Krhotine zidova drugih bronhijalnih cijevi mogu imati veliku popustljivost, njihov lumen podržavaju elastične strukture noge strome, koje radijalno protežu bronhije. Pri maksimalnom udisanju elastične strukture noga je ograničeno napregnuta.

Svijet je vidio njihov napon progresivno slabiji, nakon toga, u trenutku pjevanja, vidim bronhijalnu kompresiju i začepljenje njihovog lumena. OOL i ê da obsyag legen, u nekim ekspiratornim susilama, bronhije su iskrivljene i pluća su pomjerena.

Chim bídníshiy elastični okvir legen, tim s manje opsíí̈ vidihu spuštaju bronhije. To se objašnjava zakonom povećanja OOL-a u posebno krhkom dobu, a posebno zapamtite povećanje emfizema noge.

Poboljšanje OOL-a je također snažno i mi smo bolesni zbog oštećenja bronhijalnog prolaza. Da bi se ublažio intratorakalni pritisak na nutrinu, potrebno ga je progurati kroz zvuk bronhijalnog stabla.

Odnochshuetsya i FOE, zbog pjevačkog mira i kompenzacijske reakcije, što je veći potok mirnog disanja pomaka na inspiratornoj strani, bronhi su jače istegnuti i jača je snaga elastične noge, ispravljene na rubu naprednog bronhijalnog oslonca. .

Jak je prikazan posebnim studijama (A. P. Zilber, 1974), deakí bronhi otpadaju ranije, niži će dostići nivo maksimalnog vidihu. Volumen noge, kada bronhi počnu da popuštaju, pa su redovi zatvoreni, i normalno više od OOL, kod bolesti, vina mogu biti veća od FFU. U ovim fluktuacijama, u slučaju mirnog disanja, u nekim zonama dolazi do prekida ventilacije. Usunennya jednako disanje u inspiratornom biciklu, tj. povećanje FFU, u takvoj situaciji, čini se da je još bolesnije.

"Pomoć u pulmologiji", N.V. Putov

Kolagen i elastična vlakna zidova alveola stvaraju elastičnu potporu usmjeravajući ih na promjenu volumena alveola. Osim toga, u području ispod vjetra krive su sile, kao da su ispravljene na promijenjenoj površini - sile površinske napetosti. Do tada, što je manji promjer alveola, to je veća površinska napetost. Sile Yakbi qi-a su duvale bez skoka, tada su zavdjaki između alveola bili ispunjeni malim alveolama, a male alveole bi prelazile na velike, a male alveole bi se pojavljivale.
Prote u tijelu je biološki vezan, što se suprotstavlja ovim silama. Cesurfaktanti (površinski aktivni govor - PAR), koji se nalaze u površinskoj sferi radijusa. Smrad vibriraju pneumociti tipa II. Što je manji promjer alveola i veća je sila površinske napetosti, tada je aktivni surfaktant. U prisustvu PAR-a, površinski napon se smanjuje za 10 puta. Da bi se uništila domovina vodom, osvetila surfaktante i tankom kuglicom pokrili epitel alveola, onda se alveole povuku.
Funkcije surfaktanata.
1. Očuvanje ekspanzije i oblika alveola. Glavni element PAR je dipalmitilfosfatidilholin (DPPG), koji se sintetizira iz masne kiseline. Qi kiselina za dovođenje krvi u legeniju. Važno je napomenuti da je površinski napon smanjen zbog specifičnosti DPPG molekula. S jedne strane je hidrofobna, a s druge strane hidrofilna, pa se molekula tankom kuglicom diže na površinu vode. Za visinu zgrade, surfaktant surfaktant odolijeva napetosti molekula vode, čime se sprječava površinski napon. Povećana aktivnost PAR-a s promjenom površine površine alveola zaštićena je od bliskog kontakta
DPPC molekule međusobno, čime se povećava jačina međusobnog uticaja.
2. Nog histereze. PAR sintetiziraju pneumociti postepeno i istovremeno u tzv. hipofazi. Vlastiti depo surfaktanta nalazi se ispod površinske monolopte. Ruinuvannya dílyanok gornji aktivni loptica, stari, u pratnji predoziranja gotovih molekula surfaktanata iz hipofaze. PARA je potrebna za monolopte i kod istezanja noge u fazi udisanja. Rastuće píd sat vidihu koncentracija ih spryê pochatkovíy zatrimtsí alveolarni spadínnya. U ovom trenutku, bez obzira na promjenu jačine unutrašnjeg širenja alveola, njihov promjer je veći, manji pri udisanju. Tobto, posterígaêtsya nevoídpovídnist obyagu ovníshny vice. Tzia je zyddov grof Vighmi Petli Gisterezis (vid Grets. Histereza - Vidstavnnya, Zapizyvannya. Pod normalnim gliberijem, alveole nisu dovoljne (do 3-5%). Histereza počinje da igra važnu ulogu u reljefu dyhal ruptura, štaviše, okluzija alveolarne recesije u vlastitoj liniji je praćena trostrukom akumulacijom u alveolama, što poboljšava razmjenu plinova uma.
3. PAR učestvuju u periodičnom isključivanju alveola iz procesa disanja. Dok se sinteza surfaktanata u pneumocitima odvija postepeno, smrad se periodično "pokazuje" u hiperhipofazi. Zavdyaki tsimu tí PAR, ostario, znikayuchi sa površine deyaky alveola ili okremikh dilyanok možete ogoliti površinu čitav sat vremena. Povećajte površinsku napetost kako biste smanjili ulaz u alveole.
4. Pročišćavanje alveola. Na površini alveola, PAR se kreće korak po korak na pravoj liniji gradijenta površinskog naprezanja. Na izlučivanje surfaktanata površinski napon je mali, a u dijelu koji prianja uz bronhiole nema sekretornih ćelija, površinski napon je visok. Na ovo, ovdje, prije nego što napuste alveole, surfaktanti kolabiraju. Sa površine alveola u isto vrijeme iz PAR-a mogu se vidjeti pilarni presjeci i epitelni nabori. U atmosferi se procesi jačaju, a aktivira se i sinteza tenzida. Kroz visoku aktivnost ovih procesa, biosinteza PAR se može postepeno kontrolirati. Jedan od razloga za razvoj atelektaze je formiranje dijelova ostalih alveola.
5. Ideja je da Giary štedi suvoću površine alveola i smanjuje isparavanje vode kroz pluća za oko 50%. Nije uključeno njihovo učešće u prenosu gasova kroz Legenovu membranu. Ale, bez sumnje, najvažnija funkcija PAR je očuvanje stabilnosti alveola.
Krim surfaktantív, pídtrímtsí struktí legení važnu ulogu vídígraê vídígraê strukturnu međuzavisnost alveola. Njihov rast jedan po jedan pridržavajući se međusobnog širenja suicidalnih alveola.
Surfaktanti počinju da se sintetiziraju tokom intrauterinog perioda. Vaše prisustvo je lakše disati u prvom dahu. Ispod sat vremena prije nego što se pluća djeteta mogu pripremiti za disanje, što može uzrokovati atelektazu.
Robot divljeg m'yazíva, scho wink u dahu, ispravljen je ispred nas na donjoj strani vidljivog oslonca. Zločin tsgogo, dihalni m'yazi dodati gravitaciju, kao da je prešao pidyoma prsa onaj ramenog pojasa sa udisajem. Posebno treba istaći važnost naglašavanja aerodinamičke podrške. Tse opir rast sa sondiranjem poitronosnyh slyakhív, i navít zí zbílshennyam vídkostí ventilaciju pluća. Dakle, otok sluzokože, koji je kriv za kratkočasovno udisanje cigareta, na 20-30 minuta, povećanje protoka je 2-3 puta više. Još veći rast opir ruhu opet i opet za sat vremena bronhijalnog zvonjenja kod bronhijalne astme. Kao rezultat toga, bolesnici na vikonnannya ulijevaju miran dah zbog dodavanja dodatnih m'yazi. Povećana brzina vjetra u slučaju prinudnog dišnog puta da dovede do značajnog povećanja turbulentnih vihora i pomjeri oslonac bez promjene zazora vjetrovitih staza. Ovi podovi olakšavaju rad inhalacionog m'yaziva, koji smanjuje aerodinamičku podršku pri prisilnom udisanju, osoba neće preći na inhalaciju kroz usta. Utvrđeno je da disanje na usta smanjuje aerodinamički opir za 30-40%.

Krivulja nagiba vice- Obim, da se promeni obaveza za jednu promenu poroka, zove se istezanje. U fiziološkim umovima (poput poroka za istezanje da postane od -2 do -10 cm vodenog stupca), legende mogu imati čudesno rastezanje. Lyudina je osvojio oko 200 ml / cm vode. Art., prote s više visoki škripac promijeniti. Tsomu vídpovídaê više blago nagnuta parcela krivo jaram-b'êm.

Istezanje noge ima tendenciju da se smanji kada se podigne pritisak na vene nogu i krv se ponovo uvrne. Kod alveolarnog otoka se mijenja zbog nedostatka zdravlja nekih alveola. Osim toga, istezanje noge se, možda, smanjuje sa tri puta većom ventilacijom (posebno kada se svodi na to kada je muško).

Takvu osobinu često može oklevetati atelektaza nekih dječjih nogu, štoviše, raste na vrhu napetosti u alveolama. Bolest, koja je praćena fibrozom noge, takođe dovodi do promjene u njihovom istezanju, a s druge strane, sa godinama i emfizemom, ona raste. Očigledno je da je u oba slučaja tkanina bila povezana s promjenama elastične tkanine.

Raztyazhníst leći u víd rozmírív legen. Sasvim je jasno da ću ih mijenjati jer će jedna promjena poroka u čovjeku biti veća, niža, recimo, mišem. U vezi sa cymom sa metodom procene snage opruge legenevog tkiva, rastezanje pluća se često sprovodi do jednog, što znači rastegljivost.

Pritisak u sredini, koji bez srednjeg otochuê legení, je niži od atmosferskog. Tse sa prolećnim snagama, pod prilivom onih koji pragmatično vryatuvatisya.

Zar su zvijezde tako jake?

Jedan od elemenata koji učestvuju u njihovom oblikovanju je elastična tkanina, dobro zapamćena na histološkim preparatima. Na zidovima alveola, kao i duž krvnih žila i bronha, prolaze vlakna elastina i kolagena. Vjerovatno, elastičnost legendi nije toliko podovzhennym tsikh vlaknima, kao zmija njihovog geometrijskog rastashuvannya.

Po analogiji, možete pokazati svoje vlastite najlonske pančose:Želeći da se konci sami mijenjaju, tkanina lako rasteže pertle do njihovog posebnog tkanja. Moguće je da će samo elastično tkivo od početka i kod emfizema promijeniti opružne snage noge.

"Physiology of Dihannia", J. West

Prihvatljivo je opljačkati strnište što je moguće dublje, a onda ga možemo vidjeti kao najdublje. Ovim možete izazvati krivulju vitratu-obsyag. Vidi se da se vitrata sporije kreće unazad, nakon čega se rastezanjem većeg dijela postepeno spušta. Tsya krivo maê čudesnu moć: praktički je nemoguće izaći van granica regiona koji treba odvojiti. Dakle, možemo gledati leđa do leđa...

Krhotine unutrašnjeg pritiska na procesu distalnih staza padaju, loze kod naše male su prelepe - 1 div vode. čl., a porok, koji podupire staze vidkrimi, postaje 6 cm vode. Art. Do kraja, u dahu, potik se ponovo pripinyaetsya i dalje divlji načini diê transmuralni vice 8 cm vode. Art. Na klipu prisilnog vidihua rastu unutrašnji pleuralni i alveolarni pritisci.

U cjelini, sklonost izazivanju kod zdravih ljudi (i pojedinačno u slučaju kroničnih bolesti) na vertikalnom nivou kože je neka vrsta nervoze u ventilaciji drugih farmi, njome se ljuljaju drugi mehanizmi. Ako se na elementarnu legenjevu komoru gleda kao na opružnu komoru, dobijenu kroz cijev sa atmosferom, onda je vrijednost ventilacije ustajala u vidu širenja komore i oslonca cijevi. Tenzija je…

Pluća i mišići grudnog koša mogu se vidjeti kao elastični, kao da se poput opruge nadvijaju uz pjesmu između istezanja i stiskanja, a kada su vezani za duboku ovn_shnyoí̈ silu, čudesno mijenjaju svoj oblik, akumulirajući se pri istezanju. Izvana se opaža opuštanje elastičnih elemenata nogu za njihovu potpunu recesiju, a torakalna šupljina - na stanici submaksimalne inspiracije. Isti položaj noge i torakalne šupljine uočava se i kod totalnog pneumotoraksa (Sl. 23, a).

Zaptivke zategnutosti pleuralne prazne noge i torakalne ćelije odbijaju se međusobnim modalitetom. Kod kojih se stisne grudna klitina, a legenija rasteže. Rivnovaga između njih je dostupna samo pod jednakim uslovima mirnog pogleda (Sl. 23.6). Kratkoća distalnog m'yazív porushuê naredio je ljubomoru. Sa plitkim dahom, sila m'yazovoí̈ vuče odjednom od elastičnog pokreta grudnog koša je elastičnija od oslonca pluća (slika 23, c). Sa većim udisajem, potrebe za znatno više m'azovíy susilla, elastična snaga prsne ćelije prestaje da se udiše (slika 23, d), ili u suprotnom počinje protiv m'yazovíy tyazí, zbog čega se mala 23:5).

Iz položaja maksimalnog udisaja, torakalna ćelija i noge se rotiraju u položaj jednak ravnoteži potencijalne energije akumulirane tokom udisaja. Manje je vjerovatno da će dublji vid biti zbog aktivnog učešća m'yazív vidihu, kao zmushení dolat daedal veliku podršku torakalnog kaveza do udaljenog zahvata (slika 23, e). Izvan pada legendi, svejedno, one se ne pojavljuju, a u njima je pjesma obsyag prepuna (višak obsyag je legen).

Shvatio sam da je koliko god je moguće dubok udah nevidljiv sa energetske tačke gledišta. Dakle, dyhal ekskurzije zvuče u granicama, de susilla dyhal muskulature je minimalna: u zraku ne prelazim poziciju totalnog opuštanja prsa, vidim da je između pozicija, uz elastičnu snagu noge i torakalne ćelije u vvnovennosti.

Rice. 23

Posmatrano kao cjelina pripremljenog videa papaline rivniva, koja fiksira vene vidnosine između međusobno elastičnih sila legeni sistema - torakalne ćelije: riven maksimalnog udisaja, mirnog udisaja, mirnog vidihua i maksimalnog viduhua. Broj jednakih podijeli maksimalnu zapreminu (zdravstveni kapacitet noge, OEL) sa papalinom volumena tog kapaciteta: volumen daha (OD), rezervni volumen u zraku (ROVD), rezervni volumen vidikhe (ROVID), životni kapacitet legen (VC), kapacitet udisanja (ÊVD), funkcionalni suvišni kapacitet (FOE) i suvišni obsyag legen (OOL) (Sl. 24).

Normalno, u sjedećem položaju kod mladih (25 godina), sa visinom od 170 cm, VC bi trebao biti blizu 5,0 l, TEL - 6,5 l, OOL / TEL - 25%. Kod žena od 25 godina sa visinom od 160 cm, pokazatelji su 3,6 l, 4,9 l i 27%. U prošlom stoljeću, ZHEL se malo mijenja, OEL se malo mijenja, a OOL značajno povećava. Nezavisno, FFU bi trebao biti približno 50% TFR-a.

U svijesti patologije, u slučaju oštećenja normalnih krvnih žila između sila, koje djeluju u činu disanja, dolazi do promjena u apsolutnim vrijednostima legenie obaveza, kao iu zraku između njih. Promjene VC i AEL javljaju se kod ukočenosti nogu (pneumoskleroza) i torakalnih ćelija (kifoskolioza, ankilozantni spondilitis), prisustva masivnih pleuralnih izraslina, kao i kod patologije dihalne muskulature i promjena u razvoju zgrade. Naravno, smanjenje VC može se predvidjeti u slučaju kompresije noge (pneumotoraks, pleuritis), zbog prisutnosti atelektaze, natečenosti, cista, nakon operacije na plućima. Potrebno je sve dovesti do međupromena na ventilacionom aparatu.

U slučaju nespecifične patologije, uzrok intersticijalnih ruptura je glavni uzrok pneumoskleroze i proširenja pleure, koji ponekad dovode do promjene

Rice. 24.

VC i BEL do 70-80% zagušenja. Nema značajnih promjena u FFU i OOL, ali mali dijelovi FFU vrijednosti leže na površini izmjene plina. Kompenzacijske reakcije usmjerene na one koje ne dozvoljavaju promjene u FRC-u, a također neminovno dovode do duboke promjene u razmjeni plinova. Taka desno i sa operativnim umetcima na nogama. Nakon pulmonektomije, na primjer, TFR i VC se naglo smanjuju, ali FFU i ROL se možda neće promijeniti.

Velika injekcija u strukturu okultnog prostora je legen za unošenje promjena, povezan s drugim svjetlom elastičnih autoriteta. Dolazi do povećanja OOJI-ja i promjene u BUNARU. Najjednostavnije oštećenje može se objasniti zvukom mirnog daha u respiratornom kljunu kroz promjenu elastičnog istezanja noge (div. sl. 23). Međutim, plavi koji su presavijeni su zapravo više sklopivi. Dozvolite mi da objasnim na mehaničkom modelu da možemo vidjeti legeniju kao sistem elastičnih cijevi (bronhija) u elastičnom okviru.

Krhotine zidova drugih bronhijalnih cijevi mogu imati veliku popustljivost, njihov lumen podržavaju elastične strukture noge strome, koje radijalno protežu bronhije. Pri maksimalnom udisanju elastične strukture, napetost se smanjuje. U svijetu oni vide njihov napon progresivno slabiji, nakon čega se vidi da trenutak pjevanja uzrokuje bronhijalnu kompresiju i blokadu njihovog lumena. OOL i ê da obsyag legenív, s nekom vrstom ekspiratorne susilla, bronhijalne cijevi su izobličene i noga je pomaknuta na udaljeno pražnjenje. Chim bídníshiy elastični okvir legen, tim s manje opsíí̈ vidihu spuštaju bronhije. To se objašnjava zakonom povećanja OOL-a u posebno krhkom dobu, a posebno zapamtite povećanje emfizema noge.

Poboljšanje OOL-a je također snažno i mi smo bolesni zbog oštećenja bronhijalnog prolaza. Da bi se ublažio intratorakalni pritisak na nutrinu, potrebno ga je progurati kroz zvuk bronhijalnog stabla. Istovremeno se povećava FFU, što je pevački mir i kompenzatorna reakcija, na koju dolazi do većeg stepena mirnog disanja na inspiratornoj strani, jače se istežu bronhi i veća je snaga elastične potpore. bronhijalni podmetak koji usmerava nogu.

Kao što pokazuju specijalne studije, bronhije opadaju ranije, niže da bi dostigli nivo maksimalnog vida. Volumen noge, kada bronhi počnu da popuštaju, pa su redovi zatvoreni, i normalno više od OOL, kod tegoba, vina mogu biti veća od FFU. U ovim fluktuacijama, u slučaju mirnog disanja, u nekim zonama dolazi do prekida ventilacije. Pomjeranje jednakog daha na inspiratornu stranu, tako da je FFU povećan, u takvoj situaciji se čini da je bolesnija.

Poravnjanje poverljivosti legen, što na lošem metodu opšteg pletizma, i obim legen, koji ventilira, visi od uparivanja ili vimanja inertnih gasova, pokazuje pri opstruktivnim poremećajima legen, posebno pri emociji, posedovanje ventiliranih zona, praktički inertni gas koji traje ne traje dima . Zone koje ne učestvuju u razmjeni gasa ponekad dostižu zapreminu od 2,0-3,0 l, nakon čega je moguće povećati FFU za približno 1,5-2 puta, OOL - 2-3 puta u odnosu na normu, a OOL / OEL - Do 70-80%. Vrsta kompenzacijske reakcije u vlastitom ê zbílshennya OEL, ínodí znachne, do 140-150% norme. Mehanizam tako oštrog povećanja OEL-a nije jasan. Promjena elastične trakcije je legen, snaga emfizema, češće to objašnjavam.

Perebudova struktura OEL indukuje sklopivi kompleks patoloških promena i kompenzatorno-adherentnih reakcija, ispravljajući, s jedne strane, obezbeđujući optimalne umove razmene gasova, as druge strane stvarajući ekonomičniju energiju dihalnog čina.

Imenovan legeneví obsyag, koji se naziva statički (za razliku od dinamičkog: hvilinny volumen daha - MOD, obavezna alveolarna ventilacija i ín.) kratkoročno oprez. Nije neuobičajeno doživjeti bachiti, jer nakon otklanjanja bronhospazma, recidiv noge prelazi u papalinu od litara. Navít znachne zbílshennya OEL i pererazpodíl íí̈ strukture su prikazane na sličan način obrnuto. Na tu nemoguću pomisao, šta se krije iza veličine

OOL/OEL se može suditi o manifestaciji i ispoljavanju emfizema legeni. Samo dinamična budnost omogućava razlikovanje mizernog osipa bolesti od emfizemije.

Postavljanje protesta OOL / OEL treba smatrati važnim dijagnostičkim znakom. Nije preveliko govoriti o uništavanju mehaničkih snaga noge, što ponekad može dovesti do oštećenja bronhijalnih prolaza tokom dana. Povećanje OOL je jedan od ranih znakova patologije noge, a vraćanje u normalu je kriterij za nastavak remisije.

Ulivši se u bronhijalnu duktilnost na strukturu OEL-a, ne dozvoljava vam da vidite noge i njihova stopala, to je samo direktan udar elastičnih snaga noge. Ostatak čitanja karakteriše vrijednost istezanja(C), kao indikacija kakav obsyag mijenja legens kada se pleuralni pritisak promijeni za 1 cm vode. Art. U normi postavite 0,20 l / cm vode. Art. kod ljudi je 0,16 l/cm vode. Art. kod žena. Uz korištenje elastičnih snaga pluća, koja su najmoćnija kod emfizema, Zbíshuêtsya ínodí u kílka razív protiv norme. Kod ukočenosti noge, povezane s pneumosklerozom, mijenja se 2-3-4 puta.

Istezanje legensa do ležanja kao rezultat elastičnih i kolagenih vlakana stroma legenn, a među njima i ostalih chinnika, veoma je važno da podnose sile intraalveolarne površinske napetosti. Ostaju taloženi na površini alveole specijalnih govora, surfaktanata, kao da prevladaju njihovu recesiju, mijenjajući snagu površinske napetosti. Elastična snaga bronhijalnog stabla, tonus mišića nogu i opskrba krvlju noge također se dodaju veličini istezanja noge.

Vimiryuvannya Z je moguća u statičnim umovima kada je pričvršćena za traheo-bronhijalno stablo, ako je veličina pleuralnog pritiska određena isključivo snagom elastične vuče noge. Do čega je moguće doći sa potpunom respiratornom bolešću pacijenta uz periodično obnavljanje površine prema toku ili sa mirnim dahom u vrijeme promjene dyhal faza. Ostatak unosa kod tegoba često daje nižu vrijednost, skaliranje u slučaju poremećenog bronhalnog prolaza i promjene elastičnih autoriteta, noga je jednaka između alveolarnog i atmosferskog tlaka pri promjeni dyhal faze, ne ulazi u zadnjicu. Promjena istezanja noge u svijetu povećanje frekvencije disanja dokaz je mehaničke heterogenosti noge nakon oštećenja ostalih bronha, opet ću ležati kao rozpodil na nozi. Bolje je pojaviti se već u pretkliničkoj fazi, ako druge metode instrumentalnog praćenja ne pokažu poboljšanje u normi, a pacijent ne psuje.

Plastičnost autoriteta torakalne ćelije u slučaju nespecifične patologije, noga ne prepoznaje osnovne promjene. U normi, ekspanzija prsne ćelije trebala bi biti 0,2 l / cm vode. čl., može značajno smanjiti na patoloških promjena skelet grudnog koša i masnoće, koje je neophodno da se izleče kada se razbolim.

TEMA PREDAVANJA: „Fiziologija dihalni sistem. Nečuven dah."

Dihanna-sukupn_st sledovnoprot_kayuchih protsess_v, scho zabezpechuyut spozhivanie pro 2 i CO 2 uočavanja.

Oksid se nalazi u skladištu atmosferskog vjetra u blizini legenije, prenosi se krvlju i tkivnim ridinima do stanica i služi za biološku oksidaciju. U procesu oksidacije otapa se ugljični dioksid koji se nalazi u rijetkom mediju tijela, prenosi se njima u legendi i nalazi se u najčešćem mediju.

Dihanna uključuje sljedeći niz procesa: 1) zadah, koji osigurava ventilaciju noge; 2) razmjena gasova između alveolarne cirkulacije i krvi; 3) transport gasova krvlju; 4) razmjena gasova između krvi u kapilarama i matičnog tkiva; 5) razmena gasova između tkiva i tkiva; 6) biološka oksidacija u klitinima (unutrašnje disanje).Predmet fiziologije su prvih 5 procesa; unutrašnji udisaji su u toku biohemije.

EVIL WILD

Biomehanika dyhal ruptura

Zovníshnê díhannya zdíysnyuêtsya zmíním vímím êmu pražnjenje grudnog koša, scho vplyvayut na volumen noge. Volumen praznih grudi se povećava za sat vremena u vazduhu (izdisanje) i menja se za sat vremena u vazduhu (izdisanje). Lako je pasivno pratiti promjene volumena praznog grudnog koša, šireći se udisanjem i spuštajući vidom. Ovi dihalni ruhi osiguravaju ventilaciju noge za rahunok onoga što, kada se udahne, duž vjetrovitih staza, ulazi u alveole, a kada se vidi, zatvara ih. Promjena volumena pražnjenja dojke zdijsnyuetsya ubrzo nakon dihal m'yazyv.

. Dihalni m'yazi

Dihalnye m'yazi pružaju ritmičko poboljšanje u promjeni obaveznog pražnjenja grudnog koša. Funkcionalno, dihalični m'yazi se dijeli na inspiratorni (osnovni i dodatni) i ekspiratorni. Glavnu inspiratornu grupu m'yazív čine dijafragma, zvníshní mízhreberní i vnutríshí mízhkhryashchoví m'yazi; dodatni m'yazi - skhodoví, sternoklavikularno-bradavica, trapezoid, veliki i mali prsni m'yazi. Ekspiratorna grupa m'yazív za uspostavljanje trbušne (unutrašnja i vanjska pletenica, ravni i poprečni m'yazi trbuh) i unutarnje interkostalne.

Najvažnije meso u vazduhu je dijafragma - kupolasto prugasto meso, koje širi prsa i prazan stomak. Pričvršćuje se na tri prva poprečna grebena (kičmeni dio dijafragme) i na donja rebra (kostalni dio). Živci idu do dijafragme III-V donji segmenti kičmena moždina. Sa kratkim dijafragmnim organima prazan stomak pomiču se prema dolje i naprijed i raste vertikalno širenje pražnjenja grudnog koša. Osim toga, kada se diže, rebra se odvajaju, što dovodi do povećanja poprečne veličine pražnjenja grudnog koša. Pod spužvastim dihanim dihafragma êêdem, aktivni íspíterator m'yaz í̈ í̈ kupola se oslobađa za 1 - 1,5 cm. Pod Glibo Forced Dihansni, amplituda Rukhv dihafragmy (Ekskursiy je 10 cm). Od dodatnih m'yazyv najznačajniji ê spust i sternokleidomastoidni m'yazi.

Zovníshní interkostalni m'yazi dobiti susídní rebra. Vlakna su orijentirana prema dolje i naprijed od gornjeg do donjeg rebra. U slučaju kratkotrajnog išijasa, rebra se podižu i pomiču naprijed, što dovodi do povećanja volumena torakalnog pražnjenja u anteroposteriornom i bočnom smjeru. Paraliza interkostalnih masa ne znači ozbiljne poremećaje respiratornog trakta, krhotine dijafragme osiguravaju ventilaciju.

Skhodoví m'yazi, brzo sat vremena u zraku, podignite 2 gornja rebra i odjednom podignite cijeli torakalni kavez. M'yazi lift nalik na sternoklavikularnu bradavicu I rebra i grudne kosti. Uz miran dah, smrad praktički ne smeta, proteo s većom ventilacijom prostora za noge može se aktivno raditi.

Vidih sa smirenim umom, zvuči pasivno. Pluća i grudni mišići su opružni, a zatim u dahu, ako se smrad aktivno rasteže, okrenite se u velikom položaju. U slučaju fizičke nužde, ako se promovira opir povitronosnih staza, vidjet će se da je aktivan.

Najvažniji i najjači ekspiratorni m'yazami ê abdominalni m'yazi, yakí utvoryuyut anterolateralni zid praznog želuca. Njihovim brzim kretanjem pomiče se intrakranijalni porok, dijafragma se diže uzbrdo i volumen prsnog koša se prazni, a kao rezultat toga se mijenja noga.

U aktivnoj vidikhi, isto važi i za unutrašnje interkostalne m'yazi. Svojom kratkoćom rebra se spuštaju i volumen grudnih ćelija se mijenja. Osim toga, kratkoća ovih m'yaziv sprya zmítsnennya interkostalnih prostora.

Kod ljudi je važniji poprečni (dijafragmatični) tip disanja, kod onih koji imaju veću obavezu pražnjenja grudnog koša važan je za dodatni pomak dijafragme. Kod žena – grudni (kostalni) tip disanja, sa većim doprinosom promjeni volumena pražnjenja grudnog koša, dovode kratkotrajne interkostalne membrane, koje proširuju torakalnu klitinu. Grudni tip disanja je lakši za ventilaciju pluća uz vaginju.

Promijenite stege na nogama

Dihalni m'yazi mijenjaju volumen torakalne šupljine i stvaraju gradijent pritiska, koji je neophodan za opravdanje obrnutog toka duž staza. Za sat vremena u dahu, pasivno idite na zapreminsko proširenje grudnog koša, kao rezultat, pritisak u alveolama postaje niži od atmosferskog za 1,5-2 mm Hg. Art. (Negativno). Pod uticajem negativnog gradijenta, porok u legendi ponovo ulazi sa spoljne sredine. Navpaki, kada se vid promijeni, promijeni se obsyag legendi, pritisak u alveolama postaje veći za atmosfersko (pozitivno) i alveolarno ponovno pojavljivanje na vanjskoj sredini. Na primjer, u dahu i volumenu praznih grudi se mijenja, a kada glas pukne u alveolama, postaje jednak atmosferskom. Alveolarni vice(Ra1u) ê suma pleuralni porok(Rr1) taj škripac elastična trakcija parenhima legenda (Re1): Pa1y = Pp1 + Re1.

Pleuralni vice

Pritisak na hermetički zatvorenim pleuralnim vrećama između visceralnog i parijetalnog pleurisa leži zbog veličina i direktnih sila koje stvaraju elastični parenhim noge i zid grudnog koša.Pleuralni škripac se može izmjeriti manometrom, uzetim iz prazne pleuralne glave. AT kliničku praksučesto koriste indirektnu metodu procene veličine pleuralnog pritiska, simulirajući pritisak na donjem delu stravohoda iza dodatnog stravohidnog balon katetera. Unutrašnji faringealni jaram tokom sata disanja odražava promjenu pleuralne okluzije.

Pleuralni pritisak je niži od atmosferskog pritiska u vazduhu, a u popodnevnim satima može biti niži, manje-više jednak atmosferskom ugaru u potiskivanju vazduha. Uz miran dah, pleuralni pritisak ispred spadiksa treba da bude -5 cm vode. Kod pneumotoraksa (poremećena zategnutost torakalne šupljine i pojava pleuralnog pražnjenja iz vanjske moždine) dolazi do poremećaja pleuralnog i atmosferskog tlaka, što dovodi do propadanja noge i onemogućava ventilaciju.

Razlika između alveolarnog i pleuralnog poroka se naziva Sa plućnim porokom(R1r = Rau - Rr1), čija je vrijednost u spívvídnení íz zvníshníshním atmosferskog tlaka iê glavni faktor koji poziva ruh poítrya u poítronosnyh shlyakhs legen.

U području kontakta legende sa dijafragmom naziva se porok trans-dijafragmatični(P1c1); otvoren kao razlika između intrakranijalnog (Pab) i pleuralnog škripca: RŠ = Rab - Rr1.

Vimiryuvannya transdijafragmatični hvat je najprecizniji način za procjenu kratkoće dijafragme. U slučaju aktivne kontrakcije, prazna trbušna šupljina se stišće i raste, intrakranijalni porok, transfrenični porok postaje pozitivan.

Elastična snažna noga

Ako je noga izolirana, stavite je u komoru i smanjite pritisak na njoj niži od atmosferskog, tada će se noga proširiti. Može se koristiti uz pomoć spirometra, koji vam omogućava induciranje statičke krivulje vice-volume (slika 7.2). Za vidljivost toka krivulje u zraku i uvid u razliku. Razlika između krivulja karakterizira strukturu svih elastičnih struktura koje lakše reagiraju na promjene, manje kontrakcije. Na malom se vidi razlika između klipa krivulja i klipa koordinata, što se vidi u legeniji raspjevanog kilkosta opet da se namotava bez stezanja.

Istegnite nogu

Promjena između poroka i promjene volumena noge može se izraziti kao P = E-dU, de R - škripac koji se rasteže, E - elastičnost, DU - promjena volumena noge. Elastičnost - svijet elastičnosti legeneve tkanine. Vrijednost umotana u elastičnost (C$1a1 = 1/E) se poziva statičko istezanje. U ovom rangu, istezanje je cijena promjene za jedan porok. Kod zrelih odraslih osoba iznosi 02 l/cm vode. z t. Lakši više rastezanja sa niskim i srednjim opsesijama. To je statična ekspanzija ležati kao legen. pluća sjajne ruže skhilne na veće promjene, obavezat ću se na jednu promjenu poroka, niže je malo lako.

Površina alveola u sredini prekrivena je tankom kuglom redinija da osveti surfaktant. Surfaktant luče alveolarne epitelne ćelije II tip I se sastoji od fosfolipida i proteina.

Elastična snaga grudi

Proljetnost ne može biti samo laka, već i zid grudi. U slučaju viška obsjaza noga je elastična, otvor grudnog koša se ispravlja po imenu. U svijetu, kako se obim pražnjenja dojke povećava, isporuka zida, direktno nazvanog, opada i sa obimom pražnjenja dojke blizu 60% životnog kapaciteta, noga pada na nulu. Normalna ekspanzija zida grudnog koša je 02 l/cm vode. z t. Pluća i zid grudnog koša su funkcionalno ujedinjeni radi dodatnog pražnjenja pleure. n i ravnopravno, noga je elastična, noga i zid grudnog koša, podsumovyutsya, stvarajući veliki pritisak all dychal sistema. Na nivou viška vezivanja, naziv elastičnog otvora grudnog zida je ispravljen, znatno nadmašujući otvor nogu, ispravljen u sredini. Kao rezultat, u dihalnom sistemu vinice sumorni porok viddachi, direktnim imenima. Na nivou funkcionalnog suvišnog prostora (RCS), elastična trakcija noge je ispravljena u sredini, izjednačena je elastičnom vučom grudnog koša, ispravljena imenom. Ovim redoslijedom, sa RK.S, dychal sistem je zamijenjen rívnovazi. Statička ekspanzija dychal sistema je normalno da postane 0,1 l/cm vode.

Opir u dihal sistemu

Prolazeći kroz vjetar kroz dyhalní puteve zustríchaê opír sile trljaju zidove bronhija, čija vrijednost leži u prirodi toka vjetra. Postoje 3 režima strujanja u stubovima koji nose vetar: laminarni, turbulentni i prelazni. Najkarakterističniji tip toka u glavama dihotomne diskoloracije traheobronhalnog stabla je prelazni, iako je manja vjerovatnoća da će se laminarni tok pojaviti kod drugih površinskih kolitisa.

Opír povitronosnyh slyakhív moguće je proširiti, dijeleći razliku između pritisaka na praznim ustima i alveolama na volumen strujanja prema vjetru. Opir povitronosnyh slyakhív rozpodílyaêyatsya nerívnomíríêê Kod zrelih ljudi pri disanju kroz usta na tikvu i larinks pada blizu 25% potpore korijena; dio intratorakalnih velikih gnojnih prolaza (dušnik, piogeni i segmentni bronhi) - oko 65% gornje potpore; Dribní povitronosní slyakhi da sagne beznačajan nanos na sprženom opiru, tako da je njihova površina raspršenja poprečnog presjeka velika, a zatim je opir mala.

Na opiru poitronosnykh kolíy suttvo vplyvaê zmina obyagu legen. Bronhi su rastegnuti suvišnim legenevim tkivom; njihovo prosvjetljenje se povećava, ali opir opada. Aerodinamički opir se takođe taloži u skladu sa tonom glatkog m'yazyva bronha i fizičkim snagama povetre (snaga, viskoznost).

Normalni opir povitronosnyh slyakhív u obraslim lišajevima na nivou funkcionalnog viška kapaciteta (RK.S) je oko 15 div vode. st./l/s.

Robot dihannya

Dikhalni m'yazi, razvijajući snagu da opusti zid grudi, da osvoji pjesmu robota. Rad daha (A) se u datom trenutku ciklusa disanja (P) skreće poput udarca čvrstog stiska primijenjenog na ventilacijski uređaj (P) i mijenja se kontrakcija ( V):

A = R ■ v.

Za manje od sat vremena u vazduhu, unutrašnji pleuralni pritisak opada, a legenija postaje jača iza RK.S. Kod ovog robota je obojen na vrhu noge (udah), sastoji se od dvije komponente: jedna je neophodna za podešavanje elastičnih sila i predstavlja OAECDO područje; drugi je za podlogu oslonca povitronosnih puteva - reprezentacija ABSEA kvadrata. Vidihu robot je AESVA. Krhotine ostataka nalaze se u sredini OAECDO područja, dok robot pobjeđuje za energiju koju akumulira elastični parenhim noge tokom procesa istezanja u trajanju od sat vremena u zraku.

U normi, sa mirnim umom robota, ona je mala i postaje 0,03-0,06 W xv "" 1. 70% otpada na elastičnu potporu, a 30% na neelastičnu potporu. Rad respiratornog trakta se povećava sa smanjenjem ekspanzije pluća (povećana površina OAECDO) ili sa povećanom podrškom vanjskih kanala (povećana površina ABSEA).

Rad koji je neophodan da bi se savladale elastične (OAECDO područje) i otporne (ABSEA područje) sile, može se pripisati ciklusu udisanja kože.

VENTILACIJA PLUĆA

Ventilacija noge - neprekidna regulacija procesa revitalizacije plinskog skladišta, koje se nalazi u blizini noge. Ventilacija legensa obezbeđuje uvođenje atmosferskog vazduha, bogatog Og, i uvođenje prisustva gasa za osvetu viška CO2.

Lagani uprtači i kapacitet

Za karakterizaciju ventilacijske funkcije noge i njene rezerve vrlo je važna vrijednost statičkih i dinamičkih kapaciteta noge. Prije statičkog obsyagív vídnosyasya vrijednosti, scho vymíryuyut nakon završetka dihalnog manevra bez obezzhennja svidkostí (sat) yogo vykonannya. Prije statički indikatori mogu se videti neki od primarnih legenevih zapremina: udahnuti volumen (DO-UT), rezervni volumen indihu (ROvd-1KU), rezervni volumen vidihu (ROvid-EKU) i višak zapremine (GO-KU), kao i sledeće: životni kapacitet legen (ZHEL) -US), kapacitet udisanja (Evd-1C), funkcionalni suvišni kapacitet (FOE-RKS) i ukupni kapacitet legen (OEL-Tʺ̱S).

Sa mirnom disfagijom sa kožnim dishalal ciklusom, legenija bi trebala imati volumen ponavljanja, rangove dishalal (UT). Vrijednost UT kod zrelih zdravih ljudi je također varijabilna; na stanici zatišja UT da postane u prosjeku blizu 0,5 litara.

Maksimalna zapremina vazduha koju osoba može da udahne nakon mirnog daha naziva se rezervna zapremina vazduha (1KU). Tsei pokaznik za osobu srednjih godina i prosječni antropometrijski podaci postaju blizu 1,5-1,8 litara.

Maksimalna zapremina vazduha, koju osoba može da vidi nakon mirnog dana, naziva se rezervna zapremina video zapisa (JCU) i iznosi 1,0-1,4 litara. Gravitacijski faktor pljačka izraze tako što se ulijeva u cijeli displej, koji je viši u vertikalnom položaju, niži u horizontalnom.

Višak volumena (CU) - volumen viška koji ostaje u plućima nakon maksimalnog ekspiratornog usisavanja; vin da postane 1,0-1,5 litara. Yogo obsyag lagati zbog efikasnosti kratkotrajnog ekspiratornog m'yazyva i mehaničke moći legena. Vremenom, KU raste. KU se dijeli na kolaps (preovlađujući u legeniji sa potpunim bilateralnim pneumotoraksom) i minimalni (preklapanje u legenijskom tkivu nakon pneumotoraksa).

Zhitteva êmníst legen (SAD) - tse obsyag poítrya, što se može vidjeti na maksimalnom zusilli ekspiratornog perioda maksimalnog udisaja. SAD uključuje UT, 1KU i ÊKU. Kod ljudi srednjih godina, SAD varira između 3,5-5 litara, kod žena - 3-4 litre.

Místkíst vdihu (1C) - tse zbroj UT i 1KU. Kod ljudi, 1C bi trebao biti 2,0-2,3 litara i ležati u položaju tijela.

Funkcionalni višak kapaciteta (RCS) - volumen krvi u nogama nakon mirnog pogleda - postaje blizu 2,5 litara. RCS se naziva i konačni volumen izdisaja. Kada pluća dosegnu RCS, unutrašnji elastični otvor je sličan elastičnom otvoru grudnog koša, stvarajući negativan pleuralni pritisak. Kod zdravih odraslih osoba prosjek je oko 50%. TS sa škripcem u pleuralnom prostoru - 5 cm vode. iz t. RKS ê sumoy ÊKU i KU. Na vrijednost RCS direktno utiče nivo fizičke aktivnosti osobe i položaj tijela u trenutku smrti. RYAS u horizontalnom položaju tela je manji, niži u položaju sedeći ili stojeći kroz visoki stojeći položaj kupole dijafragme. RCS se može promijeniti, kao da je tijelo pod vodom zbog promjene u dubokoj ekspanziji grudnog koša. Zagalna êmníst legen (TVS) - obsyag povitrya, scho se nalazi u legeny nakon završetka maksimalnog daha. TS je zbir US i KU ili RKS i 1C.

Dynamicmagnitudekarakteriziraju volumen swidkíst povitryanogo protoka. Njihov vychayut z urakhuvannyam sat, zamrljani vikonannya dihal manevar. Prije dinamičkih indikacija mogu se vidjeti: prinudni video pokrivenost u jednoj sekundi (FEV) - REU [ ]; Prinudni život (FZhEL - RUS); vršna zapremina (REU) brzina vidihu (POVID. - REU) i u. Obsyagi da êmnosti godina zdravih ljudi određuje niz faktora: 1) starost, telesna težina, starost, rasna pripadnost, konstitucijske karakteristike ljudi; 2) elastična dominacija legenevog tkiva i dihalnih kanala; 3) kratkotrajne karakteristike ekspiratornog i ekspiratornog m'yaziva.

Za određivanje legenevyh obsyagív i vikoristovuyutsya metode spirometrije, spirografije, pneumotahometrije i tjelesne pletizmografije. Radi konzistentnosti rezultata, uzimamo u obzir legenevyh obsyagiv i kapacitete povlačenja podataka zbog standardnih mjera: temperatura tijela je 37 ° C, atmosferski pritisak je 101 kPa (760 mm Hg), sadržaj vode je 100%. Standardni umovi su označeni skraćenicom VTRZ (na engleskom loyu getregashge, prezzige, zaschages!).

Ključna karakteristika ventilacionog legena

Kílkísnim indikator ventilacije hvilinniy volumen dihannya(MOD - Y E) vrijednost koja karakterizira Zagalna kílkíst Povítrya, vole da prođu krizu legende sa odsekom iz 1. veka. Njima je moguće dodijeliti povećanje učestalosti disanja (K.) ventilacijskom volumenu (UT): Y E = UT K. Veličina slabog volumena disanja određena je metaboličkim potrebama tijela i efikasnost razmene gasa. Neophodna ventilacija se može postići različitim kombinacijama brzine disanja i dihalnog volumena. Kod nekih je češći porast slabe ventilacije, kod drugih - dubokog daha.

Kod odrasle osobe, za umove mirnih, vrijednost MOD-a za prosjek postaje 8 litara.

Noga za maksimalnu ventilaciju(MVL) - obsyag povítrya, jak proći kroz legení za 1 hv kada vikonní maksimum za frekvenciju i dubinu dyhal ruhiv. Ova vrijednost je prije svega teoretski značajna, tako da je nemoguće povećati maksimalnu moguću stopu ventilacije sa 1-satnim izvlačenjem pri maksimalnom fizičkom stresu kroz progresivnu hipokapniju. Stoga, za indirektnu procjenu joge vikoristovuyut razmetljiv maksimalno adekvatnu ventilaciju. Vín vymíryuêtsya na vikonanní standardnom 12-sekundnom testu s maksimalnom dychalnom amplitudom ruhs, scho osigurava vrijednost volumena dyhal (UT) do 2-4 l, i s frekvencijom disanja do 60 u 1 min.

MVL od strane značajnog svijeta treba deponovati prema vrijednosti VC (SAD). Kod zdrave osobe srednjih godina ona postaje 70-100 l-min "1; kod sportiste dostiže 120-150 l-min ~".

Alveolarna ventilacija

Suma plina koja je došla do noge pri udisanju, dijeli se na dva živca za obsyagi i funkcionalne vrijednosti dijela. Jedan od njih ne učestvuje u izmjeni gasova, pri čemu ispunjava puteve (anatomski mrtvi prostor - Ue) i neprokrvljenu krv alveola (alveolarni mrtvi prostor). Količina anatomskog i alveolarnog mrtvog prostora naziva se fiziološki mrtvi prostor. Kod odrasle osobe u stojećem položaju postoji mrtvi prostor (Us1) da postane 150 ml vjetra, koji se nalazi uglavnom na potronosnim načinima. Tsya dio dihalnog volumena učestvuje u ventilaciji dihalnih prolaza i neperfuziranih alveola. Postavka USZ na UT postaje 0,33. Njena vrednost se može otplatiti za jednake Boru

Woos! \u003d (P A CO 2 - P E CO 2 / P A CO 2 - P, C O 2) ■ UT,

de R A, RE, R [ 2 - koncentracija CO2 u alveolarnom, udahnutom i udahnutom vazduhu.

Drugi dio dihalnog volumena nalazi se u respiratornom traktu, predstavljen alveolarnim kanalima, alveolarnim vrećama i u alveoli, i učestvuje u razmjeni plinova. Ovaj dio dihalnog volumena naziva se alveolarnog volumena. Vaughn je siguran

ventilaciju alveolarnog prostora. Obsyag alveolarna ventilacija (Vd) plaća se prema formuli:

Y A \u003d Y E - ( Na nama!).

Poput formula koje vrište, čini se da ne dišu svi, učestvujući u razmjeni plinova, tako da je alveolarna ventilacija manje legena ventilacija. Indikacije alveolarne ventilacije, ventilacije legije i mrtvog prostranstva povezani su uvredljivom formulom:

Uy / Ue \u003d Us 1 / UT \u003d 1 - Ya / Ye.

Povezanost mrtvog prostora s distalnom commitacijom rijetko je manja od 0,3.

Izmjena plinova je najefikasnija, jer su alveolarna ventilacija i kapilarna perfuzija podjednako podijeljeni prema jedan prema jedan. Normalno, ventilacija zvuči važnije na gornjim zalistcima, dok je u tom času perfuzija važnija na donjim. Ventilacija-perfuzija spivvídnennia postaje jednaka u slučaju nestajanja.

Ne postoje jednostavni kriterijumi za procenu neravnomernosti ventilacionog jaza u odnosu na protok krvi. Napredak prostora koji mrtvi prostor obavezuje na dihalni volumen (U 6/UT) u suprotnom, razlika u parcijalnom pritisku kiseline u arterijama i alveolama (A-aEOg) je povećana nespecifičnim kriterijumima za neravnomernost distribucije razmene gasova, promene mogu biti uzrokovane i drugim uzrocima (smanjenje dihalnog volumen, mrtva anatomija).

Najveći važne karakteristike alveolarna ventilacija je:

Intenzitet renoviranja gasnog skladišta, koji se odnosi na alveolarni volumen i alveolarnu ventilaciju;

Promjene u alveolarnom volumenu, koje mogu pomoći u povećanju ili smanjenju veličine ventilacije alveola, ili promijeniti broj alveola koje se ventiliraju;

Vidminnosti vnutrishnyologenevyh karakteristika potpore i elastičnosti, što dovodi do asinkrone alveolarne ventilacije;

Protok plinova u alveolu je određen ili mehaničkim karakteristikama pluća i respiratornih puteva, kao i silama (ili porokom) koje se u njih ubrizgavaju. Mehaničke karakteristike su uokvirene rangom glave uz podršku dihalnih kanala u toku zajedno sa elastičnom snagom legenevog parenhima.

Ako želite brzo promijeniti ekspanziju alveola, one se mogu ukloniti u kratkom intervalu od sat vremena (promjer se može promijeniti za 1,5 puta i sa odmakom od 1 s), linija švedskosti protok kroz sredinu alveola je premali.

Širenje alveolarnog prostora na način da je interferencija plina u alveolarnoj jedinici praktično ublažena kao trag dihalnih smetnji, protoka krvi i cirkulacije molekula (difuzija).

Neujednačenost alveolarne ventilacije je povezana i sa gravitacionim faktorom – razlikom transpulmonalnog pritiska u gornjoj i donjoj grudnoj šupljini (apikalno-bazalni gradijent). U vertikalnom položaju u donjim oknima, steg visi oko 8 cm vode. težine (0,8 kPa). Apiko-bazalni gradijent je uvijek prisutan nezavisno od stepena ponovnog izrastanja noge i, u svojoj liniji, pokazuje vrh alveola u različitim venama noge. U normi, gas koji se udiše praktično je ublažen alveolarnim gasom. Skladištenje plina u alveolama je praktično homogeno bilo u respiratornoj fazi ili u bilo kojem trenutku ventilacije.

Be-yaké promocija alveolarnog transporta 2 i CO 2, na primjer, u slučaju fizičkog pritiska, praćenog pokretnim gradijentom koncentracije gasova, kao da apsorbuje rast njihovih fluktuacija u alveolama. Navantage stimuliše alveolarno njihanje usput kako bi se ponovo povećao protok, koji se udiše i povećava protok krvi, potiskujući alveolarno-kapilarni gradijent za O2 i CO2.

Fenomen kolateralne ventilacije važan je za optimalno funkcionisanje noge. Postoje tri vrste kolaterala:

Interalveolar, chi pori Kona. Alveola kože u normi može biti blizu 50 interalveolarnih nabora u prečniku od 3 do 13 mikrona; tsí pori zbílshuyutsya i rozmírí íz víkom;

Bronhoalveolarni grebeni ili Lambertovi kanali, koji su u normi prisutni kod djece i odraslih i ponekad dosežu promjer od 30 mikrona;

Interbronhiolarne pruge, odnosno Martinovi kanali, ne prugaju se kod zdravih ljudi i pojavljuju se u slučaju neke bolesti, koji su neprijateljski raspoloženi prema dihalnim stazama tog legenevog parenhima.

Gravitacija se takođe uliva u legenev krvotok. Regionalna perfuzija jednog legenija raste direktno od vrhova do bazalnih otvora u legeniji velikog svijeta, donja je povezana sa ventilacijom. Stoga se u normi omjer ventilacije i perfuzije (Va / Oc) smanjuje od vrha do dna. Ventilaciono-perfuzioni fluidi leže u položaju tela, u zavisnosti od veličine ekspanzije noge.

Ne učestvuje sva krv koja prožima pluća u razmjeni gasova. Normalno, mali dio krvi može perfuzirati neventilirane alveole (tzv. bypass). Kod zdravih ljudi, a/C>z može varirati u različitim slučajevima od nule (cirkulacijski šant) do neiscrpnosti (ventilacija mrtvog prostora). Prote zdebílskogo legenevskogo í̈ parenhima ventilacije-perfuzije vídnoshennia postaju približno 0,8. Skladište alveolarne površine spojeno je sa krvotokom u legenskim kapilarama. S malim volumenom kisika (hipoksija), kao i smanjenjem volumena CO2 (hipokapnija) u alveolarnoj površini, dolazi do povećanja tonusa glatkog m'yazyva legenih žila i njihovog sužavanja od rast nosača plovila.