Stragulaciona intestinalna opstrukcija - ileus ex strangulatione. Uz opstrukciju davljenja, ona se narušava ili se crijevni povjetarac s žilama i živcima zgnječi, što može proći u njega, što dovodi do oštrog prekida opskrbe krvlju. Priroda poremećaja krvoprolića je da legnem kao korak dole, ili pritisak žila povetarca i ja ću postati krvonosni sudovi za klip bolesti.

Do strangulacione opstrukcije vide se volvulus, nodulacija, bubne crijevne petlje sa adhezijama i pramenovima u unutrašnjim hernijalnim prstenovima i kongenitalni defekti povjetarca. inverzija(volvulus) - tse rotacija crijevne petlje oko svoje stražnje ose 180-270-360 ° i više. Vin da postane 4-5% svih vrsta crijevne opstrukcije. Razvoj zaraznih slučajeva zbog prisustva kongenitalnih ili napunjenih crijeva, adhezija, cicatricijalnih izraslina između crijevnih petlji, kao i malrotacije. Volvulus tankog, sigmoidnog i cekuma crijeva najčešće je nazubljen.

Volvulus tankog crijeva. Često se viđa duž strelice godine. Dovzhina zaluchenih na proces crijevnih petlji rízna. Mogući i totalni volvulus tankog crijeva. kliničku sliku tu dijagnozu. Tipično, hostria raptovium cob je bolesna s pojavom intenzivne boli prazan stomak.. Lokalizacija razlike: epigastrična ili umbilikalna regija, desna polovina, donji deo stomaka. Nakon bola, okrivljuje se refleksno povraćanje od prethodnog dana. Znojno povraćanje postaje učestalo, obiluje crijevnom šupljinom. U kasnijim fazama, volvulus postaje više fekalnog karaktera. Kod svih vrsta volvulusa tankog crijeva dolazi do zagušenja defekacije i plinova, proteo inode u prvoj godini, na čin defekacije i dalje utiče rinok umjesto distalnog dijela crijeva.

Likuvannya - Bolest od volvulusa tankog crijeva koja se provodi samo hirurškom intervencijom - ispravljanjem volvulusa. Za prisustvo peritonitisa reseciraju se nevitalne crijevne petlje i formira se inter-intestinalna anastomoza.

Kod pacijenata sa peritonitisom se za 2-3 mjeseca primjenjuje ileostoma s dvije cijevi kako bi se potvrdio integritet crijeva.

Volvulus sigmoidnog kolona.Prema učestalosti kvarova, treća polovina sredine svih oblika zaborava crijevne opstrukcije, više od šiljaste opstrukcije i volvulusa tankog crijeva. Volvulus sigmi zustríchaêtsya je važniji kod osoba sa slabom osobom.

Klinička slika. Volvulus sigmoidnog kolona ima dva glavna oblika - akutno progresivni i akutno progresivni. Prvi oblik karakterizira oštar početak intenzivnog prolaznog bola, koji je lokaliziran u lijevoj polovici trbuha; povraćanje; često kolaps; brzi razvoj nekroze crijevnih petlji zbog rasta peritonitisa. Progresivna forma Undergostra počinje korak po korak i teče lakše, niže gostra. U pravilu su se u anamnezi bolesti već bojali takvog napada boli. Povraćanje krivi pizno. Bolest se rijetko pogoršava gangrenom crijeva. Oprez: I) asimetrija abdomena, koju karakteriše proširena crijevna petlja. 2) pozitivan simptom Zege-Manteuffela.

Dijagnostika. Prije operacije postavlja se dijagnoza sigmoidnog volvulusa ovisno o rezultatima radiološkog praćenja. Na rendgenogramu praznog želuca uočava se naglo povećanje sigmoidnog kolona, ​​koji dopire do dijafragme, sa dvije paralele sredine: jedna na proksimalnom, druga na distalnim krajevima non-debelog crijeva. Kod irigografije, mjesto inverzije može izgledati kao "dzyoba" ili oznaka "pikovog asa" preko kojeg je sigma petlja značajno proširena.

Likuvannya. U slučaju subhospitalnih oblika volvulusa sigmoidnog kolona, ​​ispiranje počinje konzervativnim pristupima: bilateralna pararenalna novokainska blokada nakon A. V. Vishnevskog, ispiranje drena, sifonska klistir. Dekompresija kukaste petlje može se postići uz pomoć sigmoidoskopije, fibrokolonoskopije. Na kraju dana, endotrahealna cijev se ubacuje u sigmoidni kolon kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje volvulusa, koji ostaje u njemu 24-72 godine. Nakon izvođenja bolesne osobe iz kritičnog stanja, za 7-10 dana od momenta preokreta, planski se izvodi radikalna operacija.

Akutni oblik volvulusa sigmoidnog kolona i neefikasnost konzervativnih pristupa u slučaju akutnog progresivnog oblika volvulusa služe kao indikacije prije hirurške intervencije. U slučaju vitalnosti sigme potrebne su palijativne i radikalne operacije. Obim palijativnih intervencija utiče na ekspanziju volvulusa, retorziju u slučaju megasigmoplikacije ili sigmoleksije, Radikalne operacije se prenose na resekciju sigmoidnog kolona sa primarnom anastomozom "kineti kod kineta", "kineti".

Volvulus cecuma. Rijedak oblik crijevne opstrukcije. kliničku sliku. Volvulus cekuma može biti tri različita:

Volvulus cekuma odjednom od klupčastog crijeva na stranu gornjih patosnica (popraćeno razvojem tipičnog obrasca gušenja crijevne opstrukcije).

Volvulus cekuma duž zadnje ose duž toka ili suprotno od kursa godišnje strelice (manifestuje se kliničkom slikom opstruktivne opstrukcije).

Volvulus i peraginacija cekuma duž njegove poprečne ose, što dovodi do pomeranja cekuma na gornjem kraju praznog želuca. Kod nekih bolesti, oblik slupushkovy volvulus javlja se s blagim sindromom boli.

Dijagnostika. Za volvulus cekuma tipičan je pojava otoka ovalnog oblika u gornjem kvadrantu abdomena ili pupka. U ovoj zoni se manifestiraju simptomi Valya, Sklyarova. Palpacijom desne ventralne regije osjeća se prazno (Schimans-Dansov simptom). Tokom auskultacije pojačana je crijevna peristaltika. Na rendgenogramu praznog želuca može se uočiti izbočina ili ovalno otečena omča sa oštrim gaustrom, širokim (15-20 cm) horizontalnim grebenom rinitisa i malim izbočinama u tankom crijevu. Pod satom barijumske irigografije, manje je vjerovatno da će prijeći na sredinu temporalnog debelog crijeva.

Likuvannya. Glavni način liječenja volvulusa cekuma je hirurška insercija, na čijem početku se vrši detorzija crijeva. Kod oboljenja sa cecumom provodi se fiksacija (cekopeksija) i skraćivanje bradavice (fiksacija cekuma na bočni zid trbuha). U slučaju nekroze cekuma, koja nije praćena peritonitisom, radi se desnostrana hemikolektomija sa ileotransverzalnom anastomozom. Kod peritonitisa indikovana je hemikolektomija na desnoj strani s ileostomom s jednom cijevi.

Veliki broj ljudi je zahvaćen crijevnom opstrukcijom, s kojom se najsličnija patologija uočava u starijoj dobnoj skupini. ëe karakteristika- djelimično ili često oštećen saobraćaj biljni sistemi, šta može dovesti do chimalih problema sve do smrti. Govoreći o strangulacionoj intestinalnoj opstrukciji, stručnjaci se pozivaju na formiranje vuzleva, prisustvo opstrukcije volvulusa. U ovom slučaju, problem se ne vidi samo na debelom crijevu, već i na tankom.

Postoje tri različite vrste bolesti koje mogu dovesti do volvulusa crijeva, štipanja tih čvorova. Koža iz oznaka predvidljivih vremenskih karakteristika figure i karakteristika; volvulus kada se najčešće dijagnosticira. Zvichay vín se formira u klubu crijevnih víddílí, sljedeća manifestacija je poserígaêtsya schodo cecum i poprečni kolon víddíl. Razlozi zbog kojih nastaju kranulacije mogu biti sljedeći:

• stidljiv;
• šta da vibrira.

Prije prvog, razmatraju se službenici fiziološke prirode - na primjer, mostovi zayva dozhina i nepotpuna rotacija organa. U ovu grupu spadaju adhezije i proširenja crijevnih petlji, koje mogu biti i urođene i urođene u procesu hirurške insercije, te neka suprasvjetska ožiljna tkiva. Patologiju je moguće izazvati promjenom tjelesne mase. U ovakvom raspoloženju dolazi do stanjivanja masnog tkiva, kao da se za normalne umove režu brigade.

Za chinnyh razloga se mogu uočiti:

• nedostatak tako oštrog povećanja intrakranijalnog tlaka, što rezultira patološkim pomicanjem crijevnih petlji;
• prisustvo prehrambenih službenika - neredovnost ishrane i trostruko gladovanje, nakon nekog traga značajne količine grubih prehrambenih vlakana u crevima;
• pojačana je peristaltika organa koji podržava crijeva.

Simptomi patologije i dijagnoza

Zvučna gušenje crijevne opstrukcije se manifestira brzo i ozbiljno, korak po korak povećanje intenziteta znak je svakodnevnog. Nema smisla, zbog čega su se crijeva raspala, a postoji niz teških simptoma:

1. Vazduh koji se pojavljuje, udara žestoko i čelično, ima huk karakter, nije retkost pojava prelaznih napada. Većina bolova je lokalizovana u pevačkom delu abdomena, što omogućava specijalistu da se precizno otpusti, postoji problematičan slučaj u crevima. Mala djeca, koja ne mogu precizno opisati svoja osjećanja, pokazuju zabrinutost ili vrište od bola.
2. Pacijent uzima ubod kampa, pokušavajući poboljšati kamp, ​​što je također očigledan znak problema. Ležeći na čizmama, bolesti pritiskaju koljeno na stomak.
3. Stilista se možda ne plaši posebnih problema, iako je zatvor često indiciran.
4. Dosadno je i bljuca do povraćanja, kao da je refleksni karakter i posprema najneobičnije metode ne daj se. Ispod sata gledanja povraćanih masa vidi se pojava mališana nedavno odraslog ježa. U času povraćanja manifestuje se žovč, kada je organ začepljen, masi se dodaje kućica deformiteta - liječnici ovu manifestaciju nazivaju fekalnim povraćanjem.

Dijagnoza patologije se provodi u najkraćem mogućem roku, krhotine bolesti se dovode do hitnih problema, koji zahtijevaju terminsko uvođenje. Pogledom oko sebe indicira se asimetrija abdomena, dok se palpacijom otkriva rigidnost čireva u abdominalnom području. Kod djece je palpacija nemoguća zbog jakog bola. Za potvrdu dijagnoze propisana je instrumentalna opstrukcija:

• RTG s kontrastom HI;
• kolonoskopija ili sigmoidoskopija, koji omogućavaju fakhivtsev da procijeni stanje crijevnih zidova u sredini, što označava oštećenje parcele;
• Ultrazvuk organa, truljenje na praznom redu.

Čim se oduzmu svi potrebni rezultati analize, doktor prelazi na razvoj šeme sudskog spora.

Tradicionalna terapija patologije

Usuvaetsya invaginacija davljenja, uključujući operativnu intervenciju. Korištenje konzervativnih metoda, uključujući zamjenske klizme, antispazmodike i one koji obnavljaju ravnotežu vode, dat će učinak pjevanja samo na klipu patologije. Prije operacije potrebna je laparotomija, jer se sastoji od nekoliko faza:

1. Prva faza je dezinvaginacija, kada se problematično područje sanira sa velikim udaljenostima između šiljka ili ožiljnog tkiva.
2. Krhkost organa se mijenja tokom cekopeksije, a pri tom se terminalni dio crijeva fiksira čvornim šavovima.
3. Sa preklopljenim stanjem i nemogućnošću invaginacije propisana je resekcija petlji, vješanje vene zbog prisutnosti nekroze.
4. Završna faza je pročišćavanje tijela od plinova, nakupljanje izmeta.

U depresijama, ako se začepljenost crijeva zbog davljenja hirurški ispravi, bolnice ostaju pate sljedećih sat vremena. Nakon operacije dođite na neophodan nadzor. Da biste smanjili rizik od ponovnog pojavljivanja patologije ili postoperativnih komplikacija, propisati lijekove za normalizaciju crijevne funkcionalnosti. Možete koristiti antimikrobne lijekove, probiotike i antispazmodike.

Obov'azkovym stadijum indukcionog perioda ê predlaže specijalista za ishranu. Sa jelovnika treba počistiti gas, alkoholna pića i kvas, začine i pasulj. Dakle, tabu je nametnut vipíchki, podmazanoj i gostoljubivoj, masnu hranu jedenje. Perevaga preferira niske masnoće ribe i mesa, kuhano na pari ili kuhano, žitarice, pečeno voće, nemasne mliječne proizvode.

Blagostanje ljudi

Bez obzira na one koje doktori druže protiv stagnacije narodne medicine za kranijalnu intestinalnu opstrukciju, medicinsku njegu na bazi lekovitog bilja mogu biti pobednici u ranom periodu za prevenciju recidiva. Međutim, prije toga, kako započeti, uzeti takvo skladište, potrebno je konzultirati liječnika. Kao i prihvatanje troškova koje treba izvršiti u fazi formiranja patologije, pacijent je kriv za stalno mijenjanje pod budnim okom fahivtsiv, krhotine nisu uključene u brzi razvoj nabora, koji vuče smrt iza njega.

Donosimo vam najtraženije recepte:

Učestalost strangulacionih tipova crijevne opstrukcije postaje 40-50% svih znakova upozorenja akutne opstrukcije.

Volvulus (volvulus) - torzija crijeva od njenog povjetarca duž zadnje ose. Smradovi postaju 4-5% svih vrsta crijevne opstrukcije. Volvulus malog, sigmoidnog debelog crijeva i cecum su secirani.

Među uzrocima zavlačenja crijeva smatraju se prijateljski i produktivni faktori.

Ugodnim razlozima može se dodati:

• a) preko svetskog dovgu mosta creva, nepotpuna rotacija creva;
• b) cicatricijalni pramenovi, rast, priraslice između petlji crijeva, kao rođeni i nabijeni karakter;
• c) ozbiljan gubitak težine.

Uz razloge koji vibriraju navedite:

• a) brzo kretanje intracerebralnog poroka, što dovodi do oštrog pomicanja crijevnih petlji;
• b) Alimentarni faktori: neredovno hranjenje, trostruko gladovanje sa velikim pritiskom crijeva za veliku količinu grube hrane.

Volvulus tankog crijeva

U normalnim umovima, petlje crijeva značajno fluktuiraju tokom vremena i često se rotiraju do 90°, bez škripe da li patoloških lezija. Kada se crijevo rotira za manje-više 180°, dolazi do preklapanja otvaranja i pritiska žila vjetra. Volvulus spriyat perepovnennya crijeva, peristaltika, adhezije su ojačane. Prije volvulusa može zračiti papalina petlji, a ponekad i cijelo crijevo.

Klinička slika i dijagnoza. Volvulus tankog crijeva je oštro popravljen. Bolest se nastavlja sa važnim bolestima i nesrećama kliničkih simptoma karakteristika akutne opstrukcije visoke davljenosti

U prvoj godini bolesti kod lisnih ušiju stalni bol periodično okrivljuje prolazne bolove, intenzitet takvih izraslina je sinhroni sa peristaltikom, dostižući prirodu nepodnošljive. Često bolest postaje nemirna, vrišti od bola, obuzima emociju logora s nogama uperenim u stomak. Iz klipa bolesti krivi bagatorazov povraćanje, koje ne donosi olakšanje, na klip - uvek shlunkovym i zhovchyu, a onda postajemo fekalno-loidnoy. Kongestija i plinovi su nedosljedan simptom bolesti: često se javlja jednokratni deformitet gornjeg dijela crijeva donjeg dijela crijeva, kako ne bi donio olakšanje.

Zagalny logor teško bolestan. Shvidko z'yavlyayutsya i povećati oštećenje vode i soli, metabolizma proteina i ugljikohidrata, mikrocirkulacijskih i hemodinamskih poremećaja, intoksikacije, smanjene diureze. Živi zatamnjeni otok, ponekad se otok manifestuje manje glatkoćom subkostalnih područja.

Često se manifestuje pozitivan simptom Volja - balonska rastegnuta i fiksirana petlja jejunuma u abdomenu, iznad koje se ukazuje na visok timpanon i buku prskanja.

Prilikom rendgenoskopije abdomena otkrivaju se Kloiberove čašice koje se pojavljuju nakon 1-2 godine u klipu bolesti i lokalizirane su u lijevoj polovini epigastrične regije i u mezogastričnom području.

Celebration hirurški. Vono polagaê u detorziji ili "otapanju" čvora, koji se uklanja iz crijeva kroz dugu nazointestinalnu sondu. U slučaju vitalnosti crijeva, koja ne zahtijevaju sumnivu, miješaju se sa detorzijom. U slučaju nekroze crijeva, resekcija nevitalne petlje sa anastomozom je završena. Linija perineuma crijeva je zbog buti 40-60 cm viša od prolaza i 10-15 cm niža od nove.

Volvulus cecuma

Volvulus cecuma sposoban u tihom raspoloženju, ako se uhvatim za most, ili ću spaliti most tankim crijevom. Kod volvulusa cekuma simptomi su akutni kao i kod volvulusa tankog crijeva. Bol (i stalni i grčeviti) je lokaliziran u desnoj polovini trbuha i u pupčanom prostoru. Odzvoni povraćanje. Većina bolesti ima mucanje deformiteta i gasove.

Kada se pogleda oko sebe, oni pokazuju asimetriju abdomena iza boka ventralnog u navkolumbiličnom prostoru. Istovremeno se vidi zapad desne trbušne regije. Pri palpaciji abdomena često se pokazuje pozitivan simptom Schiemans-Dans (pri palpaciji desnog disajnog puta izgleda da je "prazan") i rigidnost m'yaziva zida pršljena.

Auskultacijom abdomena se otkrivaju karakteristični zvukovi, metalni zvuci peristaltičke buke. Nadal, s razvojem peritonitisa, peristaltički šumovi slabe.

Na rendgenogramu abdomena se vidi nakupina otečenog cekuma, koja je lokalizovana u desnoj polovini abdomena, ili se nalazi u sredini i uzbrdo. U zoni projekcije crijeva vidljivo je veliko (do 20 cm dugo) horizontalno rebro sredine.

Volvulus sigmoidnog kolona

Volvulus sigmoidnog kolona krive češće kod ljudi slabe dobi, dugo vremena pate od zatvora. Crimia značajne dužine patosnica, volvulus sa ožiljcima na patosnicama sigmoidnog kolona u mezosigmoidnom-djetinjstvu. Kao rezultat toga, crijeva, koja dovode i dovode djecu, jaka roztashovuyutsya mayzhe paralelno (za tip "dvocijevke"). Kada je peristaltika jaka, crijevo se lako uvija oko ose, što dovodi do opstrukcije.

kliničku sliku. Bolovi naglo blijedi, postaju intenzivni, lokaliziraju se i zvuči niži víddílah abdomen i područje krizhiva, praćeni su jednostrukim i dvostrukim povraćanjem. Fekalno-loidno povraćanje je u pravilu samo krivo za razvoj peritonitisa i paralitičke opstrukcije. Simptom koji pokazuje volvulus sigmoidnog kolona je zagušenje pražnjenja gasova. Živi oštro naduti. Značajna asimetrija je vibracija gornjih ventrikula u desnoj polovini sigmoidnog kolona, ​​koja se kreće prema gore udesno. Sa kojom živi, ​​ima karakterističan "iskrivljen" izgled.

Zbog jakog otoka debelog crijeva, sve unutrašnje organe i dijafragma pregori. To dovodi do otežanog disanja i poremećaja srčane aktivnosti.

Kod rendgenoskopije, rub crijeva je oštro natečen plinovima (vishídnu, poprečno, nizhídnu), jer zauzima cijeli prazan želudac ( karakterističan simptom"lagani" trbuh), na lisnim ušima se mogu vidjeti 1-2 zdjelice Kloibera sa starim jednakim korijenom.

Celebration. U slučaju volvulusa sigmoidnog kolona potrebna je hirurška intervencija konzervativna metoda bujnost.

Hirurška bujnost se ulijeva u olabavljene crijevne petlje (detorzija), koje su osvijetljene, a evaporirajuća crijeva su izvan mjesta (dekompresija). Uz nekrotizirajuća crijeva, njena resekcija duž divlja pravila, uzeti za hirurška egzaltacija akutna opstrukcija crijeva. Metodom prevencije recidiva bolesti kod volvulusa sigmoidnog kolona razvija se mezo-sigmoidna plikacija po Hagen-Thorneu. 3-4 paralelna šava nanose se na prednji i zadnji list nabranih pantalona od korijena do crijeva. Kada se zategnu, pantalone se skraćuju. Tse zmenshuê nebezpeku re-torziju. Deyakí kirurzi vvazhayut za bolje fiksiranje decilkoma sigmoidnog debelog crijeva šavovima na prednjem ili stražnjem zidu celijakije.

Intestinalni čvor

Intestinalni čvor(nodulus intestini) javlja se kod izraženih poremećaja cirkulacije u sudovima zadnice i rane nekroze značajnih sudova tankog i debelog creva. U 3-4% svih oboljenja sumnja se na crijevnu opstrukciju gostra.

Opstrukcija davljenja(ileus strangulationis) kod djece, posjete radi učestalosti drugog mjesta nakon invaginacije. Zavdijaci za poboljšanje procesa paljenja pražnjenja čerevnoi i blistaviji razvoj lemnih spojeva u datom satu su brži.

Do opstrukcije lobanje da se izvedu svi oblici mehaničkog ileusa, kod kojih se javlja zvuk u lumenu crijeva sa jakom adhezijom i istog trenutka se zgnječe, suci na patosicama se narušavaju i uvijaju. Ovim se štiti invaginacija, hernijalna kila i neki oblici kongenitalne opstrukcije, kao i volvulusi i čvorovi. Ostavši u okremih vipadki zustrichayutsya na dovgíy („jakom”) povjetarcu.

Počinje opstrukcija davljenja oštro, sa jakim grčevitim bolovima, koji poprimaju brz karakter, koji se vide u epidermu i ponekad zrače sa leđa ili popreko (preko mosta). S obzirom na veličinu narušenog povjetarca, odredite jačinu šoka. Puls je čest, telesna temperatura nije povišena, zbog blage opstrukcije pri teškim procesima paljenja. Arterijski pritisak je naglo smanjen. Pochatkov crijevne kolike (visceralni bíl) prolaze od post-yny i jakih bíl.

Povraćanje na klip refleksnog karaktera je negativno. Pízníshe vyklikaêtsya porushennym prokhídností. Ukočenost iscjetka i plinova jedan je od glavnih simptoma. Humerus često ulazi u "višak stiletto" iz crijeva ispod kranijalne mase.

Manje nadimanje izraženo za visoku opstrukciju. Kod određenih oblika strangulacione opstrukcije (volvulus tankog crijeva) klip može izgledati poprečno rupturiran u srednjem dijelu trbuha (VG Tsege-Manteifel), a kod volvulusa sigmoidnog kolona izraženije je nadimanje u liniji. , koji ide koso u desnu stranu abdomena 'I kroz pupak prednje gornje izbočine (oste) lijeve ventralne ciste. Nadali je sada jako natečen (P. L. Seltsovsky).

Na palpaciju za opstrukciju lobanje tipičan makularni bol. Kao rezultat venske kongestije, pojavljuje se serozni transudat koji uzrokuje nadimanje trbuha. U svijetu se zbog nekroze crijevnog zida i povećanja upale peritoneuma razvijaju simptomi peritonitisa: pojačavaju se bolovi u želucu, pojavljuje se bol u trbuhu, Blumbergov simptom.

U slučaju invaginacije Pnvaginat curi, sa volvulusom, indiciran je Valyin simptom: prisustvo fetalnog praznog želuca nedestruktivne, gojazne, rastegnute crijevne petlje, koja daje šum prskanja uz blagi udar (P. L. Seltsovsky, S. Rusanov).
Međutim, joga kraí̈ngulations staviti pod sumniv. Zvukovi peristaltike postaju sve jači, a zatim dobijamo parezu od oslabljenog či-ja.

Opturacijske opstrukcije kod djece retko nešto kriviti. Od primarnih oblika za P. L. Seltsovsky, postoje peraginacija tog zvuzhennya crijeva sa adhezijama, cicatricial zvuzhennya, pritisak iz konglomerata čira, apsces, hematom. Blokada kuglom askarisa, kao i vanzemaljska tijela, kalovym kamenje u naše dane rijetko cvrkuće.

sekundarni oblici(za P. L. Seltsovsky) evil swell ili infektivnih granuloma. Poseban oblik je arterio-mezenterična opstrukcija, koja rezultira kompresijom dvanaestoprstnog crijeva između glavnih hiluma gornje zadične arterije. U ovom slučaju igra se uloga posebnosti razvoja hlača i odgađanja operacije.

Blokada kuglom askarisa obumovlyuê grč i chastkovu (u deykih fluktuacija povnu) opstrukcija. Klinička slika ukazuje na invaginaciju. Ponekad se tanko crijevo s kuglicom askarisa zapravo može konzumirati u distalnoj veni. Osim toga, mogući volvulus tankog crijeva.

kliničku sliku lagati zbog razloga koji su pozivali na zatvaranje prosvjetljenja, zbog formiranja te jednake opstrukcije. Klip infekcije u većini slučajeva raptivitisa, proteolija (sa šiljastim procesom, otokom) može otkloniti manifestacije česte opstrukcije.

3753 0

Opstrukcija davljenja (ileus strangulationis) kod djece nastaje nakon učestalosti drugog mjesta nakon invaginacije. Zavdijaci za poboljšanje procesa paljenja pražnjenja čerevnoi i blistaviji razvoj lemnih spojeva u datom satu su brži.

Svi oblici mehaničkog ileusa dovode se do smetnje davljenja, pri čemu je zvuk lumena crijeva jak sa priraslicama i istog trenutka se zgnječe, narušaju se i uvrću žile nogica. Ovim se štiti invaginacija, hernijalna kila i neki oblici kongenitalne opstrukcije, kao i volvulusi i čvorovi. Ostavši u okremih vipadki zustrichayutsya na dovgíy („jakom”) povjetarcu.

Smetnja davljenja počinje akutnim, jakim bolovima, koji poprimaju trajni karakter, koji se vide u epigastričnom prostoru i ponekad zrače u leđa ili popreko (kroz most). S obzirom na veličinu narušenog povjetarca, odredite jačinu šoka. Puls je čest, telesna temperatura nije povišena, zbog blage opstrukcije pri teškim procesima paljenja.

Arterijski pritisak je naglo smanjen. Pochatkov crijevne kolike (visceralni bíl) prolaze od post-yny i jakih bíl. Povraćanje na klip refleksnog karaktera je negativno. Pízníshe vyklikaêtsya porushennym prokhídností.

Zagušenje i plinovi su jedan od glavnih simptoma. Humerus često ulazi u "višak stiletto" iz crijeva ispod kranijalne mase.

Naduti stomak je manje izražen kod visoke opstrukcije. Kod određenih oblika strangulacione opstrukcije (volvulus tankog crijeva) klip može izgledati poprečno rupturiran u srednjem dijelu trbuha (VG Tsege-Manteifel), a kod volvulusa sigmoidnog kolona izraženije je nadimanje u liniji. , koji ide koso u desnu stranu abdomena 'I kroz pupak prednje gornje ivice (ostp) lijeve ventralne ciste. Nadali je sada jako natečen (P. L. Seltsovsky).

Prilikom palpacije radi opstrukcije davljenja, postoji tipična bolnost mastika. Kao rezultat venske kongestije nastaje serozni transudat, što dovodi do truljenja jetre. U svijetu se zbog nekroze crijevnog zida i povećanja upale peritoneuma razvijaju simptomi peritonitisa: pojačavaju se bolovi u želucu, pojavljuje se bol u trbuhu, Blumbergov simptom.

U slučajevima invaginacije može se uočiti invaginacija, kod volvulusa i čvorova indiciran je Valov simptom: prisustvo praznog želuca u nedestruktivnoj, ljuskavoj, rastegnutoj crijevnoj petlji, koja daje zvuk prskanja uz blagu kontrakciju ( Pnovsky, L. Soweltsov).

Međutim, ovu vrijednost treba staviti pod sumniv u slučaju krengulyatsii. Zvukovi peristaltike postaju sve jači, a zatim dobijamo parezu od oslabljenog či-ja.

Opstruktivna opstrukcija kod djece rijetko se viđa.

Od primarnih oblika za P. L. Seltsovsky, postoje peraginacija tog zvuzhennya crijeva sa adhezijama, cicatricial zvuzhennya, pritisak iz konglomerata čira, apsces, hematom. Blokada kuglom askarisa, kao i tijela trećih strana, fekalnog kamenja u naše dane rijetko se viđa.

Sekundarni oblici (prema P. L. Seltsovsky) - ce obturacija kao pogoršani maligni otok ili infektivni granulom.

Poseban oblik je arterio-mezenterična opstrukcija, koja rezultira kompresijom dvanaestoprstnog crijeva između glavnih hiluma gornje zadične arterije. U ovom slučaju igra se uloga posebnosti razvoja hlača i odgađanja operacije.

Blokada kuglom okruglih crva uzrokuje grč i djelomičnu (u nekim slučajevima) opstrukciju.

Klinička slika ukazuje na invaginaciju. Ponekad se tanko crijevo s kuglicom askarisa zapravo može konzumirati u distalnoj veni. Osim toga, mogući volvulus tankog crijeva.

Klinička slika pada zbog razloga koji su pozvali na zatvaranje prosvjetljenja, zbog formiranja te jednake opstrukcije.

Klip infekcije u većini slučajeva raptivitisa, proteolija (sa šiljastim procesom, otokom) može otkloniti manifestacije česte opstrukcije.

Uz švedsku okluziju svjetlosti i visoku lokalizaciju, dolazi do jakog povraćanja, nadimanja crijeva, a gorući logor naglo pati. Sa donjom (distalnom) opstrukcijom oštećenog Postat ću progonitelj postajemo sve bolji i rastemo više.

Bíl vinikaê nakon pojačane peristaltike prije tranzicije. U slučaju opstruktivne opstrukcije, napadi su karakteristični za vidljive kolike, koje se pojavljuju naglo, koje brzo jačaju i dostižu maksimum, zatim se bez zastoja podižu, a zatim se ponavljaju kroz papalinu vilina. Kolika tanko crijevo hostresha, bjelina pupka je lokalizirana, odnosno u nadzemnom prostoru.

Povraćanje je rano, češće i jasnije sa visokom opstrukcijom; kod opstrukcije tankog crijeva povraćanje je jače, a kod opstrukcije tankog crijeva može trajati dugo, čak i mala dosada. Uglavnom povraća na mjesto stolice, zatim na mjesto tankog crijeva i, narešti, postaje fekalne prirode.

Zatrymka izdisanje izmeta i plinova je posljednji simptom. Uz čestu opstrukciju, ovi vidovi se mogu nastaviti, a sa visokom opstrukcijom, izmet se može isprazniti iz crijeva ispod opstrukcije.

Otok abdomena je mali sa visokom opstrukcijom, indikovano je u epifalnom prostoru. Kod niske lokalizacije opstrukcije tankog crijeva javlja se u donjem dijelu crijeva, zatim se širi na cijeli život i najizraženije je u srednjem dijelu. U slučaju opstrukcije debelog crijeva cijeli život otiče, a posebno bicepsi.

Vidljiva peristaltika nije tipična za akutnu opstruktivnu opstrukciju, ali se može uočiti u slučaju akutne opstruktivne opstrukcije ako se pojavi hipertrofija mukoznog klupka. Palpacija i zaglađivanje pomažu peristaltici, jer može postati vidljiva.

Auskultacijom se otkriva jače režanje i jači zvukovi u crijevima, istovremeno uz grčeve.

Užareni logor je oštro uništen, posebno zbog velikih prepreka. Temperatura tijela je normalna, snižena je, kao da opturacija nije uzrokovana procesom paljenja. puls ubrzanja, arterijski porok nagli padovi. U svijetu organizama koji se prenose vodom, nakon povraćanja, hemokoncentracija raste. Toksemija uzrokuje leukocitozu sa značajnim oštećenjem lijeve strane. Dolazi do naglog smanjenja količine klorida u krvi.

Uz nisku lokalizaciju opstruktivne opstrukcije, šteta na užarenom mlinu bit će manja i manje opasna.

Prema Smithu (citira Yan Nelyubovich, 1961), smrt zbog visoke opstruktivne opstrukcije u 95% slučajeva je posljedica oštećenja izmjena vode i soli au 5% slučajeva - toksemija. Sa lokalizacijom u srednjim segmentima tankog crijeva, smrtonosne posljedice se predviđaju u 50% i 60% slučajeva, smrt je uzrokovana toksemijom i u 20% slučajeva

Kada se razlikuju obje vrste akutne mehaničke opstrukcije, često se okrivljuju veliki problemi. Virishuvati ishrana se može poboljšati samo uz anamnezu, svi simptomi i podaci su i dalje (tabela 18).