Rezultat takvih procesa u krvi, poput ždrijela, razvoja do širenja tromba (fibrolize), je tromboelastogram. Vaughn daje mogućnost spašavanja patologija u bogatim medicinskim ormarima.

Pokazujući grafičku krivulju, vykonan za dodatno pričvršćivanje tromboelastografa, očito, nije dovoljno, da bi radila ozbiljna visnovka. Međutim, na osnovu tromboelastograma, dešifriranje kojih se može uraditi u laboratoriji, liječnik može ukazati da li je potrebna dodatna opstezhennija. Iako tromboelastogram nije normalan, bolje je imati druge indikacije za karakterizaciju hemostaze.

Medicina je oduvijek prepoznala potrebu za ovakvim razmetljivim prikazima, koji obezbjeđuju dodatak za tromboelastograf. Međutim, sve do 90-ih, vina su davala odlično površno razumijevanje procesa koji se odvijaju u krvi, na koje je majka nisko osjetljiva. Omogućiti tromboelastografiju nove generacije ranim fazama otkrivaju sudinu patologiju.

Rezultati tromboelastograma su relevantni u oblastima medicine kao što su kardiologija, ginekologija, hematologija, hirurgija, onkologija, neurologija. Još je vrijednije što istraživanje omogućava potomstvo inzulta pluća, koja učestvuju u procesu laringealne: kliničke i plazma hemostaze.

Pod prvim se razumije međuzavisnost svih krvnih stanica među sobom tijelo treće strane, A plazma pokazuje fenjer svih reakcija: ždrijela, fiksacije fibrina i jogo raspadanja. Ako se cijeli proces kompjuterizira sat vremena, onda se sve snima: kao potencija u punoj krvi, kao u plazmi, kao u plazmi sa trombocitima.

Plazma hemostaza se naziva i koagulacija, stoga, kao rezultat ispitivanja, ili tromboelastogram pokazuje normu, ili fiksira hipokoagulaciju, hiperkoagulaciju. Izrazi "hipo" i "hiper" danas su rasvijetljeni da inspirišu ne-fakhivce. Prvi može dovesti do čistog krvarenja, a drugi do tromboze.

Ovakav laboratorijski test hemostaze, poput tromboelastografije, važniji je u hirurgiji, ako se radi o transplantaciji organa, u postoperativnom periodu nakon teških povreda koje su bile praćene velikim gubitkom krvi. Obov'yazkovo sogodní tak doslídzhennya píd sat proizvodnje vina od voća. Štaviše, norma se može mijenjati neograničeno tokom trimestra.

Dodjeljujući prolazak tromboelastografije, liječnik može imati niz ciljeva:

Utvrđeno oštećenje u gornjem sistemu hemostaze;

Dozvoljenost operativnog umetanja;

Kontrola efikasnosti trombolitičke terapije.

Tromboelastogram (TEG) ne daje sliku zida krvnih sudova, ali može biti velika prednost u odnosu na druge standardne testove. Vaughn cijeni 4 glavna skladišta hemostaze, štoviše, da ih pljačkaju u međusobnom modalitetu.

Krhotine srčanih i vaskularnih bolesti danas se pojavljuju u jednom od vodećih područja, obstezhennya na tromboelastografiji postaje sve relevantnija. Norma ponekad ne leži u stanju tehnike. Jedna od glavnih indikacija - R označava sat na klipu snimanja do 1. faze grla, a u normi je 12 minuta.

Čim dođe do promjene u narednih sat vremena, pređite na hiperkoagulaciju. Na drugi način, "u prisustvu" hipokoagulacije. Optimalni sat za zgrušavanje ugruška označen je sa "K" i pomiješan je u normi od 6 hvilina. Kao u induciranoj primjeni, to je kratak period hiperkoagulabilnosti.

"MA" - maksimalna amplituda, tako da je najveća moguća, na kojoj se mogu pojaviti vene tromboelastograma (50 mm). "E" - maksimalna elastičnost (100-150). Analiza se više ne zasniva na brojevima, već mogući razlozi vídkhilen, zvichayno, instalirajte líkar.

Po pravilu, pokupi medicinski tretmanšto vam omogućava da prilagodite aktivnost trombocita Doslidzhennya pomaže u odabiru individualnog doziranja antitrombotičkih lijekova.

Normalan riven je važan za potpuni rad svih unutrašnje organe. Uz to, vidhilennya suočeni s normama nije u moći bolesti, manje je potrebno poštovati sadašnjost, ili su mogući problemi u budućnosti.

Fahívtsí rado prođe tromboelastogram prije bilo kakve implantacije u tijelo, sve do vađenja zuba. Vagítnym zhínkam tse nebhídno rad trichí za period vinifikacije fetusa. Ljudi sa proširenim venama, obično stariji od 40 godina, spadaju u kategoriju rizika.

Vagítnim tse posebno važno, oskolki kílkíst cirkulirajuća krv raste bogato. Hipokoagulacija je puna zatajenja placente. Trivaliy reception lekovitih preparata da rozrídzhuyut krv, tezhe postati uzrok prljavog grla. Ponekad oštećenja mogu biti genetski ili somatski uzroci.

Ponekad možete pogledati plan obroka. Adzhe ríven gortannya kroví se može koristiti za regulaciju prehrane. Dakle, biljne masti, heljda, banane, povrće i voće crvene i ljubičaste boje pijuckaju zgusnutu krv. Riba, agrumi, zeleni čaj, čokolada, zob. Za protok krvi, dijeta je još važnija.

Tromboelastografija je jedna od metoda koja omogućava procjenu stanja sistema zgrušavanja krvi na osnovu ugruška. Posebno se poštuje joga viskoznost i elastičnost. Osnovna suština tromboelastograma je procjena hemostaze u vidu integralnog karaktera. Ova tehnika je dizajnirana da prikaže rezultate rada koagulacionog sistema, trombocita, kao i da proceni rad sistema fibrinolize i mehanizama protiv sagorevanja. Manje je vjerovatno da će informacije izaći na osnovu debele gomile. Doktori naširoko promovišu ovu metodu procjene oštećenja hemostaze radi korekcije hemostaze. Uzorak je proširen na sve hirurške specijalnosti, tako da su najčešći i povremeni hirurzi, ginekolozi, onkolozi, kao i terapeutski fasilitatori - kardiolozi, neuropatolozi.

Osnovni princip rada aparata, koji se naziva tromboelastograf, zasniva se na proceni fizičke snage glave krvnog ugruška. Biološki materijal se stavlja u kivetu - cilindričnu posudu. Osvojio vídhilena víd osí na 4,45 stepeni, u ovom položaju uređaj počinje umotavanje. Jedan ciklus zamotavanja traje tačno 10 sekundi.

Biološki materijal ima frizuru sa sidrom. Vín pídvísheniy na spetsíalníy nit, scho twist. Na njih se ne prenosi obrtni moment cilindra kivete. Tse v_dbuvaêtsya nakon što klip oblikuje ugrušak koji grlo. Kod načina pravljenja ugruška potrebno je materijal poslati u jarak, na sat vremena da pupi.

Kao samo filigranska žena sa ošišanom kosom, počinju da se zgrušaju rahunok, počinje fiksiranje indikacija, šišanje počinje da ih prenosi. Rezultat je određen dodatnom snagom veze jedinica s uređajem. Važno je reći da krv, da nije rasplamsala, ne prođe omotač u istom rangu, a što je krvni ugrušak jači, to je veća amplituda naleta.

Organizacija ugruška uvećava sinhrono kretanje kivete i smicanja. Na taj način, kao da stvara tanak znoj, šišanje počinje odmah da se omota iz čaše. Ovo je maksimalna amplituda aparata.

Izađi, sho yogo kut zamotavanje da legneš kako bi se formirao jak potok. Ako se liza popravi, ili druga verzija jogo ruševina, ili su vene stisnute, karike u krvi su slabije, čašica i smicanje su pogoršani, a očito se i prijenos mijenja.

Omotano kretanje makaza je remodelirano sa mehaničko kucanje in električni signali. Njihova fiksacija zdíysnyuêtsya s dodatnim računalima. Kao rezultat, doktor uzima informacije o klipu formiranja prvih fibrinskih niti, kako se slegne krvni ugrušak, koliko su vene debele, kako se podvrgnuti ruinaciji joge. Takođe, ovim metodom praćenja, lekar će proceniti hemostazu, uzimajući sve potrebne podatke o sistemu grla.

Korištenje kompjutera za tumačenje analize omogućava vam da popravite kinetičke promjene u krvnom ugrušku, koje se mogu procijeniti ne samo u zdravoj krvi, već iu plazmi ili plazmi bogatoj trombocitima. Idite na stvaranje krvnog ugruška, uništavanje joge, lizu.

Vykhodyachi z tsgogo, vcheni díyshli vysnovka, scho za dodatnu tromboelastografiju, moći ćete oduzeti informacije o fizičkoj snazi ​​tromba, koji se formira iz oblika krvnih elemenata i niti fibrina. Radi samog sebe, uređaj za sprovođenje ovog istraživanja je da izvrši eliminaciju mehaničkog tromba ili krvnog ugruška istezanjem robotskog sistema grla. Počinjemo fiksirati rezultate na klipu, započinjemo grlo prije pojave prvih niti fibrina, procjenjujemo razvoj strukture tromba, kao i njegovo uništavanje i lizu.

Kako se izvodi tromboelastografija

Tromboelastografija je laboratorijska i instrumentalna metoda za postizanje hemostaze. Vaughn može uzeti krv od pacijenta kako bi poboljšao tehniku ​​i laboratorij. Prikupljanje biološkog materijala je u ranim satima. Važno je da je pacijentu bolje, krhotine vam omogućavaju da uzmete točne rezultate. Budući da je krv uklonjena, pacijent je primljen, fragmenti postupka neće zahtijevati aktivno sudjelovanje.

Parametri tromboelastograma

Takvi parametri se vide tromboelastogramima kao što su CT, CFT, MCF, Ax, ML. Ostali glavni parametri su R, K, MA, E, T. Takođe uključuje aditive, koji uključuju G, T, t, S. Naziv je formiran od engleske skraćenice.

1. CT ili vrijeme zgrušavanja. Ova vrijednost može biti na kraju sata, za koji je od samog početka zahvata počeo da se taloži krvni ugrušak. Pojavljuje se za nekoliko sekundi. Ovaj parametar zavisi od različitih faktora, kao i od aktivnosti sistema larinksa, inhibitora larinksa.
2. Vrijeme formiranja CFT chi tkanine. Također se okreće za sekunde i uključuje sat vremena od početka stvaranja krvnog ugruška do razvoja njegove debljine, koja iznosi 20 miliona milja. Ovaj parametar odražava polimerizaciju fibrina, rad faktora stabilizacije fibrina, fiksaciju tromba trombocitima i drugim tvorbenim elementima.
3. MCF ili maksimalna čvrstoća tkanine. Prikazuje maksimalnu amplitudu ugare u prisustvu debljine tromba. Zatamnjeno za milimetre. Ovaj parametar treba odrediti prisustvom fibrinogena i formiranjem krvnih elemenata, tako da supstrati tromb ili ugrušak.
4. Ah - ê vrijednost amplitude. Vaughn je debeo krvni ugrušak. Vimiryuêtsya u različitim satima okvira praćenja. Na primjer, liječnici procjenjuju stvaranje krvnog ugruška na kritičnim znakovima larinksa ili na rubu norme. Tse vam omogućava da dobijete više informacija o radu sistema hemostaze.
5. ML ili maksimalna liza - čini se da je isto, ako započnete svoje odvajanje. Smanjenje joga guštine na maksimum se smanjuje. Parametar je postavljen na stotine. Vín leži u skladu sa stepenom aktivnosti i adekvatnosti robotskog sistema za protigortaciju, fibrinolizu, omogućavajući da sistem vibrira.
6. R ê sat reakcije u klipu fiksacije do trenutka širenja iglica do rezultata za 1 mm. Nazovite sat prve faze hemostaze.
7. Prije prijenosa dolazi do stvaranja krvnog ugruška. Vín vvazhaêtsya víd rasshirennya gílok ísta 1 mm do 20 mm. Trivalitet je povezan sa brzim oblikovanjem trombina. Ako je potrebno mnogo vremena, onda ćete i vi biti naduvani. Pokaznik govoriti o brzini formiranja ugruška fibrina.
8. MA je maksimalna amplituda, odnosno maksimalna rozbízhníst hílok prilad. Indikacija debelog tromba.
9. E - maksimalna elastičnost. Nastupi se računaju od gore opisanih indikacija.

Prije nego što se uzmu u obzir dodatni parametri:

• G - sat ponovnog bacanja, odnosno interval između fiksacije klipa rezultata u maksimalnoj amplitudi sprave;
• T - omogućava vam da okarakterizirate produktivnu fazu tromboze;
• t, S - izračunato na osnovu K, P i MA. Za njihov rahunok moguće je znati o aktivnosti oblika elemenata, kalcifernih umjesto fibrinogena.

Referentna vrijednost

Važno je napomenuti da ove vrijednosti mogu biti beznačajne, krhotine laboratorija kože same krše proceduru. Važna je norma:

• R - 12 minuta, pošto je interval kratak, onda ide na hiperkoagulaciju, još više - sada na hiperkoagulaciju, visok rizik od tromboze, tromboze;
• K - 6 perja, hiperkoagulabilnost sa skraćivanjem;
• MA - do 50 mm;
• E - 100-150.

Interpretacija rezultata

Trombolastorfafija se u modernoj kliničkoj praksi često provodi. Doslídzhennya vam omogućava da instalirate povećanje rizika za pojavu tromboze, tromboze ili drugih patologija krvnog larinksa. Radi poboljšanja referentnih vrijednosti, kao i složenosti procjene rezultata manipulacije interpretacijom, vrši je isključivo kvalifikovani ljekar kako bi se spriječilo oprost dešifriranja rezultata.

Lekar takođe procenjuje i druge parametre:

• sat APTT;
• test protrombinskih sati;
• broj protrombina, fibrinogena.

APTT - česte aktivacije protrombinskih sati mogu se provoditi u kombinaciji s drugim analizama. Najinformativniji je test protrombinskih sati. A da bi dobio maksimalnu količinu informacija, doktor ne treba da obavi više od laboratorijsko praćenje, i instrumentalni, koji uključuje tromboelastografiju.

Mehanizam eliminacije fibrina

Pretvaranje fibrina počinje transformacijom trombina u fibrinogen. Sljedeći korak je formiranje fibrin-monomera pod uticajem hemijskih reakcija. Od novog naziva, fibrin-polimer, koji se pod infuzijom 13 krvnih faringealnih faktora (naziva se fibrin-stabilizujući faktor-enzim), transformiše u fibrin.

Pregled tromboelastogramima prema glavnim testovima koagulogramima

Ova tehnika vam omogućava da procijenite one komponente koje su sudjelovale u stvaranju tromba - fibrin, trombin, oblici krvnih elemenata, posebno trombociti. Također, ne postoji način da se ukloni centrifugiranje biološkog materijala, što će smanjiti sat vremena analize. Tromb se može formirati u prirodnim umovima, što je takođe slučaj.

Glavni testovi sa tromboelastogramima

Ínuê kílka testsív, scho vam omogućava da brže procijenite sistem hemostaze.

1. Ekstem - put krvnog ždrela, rezultati 1, 2, 5, 7 i 10 faktora ždrela, sistem fibrinolize, trombocitoza.
2. Intem - takođe vam omogućava da procenite fibrinolizu i trombocite, kao i faktore 1, 2, 5, 8, 9, 10, 11, 12. Ako su rezultati testa normalni, onda možete govoriti o normalnoj hemostazi.
3. Fibtem - procjenjuje rad fibrinogena za stvaranje tromba, nije zaštićen od njegovog ubrizgavanja trombocita. Ovaj test je izveden iz Extem-a.
4. Aptem - omogućava vam da postavite manifestaciju hiperfibrinolize.
5. Heptem - otkriva heparin u krvi.

U prisustvu trombocitopenije, amplituda je niska sa extemom na 10. peru, ili je amplituda normalna na 10. peru sa fibtemom.

Hipofibrinogenemija

Hipofibrinogenemija se fiksira smanjenjem amplitude za 10 minuta rezultata extem i fibtem testova.

Indikacije za vikoristannya tromboelastograma

Indikacije za izvođenje elastograma su povećanje rizika od tromboze. Takvi pacijenti su:

• koji zahtevaju hitnu hiruršku pomoć;
• ako je potrebno ponovljena operacija za kratak satni interval;
• izvršavanje operativnih zadataka na glavnim plovilima;
• pacijentima, kao neka vrsta bule, urađena je valvularna korekcija, odnosno zamjena ventrikula srca;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• perebuvannya na aparatu za cirkulaciju krvi više od tri godine;
• pojačano krvarenje nakon hirurške intervencije.

Ne preporučuje se trajno prepoznavanje tromboelastografije.

Povećanje i smanjenje, pozitivan i negativan rezultat

Procjena rezultata se zasniva na referentnim vrijednostima.

1. Normalno vrijeme reakcije je otprilike 12 hvilina, što zbog svog značaja ukazuje na prvu fazu hemostaze. Povećanje vrijednosti napomene o hipokoagulaciji, smanjenje - povratak.
2. Potik se formira za 6 pera. Sat vremena ležanja u prisustvu bogatih faktora, a sam indikator karakteriše glatkoću formiranja fibrina. Smanjenje ispod norme ukazuje na hiperkoagulabilnost.
3. Normalna maksimalna amplituda se bira na 5 div. Vaughn vam omogućava da procijenite snagu krvnog ugruška. Pokaznik leži u obliku elemenata, fibrinogena.
4. Maksimalna elastičnost je u rasponu od 100-150.

Doktor je kriv što štiti ne samo indikacije tromboelastografije za adekvatnu procjenu sistema hemostaze i korekciju. Trebalo bi da uradite i analize na koagulogramu, koje uključuju smanjenje INR-a, APTT-a, protrombinskog indeksa i druge kako biste uklonili maksimalnu količinu informacija.

Tromboelastogram je grafička slika dinamike krvnog ždrijela, koja pomaže u procjeni integralne procjene hemostaze. Potrebno je provjeriti dostupnost i dostupnost, što je neizbježno u hitnim slučajevima: prilikom planirane operacije, akušerskog krvarenja, izbora hemostatske terapije.

Materijali za analizu dostupni su samo u nekoliko laboratorija u Moskvi, a iz njih se prenose u MZhTs u Tagantu. Cijena TEG-a, odnosno tromboelastografije, u medicinskom centru za žene iznosi ukupno 900 rubalja.

Cijena za analizu TAG*

Kome treba propisati tromboelastografiju?

Uglavnom studirao vikorist iz hirurgije, ginekologije i anesteziologije. Stoga, zakazivanje tromboelastografije prije operacije zbog mogućeg gubitka krvi omogućava smanjenje učestalosti zamjenske svježe smrznute donorske plazme.

Tromboelastogram se propisuje za ekspresnu procjenu krvnog glotisa:

• ispred dana hirurška intervencija, invazivne procedure - za predviđanje rizika od krvarenja i tromboze;
• sa metodom kontrole hemostatske ili antiagregacijske terapije u izboru medicinskih preparata;
• za diferencijalnu, povnyalnoy dijagnostiku krvarenja.

Tromboelastografija se uzima u obzir kada se otkriju takve patologije, kao što su primarna i sekundarna hiperfibrinoliza (velika krvarenja), hipokoagulacija - "loša" krvna ždrijela, trombocitopenija i trombocitoza - promjena broja trombocita u plazmi, protrostomija i nedostatak protromboze.

Fakhívtsí

akušer-ginekolog, specijalista kliničke medicine hemostaze, profesor, doktor medicinskih nauka, akademik Ruske akademije nauka, potpredsednik Ruskog udruženja akušera-ginekologa, počasni profesor Univerziteta Videnski (Austrija)

Registracija za prijem

Tromboelastogram napreduje

Dosledzhennya vam omogućava da procenite fizičke vlasti krvni ugrušak, dinamika hemostaze i manifestacija hiperfibrinolize - površinski razriješena enzimom plazminom, što signalizira visok rizik od krvarenja.

Kako se pripremiti za zadatak analize

Pravila za uzimanje uzoraka krvi za tromboelastograme ne važe za druge analize koagulacije:

• uzimanje krvi iz vene;
• datum analize se dodjeljuje ranom satu nakon 8-godišnjeg posta;
• u hitnim slučajevima, praćenje treba obaviti nezavisno u sat vremena da se završi i primi;
• Za kontrolu terapije heparinima niske molekularne težine, krv se uzima 3-4 godine nakon injekcije.

Kako se izvodi tromboelastografija

Praćenje se provodi uz pomoć posebnog uređaja - tromboelastografa. Kap kapi krvi (do 0,4 ml) stavlja se blizu kivete sa cilindrom. Vimiryuvannya fizikalnosti ugruška se izvodi putem puta najvećeg mehaničkog colivinga. Amplituda pucanja u trenutku staloženog i raspršenog ugruška snima se digitalnim sistemom i kompjuterom.

U toku TEG-a u kivetu se dodaju različiti aktivatori larinksa - za dijagnozu poremećaja mehanizama hemostaze.

Dešifrovanje indikacija

Glavne indikacije tromboelastograma su:

Dešifriranje tromboelastograma je odgovornost hemostaziologa, krhotine rezultata se mogu promijeniti u lisne uši električni klipovi, díí̈ díí̈ dríkarskih preparatíní, neshchodnoí̈ operítííí̈ chi vihídnyh patologii

Gdje analizirati tromboelastogram u Moskvi

Dostupnost TEG zavisi od velikog broja automatizovanih analizatora krvi: ovde se prenose samo 2-4 kivete u paru za 60-90 u standardnim medicinskim uređajima. Takve instalacije su manje uobičajene u eksperimentalnim laboratorijama - na primjer, u Laboratoriju za patologiju hemostaze u MZhTs-u na Zemlyanoy Valu.

Da biste se prijavili za TEG zadatak, obratite se administratoru Medicinskog ženskog centra, ili popunite svoje kontakte u elektronskoj formi na sajtu.

hvala ti

Stranica pruža dodatne informacije, uključujući informacije. Dijagnozu i liječenje bolesti potrebno je proći pod nadzorom specijaliste. Koristi lijekove i ima kontraindikacije. Konsultacije sa specijalistom za obovyazkov!

Koagulogram se također naziva hemostaziogram i predstavlja laboratorijsku kliničku analizu za određivanje različitih indikacija u radu sistema krvi larinksa. Tobto koagulogram je analog biohemijske analize krvi. Samo su koagulogrami naznačeni kao indikacije koje inspirišu rad sistema glotisa krvi, a za biohemijske analize - rad različitih unutrašnjih organa.

Šta je koagulogram?

Sistem krvnog ždrijela je skup različitih aktivnih govora, koji osiguravaju stvaranje ugruška i krvarenja tokom mala šteta integriteta krvnih sudova. Dakle, ako je osoba ozlijeđena, na primjer, prstom, uključuje se sistem grla, robotske vene počinju krvariti i stvara se krvni ugrušak koji zatvara ranu u krvotoku. Dakle, u stvari, laringealni sistem se aktivira kada je zid krvnog suda oštećen, a kao rezultat toga nastaje krvni ugrušak, kao zakrpa, zatvara bočicu u krvnom sudu. Mrlje takvih "zakrpa" od krvnog ugruška krvare, a tijelo je lišeno mogućnosti normalnog funkcioniranja.

Međutim, potrebno je shvatiti da sistem larinksa krvari i osigurava eliminaciju tromba, ne samo u slučaju rana skeletne krivine, već iu slučaju bilo kakvih manjih krvotoka. Na primjer, kao što je brod puknuo zbog prenapona ili aktivnog prekoračenja procesa paljenja u bilo kojem organu ili tkivu. Takođe, laringealni sistem izaziva krvarenje nakon istiskivanja sluzokože u času menstruacije ili posteljice nakon što je nežna kod žena.

Oštećenje rada laringealnog sistema može prot_kat ne samo na kshtalt í̈ nedovoljnu aktivnost, već i suvišnu. Kod nedovoljne aktivnosti faringealnog sistema kod osobe se javlja krvarenje koje se povećava do pojave sinkope, krvarenje koje obično ne otiče, iz male ranice na koži itd. A sa nadsvetskom aktivnošću laringealnog sistema, s druge strane, stvara se veliki broj krvnih ugrušaka koji začepljuju krvne sudove i mogu postati uzrok srčanog udara, moždanog udara, tromboze itd.

Okrećući se koagulogramima, moguće je ukratko okarakterizirati analizu kao indikaciju krvnog faringitisa. Na osnovu rezultata koagulograma, moguće je otkriti druga oštećenja laringealnog sistema krvi i rozpochat ih svoêchasne likuvannya, usmjeravajući da se postigne kompenzacija i prevencija krvarenja ili, navpak, suvišnih krvnih ugrušaka.

Indikatori koagulacije

Koagulogram, kao u biohemijskom testu krvi, uključuje veliki broj indikacija, a koža za neke od njih odražava funkciju krvnog ždrijela. Prote u praksi, kao i u biohemijskoj analizi krvi, potrebno je propisati ne sve, već samo nekoliko indikacija koagulograma. Štoviše, indikatori koagulograma, koji su neophodni za te druge situacije, odabiru lijek ovisno o tome da je sam krvni ždrijelo oštećen.

Krym tsgogo, ísnuê kílka ríznovidív tako zníh standardnih koagulograma, yakí ínílívíní ílki ílki sívní parametrí, nebhídní ínínílí za analizu gortannya í tipične situatsíyah. Takve koagulograme treba raditi za pevačka stanja, na primjer, u trudnoći, prije operacije, nakon uzimanja ljekovitih preparata, koje treba dodati u krv ždrijela. Kao da se čini da su pokazatelji takvih tipičnih koagulograma nenormalni, onda da bi se utvrdilo da je u samoj fazi zgrušavanja krvi vino oštećeno, potrebno je izbjegavati označavanje drugih potrebnih parametara.

Koagulogrami pokazuju progresiju prve, druge ili treće faze zgrušavanja krvi. U prvoj fazi postoji grč krvonosnog sudije, tako da zvuči što je više moguće, što omogućava minimiziranje obsjag poshkodzhennya. U drugoj fazi, "lijepljenje" (agregacija) krvnih pločica između sebe formira se u pahuljasti i veliki ugrušak, koji ispunjava otvor u krvnoj žili. U trećoj fazi formira se samopodešena mreža od niti alkalnog proteina do fibrina, kao da pokrije paperje masom zaglavljenih trombocita i čvrsto ga fiksira za ivicu dirke na sudijski zid. Preznojimo masu trombocita, koji su zalijepljeni, ojačamo i ispunimo sredine između fibrinskih vlakana, uspostavljajući jednu elastičnu i lučnu mišićnu "krpu" (krvni ugrušak), kao da savija dirku u zidu krvotoka. . Kome će grlo prestati krvariti.

Pogledajmo sve indikacije koje ulaze u zalihu koagulograma i pokazuju tri faze zgrušavanja krvi, kao i primijeniti standardne hemostaziograme za različite tipične kampove.

Kasnije, koagulogrami pokazuju da su tri različite faze zgrušavanja krvi prikazane i napreduju:

1. Indikatori prve faze protrombinaza):

• Sat pljuvanja krvi Lee-Whitea;
• Indeks aktiviranja kontakata;
• Sat rekalcifikacije plazme (VRP);
• Aktivacijski sat rekalcifikacije (AVR);
• Aktivacije parcijalnog tromboplastinskog sata (APTT, APTT, ARTT);
• Smiri protrombin;
• aktivnost faktora VIII;
• Aktivnost faktora IX;
• aktivnost faktora X;
• aktivnost faktora XI;
• Aktivnost faktora XII.

2. Indikatori druge faze grčenje krvi (ova faza se pravilno naziva - trombin):

• protrombinski sat;
• Međunarodna normalizacija INR;
• Protrombin u % za Duke;
• Protrombinski indeks (PTI);
• aktivnost faktora II;
• aktivnost faktora V;
• Aktivnost faktora VII.

3. Indikatori treće faze grčenje krvi (ova faza se pravilno naziva - osvetljenje fibrina):

• trombinski sat;
• koncentracija fibrinogena;
• Koncentracija maloprodajnih fibrin-monokompleksa.

Krím zaznachenníh pokazníkív u analizu pod nazivom "koagulogram" laboratorija i doktori često uključuju i druge pokazatelje koji odražavaju funkcionisanje drugog sistema, kako se naziva protizgortal (fibrinolitički). Sistem protiv grla pokazuje protilezhnu sgortayuchu diyu, tobto, uzrokujući trombi i galmuê proces faringealne krvi. U normi, podaci sistema se obnavljaju dinamičkim rívnovazi, nívlyuyuchi efektima jednog te istog i sigurnog faringealnog, ako je potrebno, i raspršivanjem ugruška, kao da se vino smirilo u vipadkovu.

Najkarakterističnija zadnjica robotskog sistema protizortanja je napad: nakon nepažnje sudije, sistem je napravio krvni ugrušak, koji je zatvorio dirku i popio krv. Tada se zid sudije osvijestio, tkiva posuda su narasla i prekrila dirku, nakon čega se pojavio ugrušak samo zalijepljen za cijeli zid krvonosnog sudije. Krvni ugrušak u ovoj zemlji nije potreban, štaviše, može imati negativan učinak, krhotine zvuče kao prosvjetljenje sudije i poboljšava protok krvi. Tse znači da se takav krvni ugrušak mora ukloniti. U takvim trenucima sistem grla igra važnu ulogu, krhotine se aktiviraju kada se otkriju neesencijalni krvni ugrušci koji inspirišu budućnost. Kao rezultat rada laringealnog sistema, tromb se rastavlja na dijelove, a zatim se uklanjaju iz tijela. Dakle, sistem ždrijela rastavlja trombi, kao što je već postao neophodan, čisti zidove krvnih žila i čisti ih od ugruška srži koji karakteriše ugrušak, kao da je izgubio funkciju.

Osim toga, sam laringealni sistem (konkretno, antitrombin III) povezuje aktivan laringealni rad, ako je tromb već stvoren. Odnosno, ako krvni ugrušak zatvori bod u zid sudije, sistem grla se uključuje, kao galmuê aktivnost grla, tako da se tamo, na njegovom rubu, ne stvaraju prevelike "zakrpe", kao što mogu potpuno blokirati prosvjetljenje sudije i uliti krv u novog.

Za takve indikacije procjenjuje se rad fibrinolitičkog sistema, da uključi koagulogram:

• Vovchakovy antikoagulant;
• D-dimer;
• Protein;
• Protein S;
• Antitrombin III.

Ovi parametri robotskog laringealnog sistema se takođe često uključuju u koagulogram.

Ovisno o tome da su isti parametri uključeni u analizu, vide se dvije glavne razlike u koagulogramima, koje se nalaze u svakodnevnoj kliničkoj praksi - da je skrining (standard) proširen. Standardni koagulogram uključuje sljedeće indikacije:

• fibrinogen;
• Trombinski sat (TB).

Prvi pokazatelj standardnih koagulograma je protrombinski kompleks, čiji se rezultat može manifestirati na dva načina - u vidu količine protrombina u Duke% ili u obliku protrombinskog indeksa (PTI). Protrombin u % Duke je međunarodna varijanta definicije aktivnosti protrombinskog kompleksa, a PTI je prihvaćen u zemljama velike SRSR. PTI i % prema Dukeu su isti, odnosno dvije opcije za označavanje jednog parametra. Kao takav, čini se da je protrombinski kompleks deponovan u laboratoriji, čiji se spivrobnitniki mogu virakhovovati i% prema Dukeu, i PTI.

Prošireni koagulogrami uključuju sljedeće indikacije:

• Protrombin u % za Quik ili protrombinski indeks;
• Postavka međunarodne normalizacije (INR);
• fibrinogen;
• Aktivacija parcijalnog tromboplastinskog sata (APTT);
• trombinski sat (TB);
• Antitrombin III;
• D-dimer.

Inducirati veći sastav indikacija u standardnim i proširenim koagulogramima i međunarodnim. Međutim, u Rusiji i drugim regijama SDI postoji veliki broj drugih opcija za "standardne" i "proširene" koagulograme, do kojih uključuje inkluzije i druge indikacije.

Po pravilu je dovoljan raspored indikacija u ovakvim koagulogramima, koje treba deponovati na isti način na koji su parametri važni za potrebe nečijeg rada i medicine. Kod bogatih depresija takvi "standardni" i "prošireni" koagulogrami uključuju parametre C-protein, S-protein i druge, koje treba naznačiti samo u rijetkim depresijama, ako osoba ima oštećen larinks i potrebno ga je precizno podesiti, ali ne radi sam po sebi. U drugim slučajevima, prije koagulograma, indikacije kao što su etil test i retrakcija ugruška, koji su stari i nisu zamjenski, uključeni su u ovaj sat za dijagnozu laringealnog sistema. Qi indikatori su uključeni u skladište koagulograma upravo u onaj koji laboratorijski proučava.

U suštini, slično samosavijeni "standardni" i "prošireni" koagulogrami predstavljaju velike varijacije u odnosu na globalno prihvaćene svjetlosne standarde, i zato postoji veza sa nadsvjetskim priznanjem analiza i upotrebe reagensa.

Koji su parametri koagulograma potrebni za djecu i žene?

Kako bismo zaštitili finansijsku dobrobit i živce, preporučujemo da se, ukoliko se prepozna analiza "koagulograma", svoj djeci, kao i odraslim ljudima i nesretnim ženama, dodijele samo parametri koji ulaze u skladište. standardne kombinacije. A trudnicama se preporučuje da biraju samo one parametre koji ulaze u skladište prošireni koagulogramima. Dodatkoví parametrami vyznachat okremo ja ponekad rijetko konzumiram, jer će se pokazati da li je oštećen u ekstenzijama ili standardnim koagulogramima, koji će se dodati u kliničkih simptoma patologija krvnog ždrijela

Parametri koagulograma i njihove vrijednosti u normi

Sve indikacije koagulogramima, uključujući parametre laringealnog sistema, kao i normalna vrijednost te skraćenice, koje se koriste za kratak period, prikazane su u tabelama.

Parametar koagulograma	Skraćenica parametarskih koagulograma	Norma parametara
Sat vremena gušenja krvi za Lee-Whitea	Lee White	Silikonski uzorak ima 12 - 15 pera, a sjajno staklo ima 5 - 7 pera
Indeks aktivacije kontakata	Bez skraćenica	1,7 – 3
Sat rekalcifikacije plazme	GRP	60 - 120 sekundi
Aktivacijski sat rekalcifikacije	AVR	50 - 70 sekundi
Aktivacija parcijalnog (parcijalnog) tromboplastinskog sata	APTT, APTT, ARTT	24 - 35 sekundi za Renam komplet reagensa i 30 - 45 sekundi za komplet reagensa "Technology Standard"
Smiri protrombin	Bez skraćenica	75 – 125%
Aktivnost faktora VIII	Činnik VIII ili samo VIII	50 – 200%
Aktivnost faktora IX	IX	50 – 200%
Aktivnost faktora X	X	60 – 130%
Aktivnost faktora XI	XI	65 – 135%
Aktivnost faktora XII	XII	65 – 150%
Međunarodno normalizirane postavke	INR, INR	0,8 – 1,2
Protrombinski sat	RECOMBIPL-PT, PT, PV	15 - 17 sekundi, ili 11 - 14 sekundi, ili 9 - 12 sekundi
Protrombin u % prema Dukeu	vojvoda	70 – 120%
Protrombinski indeks	PTI, R	0,7 – 1,3
Aktivnost faktora II	II	60 – 150%
Aktivnost faktora V	V	60 – 150%
Aktivnost faktora VII	VII	65 – 135%
trombinski sat	TB, TT-5, TT	10 - 20 sekundi
koncentracija fibrinogena	FIB, RECOMBIPL-FIB, FIB.CLAUSS	2 – 5 g/l
Koncentracija maloprodajnih kompleksa fibrin monomera	RFMC	3,36 - 4,0 mg / 100 ml plazme
Vovchakovy antikoagulant	Bez skraćenica	dnevno
D-dimerija	Bez skraćenica	Nevagantne žene i ljudi - manje od 0,79 mg/l I trimestar trudnoće - do 1,1 mg/l II trimestar trudnoće - do 2,1 mg/l III trimestar trudnoće - do 2,81 mg/l
Protein C	Bez skraćenica	70-140% oko 2,82 - 5,65 mg/l
Protein S	Bez skraćenica	67 - 140 Od / ml
Antitrombin III	Bez skraćenica	70 – 120%

U tabeli je naznačena prosječna norma kožnog indikatora koagulograma. Međutim, kožna laboratorija može imati svoje norme za poboljšanje vikornih reagensa i posebnosti krvnog laringealnog sistema ljudi koji žive na ovom području. Stoga se preporučuje odnošenje koagulograma u laboratoriju za procjenu parametra kože, kao rezultat analize, vrijednost norme.

Dešifriranje koagulogramima

Pogledajmo šta znači kožni indikator koagulograma, i recimo da to može biti dokaz povećanja vrijednosti parametara ispod norme.

Le-Whiteov sat gutanja

Sat kada je Lee-White progutao, odražava brzinu krvnog ugruška. Ako je sat prema Lee-Whiteu manji od norme, potrebno je potvrditi promovisana aktivnost larinksa sistema i visok rizik od tromboze, pa čak i više od norme, onda navpaki, o krvarenju i skaliranju do krvarenja.

Sat rekalcifikacije plazme (VRP)

Sat rekalcifikacije plazme (RPH) odražava stabilnost fibrinskog ugruška kada se u krvnu plazmu doda kalcij. Ovaj pokaznik odražava opštu aktivnost čitavog sistema larinksa.

Aktivacijski sat rekalcifikacije (AVR)

Sat aktivacije rekalcifikacije (AVR) pokazuje isto što i indikator "sat rekalcifikacije plazme", ali zavisi samo od načina sprovođenja praćenja.

Ako su ABP ili GRP niži od norme, treba napomenuti skalabilnost do tromboze. Pa, ako je ABP ili GRP veći od norme, onda nije dovoljno govoriti o nedostatku jakog krvarenja s beznačajnim fluktuacijama u integritetu tkiva. Poziv na snižavanje ABP ili VRP zbog niskog broja trombocita u krvi, uvođenja heparina, kao i zbog lisnih uši, traume i šoka.

Česte aktivacije tromboplastinskih sati (APTT, APTT, ARTT)

Aktivacija učestalog tromboplastinskog sata (APTT, APTT, ARTT) odražava tok cijele prve faze krvnog glotisa.

Smanjen APTT tipičan je za ovakva oboljenja:

• Willebrandova bolest;
• Nedostatak faktora u susretu (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
• Kongenitalni nedostatak prekalkreta i kinina;
• Uvod u heparin ili streptokinazu;
• Uzimanje antikoagulansa (varfarin, sinkumarin i in);
• nedostatak vitamina K;
• Niska količina fibrinogena u krvi;
• Infekcija jetre;
• II i III faza DIC;
• Logor nakon transfuzije velike obaveze krvi;
• Prisutnost Vovchak antikoagulansa u krvi;
• Antifosfolipidni sindrom;
• Hronični glomerulonefritis;
• Sistemska vermiformna vulvovagina;
• Kontaminacija srećnog tkiva.

Skraćivanje APTT se uočava u slučaju napredovanja bolesti i kampova:

• gubitak krvi Gostre;
• Pochatkov stadij DVZ-sindroma.

Aktivnost svih faktora larinksa (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII)

Aktivnost svih faktora ždrela (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII) krvi indukuje intenzitet robotskih enzima. Vidpovidno smanjenje ili povećanje aktivnosti faktora u larinksu da se javi o bolesti, kao što je potrebno radovati. Aktivnost faktora u grlu se ni na koji način ne mijenja zbog priliva fizioloških razloga, stoga smanjenje ili povećanje norme može nedvosmisleno ukazivati ​​na bolest, u kom slučaju može biti čak i bogata krvnih ugrušaka, ili okriviti neke od krvarenja.

Protrombinski sat (PT, RT, recombipl RT)

Protrombinski sat (PV, RT, recombipl RT) odražava brzinu aktivacije unutrašnjeg puta robotskog sistema larinksa. Desno, u tome što se proces faringealne krvi može pokrenuti unutrašnjim ili vanjskim putem. Pokreće se stari način aktivacije, ako dođe do oštećenja krvnih žila uslijed ozljeda, na primjer, rupture, uboda, ugriza. Unutarnji put aktivacije sistema krvnog larinksa funkcionira, ako su zidovi krvotoka oštećeni u sredini, na primjer, bilo da se radi o mikrobima, antitijelima ili toksičnim govorima koji kruže krvlju.

Na taj način se čini da je protrombinski sat još važniji fiziološki fenomen - brzina aktivacije unutrašnjeg puta krvnog ždrijela, koji je odgovoran za nastanak tromba, tog "krpanja" žila, koje se eliminira kroz negativna infuzija cirkulirajuće krvi u krvi.

Povećanje protrombinskog sata je više od norme za prijavu početka bolesti:

• Uzimanje antikoagulansa (Varfarin, Tromboas i in.);
• Uvod u heparin;
• Kongenitalni nedostatak chi nabutijuma faktora larinksa II, V, VII, X;
• nedostatak vitamina K;
• DIC u fazi klipa;
• Hemoragijska dijateza u novorođenčadi;
• Infekcija jetre;
• Zvuzhennya zhovchovividnyh puteva;
• Poremećaj apsorpcije i varenja masti u crijevima (spru, celijakija, nosivost);
• Zollinger-Ellisonov sindrom;
• Nedostatak fibrinogena u krvi.

Skraćenje protrombinskog sata je niže od norme što ukazuje na početak bolesti:

• Netačno uzimanje krvi kroz centralni kateter;
• Visok qi nizak hematokrit;
• Trivale plazma skladištenje u frižideru na +4 o C;
• Povećana koncentracija antitrombina III;
• Vagity;
• DVZ sindrom;
• Aktivacija sistema grla.

protrombinski indeks (PTI)

Protrombinski indeks (PTI) je indikator koji se razvija na osnovu protrombinskog sata i, očigledno, odražava stepen aktivacije unutrašnjeg puta krvnog ždrijela. Porast PTI je veći od norme u istim kampovima, što je povećanje protrombinskog sata. Smanjenje PTI je niže od norme u istim kampovima, što je skraćivanje protrombinskog sata.

Međunarodne normalizirane postavke (INR)

Postavka međunarodne normalizacije (INR) - ce, yak i PTI, indikator, koji se razvija na osnovu protrombinskog sata i takođe odražava brzinu aktivacije unutrašnjeg krvotoka.

Povećanje INR-a je veće od norme u istim kampovima, što je povećanje protrombinskog sata. Smanjenje INR-a je niže od norme u istim kampovima, što je skraćivanje protrombinskog sata.

Protrombin prema Dukeu

Protrombin po Duke - tse, yak í PTI, í INR, indikator, koji se razvija na osnovu protrombinskog sata i takođe pokazuje stepen aktivacije unutrašnjeg puta krvnog ždrijela.

Porast protrombina u mjestu Duke je veći od norme u istim kampovima, što je kratkoća protrombinskog sata. Smanjenje krvnog pritiska umjesto protrombina nakon Dukea je niže od normalnog u istim kampovima, kao i povećanje protrombinskog sata.

Na taj način, protrombinski sat, protrombinski indeks, internacionalna normalizacija i protrombin po Duke parametrima, koji odražavaju jedno te isto fiziološko djelovanje, i samu brzinu aktivacije unutrašnjeg puta krvnog ždrijela. Ovi parametri su modifikovani na jedan način, više puta po načinu njihovog izražavanja i rozrahunke, i pritom su potpuno zamenljivi.

Prote se tradicionalno razvijao na način da je u nekim situacijama prihvaćeno da se brzina aktivacije unutrašnjeg puta krvnog ždrijela procjenjuje na PTI, u drugim na INR, au trećim - na Dukea, u četvrtoj - na protrombinski sat. . Štaviše, PTI i protrombin prema Dukeu u % se praktično međusobno isključuju, pa laboratorij bira ili prvi ili drugi parametar. Ako je rezultat analize ê PTI, tada protrombin prema Dukeu može biti robiti í, navpaki.

PTI i protrombin nakon Dukea uzimaju se u obzir u dijagnostičkim koagulogramima, kao što ljudi rade prije operacije, za sat vremena profilaktičkog pregleda ili za ublažavanje simptoma. INR se povećava praćenjem i doziranjem antikoagulansa (Aspirin, Varfarin, Trombostop i drugi). Protrombinski sat se u pravilu prikazuje u koagulogramima neophodnim za otkrivanje bolesti u sistemu krvnog ždrijela.

Trombinski sat (TB, TT)

Sat trombina (TV, TT) odražava brzinu tranzicije fibrinogena u fibrinske niti, olakšavajući tako trombocite u području dirke u zidu sudije. Očigledno, trombinski sat odražava brzinu prolaska ostatka, treće faze krvnog glotisa.

Povećanje trombinskog vremena odražava smanjenje krvnog ždrijela i uočava se tijekom početka kampova:

• Nedostatak fibrinogena različitog nivoa viralnosti;
• DVZ sindrom;
• Multipli mijelom;
• Teška bolest jetra;
• Uremija (povećana koncentracija sehovina u krvi);
• Prisustvo krvnih produkata u razgradnji fibrina i fibrinogena (D-dimer, RFMK).

Skraćivanje trombinskog vremena odražava površinski glotis krvi i fiksira se u slučaju napredovanja bolesti:

• Zastosuvannya heparin;
• Prva faza DVZ-sindroma.

Koncentracija fibrinogena (fibrinogen, Fib)

Fibrinogen je protein koji se metabolizira u jetri, cirkulira u krvi i može se oporaviti kada je to potrebno. Od samog fibrinogena formiraju se niti fibrina, koje smanjuju masu trombocita, koji su pričvršćeni, pričvršćeni za zid sudije u predelu dirke. Očigledno, koncentracija fibrinogena povećava broj rezervi ovog proteina, koji može biti pobjednički za upotrebu u zidovima krvnih žila za konzumaciju.
Povećanje koncentracije fibrinogena indicirano je za nastanak bolesti:

• infarkt miokarda;
• Povrede;
• Opiks;
• nefrotski sindrom;
• Multipli mijelom;
• Iluzijski osigurači koji rade dugo vremena;
• Vagity;
• Uzimanje oralnih kontraceptiva koji zamjenjuju estrogen (Marvelon, Mercilon, Klaira i in);
• Stan posle operacije.

Smanjenje koncentracije fibrinogena ispod norme je naznačeno u napredujućim kampovima:

• DVZ sindrom;
• metastaze zlih pufova;
• hostrija promijelocitna leukemija;
• P_slyapologov_ ukladnennya;
• Insuficijencija jetre-klitina;
• infektivna mononukleoza;
• Toksikoza vaginje;
• Struganje s modricama;
• Uzimanje trombolitičkih lijekova, kao način izazivanja tromba;
• Anchor therapy;
• Nedostatak fibrinogena u trudnoći;
• Vik mlada 6 mjeseci.

Rozchinní fibrin-monomírní kompleksi (RFMK)

Odvojeni fibrin monomerni kompleksi (RFMK) su prelazni oblik između fibrinogena i fibrinskih niti. U krvi postoji mali broj ovih kompleksa i to odražava normalno funkcionisanje laringealnog sistema. Kako broj RFMK postaje sve veći od norme, treba napomenuti i nadsvjetsku aktivnost laringealnog sistema, te eliminaciju krvnih ugrušaka u žilama u velikim žilama. Stoga je povećanje broja RFMK više od norme što ukazuje na razvoj tromboze vena i arterija ili DIC.

Vovchakovy antikoagulant

Vovchakovy antikoagulant je protein, čije je prisustvo poznato o onima da osoba ima antifosfolipidni sindrom (APS). Za normu ovog proteina u krvi, nije kriv, kao da izgled znači da je započeo razvoj APS.

D-dimerija

D-dimeri su mali proteini, koji su fragmenti fibrinskih niti, koji su se raspali. Normalno, D-dimer je uvijek prisutan u krvi u maloj količini, krhotine se talože nakon kolapsa već nepoželjnih tromba. Povećanje broja D-dimera treba napomenuti kod onih kod kojih je bujanje krvi preintenzivno, zbog čega postoji veliki broj nepotrebnih tromba u žilama, koji uzrokuju trombozu, tromboemboliju i njihovo pogoršanje.

Porast D-dimera u krvi nastaje zbog takvih bolesti:

• DVZ-sindrom (prva faza);
• infarkt miokarda;
• Tromboza arterija i vena;
• Infekciona zaraza;
• Gostrí chi hronični osigurači;
• Preeklampsija s vaginostima;
• Hematom velikog ruzmarina;
• Prisutnost reumatoidnog faktora u krvi;
• post-hirurške operacije;
• Vik stariji od 80 godina;
• Zloyakísní puhliny be-like lokalizacija;
• Infuzija aktivatora tkivnog plazminogena.

Protein C

Protein je protein koji inaktivira proces zgrušavanja krvi. Ovaj protein je neophodan za spontano vezivanje laringealnog robotskog sistema, kako ne bi stvarao prevelike krvne ugruške, koji začepljuju ne samo slabe zidove, već i celokupno prosvetljenje krvnog suda. Koncentracija proteina C može se smanjiti i pada ispod norme, štaviše, slična oštećenja se razvijaju tokom napredovanja logora:

• Kongenitalni nedostatak proteina;
• Infekcija jetre;
• Prva faza razvoja DVZ-sindroma.

Antitrombin III

Antitrombin III je protein sa istim funkcijama kao i protein C. Međutim, antitrombin III čini oko 75% ukupne aktivnosti laringealnog sistema. Dakle, funkcionisanje sistema ždrijela za 2/3 osigurava sam cim protein.

Povećanje koncentracije antitrombina III u krvi razvija se tokom napredovanja logora:

• neprijateljski hepatitis;
• holestaza;
• nedostatak vitamina K;
• neprijateljski pankreatitis;
• period menstruacije;
• Primite Varfarin;
• Uzimanje anaboličkih steroida;
• Dovgotrivali ili važni procesi paljenja;
• Stan nakon transplantacije niroka;
• Povišen bilirubin u krvi (hiperbílírubinemija);
• Uzimanje lijekova koji pomažu kod krvnog glotisa.

Sumnja se na smanjenje koncentracije antitrombina III u slučaju uznapredovalih bolesti:

• Deficit antitrombina III u trudnoći;
• Stan nakon transplantacije jetre;
• ciroza jetre;
• Pečinkovljeva insuficijencija;
• Duboka venska tromboza;
• DVZ sindrom;
• infarkt miokarda;
• Legenjevljeva embolija;
• Ozbiljno curenje fitilja za bilo koji organ i sistem;
• Gutanje heparina u visokim dozama bez kontrole indikacija glotisa;
• Zastosuvannya L-asparaginaza za liječenje gestoza u vagini;
• Treće tromjesečje trudnoće (od 27 do 40 gestacijske dobi uključujući);
• Uzimanje oralnih kontraceptiva.

Protein S

Protein S je protein koji je neophodan za aktivaciju proteina C i antitrombina III. Stoga, bez proteina S, dva najvažnija enzima protorakalnog sistema, protein C i antitrombin III, ne rade. Koncentracija proteina S može pasti ispod norme, što se može bojati u slučaju urođenog nedostatka ovog proteina, bolesti jetre ili pri uzimanju antikoagulansa (Aspirin, Varfarin, itd.).

Dešifrovanje koagulograma pid sat vagacije

Pod satom vagnosti, cirkulirajuća krv kod žene se povećava za 20-30%. Neophodan je za stvaranje cirkulacije krvi u fetusu i posteljici. Dakle, u stvari, u slučaju vagnosti, potrebno je poboljšati funkciju krvarenja istovremeno dva različita organizma - majke fetusa, s obzirom da je volumen kože jednak njima isti volumen krvi. Sama potreba da se za fetus vidi potreban volumen krvi, količina krvi u tijelu žene se povećava.

U vezi s takvim povećanjem obavezne cirkulacije krvi, u ženskoj vagini, sistem larinksa i protiglotnja se pomiče umjesto različitih govora. Čak je i tijelo žene krivo za pružanje govora neophodnih za funkcionisanje laringealnog sistema i ždrijela sistema, i samoga sebe, i karira. I isto tako, sa prazninom, dolazi do povećanja ukupnosti svih komponenti grla i protigortacije sistema, a ujedno i povećanja njihove aktivnosti. Tse, samo po sebi, znači da je aktivnost i, zajedno sa ostalim parametrima koagulograma, povećana za 15 - 30%, što je norma za vagnost.

To zaista znači da se norme koagulograma ženske vagnosti dosta razlikuju od onih kod starijih osoba. dakle, normalne vrijednosti parametara početka sa vakcinacijom manjom ili većom od maksimuma za 15 - 30%:

• Sat krvnog glotisa prema Lee-Whiteu je 8-10 sekundi za uzorak silikona i 3,5-5 sekundi za uzorak stakla;
• Sat rekalcifikacije plazme - 45 - 90 sekundi;
• Aktivacijski sat rekalcifikacije - 35 - 60 sekundi;
• Aktivacija parcijalnog (parcijalnog) tromboplastinskog sata - 17 - 21 sekunda za Renam reagense i 22 - 36 sekundi za komplete "Tehnologija-Standard";
• Međunarodno normalizovano podešavanje (INR) - 0,65 - 1,1;
• Protrombinski sat - 9 - 12 sekundi;
• Protrombin u % po Dukeu - 80 - 150%;
• Protrombinski indeks - 0,7 - 1,1;
• Trombinski sat - 12 - 25 sekundi;
• Koncentracija fibrinogena - 3 - 6 g/l;
• Odvojeni fibrin-monokompleksi - do 10 mg/100 ml;
• Vovchakovy antikoagulant - dnevno;
• D-dimer - I trimestar trudnoće - do 1,1 mg/l; II trimestar trudnoće - do 2,1 mg/l; III trimestar trudnoće - do 2,81 mg/l;
• Protein C - 85 - 170% ili 3,1 - 7,1 mg/l;
• Protein S-80 - 165;
• Antitrombin III - 85 - 150%.

Usporavanje protrombina i aktivnost faktora u larinksu također se može povećati za 15-30% od norme za odrasle osobe i nezdrave žene. Ako se rezultati koagulogramske analize uklapaju u graničnu liniju, onda treba napomenuti normalno funkcioniranje laringealnog sustava i protizortanja u vaginalne žene. Dakle, buduća majka ne mora biti turbulentna, krhotine cirkulacije krvi u žilama i u sebi, kao i u fetusu su normalne.

Međutim, pokazatelji analize ne uklapaju se uvijek u normu, au svakom slučaju žena želi razumjeti što znači dešifrirati koagulogram. Da bi se dešifrirao koagulogram u slučaju vagnosti, potrebno je znati zašto su potrebne analize i procesi u tijelu žene. Aje koagulogram sa vagitetom ne treba koristiti za otkrivanje bolesti bilo kojeg organa i sistema, već za procjenu rizika od tromboze, ili, pored toga, krvarenja, koje može biti kobno za fetus i samu ženu, provokativno ili infarkt placentu, smrt fetusa, intrauterinu smrt itd.

Stoga je zapravo propisan koagulogram s vagitetom rana manifestacija prijete uklanjanjem posteljice, preeklampsijom, antifosfolipidni sindrom, vezan za DIC i trombozu. Više od bilo koje funkcije koagulograma ne nosi. Značajne patologije treba otkriti u ranim fazama i provesti potrebnu terapiju, krhotine zbog prisutnosti takvog smrada mogu dovesti do do najboljeg do tačke vapinga, au najvišem slučaju - do smrti same žene.

Budući da žena može biti ovisna o opasnosti od rupture placente, preeklampsije, DIC-a ili tromboze, indikatori koagulograma će varirati u budućnosti:

• Smanjen antitrombin III do 65% ili niže kroz supraworld vitrata;
• Povećanje koncentracije D-dimera je veće od norme za termin vagitet;
• Povećanje koncentracije RFMK bilo je više od 4 puta manje od norme (više od 15 mg/l);
• Skraćeno trombinsko vrijeme manje od 11 sekundi (prva faza DVZ sindroma);
• Povećanje trombinskog vremena je više od 26 sekundi (faza DVZ-sindroma se rasplamsava, na potrebu medicinskog termina);
• Promjena količine fibrinogena ispod 3 g/l;
• Povećani protrombinski sat, povećan PTI i INR (rani stadijum DIC sindroma);
• Promjena broja protrombina nakon Dukea je manja od 70% (početni stadijum DIC sindroma);
• Podovzhennya APTB više od norme;
• Prisustvo Vovchak antikoagulansa.

Međutim, u koagulogramu vagine, bez obzira da li su jedan ili dva pokazatelja značajna, oni se uklapaju u patološki okvir, ali to ne znači da ona ima prijetnju za placentu, diseminiranu intravaskularnu koagulaciju itd. Vrijedi spomenuti samo one da sistem grla žene trenutno radi u načinu pjevanja, što je neophodno. Zapamtite da se u slučaju teških logora, za ranu manifestaciju takvog koagulograma, doslovno svi znakovi pojavljuju nenormalno. Stoga, kako su na koagulogramima 1 - 2 indikacije abnormalne, potrebno je ukazati na normalan tok kompenzacijskih mehanizama prianjanja i prisustvo važne patologije. Čak i ako su svi znakovi nekako abnormalni, nije dovoljno govoriti o ozbiljnoj patologiji, potrebno je likovati. Vlasne, ce i ê glavno dešifrovanje koagulogramima vaginalne žene. Prije zastosuvannya, trebali biste se posavjetovati sa članom fakulteta.