Adenotomija je jedna od najčešćih operacija u ORL hirurgiji. Pregled adenoida kod djece provodi se kod različitih upala. Pogledajmo karakteristike postupka.

Rast limfoidnog tkiva nazofaringealnog krajnika - ceadenoida. Smradovi su po pravilu krivi za česte prehlade, hroničnu smrt i nemogućnost normalnog disanja. Hirurško uklanjanje je jedan od načina za uzdizanje. Operacija se propisuje kod izražene hipertrofije tkiva koja se ne može savladati medicinskim metodama.

Nazofaringealni krajnici su imuni organ u nazofarinksu koji kontrolira njegove funkcije. Adenoidne vegetacije (rast) dijagnostikuju se kod djece uzrasta 3-15 godina. Kvoroba pov'yazana z stoljetne karakteristike razvoj imunološki sistem. Istovremeno, krajnici aktivno rastu i često se pale.

Osobitosti adenoida i njihova ekstirpacija:

• Nakon operacije, snaga imunološkog sistema kod djece opada. Ale za 2-3 mjeseca, imunitet se progresivno obnavlja.
• Veći krajnici ukazuju na to da je pacijent često bolestan od zaraznih i virusnih bolesti, koje izazivaju povećanje limfnog tkiva.
• Kao rezultat operacije, postoji rizik od recidiva, kako bi se spriječio sekundarni rast tkiva. Ako se postupak provodi praktički na ravnoj površini, tada u 50% slučajeva čestice limfoidnog tkiva ponovno rastu. Jao, takve endoskopske operacije treba svesti na minimum, a recidivi su krivi za 7% bolesti.
• Kod starijih osoba, patologija se okrivljuje kroz trivalium, priliv neprijateljskih faktora dovkila. Za liječenje se također provodi adenotomija i upotreba medicinskih preparata.

Normalno, faringealni krajnici su prskanje nabora limfoidnog tkiva, koji strše iznad površne sluzokože zadnje stijenke ždrijela, koja ulazi u sluznicu limfnog prstena. Invazivni limfociti - imunokompetentne ćelije koje učestvuju u formiranju imuniteta.

Indikacija

Poteškoće u začepljenju nosa, oštećenje sluha, problemi sa spavanjem, pospanost noću, deformitet kostiju lica, dijelovi srednjeg uha i upala sinusa su glavni znakovi upale krajnika. Líkuvannya leže u fazi patološkog procesa. U ranim fazama upale provodi se medikamentozna, dakle konzervativna terapija. Operacija je neophodna u slučaju brzog rasta adenoidnog tkiva i progresivnih simptoma bolesti.

Strogi kriterijumi za hirurško liječenje:

• Adenoidi treće faze.
• Adenoidi, bilo da se radi o stadiju od čestih upala u zapaljenskim patologijama.
• Konsolidacija drugih organa.
• Liječenje ne daje loše rezultate.
• Visok rizik od zle degeneracije migdalika.

Pogledajmo indikacije za uklanjanje adenoida kod djece:

1. Otežano nazalno disanje – kroz one koje pacijent diše na usta, isušivanje sluznice, dijelova GDV i njihovo pogoršanje. Izgrađuje se nemiran san, odnosno uništavanje psihoemocionalnog stanja.
2. Sindrom apneje - tse zatrimka bez daha u ví sní. Hipoksija negativno utječe na mozak i rastući organizam.
3. Otitis - dijelovi infekcije dovode do kronične i eksudativne upale srednjeg uha. Veći adenoidi preklapaju slušnu cijev, što ukazuje na patologiju u srednjem uhu. Djeca boluju od upale srednjeg uha 4 puta dnevno. U tom kontekstu postoji rizik od gubitka sluha.
4. Oštećenje skeleta lica - uvećani adenoidi izazivaju abnormalne deformitete u cistama rascjepa lica. U medicini, najčešći izraz koji označava reosiguranje je više znakova "adenoidne osobe".
5. Zle promjene - hipertrofirani krajnici mogu uzrokovati onkološki proces.

Vizualizacija migdalika se provodi nakon kompleksa dijagnostičkih posjeta. U liječenju su uključeni otorinolaringolog i hirurg. Ako je potrebno, ako postoji jasna indikacija ozbiljnog uzroka, operacija se izvodi na prsnom košu. Kod ovog dijela GRVI-a nije indiciran prije operacije, jer štedi nosnu kongestiju.

Priprema

Kao i operacija, uklanjanje adenoida kod djece zahtijevat će temeljitu pripremu. Proslava će se vjerovatnije provesti na jesenjem klipu, ako je imunitet malog pacijenta u dobrom stanju, a tijelo puno vitamina. U hladnoj sezoni operacija se ne izvodi, krhotine predstavljaju rizik od razvoja GRVI i drugih bolesti. U speku pídvishcheny rizik níynyh i ínfektsiynykh sládnnen n_píslyatsiyny sat, oskolki u tom razdoblju aktivno se razmnožavaju bakterije.

Priprema za adenotomiju:

• Pogled na zubara i to veselje zuba.
• Sprečavanje procesa paljenja u organizmu.
• Kompleks laboratorijskih studija.
• Instrumentalna dijagnostika.
• Diferencijalna ventilacija.

Adenotomija je jednostavna operacija, koja se izvodi za umove ambulantne klinike. Postupak je tri puta ne duže od 20 minuta prvi put ili nadglavna anestezija. Čak i nakon 4-5 godina, nakon likuvanja, otac može odvesti mališana kući na pranje, što je lako.

Proces oblačenja tri mjeseca. Ispravno je pripremiti se da se razvoj rizičnog razvoja svede na najmanju moguću meru, a otac je kriv što se sjeti o riziku njihovog opravdanja. Nakon operacije imunitet se smanjuje. Takođe, istovremeno se čuva i začepljenost nosa, izlučujući sluz sa mrljama krvi. Nakon 2 dana pacijent će se normalizirati.

Analiza prije uklanjanja adenoida kod djece

Prije izvođenja adenotomije, pacijentu se propisuje kompleks laboratorijskih obstezhena. Analize prije uklanjanja adenoida kod djece uključuju:

• Analiza krvi (zdrava, biohemijska).
• Analiza presjeka.
• Koagulogram - kontrolni pokazatelji zgrušavanja krvi.
• Analiza na viruse hepatitisa B i C.
• Test krvi na HIV i sifilis.
• Elektrokardiogrami.

Tehnika uklanjanja adenoida kod djece

Na današnji dan postoji nekoliko načina za liječenje adenoida. Bez obzira na one koji nemaju nervne završetke u krajnicima, anestezija se daje u sat vremena operacije, tako da tegobe ne osjećaju nelagodu u sat vremena zahvata.

U ORL hirurgiji koriste se sljedeće metode uklanjanja adenoida kod djece:

1. Klasična metoda je sat vremena operacije koja se izvodi tokom dana, mogućnost vizualne svijesti o zahvatu. Na prazna usta uvedite adenoid - tse kíltsepodíbny nizh. Za vizualizaciju postupka koristi se laringealno ogledalo. Glavni nedostatak operacije je intenzivno krvarenje i nemogućnost uklanjanja limfnog tkiva. U određenim slučajevima, doktori moraju ići toliko daleko da zaustave preparate krvi za kičmu.
2. Endoskopske tehnike - hirurško umetanje endoskopa sa kamerom u prazan nazofarinks. Otrimuvane píd sat rada slike suttêvo pídvíshuê tchíchíê proklecija ií̈í̈ íí̈ íí̈ í̈í rezultati.
   • Lasersko resurfacing je visokoprecizna i niskotraumatična metoda. Smanjite laserski sterilitet na minimum postoperativnih komplikacija. Period sjećanja i progonstva proći bogato swidshe.
   • Endoskopski pregled - uz pomoć video endoskopa, doktor može vidjeti hipertrofiju tkiva sa velikom preciznošću. Ova metoda daje visoke rezultate.
   • Radiofrekventna adenotomija - upaljena tkiva se vide iza pomoći posebnog uređaja. Tehnika postavlja minimum simptoma bolesti i omogućava minimiziranje razvoja rizika.
   • Tretman hladnom plazmom - aktuelna krioterapija i plazma tehnika. Za pomoć se vrši tkanje tkanina niske temperature. Prije nego što se metoda nadmaši, moguće je prepoznati i beskrvnost i bezbolnost. Glavni nedostatak takve terapije je što mogu ostati ožiljci, što može ukazivati ​​na probleme u grlu.

Hirurška intervencija se preporučuje u ranu jesen, ako je imunološki sistem pod kontrolom visoka jednaka. Kako bi oblačenje proteklo glatko i bez komplikacija, sljedeći korak je bio završetak specijalnih vježbi i inspirativne dihalne gimnastike.

Kako je moguće vidjeti adenoide kod djece?

Operacija se može izvesti kako na stacionaru, tako iu ambulanti. U zavisnosti od faze procesa paljenja i drugih karakteristika bolesnog organizma, koristi se tehnika lečenja. Postupak se izvodi u općoj anesteziji. Nakon toga, kako je primijenjena anestezija, doktor će prepoznati deformisana limfoidna tkiva i započeti njihov deformitet.

Glavne operativne metode i karakteristike njihovog ponašanja:

1. Klasična operacija je uklanjanje krajnika kroz prazna usta uz pomoć posebnog skalpela. Postupak se izvodi u općoj anesteziji. Njena glava nedolík - vídsutníst vízualízatsíí̈ operativno polje. Da bi se omogućilo prolazak klizanja i ê visok rizik od ponovnog pojavljivanja.
2. Laserski rez - za vysíchennya tkanina koristi se laserski mlin. Vín koaguluê upaljeno tkivo ili korak po korak loptu ih viparyuê. Plus ts_êí̈ procedure bez krvarenja. Do minusa se može dodati i njena trivalnost, koja treba da postane preko 20 hvilina.
3. Microbreeder - uz pomoć aparata za brijanje (uređaj sa skalpelom koji se omotava) doktor sa adenoidima. Tokom prvog sata zahvata sluzokože nisu bile omekšane. Kao da krvari, rana se tretira uz pomoć lasera ili radio talasa.
4. Elektrokoagulacija - vide se krajnici, bacajući na njih posebne elektrodne petlje. Ova metoda je apsolutno beskrvna;
5. Adenotomija hladne plazme - Infuziram tkivo za dodatnu izmjenu plazme. Danska metoda se najvjerovatnije koristi u slučaju abnormalne rupture krajnika. Lijek mi može regulirati dubinu prodiranja.

Bez obzira na odabranu metodu, operacija je tri puta duža od prve godine, nakon čega pacijent ulazi u anesteziju. Za 3-4 godine, doktor će posterígaê joga kamp, ​​onda ćemo vas odvesti kući. Već prvi sat od hirurške intervencije, nakon krvarenja i daljeg pogoršanja, tada ćete biti bolesni 1-3 dana u bolnici.

Vizualizacija adenoida II stadijuma kod dece

Ítotne zbílshennya tissíní mígdalíkovív íz zakrittyam 2/3 nasopíí̈ praznina - tse tse díya díya adeníí̈dív. Patološki proces se manifestira poremećajem nosnog disanja. Djeca se lagano dihati danju i noću, kako bi san dovela do tačke loma. Nesposobnom noćnom promjenom mališani postaju maligni i drastično. Nedostatak kiselog izaziva jake glavobolje i to u razvoju.

Upala krajnika zgrade sa simptomima koji na prvi pogled nisu povezani s nazofarinksom:

• Hitno ne-trimanny sechi.
• Bronhijalna astma.
• Oštećenje sluha.
• visoke temperature tijelo.
• Krvavi vid iz nosa.
• Sindrom apneje i noćna hronična bolest.

Krema od rehabilitacije je simptomatična, adenoidi traže oštećenje mov. Bolest počinje da govori u nís, to nije očigledno.

Pregled adenoida 2. stadijuma kod dece je jedna od metoda lečenja. Prije hirurškog umetanja pogledajte sljedeće indikacije:

• Vídstavannya u mentalnom i fizičkom razvoju.
• Dijelovi liječenja adenoiditisa i sinusitisa.
• Bronhijalna astma, nemanični i drugi bolni simptomi.
• Zupinki dah za sat vremena za spavanje.

Glavna meta-operacija je obnavljanje nazalnih prolaza od očuvanja limfoidnog tkiva nazalnih krajnika kako bi se održao normalan imunitet. Operacija se izvodi uz često uklanjanje deformiranih tkanina. Najčešće se koristi u općoj anesteziji uz alternativne endoskopske metode. Operacija je kontraindicirana u fazi zapaljene upale. Na ostalim održanim događajima preventivne posete, što je važno za rast adenoidnog tkiva.

Vidljivost adenoida 3. faza kod djece

Ako adenoidna tkiva, koja su izrasla, preklapaju nosni prolaz i pacijent diše samo na usta, onda to ukazuje na 3. stadij adenoiditisa, koji je najsigurniji. Najbolesnije bolesno dijete djetetove dobi. Adenoidne izrasline i zherelom ínfektsíí̈, kao da se brzo šire na nazalne sinuse, tikve i bronhije. Patološki proces prati alergija i kontaminacija bakterijama.

Pregled adenoida 3. stadijuma kod djece provodi se zbog prisustva pozitivnih rezultata u terapiji lijekovima i uz povećanje bolesnih simptoma. Operacija se izvodi u općoj anesteziji i ne traje više od 20 minuta. Eksterno ažurirano trajat će 1-2 mjeseca.

Bez pravovremenog kirurškog liječenja, adenoiditis može dovesti do sljedećih komplikacija:

• Oštećenje fizioloških karakteristika srednjeg uha.
• Hronični infektivni procesi u organizmu.
• Dijelovi prehlade.
• Osigurač udara divlji načini.
• Deformacija kostiju lica.
• Smanjena praksa.

Donesite više udobnosti djetetovom tijelu. Ale, operacija je izvedena u isto vrijeme, što je omogućilo da se rizik od njenog razvoja svede na minimum.

Endoskopska resekcija adenoida u djece

Jedan od načina liječenja hipertrofičnih tkiva faringealnih krajnika je endoskopsko uklanjanje adenoida. Kod djece se takva operacija može izvesti u svakom slučaju. Zahvat se provodi za umove bolnice pod općom anestezijom.

Prednosti endoskopije:

• U satu operacije pacijent je na medikamentoznom spavanju, ne osjeća tegobe.
• Pogled na tkivo zavisi od pomoći video endoskopske kontrole, tako da ceo proces kontroliše lekar.
• Da bi se spriječio recidiv, veća je vjerovatnoća da će se vidjeti adenoidna tkiva.

Endoskopska adenotomija je minimalno invazivna procedura. Posebno je efikasan u slučaju krajnika, kao da su zidovi sluzokože napuhani, a ne rastu u blizini otvora dihalnih prolaza. Takve tkanine ne poštuju dyhal proces i na taj način uništavaju ventilaciju slušne cijevi. Na toj pozadini okrivljuju se dijelovi otitisa, a konduktivna gluvoća je u zanedbanoj depresiji.

Karakteristike postupka:

1. Pacijentu treba dati duboku anesteziju kako bi operacija bila apsolutno sigurna i bezbolna. Anestezija se primjenjuje na pražnjenje nosa.
2. Kroz donji nosni prolaz doktor ubacuje endoskop i razgleda operacijsko polje.
3. Vizualizacija hipertrofičnih tkiva ždrijela provodi se uz pomoć različitih endoskopskih instrumenata: električnih, petlji ili pinceta. Vibír íinstrumentu ležati zbog posebnosti faringealnih krajnika.

Hirurško umetanje tri troha više od 20 niti. Rizik je sveden na minimum. Ozbiljnost postoperativnog perioda leži u vidu vikarne anestezije. Veliki broj pacijenata pati od takvih bolnih simptoma: mučnina i povraćanje, glavobolja i začepljenost, krvarenje iz nosa. Najčešće se beba šalje kući 2-3 dana nakon resekcije.

Kako bi se obnova odvijala glatko i uz minimalne komplikacije, doktor daje niske preporuke. Određena nam je posebna dijeta. Prvog dana nakon operacije dozvoljeno je samo meko, sitno nasjeckano: pire krompir, žitarice, supe. Za tyzhden meni se može proširiti. Krim dijetalnih preporuka štedljivi način fizičke aktivnosti. Eksterna obnova traje 1-3 mjeseca.

, , , ,

Pregled adenoida kod djece s aparatom za brijanje

Jedna od različitih vrsta endoskopske adenotomije je uklanjanje hipertrofiranih tkiva aparatom za brijanje.

Karakteristike postupka:

• Operacija se izvodi uz pomoć mikro-mlinova, koji su slični bušilici i razvrtavanju u praznoj cijevi.
• Na bačvama tube ima otvor, kroz jaku se umotava rezač, tkanine se guše i režu.
• Brijač z'dnaniy z vídsmoktuvannyam, scho vídvod vídíní í tekníníní í ne í̈êh podadannya í díhalí slyakhí, suttêvo iznizhuyuchi rizik aspiratsií̈.

Hirurška intervencija se izvodi pod općom anestezijom komadna ventilacija legende. Za kontrolu hirurškog polja, endoskop se ubacuje kroz praznu usta ili nosnu šupljinu.

Postoperativni period traje 1-3 dana. Početkom 10 dana, bolest je indikovana za izmjenu fizičkog pritiska i dijetetsku terapiju. Normalno, začepljenost nosa nestaje 2-3 dana nakon operacije. Za ranu potvrdu, posebno dyhalní desno taj kurs fizioterapije.

Lasersko uklanjanje adenoida kod djece

Trenutna metoda otkrivanja upaljenog tkiva faringealnih krajnika je uklanjanje adenoida uz pomoć lasera. Kod djece laserska tehnologija je minimalno invazivna procedura s minimalnim komplikacijama.

Prednosti laserskog tretmana:

• Minimalna traumatizacija radnika koji se operiše.
• Visoka tačnost hirurga.
• Minimalni gubitak krvi i potpuni sterilitet.
• Kratak period obnove.

Laserska adenotomija se može izvesti na sljedeće načine:

1. Valorizacija - gornje kuglice adenoidnog tkiva se spaljuju parom zagrijanom ugljičnim dioksidom. Ova metoda je pobjednička ranim fazama bolesti, ako adenoidi mogu biti mali ruzmarin.
2. Koagulacija - provodi se s adenoidima 3. faze;

Postupak se izvodi uz neznatnu učestalost ublažavanja boli, što značajno smanjuje rizik od razvoja komplikacija u anesteziji, lakši oporavak od anestezije. Bez obzira na sve prednosti laserskog sjaja, deyakí hirurzi ne preporučuju yogu vikoristovuvat. Cijenimo da laser promin ne vidi, već spaljuje upaljeno tkivo, vraćajući mu normalnu veličinu.

Vizija adenoida kod djece sa radiofrekvencijom

Još jedna popularna metoda liječenja adenoiditisa je radiološka metoda. Postupak se provodi za umove bolnice uz pomoć posebnog uređaja - Surgitron. Hipertrofija nazofarinksa i krajnika se vidi mlaznicom sa radio talasima.

Preživljavanje uklanjanja adenoida kod djece radioterapijom:

• Minimalni gubitak krvi u koagulaciji krvnih sudova.
• Izbor globalne anestezije za djecu mlađu od 7 godina i opće anestezije za starije pacijente.
• Period oživljavanja sa minimalnim komplikacijama.

Radio-hviliove bujnost se pokazuje na sljedeće načine: smanjenje gubitka sluha, otežano nosno disanje, dio virusna infekcija hronična upala srednjeg uha, trajanje efekta terapije lekovima Operacija se preporučuje u slučaju patoloških procesa, ako su gornji distalni kanali pocepani, kao i u slučaju deformacije skeleta lica i malokluzije kroz adenoide.

Da bi bili efikasni, sprovodi se posebna obuka. Pacijenta pregledaju pedijatar i otorinolaringolog, dodjeljuje se kompleks laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja. Nekoliko dana prije operacije preporučuje se dijetetski obrok.

Sredinom prije operacije daje se anestetik. Čim se anestezija smiri, doktor počinje da se uzdiže. U zavisnosti od oštećenja na tkaninama potrebna je dodatna radio oprema. Postupak traje tri puta duže od 20 minuta. Nakon uklanjanja krajnika, pacijentkinja se prebacuje na grobno odjeljenje, a čuva se iza joga kampa.

Kontraindikacije prije radiohondralne adenotomije:

• Vik mlad 3 godine.
• Onkološka bolest.
• Izrazi slomljenog krvnog ždrijela.
• Deformacija skeleta lica.
• Nedavno profilaktička vakcinacija (manje od 1 mjeseca).

Nakon operacije pacijentu se propisuje bistro piće i po potrebi medicinsku njegu za simptomatsku terapiju Posebna pažnja se poklanja vitalnosti i minimalnim fizičkim brigama. Ograđena je za kupanje u vrućoj kupki i pušenje pod direktnim pospanošću.

Kontraindikacije prije zahvata

Poteškoće sa začepljenjem nosa, česte prehlade, gubitak sluha i slaba bol znakovi su upale krajnika. Líkuvannya leže u fazi patološkog procesa. U ranim fazama provodi se medicinska terapija, au teškom stadijumu hipertrofije - kirurško liječenje.

Komplikovano nakon zahvata

Hirurško liječenje upaljenih tkiva faringealnih krajnika može biti uzrok raznih komplikacija. Nakon uklanjanja adenoida, djeca najčešće pate od privremenog pada imunološkog sistema, razvoja sekundarne infekcije, kroničnih, neumrlih i drugih problema.

Posebno se poštuje komplikacije nakon anestezije:

• Problemi u fazi intubacije i uvodne anestezije: skupljanje sluznice dušnika, larinksa, orofarinksa, pneumotoraksa kroz uvođenje cijevi u jedan od glavnih bronha.
• Rizke smanjenje brzine otkucaja srca za podršku anesteziji.
• Hipoksija i hemodinamski poremećaji.
• Bolni šok zbog pogrešno primijenjene doze analgetika.
• Disanje kroz frontalnu ekstruziju endotrahealne cijevi i nedovoljno praćenje pacijentovog kampa.

Izbor najpogodnije metode uklanjanja adenoida i pravilna priprema prije operacije smanjuju rizik od razvoja komplikacija.

, , ,

Krvarenje nakon uklanjanja adenoida kod djece

Da bi adenoiditis bio šira komplikacija hirurškog liječenja je krvarenje. Nakon uklanjanja adenoida, za ovaj simptom najvjerovatnije će se okriviti prvi put nakon operacije. Za jogu se preporučuje da obratite pažnju na sledeće kontraindikacije:

• Pregrejana beba.
• Perebuvannya na zagušljivom mjestu.
• Vzhivannya hot chi gostrih str.
• Napredak u fizičkoj avanturi.

Pacijenti indikacija odmor u krevetu i vikoristannya brod-zvučne pruge na nís. Takođe, naredni posao je redovno čišćenje vode i ventilacija za ublažavanje začepljenosti nosa. Čim je počelo krvarenje iz nosa, sledeći korak je bio ORL kod ORL radi lečenja i prevencije neslaganja. Brzina obnavljanja djeteta nakon izvršene adenotomije u ležeći položaj u medicinske svrhe. Preporuke nakon operacije svode se na sljedeća pravila:

• Dotrimanya dijeta 1-2 dana. Pacijentima se preporučuje obogaćena, visokokalorična dijeta. Prvih dana sojevi mogu biti meki (pire krompir, žitarice, supa).
• Ryasne piće - pročišćena voda, biljni čaj od prirodnih sastojaka, voćni napici, kompot.
• Odabir lijekova - djeci se propisuju žilno-zvučne kapi kako bi se spriječilo refleksno oticanje sluznice.
• Povećanje broja fizičkih pregleda 3-4. dana i odmora u krevetu 1.-2.

Šta nije moguće nakon uklanjanja adenoida kod djece?

Postoperativni period je važna faza podmlađivanja, kao i sama operacija. Sam otac je kriv za plemenitost, što nije moguće nakon uklanjanja adenoida kod djece ubrzati proces oblačenja.

Neophodno je da to shvatimo postoperativni period dijete kože ima svoje nijanse. Smrad leže zbog složenosti izvršene operacije i individualnih karakteristika djetetovog organizma.

Glavne kontraindikacije za pacijenta 1.-2. dana nakon adenotomije:

• Kupanje u toploj vodi, kupanje na vrućim mjestima ili sunčanje.
• Fizička avantura, aktivne igre.
• Vruća, tvrda, nepristojna ta dama jež.

Dijete je krivo za dorimuvatisya krevetni režim i odmor pod stalnom kontrolom odraslih.

Postoperativni period

1. Pošto ga, kao malog pacijenta, puštaju iz bolnice kod kuće, potrebno je stvoriti što ugodnije za novi um. Moramo osigurati da se prostorija prozračuje na optimalnoj temperaturi i prigušenom svjetlu.
2. Prve godine nakon adenotomije stavite hladan oblog na operisano područje. To pomaže da se promijeni otečeni nazofarinks. Otečenost se može pojaviti na povíkah, za í̈í̈ usunennya víchí zakopati 20% albucida.
3. 3-5 dana nakon operacije otac je kriv za redovno praćenje temperature svog djeteta. U slučaju hipertermije, čak i ako je temperatura viša od 38 ° C, malyukoví prati datum antipiretičkog zasiba.
4. Posebnu pažnju bih posvetio hrani. Prvi dan nakon operacije prikazan je samo pireasti i rijedak jež. Slamke je bolje skuhati za par ili ih ugasiti, tako da se mogu lako istući. Osnova ishrane mogu biti naribane žitarice, pirjano povrće, parni kotleti, ruska variva i kompoti. Da se jež ne bi borio sa grlom, kriva je sobna temperatura.
5. Pored aktivnog okruženja, fizičke kulture i sporta. Djeci treba osigurati odmor u krevetu: redovan odmor i san.

Kremu rehabilitovanih više preporučuje lekar, propisuje kapi u nosu koji zvuče krvne sudove, kao da zaceljuju površinu rane i ublažavaju začepljenost nosa. Najčešće korišćeni lekovi su: Tizin, Glasolin, Nazol, Nazivin, Naftazin i drugi. Trivalitet trenutnog zastosuvannya nije kriv za ponovno razmatranje 5 dana.

Još jedna obov'yazkova umova, yaku treba dotrimuvatsya nakon uklanjanja adenoida kod djece - tse dyhal gymnastics vraćanje normalnog disanja. Za ispunjenje svih medicinskih preporuka, pacijent će se normalizirati do 7-10 dana.

Dihal gimnastika nakon uklanjanja adenoida kod djece

Kod većine pacijenata, nakon kirurškog liječenja hipertrofičnih tkiva faringealnih krajnika, propisuje se dihalna gimnastika. Nakon uklanjanja adenoida kod djece, fizioterapiju treba provesti 10-15 dana nakon povratka kući. Desno direktno nosno disanje.

Dihal gimnastika je kriva za uključivanje sljedećih prava:

• Stopala u širini ramena, ruke u struku, a glava nagnuta unazad. Više daha u ustima tog spuštanja donjeg proreza, gledajući nosom to podizanje proreza. U zraku je potrebno raditi na 4 rahunki, a vidjeti na 2.
• Izvan kampa: stojeći, skupljene noge. Gore u zraku, ruke na planini, a noge na škarpetima, spustite ruke na video.
• Izvan logora, kao naprijed desno. Na udisaju zaliječite glavu do desnog ramena, au vidikhu na lijevo.
• Ruke zcheplení na bravi iza leđa, glava zabačena unazad. Duboko udahnite ustima i podignite ruke uzbrdo, gledajući nosom.
• Ruke su podigle tijelo, noge u širini ramena. Povílny vdikh íz vipinannâm trbuh, vidih ​​zí kratkoročni m'yazív. Tsya je s pravom dobra u treniranju srca daha.
• Stisnite nís í glasno protresite do 10. Vídkriti nís í zrobiti ga duboko u dahu i vidjeti ustima.

Imajte pravo da uveče pratite dobro provetrenog domaćina. Kompleks dyhal odgovoran je za posudbu više od 30 hvilina. Potreba se postepeno povećavala, otprilike kroz kožu 4-6 dana. Broj ponavljanja kože je pravi 4-5 puta.

Liječenje nakon uklanjanja adenoida kod djeteta

Bez obzira na one kojima adenotomija može biti jednostavna operacija u ORL ordinaciji, zavisi od pripreme kako lekara tako i oca malog pacijenta. Liječenje nakon uklanjanja adenoida kod djeteta najčešće se posmatra kao termin do dva tipa. Iogo trivalitet za polaganje s obzirom na karakteristike izvršene operacije Postat ću progonitelj pacijent. Za konzumaciju, očevi mogu nastaviti medicinsku negu djeteta preko ljekarske komisije dok se beba ne obuče.

Operacija uklanjanja adenoida kod djeteta jedna je od najobimnijih hirurških intervencija koja se može izvesti u životu djeteta. Razlozi svoje širine, kao i očitost mase mračnih trenutaka pri odabiru ovako radikalne metode liječenja, adenotomija (tako se tehnika službeno naziva) sustigla je majku bezličnog, neutešenog vida i strahova sa strane. očeva.

Kako su adenoidi kod dece, kod nekih vrsta depresija i češće se viđaju

Adenoidi se nazivaju hipertrofičnim faringealnim krajnicima. Isto je i sa djetetom vítsi skhilna do ekspanzije. Kome usvojiti posebnosti života limfnog tkiva u prvim fazama života, mjesto rasta krajnika (na travnatim i divljim stazama), kao i nedostatak iscrpljenosti djetetovog organizma.

Faringealni krajnik je razderan na gornjem nazofarinksu i podijeljen je na dva dijela kasnijim izbrazdanim izrastanjem limfoidnog tkiva. Ulaskom u magacin takozvanog limfnog prstena (subnebina, truba, faringealni i lingvalni migdaliki), javlja se poziv na zaštitu organizma od invazijskih mikroorganizama i virusa koji dolaze iz spoljašnje sredine.

Veći broj faksimila među glavnim faktorima, koji se pridodaju patološkom rastu tkiva, nazivamo recesijom, posebno nazofarinksa, koji se prenose s generacije na generaciju. Bolest je još rjeđa kod starijih osoba - kod starijih osoba, ako je imunološki sistem u stanju da se prilagodi prilivu vanjskih faktora, ždrelni krajnik zdravih regresira samostalno, ili prihvata vlastiti rast.

Adenoidi prolaze kroz tri faze u svom razvoju, čiju kožu karakteriše stepen preklapanja hoana (unutrašnjih otvora nosa) i simptoma pevanja.

Prote ne može reći koja je hirurška intervencija indicirana u bilo kojoj određenoj fazi. Sa druge strane, pored ispravljanja dijagnostičkih grešaka. Na primjer, treća faza (preklapanje hoanijuma za 100%) je postavljena za sat vremena zarazne bolesti, da ne govorimo o potrebi za prekidom radikalnih pristupa: moguće je, kod adenoidnih infekcija, značajno promijeniti.

Nesigurno nasljeđe adenoida: kronični, morbiditet, poniženje, nemrtvi

Među negativnim posljedicama rasta nazofaringealnog krajnika uočene su:

Savremene metode liječenja adenoida, razumijevanje prepoznavanja hirurške insercije, optimalna dob za operaciju

Danas postoje dva direktna smjera u terapiji patologije – konzervativni (lijekovi, fizioterapija, nacionalne beneficije) to radikalno (hirurška intervencija). Iznenadni napad ofanzive do uzbuđenja adenoida:

1. Prioritet se daje konzervativnim metodama likova. I manje u trenucima neefikasnosti idu na hiruršku intervenciju.
2. Hirurško liječenje adenoida može se provesti u bilo kojoj fazi za očigledne indikacije.
3. Važno je pogledati adenoide bliže víku, ako se smrad prirodno povlači (do 5-6 godina), kako bi se recidiv isključio što je više moguće.

Mnogi očevi i doktori pokušavaju da razmišljaju o onima koji imaju vezu sa skalabilnosti limfoidnog tkiva do brzog rasta u detinjasti porok, operacija izvršena uklanjanjem adenoida može biti nedovoljno kod djece, ako nisu navršila 5-6 godina - nakon pojave krajnika, to je slično kao sprijeda. Ova pozicija je u potpunosti utemeljena više od jedne decenije, da nije došlo do široke ekspanzije savremenih metoda lečenja (laser, radio, mikrobrider itd.).

Klasična operacija (okačenje tkiva iza dodatnog skalpela) smatra se u svijesti prisutnosti vizualnog nadzora nad poljem aktivnosti (tobto naoslíp), pa je visok stepen činjenice da frakcijski dijelovi limfoidnog tkiva svi isto će za trenutak postati kratkotrajno

Savremene tehnike omogućavaju upotrebu endoskopa - posebne kamere, koja omogućava kirurgu da potpunije kontroliše proces, pri čemu stepen nepotpune vizualizacije limfnog tkiva postaje samo 7-10%.

Indikacije prije hirurškog uklanjanja adenoida: nemogućnost normalnog disanja, problemi sa sluhom, kašalj, dijelovi infektivnog procesa i dr.

Nezavisno u fazi rasta limfoidnog tkiva, indikacije za radikalnu eksciziju adenoida:

• ozbiljno oštećeno disanje (na primjer, dio bez apneje zbog prigušenog disanja duže od 10 sekundi);
• kronični adenoiditis koji se liječi 4 i više puta dnevno;
• oštećen sluh, kretanje;
• traži rozetu;
• pojava znaka formiranja klipa posebnosti zovníshností;
• dijelovi zaraznih bolesti gornjih dihalnih prolaza, otitis media;
• neefikasnost konzervativne bujnosti (minimalni rok koji je prihvaćeno da se poštuje - 1 rec);
• ozbiljan neurološki poremećaj;
• adenoidni kašalj.

Kontraindikacija za uklanjanje krajnika

Sljedeći korak je ukazati da adenomija može biti kontraindikovana. Nije moguće vidjeti adenoide:

• u vrijeme epidemije gripe;
• tokom zarazne bolesti i dva mjeseca nakon nošenja;
• za prisutnost bolesti krvi kod djece i ozbiljnih patologija kardiovaskularnog sistema;
• prilikom postavljanja dijagnoze bronhijalna astma i drugi ozbiljni slučajevi alergijske bolesti.

Zvažuemo "za" i "protiv"

Stojeći pred izborom - pogledajte ako ne vidite adenoide - očevi s poštovanjem razumiju da operacija nije hitan slučaj. Navit kao doktor-otolaringolog na hirurškoj ruci, počni razmišljati sat vremena, pokušavajući još jednu konzervativnu metodu, prolazeći još jednu opstezhenniju, konsultujući drugu fahivtsya.

Dodatkovu konsultaciju o dotalitetu adenotomije verovatnije ćete uzeti od hirurga praktičara, a još brže - od onog koji, dok se premeštate, radi na operaciji vašeg deteta.

Tabela: prednosti i nedostaci kirurškog liječenja adenoida

Perevagi	Nedoliki
Operacija je brz i efikasan način za rješavanje negativnih simptoma adenoida (već nakon nekoliko dana se obnavlja nazalna kongestija, počinje postupna regresija nedostatka kiselosti u tijelu).	Bilo da se radi o hirurškoj intervenciji i dubokoj anesteziji - vruće i minimalno, ali svejedno, stvarni rizik će pokazati znakove pojednostavljenja (blizu 1%).
Širok spektar tehnika - od klasične hirurgije do endoskopskog laserskog vida.	U zavisnosti od izabranog načina operacije, međutim, postoje različiti nivoi rizika od ponovnog pojavljivanja adenoida.
Mogućnost izvođenja operacije u opštoj anesteziji. Zastosuvannya globalna anestezija omogućava skraćivanje sata operacije i praktički isključuje psihološke probleme povezane s operacijom. Malyuk ništa ne razumije.	Ne uzimajte u obzir operaciju uklanjanja adenoida kao garanciju značajnog smanjenja učestalosti zaraznih bolesti kod djece. Adenoidi - tse ranije od posljednje neke bolesti, niži razlog.
Operacija se može obaviti ambulantno. U slučaju stacionarnog liječenja, nema potrebe za odlaskom u kliniku - od 1 do 3 deb.	Bezpídstavne vydalennya adenoidív pozbavlyaê prirodni bar'êru organizam. Kao rezultat toga, učestalost zaraznih bolesti kod djece raste.
Savremene metode adenotomije omogućavaju da se vidi više limfnog tkiva, odmah "lemljenje" sudije, da se zaustavi krvarenje.	Nakon uklanjanja adenoida, imunitet djeteta će se smanjiti nekoliko mjeseci (obnavljat će se ako se u suprotnom preuzme funkcija odbrane tijela od vanjskih faktora).
Nije teško pripremiti dijete prije operacije, potrebno je dovršiti bebu bez ikakvih posljedica.

Škola zdravlja: šta je potrebno da vidite adenoide

Operacija uklanjanja adenoida: priprema prije zahvata

Priprema prije operacije za uklanjanje adenoida uključuje izbor metoda ugradnje, metode anestezije, kao i provođenje potrebnih analiza sa metodom vraćanja zdravog djeteta i mogućih kontraindikacija prije operacije.

Anestezija: koja je vrsta anestezije bolja - vruća ili mastična, pogoršana nakon ublažavanja bolova

Adenotomiju za djecu treba izvoditi kao za nesreću i za jak bol. Bez obzira na one da je opća anestezija često povezana s određenim rizicima zbog negativnih nuspojava, moderne metode anestezije omogućavaju da se one isključuju praktično za 100%. Upravo iz tog razloga, ali i zbog poboljšanja mase psiholoških prednosti otvorenog ublažavanja boli, danas je tehnika prepoznata kao najkorisnija za djecu.

ona brine:

• uključivanje traume u psihu djeteta - ne znate za operaciju;
• apsolutna bezbolnost;
• pružiti podršku sa strane malog pacijenta, što doktoru daje mogućnost da vježba smireno i s poštovanjem;
• vídsutníst vídsutníst vídhanní vídhanní íddeleníh dijelova títíní ditya;
• Najzavršenija operacija je razgledanje, tamponiranje.

Adenotomija za djecu do 7 godina se izvodi u općoj anesteziji.

Među nuspojavama takvog anestetika su pospanost, dosada, povraćanje, krvarenje iz nosa. Deyakí fahivtsí stverdzhuyut, scho takva metoda negativno utječe na nervni sistem osobe, kod djece može biti veća vjerovatnoća da će se razviti. Slid, prote, znači da učestalost pojave ovakvih komplikacija prelazi 1%.

Iz nekog razloga, opća anestezija je kontraindicirana kod djece, operacija se može izvesti u općoj anesteziji. Za šta će anesteziolog dozirati lijek (lidokain, dikain ili drugi) u nazofarinks bebe, kroz papalinu whilina, anestetik počinje djelovati. Glavni nedostatak je neizbježna operacija djeteta, koje je koristilo hirurški instrument, što može značajno uticati na kvalitet operacije. Ne dajte mira takvom postupku i očevi, kao da će biti zmushení trimati bebe, bachiti yoga patnje.

Najveći stepen efikasnosti sadašnjih lekova protiv bolova, koji pobeđuju tokom sata hirurške intervencije, omogućava nam da govorimo o apsolutnoj bezbolnosti operacije za pacijenta.

Obov'yazkoví doslídzhennya, analyzi, yakí mogu proći kroz bolesti prije vjenčanja

Tačan prevod potrebnih analiza određuje lekar, koji je dobar (operativni), individualno za određeno dete. Dobra lista koju treba uraditi je sljedeća:

• analize krvi - divlje i biohemijske;
• analiza presjeka;
• koagulogram - kontrolne indikacije zgrušavanja krvi;
• test krvi na hepatitis B i C, VIL, sifilis;
• elektrokardiogram;
• pogled kod pedijatra.

Tehnike adenotomije: klasična, endoskopska hirurgija

Među metodama adenotomije, koje su na današnji dan pobjedničke, možemo uočiti sljedeće:

Niti jedna epizoda jednosatnog poboljšanja faringealnih i submentalnih krajnika. Takav kamp sam po sebi nije pogon za operaciju, međutim, za indikacije (npr. 3 stadijuma pojačanog migdalitisa, prisustvo simptoma koji nisu bezbedni za zdravlje), jednosatni pregled adenoida i pregled subnemalnog migdalika. (adenotonzilotomija) i velika lezija.

Operativne metode uvođenja: laser, elektrokoagulacija i druge - tabela

Kriterijum podudaranja	Klasična operacija	Moderne endoskopske tehnike
		Laser	Mikrouzgajivač (brjač)	Elektrokoagulacija	Adenotomija hladne plazme (koblast)
Suština tehnike	suspenzija limfoidnog tkiva kroz prazna usta iza uz pomoć Beckmanovog skalpela-adenotoma	laserska promenada za potpuno uklanjanje (koagulacija) ili korak po korak sferno isparavanje (valorizacija) limfoidnog tkiva	suspenzija limfnog tkiva kroz praznu nosnu šupljinu iza pomoći aparata za brijanje	adenoidi se posmatraju sa posebnom stazom bačenom na njih, zagrijanom do 400 stepeni Celzijusa, elektrodnim petljama	sebe trenutna metoda- Infuzija na adenodu sa izmjenom plazme (sa temperaturom do 60 stepeni Celzijusa)
Perevagi	Jedina prednost tehnike je izuzetno sumativna - zahvat se izvodi u općoj anesteziji. Yak je trebao biti viši tekuće pripreme, koji se koriste za globalnu anesteziju, omogućavaju postizanje visokih rezultata uz minimalne rizike.	Laser može koagulirati (lemiti) suca - metoda je apsolutno beskrvna. Možete odabrati intenzitet diy.	Yakísne vydalennya adenoidi bez ushkodzhennya susjedne sluznice. Župinka krvari na način cijeđenje turunda na papalinu whilina. Moguće je tretirati ranu laserom ili radio talasima za krvne niti.	metoda uklanjanja bez krvi - sudije se istovremeno lemljuju sa visećim tkaninama	Vidljivost scorching efekta, bezbolna metoda. Mogućnost regulacije dubine prodiranja za mene. Beskrvnost operacije. Minimalna trivijalnost postupka. Uz pomoć izmjene plazme moguće je vidjeti abnormalno širenje adenoida.
Nedoliki	Tkanina visi "naoslip". Mogu se izgubiti fragmenti limfoidnog tkiva, što može uzrokovati recidiv. Krvarenje počinje samo od sebe.	Povećana trivalnost operacije. Neke tkanine se mogu zagrijati.	ništa	ništa	ništa

Rehabilitacija nakon uklanjanja migdalika: ako možete imati bebu

Operacija se smatra završenom nakon nove mrlje krvi. Uz najširu moguću komplikaciju nakon adenotomije - ponovljeno krvarenje nakon jednog sata nakon operacije. Sama ista, minimalno, starost djeteta je kriva, ali pod nadzorom ljekara.

Ustanite, prošetajte i zagrizite nakon opšte anestezije bebe, možda za 2-4 godine.

Komplikovano u periodu oporavka: temperatura, kašalj, vid

Prvih dana nakon operacije možete paziti na:

• porast tjelesne temperature do 38 stepeni, koji se lako kontrolira antipireticima;
• kongestija u nazofarinksu, pjevušenje u glasu, zumiranje u mraku;
• sluz i vid krvi iz nazofarinksa;
• kašalj i hemoptiza, zvuči kao naočare za krv na dyshalal putu.

Lista najboljih preporuka za najnoviju obnovu: čuvanje bebe, posebno ishrana, dijeta, uzimanje vitamina

• dotrimannya spetsialnoí̈ díêti protyazhnya - uključite slano, vruće, vruće razrjeđivač;
• prehrana djeteta uključuje vitamine, kalorijski unos, možete popiti tečaj polivitamina;
• za isključivanje refleksnog oticanja sluznice vikorista, kapi za zvuk broda, kapi na bazi ploče (na primjer, Protargol);
• izbjegavanje pregrijavanja ili prekomjernog hlađenja (na primjer, dijete se ne mora kupati u kadi);
• isključenje kontakata sa nosiocima virusa;
• dvoje - troje tyzhní djece su kod kuće;
• za mjesec djeteta dolazi do promjena u vidu fizičkih avantura (fizička kultura, bazen).

Prognoza veselja i naslijeđa: kao dijete nastavlja da sakati

Najvažnija ishrana, koja je kriva nakon operacije, je mogućnost recidiva bolesti. Danas se recidivi adenoida viđaju u 2-3% relapsa adenotomije. Istovremeno, najvjerojatnije se javlja kod djece s prijelazom na alergijsku reakciju. U pravilu, za takve bebe, radi prevencije, prije operacije, provodi se tijek liječenja antialergijskim lijekovima.

U većini slučajeva, adenotomija se izvodi u umovima ambulante, što je najvažnije u ranim satima. Sama operacija traje ne više od 10 minuta, ako je mali pacijent kriv što je pod liječničkim nadzorom oko 5 godina, onda je, zapravo, svakodnevno komplicirana i pustite ga kući. Sljedeći put kada trebate hospitalizaciju djeteta u bolnicu, pojavili su se nuspojave pod anestezijom i krvarenjem.

Ako je konzervativna bujnost nemoćna?

Bagato batkiv vídkladayut operaciju, pokušavajući znati alternativu u . Na današnji dan postoji nekoliko načina da se podlegnete lijekovima, ali, kako praksa pokazuje, smrad rijetko daje pozitivan rezultat. Sklopivi vipadki vymagayut hirurški. Nakon same adenotomije, mnogi zdravstveni problemi bi trebali nestati.

Odluka o hirurškom liječenju donosi se zbog pojave simptoma i patologija:

• djetetov nos je ozbiljno oštećen - ona praktički ne diše nosom;
• dijete teško njuši i spava sat vremena, boji se napada apneje - mucanje disanja do 10 sekundi, što postaje uzrok razvoja stalne hipoksije i pojačanog sna;
• da se gadni jezik ne može virizirati;
• z'yavlyaêyatsya gubitak sluha, obumovlenny sluz i proces paljenja u srednjem uhu - eksudativni;
• dijete je jako bolesno i često ga okrivljuju za ponavljanje upale srednjeg uha, bronhitisa, upale pluća;
• Adenoidi, koji su narasli, ukazuju na razvoj anomalija sklero-facijalnog karaktera.

Faces that narodni recepti nije zdravstvena zaštita za adenoide, tkiva krajnika koja su narasla, nema kuda, ali u slučaju - uz prisustvo hirurške bujnosti, ona će još jače ojačati. Stoga je operacija adenoida kod djece neophodna.

Kontraindikacije prije operacije

Ponekad adenotomija može oštetiti tijelo.

Operacija se ne izvodi u takvim situacijama:

• trovanje krvi;
• alergija u akutnoj fazi;
• bronhijalna astma;
• ínfektsiyni zahvoryuvannya gostroí̈ techíí̈ - GRVI, gripa, crijevna ínfektsíya tanko;
• bolesti srca tog broda;
• Vík do 2 godine;
• patologija rođenja pupoljka i dijela lubanje (na primjer, zečja usna);
• prvi mjesec nakon vakcinacije;
• onkološke bolesti.

Karakteristike operacije

Majke i majke čija su djeca primljena na adenotomiju treba liječiti hranom, kako se podvrgavaju operaciji adenoida kod djece. Operativni uvod se provodi uz pomoć anestetika - nestašnog Kineza.

U prvoj fazi, sluznica operirane zone se tretira anestetikom, a interno se primjenjuje umirujući lijek. U drugom, opća anestezija pobjeđuje: dijete utone u medicinski san, sat vremena ne osjeća bol i ne podleže, kao da će to učiniti.

Kako izvesti operaciju adenoida kod djece, uzeti u obzir opremu klinike i karakteristike patologije kod malog pacijenta.

Načini za uklanjanje adenoida kod djece:

• Klasična adenomija - Najširi put. Operacija uklanjanja adenoida iz vena djeteta izvodi se iz zastoja adenotopa - čelične petlje, koja je neprijateljska regija. Procedura je trivaê kílka khvilin, tehnika je jednostavna, ali može biti jedan minus - adenoidi se mogu vidjeti na tački, vizualno su budni tokom dana, a često oboljevaju tkiva i organi.
• Aspiraciona adenotomija . U ovom slučaju, adenoidi se ne vide s petljom, već s praznom cijevi, na čijem se kraju nalazi vakuumsko pražnjenje. Minus toga je što je nemoguće da lekar uradi operaciju, jer postoji opasnost od oštećenja drugog organa.
• Endoskopska adenotomija . Operacija uklanjanja adenoida u nekim slučajevima se izvodi uz pomoć endoskopa - uređaja koji omogućava kontrolu operacionog hirurga.
• . Vizija adenoida laserom može biti mala promjena - minimalan gubitak krvi i smanjenje rizika od traumatizacije za sat vremena operacije.
• Elektrokoagulacija . Adenoidi se čiste omčom, kao bula piddan infuzija topline.

Koliko je bolesna operacija?

Adenotomija se izvodi zbog potrebe medicinske anestezije. Na primjer, na kraju dana, da li se operacija na ORL organima radi u općoj anesteziji. I naši bibliotekari praktikuju ovu vrstu ublažavanja bolova, krhotine ne izazivaju psihičke traume kod djece. Vid adenoida kod djece pod općom anestezijom može imati minus - rizik od razvoja komplikacija nakon operacije.

U drugim slučajevima, adenotomija se provodi zbog kronične boli. Za dodatni anestetik uklanjaju se sluznice i postupak može biti bezbolan. Međutim, glavni minus je glavni minus - dijete se odmara kod svjedoka i čuva cijeli hirurški proces.

Manipulacije medicinskog osoblja, vrste krvi i hirurških instrumenata nazivaju se stresom kod djece. Kako bi se posljedice ovoga svele na minimum, djeca mogu biti mirna.

Ponekad se adenotomija izvodi bez ikakve anestezije, jer kod djece postoje kontraindikacije za makularnu i opću anesteziju. Sa stanovišta fiziologije, nema ništa kritično u adenoidnom tkivu, do kraja dana nervima, a jaki bolovi nisu krivi. Ipak, bolje je zaštititi dijete što je više moguće od stresa i boli u području operacije lokalnim anestetikom.

Zašto operacija nije sigurna?

Adenotomija kod djece može imati sljedeće posljedice:

• Komplikacije nakon uklanjanja adenoida kod djece . U nekim slučajevima operacija je komplikovana ili se završava intenzivnim krvarenjem, aspiracijom organa respiratornog sistema, povredama i komplikacijama opšte anestezije.
• Smanjen imuni odgovor na timusni karakter . Većina djece nakon urađene adenotomije zaborave da su takvi dijelovi prehlade bolesni, smrad se stvarno pogoršava. Ali ponekad situacija postane preokret - dijete se često razboli od lisnih uši sniženog imuniteta. Tse timchasovye vid, nakon nekoliko mjeseci imunitet se vraća u normalu.
• Prijem sekundarne infekcije . Neposredno nakon adenotomije u nazofarinksu ostaje postoperativna površina rane, jer to može dovesti do sekundarne infekcije, posebno za um da je smanjena snaga imunog sistema. Osa zašto je nakon operacije uklanjanja adenoida kod djece potrebno voditi računa o kućnom režimu i narednih sat vremena održavati kontakt djeteta sa jednogodišnjacima.

Period obnove

Odmah nakon operacije uklanjanje adenoida kod djece je hladno. Rashlađeni lassoshchi priyaê zvuzhennu brodove.

Boloví vídchuttya ta nelagoda píd sat kovtannya gnjavi dijete sche kílka deb. Da bi se smanjila bolest, doktor piše anestetik i lekove protiv bolova tokom perioda rehabilitacije.

Nakon operacije uklanjanja adenoida, djeca mogu razviti povraćanje s krvlju. Slično zvuči i kroz one koji su u toku operativnog umetanja djeteta okrvavili. Takva situacija sama po sebi može postati čelična.

U prvom redu nakon operacije, tjelesna temperatura može porasti do oznake od 38°C. Vykoristovuvat antipiretičke preparate acetilsalicilna kiselina ne preporučuje se za ovu vrstu govora, krhotine govora mogu izazvati krvarenje.

Za sat vremena odmora, lijek se može smatrati uzimanjem i adstringentnih preparata za nos.

Odavno je ograđeno da pokušam probuditi pospane noći, gledati laznu i okupati se u vrućoj kupki. Mjesec dana nakon operacije ne preporučuje se plivati ​​u blizini bazena ili na otvorenom kod djece kako bi se uklonili adenoidi kod djece.

2-3 godine dijete je krivo što je kod kuće, dozvoljeno mu je da čuva djetetov vrt ili školu. Nemoguće je baviti se fizičkom aktivnošću mjesec dana.

Lekar može prepoznati dotrimanju ishrane, poštedeti, isključiti ugriz, zadirkivati ​​sluznu tuniku: vruću, tvrdu, slanu i gostoljubivu. Na ovaj način možete biti vitaminizirani i kalorični.

Postoperativni period nakon uklanjanja adenoida kod djece je praćen začepljenjem i začepljenjem nosa. Slični znakovi prolaze samostalno nekoliko dana.

Nakon mjesec dana, ORL lijek je dužan pregledati dijete i utvrditi efikasnost izvršene adenotomije. Kao što pokazuje praksa, kod većine djece poboljšanje postaje očito čak i dan nakon operacije uklanjanja adenoida.

Koje su garancije da će operacija konačno izliječiti adenoide?

Ponavljanje adenoida nije neuobičajeno nakon operacije.

Razlozi za ponovni rast adenoida su:

• Nepotpuno vidljivo adenoidno tkivo, koje se viniklo kroz netačno izvedenu hiruršku inserciju. Ako se izgubi samo mali fragment patoloških ćelija, adenoidi se mogu ponovo pojaviti nakon adenotomije. Ukljucite recidiv u svakom slucaju, mozete napraviti adenotomiju u dobroj klinici kod iskusnog specijaliste, pa cak i opcu anesteziju, sat vremena kao dijete, nije moguce natjerati doktora da uzme bazu adenoida sa adenotopom . Treba napomenuti da se nakon provođenja teške anestetike, učestalost ponavljanja adenoida smanjuje na 30%.
• Rana operacija. Adenotomija se može izvesti kod djece u dobi od 3 godine, očito, ne postoje termini za indikacije prije hirurške intervencije.
• Alergijska bolest kod djece također može uzrokovati ponovnu pojavu adenoida.
• Individualne karakteristike organizma obrazovane su genetikom.

Nasamkinets želi da kaže da su neosnovani strahovi sa strane očeva pred adenotomijom njihove dece, više od svega, prozivajući sa posebnim neprihvatljivim spogadama od dece, ili sa pohlepnim ružama koje znaju za ovaj postupak.

Tako se desetinama godina odvijala promptno, bez pribjegavanja bilo kakvoj metodi anestezije, a sama operacija bila je praćena velikim gubitkom krvi. Ali u našim danima, operacija za uklanjanje adenoida kod djece provodi se glatko i bezbolno.

Kratak video o operaciji uklanjanja adenoida kod djeteta

Faringealni, ili nazofaringealni, tonzilar je raširen na kripti nazofarinksa, iza i trohija iznad faringealne uvule. To je dio faringealnog limfnog prstena koji štiti tijelo od gutanja patogenih mikroorganizama kroz gornje dikalne prolaze.

Kako dijete često trpi respiratorne infekcije, ili može imati alergijski rinitis, adenoidi postaju stalni domaćin patogenih mikroorganizama u nazofarinksu. U takvom raspoloženju smrad se često rasplamsa i postaje uzrok upale krajnika i drugih bolesti. Kao rezultat toga, dijete ne viđa školu ili rasadnik Uzimam veliki broj antibiotika, jer mogu imati nuspojave.

Hiperplazija, tako da rast tkiva amigdale (adenoida) otežava začepljenost nosa, dovodi do promjene glasa i izgleda. Oštećeni dah kroz nís uví sní vede do patologije nervni sistem. Djeca sa adenoidima češće uče u školi, imaju smanjeno pamćenje i koncentraciju poštovanja.

Hirurško uklanjanje adenoida, odnosno adenotomija je radikalan način da se riješite ove bolesti.

Indikacija prije operacije

Operacija uklanjanja adenoida indicirana je u takvim situacijama:

• neefikasnost konzervativnih metoda liječenja, smanjenje krajnika, koje treba spasiti;
• dijelovi prehlade kod djece;
• Značajno oštećenje prolaza gornjih dyhalnih puteva;
• poboljšanje adenoida II - III stadijuma;
• hiperplazija krajnika 1. faze, koja je praćena oštećenjem sluha nakon zatvaranja vrata slušne cijevi;
• rekurentni traheitis, bronhitis, pneumonija, bronhijalna astma;
• ponavljajući ili kronični sinusitis, upala srednjeg uha, gluvoća;
• poremećaji kretanja, neurološki poremećaji (epileptiformni poremećaji, enureza).

U isto vrijeme, pojava adenoida kod djece poznata je već stoljeće u začepljenju nosa, usuvaê ih zadirkivanje sa sluznim infekcijama. Gasovito skladište krvi se normalizuje, kao rezultat toga, poboljšava se funkcija svih sistema organizma, uključujući nervni i kardiovaskularni sistem.

Kontraindikacija za uklanjanje adenoida kod djece

Prije operacije za uklanjanje adenoida, postoje takve kontraindikacije:

• hospitalizirana zarazna bolest ili akutna kronična, nedavni kontakt s bolesnom djecom;
• bolesti krvi (leukemija, autoimuna trombocitopenija, hemoragijska dijateza i dr.);
• nosi toksigeni soj Corynebacter diphtherie;
• gostrí chi zagostrennya hronične bolesti unutrašnjih organa;
• zatajenje dihala, srca, nirkova ili jetre;
• prazno društvo, karijes zuba;
• povećati timus(timomegalija);
• neke anomalije u razvoju ždrijela, koje povećavaju krvarenje.

Nakon nekih bolesti, termini adenotomije se mijenjaju. Mogući termini za uklanjanje adenoida nakon prijenosa infekcije domaćina:

• angina i GRZ - 1 mjesec;
• gripa i bilo profilaktički split - 2 mjeseca;
• vjetrovito vrijeme - 3 mjeseca;
• šarlah i rubeola - 4 mjeseca;
• kir, kašalj, zauške (zauške), infektivna mononukleoza - pivroku;
• infektivni hepatitis - kroz rík za um normalan nivo bilirubin u krvi;
• meningitis - 2 godine.

Priprema prije operacije za uklanjanje adenoida

Radi sigurnosti adenotomije prije hirurške intervencije potrebno je obstezhennya dijete. Uključuje sljedeće analize i konsultacije:

• globalna analiza krvi, koagulogram sa indikacijama ždrijela i krvarenja;
• oznaka HbSAg, antitijela na virus imunodeficijencije;
• analiza dionice za isključivanje kronične infekcije dionice puta;
• bris iz nosa i grla za otkrivanje toksigenih sojeva difterije;
• pogled kod zubara; visnovok o sanaciji prazne firme;
• ako je potrebno, pogledajte druge fahivtsiv, kao da dijete ima kroničnu bolest (na primjer, krvavi dijabetes);
• Pedijatar Visnovok o mogućnosti kontakta s oboljenjima zarazne patologije i mogućnosti uklanjanja adenoida.

Dan prije operacije potrebno je dati djeci lica, jer se mogu zaglaviti za krv ždrijela, na primjer Nurofen ili aspirin. Ostale preparate treba uzimati samo po priznanju lekara. Prije vtruchannyam dijete nije krivo za í̈sti ili í̈sti, počevši od pivnochí. Yakshcho likar vypisav liki, yakí se može odvesti na manipulaciju, jer je potrebno popiti vodu s čašom vode.

Skrivene operacije

Tradicionalna adenotomija se izvodi u dnevnim bolnicama ili u ORL specijaliziranoj klinici. Vidljivost adenoida kod djece moguća je i pod općom anestezijom i pod općom anestezijom. Izbor načina ishrane za ublažavanje bolova zavisi od anesteziologa tokom preoperativnog pregleda pacijenta.

Standardna površinska anestezija uglavnom ne uzrokuje bol, što pogoršava operaciju i dovodi do povećane anksioznosti kod djece u budućnosti. Zbog toga se sve češće javlja žarka anestezija.

Adenoidi se mogu vidjeti kroz usta. Kako bi prorezi spriječili stolicu, kirurg bi trebao ubaciti mali ekspander blizu praznih usta.

Operacija uklanjanja adenoida provodi se uz pomoć posebnog adenoma u obliku prstena ili košare. Nakon pregleda nazofarinksa, instrument se izvodi do krajnika duž srednje linije, podiže se uzbrdo i naprijed do baze nosnog septuma. Adenotom se pritisne do kupole nazofarinksa, čime se krajnik uvećava za ulazak u treći prsten.

Adenote sa švedskom rukom za nošenje naprijed i dolje. Kada tsmu zrízaetsya limfnog tkiva. Kako se istovremeno poboljšava stanje krajnika donjih prstiju, potrebno je liječiti tonzilektomiju.

Prazna usta se osuše gazom. Šavovi se ne primjenjuju.

U toku adenotomije, radi kontrole efikasnosti operacije, prazan nazofarinks se pregledava iza endoskopa. Tse daje mogućnost da se ponovo vizualizira oštećenje tkiva i izbjegne recidiv, kao što je ponavljanje ponovnog rasta udaljenog krajnika.

Operacija traje manje od godinu dana. Nakon završene manipulacije dijete se prebacuje na postoperativno odjeljenje, a ja ću Vam se vratiti nakon anestezije. Istovremeno, prepisuju vam se lijekovi protiv bolova i pregleda se ljekar. Nakon vtruchannya za svakodnevni život, dijete je napisano već nekoliko godina.

Endoskopska kontrola pod satom operacije, duboka anestezija i upotreba savremenih instrumenata i posjedovanje osiguravaju dobre rezultate operacije kod 99% pacijenata.

Načini adenotomije

Krimska tradicionalna hirurgija za uklanjanje adenoida, koristi se laserska tehnika. Vaughn se sam ulijeva u tkivo krajnika, koje je naraslo, uz pomoć fokusiranog svjetlosnog snopa, u nekom času patološko tkivo ispari. Laserska adenotomija znači veliku čast i visoku kvalifikaciju hirurga, krhotine nose rizik tkiva koje koriste.

Uz pomoć lasera postoji i aplikacija (koagulacija) malih krvnih sudova nakon tradicionalne operacije. Tse vede prije krvarenja i swidshe izlizane tkanine.

Pregled adenoida treba provesti drugim metodama:

• dijatermija sa konstantnom aspiracijom (udaljenošću) krvi koja se vidi;
• autobipolarna i argon-plazma koagulacija;
• ultrazvuk i brijač (kroz nis) adenotomija.

komplikacija

Takva operacija zvuči dobro da se toleriše, nije praćena nepovoljnim efektima. Međutim, vizualizacija faringealne migdale još uvijek se može nazvati tako kompliciranom:

• alergijska reakcija na zamjenski anestetik;
• krvarenje, koje će zahtijevati ponovljeno umetanje, zastosuvannya zagalnyh i místsevih hemostatske procedure;
• postoperativna infekcija rane sa razvojem gnojnih jama u limfnim čvorovima, faringealnom prostoru, medijastinumu; u teškim vipadkah - sepsa;
• udisanje udaljenih tkiva s razvojem asfiksije (disanja) ili aspiracione upale pluća;
• trauma mekog dna ili korijena jezika, što dovodi do promjene glasa, oštećenja kovanja, jakog krvarenja.

Da bi se izbjegle ovakvi nepovoljni efekti, operaciju je potrebno manje kvalitetno obaviti u dobro opremljenoj klinici od strane iskusnog kirurga.

Rehabilitacija nakon operacije

Istezanjem prva dva preporučuje se korištenje krevetnog režima i razmjene glasova. Djetetu je potrebno pružiti toplu godinu, čak i sa otrcanim izgledom. Takvu dijetu treba produžiti istezanjem 2 tyzhniv. Smeđi voćni sokovi, jogurti, topli čorbi, dinstano meso i povrće.

Nakon dermalnog tretmana, ljekar može preporučiti prskanje grla antiseptikom. Intenzivan kašalj, ispiranje grla potrebno je ujednačiti. Pratite susjedske kontakte djeteta sa drugim ljudima 10 dana nakon vjenčanja. Za ispovesti lekara prepisuju se antibiotici. U ovo vrijeme bazen je ograđen.

Razdoblje godišnjice je tri 2 tyzhn. U ovom času dijete može imati turbulencije u grlu. Schob change sindrom bola ta usunut znevodnennya, preporučuje se piti više vode. Neophodno je kod lekara proveriti da li je moguće deci davati sladoled, kockice leda ili hladne obloge za ublažavanje bolova.

U periodu obnove, sljedeći sat za zakazivanje je posjet ljekaru i praćenje svih preporuka. Potrebno je da ljekar odmah obavijesti o pojavi ovih simptoma kod djeteta:

• bíl, scho posilyuêêtsya i nabryak u području postoperativne rane;
• krvarenje, hemoptiza, povraćanje krvi;
• groznica, smut, m'yazovy bíl, drugi znakovi infekcije.

Mjesec dana nakon operacije slijede fizičke avanture, tople kupke, sunčanje.

Gdje se vratiti?

Kada dete ima znak adenoida, neophodna je konsultacija i lečenje kod ORL lekara. Za potrošnju se dodjeljuje brza isporuka. Naša klinika ohrabruje stanovnike Moskve i regiona da se obrate i dobiju plaćene usluge. Cijena za uklanjanje adenoida je 16.000 rubalja bez pružanja anesteziološke pomoći i hospitalizacije.

U našoj klinici, tradicionalnom Krimu, radi se laserska adenotomija pomoću holmijum lasera (Ho:YAG) intenziteta snage 4,8 W (energija - 0,6 J, frekvencija - 8,0 Hz). Ovu modernu tehniku ​​prati nizak rizik od pogoršanja, krvarenja i sindroma boli.

Ne varto vídkladati vydalennya adenoidi, oskílki u budućnosti zahvoryuvannya prizvede za povećanje rasta i razvoja rozumovy, deformacija figure pojedinca i druge promjene o kojima se ne može pregovarati. Posle operacije kod većine dece se lakše dobijaju prehlade, tegobe, upala srednjeg uha, a disanje se normalizuje kroz niš.

Adenoidi se nazivaju uvećani nazofaringealni krajnici, koji dovode do otežanog nosnog disanja, gubitka sluha, u fizičkom ružmarin ruža. U pravilu, krajnici služe kao zaštitni organ koji štiti tijelo od prodora infekcija, au nekim slučajevima infektivne bolesti dovode do ponovne upale limfnog tkiva, zbog čega dolazi do povećanja pojave adenoida.

Najčešća oboljenja su deca uzrasta od 3 do 7 godina nakon delova GRVI i drugih zaraznih bolesti (kir, šarlah).

Adenoidi mogu biti praćeni znakovima kao što su suhi kašalj, povišena temperatura, noćni hronični bol, žuto-zeleni sluz vid iz nosa.

Hirurška intervencija je potrebna toj osobi, ako sve konzervativne metode nisu dale pozitivan rezultat. Samy efikasan način bujnost adenoida - njihova udaljenost.

Upala adenoida može se javiti u tri oblika bolesti: akutni, kronični i subakutni

Šta je operacija

Najopsežnija metoda uklanjanja adenoida je adenotomija. Jedna od najkraćih operacija, koja traje oko 5 minuta u lokalnoj ili općoj anesteziji.

Nažalost, operacija ne može biti 100% sigurna, krhotine mogu biti komplikovane:

1. znakovi anestezije;
2. slab zadah, krvarenje.

Operacija se ne smije izvoditi tokom sezone virusne infekcije ako imunitet oslabi. najbolji sat za operaciju - ljetni period.

Operacija se može izvesti kod pacijenata bilo koje dobi. Sjećanje na Šveđanina, bolesti preplavljuju medicinsku hipoteku istog dana. Nakon uklanjanja adenoida preporučuje se dijeta, kao što je isključivanje toplog, toplog, hladnog i tvrdog na nekoliko dana.

Indikacija prije uklanjanja adenoida

Glavne indikacije prije operacije nisu adenoidi, već oni simptomi koji dovode do upale nazofarinksa i krajnika.

Rast adenoida dovodi do uništenja bogatih funkcija u tijelu. Smiruje se kronična srednja infekcija, smanjuje se imunitet.

Indikacije za uklanjanje adenoida kod djece:

• Oštećenje sluha. Nazofaringealni krajnici preklapaju prolaz eustahijeve tube, na taj način se prelazi prolaz srednjeg uha. Retina bubnja postaje slabašna, oštećen je sluh.
• Hronični adenoiditis. Upala adenoida je prijateljski medij za razne viruse i bakterije.
• Otitis dijelovi. Rastom adenoida oštećuju se funkcije srednjeg uha, prijateljski je prema virusima i bakterijama.
• Film uništen.
• Smanjen rozum i fizička aktivnost.
• Nepravilan zagriz, formiranje "adenoidne individue".
• Adenoidni kašalj.
• Bolesti respiratornih puteva (bronhitis, faringitis, traheitis, upala pluća). S upaljenim nazofaringealnim krajnicima, sluz i trulež se postupno smiruju, dok se odvode iz donjeg víddíla dihalni sistem. U ovom rangu smrad zapaljivo vrišti, šta da donesem zarazne bolesti divlje načine.
• Dijelovi GRVI.
• Vidsutnisti rezultati konzervativnih metoda liječenja.

Metode uklanjanja adenoida

Instrumentalna metoda uklanjanja - Adenotomija

Adenotomija se provodi uz pomoć posebnog noža u obliku prstena, koji se naziva adenoid. Yogo se ubrizgava u nazofarinks i na ulazu adenoidnog tkiva u anulus, i buši se jednom rukom. Nakon čega se vide adenoidi. Operacija je tri puta blizu pet minuta. Krvarenje zupinyaêtsya s protežu kílkoh whvilin.

Izvodi se ambulantno u lokalnoj anesteziji. Gostoprimstvo nije potrebno. Među minusima takve operacije su oni što doktor operiše slijepo, a ne bachachi s praznim nazofarinksom. Još češće ostaju male mrlje limfoidnog tkiva koje dovode do ponovnog rasta adenoida u nadalisu.

Radiofrekventna ablacija adenoida

Operacija se izvodi za dodatni dodatak Surgitron, koji može biti poseban dodatak za uklanjanje adenoida - radiofrekventni adenoid. Za dodatnu pomoć, mlaznice vide ceo adenoid na isti način kao i tokom adenotomije, a radio kanal je pričvršćen za sudiju, prelazeći u takav rang krvarenja. U sredini operacije:

1. promjena gubitka krvi u satu operacije;
2. smanjenje rizika od postoperativnog krvarenja.

Izvrsnost lasera je najbolje dostignuće u hirurgiji. Operacija se izvodi pod uticajem laserske prominencije. Dolazi do povećanja temperature u tkivima i na taj način do isparavanja iz kože. Srednje kratka metoda:

1. trivalniji rad;
2. potrebno je zagrijavanje zdravog tkiva.

Djeca do 7 godina se operišu u opštoj anesteziji, starija od 7 godina - u opštoj anesteziji.

Vizija s aparatom za brijanje (mikrodebrider)

Microdebrider je alat sa glavom koja se omota i penje na ivicu. Alat za provjeru adenoida, koji će zatim očistiti rezervoar izdisaja. Mikrodebrider vam omogućava da ponovo vizualizirate adenoide, bez cijeđenja sluzokože, kako ne bi došlo do krvarenja. Operacija se izvodi u anesteziji uz endoskopsku kontrolu. Danska metoda je jedna od efikasnih, s tim da je rizik od ponovnog rasta praktično svakodnevni.

Djeca do 7 godina operišu se u opštoj anesteziji, a starija od 7 godina - u opštoj anesteziji.

Priprema prije operacije

Vizija adenoida nije terminološka operacija. Prije toga, potrebno je pripremiti se, izvršiti vanjski dio dječjeg krzna:

• globalne i biohemijske pretrage krvi;
• analiza presjeka;
• test krvi na prisustvo infekcija, kao što su hepatitis, VIL;
• koagulogram;
• pogledaj pedijatra.

Dan prije operacije nemojte varto ístiti i piti vodu. Dan ranije, varto nestaje uveče posle 18 časova.

Anestezija za uklanjanje adenoida

Medicinska anestezija

Moguće za djecu stariju od 7 godina:

1. implantacija umirujućeg lijeka;
2. primjena analgetske otopine na nazofarinks (10% primjene lidokaina);
3. uvođenje manje koncentracije anestetika u adenoidno tkivo (2% lidokain).

Pod satom operacije dete se ukorava kod svedoka.

Kod djece u dobi od 2 do 7 godina, operaciju uklanjanja adenoida treba obaviti pod općom anestezijom, koja ne uzrokuje psihičku traumu djeteta i olakšava djetetu bolne senzacije. Za brzi prelazak na najbolju opću anesteziju, bolje je koristiti propofol ili neki drugi trenutni inhalacijski anestetik.

Komplikovano nakon operacije

Isto često komplikovano- tse krvarenje. Većinu vremena nakon operacije provedemo tri godine, baš za taj sat dete je krivo za pokušaj pod lekarskim okom.

Rijetko se okrivljuje za akutni otitis srednjeg uha, komadići krvi mogu se potrošiti do slušne cijevi. Tokom prva 2 dana nakon operacije temperatura raste do 38 stepeni.