• • Bíl dno stomaka žene

• • Ryasna menstruacija

Miom materice je naduvavanje dobrog izgleda kod žena. reproduktivno doba(od bolesti boluju uglavnom žene od 30 do 45 godina). Puhlin je beznadežno s većim m'yazovim vlaknima maternice, koja uspostavljaju vuzol, koji je gusto zamršen promijenjenim žilama (njihov promjer lignje je veći od normalnih krvnih žila), koji će živjeti. Naročito je pahuljica važna za one koji rastu i razvijaju se kako bi bili u skladu sa stanjem hormona u tijelu žene (hormonski osiromašeni paperje).

Bolest se javlja u oko 30% svih ginekoloških bolesti i javlja se kod 80% žena, tako da one možda ne vide svakodnevne promjene u svom zdravlju.

Miomi materice se mogu manifestovati kod mladih žena koje nisu odrasle, kod žena u godinama, nakon ginekoloških operacija, nakon postepenog perioda, tokom menopauze i tokom trudnoće.

U vremenima hemoragijskog sindroma sa miomom materice, po pravilu je potrebna hitna operacija, bez obzira na one koji se razbole na sat vremena, to postaje veoma važno i često pogoršava prividni poremećaj homeostaze u vezi sa mogućim gubitkom krvi u intraoperativnom periodu. .

Ruzmarin mioma materice

Želio bih da odajem posebno poštovanje činjenici da rast mioma materice možda nije početni priliv na simptome same bolesti (ranije je miom materice počeo da povećava matericu, već u času vagije, zvídsi i “miom 18 ili 20 dana”). Zaštitite se razvojem dijagnostike, ispred dostupnosti ultrazvuka i magnetne rezonance, koja je ušla u istoriju.

U ovom satu ne igra veliku ulogu širenje paperja, već vrsta i širenje (na primjer, na stražnjem zidu). Žena možda neće prepoznati miom velikog ruzmarina (bol u donjem dijelu abdomena kod žene se možda neće manifestirati) i ne osjeća se samosvjesno. U isto vrijeme, miom malih izraslina u submukoznoj kugli materice više se javlja u dilyantsí nirok, može poremetiti menstrualni ciklus, izazvati čišćenje menstruacije u slučaju djece koja se bave proizvodnjom vina i sata vagije.

Klasifikacija bolesti

Osnovna klasifikacija ove bolesti je prazna u smislu lokalizacije mioma materice, klitinoznog skladišta, topografskog širenja:

• Subserozni miom materice(Miomatozni vuzol roztashovuetsya kod majke bez ikakve sredine ispod linije, koja pokriva maternicu). Vuzol miomi rast ubik prazan stomak.
• Submukozni miom(poznat je vuzol, navpaki, bez posrednika ispod sluznice materice). Vuzolni rast u praznoj maternici.
• Mízhm'yazova miom maternice(Vuzol se razvija u materici).
• Intraligamentarni(Mizhsv'yazkova), ako se miom maternice razvije između širokih ligamenata maternice.

U ovom času, doktori često borave klinička klasifikacija kao kombinacija drugih i može imati najveću vrijednost u dijagnostici i izboru daljnje taktike iznude.

Na granicama tsíêí̈ clasifíkatsíí̈ vidi:

• klinički beznačajni miomi i miomi maternice malih ružmarina;
• mali multipli miomi;
• moje tijelo materice srednjeg ruzmarina;
• multipli miom materice sa srednjim čvorom srednje linije;
• submukozni miom maternice;
• miom maternice velikih ruža;
• miom maternice na donjem dijelu;
• Presavicu svoju matericu.

Varto ukazuje da je 90% svih čvorova mioma miom tijela materice. A sama debljina može narasti do razvoja mnogih karijesa (po mom mišljenju, prisutnost samo jednog čvora miomijuma maternice manje je vjerojatno da će reći o stadiju razvoja bolesti).

Uzroci mioma materice

Nijedan od razloga za opravdanje mioma materice nije ostao neobjašnjiv. Svi včeni se slažu oko toga šta je osnova sveštenstva sveca. Međutim, činilo se da nutritivni mehanizam misli da bi se trebali razlikovati.

Jedna teorija razvoja mioma materice može biti posljedica pojave genetskog defekta na glatkom jeziku materice tokom embrionalnog i udaljenog razvoja materice nakon trivijalnog i nestabilnog perioda embrionalnog života. Druga teorija je mogućnost lošeg klitina zrela materica pod uticajem različitih faktora, što potvrđuju numerički rezultati (sa mikroskopski proučavanim preparatima u m'yazovoj tkivu materice (miometrijum), miomatozni čvorovi su otkriveni u 80% slučajeva).

Prema dosadašnjim manifestacijama, fibroidi maternice se razvijaju na ovaj način. Píd sat bagatorazovih ciklusa hiperplazije (poboljšanje mase i volumena organa bez povećanja elemenata klitina) miometrijum píd sat menstrualnog ciklusa nakupljanje glatkih lingvalnih ćelija sa poremećenim procesom apoptoze (programirana smrt) i drugim faktorima koji izazivaju uho: ishemija (nedovoljna cirkulacija krvi), moždani spazam arterija tokom menstruacije, traumatske povrede

Sa menstrualnim ciklusom kože nakuplja se mnogo rijetkih ćelija. Dio klitina s miometrijom je vidljiv, ali kod ostalih se formiraju miomatozni čvorovi s drugačijim potencijalom rasta. Aktivna klica rasta prvih faza razvija rachunok fiziološke koagulacije koncentracije hormona tokom prvog sata menstrualnog ciklusa. Nadal, da taloženje klitinskog kompleksa aktivira mišićni stimulans (službenici rasta) i poboljšava (lokalna sinteza estrogena iz androgena) mehanizme, te vrijednost koncentracije državnih hormona u tijelu žene za nastanak miomatoznog čvor prestaje biti početni.

Osim toga, miom materice je zahvaćen oštećenjem robotskih gena (HMGIC i HMGIY), koji mogu sudjelovati u rastu embrionalnih tkiva i rupturama na kromosomima 12 i 6, po svemu sudeći. Zatrpan sintezom proteina iz citoplazmatskih gena, rozpodil klitin sa nedovoljnim razvojem lošeg mirisa svetlosti, vode, delimično oštećen prisustvom jedinjenja benignog mirisa.

Na taj način se u ruzmarinu postepeno povećava kompleks ćelija miomatoznog čvora za razvoj disregulacije gena i razvoj mističnih mehanizama aktivacije i povećanja rasta, dok se ćelije nepromjenjivog miometrijuma mijenjaju u mirno stanje. Nadal, miomatozni vuzol zbíshuê kílkíst spolííí̈ tíkínín ín íêmí svoêmu í íêmí svoêmu í í intensifíkuê sintezu estrogenív z androgenív, scho znachenya razmenenya razmírív ilívít razvítí razviti yogo hormonalni stimulans.

Konstrikcija mioma materice

Najveći djelimično presavijeni miom maternice - ruptura subseroznog čvora s početkom nekroze čvora, češće - torzija donjeg dijela subseroznog čvora, akutno krvarenje koje može napredovati do trajne anemije bolesti. Takva komplikacija, poput vivorita maternice sa submukoznim čvorom, da ljudi odrastaju, rijetko raste u regiji. Zlo preporod se dodjeljuje, za počast dekanskim autorima, do 2%.

U 50% slučajeva fibroidi maternice mogu biti asimptomatski. Ale, kako sumnjate na miom materice (božanski simptomi mioma materice), potrebno je nesavesno otići kod lekara.

Dijagnoza mioma materice zasniva se na izvještajnom prikupljanju podataka od pacijenta o njegovom zdravstvenom stanju (kako u prošlosti, tako i danas) i faktorima koji su mogli doprinijeti nastanku novog. Posebno se poštuje broj blagih nagiba i njihovih komplikacija, prisustvo ranijih pobačaja i njihove komplikacije. Okremo z'yasovut o prisutnosti intrauterinog velikog i minimalnog vtruchani (likuvalno-dijagnostički vishkríbannya, uprizorenje da vizualizacija intrauterinih spirala), obsyag menstrualnog krvarenja.

Metode dijagnosticiranja mioma materice

Prva metoda obstezhennya je bimanualna (dvorucna) pikhvove dosledzhennya. Kada se sprovede, lek na dotiku pokazuje položaj materice, kao i prisustvo mioma materice (u slučaju povećanja, neravnina i tuberoznost površine, heterogena debljina materice).

Ultrazvučni pregled karličnih organa u slučaju mioma materice je još jedna faza u slučaju sumnje na bolest. Ova rutinska i ekspanziona metoda jake manifestacije mioma materice, i dinamičko njeno čuvanje. Uz pomoć ultrazvuka, naznačeno je širenje čvorova, njihov broj i struktura. Takav ultrazvučni pregled može se izvesti na dva načina: abdominalni (senzor se postavlja na prednji zid kralješka) i transvaginalni (senzor se ubacuje u ždrijelo).

U okremih vipadkah, ako treba više preciznije roztashuvannya miom maternice ili razjašnjenje strukture, možda ćete morati provesti magnetnu rezonancu.

Sačuvali su svoju dijagnostičku vrijednost i histeroskopija (pregled prazne materice na dodatne specijalne alate) i histerosalpingografija (označavanje prolaza prazne materice i jajovode za pomoć specijalnih studija u ultrazvučnim ili fluoroskopskim studijama).

Za liječenje se koriste i važne dijagnostičke metode hormonske pozadine kod žena (ríven FSH, LH, prolaktin, estrogen, progesteron, hormoni u supratorakalnoj šupljini i štitnoj žlijezdi). Biopsija endometrijuma (unutrašnje kuglice prazne materice) za isključivanje bolesti, bris za otkrivanje zdravstvenih problema koji se prenose državnim putem, standard sistema krvnog ždrijela i hemoglobina je neophodan dijagnostički minimum za rak materice .

Uz velike poteškoće u dijagnosticiranju bolesti, nekim ženama može biti prikazana laparoskopija.

U slučaju sumnje na miom materice, lijek naknadno isključuje takvu bolest koja može rezultirati sličnim simptomima: benignim i zlim bolestima jajnika, endometrija, bolesti materice (leiomiosarkom), metastazama u drugim tumorima.

Moguće je prerezati prazno srce srednjim rezom ili poprečnim suprapubičnim rezom prema Pfannenstielu. Operativna rana može se dobro otvoriti ranom-rozširuvac, a crijeva su obložena servircima.

Pojavu miomatoznog čvora na "donjem" nije teško otkriti i razvija se do kraja "donjeg" bíla í̈na zaspati. U tom slučaju nije bilo tragova dubokih otvora na pravoj liniji tijela materice, ukopanih u miometrijum. Napravite rez na liniji i tanku kuglu od m'yazovih vlakana, tako da od tijela materice pređe do vuzola, tako da uz pomoć noža glupo probušite puf. Gornji dio “donjeg” je ušiven uzluvatnim šavovima od katguta tako da su rubovi posjekotina dobro uspostavljeni i krvarenje je više otečeno.

Intersticijalno (intramuralno ili interno) vuzoli (ili vuzli) su pocijepani.

Iznad miomatoznog čvora, duž najveće ispupčene površine (malo a), skalpelom se kasnije prerezuju peritoneum i m'yazovu membranu materice do čvora čije je tkivo oštro probušeno u m'yazovoj. tkiva bijele boje i druge strukture. Inode slid robiti poprečni rez. Kao rezultat povlačenja m'yazovih vlakana maternice, rubovi rane su široko razdvojeni. Zahopivshi vuzol kliještima Musot abo Doyen i energično povlačenjem joge, rubovi su se rezali pincetom chi zaskachami. Razvučeni snopovi tkanine između debele i zida materice seku se makazama (beba b), a paperje sa tkaninom kremiraju tupim putem tufrom ili nožem.

Dakle, korak po korak, jedan po jedan, ponekad se dižu i do 10-15 i više čvorova.

Sudije koje krvare stišću se stezaljkama i previjaju katgutom. Zvuk miomatoznih čvorova viluschuvannya je praćen značajnim krvarenjem, jer lako nabubri. Ponekad krvarim samo sa zavojem krvnih sudova, pa se ne usuđujem krvariti, pa krvari cijela površina rane. Ponekad je cijela površina rane ležišta otoka zašivena udubljenim nazubljenim šavovima. Yakshcho i tse ne pomažu i ê pídstav pusti, scho u postoperativni period mogu uzrokovati intersticijalne hematome, nakon kompletiranja integriteta materice dolazi do hemostatske kongestije, koja se preko katgutnih šavova naslanja na tijelo materice (slika c). U tom slučaju, tkivo vrata se probuši golim tkivom uz rub maternice medijalnog vaskularnog snopa kako kora ne bi prodrla u praznu maternicu i samim tim se nit ne provlači kroz endometrij. Zavežite šavove sa najboljim zvukom na mihurovoj površini materice (beba d). Dva ili tri hemostatska šava u cjelini dovoljna su za površinsko krvarenje i rano otklanjanje interoperativnih postoperativnih hematoma kod majke.

Čim se vidi čvor, otvori praznu maternicu, potrebno je primijeniti m'yazovo-m'yazovy zanuruvalny vzluvaty šavove nakon zatvaranja ruba bazalne lopte endometrija (slika e). Kada se endometrijum rotira između ivica rane, neće doći do malignog rasta. Osim toga, pod kojim se stvaraju uvjeti za razvoj unutrašnje endometrioze. Prilikom postavljanja površinskih šavova vodite računa o pravilnom postavljanju rubova reza (slika e).

Nakon završetka operacije, izvršite relejni toalet na prazan želudac. Hirurška rana se čvrsto zašije. Majestic deformisana višestrukim miomatoznim čvorovima, maternica se nakon njihovog pojavljivanja i obnavljanja integriteta tkiva nasumice odjednom ispunjava normalnim oblikom, a često i veličinom.

Značajno glavne točke operacije miomektomije:

• roztin prazan želudac, rozsuvannya ivica rane rano rozshiryuvachem;
• odstranjivanje otoka ili materice u hiruršku ranu i ogradu crijeva servom;
• oticanje debele ili viseće „donje“;
• Posharova zashivannya rosrízu materice (debeljuškasti krevet);
• primjena hemostatskih šavova, uklanjanje instrumenata i serveta, prazan žlijeb;
• šivanje hirurške rane.

Metoda ove operacije do njenog naziva nije samo visíčenje miomatoznih mataca, što je rozroslo u zidnim matkama, ali i rekonstrukcija i modeliranje matrica iz zberenih, slobodnih od miomatoznih tkanina podslizovo-m'âzovo-seroznih klaptiva, koje mogu izvršiti menstrualnu funkciju, a često osiguravaju očuvanje funkcije rađanja.

Miomatozni čvorovi mogu biti truli ispod ruba, ponekad i na uvijenom donjem dijelu, iznutra i bez sredine ispod endometrijuma. Tsí zaustavi, tako zvaní pídslizoví, vuzli može majka nizhku. Smrad može biti i zdrav u svetu, razvoj kratkotrajne materice će viriti direktno u unutrašnji položaj, a nakon ovog otvaranja, zaglađivanje grlića materice će se probiti u cervikalni kanal i "narodžuvati", zatim matericu mogu vishtovhovati njih i pihvu. Prati ga prolazni bol i krvarenje. Povreda "miomatoznog čvora koji raste" može biti pogoršana nekrozom i gnojenjem, pa je njegovo uklanjanje laparotomijom kategorički kontraindicirano. Takav vuzol se mora vidjeti samo kroz pikhvu.

Broj miomatoznih čvorova u jednoj bolesti može biti različit: od 1-2 do 40 i više. Smrad se može širiti u grupama papalina čvorova u izgledu konglomerata, što je još važnije u maternici, ili po rubovima, u toj drugoj kuti. Tijelo maternice, kada može dostići veličanstvenu veličinu, je deformirano. Ta unutrašnja površina materice je deformisana. Prazna maternica se može pojaviti u himeričnom obliku, koji je značajno uvijen na velikom submukoznom čvoru. U lumenu maternice može doći do prskanja miomatoznih čvorova različitih veličina. Endometrij je često hiperplastičan. U drugim slučajevima, oblik i veličina prazne materice se možda neće promijeniti, bez obzira na veličinu prazne materice.

Laparotomija se može izvoditi jedna po jedna drugi načini, doduše racionalno sa srednjom donjom rozetom ili uz Cherni, tako da možete napraviti najbolji pristup velikim pufovima.

Hirurg je odgovoran za proširenje miomatoznih čvorova i njihovih konglomerata, njihovu topografiju, kako bi odabrao pravo mjesto za proširenje i ekonomično izvršio proširenje čvorova i prekomjernog miometrijuma. U slučaju visokih klaptrapa, koje treba skloniti sa puta, sve je moguće da se sačuva integritet rogova materice, da se spreči oštećenje intramuralnog dela jajovoda. To ima važno značenje u slučaju bezdjetnosti kod žene u reproduktivnoj dobi. Okluzija se vrši oko konglomerata miomatoznih nodula kroz ceo grudni koš zida maternice, gledanjem u endometrijum, pregledom submukoznih čvorova, gledanjem na hiperplaziju endometrijuma, nakon čega se uspostavlja integritet neprekinutim ili ispupčenim šavovima katguta. Zašiti bazalnu kuglu tankim katgutom br. 0. Nakon toga se nastavlja istovremeno suspenzija miomatoznih čvorova iz miometrijuma i nastavlja se izdvajanje pojedinačno proširenih čvorova.

Čim svi čvorovi trunu u jednom zidu materice, tada se ovaj zid nalazi uz zidove zajedno sa čvorovima, a od prednjeg ili zadnjeg zida materice, koji je izgubljen, stvara se novo tijelo, koje omogućava vam da sačuvate menstrualnu funkciju. Nažalost, nakon takve operacije nije moguće narušiti djetetovu funkciju žene.

Također, glavne točke operacije miomiometrijektomije i rekonstruktivne obnove materice nakon rupture praznog grlića materice i stopala:

• uklanjanje maternice iz praznog želuca, a ako je nemoguće, onda u hiruršku ranu;
• topografija miomatoznih čvorova;
• izvođenje okreslyuyuchih ruža;
• viluschuvannya okremyh, najveći čvorovi;
• vysíchennya konglomerati vozlív;
• retainer hemostasis;
• pogled na praznu maternicu, vizualizaciju submukoznih čvorova i rupture hiperplastičnog endometrijuma;
• Posharova v_dnovlennya tsílostí maternice íz zberezhenih sluzokože-m'yazovo-seroznyh klaptív;
• razgledanje jajnika i jajovoda;
• toalet na prazan želudac;

Prazna čerevna se otvara srednjim sfernim rezom između pubisa i pupka i rezom po Pfannenstielu, kroz koji se može stvoriti optimalan pristup maternici; za potrebu prevođenja bolesti u logoru Trendelenburg.

Maternica se fiksira supra-pincetom ili vadičepom i vadi iz praznog želuca, rana se rano otvara, crijeva se čvrsto ograde servicama. Takva priprema značajno je olakšala operaciju.

Da biste izvukli maternicu iz praznog želuca, nemojte prolaziti kroz brze ligamente, ili kroz rast zidova zdjelice, donesite je do hirurške rane i nastavite na pobjedničku operaciju.

Zvuk, pomerajući maternicu uzbrdo i levo ili desno, širi se između njih kopčama oko okruglog ligamenta materice i ligamenta jajnika sa jajovodom (beba a). Tim redosledom materica se podiže sa druge strane.

Otvorite prednji list široke ligacije materice i periferiju terestrično-materične jazbine (malo b), isjecite je skroz dolje od isječenog frotira, tako da pri manipulaciji ne ozlijedite ili ne bljesnete.

Tupim putem otvorite prednji i stražnji sloj široke ligacije maternice do unutrašnjeg osa maternice, otvarajući arteriju maternice u operativnoj rani; zahopivshi í̈í̈ dva zatskachami, rozkíkayut između njih i zavoj (mali c, d). Na isti način stežu, režu i podvezuju arteriju maternice s druge strane.

Nakon prvog trohija ispod unutrašnjeg osa, cerviks materice se fiksira pincetom i maternica se klinastom rozetom sa dna prereže.

Na kuksi grlića materice stavljaju se 3-4 vuzluvata, zvučni katgut, šav (bebi d).

Peritonizatsiyu kuksív vroblyayut ofanzivni čin: stavite torbicu na listove široke ligacije maternice, zategnite je korak po korak, zanuryuchi kuksi vídsíchenih, na primjer, desno, dodaci i okrugli ligament maternice, bez prekida šivanje prednjeg i zadnjeg sloja široke maternice, savijajući se odjednom); kuksi lijevi dodaci i okrugli ligamenti maternice također zanuryuyut na torbici šav.

Nakon završetka peritonizacije, servisi se vade iz praznog želuca i razbija toalet.

Zašijte zvuk hirurške rane.

Također, glavne faze operacije supra-hipofizne amputacije maternice bez dodataka nakon otvaranja praznog grlića materice:

• pogled na maternicu sa cerebrospinalnog pražnjenja i ograđenih crijeva sa servima;
• peretyskannya dva zatskachami okremo materničnu cijev, vlasnoi ligament jajnika i okrugli ligament maternice;
• ponovno imenovanje imenovanja između dva zatyskacha;
• rozsharuvannya listići široki zv'yazuvannya maternice do nivoa unutrašnjeg osa maternice;
• vikonannya iste strane;
• rozsíchennya cherevina míhurovo-uterino zakopavanje da, kako je potrebno, víddílennya sich michur dno;
• zakhoplennya zatiskachem, perezannya i podvezivanje arterije maternice na jednoj strani, a zatim na drugoj strani na nivou unutrašnjeg grla;
• klinasto visceralno tijelo maternice;
• šivanje kuksija maternice izbočenim šavovima od katguta;
• peritonizacija;
• prevođenje operacionog stola u horizontalni položaj, toalet likvora prazan nakon vađenja serveta i instrumenata iz njega;
• šivanje hirurške rane loptom i čarapom

Ekstirpacija materice

Ova operacija donjeg dijela leđa vibrira na potpuno isti način, poput suprapubične amputacije maternice bez jajovoda i jajnika, a sito míkhur vídsharovuyut u šupljini maternice - do prednjeg dijela šupljine maternice. Baš kao odrezana ivica ukopa mikhur-utrobe, isječeni mikhur se isječe tuferom do dna, rastegne uz pomoć navkolomikhurova, rascjep se mlati makazama bliže vratu mikhura mikhura (bebe a) , dalje, tupfer se trese. Moguća je promjena kod onog čiji je sich míkhur već odvojen, radi dodatne palpacije. Kirurg palpira Mihurovljevim palcem, a šiljatim i srednjim prstima - crijevnu površinu grlića materice, korak po korak spuštajući se do dna, gdje prsti vire iz kapice cerviksa na jedan do jedan zid maternice .

Uterina arterija tokom ekstirpacije materice može se dobro zapamtiti; niže od unutrašnjeg zeva, uvučene su sa dve Kocherove kravate, između njih se sa jedne, pa sa druge strane prereže peta i zavije.

Yakshko zatiskakhí nije drenirao pihvovu arteriju, í' oni stisnu okremo, preseku je i ponovo vežu. Nakon toga, maternica se izvlači direktno iz pubične simfize. Rektalno-uterini nabor peritoneuma seče se između rektalno-uterinih ligamenata i ventilira na dno. Pod kontrolom oka, koža rektalno-uterinog ligamenta je strogo okomita na izlaz iz maternice, stegnuta stezaljkama, između kojih se ligamenti režu i ponovo vezuju. Da bi pobjegli ranjeni sichovodív tsimi zatskachami ne zahoplyuvat navkolomatkovu kítkovina u blizini bíchnyh dijelova pihvi zvijezde. Sljedeći put materica postane rahitisa. Sada se dovode pravo na glavni kraj operacijskog stola, sito mikhur se ubacuje tuferom, a prednji zid pikhvija se guši šiljastim kleštima ili Kocherovim hvatom, ispod materice i gornjeg dijela pikhvija. stavlja se sterilnim servletom, na pravo mjesto.

Iz pikhvija se uklanja tampon. Prednji dio kripte pikhvi otvara se kroz otvor pikhvi. Obroblyat yogo sluzokožu s 1% jodnog alkohola i tampon sa dugim zavojem. Dali su otvor na pihvu da bi ozlijedili strane, i gurnuli cerviks materice na stražnji dio grla uz pomoć klešta. Snažnim povlačenjem grlića maternice, makazama izrežite kripte pikhvija u blizini zidova duž cijelog kolca, fiksirajući rubove rane Kocherovim zatskachami (beba b).

Viroblyayut revizija prazne materice. Rana se šije čvornim šavovima od katguta, ili se zatvara ranom, što znači da postoji potreba za drenažom praznog želuca, odnosno navkolomatozne ćelije (slika c). Nakon toga se servlet skida, jer je bula stavljena ispod grlića materice prije otvaranja pikhvi, a svi koji učestvuju u operaciji mijenjaju rukavice ili se rukuju.

Operaciona sestra čisti sav alat i materijal koji robot ima i zamjenjuje ga drugim sterilnim kompletom. Rana je pokrivena sterilnim servisima.

Peritonizacija se provodi neprekinutim catgut šavom, koji povezuje stražnje slojeve široke ligacije maternice s prednjim rubom peritoneuma uterusa-muralnog zahvata, kao rezultat toga, u poprečnom proširenju vena, sve kukovi su zakopani; Dekilkom šavovima zatvara listove širokih ligamenata maternice s rubovima rane.

Nakon toaleta na prazan želudac, loptom se šivaju alati koji se iz njega uklanjaju i servete hirurške rane.

Glavne faze operacije nakon rupture praznog želuca i stopala:

• rozkrittya operativna rana rano rozshiryuvachem koji je ogradio crijeva sa služi;
• prevencija patoloških poremećaja karličnih organa;
• viđenje materice i njenih dodataka iz izraslina (kao smrad);
• presecanje sa obe strane između dva Kocherova zatskačama oko okruglog ligamenta materice i vlasnog ligamenta jajnika sa jajovodom i negaina zavoja od njih;
• rozeta širokog ligamenta materice do ruba materice do nivoa unutrašnjeg osa;
• rozsíchennya preko mizh zashkachami ocherevina mikhurovo-uterino zakopavanje i odvajanje sich mikhura do prednjeg dijela kripte pikhvi;
• denudacija uterine arterije, presečena između dve Kocherove vezice, i podvezivanje, podvezivanje i podvezivanje arterije materice, kao da nije prokockala Kocherovu kravatu;
• zakhoplennya zatiskachami Kocher, perepízannya da ligacija rektalno-uterinih ligamenata;
• roztin píhvi nakon uklanjanja novog tampona;
• dodatna dezinfekcija i tamponada pichvi;
• otvaranje maternice iz kripte pikhvija;
• revizija prazne materice;
• šivanje jelovih rana (inače, šivanje í̈í̈ vídkritoy);
• promjena rukavica, bijelih rukavica, alata i servetta;
• peritonizacija;
• toalet praznog mozga i heroja s njim ísstrumentív i servettes;
• šivanje hirurške rane;
• tampon sa pikhvi

Miom materice

U ovom trenutku postoje dva glavna pravca liječenja mioma: konzervativno (liječenje mioma maternice bez operacije) i kirurško liječenje.

Zdravlje žene sa miomom materice: usvajanje bolesti (anemija, čista menstruacija, loši vaskularni organi itd.)

Liječenje mioma materice narodnim metodama

Treba napomenuti da bi zvanična medicina trebala biti oprezna da se čudi narodnim metodama liječenja mioma materice (smrad zastosovyatsya za minimalno širenje miomija sa sve više i još više rasta).

Miomi maternice - to su dobronamjerna rezolucija, jer se rijetko pretvaraju u zlu pahuljicu. Proteoterapiju mioma materice narodnim metodama provode roslinovi sa antitumorskim autoritetima. AT narodne medicineŠiroko su zastupljeni recepti svih alkoholnih tokova od džungarskih i bajkalskih rvača, kukuta išara, močvarni šabelnik, bijela imela. Roslini mekinje, vezice se uzimaju u kapima, u kratkim kursevima, uprkos graničnoj pažnji kako u pripremi, tako i režimu raskoši.

Drugu grupu roslina, koja je ukorijenjena u narodnoj medicini, predstavljaju sjajna šandra, svinjska kraljica i evropski zaleđe. Infuzije i ekstrakti iz njih kao cjeline dodaci su samodivljenju i obično su prihvaćeni. Do tada se govori, koji se vide iz tsikh roslina, razvijaju isključivo na miomatoznim čvorovima.

Okremo reprezentacije propolis, rízní lekovite forme koji ne samo da može imati imunomodulirajuću, imunostimulirajuću moć, ali ne i moć protiv oticanja. Yogo zastosovuyut ne samo pri pogledu na različite tinkture i vityazhok, ale i jaka mast i svijeće.

Vi tvrdite, plućnjak je ljekovit, preslica je biljka koja može regulisati uspostavljanje srećnog tkiva i takođe zastosovyvaetsya za veselje mioma materice. Smrad izruguje adhezije i ožiljke, a čak ih i smrad već razbija mekše i elastičnije.

Zvanični medicinski tretman mioma je usmjeren na galvanizaciju, odnosno na kurativni razvoj otoka, anemije (anemije), jer se razvija na pozadini jasnog menstrualnog krvarenja kod žena na osnovu bolesti. U sočnom vikorisu nalaze se preparati različitih grupa.

Prvo, kasnije, 19-norsteroidi (norcolut i in.), kada se promijeni materica, mijenja se protok krvi i normalizira se nivo hemoglobina u krvi. Ale í̈hnê zastosuvannya obmezhene rosemíry myomy (možete se radovati miomu do 8 tyzhnív). Drugu grupu predstavljaju lijekovi koji suzbijaju hormone statina kod žena – antigonadotropini (gestrinon i in.) i agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (zoladex in.). Qi preparati se ubrizgavaju u rast miomskih čvorova, mijenjajući njihovu veličinu do 55% i pojačavaju cirkulaciju krvi u sredini miomnog čvora. Ale í̈hnê zastosuvannya obmezhenie nuspojava: schvidkoy vtratoy kalcij iz kostiju tijela žene s razvojem osteoporoze. Do tada, nakon uzimanja tableta mioma materice, opet ću se okrenuti dosta ekspanzija. Nabavka ovih lekovitih preparata ima za cilj postizanje dva glavna cilja: da se žena pripremi za dugotrajno hirurško lečenje ili da se ubrza kraj menopauze.

Operativno liječenje mioma materice.

U ovom satu sve operacije od odstranjivanja mioma materice dele se na radikalne (histerektomija) i organoočuvajuće (uklanjanje miomatoznog čvora, embolizacija maternične arterije i druge eksperimentalne metode lečenja). Koža od operacije može imati svoje prednosti i nedostatke.

Vanjski vidljiva maternica sa miomom (histerektomija) je najopsežnija metoda liječenja.

Ugradnja se može izvesti na dva načina: otvorenim kirurškim zahvatom (kirurg može pristupiti maternici kroz otvor prednjeg ventralnog zida) i laparoskopskim (operacija se izvodi posebnim laparoskopskim instrumentima kroz papalinu malih uboda u ventralnom zidu) .

Uz sve svoje prednosti (radikalna metoda, miom materice i njeni tragovi zauvek, svakodnevni recidivi bolesti), histerektomija može imati niz važnih nedostataka:

pomoć u radu zloglasna anestezija uz blagi rizik, razvoj je složeniji nakon operacije, posebno zbog prisutnosti popratnih bolesti (ishemijska bolest srca, anemija, endokrini poremećaji kože);

ispitivanje termina liječenja i rehabilitacije (do 6 dana u slučaju nekomplikovanog toka nakon operacije);

za pacijente koji ne brinu o djeci i planiraju trudnoću, operacija nije prihvatljiva;

nakon operacije postoji rizik od razvoja posthisteroektomskog sindroma (PPG ili PGS) - kompleksa poremećaja u hormonskoj, vaskularnoj i psihološkoj sferi žene, uz trenutni porast razvoja onkoloških bolesti dojki, ishemijskih dojki

Vizija histeromiomioma (miomektomija) je operacija očuvanja organa i liječenje visceralnih miomatoznih čvorova. Vtruchannya se može izvesti na sličan način, kao i laparoskopija.

Mayuchi niski perevag prije sljedeće histerektomije (razdoblje ponovna obnova dostižu 2-3 dana, mogućnost udaljene vakcinacije, manji porast razvoja PGS-a), lečenje mioma materice se ne daje metodom „zlatnog standarda“.

Mogućnost da se operacija izvede ne samo u smislu rozmírív, već iu broju miomatoznih čvorova, ali iu smislu znanja hirurga. Operacija će zahtijevati opću anesteziju. I stop, ispod sata operativnog umetanja može se razviti krvarenje iz materice, kao direktna indikacija prije radikalne operacije. Liječenje mioma materice na ovaj način može uzrokovati visok rizik od ponovnog pojavljivanja mioma (nije moguće vidjeti sve čvorove tokom operacije, ali je mehaničko djelovanje na matericu tokom operacije već faktor rizika za razvoj mioma).

Ofanzivna metoda - embolizacija maternične arterije - liječi oštećeni krvotok dok se ponovo ne spoji. različite metode na sudu trač, kao da oblutuê da živi miomatozni vuzol. Promjer žila takvog pleksusa mnogo je veći od promjera normalne arterije maternice, što omogućava ubrizgavanje lijeka u krvne žile, blokirajući protok krvi. Kao rezultat toga, nema bora miomatoznog čvora, zamijenjenog dobrim tkivom, ili izvan njega.

Operacija traje oko 2 godine, izvodi se pod uslovom bolesti, a žena može biti otpuštena iz bolnice na drugom mjestu. Ponavljanje miomatoznog čvora je prilično malo. Međutim, liječenjem mioma maternice ovom metodom može se postići visok nivo varijabilnosti, što ga okružuje stagnacijom.

Na ovaj način se do danas nastavlja razvoj idealnog „zlatnog standarda“ mioma materice, koji bi garantovao 100% varalice uz uštedu mogućnosti daljeg vagiteta.

Simptomi mioma materice

Miom materice je jedna od najčešćih bolesti državnog sistema žene, jer kod 50-60% pacijenata može biti potpuno asimptomatska.

U ovom satu se vide glavni simptomi mioma materice: redovno menstrualno krvarenje, izostanak menstruacije, kompresija trbušnih organa (sich michur, sechovod, rektum), hronični bol u karlici, hostrije sindrom bola u slučaju torzije miomije ili oštećenog života na čvoru, anemija zbog nedostatka saloze. Ispod sata vagiteta u 10-40% epizoda - njeno ponovno rođenje, gubitak fetusa i rana krošnja, jasno krvarenje u postnatalnom periodu.

Pali víd roztashuvannya vuzla i manji svijet víd yogo rosemírív mogu prevladati ove druge znakove mioma materice.

Simptomi mioma maternice zbog submukoznog (submukoznog) truljenja čvora prevladavaju u naizgled poremećenim menstrualnim ciklusima: trivalitet, redovna menstruacija - i krvarenje maternice, što kao rezultat može dovesti do razvoja malformacija (anemije). Bol za takav miom nije toliko karakterističan, međutim, čas pada miomatoznog čvora u praznu maternicu iz submukoznog klupka („nosni čvor“) može biti još jači bol grčevitog karaktera. Često submukozni miom postaje uzrok bezplydya ili nevinosti vagnosti.

Znakovi mioma materice

Prote, za sve oblike mioma materice, simptomi su jasno definirani. U takvim slučajevima, doktor je svoje istraživanje sproveo kroz sekundarne simptome, znakove mioma materice. Na primjer, fibroidi maternice iz subseroznih čvorova mogu trival sat nemojte se pojavljivati. Ale zbílshennyam rozmírív - stíyni pull, nevyrazhení bol i nelagoda u donjem dijelu trbuha vodeći su simptomi razvoja bolesti. U ekstremnim slučajevima, ako se probavne smetnje velikog subseroznog čvora pokvare, možete izazvati kliniku "akutnog abdomena" i biti pomilovan zbog simptoma bolesti organa praznog želuca i postati uzrok hospitalizacije u hirurškoj bolnici. Krvarenje za takve čvorove nije tipično.

Zmišani (intersticijalno-subserozni) miomatozni čvorovi su sklopivi u dijagnostici i trivalni sat lekar ne prepoznaje. Smrad može dostići velike visine (10-30 cm u prečniku), pokazujući samo blagu nelagodu u donjem delu stomaka. Zí zbílshennyam rozmírív pukhlini, íí̈ yuz zrostaê, í prvi plan postoje znakovi mioma materice, poput ushkodzhennya sudídníh organív. Stalni pritisak na rektum uzrokuje poremećaj procesa defekacije. Drobljenje sich mikhura i sichovoda može uzrokovati ne samo oštećenje sichovoda, već i oštećenje sichovoda (hidrouretera) i nirksa (hidronefroza i pijelonefritis) na zahvaćenom boci, razvoj sindroma stiskanja donje prazne vene. abdomen (pojavljiva bol u zadnjem delu uha).

Miom maternice i vagitet

Vaginalna njega mioma materice stvara mnogo poteškoća za doktora i pacijenta. Apsolutna kontraindikacija za očuvanje vaginosti u slučaju mioma materice: sumnja na malignu degeneraciju otoka; shvidky rist miomatozni čvorovi; shyykovo-pereshyykov lokalizacija miomnog čvora; upotreba miomatoznog čvora, nekroza, torzija čvora na donjem; tromboflebitis vena zdjelice; starost trudnoće (u posljednjih 40 godina) i nezadovoljavajuće zdravstveno stanje. Í í̈hnya kílkíst z razvitkom meditsiny brzo juri.

Međutim, kao i žena, kao žena koja boluje od mioma materice, nema kontraindikacija, pogoršanja - mimoli preokret vaginje, potreba za velikim miomom i carskim rezom sa dalekih pogleda na matericu ili matericu - veliki mir.

Vedennya vaginosti s miomom materice

Sve vaginalne žene sa miomom maternice od jutarnje kliničke tačke podvrgnute su vagnosti sa malim i visokim rizikom od komplikacija, kao da postoje znaci održivosti u daljoj taktici vođenja trudnoće. Međutim, vagitet kože, budući da pati od mioma materice, zahtijeva povećano poštovanje od strane liječnika i zahtijeva rano liječenje, jer je direktno povezan sa smanjenjem tonusa materice, nastavkom vagnosti i razvojem zdravo dete.

Od ranih termina (16-18 dana) propisuju se spazmolitici (no-spa i in), lijekovi koji smanjuju krvno ždrijelo (male doze aspirina, pentoksifilina i in) i smanjuju tonus maternice (heksoprenalin i in). Učestalost ultrazvuka kod žena sa miomom materice je povećana: za 6-10, 14-16, 22-24, 32-34 i 38-39 dana trudnoće. Sprovesti stalnu kontrolu širenja i lokalizacije miomatoznih čvorova, fetalnog stasa.

U slučaju nedovoljne efikasnosti terapije, doktori su zbunjeni operativnim tretmanom - uklanjanjem miomatoznog čvora radi očuvanja vagnosti. A u slučaju ozbiljnih indikacija (gigantsko pucanje mioma materice, destrukcija yogo probavne smetnje, patnja fetusa zbog insuficijencije krvotoka ili kompresije miomatoznog čvora itd.), moguće je ukloniti maternicu nakon rupture carskim rezom. .

Varto ukazuje da se u slučaju malih veličina i singularne rozacee miomatoznih čvorova (često intramuralno subseroznih) često može javiti vaginja bez komplikacija za majku i dijete.

Miom se naziva kvalitetnim dlačicama, koje izrasta iz dobrog tkiva na zidovima ili u praznoj maternici. Incidencija bolesti za 35 godina će biti 35-45% prosječne ženske populacije. Vrhunac bolesti se javlja u starosnoj grupi od 35-50 godina.

Fibroidi maternice mogu narasti od male kvržice do debeljuškastog vaga, blizu kilograma, ako je lako vidljiv palpacijom abdomena. Znaci bolesti se možda neće pojaviti odmah. Što ga više pokrećete, važnija je briljantnost i veća je lakoća samozadovoljstva.

Pogledajmo izbliza kakva je to bolest, jaki karakteristični znaci i simptomi, kao i ono što je propisano kao egzaltacija žene.

Miom: kakva je to bolest?

Miomi materice (fibromiom, lejomiom) - najšira vrsta tumescencije materice, hormonski zavisna (nastaje kada su ženski hormoni estrogena povišeni).

Miom suludo pokazuje znakove punačnosti, ali se i suši na način da je ispravnije govoriti o natečenim protezama. Bez obzira na dobar karakter, miom može uzrokovati dosta netačnosti, uključujući krvarenje iz materice i pogoršanje djetetovog vina, potrebno je otići na liječenje.

Viniknennya miomi maternice zvuči kao í̈í̈ tílí, ali u okremih vipadkah je moguće imati isto sa shiytsí. Miom, koji se razvija u m'yazovom tkivu, smatra se tipičnim, a koji se naseljava u shiytsí chi zv'yazkah - atipičnom obliku bolesti.

Miomatozni vuzol počinje svoj razvoj iz zone rasta, naborane krvne žile prilično tankih stijenki. Za ružmarine takav rast može biti kao papalina od milimetara, pa papalina od centimetra, najčešće kod žena, postoji višestrukost mioma, ako se uspostavi papalina nove tvorevine.

Uzrok osvetoljubivosti

Fibroidi u strukturama ginekoloških oboljenja su u 2. mjesecu. Njena učestalost u reproduktivnom dobu postaje u prosjeku 16% -20% depresija, au premenopauzi dostiže 30-35%.

Mioma se rešava nakon mutacije jedne ćelije. Sa druge strane, razvoj otoka dovodi do promjene hormonske pozadine u tijelu, poremećaja nivoa estrogena i progesterona. U periodu menopauze, ako se smanji proizvodnja ženskih hormona, debljina se može pojaviti samostalno.

Prije mioma materice indukujte sljedeće razloge:

• Hormonski poremećaji - oštro smanjenje nivoa progesterona i estrogena, koji se klinički manifestuju kao redovni menstrualni poremećaji.
• Nepravilnost državnog života, posebno nakon 25 godina. Kao rezultat seksualnog nezadovoljstva mijenja se cirkulacija krvi u maloj zdjelici, a manifestacije stagnacije su preplavljene.
• Oštećenje proizvodnje državnih hormona u slučaju bolesti jajnika
• Trivalan stres, važan fizički rad
• Prisutnost hroničnih zaraznih bolesti, kao što su hronični pijelonefritis, hronični tonzilitis, itd.
• Infekcije endokrinih ulkusa: ulkusi štitne žlezde, epidermalni ulkusi itd.
• Oštećenje metabolizma masti u organizmu (gojaznost).
• Mehanička ushkodzhennya, sklopive nadstrešnice s otvorima, pobačaji, preklopljeni stup hirurška intervencija, naslijeđe vishkribana.
• Faktor recesije. Kod ovih žena, baka i majki, kao što su novorođenčad, postoji veliki porast razvoja mioma.

Izneseno je na vidjelo da su žene, koje su činile ljude, više skhilni, za uspostavljanje čvorova. Često se cijena mladenaca može okriviti za sat slobodnog mjesta. Pogotovo kao prvi vagítníst ê píznyoy.

Klasifikacija

Podíbní osvíti mayut kílka klasifíkatsiy. Ovisno o broju čvorova u miomu materice, razlikuju se sljedeće vrste:

• solitary;
• Višestruko.

Vidpovidno to rozmírív zustríchayutsya:

• Odlično;
• Middle;
• Mala miomatoza novorođenčeta.

Upad u ekspanziju miomatoznih čvorova, jak

• moj um je mali (5-6 tyzhniv),
• srednji (7-11 dana),
• velike ruže (preko 12 tyzhniv).

Pao víd rozmírív i roztashuvannya vzlív razryznyayut 3 različite vrste mioma materice:

• leiomyoma - presavijena preko glatkog yazovoy tkiva;
• fibrom - sastoji se od dobrog tkiva;
• fibromiom - formira se od dobrog i m'yazovoi tkiva.

Za roztashuvannyam shdo m'yazovy ball - miometriya - myomi klasificirati na sljedeći način:

Intersticijski miom materice

Roztashovuetsya u centru miometrijuma, tobto. m'yazova lopta materice. Odlikuje ga veličanstveni ruzmarin. Često će se naći u m'jazovoj kugli zida materice (utječe na 60% svih vrsta bolesti).

Submukozni miom

Šta je? Submukozni, ili submukozni - rast u pravoj liniji do endometrijuma. Ako se takav vuzol često (više od 1/3) nalazi u miometriju, naziva se između centripetalnih izraslina (dok se maternica ne isprazni). Vaughn također može majka niži ab široka baza. Miomi na donjem i donjem kraju zgrade "vipadati" iz cervikalnog kanala, znajući uvijanje i infekciju.

Subserous

Subperitonealni (ili subserozni) - vuzol roztashovuêtsya ispod sluzokože vanjske kugle materice, bijele peritoneuma. Subserozni miom se dijeli na sljedeće vrste:

• "Tip 0". Vuzol na širokoj bazi - 0-A, vuzol "na donjoj bazi" - 0-B.
• "Tip 1". Najveći čvor se nalazi u seroznoj tunici.
• "Tip 2". Više debljine uzima se iz miometrijuma drugara.

Faze

Postoje tri faze morfogeneze mioma:

• Oblikovanje na miometriju do rudimenta (aktivna zona rasta).
• Rast nediferenciranih otoka.
• Rast i dozrijevanje otoka sa diferencirajućim elementima.

Brzina razvoja miomatoznih čvorova pada zbog različitih faktora:

• Prezentacija hronične patologije ginekološka sfera;
• Trivale zastosuvannya hormonske kontraceptive;
• Prisustvo velikog broja pobačaja u prošlosti;
• Trivale ultraljubičasta oprominennya;
• Dani postepenog i laktacije kod žena nakon 30 godina.

U slučaju natečenog rasta miomatoznog otoka, kod žene se javljaju menoragične promene (bistro krvarenje tokom menstruacije), anemični znaci, a kod majke hiperplastične promene u tkivima.

Povećanje širenja paperja nije poznato jednoznačno, vidi se da:

1. Jednostavno. Povílno zrostayucha i oligosimptomatski miom maternice mali rosemírív, često sam. Često se miomi lako dijagnosticiraju na vipadkov način.
2. Proliferirajuće. Shvidko rast, stimulirajući kliničku manifestaciju. Dijagnostikuje se kao multipli miom materice ili je sam po sebi velik.

Preporučuje se da miomatozni čvorovi kod mladih žena budu obilni, posebno ako otok treba da izazove anksioznost ili da poštuje radoznalost. U jesen, puknuće čvora i yogo rozmírív likar može se pripisati konzervativnoj terapiji - prijemu lijekova, a za vidljivi učinak - operaciji.

Prvi znakovi zene

Moguce je prepoznati moj um samo jednom, ako je dostigao chimalih rozmiriv. U svijetu se za prve znakove može okriviti rast mioma materice:

• Pojave koje nisu povezane s menstruacijom oštre boli grčevite prirode niži víddílí abdomen
• trivalne, jasne i neredovne menstruacije;
• zatvor;
• krvarenje;
• često sechovipuskannya;
• težina i bol u dnu abdomena;
• krvava viđenja na državnom činu;
• bíl y preko;
• povećanje trbuha nije povezano sa značajnim povećanjem vaze;
• dijelovi wikija.

Svi ovi znakovi mogu biti uz druge ginekološke probleme. Na to ih zalit, schob je postavio dijagnozu. O izgledu otoka moguće je govoriti i manje od odlučnog pogleda i ultrazvuka.

Simptomi mioma materice

U većini slučajeva miomi materice ne daju svakodnevne simptome pa čak ni dobar sat preventivnog pregleda kod ginekologa. Inače, oni koji mogu izgladiti simptome i najčešće to uzimaju kao varijantu norme.

Rast mioma materice je praćen pojavom simptoma od kojih su najčešći:

• Bol u međumenstrualnom periodu, različiti za trivalitet, koji se okrivljuju na donjem dijelu trbuha, ponekad daju nirok na farmi, gornji dio trbuha ili nogu;
• Menoragija je povećanje menstrualnih vizija. Rjasno krvarenje nije bezbedno, ali anemija se može eliminisati za jedan dan. Više ryasní krvarenja reći o onima koji m'yazi maternice žure brže, u tom slučaju obov'yazkovo treba medicinska pomoć.
• Poremećena funkcija karličnih organa, yakí vyyavlyayutsya djelomično pozitivno na sechoviprosy i zatvor. Qi simptomi su krivi za subserozu na donjim, cervikalnim ili intersticijskim čvorovima, kao i za veliki otok.
• Raste malo teže, prisustvo nečeg trećeg lica u stomaku Postaje bolan kontakt sa člankom (ponekad je otok vena sa strane grudnog koša). Rast je živ, kao čas vaginosti. Istezanje ligamenata je jače od bola u stomaku koji je povlačenje.
• Nevinost vagnosti, bezploddya - 30% žena pati od višestrukih mioma

Na fotografiji ispod možete vidjeti moju sa različitih strana:

Nemoguće je samostalno odrediti manifestaciju bolesti u sebi. Kod pojave značajnijih simptoma potrebno je podvrgnuti pregledu kod ginekologa. Ovi znakovi mogu biti popratne i nesigurne bolesti, kao što je rak materice ili jajnika, endometrioza.

	Simptomi kod žene
Sa submukoznim	manifest neke štete menstrualnog ciklusa, bogata i trivijalna menstruacija, krvarenje iz materice, koje često razvija anemiju. Bolni sindrom za takve miome nije tipičan, ali kako miomatozni vuzol iz submukozne klupčice pada u materničnu prazninu, okrivljuje poprečni, čak i intenzivan bol.
Sa intramuralnim	Javljaju se u srednjem klupku tkiva materice i praćeni su prekidom ciklusa i bolom u karličnom prostoru
Sa subseroznim	Često se javlja bez simptoma, a rijetki su neznatni bolovi: bolovi u poprečnom dijelu, leđima, kao i poremećaj cerviksa i zatvor.

komplikacija

Miom maternice postaje nesiguran za zdravlje žene i razvoj teške bolesti. Uz redovnu brigu kod doktora ginekologa, koji je sretan i s poštovanjem stavljen ispred svog zdravlja, žena može značajno smanjiti rizik od komplikacija.

Komplikovani miom materice:

• nekroza miomatoznog čvora;
• stanovništvo uzvišenog univerziteta;
• posthemoragična anemija;
• sumporno bubrenje;
• bezpíddya;
• nevinost;
• pislyapologo krvarenje;
• hiperplastični procesi endometrijuma.

Kako se ne biste zaglavili s komplikacijom, onda u isto vrijeme (odmah nakon manifestacije) pređite na egzaltaciju mioma. Hirurška intervencija je potrebna rjeđe i češće zbog pogoršanih tegoba, koje su ionako jake.

Miom i vaginost

Miomi materice se javljaju kod 8% trudnica, tako da mogu biti oprezne u pogledu vaginje. Većina žena izgubi slobodna radna mjesta bez promjene ili promjene.

Nebezpeka:

• razvoj fetoplacentarne insuficijencije (promjene u strukturnim i funkcionalnim autoritetima placente, što može dovesti do oštećenja razvoja fetusa);
• Opasnost od prekida trudnoće u različitim terminima

Češće je da žene sa miomom materice razmnožavaju ljude sa carskim rezom kroz rizik od jakih stanja, kao što su:

• casual twist kišne vode(tse v_dbuvaêtsya kroz kretanje tonusa m'yazovye lopte materice, ili pogrešno truljenje fetusa);
• risik ryasnoy píslyapologoí̈ krvarenje;
• rizik od prednjeg izbacivanja placente (najčešće se javlja, kao da se miom širi iza posteljice).

Pod satom carskog reza, žene mogu da vide pahuljice u vazduhu, kako bi u budućnosti mogle planirati još jedno slobodno mesto.

Dijagnostika

Prvi znakovi mioma sličniji su simptomima drugih ginekoloških patologija. Stoga je za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno provesti niz laboratorijskih instrumentalnih studija. Samo ispravna i pravovremena dijagnoza može postati garancija uspješnog liječenja i švedskog zavoja.

Dijagnostika uključuje:

• Ginekološka obstezhennya. Izvodi se na ginekološkoj stolici za pomoć neophodni alati. Rahovuyutsya rozmíri tijelo maternice, rozashuvannya jajnika, oblik i lomljivost vrata je tanak;
• Ultrazvuk organa male karlice uz pomoć pikhvovog senzora. Za kratku vizualizaciju, praćenje treba provesti sa sich mikhurom. Metoda je vrlo informativna i omogućava otkrivanje ekspanzije natečenosti i njenog oblika;
• Laparoskopija se može uraditi samo u tom slučaju, ako je nemoguće da probijem otok jajnika;
• Histeroskopija - obstezhennya praznih i zidova maternice uz pomoć optičkog uređaja-histeroskopa. Histeroskopija se provodi kao dijagnostička metoda, kao i razumna metoda: otkrivanje i uklanjanje mioma maternice i drugih lokalizacija.
• Biopsija. U nekim slučajevima, ispod sata histeroskopije ili laparoskopije, uzima se mali uzorak tkiva koji se potom detaljnije pregleda pod mikroskopom.
• Dijagnostičko visceralno pražnjenje materice: indicirano je za sve manifestacije mioma materice metodom utvrđivanja patologije endometrijuma i isključivanja karcinoma materice.

Kako liječiti matericu?

Glavna metoda liječenja mioma je eliminacija uzroka bolesti i gustog otoka na tkivu materice, kratkoće íí̈ rozmírív, rasta izrasline. Vykoristovuyutsya kako medicinske, tako i hirurške metode.

Taktika liječenja se u pravilu bira u odnosu na ustajalost vrste, lokalizaciju i kliničko-morfološku varijantu otoka, hormonski status pacijenta, stanje reproduktivnog sistema i drugo. Deyakí fahivtsí vvazhayut, scho ne varto požurite sa operacijom, ali je pametnije pratiti tabor zdrave žene do sadašnje menopauze.

Nažalost, konzervativna bujnost je manje efikasna za pevačke umove, ali za mene:

• primjetno mali promjeri čvora (izrasline maternice ne prelaze vaginost od 12 godina);
• oligosimptomatski prevelik;
• pomoći pacijentu da spasi maternicu i, očito, reproduktivnu funkciju;
• intersticijsko ili subserozno truljenje vuzliva, koje može stvoriti izuzetno široku osnovu.

U slučaju potvrđene dijagnoze mioma materice, propisuju se sljedeće grupe lijekova:

1. Kombinovani oralni kontraceptivi, šta je sa dezogestrelom i etinilestradiolom. Ovi lijekovi pomažu u suzbijanju i ublažavanju prvih simptoma i pojave fibromioma kod žena. Međutim, preparati ovih grupa ne moraju da zasićuju promenu paperja, pa je manja verovatnoća da će ispasti ako veličina čvora ne prelazi 1,5 cm.
2. Pohídní androgenív: Danazol, Gestrinone. Ove grupe su odgovorne za to što androgeni inhibiraju sintezu steroidnih hormona u jajnicima. Kao rezultat toga, proširenje natečenosti se mijenja. Ostanite do 8 mjeseci u non-stop načinu rada.
3. Antiprogestogeni. Spriyayat pripinennya puffy klice. Likuvannya može doseći period pivrichnya. Najčešći lijek ove grupe je Mifepriston;
4. Antigonadotropini (gestrinon)- odgoditi ekspanziju rasta mioma materice, ali ne prihvatiti promjenu prividnog širenja.

FUS-ablacija. Jedan od modernih načina borbe protiv mioma. U ovom slučaju, dlačice se uništavaju ultrazvukom pod kontrolom magnetske rezonancije tomografa.

Žene, kako se konzervativno brinemo o pogonu mioma materice, potrebno je podvrgnuti opstezhennii najmanje 1 put u 6 mjeseci.

Za takve pacijente razvijena je grupa preporuka:

1. Kategorično nije moguće podizati važne predmete koji prijete prolapsom tijela maternice i drugim komplikacijama;
2. Neprihvatljivi stresovi na koje negativno utječe hormonska pozadina;
3. Bolja berba voća, jagida, zelenila, povrća, kao i ribe i morskih plodova;
4. Šetajte češće (obavezno smanjite protok krvi);
5. Prilike u sportu, u nekakvoj sujeti usmjerenoj wild m'yazi(možete ići na plivanje u slobodnom stilu i jogu);
6. Varto takođe znači da pacijenti sa dijagnostikovanim miomom treba da imaju jedinstveno termalno stanje. Tse znači da je potrebno kupanje u trostrukim kupkama, u banji, sauni i solarijumu, kao i topli tuš.
7. Četvrtog dana reke bićete lečeni vitaminima (kompleks odmah od lekara).

Hirurška izvrsnost: operacija

Opće indikacije prije invazivne terapije:

• rozmír pukhlini više od 12 tizhnív í neće popraviti porok na susjednim organima;
• miomatoza izaziva veliko krvarenje iz materice;
• indikovano je ubrzano povećanje fibromioma (4 dana manje, niže za rík);
• nekrotične promjene otoka;
• torzija donjeg dijela subseroznog čvora;
• pídslizova mioma, scho narodzhuêêtsya (prikazana hitna laparotomija);
• smanjenje miomatoznih čvorova zbog adenomioze.

Ísnuyut različite mogućnosti za kirurško liječenje mioma maternice. Među njima se mogu uočiti tri glavne linije:

• uklanjanje maternice s čvorovima;
• uklanjanje miomatoznih čvorova iz maternice;
• hirurško oštećenje protoka krvi u miomima, što dovodi do uništenja budućnosti.

U zavisnosti od vrste miomije, zavisno od vrste miomije, lekar bira tip operacije uklanjanja miomije. Miomektomija se danas izvodi na 3 načina:

• Laparoskopija - kroz male otvore u abdomenu
• Kod histeroskopije - poseban instrument se ubacuje u maternicu kroz vrećicu
• Istodobna operacija kroz otvor donjeg abdomena se rijetko izvodi.

Rehabilitacija nakon operacije

Rehabilitacija ženskog tijela do ležanja zbog različitih faktora:

1. Na primjer, ako je operacija izvedena najboljom metodom, tada bi se proces oporavka trebao provoditi redovitije.
2. Pacijenti proponuyut obezhenenya fizička navantazhennya, ne zaboravljajući na one scho dozirano hodanje može donijeti više nestašluka i prihvatiti brzoplet zagoynnu.

Dotrimannya pravilna ishrana

Ne postoji posebna dijeta, potrebna je samo zdrava ishrana.

• Nasampred, tse ríznomanítne koje zbalansirovannoe kharchuvannya, scho za energetske potrebe žene, uz uključivanje vitamina i mikroelemenata.
• Uzimam 5 puta dnevno, nije dozvoljeno preuzimati i lomiti sa velikom pauzom.
• Poslužuje se zdrava hrana, uključujući podmazivanje i vikoristannya zapikannya, gašenje ili kuhanje kada se priprema začinsko bilje.

Dozvoljeni proizvodi za miome

Ubrani proizvodi

Osnova prehrane trebaju biti takvi proizvodi: oliya roslinna - sonyashnikova, lyana, shipshinna, kukurudziana i ín; biti poput voća, zelja, povrća, bobičastog voća; tamne sorte kruha, s dodatkom grube borošne i visivoka; žitarice, mahunarke; riblji proizvodi, prije svega morska riba; fermentirani mliječni proizvodi (svježi); grašak, nasínnya, nasínnya; yakísní sorte zelenog i crnog čaja, biljni čaj; kompot chi kisl z urakhuvannyam yagíd chi voće.

Isključite pored dijete neprehrambenih proizvoda: margarin, puter sumishi (namaz), rese – vrh puter; masnije meso, mast; brancin, dimljeni proizvodi; tvrdi sir velike masnoće, topljeni sir, kravlji sir; dobrota i dobrota od bijele borošne; slad, uključujući onechka, frosty, torte sa kremom.

Interesi ljudi

Prije toga, kako započeti pobjedničku njegu ljudi za miome, posavjetujte se sa svojim ljekarom.

1. Mistsevo zastovyat tampone od soka korijena čička. Soku dodajte med, ulje krkavine i kantariona, mumiju, odlučno promiješajte. Stavite tampon protiv noći 21 dan.
2. Oliya z yagid sea buckthorn. Kome razbiti vatu, natopiti uljem i naveče staviti uranijum. Kurs je tri 2 dana. Možete ponoviti za konzumaciju joge.
3. Uzmite 4 tsp. sretan lav Na pivlitru sipajte okropu i na maloj vatri skuvajte 10 pera. Vrijeme je da napravite vídvar. Ako oholone pijete pola flaše, 4 dana dnevno. Kurs je tri po 15 dana, zatim 15 dana - pauza i ponovite kurs.
4. Tinktura za pregradu grašak od oraha . Možete kupiti gotovu u apoteci i sastaviti zajedno sa uputstvima, a možete i sami skuhati: 30 g pregrada preliti flašom (1 boca) i sipati na tamnom mestu 3-4 dana. Uzimati 30 kapi 30 minuta prije polaska, piti vodu sa čašom vode. Kurs je 1 mjesec, 2 pauze i može se ponoviti.
5. Pripremite nastíy od puno karata skuhavši s bocom kopra za 10 khvilina. Vranci je potrebno piti dok se snidanka ne ispruži za sat vremena. Termin za recepcionara određuje fitoterapeut. Za ispiranje se koriste infuzije nevena. Qiu roslina se može koristiti iznutra kao tinktura ljekarničkih virobnitstv.
6. Fino podšišana trava svinjske materice(50 g) sipati 500 ml gorionika. Ulijte deset deb u tamnu maglu, redovno crtajući. Prvih deset dana uzimat će nast u kašičici dana, narednih deset dana - u kašičici. Pauzujmo deset dana pa ponovimo veselje.
7. Dobar rezultat daje korištenje tampona, natopljen u likuvalnyh domovine Mumiyo treba razrijediti vodom u omjeru 2,5:10. Namočite pamučni jastučić u pripremljenu posudu i stavite yogo u krevet. Paralelno, mumiju je potrebno ugraditi iznutra za 0,4 g. Ako jeste, možete ponoviti kurs.

Prognoza

Uz blagovremeno otkrivanje i pravilno izvedenu miomektomiju maternice, dugoročna prognoza je povoljna. Nakon operacija očuvanja organa kod žena u reproduktivnom periodu, šanse za trudnoću su velike. Međutim, rast mioma materice može zahtijevati radikalnu operaciju s defektnom funkcijom rađanja kod žena mladih godina.

Prevencija

Golovní profílaktíchní ići zvoditsya u ofanzivu:

• pravilna ishrana sa svežim povrćem i voćem;
• unos vitamina i mikroelemenata koji doprinose normalnoj sintezi državnih hormona;
• aktivan način života, bavljenje sportom;
• redovni kontakti sa državom;
• više profilaktički pogledajte kod ginekologa sa ultrazvukom.

Saznali smo da je takav miom materice najuspješniji. Podsjetimo, uz redovne posjete ljekaru, s vremena na vrijeme, novopronađena kreacija će se naći na samom klipu, dok ne bude mala, ta žena još ne sumnja na prisustvo miomusa. Omogućiti da se pahuljice blagovremeno otkriju bez potrebe hirurških intervencija i da se zgrada sačuva do rođenja djece.

Lako je poslati svoju harnu robotu na osnove. Vikoristovy oblik, raztastovan ispod

Studenti, postdiplomci, mladi odrasli, kao pobjednička baza znanja u svojim obučenim robotima, bit će vam najbolji prijatelj.

HTML verzija robota još uvijek nije dostupna.
Arhivu robota možete preuzeti tražeći pomoć, jer se nalaze u nastavku.

Slični dokumenti

Akušerska i ginekološka anamneza bolesnice s dijagnozom brzorastućeg intersticijalno-subseroznog mioma tijela maternice, pogoršanog hemoragičnim sindromom. Diferencijalna dijagnoza mioma materice. Indikacija prije operativnog liječenja, predstojeća prognoza.

istorija bolesti, dodato 30.03.2010


Učestalost mioma materice. Uništavanje homeostaze tkiva. Službenici o patogenezi mioma materice. Klasifikacija mioma materice. Simptomi mioma materice. Metode instrumentalne dijagnostike. Transvaginalno ultrazvučno skeniranje. Indikacija prije hirurške ekscizije.

prezentacija, donacija 13.04.2014


Glavni faktori koji doprinose tačnosti posmatranja pacijenata sa miomom materice. Faza razvoja mioma materice. Glavni uzroci razvoja mioma maternice. Gubitak mioma materice i vaginje. Razvoj tehnika endoskopske hirurgije. Moguća komplikacija mioma materice.

kurs, donacija 14.11.2015


Mioma je dobroćudna pahuljica koja nastaje u m'yazovym klupku maternice: etiologija i patogeneza, klinika, dijagnostika. Karakteristike prelijevanja vaginje miomom materice, rođenje. Indikacija prije carskog reza. Konzervativno i operativno miomi.

naučni robot, donacija 03.02.2016


Glavne sudije, kako oživjeti unutrašnje organe žene. Imenovanje mioma materice. Dvije teorije djelovanja klitina-prednje strane mioma materice. Karakteristike miomatoznog čvora: stabilno jezgro, dio koji se povlači, klinički beznačajna ekspanzija.

prezentacija, donacija 24.11.2015


Anatomske karakteristike materice. Fibroidi materice kod žena koje nisu dijagnosticirane - dijagnostika, savremenim metodama taj princip izvrsnosti za usvajanje novih tehnologija u hirurgiji, prevenciji. Uloga sestrinskog procesa u organizaciji pregleda i zbrinjavanja mioma materice.

kurs, donacije 12.02.2016


Proučavanje etiologije, dijagnostike i komplikacija mioma materice, kao jednog od najširih benignih čuperaka ženskog reproduktivnog sistema. Prijateljski faktori. Perebíg vagítností i indikacije za carski rez.

prezentacija, donacija 17.04.2012

Miom maternice (leiomyoma, leiomyomatosis) je ginekološka bolest čija se karakteristika manifestuje pojavom udaljenog razvoja natečenih čvorova u fibromiomu (m'yazovoy tkivu) maternice. Kod najrasprostranjenijih oboljenja kod žena: u reproduktivnom dobu bilježi se do 20% manifestacija bolesti, u premenopauzi – do 35% depresije. Zavdjaci povećavaju kvalitet dijagnostike u ovom času, sve više žena izlazi na dijagnostiku mioma rani termini, što je oko 7-8 puta prosječne vagnosti, prote, bez obzira na cijenu na najširi način, materica je izostavljena.

Čini se da su čvorići dobroćudne nabijenosti u matovima i pojedinačni i višestruki; različite veličine. Većina depresija imala je prekid i razvoj bolesti i bez očiglednog kliničke manifestacije I ja mogu izaći na vipadkovo pod čas chergovy pogled kod ginekologa.

U ovim člancima se navodno raspravlja i o tome koliko je miom materice nesiguran i kako njeno likovanje.

Etiologija i patogeneza bolesti

Vcheni ne mogu dati nedvosmislene misli o razlozima za okrivljavanje mioma maternice, krhotine smrada mogu imati različit karakter. Vrijeme je jedan od glavnih faktora koji sprječavaju nastanak miomioze, hormonske neravnoteže u radu jajnika i poremećaja u sintezi estrogena. Ovu teoriju potkrepljuje činjenica da je kod drugih hormonskih protuupalnih bolesti sa estrogenom veća vjerovatnoća da će se debljina povećati u proporcijama. Značajno je šta je uzrok bolesti kod pacijenata sa normalnom hormonskom pozadinom.

Navesti dodatne faktore rizika: hirurška resekcija ili naborani višak vagiteta, endometrioza, adenomioza, četkice i polipi u jajnicima, zaiva vaga, problemi u robotskom endokrinom sistemu imunološki sistem organizam.

Deyakí vchení vvazhayut, scho u mattsi ê pevní oblastí, yakí znahoditsya ín podvishcheníy zoní riziku da rozviti puhlini: lichní surfíní grlića materice, regija ê sredneí̈ linije materice í ííkí míshodtsya v. U slučaju jakog priliva neprijateljskih faktora u ovim selima, dolazi do nedostatka kiselosti, što dovodi do rasta m'yazovoi tkiva i vinifikacije mioma.

Loše vrste hormona

Današnja medicina ne može nedvosmisleno odgovoriti na pitanja o onima koji imaju takve miome materice i zašto ih se krivi. Predomislite se da se pojavi još jedan sat embrionalnog razvoja za oblikovanje glatkog yazova tkiva. U ovom času svi procesi u tijelu moraju u velikoj mjeri ležati u prilivu vanjskih faktora, kao što je priliv suvišnog medija ili u prilivu faktora majke (ovo uključuje depresiju). U miometriju se mogu pojaviti mutirane ćelije koje nastavljaju svoj razvoj nakon prve menstruacije kod djevojčice.

Aktivni razvoj bolesti obrađene hormonskim procesima u tjelesnim procesima, inače se često ne dijagnosticira kod djevojčica tokom prve menstruacije i kod žena nakon klimaksu (u narednim slučajevima – hormonski hormoni se smanjuju i ako se ranije dijagnosticira, da bi mu bilo vlastito u takvim uslovima regresije) . Tobto samo sa viškom estrogena u miomu počinje da raste. Prote, dijagnosticiranje disbalansa hormonske regulacije je teško izvodljivo - za koje je potrebno raditi na novoj hormonskoj analizi pacijenta.

Simptomi

Etiopatogenezu bolesti je gotovo nemoguće razviti, jer je praktički nemoguće otkriti očigledne kliničke simptome razvoja bolesti. Zvučni difuzni znakovi bolesti mogu se otkriti u slučaju planiranog medicinskog opstezhenní ili píd sat vremena dijagnostičkih istraživanja, indikacija u prisustvu drugih ginekoloških bolesti. Donji dio leđa pacijenta nije turbulentan, ožiljci se mogu pojaviti manje uz velike veličine izbočenih fragmenata kod majke. Uglavnom se kod bolesne osobe povećava trbuh (kada se masa tijela ne mijenja), javljaju se bolovi koji vuku, a nisu vezani za menstruaciju. At veliki mir bucmani su zgnječeni unutrašnje organe.

Zvídsi - vyniknennya česta sechovipkannya chi trival zatvor. Redovitost menstrualnog ciklusa je poremećena, sumnja se na hemoragijski sindrom, a mogućnost metroragije je velika.

Nije moguće utvrditi prisustvo drugih simptoma, ali je uz stogodišnju garanciju moguće potvrditi da pacijent ima miom materice. qia kliničku sliku tipično za endometriozu, rak materice i druge ginekološke bolesti.

Dijagnoza bolesti

U ranoj fazi infekcije, sa malim veličinama miomatoznog čvora, može se dijagnosticirati kao 6-7 dan trudnoće, a u većini slučajeva bolest je još teže dijagnosticirati. Potrebno je povećati rast maternice da bi se povećala veličina materice, što se može uporediti sa procesom povećanja povećanja vagiteta. Zaštitite se prvo i sebe na divlji način Dijagnoza bolesti je redovni ginekološki pregled ultrazvukom.

Kod histerografije, histerografija je stagnirajuća – uvodi se u praznu matericu kao da se uvodi govor, kao da je u kontaktu sa novorođenčadima, omogućava im da oteknu na rendgenskim snimcima.

Ríznovidi

Bolest se manifestuje pojavom jednog broja brojčanih čvorova, koji se zasnivaju na vlaknima m'yaziva. Oni vide prskanje mioma, šireći ih pravo iz rasta vuzlikova:

• Intersticijalni ili intramuralni - najšira vrsta bolesti; utvoryuêtsya taj rast u tovshchí m'azovoí̈ stanki.
• Submukozni ili submukozni (prema MKL - D25.0) - rast sluznice u endometrijumu, u praznoj maternici. Najčešće je uzrok mimičkih pobačaja.
• Subseroza (ICD kod - D25.2) - vuzol ima široku osnovu i dugo raste ispod ovalnog zida materice sve do praznog želuca. Uglavnom nije uzrok poremećaja menstrualnog ciklusa.
• Intralihamentarna - z'yavlyaêtsya mízh m'yazovym zv'yazkami imaju mattsí.

Često je moguće podlegnuti dijagnozi ICD D25.9 - što možemo reći o nemogućnosti klasificiranja bolesti s klipom obstezhenní.

Krym tsgogo, vidi tri stadijuma istezanja tsgo ginekološke bolesti:

1. Faza ubrzanog rasta: puf označava svoje granice u ovim prostorima mekih tkiva materice, kao da tihi sudovi aktivno rastu i može biti visoka swidkist razmjena govora.
2. Poohlina se odlikuje izgledom vuzlika, ali sa velikim vizuelnim uvećanjem slike (mikroskopski); trenutno nema vlaknastu strukturu i praktično je neuništiv u drugim tkaninama.
3. Puhlina se odlikuje neodredivim pogledom, formirana je na vuzolu od prekograničnih granica. Na njenoj klitini od velikog rozmíru schílno susjedni jedan na jedan.

Klasifikacija miomatoznih neoplazmi

Uglavnom myom i roztashovani u mattsí, više - u shiytsí. Često je majka dovedena udesno sa mnoštvom novih kreacija. Ridshe trapleyayutsya sama.

Direktno rastući vuzliv

Podijeljeni smo na nove kreacije tipične (1) i atipične (2) lokalizacije.

Prije prvog tipa usvojena je nova kreacija za uvođenje subseroznog mioma - pufera kasne osnove ili niže. Javljaju se na površini tijela materice i rastu na bik liniji. Čvorovi se mogu uvući do crijeva, omentuma i drugih organa i sistema koji su u neposrednoj blizini. Utvoryuyuyut na njih drugo krvoproliće.

Submukozni miom se takođe odnosi na prvu vrstu neoplazme; rast ispod sluzokože stolice materice. Neka majka položi temelj, ili niže.

Može tipična lokalizacija i intersticijski miom. Njeni čvorovi perebuvaju na m'yazovih zidovima materice.

U drugu vrstu novotvorina prihvaćeno je uvođenje miopatskog (subseroznog) mioma.

Za roztashuvannyam shdo maternice osi

U mojoj liniji, sve nove kreacije 1. i 2. tipa (u klasifikaciji za direktan rast) mogu se dodati u:

• Kaplar - naborana na maternici, najširi pogled.
• Peresheykova ili istmíchna - pozivanje bil u neprekidnoj blizini sich mikhura.
• Shiikova je abo cervikalna - svi čvorovi rastu na pihvi, nose za sobom veliki infektivni teret te komplikacije.

Klasifikacija svjetske organizacije zdravstvene zaštite

1. Angiomiom - miomatozni vuzol sa krvnim sudovima.
2. Rabdomiom je benigna neoplazma koja se razvija iz poprečnog m'yazovoy tkiva.
3. Fibromiom - može promijeniti svoju strukturu tokom vremena. Od víkom í̈í̈ tkanine su grube i rastu u kílkostí.
4. Leiomiom; imaj svoje srce, podijeli na:

• Zvichaynu - zrelost nove kreacije, vole da leže u jednakim količinama hormona u telu. Može imati jaku konzistentnost i jasne granice. Nemojte uništavati zidove krvnih žila i rasti u ravnim mekim tkivima.
• Klitinna - može imati meku konzistenciju i čitati između, roztashovuetsya srednji zid maternice. Rast takve nove kreacije će biti ojačan pod časom vagnosti.
• Himera - formira se ne samo od zaobljenih m'yazovih klitina, već i veličanstvenih klitina nervoznog, čupavog oblika. Metozy u takvom puffu praktički nema dana i nema rasta.
• Epitelna (epiteliodna) - bazirana na zidovima krvnih žila i m'yazovih tkanina. Rijetko se završava.
• Metastaziranje - još rjeđa vrsta otoka. Chi zdatna za davanje metastaza u prostoru krvnih sudova. Ako se ove stanice odzrače, onda iz krvotoka mogu se odmah potrošiti u druge prazne organe, što je uzrok novih miomatoznih čvorova.
• Proliferirajući ili rastući - u drugovima debeljuškastim ili na periferiji područja ​​proliferacije, zbog čega su propisno ljuti na tkiva.
• Malingizujuča - može imati atipične ćelije tih jezgara.

Komplikovana bolest

U sred ničega bolest je prepuna nekroze tkiva i dalje miomalacije. Zarad vašeg širenja novostvorenog svijeta, stisnite krvonosne sudije, kao yogo za život - nedostatak hrane debeljuškastog spryaê í̈ídmirannya. Ovaj proces je praćen povećanjem tjelesne temperature, povećanjem nivoa leukocita u krvi i oštećenjem rada unutrašnjih organa. Čim se bolest preplavi, donji dio miomatoznog čvora je uvrnut - tada pacijent može doživjeti neprijateljski grčeviti bol.

Radovanje mioma materice može biti vaše. Ako ne pređete na novi negaino - onda postoji velika šteta za rad organa za rađanje. Ako se proces paljenja još uvijek treba prebaciti na druge unutrašnje organe, tada će biti potrebno ukloniti maternicu. Iako prednjači u dijagnostičkim metodama u akušerstvu i ginekologiji, koje omogućavaju rano dijagnosticiranje bolesti, histerektomija je jedna od najopsežnijih metoda izlječenja.

Velika je mogućnost prerastanja mioma od benignog novorođenčeta zbog ozbiljnog onkološkog oboljenja zbog jakog pada imuniteta. Proces ove transformacije zvuči kao da traje mnogo vremena - "zamrzavanje" vina je jednako dotiju, doki ženskog imuniteta aktivno rade.

Značajno sljedeće: kako bi se riješili bogatog nasljeđa, ženama s miomom materice kategorički se ne preporučuje mazanje.

Deyakí vidi miomatozni pribor za spriyat zbílshennyu kílkostí vídílenní píd íd h menstruacije ê ê ê uzrok anemije. Osim toga, veliki rizik je bez plate, a gradske žene rizikuju trošenje novca.

Metode likuvannya

Kao što je ranije rečeno - za veći uspjeh u sjajnoj bolesti moguće je osigurati samo jednu stvar, ako je rozpochat na sat. Vbir štaviše, kao metoda zastosuvat - konzervativna ili hirurška, ležati u prisustvu bogatih faktora, kao što su pojava novorođenčeta, simptomi bolesti, starost pacijenta. Nasampered, pacijenti sa sim dijagnozom mijenjaju se pod redovnim nadzorom ginekologa.

Poput bolesti, prolazi bez naglog zaokreta kliničkih simptoma, onda je priznanje veliko konzervativna bujnost, čija osnova leži u redovnom uzimanju lijekova na hormonskoj osnovi. U času menopauze miomi spontano rastu i predviđa se regresija bolesti, pa konzervativna metoda liječenja (krhotine vina ne skupljaju pahuljice, već puštaju rast) najčešće stagnira kod žena starijih godina. Dob. Za žene mlađe reproduktivne dobi, koje planiraju živjeti na velikim udaljenostima, liječnici pokušavaju da dobiju konzervativnije hirurško liječenje. U novom je sačuvana radna funkcija unutrašnjih organa.

Hirurški

U većini slučajeva, kada se sviđaju miomi maternice, fahivci prije toga ulaze u sebe hirurške metode bujnost. Možete ga podijeliti na konzervativnu (u vremenima, kao što vidite bez posrednog neokrementa) i radikalnu (udaljenost maternice oko ili očuvanje privjesaka i grlića materice). Prilikom proširenja otekline od 7-8 centimetara, bolje je koristiti laparoskopske metode i uklanjanje.

Obsjag hirurgichnogo vtruchannya, scho zastosovuêtsya, leći u víku víku patsíênki, bazhannya vagítníti í očiglednost suputníh zahvoryuvan. Operativna dostava je neophodna, na primjer:

• veličina debeljuške da postane preko 10 cm;
• novi rast raste ubrzanim tempom;
• kritično povećana trivalnost i intenzitet menstruacije;
• debljina raste u grliću maternice;
• poserígaetsya nekroza tkiva;
• ozbiljna prijetnja funkcijama rađanja.

Najčešće korišćene metode hirurškog lečenja su histerektomija i laparotomija, što omogućava da smrad omogući brzu rehabilitaciju organizma u postoperativnom periodu, sačuva reproduktivnu funkciju i može biti minimalno vidljiv tokom operacije.

Dosta efikasan metod Liječenje mioma materice i embolizacija arterija maternice. Suština ove metode leži u činjenici da je za dodatnu sondu kod majke potrebno poznavati snopove krvnih žila kako bi se oživio miomatozni vuzol. Dali - uvedite u njih mikropreparat, koji je sprej od njihove blokade. Dakle, kako je vitalnost čvora zakačena, tada se njegov rast povećava i mijenja u veličini s godinama.

Konzervativna

Najčešći je kod pacijenata starije životne dobi (blizu sadašnje menopauze), budući da se debljina povećava u rastu i može se smanjiti na mali volumen. Zagalny camp bolesti - bez jasno izraženih kliničkih simptoma.

Liječenje lijekovima se uzima u zastoju s obzirom na uzroke pojave tegoba i simptoma koji se javljaju. Najčešći hormonski preparati, po potrebi, su regulacija hormonske pozadine i normalizacija menstruacije. Ako razmišljate o mjestu zapaljenja procesa, možda će vam biti propisani antibiotici. Protiv anemije mogu biti indicirani fiziološki lijekovi i kompleksni vitamini. Njihovnê poddnannya vídnovlyuê regeneraciju poshkozhenikh kítin i pomažu u poboljšanju imuniteta.

Hormonski preparati se propisuju tek nakon ponovljene analize hormona. Neprihvatljivo je kršenje šeme uzimanja, prekidanje kursa lijekova i samostalno mijenjanje doze lijekova i preskakanje uzimanja tableta.

Glavni principi konzervativne likuvanije slični su onima ofanzive:

• primarno pročišćavanje organizma od mogućih statičkih infekcija i shkidlivih bakterija;
• aktiviranje imuniteta;
• koriguvannya umoran način prehrane;
• normalizacija procesa razmjene u tijelu i emocionalnog stanja pacijenta;
• liječenje anemije i smanjenje na normalnu učestalost, trivalitet i intenzitet menstruacije.

Mlijeko često kada je konzervativan medicinski tretman miomije materice su posredne u kombinaciji sa oralnim kontraceptivima (Novinet, Mercilon, Ovidon i drugi). Qi lijekovi se mijenjaju kada se pojave simptomi bolesti, minimiziraju krvarenje i bol. Tim nije manji, smrad ne može pomoći u borbi protiv promjena u rastu miomatoznog čvora.

FUS-ablacija

Ova metoda slavlja je često inovativna. U nekim slučajevima, ultrazvučni promin se koncentriše na čvorove miomatoze, zapravo ih "viparira". Započnite s MRI dijagnostikom odjednom, jer pomaže u poboljšanju preciznosti Ja ću slikati i objaviti sve promjene u realnom vremenu.

Postupak je u glavama ambulante i može biti kratak period oporavka organizma; nuspojave tokom dana i kod koga je sačuvana funkcija djeteta.

Trochovi o narodnim metodama

Iz neznanog razloga, žena, nakon dijagnoze koju mu je postavio, pokušava da otkrije kakve su sklonosti ljudi da uzvise njenu bolest. Ako govorimo o miomu, onda je to najčešće ispiranje ili pamučni bris, koji curi ljekovitim biljem.

Šteta, stosuvannya ovih doprinosa ne samo da može promijeniti situaciju, već je još više žalosna. Neophodno je zapamtiti da prvi put kada pokušate bilo koju metodu likuvannya, potrebno je konzultirati liječnika.

Prevencija bolesti

Kao bolest, iznenada se otkrilo i odmah se otkrilo adekvatno bujna prvi znak bolesti, onda možemo govoriti o prijateljskoj prognozi za pacijenta, sve do mogućnosti začeća djeteta (kako je uzeta likuvannya za očuvanje organa), ako želite ponovo da ozdravite, miomi i ne idite . Strimke rasta novorođenčeta može uzrokovati da se u maternici rode mlade nerođene žene - glavni službenik za sat vremena odabira takvog metoda likova može spasiti život pacijentkinji.

Garancija izostanka recidiva je neadekvatna hormonska terapija i redovno praćenje kod ginekologa.

1

Urađena je detaljna analiza rezultata opstrukcije žena sa miomom maternice komplikovanog hemoragičnim sindromom na pozadini hormonske terapije (glavna grupa - n=43) i onih pacijentica koje su imale komplikacije sa konzervativnim miomom materice. hormonalni lekovi nije brinuo (grupa partnera - n=33). Kontrolnu grupu su predstavljale praktično zdrave žene (n=27). krvi žena, uz pomoć metode solid-fazne imunoanalize, Dodatkovo je izvršio pregled na detekciju IgG i IgM antitela na urogenitalne infekcije (klamidija, ureaplazmoza, trihomonijaza, citomegalovirus i herpetične infekcije) imunoenzimskom analizom. Ustanovljeno, smanjenje imunološkog statusa, funkcije redukcije Th1- i Th2 limfocita, značajnog prigničenog apoptozu, koji diktira potrebu za više detalja kod žena sa danom patologijom uz korištenje poboljšanja sposobnosti konservativnog liječenja miomi i smanjenje učestalosti pogoršanja i nedostatak efikasnosti hormonske terapije.

pojednostavljenje hormonske terapije

urogenitalna infekcija

citokini

miom materice

1. Injekcija embolizacije uteralnih arterija na stanje imunološkog sistema kod pacijenata sa miomom materice / I.Ê. Rogožina, N.F. Khvorostukhina, U.V. Stolyarova, I.V. Neifeld// Fundamentalna istraživanja. - 2011. - br. 9-2. - S. 290-294.

2. Divakova T.S., Bekish V.Ya. Uloga apoptoze izazvane Luprid Depotom kod trudnica sa intersticijskim miomom materice u reproduktivnom traktu // Reproduktivno zdravlje Skhidna Evropa. - 2014. - br. 1 (31). - S. 123-128.

3. Zatsepin A.V., Novikova V.A., Vasina I.B. Mogućnost efikasnosti farmakoloških metoda antirekurentnog liječenja mioma materice nakon konzervativne miomektomije // Kubanski naučni medicinski bilten. - 2012. - br. 2. - Str. 88-93.

4. Kichigin O.V., Arestova I.M., Zanko Yu.V. Faktori rizika razvoja mioma materice i kvaliteta života pacijentica operisanih na pogon mioma materice // Zaštita majčinstva i djetinjstva. - 2013. - br. 2 (22). - S. 36-41.

5. Mukasheva S.A., Manambaeva Z.A., Kenbaeva D.K. Kliničke i imunološke paralele u miomu materice // Bilten kirgiško-ruske riječi Univerziteta u Yansku. - 2013. - V. 13, br. 6. - S. 169-171.

6. Nikitina E.S., Rimashevskiy A.M., Naboka Yu.L. Osobitosti mikrobiocenoze penisa u žena kasne reproduktivne dobi s miomom maternice // Medichny Bulletin of Pivdnya Rosii. - 2013. - br. 3. - S. 63-65.

7. Radzínskiy V.Ê., Arkhipova M.P. Miomi maternice: problemi i izgledi za klip stoljeća // Medichna Rada. - 2014. - br. 9. - S. 30-33.

8. Sidorova I.S., Levakov S.A. Suvremeni pogled na patogenezu mioma maternice // Porodništvo i ginekologija. - 2006. - Dodatak. - S. 30-33.

9. Tihomirov A.L. Miom, patogenetska opstrukcija zacjeljivanja očuvanja organa. - M., 2013. - 319 str.

10. Khvorostukhina N.F., Novichkov D.A., Ostrovska A.Y. Uloga spolno prenosivih infekcija u patogenezi hormonske terapije mioma maternice // International Journal of Experimental Studies. - 2014. - br. 8-2. - S. 51-52.

11. Khan A.T., Shehmar M., Gupta J.K. Fibroidi maternice: trenutne perspektive // ​​Int. J. Zdravlje žena. - 2014.-Vol. 6. - P. 95-114.

12. Dugotrajno liječenje mioma maternice ulipristal acetatom / J. Donnez, F. Vázquez, J. Tomaszewski et al. // Fertile. Sterilno. - 2014. - Vol. 101. - Br. 6. - P. 1565-1573.

13. Mifepriston za liječenje leiomioma materice. Spektivno randomizirano placebo kontrolirano ispitivanje / M. Engman, S. Granberg, A.R. Williams, C.X. Meng, P. G. Lalitkumar, K. Gemzell-Danielsson//Hum. reprodukcija. - 2009. - Vol. 24(8). - P. 1870-9.

14. Prediktori recidiva leiomioma nakon laparoskopske miomektomije / E.H. Yoo, P.I. Lee i unutra. // J. za minimalno invazivnu ginekologiju. - 2007. - Vol. 14 br. 6. - P. 690-697.

15. Sachie N., Mayuko S., Kodo S. Visoka stopa recidiva fibroida maternice na transvaginalnom ultrazvuku nakon abdominalne miomektomije u japanskih žena // Gynecol. Obstet Invest. - 2006. - br. 6. - R. 155-159.

Zaštita reproduktivnog zdravlja ženske populacije jedan je od prioritetnih pravaca u dosadašnjoj zaštiti zdravlja. Miom materice (MM) je najzastupljeniji u ženskom reproduktivnom sistemu, čija učestalost varira od 20 do 40% i javlja se na drugim mestima u strukturi ginekoloških oboljenja. . Navodno, promjene u endokrinom sistemu su osnova za patogenezu otoka. Upravo u tom času, diskutabilni nedostatak ishrane: šta je to zaista hormonalno progresivna bolest, koja je geneza paljenja. Preostale sudbine su donijele značajan značaj disbiotičkih poremećaja, polno prenosivih infekcija i disfunkcije imunog sistema u patogenezi MM.

Među liječenjima liječenja MM kod žena plodne dobi ima prednost na organozberirajućim metodama, koja uključuje konzervativnu miomektomiju pomoću gisteroskopije, laparoskopije i laparotomije, embolifikaciju matoloških varijanti 10, distanciranog kontrolisanja oštećenja. Literarni izvještaji navode da je stopa recidiva bolesti nakon konzervativne miomektomije u trajanju od 5 godina 45-55%. A broj histerektomija kod pacijenata sa MM u strukturi operativnih intervencija dostiže 60,9-95,3%. U vezi sa cymom, prioritet u liječenju MM se napušta hormonskoj terapiji, jer pobjeđuje kao neoadjuvans, kao i samostalna varijanta liječenja. Ipak, imajući na umu ogroman izbor hormona, neridko na primjenu kod liječenja od MM-a se pojavljuju poželjnim efektima i nevažećim preparatima (razbijanje menstrualnog ciklusa, metroragije, povećanje veličine miomatoznih tumora), koji diktiraju potrebu za daljnjim proučavanjem patogenih osobina poremećaja poboljšanja za optimizaciju postojećih metoda konservacije. . terapija.

Meta-analiza: specifičnosti imunog sistema i uzroci disfunkcije kod pacijenata sa miomom materice, pogoršanim hemoragičnim sindromom.

Proučen je materijal ove metode: prema našim upozorenjima, testirano je 76 žena sa MM, ali nisu prelazile vagitet od 12 godina, sa najvažnijom intramuralnom i subseroznom lokalizacijom čvorova, što može biti indicirano za konzervativna egzacerbacija. Glavnu grupu su činila 43 bolesnika sa MM i kliniku za hemoragični sindrom na hormonskoj terapiji lisnih uši. U podudarnoj grupi (n=33) nije bilo komplikacija pri konzervativnom liječenju MM hormonskim preparatima. Kontrolnu grupu bule predstavljale su praktično zdrave žene (n = 27). Svi pacijenti su podvrgnuti standardnim kliničkim i laboratorijskim pretragama i ultrazvučnim skeniranjem abdominalnim i vaginalnim sondama na HITACHI-5500 aparatu sa postavljanjem konveksnih sondi širokog dometa, supra-visoke gustine od 3,5-5,0 MHz i praznih sondi od 5,0-7,5 M . je procijenjena na citokine umjesto sirovatskih žena. Praćenje je obavljeno metodom solid-faznog imunoeseja. Za određivanje interleukina (IL-1β, IL-4, IL-6), interferona (γ-INF) i faktora nekroze otoka (FNP-α), testirani su kompleti reagensa "Vector-BEST", Novosibirsk. Za označavanje interleukina IL-2 testiran je set reagensa kompanije Biosource, SAD. Za oznaku Fas-Ligand (Fas-L), skup reagensa iz Medsystems-a, Austrija je pobijedio. Dodatkovo je urađeno za detekciju antitela IgGIgM na urogenitalne infekcije (klamidija, ureaplazmoza, trihomonijaza, citomegalovirus i herpetične infekcije) za dodatni enzimski imunotest (ELISA).

Statistička analiza rezultata istraživanja izvršena je korištenjem aplikacijskog softverskog paketa Statgraphics (Statistical Graphics System) koji je razvio STSC Inc.

Rezultati praćenja i diskusije. Vík obstezheniy víd víd 21 do 42 roka i u srednjoj klavi u glavnoj grupi - 30,5 ± 4,3 roka, u grupi konstipacije - 31,2 ± 5,4 roka, u kontrolnoj grupi - 30,2 ± 5,5 roka, postoji nekoliko značajnih međugrupa. . Zagalna karakteristika Grupa je predstavljena u tabeli 1. Detaljna anamneza pokazala je visoku učestalost genitalne patologije kod pacijenata sa MM (Tabela 1). Pitom kroničnih inflamatornih bolesti državnih organa u glavnoj grupi glavne grupe nadmašio je indikator kontrolne grupe 8 puta, poremećaj menstrualnog ciklusa za hipermenoreju, polimenoreju, menota metroragiju - 20 puta, benigni - u 18 različitih bolesti materice. Izbor metode kontracepcije intrauterinih spirala (IUD) bio je manje probušen u grupama žena iz MM. Osim toga, potrebno je naznačiti da je samo kožna bolesnica sa MM mogla ostvariti reproduktivnu funkciju, kao iu kontrolnoj grupi, žene su imale prevagu nad onim što su ljudi radili, a učestalost migratornih pobačaja bila je značajno veća kod bolesti glavnog grupa i jednaka grupa (tabela 1).

Tabela 1

Glavna karakteristika grupa uslovljenih žena

Poslednje prikazivanje	glavna grupa		Grupa divizija		kontrolnu grupu
Akušerska i ginekološka anamneza
Mimovilny abortus
Poremećaj ovarijalno-menstrualnog ciklusa
Hronični osigurači genitalije
Ektopija grlića materice
Pobjeda mornarice
Ekstragenitalna bolest
gojaznost
Bolest kardiovaskularni sistem
Bolest duct-intestinal tract

Ekstragenitalna patologija kod MM je bila važnija: gojaznost, bolesti kardiovaskularnog sistema i crevnog trakta (Tabela 1). Preuzeti podaci uzeti su u obzir s obzirom na veći broj izvještaja o značaju faktora rizika u osvetoljubivom MM. Time je učestalost somatske i genitalne patologije u glavnoj grupi i grupi jednakih bila jednaka. A u posebnoj grupi žena sa MM, pogoršanim hemoragijskim sindromom, ispoljila se anemija različitog stepena težine (97,7%).

Tokom hormonske terapije, pacijenti sa MM u obe grupe uzimali su buserelin-depot (3,75 mg koža 4 dana), trajanje korišćenog leka variralo je od 1 do 6 meseci. U glavnoj grupi, 26 žena (60,5%), 26 žena (60,5%), od 2 do 3 meseca - 17 (39,5%), zabeleženo je u glavnoj grupi komplikacija kod hemoragičnog sindroma, koje se izbegavaju (u slučaju od beznačajnog do jasnog krvarenja iz materice) nakon početka hormonske terapije tokom prvog mjeseca.

Rezultati ultrazvučnog obstezhennia pokazali su da je proširenje maternice u grupama žena koje su obstezhuyutsya, ubodne na 6-7 do 12 dana trudnoće. Prema ultrazvučnim podacima, prosječan volumen materice u glavnoj grupi bio je 394,2±178,6 cm³, u grupi jajnika - 396,7±172,3 cm³ (P>0,05). Najčešće je uočena subserozno-intersticijska i intersticijska lokalizacija nodula, rjeđe - subserozna (slika 1). Broj miomskih čvorova varirao je od 3 do 6, a veličina MM čvorova bila je od 2,5 do 5 cm.

Rice. 1. Lokalizacija miomatoznih čvorova u grupama gojaznih žena

Dodatkovo eksperimentisanje sa robotskom doplerografijom omogućilo je utvrđivanje prirode vaskularizacije miomatoznih čvorova. Kod pacijenata sa MM, pogoršanim hemoragičnim sindromom na hormonskoj terapiji lisnih uši, nakon što je prevladao hipervaskularni tip otoka, što je ranije potvrđeno, I.I. Autori su utvrdili da su glavni dijagnostički kriterijumi za složeni ultrazvučni pregled MM, komplikovano krvarenje iz materice, hipervaskularni tip miomatoznih čvorova, kao i povećanje maksimalne osetljivosti krvotoka i indeksa periferne potpore u arterijama materice. U glavnoj grupi, kod naših robota registrovani su karakteristični znaci doplerografije, 90,7% upozorenja (n=39), au odgovarajućoj grupi - 30,3% (n=10).

a) b)

Rice. 2: a) hipervaskularni i b) hipovaskularni tip krvarenja mioma materice

Rezultati praćenja imunog sistema su pokazali značajno smanjenje svih citokina koji se razvijaju kod pacijenata sa MM, pri čemu je veći stepen smanjenja indikacija konstatovan u grupi pacijenata sa klinikom hemoragičnog sindroma (Tabela 2). Koncentracija IL-1?<0,05). В основной группе уровнипро- и противовоспалительных цитокинов снижались в 1,4-2 раза.

Tabela 2

Rezultati praćenja imunološkog sistema u grupama gojaznih žena

Indikator praćenja (pg/ml)	glavna grupa	Grupa divizija	kontrolnu grupu

* R - pouzdanost prepoznavanja od kontrolne grupe (R<0,05);

#R - pouzdanost autoriteta iz grupe prava (R<0,05).

Učestalost γ-INF/IL-4 kod pacijenata sa MM bila je nešto niža nego u kontrolnoj grupi (od 3,6 do 3,5), a kod pacijenata sa povećanom MM sa hemoragičnim sindromom na 3,3, što je važnije od Th-1 limfocita. u poređenju sa Th-2 klitinima i važniji je u slučaju imunog odgovora MM klitina. Brojne studije također pokazuju progresiju procesa puffera sa imunosupresijom i odlaganjem apoptoze. Kada je marker apoptoze u populaciji Fas-L klitina kultivisan (Tabela 2) u grupama gojaznih žena, primetili smo promenu nivoa od 0,30±0,05 pg/ml u kontrolnoj grupi na 0,21±0,02 pg. /ml - u grupi slučajeva, sa progresivnim slučajevima joge, zajedno (2 puta) u krvnoj sirometriji pacijenata sa MM kod pacijenata sa hemoragičnim sindromom. Smanjena koncentracija Fas-L na MM (P<0,05) относительно показателей контрольной группы свидетельствует о снижении цитотоксического киллинга, осуществляемого Т- и NК-клетками, что способствует медленному прогрессированию заболевания и согласуется с мнением И.С.Сидоровой .Выявленные прогрессирующие нарушения синтеза цитокинов и угнетение апоптоза при ММ, осложненной геморрагическим синдромом на фоне гормонотерапии, послужили основанием для поиска причин возникновения дисфункции иммунной системы у данного контингента больных.

Zbog visoke učestalosti hronične upale genitalija kod pacijenata sa MM, uključili smo enzimski imunosorbentni test (IFA) za otkrivanje IgG i IgM antitijela na urogenitalne infekcije.

Rezultati ELISA testa pokazali su da je u grupi pacijenata klamidija dijagnostikovana kod 14 pacijenata (42,4%), ureaplazmoza - kod 19 (57,6%), infekcija herpes virusom - kod 15 (45,5%). U slučaju dodatne ELISA, žene sa dobrom tolerancijom na hormonsku terapiju pokazale su samo IgG prije uzroka urogenitalnih infekcija. U glavnoj grupi IgGíIgM antitijela na hlamidijsku infekciju otkrivene su 34 žene sa opstrukcijom (79,1%); ureaplazma - kod 35 (81,4%), a hronična trihomonijaza, herpetična i citomegalovirusna infekcija dijagnostikovane su kod svih tipova (Sl. 3).

Rice. 3. Rezultati obstezhennja zhínok metode IFA

do zdravstvenih problema kod urogenitalnih infekcija

Također je potrebno naznačiti da je ispoljavanje IgM prije pojave urogenitalnih infekcija kod oboljenja glavne grupe ukazivalo na aktivaciju procesa kroničnog zapaljenja genitalija, manifestirajući se, po našem mišljenju, hemoragijskim sindromom u očigledno uterinskom stadijumu krvarenja. Osim toga, možemo priznati da prepoznavanje hormonskih lijekova za konzervativno liječenje MM na lisne uši kroničnog endometritisa specifične etiologije ima potencijalno imunosupresivno djelovanje na organizam žene, povećavajući učestalost nuspojava i komplicirajući.

Visnovok. Daju se rezultati dosliznie strukovnog citičara kod tegoba u mm, doprinos krvarenja materice na hormon dona, vijeshenni izhumunni status, smanjenje funkcije namese, namefoika i plovne apoftoze. godine bolest. Krivica za hemoragijski sindrom na pozadini hormonske terapije MM je karakterističnija za hipervaskularni tip otoka (90,7%). Utvrđen je značaj infektivnog faktora i spolno prenosivih infekcija u patogenezi konzervativnog liječenja MM. MM, smanjenje frekvencije i poboljšanje efikasnosti.

Recenzenti:

Salov I.A., doktor medicinskih nauka, profesor, šef Odsjeka za akušerstvo i ginekologiju, Medicinski fakultet Saratovskog državnog medicinskog univerziteta po imenu I.I. V.I. Rozumovski" Ministarstvo zdravlja Rusije, Saratov;

Vasilenko L.V., doktor medicinskih nauka, profesor Odsjeka za akušerstvo i ginekologiju, FPC i PPS, Saratovski državni medicinski univerzitet po imenu A.I. V.I. Rozumovski" Ministarstvo zdravlja Rusije, Saratov.

Bibliografski zahtjev

Hvorostukhina N.F., Stolyarova U.V., Novichkov D.A., Ostrovska A.Y. UZROCI DISFUNKCIJE IMUNSKOG SISTEMA KOD BOLESTI MIOMA MATERICE KOMPLIKOVANIH HEMORAGIJSKIM SINDROMOM // Savremeni problemi nauke i obrazovanja. - 2015. - br. 4.;
URL: http://site/ua/article/view?id=20803 (datum unosa: 01.02.2020.).

Poštujemo časopise koji se nalaze u časopisima "Akademija prirodne istorije"