavaju nelagodu u místsevíh manifestacijama, na primjer, u ustima, uzrokovane kemoterapijom ili promjenevím likuvannyam.

Antibolični lijekovi i prva grupa u onkološkoj fazi 4

Vykoristovuyutsya sa slabo izraženom zlovoljom. Među njima se vide:

1. Anti-heating: "Acetaminophen" (paracetamol), "Aspirin", "Diclofenac" i in. Ostanite u kompleksu sa jakim sadržajima. Oni robotu mogu sipati jetru i nirok.
2. Steroidi ("prednizolon", "deksametazon") su korisni za ublažavanje simptoma boli povezanih sa pritiskom otoka na zahvaćeno tkivo.
3. Bisfosfonati u prisustvu bilja sa zlim plijesni od mlijeka i premihuričnim ulkusima, prošireni na strukturi kostiju.
4. Selektivni inhibitori ciklooksigenaze tipa 2(“Rofecoxib”, “Celecoxib” itd.) je nova generacija lijekova koji mogu pružiti analgetičke efekte i efekte protiv otoka bez utjecaja na rad duct-intestinal tract.

Ublažavanje bolova kod raka stadijuma 4

Pred njima se vidi:

1. Kodein je slab opioid koji se ponekad primjenjuje istovremeno s paracetamolom ili na neki drugi način.
2. “Tramadol” je opioidni lijek u tabletama ili kapsulama koji se uzima na kožu 12 godina. Maksimalna doza za 24 godine - 400 mg.

Rak je i dalje jedan od vodećih uzroka smrti u cijelom svijetu. Bez obzira na broj studija u galiji, fahivci i dalje nemaju mehanizam da dovedu zdrave ćelije do ponovnog rođenja na zlu. Poshuki efektivne koristi rak se nastavlja. Šta se može promovirati današnja medicina?

Diklofenak kao zasib protiv raka

Nedavno su u ecancermedicalscience objavljeni rezultati istraživanja koji pred vlastima prenose rođenje popularnog lijeka protiv bolova. Studije su sprovedene na inicijativu međunarodnog projekta Repurposing Drugs in Oncology (ReDO). Ostali podaci omogućavaju da se potvrdi: Diklofenak se može testirati kao efikasan lijek protiv raka.

Diklofenak spada u grupu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Sedamdesetih godina prošlog veka pa sve do 12. sata tradicionalno je pobeđivao kao analgetik i antispazmodik kod reumatoidnih infekcija, problema sa mišićno-koštanim sistemom, bolnog sindroma i različite etiologije.

Fahívtsí zatsíkalis Diklofenak kao zasíb zasíb preperedzhennya koji líkuvannya različite vrste raka prije više od 30 godina. Studije su rađene na varijantnom modelu. Lijek je davan posljednjim miševima sa fibrosarkomom. Kod kojih je došlo do značajnog povećanja otoka. Praćenje je nastavljeno. Pokazalo se da diklofenak edukativ iritira maligne ćelije i kod karcinoma jajnika, submukoznog ulkusa, melanoma, glioma, karcinoma rektuma, neuroblastoma.

Rezultati novih studija pokazuju da slična terapija može biti efikasna. Prednosti lijeka su niska toksičnost, dobra farmakokinetika i niska varijabilnost.

Diklofenak se često koristi kao analgetik kod kancerogenih bolesti i nakon hirurške intervencije od otoka. Rezultati analize ovih pacijenata, koji su bili podvrgnuti sličnoj terapiji, omogućili su im da pokažu niske pozitivne promjene, uključujući:

1. Smanjenje mortaliteta i rizika od metastaza u slučaju natečenih grudi, niroka, legeni.
2. Promjena rasta otoka kod agresivne fibromatoze.
3. Poboljšanje progresije adenokarcinoma submukoze.

Vcheni vvazhayut, scho protirakoví moć Diklofenak pov'yazaní z sístma glavni faktori:

1. Ljekovita biljka smatra posebnim enzimom koji sintetiziraju prostaglandini - još jedan tip inhibitora ciklooksigenaze. Manifestacije prostaglandina E2 u donjim čupercima. Vín pídtrimuê hroníchne upale, istovremeno oblikujući mikroseredovische otok.
2. Diklofenak se nosi sa imunomodulatornim učinkom.
3. Preparat potiskuje rast krvnih žila, što će živahnim govorima zaštititi punačnost.
4. Aktivira apoptozu ćelija raka (regulacija procesa programirane ćelijske smrti).
5. Zasíb priyaê podvischennu podložnost raku klitina prije kemoterapije i promjenev terapije.

Na osnovu otrimanih podataka, vcheni vyslovlyuyut nadu u mogućnost pobjedničkog diklofenaka kako postići učinkovit anti-kancer zasib već u bliskoj budućnosti.

Ospice jonizovanog osipa kod onkoloških oboljenja

Sredinom prošlog vijeka pokazali su da se, pored visokog vazdušnog prostora, vodi računa i o rastu presađenih pufova kod stvorenja. Ranije se takav učinak manifestirao kod onkoloških pacijenata. Na primjer, 10-20 sesija aeroterapije dovelo je do značajne promjene otoka ili novog izgleda kod žena koje boluju od mastopatije.

Ruski vcheniy A.L. Čiževski, spustivši slušalicu, što je između razvoja zle nove kreacije i sistematski nedostatak aeroiona u ponavljanju zvuka pjevanja. Nedostatak jona ponovo stvara podlogu za poremećaj električne razmene, smanjenje električnog potencijala ćelija, dovođenje organizma u ranu starost i formiranje nove tvorevine.

Zavdyaki jedinstveni NIKKEN filter se koristi za superfino prečišćavanje vode, videći iz njega najfermentiranije, hemijske zagađivače, bakterije i najvažnije minerale.

Stabilizira pH do optimalnih za tjelesne pokazatelje od 74-78.

Zakislimo vodu.

Refiniranje strukture za bolje prodiranje u ćelije.

Jonska voda.

Poboljšava pH nivo

Kiseli smo.

Strukturiranje vode za bolju asimilaciju od strane tijela.

Imunoterapija u liječenju onkoloških bolesti

Danas fahívtsí kleveta na šale o sigurnim metodama liječenja raka. Krim tradicionalni ( hirurška intervencija, kemoterapije, promjenjene terapije) i druge tehnike pobjeđuju.

Najperspektivniji pravci leže imunoterapija. Današnja medicina promoviše nizak pristup, koji se sprovodi da bi se podržao rad imunog sistema, poboljšao imunitet.

1. Vakcinacija. Postoje dvije vrste vakcina: za prevenciju bolesti i za liječenje bolesti koja se već razvila. Vibriraju na osnovu štetnih ćelija koje su testirane u telu.
2. Lijekovi na bazi citokina. Citokini su posebni proteini iz kojih se informacije prenose od nekih ćelija do drugih.
3. T-cellini. Qi specifične ćelije pokazuju visoku aktivnost u borbi protiv raka.
4. Monoklonska antitijela, deoksinat, timogen. Navedena lekovita sredstva aktiviraju imuni sistem za samoodrživu borbu organizma protiv bolesti. Osim toga, smrad spriyayat vivendennu z organizam otrovnih govora.
5. 5.TIL-clitiny. Oni se vide iz tkiva raka i unose se u tijelo nakon reprodukcije u laboratoriji. Tehnika je usmjerena na prevenciju ponovnog pojavljivanja onkološke bolesti.
6. Prirodne metode imunoterapije. Vchení to raskat vikoristati prirodne organske proizvode, scho priyat poboljšavaju rad imunološkog sistema. Prote smrad ispred potrebe za prodovzhennya tradicionalno veselje. Drugim riječima, obogaćen vitaminima prirodni proizvodi.

Promovišemo jedinstvene proizvode kompanije NIKKEN, koji su se dokazali kao iscrpljujuća imunostimulirajuća bolest. Na našoj web stranici možete kupiti:

Respect! Onkološki bolesnici podliježu obaveznoj kontroli lijekova. Zastosuvannya be-yakikh dodatkovyh zasobív mozhlivy samo preko noći s priznatim fakhívtsam likuvannyam.

Prošlo je mnogo vremena od zvuka bola, te upale. Í današnje najšire medicinske prakse za ublažavanje boli postoje lijekovi koji se mogu istovremeno koristiti za antiseptičke i analgetičke lijekove - nesteroidni antiseptički lijekovi (NPZZ).

Istorija stvaranja diklofenaka

Prototip modernih NSAID-a bila je acetilsalicilna kiselina, koju je prvi put sintetizirao mladi naučnik Felix Hoffman u devetnaestom vijeku. Hemija Budova i moć acetilsalicilna kiselina postali su takvi orijentiri, jer su stvoreni novi predstavnici ove klase lijekova (nazvani su "slični aspirinu"). Ne samo nedostatak efikasnosti, već i toksičnost visokih doza acetilsalicilne kiseline postao je iscrpljujući poticaj za razvoj novih, „nesalicilatnih“, nesteroidnih protuupalnih lijekova. Godine 1966. rotsí u hodí realízatsííí̈ prog rozrobki protizapalnogo pripreme pokraschennya bíologíchnimi vlastivostyami u doslídnitskíy laboratorijíí fírmi "Geygí" za molekule stvorennya neobhídnimi parametara Buloshyushenykavy analogni parametara Servisehíkavívícívícívícívícívícívítío pokazuju rezultate na 20. -[(2,6 dihlorofenil)-amino]-fenil-oktoična kiselina.

Na leđima, diklofenak zastosovuvavsya glava rang u liječenju reumatoloških bolesti, razorno uvredljive komponente: antiseptički i naprezajući analgetski učinak, ale, nadali, područje stagnacije diklofenaka značajno prošireno. Diklofenak se trenutno koristi u hirurgiji, traumatologiji i sportskoj medicini (kod oštećenja mišićno-koštanog aparata, oštećenja mekih tkiva (klanje, istezanje), za ublažavanje postoperativnog bola), u neurologiji (za liječenje bolova u leđima, tunelski sindrom ) , ginekologija sa dismenorejom, adneksitisom, u onkologiji kao prva faza liječenja bolesti SZO. Uvod u interni jezik diklofenak natrijum efikasan metod boriti se sa nirkom i grčevima na jetri. Poznato je da poseban oblik doziranja diklofenaka u oftalmologiji izgleda kao kapi. Doktori globalne prakse diklofenak se propisuje i za različite bolne sindrome (Tabela 1).

Mehanizam diklofenaka

Antiboličko dejstvo diklofenaka kada se dekilkom koristi mehanizmima. Glavni mehanizam djelovanja diklofenaka je supresija ciklooksigenaze (COX) - enzima koji regulira konverziju arahidonske kiseline u prostaglandine - posrednik upale, boli, groznice.

Diklofenak i COX selektivnost

Na klipu 1990-ih identificirane su dvije izoforme enzima COX, COX-1 i COX-2. Većina pozitivnih efekata nesteroidnih antiinflamatornih lekova (upala, bol, groznica) povezana je sa inhibicijom COX-2, a razvojem nuspojava (glavni rang u pojavi oštećenja crevnog trakta) - sa gušenje sinteze COX-1.

Zaštita je mala krivica iz ovog pravila. Bulo je pokazao da COX-1 također može igrati značajnu ulogu u razvoju procesa paljenja. COX-1 istovremeno iz COX-2 vibrira sinovijalna membrana pacijenata sa reumatoidnim artritisom (RA). Imovirno, íz tsim pov'yazana manja efikasnost selektivnog COX-2 u određenim sindromima boli. Ostale studije su pokazale povećan rizik od kardiovaskularnih komplikacija u prisustvu visoko selektivnih inhibitora COX-2.

Diklofenak inhibira izoenzim COX, posebno COX-2. Inhibicija COX-1 u diklofenaku je manja u kombinaciji sa ibuprofenom i naproksenom; Istovremeno, inhibicija COX-1 (iako je manje izražena, niža u neselektivni NSAIL) može objasniti veliku efikasnost diklofenaka u poređenju sa selektivnim inhibitorima COX-2 (meloksikam, celekoksib) u situacijama kada je COX-1 uključen u patogenezu bolesti (na primjer, kod RA). Inhibicija COX-2 kod diklofenaka je manja, niža je kod cerikoksiba i rofekoksiba, što ukazuje na promjenu rizika od kardiovaskularnih komplikacija. Takav balansirajući učinak diklofenaka osigurava visoku terapijsku aktivnost uz dobru podnošljivost.

Drugi mehanizmi analgetskog djelovanja diklofenaka

Otkriveni su krema za inhibiciju prostaglandina, drugi mehanizmi djelovanja diklofenaka. U eksperimentalnoj studiji je pokazano da diklofenak natrij može značajno stimulirati migraciju leukocita usred upale. Na isti način, diklofenak natrijum se može dodati u ravnotežu citokina, snižavajući koncentraciju interleukina-6 i povećavajući je do interleukina-10. Takva promjena u spivvídnoshennia tsikh produktív priyaê upvílnennu secretíí̈ protizapalnyh faktorív. Promjene u stvaranju kiselih radikala, koji se dodaju infuziji diklofenak natrijuma, također mogu prihvatiti smanjenje aktivnosti procesa paljenja i razmjenu ove kisele infuzije na tkanini.

Krema sa izraženim antiseptičkim djelovanjem, diklofenak natrijum može imati agonizirajući analgetički potencijal, koji ne ukazuje na upalu. Vín nadaê komplektny utjecaj na razní ínízmi mekhanízmi priynyattya bolovyh vydchuttív, zapečuyuchi efikasno sindrom boli gušenja. različita etiologija. Lijek može biti i centralna i periferna antinociceptivna injekcija.

Centralnu analgetsku aktivnost diklofenak natrijuma posreduju opioidni receptori, što sugeriše da je ovaj efekat blokiran naloksonom. Vín, možda, po'yazaniy íz infuzija diklofenak natrijuma na razmjenu triptofana. Nakon unošenja lijeka u mozak, koncentracija metabolita triptofana značajno se povećava, što rezultira promjenama u intenzitetu osjeta boli.

Lokalno antinociceptivni efekt diklofenak natríyu, Mabuchi, ne pov'yazany tílki od zadavljene sinteze prostaglandinív, oskílki na dekílkoh iskustveni modeli bolovogo sindroma místseve zastosuvannya takav íngíbítorív nije dopušteno sintezu íngíbítorív na celebrítívítí íngíbítorív na prostaglandívítív odin. Periferna analgezija diklofenak natrijuma nije povezana s opioidnim učinkom i nije povezana s naloksonom. Istovremeno, blokiranje oslobađanja NO i aktivacija gvanilat ciklaze potiskuje analgetik diklofenak natrijum. Sličan efekat dali su i inhibitori. različite vrste kalijum kanali. U kulturi ćelija malog mozga, diklofenak natrij je povećao aktivnost kalijumskih kanala, povećavajući oslobađanje kalijuma iz ćelija. Ovi rezultati nam omogućavaju da pretpostavimo da periferni antinociceptivni efekat diklofenak natrijuma može biti povezan sa aktivacijom dekalnih tipova kalijumskih kanala, što je posledica uključivanja NO i gvanozin ciklomonofosfata (ciklo-GMP).

Na taj način, analgetski učinak diklofenaka može se pripisati jogi na različite načine u patogenezi sindroma boli. Protivbolno djelovanje, povezano sa smanjenom upalom u području stagnacije zbog inhibicije prostaglandina (COX-1 i COX-2), diklofenak može smanjiti upalu, mijenjajući upalu drugim mehanizmima (strujanje migracije u citoplazmu na kalijum kanalima na perifernom nivou, kao i za smanjenje ublažavanja boli kroz centralni mehanizam (za povećanje sinteze prekursora serotonina (triptofana) u moždanom tkivu).

Indikacija za injekciju diklofenaka

Bez obzira na širok spektar trenutno dostupnih NSAIL i ostani kamenit nova klasa simptomatskih protuupalnih lijekova (selektivni inhibitori COX-2), najpopularniji lijek među nesteroidnim protuupalnim agensima je diklofenak natrij.

Primjena diklofenaka u reumatologiji

Iz samog klipa se pojavljuje diklofenak wide zasosuvannya u reumatologiji. Važna karakteristika, što je omogućilo da se diklofenak pokvari drugim preparatima iz grupe NSAID, koji su dostigli visok nivo analgetičke aktivnosti, podnošljiv red veličine.

Djelovanje diklofenaka očituje se promjenom jačine škrtosti rana, promjenom boli (u miru u Rusiji), smanjenjem otoka, oticanjem ilovače, kao i smanjenjem funkcionalnog kapaciteta ilovače, što poboljšava ukupnu cirkulaciju. Diklofenak je lijek izbora kod teških reumatoloških oboljenja, koristi se za liječenje upala i degenerativnih reumatskih bolesti (artritis, artroza i dr.).

Upotreba diklofenaka u medicinskoj praksi, ortopediji, traumatologiji, sportskoj medicini

Najčešće u medicinskoj praksi dolazi do oštećenja mišićno-koštanog aparata. Patologija mišićno-koštanog aparata razlikuje se od etiologije i patogeneze. U ovoj grupi ozljede mogu biti uzrokovane traumom, degenerativnim procesima, upalom, displazijom, trofičkim promjenama (osteoporoza). Mehanizmi za nastanak bolesti mogu biti zapaljivi, mehanički, neurogeni i drugi. jedna od najneophodnijih povreda mišićno-koštanog aparata za pregled, koje su česte u opštoj medicinskoj praksi, ortopediji, traumatologiji, sportskoj medicini, neurologiji.

Prilikom liječenja ortopedskih i traumatskih ušiju, oblik oslobađanja lijeka također može biti značajan. Mogućnost kombinacije místsevyh i zagalnih oblika diklofenaka omogućava postizanje maksimalne efikasnosti uz smanjenje mogućih nuspojava na minimum. Místsevi oblici diklofenaka najčešće se zastosovuyutsya u slučaju bolesti post-arugijalnih tkiva (tendovaginitis, burzitis, reumatske lezije mekih tkiva), ozljede tetiva, ligamenata, m'yazív i suglobív. Inhalacijski oblici, kao što su tablete, supozitorije, injekcije, sa masivnim bolovima u ušima (kombinacija povreda, posle operacije, povrede glave, prelomi velikih četkica).

Upotreba diklofenaka u neurologiji

Diklofenak je nadaleko poznat po primjeni sindroma boli u neurološkoj praksi. Diklofenak je indiciran za liječenje akutnog bola u leđima, tunelskih sindroma (sindrom karpalnog tunela, sindrom kubitalnog tunela, in.), migrene.

Trivalitet stosuvanja i načina primjene lijeka u ležećem položaju ovisno o intenzitetu sindroma boli. U slučaju blagih bolnih sindroma, koji ne ometaju sposobnost sakaćenja pacijenta, moguće je nanošenje gelova i masti na bolne slučajeve (grčeve sluznice) za odmazivanje diklofenak natrijum, u trajanju od 7-10 dana. U slučaju intenzivne boli, koja je trenutno između transfera pacijenta između prijema, injekcioni putevi primene diklofenak natrijuma u trajanju od 3-7 dana od prelaska na oralni oblik. Ê povodomlennya o većoj efikasnosti fonoforeze sa diklofenakom zbog upotrebe u obliku masti ovog lijeka.

Upotreba diklofenaka u ginekologiji

Sposobnost poboljšanja percepcije boli i smanjenja težine gubitka krvi u primarnoj dismenoreji omogućila je postavljanje diklofenaka u ginekološku praksu. U slučaju primarne dismenoreje, dodatnu dozu treba odabrati pojedinačno; Pozovite da postanete 50-150 mg. Pochatkov doza može biti 50-100 mg; za potrebu da se produži nekoliko menstrualnih ciklusa, možete povećati do 150 mg po doba. Uzimanje diklofenaka treba započeti s pojavom prvih simptoma. Pogled na dinamiku u nizu kliničkih simptoma Likuvanje se može nastaviti nekoliko dana. Diklofenak može da deluje i sa blistave bolesti mala karlica, zokrema sa adneksitisom.

Način zastosuvannya te doze: kakav oblik lijeka da se obratim?

Neuporediva prednost diklofenaka je ríznomanítníst lekovite forme, koji uključuju tablete (čvrste i retardirane doze), dizajne za parenteralnu primjenu, supozitorije, kao i oblike koji se mogu koristiti za lokalnu terapiju: masti, kreme, gelovi, sprejevi. Mogućnost kombinovanja različitih puteva uvedenih kod istog pacijenta omogućava smanjenje rizika od razvoja neželjenih reakcija.

Diklofenak u tabletama

Diklofenak tablete su dostupne u različitim dozama (tabela 2). Doza i način primjene lijeka za kožnog bolesnika određuje se individualno prema poboljšanju težine bolesti. Prosječna preporučena doza za odrasle je 100-150 mg po doba. Maksimalna dodatna doza diklofenaka je 200 mg. U naizgled blagim slučajevima bolesti, kao iu probnoj terapiji, možete uzeti dodatnu dozu od 75-100 mg. Dodatnu dozu treba podijeliti u male porcije pojedinačnih doza. Ako je potrebno dodati na noćni račun ili ranojutarnju omamljenost da dopuni uzimanje lijeka tokom dugog dana, diklofenak se može propisati gledanjem u svijeće prije spavanja; u slučaju cioma, dodatna doza nije kriva za predoziranje od 150 mg. Ako se postigne klinički učinak, doza se smanjuje na minimum, što je prihvatljivo.

Za djecu od 6 do 15 godina (uključujući) prepisati više od 25 mg tableta. Dodatna doza treba da bude 0,5-2 mg/kg telesne težine (2-3 doze, u zavisnosti od težine bolesti).

Za djecu od 16 do 18 godina mogu se dati doze od 50 mg. Tablete treba ispirati velikom količinom domovine, bagan do dana. Tablete se ne mogu podijeliti ili rozzhovuvat.

Diklofenak u tabletama povećane doze

Diklofenak treba dati poseban oblik u obliku tableta sa produženom dozom. Kao rezultat povećanog smanjenja aktivnog govora pri uzimanju retardiranih oblika diklofenak natrijuma, učinak je lošiji, ali se manje štedi. Određene karakteristike farmakokinetike omogućavaju postizanje kratkog vremenskog perioda prilikom uzimanja lijeka u bolesti (1-2 puta po dozi, 3-4 puta po dozi) radi očuvanja stabilne visoke koncentracije lijeka usred upale. Važno je precijeniti upotrebu diklofenaka u retardiranom obliku zbog potrebe za probnim lijekom (kod sindroma kronične boli, važno je u reumatološkoj praksi).

Preporučena doza za zrele odrasle osobe je 75 mg, tob to 1 tableta retard po doba. Sama takva doza stagnira u naizgled blagim slučajevima bolesti, kao i za trivalo terapiju. U mirnim slučajevima, ako su simptomi bolesti najizraženiji, priroda noći ili vranci, retard tablete ne treba indicirati uzalud.

Tablete treba uzimati u cjelini, bagzhano píd sat zhí. Za potrebe povećanja doze dodajte 1-2 tablete diklofenaka od 25 mg svaka. Maksimalna dodatna doza je 200 mg.

Trenutno, švicarska farmaceutska kompanija Sandoz pušta u prodaju tablete s dvostrukim balonom od 75 mg, koje su jedinstvene po tome što je tableta za kožu dvostruko balonirana i uključuje 12,5 mg diklofenak natrijuma bez vrijednosti i 62,5 mg diklofenak natrijuma visokog sadržaja. schvidky cob díí̈, tako da sam produženje díí̈ lijeka.

Djeca i mališani do 18 godina ne prepoznaju retardirane hodače.

Diklofenak u naizgled rektalnim supozitorijama

Medicinski oblik diklofenaka ima nisku prevalenciju u čepićima. Svijeće ne viču tiho, kao što to mogu kod parenteralne primjene medicinskih bolesti (razvoj m'ulcerne nekroze, infiltracije i gnojenja na mišićima i in'êktsíí̈). Svijeće se prepoznaju po nemogućnosti uzimanja lijeka kroz usta (kod oslabljenih tegoba, zbog prisutnosti striktura, natezni hodač je tanak). Kada se uzima per os, dolazi do trenutnog efekta diklofenaka na sluzokožu sluzokože. Kod drugih načina uvođenja lijeka (čepići, masti) rizik od stolice-intestinalnog trakta se izbjegava, ali je manji. Zašto je, očigledno, znak oštećenja sluznice i duodenuma crijeva, vjeruje se da su supozitorijske forme diklofenaka važnije.

Još češće supozitorije zastosovuyt u kombinovanoj terapiji: tokom dana uklanjam tegobe, ili u obliku tableta, a noću - svijeće, što stvara kraći terapeutski učinak bolesti, ravnomjernije i trovalentnije u koncentraciji krvi drogu. Time se ukupna dodatna doza diklofenaka može povećati na 150 mg.

Za djecu od 6 do 15 godina (uključivo) propisati samo 25 mg supozitorija. Dodatna doza treba da bude 0,5-2 mg/kg telesne težine (dodatna doza, u zavisnosti od težine simptoma bolesti, zatim se podeli na 2-3 pojedinačne doze). Za liječenje RA, dodatna doza se može povećati na najviše 3 mg/kg (za primjenu papaline). Za djecu od 16 do 18 godina mogu se razmotriti supozitorije od 50 mg.

Supozitorije se daju u blizini rektuma, moguće je nanijeti duboko, bagan nakon prednjeg čišćenja crijeva. Supozitorije se ne razbijaju na komadiće, krhotine poput promjene umova uštede lijeka mogu se dovesti do razaranja diklofenaka.

Diklofenak je otvoren za injekcije

Diklofenak u obliku infektivnih buba treba da stagnira, ako je potrebno, oštar anti-bolički učinak, zvuči s jačim akutnim bolom (s nirkoviya ili hepatičnim kolitisom, s akutnim bolom povezanim s bolom u mekom tkivu (zabíy, bol od istezanja), u Spin, pislakeraziynyyyi bolno bolno priznat 1 ampula na Disc Godin, Zmínyuyuchi Rodnya, možete ga priznati u grobu vipadski, Zmínvyuyi Staroni ušao , y ale viglyadí tablete abo rektalno supozitorynínomí̈vínínínívínínívíním pripremom. kvadrant sídnitsí, protyagom Dobie zastosovuyut ne bílshe 2 bočice (150 mg) spazmolítikív. echnomu komponentí bolyu spiní u primjeni diklofenaka poêdnuyut íz zastosuvannyam míorelaksantív.

Sljedeća jedinstvena kombinacija dva ili više NSAID-a, dijelovi njihove djelotvornosti ostaju nepromijenjeni, a rizik od razvoja nuspojava se povećava.

Čini se da je diklofenak koristan za zdrav zatvor

Nebazhana od nesteroidnih protuupalnih djelovanja na tijelo oštro je odvojena, kao da smrad stagnira pri naizgled lokalnim primjenama. Lekovita forma za takvu terapiju je zbrajanje aktivnog preparata sa bazom, tako da je bezbedno natopiti kožu. Ovaj način liječenja vam omogućava da lijek ubrizgate direktno u sredinu rane. Uz to, čini se da je injekcija u druge organe tkiva minimalna.

Iza kordona se nalaze medicinske forme na vidiku pločice za lepljenje do kragne, koje bi trebalo da budu 1,3% diklofenak epolamina. Ranije se diklofenak u vidljivim pločicama pojavio u Švicarskoj 1993. godine, dok je diklofenak u vidljivim pločicama registrovan u 43 zemlje svijeta. Ploče s diklofenakom indicirane su za upotrebu kod pacijenata koji zbog kontraindikacije ne mogu uzimati oralni oblik diklofenaka. Njihov vikorist u slučaju mekih tkiva (začepljenja, istezanja, gnječenja, osteoartritisa) u svrhu očuvanja integriteta kožne krivine 2 puta dnevno. Ploče su zgodne za fiksiranje, ali su skuplje za druge medicinske oblike.

Qi preparati su pogodni za zastosuvanje i lako se doziraju. Nakon što se lijek nanese na kožu, on se aktivno akumulira u regionalnoj mekane tkanine i ne troše više od 6% aktivnog govora u krvotoku. S ovim lijekom u m'yazakh u zoni primjene, otprilike tri puta više od rabarbare u daljem m'yazovym tkivu. Za zaustavljanje zastosuvannya gel oblici diklofenaka smanjuju sa velikom količinom oštećenja m'azovo-skeletnog sistema. Gel oblici diklofenaka poznati su kao lijekovi bez recepta i vrlo su popularni.

Diclac gel je jedini lijek diklofenaka na tržištu u Rusiji sa maksimalnom koncentracijom od 5%. lepršavi govorišto vam omogućava da smanjite dozu lijeka koji se uzima interno, au drugim slučajevima zamijenite tablete. Dozvoljeno do zastosuvannya djece od 6 godina.

Diklofenak u magacinu kombinovanih preparata za lečenje bolova

Postoje i medicinski oblici (masti, gelovi), u kojima je diklofenak jedna od glavnih komponenti. Daily kílkoh lekovitih preparataíz raznymi mehanízmami díí̈ omogućava podvishchiti effektívníní íkuvannya.

Bezpeka

Diklofenak može biti optimalan za analgetičke i protizapalne efekte i podnošljivost. Stoga, zbog prisutnosti kontraindikacije, možete dugo stagnirati. Studije su potvrdile da pacijenti dobro podnose liječenje diklofenakom u visokim dozama (150 mg) uz drastičnu dozu (do 8 mjeseci i više). Shvatio sam da diklofenak, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi, možda nuspojave tu kontraindikaciju. Prote slid zaznach, scho nuspojave, među njima, pored nas, postoji strah od ulceracije sluzokože sluznice mukoznog zida (GKT), koji se češće razvija kod pacijenata sa faktorima rizika.

Prije faktora rizika od oštećenja SCT leže:

• starost starija od 65 godina;
• Virazkova bolest u anamnezi;
• uzimanje ježa, koji pospješuje lučenje shlunkova (hostra, mast, slani jež);
• velike doze ili jednosatni unos brojnih nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• istovremena terapija glukokortikoidima;
• žena koja će postati, otkrio je Oskelki povećana osjetljivostženski do qiêí̈ grupe droga;
• piletina;
• unos alkohola;
• prisustvo Ne-Lycobacter pylori.

Potrebno je započeti s najmanjom dozom, što se preporučuje, posebno u rizičnim grupama. U nekim slučajevima, ako je teška, dodatna doza diklofenaka nije kriva za predoziranje od 100 mg, treba napomenuti da su kratkotrajni oblici lijeka diklofenaka i znakovi joge ili 50 mg 2 puta po doba, odnosno 25 mg 4 puta po doba. Diklofenak treba uzeti što je prije moguće. Uz probnu dozu lijeka, sljedeći efekti se eliminiraju alkoholom, diklofenak i alkohol se metaboliziraju u jetri. Kod pojave ožiljaka sa strane intestinalnog trakta potrebno je uraditi ezofagogastroduodenoskopiju (EGDS), a uz sistematsku primjenu diklofenaka, proceduru treba pratiti znakom kožne bolesti 4-6 mjeseci, pa NCD-gastropatija je često asimptomatska - "nimi".

Ako je potrebno unositi diklofenak, što je posebno važno u reumatologiji, diklofenak se može primijeniti kao kombinacija misoprostola, koji štiti sluznicu sluznice od rane.

Kod pacijenata sa hipertenzijom neophodna je kontrola rivena arterijski porok, u bolesnom bronhijalna astma u pozadini uzimanja diklofenaka, možda ćete biti oprezni zbog kongestije. Kod pacijenata sa hroničnim oboljenjima jetre i niroka treba davati male doze leka, koji kontroliše nivo jetrenih enzima.

Prije nego što prepozna diklofenak, potrebno je da liječnik razjasni da li pacijent uzima još neke znakove prateće bolesti kako bi izbjegao moguće lako kada vikoristanní diklofenak u poddnanny s ínshimi dríkarskim zabom. Očigledno, diklofenak inducira koncentraciju digoksina, litijuma, ciklosporina A u plazmi, pored izazivanja nefrotoksičnosti; povećavaju toksičnost metotreksata. Na lisnim ušima diuretika koji štede kalij, diklofenak izaziva rizik od hiperkalijemije, a na lisnim ušima od antikoagulansa - rizik od krvarenja. Diklofenak smanjuje učinak diuretika, hipotenzivnih i sedativnih lijekova. Jednosatni unos antidijabetičkih lijekova može dovesti do hipo- i hiperkalemije.

Nakon uvođenja diklofenaka u kliničku praksu već je prošlo preko 30 godina. U toku jednog sata pojavio se bagato novi NHRP. Značajno proširena mogućnost efektivne pomoći oboljelima, ali je individualna reakcija na tretman već promjenjiva. Prote diklofenak u ovom slavnom arsenalu nalazi se na posebnom mjestu. Zbog visoke efikasnosti, dobre podnošljivosti i raznovrsnosti oblika lijeka, moguće je odabrati optimalnu terapiju za širok spektar bolnih sindroma.

Iz izvora literature obratite se redakciji.

A. B. Danilov, MD

FPPVV im. I. M. Sečenov, Moskva

Tabela 1. Indikacije za injekciju diklofenaka

Preparati za sistemsku kongestiju (tablete, injekcije, supozitorije)

Reumatologija:

• reumatizam;
• RA, maloljetni RA;
• stražnji oblici reumatizma, reumatizam mekih tkiva - periartritis, burzitis, tendovaginitis, fibrozitis, miozitis;
• ankilozantni spondilitis - Bekhterevova bolest;
• osteoartritis;
• spondiloartritis;
• drugi mono- i poliartritis;
• degenerativna bolest suglobiva - artroza (koksartroza, spondiloartroza);
• bíl pozadi, po'yazany z degenerativne promjene greben;
• neprijateljski napad gihta

Neurologija, traumatologija, ortopedija, sportska medicina, medicinska praksa:

• dorzalgija (lumbago, ishias, miofascijalni i m'yazovo-tonični bol);
• migrena i u. vidjeti glavobolju;
• tunelski sindromi, druge bolesti koje su praćene upalnim nereumatskim epizodama (neuralgija, neuritis, lumboshialgija, burzitis, kapsulitis, sinovitis, tendinitis ili tendosinovitis);
• traumatska blokada, istezanje ligamenata, m'yazív te tetive; fitilj mekih tkiva, bolnost mekih tkiva (mijalgija) i otečenost, uzrokovana važnim fizičkim smetnjama

onkologija:

• zasib 1. stadijuma SZO spusta za lečenje bola kod onkoloških bolesti

Zagalomedicna praksa:

• nirkoví i zhovchní kolki

ginekologija:

• ginekološke bolesti koje su praćene bolnim sindromom i upalom (primarna dismenoreja, adneksitis, in.)

Traumatologija, hirurgija, stomatologija:

• posttraumatski i postoperativni bolni sindromi;
• akušersko-ginekološke, stomatološke i druge hirurške zahvate

otorinolaringologija:

• sa teškim upalama uha, grla i nosa, koji teku okretima bolne senzacije, na primjer, s faringitisom, tonzilitisom, upalom srednjeg uha. Liječenje glavne bolesti treba provoditi u skladu s općeprihvaćenim principima, uključujući i one zbog stagnacije etiotropne terapije

Pripreme za zovníshny i ​​místsevoy vikoristannya.

Traumatologija, sportska medicina:

• posttraumatska upala mekih tkiva i mišićno-koštanog aparata (tetiva, ligamenti, m'yazyv i suglobiv);
• m'yazovo-skeletna ushkodzhennia, tipična za sportsku medicinu i sport: istezanje, iščašenje, gušenje, šok od školjke, prevladavajuće oskudno.

reumatologija:

• Misceve lečenje upalno-degenerativnih oboljenja slabina: RA, osteohondroza perifernih slabina i grebena, periartropatija i dr.

Reumatologija, neurologija:

• lokalno liječenje toplo-degenerativnih bolesti mekih tkiva i navkoglobularnih tkiva: tendovaginitis, sindrom ramena-šaka, burzitis, osteohondroza, osteoartroza, periartropatije i dr.;
• artralgija;
• dorzalgija;
• mijalgija

Traumatologija, hirurgija:

• bolest i peckanje mekih tkanina

oftalmologija:

• neinfektivni konjuktivitis, posttraumatska upala nakon prodornih i nepenetrirajućih rana jabuka sa punim radnim vremenom, sindrom bola pri ekspoziciji eksimer laseru, tokom operacije uklanjanja i implantacije kristala (dota postoperativna prevencija mioze, cistoidno oticanje porenog živca)