Spirometrijom u režimu mirnog disanja registrirajte DO, učestalost nedostatka zraka (RR) i osigurajte tečnost disanja (MOD) mirno.

Tihi volumen daha (MOD) - ventilacija zraka sa mirnim dahom za whilin (6-8 litara).

Ovi podaci karakterišu intenzitet procesa ventilacije u trenutku praćenja i ne karakterišu stanje ventilacionog aparata. Promjene su iste kod zdravih ljudi i kod bolesnih osoba sa patologijom.

Nastavit ću provoditi ventilacijski uređaj (noga ventilacijske zgrade) za dodatna ispitivanja, koja otkrivaju maksimalnu zapreminu i parametre brzine ventilacionog uređaja.

Maksimalna ventilaciona noga (MVL) - maksimalni volumen ventilacije, jer pacijent može ventilirati za 1 udah.

Vrijednost MVL se određuje najdubljim i učestalijim disanjem u trajanju od 12 sekundi. Hajde da premotamo otrimany obsyag 1 whilin. Ova emisija demonstrira ozbiljnost opstrukcije dyhal prolaza, kampa dyhal m'yazyva, koji pobjeđuje u postignućima sportista.

Volumen prinudnog vidihua u 1 sekundi (FEV 1)- obsyag povitrya za pershu sekundu pri maksimalnoj brzini i dubini vida (ako je FZhEL propisan).

Tiffno indeks (IT) - spívvídnoshennia FEV 1/VC (ili FEV 1/FVC), izraženije kod žena. U slučaju opstruktivnih oboljenja može se uočiti da je ozbiljnost bolesti konzistentna, što se vidi u smanjenju FEV 1 i IT. Na pneumotahogramu se procjenjuje vršna (maksimalna) fluidnost u vidikha i vidikha, a prosječna tečnost. Najznačajniji FVC test (forcings koji se vidi nakon maksimalnog udisaja) je kriva “fluks-volumen”. Normalno, kod zdrave osobe, kriva "zapremina tekućine" ima oblik pravog golnika, osnova takvog FZhEL.MOS25 je maksimalni volumen namotaja na ravnoj osnovi od 25%. FZHEL.MOS50 - maksimalni volumen vjetra u isto vrijeme je 50%. ponoviti na jednakom vidihu 75% FVC. Qi indikativne vrijednosti za dijagnozu znakova bronhijalne opstrukcije uha. Donja granica normi za indikacije protoka je 60% svih relevantnih vrijednosti. SOS25-75 - zapremina svježine prisilne tekućine za period od 25% do 75% FVC. Prikazuje prolaz drugih bronhija. POS VIGLYAD - vršna brzina prinudnog vidihu. Ovi podaci su dovoljni u svrhu podizanja brkova o prisutnosti bolesnog jedne od opcija kršenje ventilacijske funkcije noge:· opstruktivno(Uništenje prolaza divljih puteva), · restriktivni(Uništenje dovoljne ekspanzije parenhima noge u dahu), · mješoviti tipovi. Numerički rezultati su određeni vrijednostima, jer se za specifičnosti datog stoljeća rast tog artikla smatra normalnim (krivim). Zavisne vrijednosti su prikazane u posebnim tabelama (preporuke europske industrije čelika i čelika). Vidhilennya otrimanih vrednosti víd nalezhny (za vídsotkah víd nalezhnoí̈ í̈) - indikacija da postane sistem zivníshny dihannya. Za VC, FVC, FEV 1, dozvoljeni dodatak za gornje vrijednosti troha je više od 20%, Tiffno indeks može biti manji od 70 - 75%. Više inspiracije - znak dychal insuficijencija(Klipovi za ventilaciju). Stepen ozbiljnosti oštećenja ventilacije do leže u stepenu smanjenja vazdušnog pritiska: laka oštećenja - sa smanjenjem pritiska od 60 -70% u jalovini, umerena oštećenja - sa smanjenjem pritiska vazduha do 50 % u preklopu, teška oštećenja - u slučaju 3%, oštećenja - manje od 35% starih. Smanjenje Tiffno indeksa kod dihalne insuficijencije je uglavnom do 60%, 40% i manje od 40%. U zavisnosti od vrste dihalne insuficijencije, zasniva se na proceni smanjenja FEV 1. Opstruktivna varijanta dyhalnu insuficijenciju karakteriziraju poteškoće u vidu: promjena u FEV 1 promjena u Tiffno indeksu, mala promjena u VC. Česte manifestacije bronhijalne opstrukcije - smanjenje MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75. Indikatori MOS25 pokazuju značajna oštećenja u velikim bronhima, a MOS75 - u bronhima malog kalibra.

Restriktivna opcija Dyhal insuficijencija: normalan FEV 1 sa promjenom vrijednosti VC. Indeks Tiffno 70% ili više za normu.

Zmishany type dychal insuficijencija (ograničenje raste sa opstrukcijom): promjena FEV 1 promjena indeksa Tiffno smanjenje VC.

Analiza spirometrije omogućava održavanje funkcije daha (slatkoće i volumena). Tsey view Dosledzhennya omogućava dijagnosticiranje bolesti, neke štete funkcije disanja, kao i za nedovoljnu izmjenu kiseline. Spirometrija je potpuno bezbolna i neinvazivna metoda. U osnovi indikacija: učestalost vida, u vazduhu i kapacitet noge. Ovakva analiza se može uraditi u bilo kojoj poliklinici ili medicinski centar na indikaciju doktora funkcionalne dijagnostike.

Novopotrebna spirometrija

spirometrija, normalne indikacije yakíy dati vpevníníst dobro zdravlje, Wiccan za:

• simptomi respiratornih bolesti;
• procjenu rizika od viktorizacije terapijskih metoda;
• određivanje srednje vrednosti pogrešne razmene gasova;
• manifestacija fizičkog stanja;
• indikacija jednake bronhijalne opstrukcije (često za HOBP).

Otrimani rezultati omogućuju vam da ispravno odredite taktiku liječenja patologija respiratornog trakta. Vikonan spirometrija u stadijumima bolesti je veća vjerovatnoća da će pacijent razviti švedsko stanje. Ova metoda vam omogućava da jasno analizirate zdravstveno stanje Kurta, kao i sportista.

U slučaju bronhijalne astme, spirometrija daje mogućnost brzog otkrivanja znakova bolesti i kontrole učinka liječenja. Dijagnoza HOBP, postavljena za sat vremena, mogu prepoznati ispravnu egzaltaciju i dovesti do smrti. Kako bi napravio potpunu sliku, liječnik može ne samo provesti kliničko ispitivanje, već i saslušati ožiljke pacijenta.

Vidi spirometrija

Na današnji dan postoji niz spirometrijskih uzoraka:

1. Funkcionalni testovi, ako postoje posebni bronhodilatatori koji vam omogućuju ublažavanje bronhospazma.
2. Udahnite miran dah.
3. Probaj prisilni vidihu.
4. Probajte ventilaciju na maksimum.

Za obavljanje zadatka pobjede postoji poseban pribor koji se zove spirometar. Uz pomoć joge, moći ćete s vremena na vrijeme savladati tu objagu kako biste izašli iz legendi. Zastosovuêtsya prilad sa složenom procjenom organa bolesti, što omogućava ispoljavanje i vilíkuvati deyakí zahvoryuvannya.

Priprema prije zahvata

Spirometrija je neophodna kontrola, jer se radi na gladnoj rani. Dvije godine prije zahvata prihvatljiva je dijeta s niskim udjelom masti. Kako bi podaci bili što pouzdaniji, da dopremo do takvih umova:

• Već nekoliko godina potrebno je paziti na kokoške.
• Dodajte rankovu kavu, zamijenite je laganom, na primjer, sokom.
• U pjevanju vipadkah likar zna reći deaks medicinsku njegu po kilka godišnje do dolídzhennya.
• Odyag je kriv buti koliko je to moguće za dihanje.

Prvih pet godina prije zahvata pacijent je kriv za opuštanje i nemir, odmor u miru. Liječenje pokikavitsya: chi no ill legen (pneumotoraks) chi infarkt miokarda (prva dva takva razvoja). Pacijenti koji su bili podvrgnuti operaciji s punim radnim vremenom, koji mogu imati hemoptizu, krivi su za uzimanje preporuka fahivtsya.

Sprovedena spirometrija

Istorijat sličnog postupka Drevni Rim. Doktor Galen je izvršio kontrolni pregled disanja i disanja uz pomoć velikih sijalica. Danas fakhívtsí vykorovuyut suchasní prilaj vyvchennya funktíy dihannya.

Kompjuterska spirometrija je potpuno sterilna procedura. Počevši od pričvršćivanja do pričvršćivanja nastavka za usta za jednokratnu upotrebu. Pacijent sjedi, čvrsto pritisne usta na nastavak za usta i slijedi preporuke liječnika. Maksimalno se udahne, a onda ga vidimo, malo od nas, pa bez njega. Ako je pri maksimalnoj brzini potrebno 15 sekundi, tada će liječnik postaviti ishranu o bilo kojoj patologiji. Kožni test se ponavlja tri puta. Nakon toga se biraju rezultati i odabiru oni najbolji. Uz njihovu pomoć pulmolog će već postaviti dijagnozu, odnosno korigirati terapiju za već postojeću bolest. Spirometar automatski dešifruje i vizualizira analizu svih indikacija dihalnih funkcija.

Spirometrija: normalni znaci. sto

Indikacije spirometrije su glavni džerel za liječnike u trenutku dijagnoze bolesti noge. Norme spirometrije su prosječne vrijednosti preuzete iz evidencije zdravih ljudi. Pokazniki bez posrednika pov'yazaní z fiziološkim standardima pacijenta (izjava, vaga, rast), kao i način života. Jedinice pokrića osiguranja kod žena i žena su naznačene na spontanost dostizanja vrijednosti do normalnog indikatora spirometrije. Dijagnoza se vrši prema traženoj vrijednosti, dalje se tumači uvidom u grafikon, koji se naziva spirografija.

Spirometrijski sto

Imenovanje	% konačne vrijednosti na ispravnu vrijednost
	višak obsyag legen
FEV1/FVC

Interpretacija

Spirometrija (normalni pokazatelji - tabela iznad) može imati sljedeće vrijednosti:

1. DO - vitrina ukazuje na obyag povítrya, šta treba udahnuti. Zdrava osoba u jednom dahu u mirnom stanju daje rezultat od 500 ml do 800 ml.
2. ŽUTA - označava život legena. U medicini se vrijednost pokazuje na osnovu onoga što se vidi. Test je vikonuetsya za maksimalan dah i video. ZhEL provodi glavnu kontrolu bolesti bolesti i efikasnosti terapije.
3. FZhEL - prisilne indikacije VC. Osvajanje rekorda na maksimalno vdyhu-vidihu. FZhEL1 označava prolaz kroz traheju i bronhije.
4. FEV1 - određuje se količinom videa u jednoj sekundi pri maksimalnoj brzini.
5. Tiffno indeks. Označava procenat CVD1 prema FVC.
6. Indikatori prosječne jačine zvuka. Postoje znaci opstrukcije u ranom periodu.
7. Doslídzhuêtsya maksimum vidljiv na vršnoj vrijednosti.

Tumačenje spirometrije

Praćenje od strane doktora vrši se uzastopno, u zavisnosti od početnih faktora (stati, víku, fizičke sposobnosti testiranog). Spirometrija, indikatori kako tumačiti fahive, omogućavaju vam da postavite vrijednost vlastitih normi, gradacija, granica, koraka poboljšanja. Određeni broj testova je obavljen spirometrom.

Dekodiranje nabutih vrijednosti je sastavljeno po rasporedu, koji je dodijeljen prema standardnim normama spirometrije. Standardno se uzimaju indikacije zdrave osobe. Sve manifestacije inspiracije tumače se u tri stadijuma: mirna, značajna, oštra.

Virne dešifriranje pomaže da se otkrije infekcija noge u fazama klipa. Kada takav teška bolest Yak COZL, za dodatno praćenje, uzmite ZhEL. Yog pokaznik ne prelazi 50% uz uklanjanje ventilacionih organa.

Kontraindikacija

Spirometrija je cijela procedura, jer se izvodi u tri faze. Deyakí patsíenti skarzhatsya píd podlídzhennya zamorochennya stolennya. Tsí yavischa prolazi kroz sprat od hvilina. Ostali ožiljci koji se beskompromisno postavljaju prije spirometrije.

Spirometrija, čiji rezultati leže u zavisnosti od kvaliteta zahvata, utiču na maksimalnu susilaciju pacijenta do kraja daha. To dovodi do dodatnog pritiska na torakalnu klitinu, povećava se intrakranijalni i intrakranijalni pritisak. Stoga spirometrija može biti kontraindicirana za uznapredovale pacijente:

• Kako je urađena operacija na očima, chest clitz, abdomen, spirometrija se može uraditi za manje od dva mjeseca.
• Sa moždanim udarom i infarktom miokarda (prvi mjesec).
• Prezentacija pneumotoraksa.
• Sa visokim krvnim ždrijelom i proširenim venama.
• Uz nekontrolisano kretanje.
• Sa mentalnim poremećajima.
• Preko stoljeća: za djecu do 5 godina i za ljetne osobe nakon 75 godina.

Sprovedene procedure kod djece

Spirometrija je praćenje, jer se ne preporučuje izvođenje djeci mlađoj od 5 godina. Bitno je da takvi mališani ne mogu kako treba manevrisati na takav način, kako im pomoći da ufate. Od djece do devete godine, proceduru izvodi specijalista za obuku, koji može imati znanja i iskustva sa bebama.

Samu proceduru algoritam ne smatra kao što se izvodi kod odraslih. Prote rezultati ê raznimi. Postavljanje djeteta, sama situacija je kriva, ali što udobnije. Prisustvo dječjeg kamena i igračke omogućava djetetu da se podvrgne adaptaciji. Fahivets, koji treba da izvrši praćenje, dužan je da kontroliše ispravnost krivina, da iscrta sve zavoje, koliko je to moguće za sat zahvata.

Spirografija- metoda grafičke registracije promjena u legenevy obsyagiv u slučaju vikonanní prirodnih dikhalnyh ruhív i volova forsiranja dikhalnyh manevara. Spirografija vam omogućava da uzmete niske indikacije koje opisuju ventilaciju noge. U prvom redu, ce statični obsyagi koji êmností, yakí karakteriziraju opružni autoritet noge i grudnog zida, kao i dinamički znakovi, yakí pokazuju koliko više, što se ventilira kroz divlje načine sat vremena u vazduhu, ja to vidim jedan sat. Indikacije su naznačene u režimu mirnog disanja, a đakoni - tokom forsiranja dinamičkih manevara.

Za tehnički pobjednički spirograf podijeliti na spojeve otvorenog tipa i zatvorenog tipa (slika 1). Kod uređaja ovog tipa, bolesti kroz ventilsku kutiju ponovo udišu atmosferski zrak, pa opet idu u blizini Douglas medvjeda ili u Tiso spirometar (minimalno 100-200 l), a ponekad - do plinskog ličilnika, koji se stalno koristi. Ponovo ga analiziraju na način: na novom zadaju vrijednosti kiselosti gline i vidljivosti ugljičnog dioksida za jedan sat. Kod uređaja zatvorenog tipa to se ponavlja zvonjenjem uređaja koji kruži u zatvorenom krugu bez klimatizacije. Ugljični dioksid, koji se vidi, prekriva se posebnim sredstvom za čišćenje gline.

Indikacija prije spirografije ofanzivno:

1. Određen tipu te faze legenove insuficijencije.

2.Praćenje indikacija u legijalnoj ventilaciji metodom određivanja stadijuma i progresije bolesti.

3. Procena efikasnosti kursnog lečenja bolesti sa bronhijalnom opstrukcijom bronhodilatatorima, β2-agonistima kratkog i produženog trajanja, holinergicima), inhalacionim glukokortikosteroidima i lekovima za stabilizaciju membrane.

4. Izvršeno diferencijalnu dijagnostiku između legenevija i zatajenja srca u kompleksu sa drugim metodama praćenja.

5. Identifikacija klipova znakova ventilacijske insuficijencije u slučajevima, manje teškim za rizik od kroničnih bolesti, ili u slučajevima, yakí pratsyyut u umovima priliva shkidlivih virobnicheskikh faktora.

6. Ispitivanje praktičnosti i viskovo ispitivanje na osnovu procene funkcije legijenske ventilacije u kompleksu sa kliničkim indikacijama.

7. Provođenje bronhodilatacijskih testova za otkrivanje reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije, kao i provokativnih inhalacijskih testova za otkrivanje bronhijalne hiperreaktivnosti.

Rice. jedan.

Neznalica na širokom klinička zastosuvannya, spirografija je kontraindicirana kod uznapredovalih bolesti i patoloških stanja:

1. 1. teško vrući mlin bolestan, koji mu ne dozvoljava da izvrši praćenje;
   2. progresivna angina pektoris, infarkt miokarda, akutni cerebrovaskularni infarkt;
   3. maligna arterijska hipertenzija; hipertenzivna kriza;
   4. toksikoza vagiteta; druga polovina upražnjenog radnog mjesta;
   5. insuficijencija krvotoka III stepen;
   6. ozbiljan nedostatak legeneva, koji ne dozvoljava izvođenje dyhal manevara.

Tehnika spirografije. Dosledzhennya provesti uranci na licu mjesta. Prije spavanja, pacijentu se preporučuje da ostane u mirnom krevetu 30 minuta, a također da uzme bronhodilatator najkasnije 12 godina prije početka sljedećeg pregleda. Spirografska kriva i indikacije Legensian ventilacije prikazani su na sl. 2.
Statičke indikacije označavaju sat mirnog daha. Vimíryuyut dyhal volume (PRIJE) - srednji obsyag povítrya, nekakva bolest udahne i vidihaê píd sat vremena velikog uzdisanja na stanici mira. Za normalna vina povećajte 500–800 ml. Deo DO, kako ja učestvujem u razmeni gasa, se zove alveolarnog volumena (AT) i prosječna vrijednost je 2/3 vrijednosti DO. Višak (1/3 vrijednosti TO) postaje obsyag funkcionalni mrtvi prostor (FMP). Nakon mirnog vida, pacijent vidi što je dublje moguće - podleže backup obsjag vidihu (ROVID), što je normalno da postane IOOO-1500 ml. Nakon mirnog daha, boriti se što dublje - boriti se rezervna obaveza (ROVS). U analizi statičkih indikacija povećava se kapacitet daha (Evd) - zbir DO i ROVD, koji karakteriše izgradnju legenog tkiva prije istezanja, kao i vijek trajanja legenija ( VC) - maksimalni volumen koji se može udahnuti nakon najdubljeg mogućeg udaha (količina TO, RVVS i ROvid normalno je podešena na 3000 do 5000 ml). Nakon velikog mirnog daha, izvodi se divlji manevar: boriti se što je moguće dublje u dahu, a zatim što dublje, najdublje i trivalnije (ne manje od 6 s). Ovako se to čini prisilni život (FZhEL) - volumen disanja, koji se može vidjeti pri forsiranom dahu nakon maksimalnog udisaja (norma je da postane 70-80% VC). Kao završna faza praćenja, vrši se snimanje maksimalna ventilacija nogu (MVL) - maksimalni obsyagu povítrya, koji se može ventilirati plućima 1 min. MVL karakterizira funkcionalni kapacitet aparata za stanje respiratornog trakta i normalno postaje 50-180 litara. Smanjenje MVL je povezano s promjenama u legenijalnom opsyagivu u prisustvu restriktivnog (srednjeg) i opstruktivnog oštećenja legeneve ventilacije.

Rice. 2.

U analizi spirografske krivulje, uzete u manevru sa forsiranjem nišana, smanjen je zvuk švedskih indikacija (slika 3):

1) o b'êm prisiljeni video u sekundi (FEV1) - obsyag povítrya, yake viđen u jednoj sekundi pri maksimalnoj brzini videa; vin broji u ml i broji u 100 FVC; zdravi ljudi vide najmanje 70% FVC u sekundi;

2) uzorak ili Tiffno indeks - porast FEV1 (ml)/VC (ml), pomnožen sa 100%; norma je da bude manje od 70-75%;

3) maksimalni volumen protoka vazduha na nivou vida je 75% FVC ( MOS75), koji je izgubljen u legeniji; 4) maksimalni volumen svježine na nivou vidihu je 50% FVC (MOS50), koji je izgubljen u legeniji; 5) maksimalni volumen protoka vazduha na nivou vida je 25% FVC ( MOS25), koji je izgubljen u legeniji; 6) prosječni volumen forsiranog volumena krvi, izračunat u intervalu od 25 do 75% FVC ( SOS25-75).

Rice. 3. Spirografska kriva, odsječena na manevru prisilnog pogleda. Ispitivanje indikacija FEV1 i SOS25-75

Proračun indikacija u ranom djetinjstvu u maju pokazao je znakove bronhijalne opstrukcije. promijeniti Tiffno indeks i FEV1 ê karakterističan znak bolesti, koje je praćeno smanjenjem bronhijalne prohodnosti - bronhijalna astma, hronična opstruktivna bolest nogu, bronhoektatička bolest i in. Indikatori MOS-a mogu biti od najveće vrijednosti u dijagnozi kobnih manifestacija bronhijalne opstrukcije. SOS25-75 poboljšava propusnost drugih bronhija i bronhiola. Preostali indikator je informativniji, niži je FEV1 i otkriva se rani opstruktivni poremećaj. Indikatori PSV i MSV 75 odražavaju prolaz velikih, a MSV 50 i MSV 25 - ostalih bronha.

Istovremeno, u Ukrajini, Evropi i SAD-u postoji značajno prepoznavanje značaja legenskih znakova, kapaciteta i švedskih indikacija koje karakterišu legenevu ventilaciju, potaknuto je da se prepozna značaj znakova na ruskom i engleski jezik(Tabela 1).
Postoji i trag eklatantnosti, što je osnova identiteta indikacija o obimu švedskosti viđenih u različitim zemljama (tabela 2).

Tabela 1 Nazivi znakova u legendi ventilacije na ruskom i engleskom jeziku

Naziv vitrine je Ruski rudnik	Prihvatite post	Naziv vitrine na engleskom moj	Prihvatite post
Zhitteva êmníst legen
Dihalni obsyag
Rezervni volumen udahnut		inspiratorni rezervni volumen
Rezerva obsjag vidihu		Rezervni volumen izdisaja
Noga za maksimalnu ventilaciju		Maksimalna voljna ventilacija
Prisilni život		forsirani vitalni kapacitet
Prisilna jačina video zapisa u sekundi		Volumen prinudnog isteka 1 sek
Index Tiffno	IT, ili FEV1/VC %		FEV1% = FEV1/VC%
Maksimalni volumen fluidnosti u trenutku gledanja je 25% FVC-a, koji je izgubljen u legeniji		Maksimalni ekspiratorni protok 25% FVC
		Forsirani ekspiratorni protok 75% FVC
Maksimalni volumen fluidnosti u trenutku gledanja je 50% FVC-a, koji je izgubljen u legeniji		Maksimalni ekspiratorni protok 50% FVC
		Forsirani ekspiratorni protok 50% FVC
Maksimalni volumen fluidnosti u trenutku gledanja je 75% FVC-a, koji je izgubljen u legeniji		Maksimalni ekspiratorni protok 75% FVC
		Forsirani ekspiratorni protok 25% FVC
Prosječan volumen fluidnosti u intervalu od 25 do 75% FVC		Maksimalni ekspiratorni protok 25-75% FVC
		Forsirani ekspiratorni protok 25-75% FVC

Zatvaranje volumena (CV) - količina plina koja je ostala u nogama, ako drugi dyhal kanali počnu opadati u satu maksimalnog videa (Mosby's Medical Dictionary, 8. izdanje. © 2009, Elsevier.).

Tabela 2

Ukrajina

Usí indikatori legenevy ventilacije su minliví. Smrad leži u stanju, víku, vaga, rast, položaj tijela, ja ću postati nervni sistem bolesni i drugi faktori. Stoga je za ispravnu procjenu funkcionalnog statusa legenove ventilacije apsolutni značaj tog broja indikatora nedovoljan. Neophodno je evidentirati apsolutne indikacije sa najznačajnijim vrijednostima kod zdravih ljudi istog stoljeća, starosti i statusa - tzv. esencijalne indikacije. Takvo okruženje viđamo u stotinama stotina slepih putnika. Uzimaju se u obzir patološki faktori koji prelaze 15-20% vrijednosti indikatora laži.

SPIROGRAFIJA SA REGISTRACIJOM PETLJE "POTIK-OBSYAG"

Spirografija sa registracijom petlje "potik-obsyag" - trenutna metoda Dosledzhennya legenevy ventilacije, koja pokazuje u naznačenoj fluktuaciji volumena protoka zraka u disajnim putevima i yogo grafički utisci u izgledu petlje "protok-volumen" sa mirnim dahom pacijenta i sa najgorim manevrima pluća. Iza kordona se ova metoda zove spirometrija . Metoda daljeg istraživanja je dijagnoza vrste oštećenja legene ventilacije na osnovu analize kamenca i drugih promjena spirografskih indikacija.

Indikacije i kontraindikacije prije prekida spirometrije analogno onima za klasičnu spirografiju.

Metodologija . Praćenje treba obaviti u prvoj polovini dana, nezavisno od prijema. Zatvorite nos pacijentu, idite posebnim hvatom, uzmite individualno steriliziranu mlaznicu-usnik u usta i nježno je trljajte usnama. Pacijent u sjedećem položaju diše kroz cijev duž otvorene konture, praktički ne slušajući potporu daha
Procedura narušavanja respiratornih manevara uz registraciju krivulje "fluks-volumen" forsiranog disanja identična je onoj koja se snima u času snimanja FVC-a u satu klasične spirografije. Objasnite oboljelom da se u uzorku sa prisilnim disanjima koriste na sljedeći način, potrebno je ugasiti svjećice na božićnom kolaču. Nakon određenog perioda mirnog disanja, pacijent diše što je dublje moguće, rezultat je eliptični oblik krivulje (AEB kriva). Potim tegobe opljačkati što je više moguće swidky i intenzivno forsiranje vidih. Time se registruje krivulja karakteristične forme, koja je kod zdravih ljudi nagađajući trikutnik (slika 4).

Rice. 4. Normalna petlja (kriva) brzine volumetrijskog protoka i recidiva zapremine ispod sata ventilacionih manevara. Indih počinje u tački A, vidih ​​- u tački B. POSvid se registruje u tački C. Maksimalni ekspiracioni protok na sredini FVC u tački D, maksimalni ekspiracioni protok - tačka E

Maksimalni ekspiratorni volumen protoka se ponavlja na parcijalnu krivulju cob (tačka C, zapremina vršnog volumena protoka je uništena - POSVID) - Nakon promjene volumena protoka (tačka D, protok se smanjuje) okrenite u položaj klipa (tačka A). Istovremeno, kriva "protok-volumen" opisuje spivvídnoshennia između zapremine swidkíst obrnutog toka i legenevim zapremine (êmístyu legen) píd sata dihal rukhív.
Podaci o sigurnosti i protoku se iznova obrađuju od strane personalnog računara radi prilagođavanja softvera. Kriva protok-volumen, kada se gleda na ekranu monitora, može biti upisana na papir, sačuvana na magnetnom nosaču ili u memoriji personalnog računara.
Savremeni uređaji rade sa spirografskim senzorima u kritičnom sistemu uz dalju integraciju signala u protok vjetra za preuzimanje sinhrone vrijednosti noge. Osigurani kompjuterom, rezultati se očitavaju odjednom sa krive "potik-obsyag" na papiru u apsolutnim vrijednostima i u vídsotkakh do tačnih vrijednosti. U ovom slučaju, na osi apscise, FVC se prikazuje (ponavlja se), a na osi ordinate - smanjenje ponavljanja, koje se mjeri u litrima u sekundi (l / s) (slika 5).

Fiow-voiume
Nadimak: Ident. broj: 4132
ime:
Datum rođenja: 01.11.1957 Vic: 47 godina
Postanite: ženka Vaga: 70 kg
Veličina: 165,0 cm

Rice. 5. Krivulja "protok-volumen" forsiranog disanja i indikacije legene ventilacije kod zdrave osobe

Rice. 6 Šema FVC spirograma i nejasna kriva forsiranog vida u koordinatama "protok-volumen": V - sve obsyagu; V" - sav tok

Petlja "potik-obsyag" s prvim pokhídnoy klasičnim spírogramom. Iako kriva "protok-volumen" pokriva u osnovi iste informacije koje su klasični spirogram, tačnost protoka između protoka i općeg omogućava dublje prodiranje u funkcionalne karakteristike gornjeg i donjeg dyhal kanala (slika 6.) . Razrahunok iza klasičnog spoograma visoko informativnih indikatora MOS25, MOS50, MOS75 može imati male tehničke poteškoće za sat vremena gledanja grafičkih slika. Stoga rezultati ne dovode do visoke preciznosti.
Procjena promjena u swidky spirografskim indikacijama zavisi od koraka njihovog povratka u odgovarajuću vrijednost. U pravilu, za donju granicu norme uzima se vrijednost indikacije protoka, koja postaje 60% odgovarajućeg nivoa.

VC (VC \u003d Vital Capacity) - životni kapacitet legen(obavezno provjeriti kako izaći iz noge na što dublji pogled nakon najdubljeg udaha)

ROVD (IRV = inspiratorni rezervni volumen)(dodatni dah) - isti volumen daha, koji se može udahnuti pri maksimalnom dahu nakon snažnog daha

ROvid (ERV = ekspiracijski rezervni volumen)(rezervna snaga) - isti volumen snage koji se može vidjeti pri maksimalnoj snazi ​​nakon najbolje snage

EB (IC = inspiratorni kapacitet)- stvarni zbir volumena dihala i rezervnog volumena u dihu (EV = DO + ROvd)

OZL (TV = plimni volumen)

FOEL (FRC = funkcionalni preostali kapacitet). Tse obyag povítrya u pacijentovim legendama, koji se odmara na mirnom mjestu, u položaju, ako je zvuk završen, a glas je čist. FOEL je zbir obaveze rezerve za vidihu i višak pokrića (FOEL = ROvid + OV). Ovaj parametar se može mjeriti uz pomoć jedne od dvije metode: razrjeđivanje helijuma ili tjelesna pletizmografija. Spirometrija ne dozvoljava mjerenje FOEL, pa se vrijednost ovog parametra mora unijeti ručno.

OV (RV = preostali volumen)(drugo ime - OOL, višak obsyag legen) - tse obsyag povítrya, scho je ostavljeno u legendi nakon maksimalnog vidihu. Zalishkovy obsyag ne može se pripisati pomoći jedne spirometrije; tse vymagaê dodatkovyh vimiryuvan obyagu legen (za pomoć metode uzgoja helija ili tjelesne pletizmografije)

TLC (TLC = ukupni kapacitet pluća)(Obsyag povítrya, scho znahoditsya u legenu nakon najdubljeg udaha). HR = VC + OB

FVC test (prisilni životni vijek)

FVC = FVC (FVC = forsirani vitalni kapacitet)- (Tiffno test). Forsovan zhittêva êmníst legen - o'm poítrya, scho vidihaêtsya pri maksimalnoj brzini i jakom vidihu.
FEV05 (FEV05 = volumen forsiranog izdisaja za 0,5 s)- Obsyag prisiljen vidihu za 0,5 sekundi
FEV1 (FEV1 = volumen forsiranog izdisaja u 1 sekundi)- Kompresovani prisilni video za 1 sekundu
FEV3 (FEV3 = volumen forsiranog izdisaja u 3 sekunde)- obsyag prisiljen vidihu u 3 sekunde
OFVpos ​​= OPOS = OPOS (FEVPEF)- Obsyag forsiran vidihu, na kojem se dolazi do POS

MOS25 (MEF25 = FEF75 = forsirani izdisaj pri 75%) - mitteva volumen nakon vidihu 25% FZhEL, 25% vídrakhovuyutsya víd vidihu na klipu
MOS50 (MEF50 = FEF50 = forsirani izdisaj pri 50%)- mitteva volumen nakon vidihu 50% FZhEL, 50% namotati na klip vidihu
MOS75 (MEF75 = FEF25 = forsirani izdisaj pri 25%)- mitteva volumen nakon vidihu 75% FZhEL, 75% v_drahovuyutsya u klipu vidihu
SOS25-75 (MEF25-75)- prosječni volumen fluidnosti u intervalu između 25% i 75% FVC
SOS75-85 (MEF75-85)- prosječni volumen fluidnosti u intervalu između 75% i 85% FVC
SOS0.2-1.2- prosječni volumen likvidnosti između 200ml i 1200ml FZhEL vidihu

POS = POSvid = PSV(vrhunac švedskosti vidihu) (PEF = vršni ekspiracijski protok)- vršni volumen švedskog vidihua
MPP (MMEF = maksimalni protok u sredini izdisaja)- maksimalno piće

TFZhEL = Vvid = Tweed (E_TIME = vrijeme isteka)- vrući sat vidihu FZhEL
TFZhELvd \u003d Vvd \u003d Tvd (I_TIME \u003d vrijeme inspiracije)- vrući sat u zraku FZhEL
TFZhEL/TFZhELvd- Vidim sat vremena dok ne udahnem

Tpos = TPOS (TPEF)- sat, neophodan za postizanje najveće jačine videa
STV (srednji sat tranzita) = STC (srednji sat tranzicije) = MTT (srednje vrijeme prijelaza)- vrijednost kog sata je u tački, okomica za koju uspostavlja spužvastu krivulju vrata iza ravnine figure

FVC (FIVC = FVCin = prisilni inhalirani vitalni kapacitet)- forsirana vitalnost pluća u dahu
FEV05vd (FIV05 = forsirani inspiratorni vitalni kapacitet za 0,5 s)- obsyag prisilno vdyhu za 0,5 sekundi
FEV1vd (FIV1 = forsirani inspiratorni vitalni kapacitet u 1 sekundi)- obsyag prisiljen vdihu u 1 sekundi
FEV3vd (FIV3 = forsirani inspiratorni vitalni kapacitet za 3 sekunde)- obsyag prisiljen vdyhu u 3 sekunde
POSvd (PIF = vršni inspiratorni protok)- vršni volumen u dahu
FVC (FIVC = FVCin = forsirani inspiratorni vitalni kapacitet)- prisilni život u vazduhu
MOS50vd (MIF50)- mitteva zapremina swidkísta u trenutku dostizanja 50% zapremine FVC inhalacije, 50% ventilacije u inhalaciji klipa

BSA (BSA = površina tijela)- površina tijela (m2)

IT = FEV1/VC (FEV1/VC = Indeks Tiffeneau)- Indeks Tiffno
ID = FEV1/FVC (FEV1/FVC = Gaenslar indeks)- Genslar indeks
FEV3/FVC (FEV3/FVC)- Promjena FEV3 u FVC
FEV1vd/FVC (FIV1/FVC)- Promjena FEV1vd u FVC
FEV1vd/FVCvd (FIV1/FIVC)- Promjena FEV1vd u FZhELvd
FEV1 / FEV1vd (FEV1 / FIV1)- proširenje FEV1 na FEV1vd
MOS50/FZHEL (MIF50/FVC)- povećanje vitalnog kapaciteta u trenutku dostizanja 50% zapremine FVC do forsiranog vitalnog kapaciteta pluća
MOS50/ZHEL (MEF50/VC)- povećanje vitalnog kapaciteta u trenutku dostizanja 50% zapremine FVC do vitalnog kapaciteta pluća
MOS50/MOS50vd (MEF50/MIF50)- povećanje volumena fluidnosti u trenutku dostizanja 50% zapremine FVC u dahu na sličan parametar pri udisanju

Avid (Aex = AEFV)- područje ekspiratornog dijela krivulje "potik-obsyag"
Avd (Ain = AIFV)- područje inspiratornog dijela krivulje "potik-obsyag"
ALI- Povna oblast petlje potik-obsyag

Maksimalna ventilacija pluća MVL:

MVL (MVV = maksimalna dobrovoljna ventilacija)- maksimalna ventilaciona noga (između ventilacije) - maksimalna zapremina vazduha koja može proći kroz nogu prinudnim dahom u jednom hodu
OV MVL (TV MVV)- Obsyag ponoviti, scho proći kroz legení kada vikonanní test MVV (MVL) za jedan dah-vidi.
RR (RR = stopa disanja)- Učestalost disanja tokom MVL
PSV = MVL / VC- propusnost

Khvilinny volumen dihannya MOD:

MOD (LVV = niska dobrovoljna ventilacija)- Tiha zapremina daha - ce volumen ponavljanja, da prođete kroz legende uz sjajan dah za jedan whilin.
OV MOD \u003d DO (dvostruki prosjek, prosjek) \u003d (TV LVV)- Obsyag povítrya, scho proći kroz legende kada vikonanní test MOD (LVV) za jedan dah-vidi.
RR (RR = stopa disanja)- Frekvencija disanja na MOD

Qi parametri su glavni. Zagalna kílkíst Vymíryuvannyh parametrív zvuk više, oskolki uključuju različite kombinacije glavnih parametrív.

Post DB hlađenje:

Za koje opremanje podliježe svim gore navedenim parametrima.

Očuvanje funkcije noge jedan je od najvažnijih zadataka u liječenju cistične fibroze. Za pravovremenu promenu terapije, prepoznavanje ili davanje antibiotika, bronhodilatatora, za kontrolu efikasnosti kineziterapije, potrebno je redovno obavljati kontrolne preglede, priznate kao lekar.

Za pacijente i njihove očeve važno je razumjeti rezultate dobijene u pulmološkom centru i spirografiji i uporediti ih sa ranijim rezultatima kako bi se što prije procijenila potreba za promjenom liječenja i yogo efikasnosti.
Također je važno da majke imaju vlastitu narudžbu na najjednostavniji način za obavljanje dinamičke operativne kontrole kabine ili putovanja - vršni mjerač protoka. Promjena pokaznikov, samoograničavanje - signal za odlazak liječniku, posebno u slučajevima cistične fibroze, ako se pozove dva ili tri dana, može dovesti do teške bolesti.

Ísnuê kílka od glavnih tehnika dihalni sistem Ključne riječi: pikfluometrija, spirometrija, tjelesna pletizmografija, povećanje gustine difuzije noge, promjena u istezanju noge, ergospirometrija.
Prva dva od njih su dobro poznata, svi pacijenti sa cističnom fibrozom se redovno prate. Pogledajmo bliže činjenicu da oni sami znače glavne i najvažnije parametre.

Peakflowmetry provodi se uz pomoć malih gospodarskih zgrada, yakí dostupnih za vikoristannya kod kuće. Uz pomoć vršnog merača protoka možete procijeniti najveću brzinu, tako da možete proći kroz dyhal kanale za sat vremena prisilnog vidihua. Promjene u broju dišnih puteva u vidu promjena u lumenu bronha - bronhospazam. Maksimalna brzina vida je korelativna sa obavezom forsiranog vida u jednoj sekundi, što je indicirano tokom spirometrije (FEV1). Ova metoda je jednostavna i pristupačna, ali je manje pogodna za ekspresnu procjenu. Promjena rezultata mjerenja vršnog protoka može biti signal za pacijenta da bude opušteniji i rehabilitiran od strane liječnika.

Spirometrija- tse vimiryuvannya obsyagiv legeni sa mirnim dahom, maksimalnim udisajima i vidiah, sa usiljenim vidiha. Ovo je glavni metod praćenja, koji je neophodan da lekar proceni da ću se razboleti od bolesti. Kod spirometrije su naznačene sljedeće indikacije (za sljepoočnice su prihvaćene međunarodne oznake):

BH (BF) - Frekvencija disanja, kílkíst dikhalnyh ruhív za jedno pero. Norma je 16-18.

RADI (TV)- Volumen ponavljanja u jednom dahu, normalno 500-800 ml.

MOD (MTV)- tse kílkíst povítrya, scho mirno proći kroz legení za jedno pero. Ovaj parametar odražava proces izmjene plinova u tkivnim helankama. Parametar je da se izgradi kako da se kreiraju frekvencije daha za hvilinita DO. Vrijednost parametra leži u prisustvu bogatih faktora, uključujući u psihološkom stanju pacijenta (pohvala) nivo kondicije, u vidu procesa razmjene i u. .

VC (VC - Vital Capacity) - Zhitteva êmnist legen, jačina vjetra pri maksimalnom pogledu nakon maksimalnog udaha je maksimalna količina vjetra, koja se vidi nakon najvišeg udaha.

Sa velikim dahom osobe, malim dijelom legena (DO), ali sa fizičkim pritiscima, nakon velikog udaha, osoba može nastaviti udah - početi koristuirati dodatnim, rezervni vdihu (ROVD, IRV - inspiratorni rezervni volumen)(Vin postaje blizu 1500 ml u normi), a onda nakon što vidi značajan volumen ponavljanja, osoba može vidjeti blizu 1500 ml (u normi) - rezervni obsyag vidihu (ROvid., ERV - Expiratory Reserve volume). Tobto dihannya postaje glibshim. ZHEL pohranjuje zbir DN, rezervni obyagu vdihu i rezervni obyagu vidikha. Standardna ŽUTA je blizu 3500 ml. ZhEL je jedan od najvažnijih pokazatelja funkcije disanja jajnika. Njegova apsolutna vrijednost je da spada u godine, status, rast, vagu, kondiciju tijela. Stoga, kada je imenovan pokaznika, rast se smanjuje, vag, a zatim razrakhovuyut, naskolki víríznyaêê ljudi prosječne vrijednosti za ljude takvog stanja, rasta, víku (%). U normi_ VC može biti manje od 80% rezultata. Smanjenje indikacija uočava se kod bolesti legenije (pneumoskleroza, fibroza, atelektaza, pneumonija, kongestija i insuficijencija), kod nedovoljnih pokreta legenije (kifoskolioza, pleuritis, smanjena snaga disajnih mišića). Umjereno smanjenje VC se također opaža u slučaju bronhijalne opstrukcije.
Nakon što se izgubi maksimalna količina videa u legensu višak volumena(oko 800-1700 ml), u isto vreme, od VC, da postane pun (pun) kapacitet noge.

Forsirani vitalni kapacitet FVC (forsirani vitalni kapacitet)- Da vidimo, šta se vidi sa značajnim zusi nakon dubokog udaha. Ríznitsya z pokaznik ZHEL u tome, scho vidih ​​se provodi što je brže moguće.
Ovaj parametar odražava promjenu u prohodnosti traheje i bronhija. Ako ponovo vidimo da izlazi van, pritisak se opet u sredini grudi menja, a potpora zidova bronha u toku ponovo raste. Stoga, sa prisilnim vidihu, osoba može, napeta dihalní m'yazi, sa velikom swidkístyu ne vidjeti sve to ponovo (ne sav ZhEL), već samo dio toga na klipu vidihu, čak i kao što je reshta ZHEL pravilno i manje ako postoji značajan soj m'yaziva.
Kao da je oštećen prolaz bronhijalnog stabla, opir bronha u toku ponovo počinje na klipu prisilnog vidihua i još više raste u vidihu. Na to se brzina manje vidi, što manji dio ZhEL-a pada na prisilni život, manji dio ZhEL-a pada, tako da čovjek rjeđe vidi. U normi, može biti moguće ponovo brzo vidjeti sve znakove (za 1,5-2,5 s) uz forsiran vid, a vrijednost FVC postaje blizu 90-92% VC.

Za standardizaciju, praćenje je često obrnuto zapremina forsiranog izdisaja u 1 sekundi (FEV1, FEV1 zapremina forsiranog izdisaja u 1 sekundi), tako da je bilo moguće vidjeti osobu u sekundi za prisilni video.
Kod zdravih vrijednosti FEV1 postaju 70-85% VC. Smanjenje indikatora ukazuje na promjenu bronhijalne prohodnosti (usporedba lumena i elastičnosti bronha). U slučaju teških opstruktivnih bolesti, indikator se može smanjiti na 20-30% VC. Što je bronhijalni prolaz više oštećen, indikator FEV1 se više smanjuje.

U XX vijeku postoji Víyskovy likar B.Ê. Otišao je 1947. i nezavisno vidljivi francuski doktor Tiffno (R. Tiffeneau) 1949. godine. predložio je postavljanje FEV1/VC za procjenu stepena bronhijalne opstrukcije.
Emisija se zove Indeks Tiffeneau (IT, FEV1/VC - Indeks Tiffeneau, FEV1/VC). U slučaju joge, metoda procene vrste opstrukcije je test sa bronhodilatatorom. Čim se na testu sa bronhodilatatorom povećaju indikacije IT (pozitivan test), onda je uzrok promjene FEV1, što je najvažnije, bronhospazam. Iako je test s bronhodilatatorom negativan, on, štoviše, u patogenezi nadmašuje druge mehanizme opstrukcije.
Smanjenje FEV1 uz normalne ili tri promjene VC može govoriti o opstrukciji brohije, ili može biti povezano sa slabošću dihalnih mišića kod oslabljenih tegoba. Sa teškim opstruktivnim procesima ( bronhijalna astma, bronhitis, cistična fibroza), FEV1 vrijednost može biti smanjena na 20-30% VC.

Promjene u FEV1 i VC mogu ukazivati ​​na prisustvo kako opstruktivnih poremećaja, tako i emfizemije pluća (napredna lakoća nogu) i restriktivnih poremećaja. U takvim situacijama, prisustvo ili odsustvo ograničenja označava, dodatno vimiryuyuchi, višak ugovora za imenovanje ukupnog kapaciteta noge (obavlja se kao dio dodatnog praćenja - tjelesne pletizmografije), kao što je sa ograničenjem, na the vídmínu víd zhenvízemy
Važno je da normalne vrijednosti i više govore o težini patološkog procesa. Tako, na primjer, s restriktivnom vrstom oštećenja (ako postoji prepreka na površini noge, ponovit ću - legenev tkivo promijenjen na takav način da legens postane zhorstki i loše se ispravi) možda nije u opasnosti od bronhijalne opstrukcije, a FEV1 se često ne mijenja u pravilnim intervalima normalne vrednosti; a u slučaju teških restriktivnih bolesti, ako je vitalni kapacitet jako smanjen, cela mala količina disanja koju osoba može da udahne ponovo će se videti za 1 sekundu i formalno je FEV1 blizu 100%. Rezultate testa stoga treba vrednovati samo u odnosu na kliničku sliku.
Maksimalna fluidnost izdisaja /POS/-maksimalni indikator zapreminskog protoka fluidnosti (l/sek) kada je FVC visok. Karakterizira snagu dyhalnih membrana i kalibar bronha "glave".

U slučaju prisilnog vidikha (Vimiruvanni FZhEL) popraviti vršni ekspiratorni protok (PIC, PEF – vršni ekspiratorni protok) da mittêví shvidkostí povítryanogo protoka. Ocenjuje se kriterijum FEF25-75%.

Ovim redom sada je lakše razumjeti šta piše na letku pomoću spirografa. Glavne indikacije, na osnovu sledećeg poštovanja prema pacijentu sa cističnom fibrozom, su FEV1 (FEV1), VC i FEV1/VC. Važno je zapamtiti da stručna i kompetentna procjena stepena i težine oštećenja i promjena u procesu izlječenja može samo poboljšati Vašeg ljekara - fahivets z cistične fibroze.