Prolazni ishemijski napad: uzroci, simptomi, liječenje. Klinika tranzitornog ishemijskog napada Simptomi tranzitornog cerebralnog napada

Prolazni ishemijski napad (TIA) sa vremenskom epizodom centralne disfunkcije nervni sistem, što uzrokuje gubitak krvi (ishemiju) sevnyh obmezheniyah dilyanok glave, kičmena moždina inače su navodnici oka nepotpisani akutni srčani udar. Prema podacima epidemiologa, 50 od 100.000 stanovnika Evrope boluje od bolesti. Od njih najčešće pate osobe slabe i starije životne dobi, pri čemu među oboljenjima od 65-69 godina prevladavaju muškarci, a među ženama od 75-79 godina žene. Učestalost populacije TIA kod male djece - kod djece od 45-64 godine - obično postaje 0,4% prosječne populacije.

Zašto će važnu ulogu igrati kompetentna prevencija ovoga da je lakše spriječiti razvoj prolaznog ishemijskog napada, nakon što se odmah otkriju uzroci simptoma bolesti, onda ćemo dodati dug sat ta moć í̈ bujnost.

TIA i rizik od ishemijskog moždanog udara

Često se u slučajevima TIA razvija ishemijski moždani udar.

TIA ukazuje na rizik od ishemijskog moždanog udara. Dakle, u prvih 48 godina nakon pojave simptoma, TIA moždani udar se razvija u 10% bolesti, sa zakašnjenjem od 3 mjeseca - u 10%, sa zakašnjenjem od 12 mjeseci - u 20% bolesti, a u početku od 5 godina - više od 10-12% njih vodi računa o neurološkoj dijagnozi "ishemijskog moždanog udara". Na osnovu ovih podataka moguće je uzgajati visnovok, koji je prolazni ishemijski napad - tse neradni kamp za hitnu medicinsku pomoć. Što vam prije pomognem, to je više šansi da bolesna osoba obuče taj divan kvalitet života.

Uzroci krivnje i mehanizmi za nastanak prolaznog ishemijskog napada

TIA nije za samostalne bolesti. Eye blame patoloških promjena krvnih sudova i sistema glotisa, poremećene funkcije srca i drugih organa i sistema. U pravilu, prolazni ishemijski napad se razvija na lisne uši uznapredovale bolesti:

  • ishemijska bolest srca (zokrema,);
  • proširena kardiomiopatija;
  • srčani zalisci u komadu;
  • sistemske bolesti krvnih žila (povreda arterija kod kolagenoza, granulomatozni arteritis i drugi vaskulitis);
  • antifosfolipidni sindrom;
  • koarktacija aorte;
  • patološka vibracija krvnih žila mozga;
  • hipoplazija ili aplazija (nerazvijenost) cerebralnih žila;

Također, među faktore rizika, uveden je nizak način života i shkidlivy zvichki: piletina, trovanje alkoholom.

Rizik od razvoja TIA je veći, što je veći faktor rizika za određenu osobu odjednom.

Mehanizam razvoja TIA utiče na reverzibilno smanjenje opskrbe krvlju vanjske zone centralnog nervnog sistema oka. Zbog toga se u sudijskoj komori za pevanje stvara krvni ugrušak ili embolus, koji prelazi krvotok u veću distalnu šupljinu mozga: smrad miriše na jadnu kiselinu, koja se očituje u oštećenju funkcije. Treba napomenuti da je u slučaju TIA-e krvoproliće napaćene zavere uništio čak i veliki svet, prote nije dovoljan - pa je količina krvi "tačka prepoznavanja" i dalje na dohvat ruke. Kao rezultat toga, krvotok je ponovo povezan, razvija se cerebralni infarkt ili ishemija.

U patogenezi razvoja prolaznog ishemijskog napada, ulogu ne igra samo tromb koji začepljuje žilu. Rizik od začepljenja yogo nastaje uz očigledan vaskularni spazam i povećanje viskoziteta krvi. Uz sve, rizičan razvoj TIA cardiac wikidoux: ako srce ne radi na istoj iscrpljenosti, a sklonište koje ga vishtovhuetsya, nemoguće je doći do najvećih daljih srodnika mozga.
U slučaju TIA infarkta miokarda, procesi su obrnuti: nakon pauze od sat vremena - 1-3-5 godina u ekstrakciji - uočava se protok krvi u ishemijskoj dilataciji, a simptomi bolesti povlače.

TIA klasifikacija

Tranzitorni ishemijski napadi se klasificiraju kao zapušteni u slučaju delokalizacije tromba. Zgidno međunarodna klasifikacija bolest X pregled TIA može biti jedna od sljedećih opcija:

  • sindrom vertebrobazilarnog sistema;
  • pivkulni sindrom ili sindrom karotidne arterije;
  • bilateralni multipli simptomi cerebralnih (moždanih) arterija;
  • prošlo sljepilo;
  • prošla globalna amnezija;
  • nespecificirana TIA.

Klinička manifestacija tranzitornih ishemijskih napada


Jedan od vodećih simptoma TIA je teška konfuzija.

Bolest se karakterizira naglim početkom i brzim ponovnim pojavljivanjem neuroloških simptoma.

Simptomi TIA-e uvelike variraju i javljaju se ovisno o području lokalizacije tromba (podijelite klasifikaciju).

U slučaju sindroma vertebrobazilarne arterije, pacijenti se žale na:

  • zamorochennya izraz;
  • intenzivna buka u ušima;
  • , povraćanje, hripav;
  • pojačano znojenje;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • jaki bolovi u glavi su važniji u potiličnim diljancima;
  • otkinuti sa strane organa zore - spalakhi svjetlosti (fotopsija), padanje polja polja zore, veo pred očima, blizanci u očima;
  • vagannya arterijski porok;
  • prošla amnezija (uništavanje pamćenja);
  • rijetko - uništen mov i kovanje.

Pacijenti su bledi, shkir í̈hnyoí̈ podvishchenoí̈ vologostí. Kada pogledate oko sebe, spontani horizontalni nistagmus jabuke sa punim radnim vremenom u horizontalnoj pravoj liniji) i poremećena koordinacija ruku: lukavstvo u Rombergovom položaju, negativan test prst-nos (pacijent z. close ochima nemoguće je dotaknuti vrhom prsta koji upada u oči do vrha nosa - promašiti).

S pivkulnim sindromom ili sindromom karotidne arterije pacijenta, početak:

  • oštar pad, ili se jasno vidi razmak jednog oka (na strani lokalizacije rane) do trivaliteta papaline perja;
  • izražena slabost, aliasing, smanjena osjetljivost baklji sa strane, protilen na zahvaćeni organ;
  • slabljenje prevílnyh ruhív m'yazív niži víddilu pojedinci, slabost i imenovanje četke s protivoležne strane;
  • kratkoročno neupadljivo uništenje filma;
  • kratkočasovne, protilezhní strane lezije.

S lokalizacijom patološkog procesa u području cerebralnih arterija, bolest se manifestira sljedećim znakovima:

  • uništenje filma u prošlosti;
  • osjetljiva i oštećena na strani, na suprotnoj strani rane;
  • napad sa presudom;
  • vtrata zor na botovima oštećenog sudije kod oštećenog ruhiva na krajevima sa strane protilege.

Sa patologijom cervikalni fiddler grebení vinikaê nasledok tsiku stisk (kompresija) kičmene arterije može okriviti napad zanesene izražene m'yazova slabosti. Pacijent ne pada, zbog demencije, bolest nije slomljena, sud i mimika sechovypuskannya također se ne naplaćuju. Za papalinu, bolest se normalizuje, ton m'yaziva se vraća.

Dijagnoza tranzitornih ishemijskih napada

Sa manifestnim simptomima sličnim onima kod TIA, pacijent je kriv za više hospitalizacija u neurološkoj skrbi. Tamo ću se hitno podvrgnuti spiralnom kompjuteru ili magnetnoj rezonanciji kako bih utvrdio prirodu promjena na mozgu, koje su izazvale neurološke simptome, tj. diferencijalnu dijagnostiku TIA sa drugim zemljama.

  • ultrazvučni pregled krvnih sudova glave;
  • angiografija magnetne rezonance;
  • CT angiografija;
  • reoencefalografija.

Ove metode omogućavaju da se odredi tačna lokalizacija oštećenja propusnosti sudije.
Takođe, može se uraditi elektroencefalografija (EEG), elektrokardiografija (EKG) u 12 slučajeva i ehokardiografija (EKG), za očigledne indikacije - dodatno (holter) praćenje EKG-a.
W laboratorijske metode praćenje pacijenta sa TIA može se provesti na sljedeći način:

  • klinički test krvi;
  • praćenje laringealnog sistema ili koagulogram;
  • Za indikacije su propisane posebne biohemijske studije (antitrombin III, protein C i S, fibrinogen, D-dimer, pseći antikoagulant, faktor V, VII, von Willebrand, antikardiolipinska antitela i dr.).

Osim toga, bolesnoj osobi su prikazane konsultacije summízhny fakhívtsív: terapeut, kardiolog, oftalmolog (okulist).


Diferencijalna dijagnoza tranzitornih ishemijskih napada

Glavne bolesti u tim zemljama, kao što je sljedeća diferencijacija TIA, su:

  • migrenska aura;
  • epileptički napadi;
  • bolest unutrasnje uho(hostry labyrinthitis, dobroćudni recidiv);
  • promjena razmjene govora (hipo-i, hiponatremija, hiperkalcemija);
  • indiskrecija;
  • napadi panike;
  • ružičasta skleroza;
  • miastenične krize;
  • Hortonov giantoklitinozni arteritis.

Principi liječenja tranzitornih ishemijskih napada

Liječenje TIA može biti rospochato yakomoga ranije nakon nestanka prvih njenih simptoma. Pacijentu je prikazana hitna hospitalizacija u neurološkoj posudi i intenzivna terapija. Možete se prepoznati po:

  • infuzijska terapija - reopoliglucin, pentoksifilin intravenozno tačkasto;
  • antiagregacija - acetilsalicilna kiselina u dozi od 325 mg po doba - prva 2 dana, zatim 100 mg po doba samostalno ili u kombinaciji sa dipiridamolom i klopidogrelom;
  • antikoagulansi - kleksan, fraksiparin pod kontrolom INR krvnog indikatora;
  • neuroprotektori - cerakson (citikolin), aktovegin, magnezijum sulfat - iznutra pjegavi;
  • nootropici - piracetam, cerebrolizin - intravenozno tačkasto;
  • antioksidansi - fitoflavin, meksidol - interno tačkasti;
  • hipolipidemijski lijekovi - statini - atorvastatin (atoris), simvastatin (vabadin, vazilip);
  • hipotenzivni pacijenti - lizinopril (Lopril) i njegova kombinacija sa hidroklorotiazidom (Lopril-N), amlodipinom (Azomex);
  • Terapija inzulinom kod različitih hiperglikemija.

Arterijski pritisak se ne može naglo spustiti - potrebno je smanjiti jogu na papalinu promovirao jednak- Između 160-180 / 90-100 mm Hg.

Očigledno, indikacija nakon potpune opstezhennya i konsultacija brodskog hirurga se provodi bolesnoj osobi. hirurška intervencija na krvnim žilama: karotidna endarterektomija, karotidna angioplastika sa ili bez stentiranja.


Prevencija prolaznih ishemijskih napada

Idite na primarnu i sekundarnu prevenciju u slična vremena. Tse:

  • terapija arterijske hipertenzije je adekvatna: prajming jednak pritisku između 120/80 mm Hg; upotreba antihipertenzivnih lijekova u vezi s modifikacijom načina života;
  • pídtrimannya jednak holesterolu u krvi u granicama normalne vrednosti- način racionalizacije ishrane, aktivnog načina života i uzimanja hipolipidemijskih beneficija (statini);
  • vodmova víd shkídlivih zvichok (rízke zamezhennja, i više povne pipennya kurinnya, pomírne spozhivannya alkoholna pića: suho crveno vino u dozi ruzmarina 12-24 grama čistog alkohola za doba);
  • uzimanje lijekova za poništavanje tromboze - aspirin u dozi od 75-100 mg po doba;
  • jubilacija patološka stanja- Faktor rizika TIA.

Prognoza za TIA


Metodom prevencije TIA, praćenje pušenja i uzimanja alkohola.

Kada pacijentov odgovor na simptome, hitnu hospitalizaciju i adekvatnu nerješivu terapiju simptoma TIA-e, nastane preokret, tegobe se rezoniraju za novi ritam života. U nizu poremećaja TIA se transformiše u cerebralni infarkt ili ishemijski moždani udar, što značajno pogoršava prognozu, dovodi do invaliditeta i smrti od bolesti. Usvojite TIA transformacije u moždani udar ljetni vík oboljelih, prisustvo novog bolesnog zvuka i ozbiljne somatske patologije - faktori rizika, kao npr hipertenzivna bolest, dijabetes melitus, manifestacije ateroskleroze krvnih sudova mozga, kao i perzistencija neuroloških simptoma TIA preko 60 hvilina

Prolazni ishemijski napad (TÍA) - kratkotrajno oštećenje cirkulacije krvi u mozgu, jer zvuči tri puta ne duže od šezdeset minuta i ne dovodi do infarkta mozga.

TIA, kao ishemijski moždani udar, viklikana tim, bilo da dete od mozga ne uzima krv, ili nije dovoljno za normalnu ishranu. Na prvi pogled nakon moždanog udara, bit će potrebno manje od sat vremena da simptomi nestanu sami od sebe i ne dovedu do smrti. Međutim, sljedeća stvar koju treba zapamtiti je da bez iznenadne bujnosti prolaznog ishemijskog napada, rizik od moždanog udara značajno napreduje u samo kratkom satu.

Lako je reći da je bolest šira nego što jeste, krhotine često ne traže pomoć. Kratkotrajne neurološke simptome, koji prije toga prolaze sami od sebe, bez ikakve egzaltacije, oni se liječe ništa manje nesigurno, što je pogrešno.

Razlozi i ugodni faktori

Prolazni ishemijski napad može, ali i ne mora biti uzrok moždanog udara. Krvni ugrušak, odnosno aterosklerotski plak, začepljuje lumen žile, ne dozvoljavajući krvi da viri kroz novu udaljenost, a stanica mozga, kao da je zbrinuta žilom, ne preuzima živi govori. Za raskid sa ovim TIA ili moždani udar, ležati zbog prečnika začepljenog suda, mesec, sam de će biti blokiran, razvoj ishemije i drugi faktori, deyakí z takvim dosí zalishayutsya do kraja ne biti osakaćen.

TIA ponekad trapleyaetsya na lisne uši zahvoryuvan, yakí može uzrokovati začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima i plakovima:

  • ateroskleroza;
  • Infektivni endokarditis - upala unutrašnje obloge srca;
  • Blaga aritmija;
  • infarkt miokarda;
  • Aneurizma lijevog kanala;
  • komad;
  • miksom atrijalni;
  • Značaj gubitka krvi;

Ja deyakí ínshí patoloških logora.

Krym tsgogo, ísnuyet deakí faktori, scho za promicanje razvoja TIA:

  • Starost pacijenta – za prolazni ishemijski napad često se okrivljuju osobe slabe i starije životne dobi;
  • Promocija arterijskog pritiska;
  • Povišen nivo holesterola u krvi – holesterol se taloži na zidovima krvnih sudova i može začepiti njihov lumen. Plakovi se mogu raznijeti i migrirati s plovilima, zaglaviti se rano tamo gdje ne mogu proći;
  • Piletina;
  • Vzhivannya alkoholna pića;
  • Dijabetes u krvi;
  • Bolest srca;
  • gojaznost;
  • Način života malih ruku.

Simptomi


Simptomi prolaznog ishemijskog napada ubrzavaju se brzo i brzo, zvučno, nekoliko sekundi ili nekoliko sekundi. Većinu vremena, to nije više od godinu dana, u okremih vipadki - papalina od godine, ali je obov'yazkovo proći s malo doby. Osim toga, u yakíy regiji mozga, došlo je do rupture krvarenja. Osa x lista:

  • Zamorochennya;
  • Nudota, jak može biti praćen povraćanjem;
  • Onimínnya denunciacija te ruke;
  • Mogao bi i da potrošiš zor na jedno oko, jak pas da dokrajčiš shvidko. Tse vídbuvaêtsya kroz one koji su poremećeni opskrbom krvlju oftalmičkog živca;
  • Blaga pareza jedne ruke ili strane tijela, iako drugi simptomi mogu biti važniji;
  • Moguće je slomljeno oko jednog oka sa hemiparezom protraktilnih uvijanja. Na primjer, desno oko lijeva ruka ta noga;
  • Porushennya wash - osoba može ili sama govoriti loše, ili je važno razumjeti jezik autsajdera;

Neznačajan simptom TIA je globalna prolazna amnezija. Vaughna karakterizira činjenica da osoba zaneseno provodi kratkosatnu memoriju, čak i dugotrajno sjećanje na dobro. Kod svjedoka se prekori bolest, razumijevanje, ko je kriv, prote se može sjetiti, de rebuvae. Takvi napadi traju od nekoliko puta do dugo vremena, nakon čega će se pamćenje obnoviti. Ovaj simptom rijetko raste i može se ponoviti jednom godišnje. Zašto to želite da uradite, definitivno je nepoznato.

Prolazni ishemijski napadi mogu se ponavljati često ili se mogu javiti samo jednom ili dvaput. Kako su smradovi rijetki, pacijenti im često ne pridaju smisao i ne odlaze ljekaru, pa se TIA dijagnoze često postavljaju retrospektivno, ako se uzme anamneza od osobe koja je pretrpjela moždani udar.

Moždani udar se također često razvija u dužem vremenskom periodu nakon prenesene TIA, koja je izgubljena bez odgovarajućeg liječenja. Rizik joga se pojavljuje zberígaêtsya istezanjem pet godina, posebno u prvih nekoliko mjeseci. Prognoza je donekle povoljna, jer se TIA manifestuje samo kod onih koji izgledaju kao sledeće slepilo na jedno oko.

Diferencijalna dijagnostika

Simptomi TIA su slični simptomima drugih bolesti, važnih za ispravno likovanje Može provesti diferencijalnu dijagnozu.

Klizanje na prolazni ishemijski napad kod bolesti kao što su epilepsija, rozacea, migrena, oticanje mozga, Ménièreova bolest i druge demencije. Važno je, krhotine TIA-ine taktike se svađaju.

Epileptički napad - počinje zvučati u starijoj dobi, isto kao i TIA i kod više ljetnih ljudi. Počinje raptovo da trivaê ne više od 5–10 pera. Prije pareze kincivoka dolaze da se nasmiješe. Često napade brodova prati i drugi svjedok. Značajni za dijagnozu u nekim slučajevima EEG-a, krhotine u njima su tipične za promjene epilepsije.

Debi ružičaste skleroze - također počinje kod ljudi mlađe dobi. Simptomi se razvijaju korak po korak i pokazuju više doby.

Migrene mogu, poput TIA, biti praćene sličnim neurološkim simptomima. Migrena se najčešće manifestira kod mladih ljudi; Razvija se, na vídmínu víd TÍA, dovoljno je provesti nekoliko godina, a onda to završiti. Često ćete vidjeti znakove migrene, takozvanu migrensku auru: spavanje su svijetli ili šareni cik-cak pred očima, mrlje koje se spavaju.

Menierova bolest, benigna paroksizmalna poziciona konfuzija, vestibularni neuronitis - simptomi ovih bolesti su slični simptomima prolaznih ishemijskih napada, nema dvojnog vida u očima, poremećaja osjetljivosti i drugih znakova stovburske ozljede mozga.

Ne brinite zbog TIA kod simptoma otoka mozga, malih krvarenja u mozgu, subduralnih hematoma. U ovom slučaju, ispravna dijagnoza se može postaviti samo uz pomoć kompjutera i magnetne rezonancije.

Dijagnostika

Krhotine se ne razbolijevaju često zbog dosadašnjeg samopoimanja i ne obraćaju se za pomoć, napadi prolaznih ishemijskih napada počinju čim prođe čas istorije bolesti i prikupljanja anamneze, ako je bila komplikovana. Bolest o simptomima bolesti je od posebne važnosti, čestice TIA napada su česte i često se uzimaju kod kuće, bez medicinskog opreza.

Za prepoznavanje ispravnog liječenja prolaznih ishemijskih napada i prevenciju moždanog udara važna je pravilna dijagnoza TIA.

Metode koje vam omogućavaju da otkrijete oštećenje opskrbe krvlju u mozgu, kao i lokalizaciju poteškoća za prolazak krvi:

  1. CT i MRI - smrad može biti važan ne samo za diferencijalnu dijagnozu, za liječenje TIA u slučajevima sličnim simptomima bolesti, već i za isključivanje infarkta mozga. Uz TIA na kompjuteru i magnetnu rezonancu, većinu vremena nema ozljeda.
  2. Funkcionalna magnetna rezonanca – može pokazati male infarkt mozga srednjeg opsega kod TIA, posebno ako napada više od godinu dana. Kod takvih pacijenata postoji rizik od infarkta mozga.
  3. Palpacija, kao i ultrazvuk krvnih sudova glave i vrata;
  4. Reoencefalografija.
  5. Cerebralna angiografija - treba uraditi prije pripreme pacijenta do hirurške operacije, kako bi se preciznije potvrdilo širenje tromba, što utiče na protok krvi.

Okrim tsgogo, izveden i ínshí dolídzhennya:

  • Ukorijenjene analize presjeka i krvi;
  • Koagulogram - praćenje krvnog glotisa. Pojačana faringealna aritmija s trombozom i začepljenjem krvnih žila njima, kao i aterosklerotskim plakovima;
  • biohemijska analiza krvi;
  • Vimiryuvannya arterijski hvat na obje ruke;
  • Ultrazvuk srca se radi za pacijente koji imaju srčana oboljenja, kao i za one koji imaju kardioembolički uzrok TIA;
  • EEG, za ublažavanje epilepsije;
  • Pogled na dno oka.

Svi ljudi koji su imali istoriju prolaznog ishemijskog napada treba da prođu kroz krivicu, a to se dogodilo više od jednom ili dva puta.

Po potrebi, dijagnoza napada može uključiti konsultacije sa doktorima različitog profila: kardiolozima, oftalmolozima, brodskim hirurzima, endokrinolozima i drugim doktorima za indikacije.

Celebration

Ushićenje prolaznog ishemijskog napada može biti gore nego prije. Bolesti su hitno hospitalizovane na odjelu reanimacije, de í̈m maê buti nadana dodatna pomoć. Obov'yazkovo dodijeliti odmor u krevetu i praćenje arterijskog tlaka. Pacijent je na intenzivnoj njezi najmanje par godina, a za indikacije i više, onda ćemo prevesti na odjel neurologije radi dublje egzaltacije.

Kretanje arterijskog pritiska je sniženo na način da je nemoguće onesposobiti ovu koliju. Kome se propisuju različite grupe lijekova:

  1. ACE inhibitori (kaptopril, enalapril).
  2. Beta-blokatori (propranolol, esmolol).
  3. Vazodilatatori (natrijum nitropruzid).
  4. Blokatori kalcijumskih kanala (amlodipin).
  5. Diuretici (indapamid, hidroklorotiazid).
  6. Blokatori receptora angiotenzina II (losartan, valsartan).

Krím ih zastosovuyutsya ínshí líkarskí zasobi:

  • Antiagregacijski lijekovi (aspirin, klopidogrel, dipiridamol i dr.) izuzetno su važni za prevenciju razvoja ishemijskog moždanog udara i drugih kardiovaskularnih bolesti. Qi preparati smanjuju agregaciju trombocita, što smanjuje stvaranje tromba.
  • Indirektni antikoagulansi (varfarin, xarelto) - propisuju se za prolazne aritmije, jer je otkriven tromb u srčanim cijevima, kod nedavnog infarkta miokarda i drugih patologija za indikacije. Uzimanje varfarina zahtijeva redovne analize krvi za praćenje larinksa.
  • Statini - propisuju smanjenje nivoa holesterola, kako bi se eliminisalo uklanjanje holesterolskih plakova i začepljenje krvnih sudova njima.
  • Neuroprotektori (magnezijum sulfat, glicin, aktovegin, cerebrolizin) - za upotrebu kod faringitisa mozga i za poboljšanje yogo ishrane, što je još važnije u slučaju poremećenog krvotoka;
  • Oboljeli smo od dijabetes melitusa, a također, u slučaju povišenog šećera u krvi, potrebno je prepoznati inzulin i pratiti indikacije šećera u krvi.

U nekim slučajevima, termin se može prepoznati kao hirurška bujnost.

Većina bolesti se muči medicinska pomoć već nakon znaka TIA, ta njihova likuvannya nije usmjerena na usvajanje samog napada, već na prevenciju komplikacija: ishemijskog moždanog udara i bolesti kardiovaskularni sistem.

Krema od lekovitih preparata je od velikog značaja za nemedikamentnu profilaksu:

  • Vídmova víd shkídlivih zvichok

Za osobe koje su imale TIA, neophodno je da budu svjesni šoka od zvona. Dehto vvazhaê, da je u ljetnom vítsí već pizno promijeniti, vídmova víd cigarete i alkohol ništa ne mijenja, prote donio, što nije tako. Navit kod onih koji su pušili puno kamena, rizici i udarci se značajno smanjuju nakon pušenja. Držanje alkohola također smanjuje rizik od oboljevanja kod ljudi, jer je u prošlosti konzumacija alkohola bila smanjena u velikim kulturama.

  • Racionalna ishrana

U prehranu je potrebno uvesti dovoljnu količinu povrća i voća, smanjiti unos proizvoda za uklanjanje kolesterola. Kao da ima problema sa vašim tijelom, potrebno je promijeniti i kalorijski sadržaj hrane. Dovođenje vage u normu je važna mentalna prevencija moždanog udara i srčanog udara.

  • Aktivan način života

Sjedilački način života i mala fizička želja da se izbori sa gojaznošću i povišenim arterijskim pritiskom, pa je potrebno iskoristiti organizam fizička prava. Zaštitite naredne korake, da avanture budu prevelike, srce može dobro da se nosi sa tim. Još šarenije šetnje na svježem zraku.

  • Redovna opstezhennia i liječenje popratnih bolesti

Bolesni smo, za one koji žele da budu upozoreni na prolazni ishemijski napad, potrebno je redovno posećivati ​​lekare, pratiti indikacije holesterola, krvnog ždrela, arterijskog pritiska. Neprihvatljivo je proizvoljno prihvatiti priznanje slavlja. Važan značaj može imati liječenje arterijske hipertenzije, cirkulatornog dijabetesa, srčanih bolesti.

Timchasov, prošli poremećaj cirkulacije krvi u arterijama mozga naziva se prolazni ishemijski napad. Vaughn vídíznyaêtsya víd Ínstroke tim, scho simptomi znikayutsya protyazh doby. Cerebralni rizik od cerebralnog infarkta. Pokažite da legnete na mesto blokade sudije. Za egzaltaciju propisuju se lijekovi i operacije koji vraćaju vitalnost moždanim stanicama.

📌 Pročitajte u mom članku

Uzroci prolaznog cerebralnog ishemijskog napada

Kod polovine oboljenja za ishemiju mozga je s. To može biti bez srednjeg začepljenja arterija, s kojima su zahvaćeni ne samo intramuskularni putevi krvotoka, već i pospani, kao i vertebralni suci. Ruinuvannya kolesterola plakova popraćena su krvnim ugrušcima i embolijama, smrad se kreće u mozgu.

Ishemijski napad vinikaê i u slučaju jakog prekoračenja, to je kao komplikacija. Trivalno povećanje arterijskog pritiska narušava strukturu zida krvnih sudova sa pojavom makroangiopatskog mikroba. Takve arterije karakteriziraju promjene u lumenu, njihove membrane se lako ozljeđuju, što uzrokuje teške aterosklerotične promjene.

Mísce udovlennya embolív buvaê srce. Infekcije, u nekim slučajevima, postoji opasnost od začepljenja moždanih arterija, ê:

  • atrijalna fibrilacija;
  • bakterijski endokarditis;
  • reumatski napad;
  • gostre oštećenje koronarnog krvotoka ();
  • i postoje defekti ventila.

Kardiomiopatija je jedan od uzroka prolaznog ishemijskog napada

Kod mladih pacijenata za prolazne cerebralne napade okrivljuju lisne uši:

  • Hortonova migrena;
  • uništenje života brodova rođenog putovanja;
  • sistemski crveni pas.

Pomoću mehanizma oblikovanja koji nije međuproizvod, dolazi do djelomičnog prolaska krvotoka kroz arteriju. Začepljenje sitnim česticama može dovesti do grčenja bubnih žila sa otečenim razvojem u tkivima mozga. Oskilki tsey je postao vukodlak, nakon određenog sata protok krvi se obnavlja i pojavljuje se prosječna simptomatologija.

Fabrike provokatori

Najnesigurniji shkidlivymi zvichkami, scho za liječenje oštećenja cerebralne cirkulacije, ê pušenje, alkoholizam i pogrešna hrana(previše holesterola i nedostatak ćelija rasta). Zlo kaloričnog ježa, koji se osveti bogatom masnom mesu i sladu, također dovodi do pretilosti, cirkulatornog dijabetesa i metaboličkog sindroma. Svi ćete prevladati rizik od prolaznih ishemijskih napada i moždanog udara.

Neprijateljski uticaj mayut:

  • nedostatak fizičke aktivnosti;
  • osteohondroza;
  • uzimanje lijekova sa hormonima, zokrema i kontracepcija.

Iako se tradicionalno cerebralna ishemija smatra problemom ljetnih ljudi, ali pogrešnim načinom života (hipodinamija, rafinirani stres, stres) postepeno će klevetati mlađu kategoriju pacijenata.

Simptomi na klipu

Manifestni raniji ishemijski napadi povezani s oštećenjem cerebralnog krvotoka:

  • kičmene arterije (vertebrobazilarni bazen) glava bíl rasprskavanje karaktera, lukav hod, zamorochennya, zmina movi, blizanci u očima, zamagljena zora, m'yazova slabost, imenjak i lepršanje kintsivoka, zamor, povraćanje, buka u glavi;
  • pospane arterije (karotidni bazen) - naglo sljepilo ili naglo spuštanje zore (ni odozdo, ni slijepac se nije ukazao zvijeri), oštećenje ruhíva i osjetljivost u ruci i/ili nosu na protileoznim bocima, brod miriše na m'yazív.

Jedan od simptoma prolaznog napada je gubitak pamćenja kod lisnih uši zbog jakog emocionalnog šoka, ili kod sindroma intenzivnog bola. Amnezija visi na potocima i ne širi se na minus. Ovakvu promenu dovodiću pacijente na kliniku, smrad je važan da se orijentišu u trenutnoj situaciji, a ne da razumeju senzaciju onoga što se doživljava.

Trivalni napad ishemije može biti od 15 hvilina do 3-5 godina, a onda ćemo se oporaviti vanjska obnova. Kao da nakon 24 godine života, uho bolesnog ê zagalnomozkoví ili gnashcheví znakovi, sljedeći dodatak.

Oduševite se videom o prolaznom ishemijskom napadu:

Pomozite sa sumnjom

Moguće je posumnjati na ishemiju mozga u slučaju raptova neadekvatnog ponašanja bolesne osobe (dezorijentacija, galvanizam), pojave mučnine, povraćanja, zbunjenosti i glavobolje na pozadini poremećenog jezika, slabosti u kincivkama.

Ako ga zamolite da se nasmeje, onda je jedan deo pojedinca u Rusiji, nije moguće podići i osloboditi uvredljive ruke utabanog položaja.

Za koju priliku je potrebno:

  • Pomoći ću ti da odmah pomogneš švidki;
  • položiti bolesne na površinu;
  • ispod glave i ramena stavite presavijeni ogrtač, tepih;
  • zbog vidljivosti golotinje ili povraćanja, glava može biti okrenuta u stranu;
  • Za začinjenu plimu, ponovite sljedeći put, otvorite prozor, olabavite komir, olabavite pojas.

Nije potrebno davati lijekove pacijentima samostalno, jer smanjenje arterijskog tlaka može poboljšati nedostatak dotoka krvi u mozak.

Dijagnostičke metode

Da bi se potvrdila dijagnoza i isključio moždani udar, potrebno je provesti sljedeći kompleks:

  • Ultrazvuk krvnih žila glave i glave s doplerografijom pomaže u otkrivanju začepljenja karotidnih ili spinalnih arterija;
  • angiografija je klasična, sa magnetnom rezonancom koja pokazuje oštećenje cerebralnih sudova;
  • CT daje mogućnost isključivanja krvarenja, pufera, aneurizme arterije ili arteriovenske malformacije, cerebralnog infarkta;
  • pozitronska emisiona tomografija otkriva oštećenje razmjene u moždanom tkivu, oslabljen protok krvi, što je važno za procjenu stupnja ishemije i odabir taktike terapije;
  • viklikaní potencijali doslídzhuyut razí porushennya Zora ili smanjenje osjetljivosti u kíntsívki.

U identifikovanim uzrocima prolaznih ishemijskih napada, podaci krvnih pretraga (sol, biohemija, lipidni spektar, glukoza, koagulogram) i EKG.

Liječenje prolaznog ishemijskog napada

Najvažnija stvar u nastanku ishemije mozga je obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području. Za koga se prikazuje:

  • antiagregacijski agensi - Ticlid, Aspirin, Curantil, Plavix;
  • antikoagulansi (nakon potvrde blokade sudini) - Sinkumar;
  • krvni proizvodi – Reopoligljukin, Ringer, glukoza;
  • stimulansi mikrocirkulacije - Pentylin, Sermion, Cavinton, Cinnarizin.
Identifikovani plakovi holesterola u karotidnoj arteriji predstavljaju ozbiljnu pretnju za mozak. Likuvannya najviše favorizira izvedenu operaciju. Vidalennya narodne metode može biti neefikasna. Kako se očistiti dijetom?
  • Kroz stres, premalo doziranu hipertenziju i niz drugih razloga, može se okriviti cerebralna hipertenzivna kriza. Vino je sunčano, hipertenzivno. Simptomi su jaka glavobolja, slabost. Posljedice su moždani udar, oticanje mozga.
  • Kriviti cerebrovaskularnu insuficijenciju kroz nedovoljnu opskrbu mozga krvlju. Na potiljku se ne vidi nikakva patologija. Međutim, akutni oblik, a kasnije i kronični, proizvode do posljednjeg zbrajanja. Tilki likuvannya medulla u fazi pochatkovy daje mogućnost nestajanja invaliditeta.
  • Da biste spriječili ponovni moždani udar, s podigao porok i drugih problema sa arterijama, preporučuje se stentiranje krvnih sudova mozga. Većinu vremena operacija zapravo podiže kvalitetu života.



  • Ishemijski napadi su najteže i kratkotrajno oštećenje krvotoka mozga, posebno kod onih koji mogu smrditi na obrnutu reakciju istezanjem. Iza znakova ishemijskog napada mozga, to je slično ishemijskom moždanom udaru, ali razlika je u tome što je to netrivijalan sat. Nakon završetka napada, obnavljaju se sve funkcije mozga. U tkivima mozga postoje beznačajni ushkodzheny, koji su naznačeni na funkcionalnim sposobnostima osobe.

    Uzrok i faktor

    Glavni faktori koji uzrokuju ishemijske napade su mikroembolije. Smrad poziva iz niskih razloga:

    Razvoj ateroskleroze

    • Aktivno se razvija ateroskleroza mozga, zbog čega se čuje zvuk velikih krvnih žila, na zidovima se stvaraju naslage kolesterola, koji se ponekad raspadaju i krvotokom ulaze u krvne žile, uzrokujući trombozu, što rezultira tkivom. nekroza;
    • tromboembolija koja se razvija kao posljedica raznih bolesti srca;
    • pruge arterijskog poroka;
    • poremećaj normalnog ritma srčanog mesa;
    • peredavlyuvannya arterije, kao da se krv opskrbljuje u mozak glave (ispod sata operacije na karotidnoj arteriji, s oštrim okretima glave, tanka je);
    • zgušnjavanje krvi kroz različite faktore;
    • problemi grebena cervikalnog kralješka, što dovodi do pogoršanja funkcionalnih sposobnosti zbog poremećenog protoka krvi u arterijama, poput oživljavanja mozga glave;
    • jaka i trivijalna glavobolja.

    Takođe, za ishemiju se može okriviti cerebrodijabetes, sistematsko pušenje i konzumiranje alkohola, uz holesterol i hipodinamiju.

    Oblici patologije

    Udar u magli, de vídbulosya poremećaj protoka krvi, razraznyayut različite forme ishemijski napadi:

    • u vertebrobazilarnoj dilijanci - u bazilarnoj ili stražnjoj cerebralnoj arteriji;
    • u karotidnom odjeljenju - u prednjoj ili srednjoj cerebralnoj arteriji.

    Udar u stranu glave, gdje je poremećen protok krvi, razryznyayut desno- i lijevo-strani ishemijski napad.

    Simptomi i znaci

    Ishemijski napad, čiji su simptomi slični simptomima drugih bolesti, izazivajući paniku kod žrtve. Vin ne može da shvati šta mu se dogodilo. Simptomi napada uveliko variraju u regiji u kojoj je poremećen protok krvi u mozgu. Ove regije se nazivaju brodskim bazenima. Postoje dva bazena glavnih krvnih sudova - vertebrobazilarni i karotidni (ili područje karotidnih arterija).

    Poremećaj protoka krvi u vertebrobazilarnom dijelu mozga karakteriziraju sljedeći simptomi:

    • zamorochennya;
    • refleks povraćanja i napad nudoti;
    • poremećaj trenutne funkcije;
    • beznačajni grčevi lica m'yazív, scho vapi ska'yanennya prerušavanje;
    • netrivalno oštećenje zore (nejasnost i tama u očima, nemogućnost fokusiranja pogleda);
    • promjena osjetljivosti mršave krivulje;
    • oštećene funkcije rukhovoí̈;
    • vtrata orijentacija na satu tog prostora;
    • napadi panike;
    • kratkotrajni neuspesi u pamćenju, kao da se manifestuju nemogućnošću pogađanja sopstvenog imena, veka, mesta stanovanja.

    U slučaju poremećene cirkulacije krvi u karotidnoj dilataciji mozga, kod bolesne osobe mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

    • desenzibilizacija mršave krivulje;
    • narušavanje funkcija pokreta (postaje grub i neinteligentan);
    • nazivajući taj gubitak lomljivosti gornjih donji završeci, ponekad se vidi jedna strana tijela;
    • apatija;
    • pospanost;
    • napadi panike.

    Ponekad se kod oba tipa ishemijskih napada primećuje jak bol u glavi. Bolesnik pada u paniku, izjavivši da ga odmah boli glava.

    Ishemijski napad prolazi kroz papalinu whilina, proteo se ne opušta, pa se može ponavljati unedogled i posledice su različite: u 15% tegoba nakon prvog napada ishemijski napad u prva tri meseca i u 25% godina postoje posledice. Kod 20% pacijenata, ako su pretrpjeli napad ishemijskih napada, ne ponavljaju se nekoliko godina, ili ne.

    Simptomi napada nestaju 10-15 minuta, prije dolaska pomoći, odnosno samostalnog transporta unesrećenog u bolnicu, preporučuje se zapamtiti više simptoma. Tse dopomozhe likareví postaviti ispravnu dijagnozu.

    Dijagnostičke metode

    Dijagnoza se zasniva na iskustvu, kako bi se slikala bolest. Doktor pokušava da objasni takve momente:

    • ako su se simptomi pojavili ranije (problemi s vidom, poremećena rukhovoí̈ funkcija i osjetljivost);
    • Koliko je sati prošlo od prvog napada, a koliko od prvog napada;
    • zašto se takvi napadi nisu dešavali među rođacima;
    • napad ili skarga na samoosjecanje vinicno na stanici mira, ili nakon znacajnih fizickih pritisaka;
    • ranije otkrivene kardiovaskularne bolesti, tromboza, ateroskleroza krvnih žila mozga;
    • chi ê pacijentovi glasovi su visoki;
    • kakav način života znaš.

    Dali su doktoru da obavi neurološki pregled, u nekim satima se mogu otkriti znaci neuroloških poremećaja (problemi iz vedra neba, gubitak osjetljivosti laringealne krivine, blaga paraliza kože).

    Za manifestaciju zgušnjavanja krvi propisana je duboka analiza.

    Za detaljno proučavanje ljudskog tijela koriste se posebni dijagnostički uređaji:


    MRI
    1. Magnetna rezonanca glave i glave - ranjava se struktura mozga. Ishemijski moždani udar neophodno je uključiti tokom praćenja. Nakon napada ishemijskog napada, procedura nam ne dozvoljava da otkrijemo značajna oštećenja arterija i tkiva mozga. U tu svrhu provode se ispitivanje mozga odrasle djece i procjena propusnosti arterija.
    2. Elektrokardiografija - analiza srčanog ritma manifestacije joga poremećaja.
    3. Ultrazvučno ispitivanje velikih krvnih sudova mozga - analiza prolaza cervikalnih arterija.
    4. Ehokardiografija - potraga za krvnim ugrušcima u praznim srčanim membranama.
    5. Doplerografija krvnih sudova mozga procjenjuje količinu i količinu krvi.

    Ako postoji sumnja na prisutnost popratnih bolesti, koje bi mogle postati uzrok ishemijskog napada, mogu se prepoznati dodatna opstezhennija i konzultacije sa specijalistima visokog obrazovanja.

    Dijagnoza ishemijskog napada je još važnija, jer simptomi upućuju na znakove drugih bolesti. Na primjer, Ménièreova bolest i krvavi dijabetes mogu uzrokovati ishemijske napade, a epilepsija i migrena mogu imati slične simptome. Stoga je važnije dijagnosticirati dijagnozu – ne samo potvrditi dijagnozu, već i otkriti uzroke bolesti. Za koje se često propisuje spolja na tijelo.

    Sam ishemijski napad nije tako strašan, poput onih naslídki, yakí neće biti viklikati.

    Načini likuvannya

    Više fahivtsív vvazhayut da ishemijski napad ne zahtijeva likuvannya, štoviše, kroz dobrotu, praktički nije lišen znakova života. Međutim, kao da je došlo do ishemijskog napada, bujnost se može usmjeriti na manifestaciju tog gušenja uzroka krivnje. Dan medicinske nege rano je doveo do ishemijskog moždanog udara.

    Nakon napada bolesti, jedan je hospitaliziran radi očuvanja te opstezhennya. Pronalaženje uzroka ishemijskog napada uz pomoć medicinskih preparata.

    Statini se propisuju za povećanje nivoa holesterola, jer stvaraju kristale holesterola.

    Sa povišenim tonom nice viddílu Nervnom sistemu se prepisuju tinkture ginsenga, iskušenja i kofein, visoke doze vitamina C i preparati kalcijuma.

    Uz povećan tonus parasimpatičkog nervnog sistema, propisuju se biljne tablete na bazi beladone, antihistaminici i visoka doza vitamina B6. Za liječenje simptoma stalne slabosti propisuju se preparati kalija i male doze inzulina.

    Za poboljšanje autonomnog nervnog sistema propisuju se medicinsku njegu Ergotamin i hidraksin.

    Za liječenje povišenog arterijskog tlaka, trivaliy se propisuje sa beta-blokatorima, ACE i antagonistima kalcija. Međutim, glavni lijekovi se koriste za poboljšanje protoka venske krvi i razmjene govora u tkivima mozga.

    Kada je poremećeno normalno stanje retke krvi, propisuju se antikoagulansi i antiagreganti.

    Da bi se spriječili ishemijski napadi, potrebni su lijekovi za poboljšanje pamćenja (Piracetam, Actovegin i Glycine).

    Antioksidansi i vitaminski kompleksi propisuju se za liječenje neurotičnih i depresivnih stanja.

    Ishemijski napad kod žena i djece


    Napad ishemijskih napada kod vaginalnih žena - da se ubije dio fenomena. Nakon ovakvih napada, žene se ritaju pod vidom bolnice. Izvodi se izvan opsteženja srčano-vaskularnog sistema majke i djeteta. U većini slučajeva liturgija se ne izvodi do poda. Zhínka perebuvaê pídním pídnim vzglyudí, adzhe ísnuê sposobnost íschemíchíê êíêê íêê.

    U nekim usamljenim epizodama, ishemijski napadi se javljaju kod djece. Ova dijagnoza je nesigurna u odnosu na ono što proziva takve tragove, poput paralize, nepodijeljenih misli i rozumoví oštećenja. Ako ste malo dijete, simptomi će se pogoršati. Dijete je obov'yazkovo hospitalizirano. Zdíysnyuêtsya medicinski tretman da posebna fizička kultura, scho priyat svidkom vídnovlennyu funktsíy organízmu childi.

    Zdravlje ljudi i ishemijski napadi


    Biljno raspoloženje

    Nakon prvog napada ishemijskog napada, preporučuje se zastosovuvanje biljnih infuzija kako bi se smanjila cerebralna cirkulacija i spriječili novi napadi.

    Recept za biljnu infuziju br. Za pripremu joge potrebno je uzeti po 2 dijela nonea tamnosmeđe i listova volovske trave, po 1 dio majčine dušice, mamze, pseće prskalice, mente i svježeg usjeva. Komponente brkova se odlučno izmešaju i napune sa dve tikvice tople vode. Sumish se ulijeva toplinom 2 godine. Gadno bilje protsidzhuetsya i naviknuti na 100 ml 3 puta za proizvodnju za prvu godinu prije dana.

    Recept za biljnu infuziju #2. Potrebno je uzeti 1 dio suhe nonee, lisičjeg čistača, limunovog kotivnika, šišara hmelja i 2 dijela lista breze. Sve bilje se pretopi u cavomolte. 1 tsp sumishi se napuni sa 1 bocom tople vode i infuzijom 2 godine. Gadno bilje protsidzhuetsya i naviknuti na 2 žlice. l. 3 ovdje je dan prije obroka.

    Biljne infuzije uzimaju se u tečajevima, takva trivaliteta je tri puta. Ispod sata prijema vrši se postupna smrt arterijskog tlaka.

    Preventivna posjeta

    Kako bi se smanjila mogućnost razvoja ishemijskog napada, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

    1. To povnotsínne jelo je ispravno.
    2. Bavi se sportom (najmanje tridesetak gimnastičkih rangova Vilinna).
    3. Podrška za normalno tijelo tijela.
    4. Periodična dijagnostika kardiovaskularnog sistema i sopstvenog podleganja bolesti: poremećaj srčanog ritma, periodično praćenje arterijskog pritiska.
    5. Stroga kontrola nivoa holesterola.
    6. Schorichna dijagnostika Postat ću sudija, kao da krvlju oživljavam glavu mozga. Za postojanje problema preporučuje se pravilna njega, uključujući i hiruršku korekciju arterijskog zvonjenja.

    Sa slobodnim mjestom za ženu, ona može imati do 12 godina za izgled odjeće. Tokom dužeg perioda trudnoće, žena može u slobodno vrijeme posjetiti akušera-ginekologa.

    Važan u prevenciji patologije iu obliku pušenja i alkoholnih pića. Nakon prvog napada ishemijskog napada alkohol se uzima u periodu od 6 meseci.

    Video