Біохімічний аналіз крові є досить точним дослідженням, що дозволяє оцінити роботу внутрішніх органів та систем організму. Однак цей аналіз має масу тонкощів, наприклад, залежно від віку, у жінок можуть різнитися норми показників досліджень.

Кров є унікальною речовиною людського тіла виявлення певних дефектів організму людини. Вона присутня у всіх органах і тканинах, тому включає безліч різноманітних речовин, які утворюються в процесі їх роботи.

Біохімія досить точно допомагає визначити наявність та рівень вмісту даних речовин та за допомогою порівняння отриманих даних та фіксованих норм дізнатися про стан організму та причини можливих захворювань. У деяких випадках це дослідження є останнім наявним у лікаря варіантом підтвердження хвороби.

Крім діагностичних цілей, біохімічний аналіз використовують багато в чому спеціалізованої медицині, визначення специфічних показників. Під час проведення дослідження використовується кров із периферичної вени. Як правило, кров береться з вен, що знаходяться у ліктьового суглоба.Однак, коли доступ до цього місця неможливий, наприклад, при зламі, підходить будь-яке інше місце.

Місце, звідки братиметься зразок, обробляється як у будь-якому іншому випадку, при якому пошкоджується поверхня епідермісу (знезаражуючою речовиною). Для отримання результатів достатньо від 5 до 10 мл крові, які набираються у спеціальну пробірку.

Показання до проведення аналізу

Як правило, біохімічний аналіз крові призначається жінкам лікарем у діагностичних цілях, при виявленні порушень норм у роботі тих чи інших органів або загального стану пацієнтки. Також процедура проводиться для перевірки якості призначеного лікування за вже виявлених хвороб. При цьому перелік необхідних показників визначається лікарем індивідуально для кожного випадку.

Показаннями для проведення аналізу можуть стати проблеми з такими органами:

• печінка;
• нирки;
• жовчна система;
• ендокринна система;
• кров'яні системи;
• опорно-руховий апарат.

У сукупності з іншими процедурами біохімія дозволяє виявити правильну патологію практично будь-якого органу.

Підготовка до забору крові

Для отримання коректних даних здачу крові потрібно проводити, дотримуючись деяких важливих правил:

Розшифровка результатів аналізу

Оскільки норма біохімічного аналізу крові в жінок значно відрізняється від норми чоловіків, то насамперед лікарями визначається стать пацієнта. Те саме відбувається і з віком.

Даний процес є аналіз порівняння існуючих норм за певними показниками і дані, які вийшли в ході діагностики. Аналіз проводиться на спеціальному бланку – таблиці, що містить усі показники, що визначаються біохімічною лабораторією.

Готову таблицюз результатами надають пацієнту, з якого він може дізнатися співвідношення своїх показників з нормою. Процес розшифровки, в основному, відбувається досить швидко: протягом 2-3 днів. Також у сучасному світі розшифровку можна зробити самостійно за допомогою спеціальних онлайнових платформ в Інтернеті.

При відхиленні будь-яких показників від норм лікар призначає додаткові обстеження для визначення найбільш точного діагнозу.

Таблиця розшифровки біохімічного аналізу крові у дорослих

Показник у дослідженні	Норма
Білок загальний	63-87 г/л
Фракції білка: альбуміни глобуліни (α1, α2, γ, β)	35-45 г/л
Креатинін	44-97 мкмоль на л – у жінок, 62-124 – у чоловіків
Сечовина	2,5-8,3 ммоль/л
Сечова кислота	0,12-0,43 ммоль/л – у чоловіків, 0,24-0,54 ммоль/л – у жінок.
Холестерин загальний	3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНЩ	менше 3 ммоль на л
ЛПВЩ	вище або одно 1,2 ммоль на л – у жінок, 1 ммоль на л – у чоловіків
Глюкоза	3,5-6,2 ммоль на л
Білірубін загальний	8,49-20,58 мкмоль/л
Білірубін прямий	2,2-5,1 мкмоль/л
Тригліцериди	менше 1,7 ммоль на л
Аспартатамінотрансфераза (скорочено АСТ)	аланінамінотрансфераза - норма у жінок та чоловіків - до 42 Од/л
Аланінамінотрансфераза (скорочено АЛТ)	до 38 Од/л
Гамма-глутамілтрансфераза (скорочено ГГТ)	нормальні показники ГГТ – до 33,5 Од/л – у чоловіків, до 48,6 Од/л – у жінок.
Креатинкіназа (скорочено КК)	до 180 Од/л
Лужна фосфатаза (скорочено ЛФ)	до 260 Од/л
Α-амілаза	до 110 Е на літр
Калій	3,35-5,35 ммоль/л
Натрій	130-155 ммоль/л

Норми біохімії у жінок за віком: таблиця

Речовина	Показники	Норма у жінок	Примітки
Білки	Загальний білок	64-83 г/л	У дітей віком до 17 років: 47-73 г/л Старші 60 років: 62-81 г/л
	Альбумін	З5-50 г/л	Для жінок старше 60 років: 34-38 г/л
	С-реактивний білок	До 0,5 мг/л
	Міоглобін	1З-76 мкг/л.
	Ревматоїдний фактор	0
	Феррітін	1З-400 мкг/л	Діти можуть мати інші показники
Ферменти	АлАТ	До 31 Од/л
	АсАТ	До 31 Од/л	Діти менше 18 років мають інші показники
	Альфа-амілаза	27-100 Од/л
	Фосфатаза лужна	До 240 Од/л
Ліпіди	Тригліцериди	35-40 років – 0,45-1,99 40-45 років - 0,51-2,16 45-50 років - 0,52-2,42 50-55 років - 0,59-2,63 55-60 років - 0,62-2,96 60-65 років - 0,63-2,70
	Загальний холестерин	3-6 ммоль/л
	Холестерин-ЛПВЩ	0,8-2,2 ммоль/л
	Холестерин – ЛПНГ	1,92-4,51 ммоль/л
Вуглеводи	Глюкоза	3,88-5,83 ммоль/л	Для жінок 60+: до 6, 38 ммоль/л
	Фруктозамін	0-285 мкмоль/л
Пігменти	Білірубін загальний	3,4-17,1 мкмоль/л
	Білірубін прямий	0-3,4 мкмоль/л
Азотисті компоненти	Креатинін	53-97 мкмоль/л
	Сечова кислота	150-350 мкмоль/л	У дітей 120-320 мкмоль/л
	Сечовина	2,2-6,7 ммоль/л

Нормальні показники при вагітності

Жінки в положенні переживають величезні зміни в організмі, тому норми біохімічного аналізу крові за деякими категоріями у них відрізняються нормами інших пацієнток. При виношуванні дитини змінюються деякі критерії.

Зміни до З триместру:

• підвищення глобуліну;
• зниження сечовини;
• підвищення фосфотази.

Ближче до кінця вагітності:

• зниження креатину;
• незначне зниження калію;
• зниження магнію;
• знижений рівень заліза;
• рівень альбуміну може бути змінено в обидві сторони.

Норми біохімічного аналізу крові у вагітних жінок відрізняються від стандартних за деякими категоріями. Такі зміни є нормальними та пов'язані з фізіологічними змінами організму майбутньої матері.

Інші показники у вагітних жінок повинні залишатися незмінними, що говоритиме про позитивне проходження вагітності, а також здоров'я матері та малюка.

Норма мікроелементів у жінок

Кожен із мікроелементів є важливою складовою організму жінки, що сприяє правильній його роботі. Тому до них необхідно ставитись з належною уважністю.

До стандартних мікроелементів, які можна побачити за допомогою біохімії, належать:

• Натрій.Сприяє засвоєнню кальцію, бере участь у реакції шкірного покриву на зовнішні подразники. Відхилення від норми може доводити наявність діабету, проблем сечовивідних шляхів, непрацездатності нирок або печінки (1З4-14З ммоль/л);
• Калій.Відповідає роботу серця. Невідповідність фіксованим показникам може вказувати на проблеми з судинами, органами шлунково-кишкового тракту, діабет та ракові пухлини (З,5-5,З ммоль/л);
• Хлор.Бере участь у нормалізації pH кровоносної системи. Невідповідність фіксованим показникам може вказувати на непрацездатність багатьох органів, нестачу рідини в організмі, відхилень гормонального фону. (9З-11З ммоль/л);
• фосфор.Сприяє нормальній роботі різних тканин людини. (1,4З-2,1З ммоль/л до 2 років; 1,4З-1,78 ммоль/л до 1З років; 0,87-1,4З ммоль/л менше 60 років; 0,9З-1,З2 ммоль/л для людей похилого віку);
• Магній.Сприяє нормалізації процесів на клітинному рівні, відповідає за реакцію м'язового покриву на зовнішні подразники. Невідповідність фіксованим показникам може говорити про захворювання внутрішніх органів, а також про непродумане харчування (0,66-1,0З ммоль/л);
• Залізо.Відповідає за нормальну роботу органів шлунково-кишкового тракту та нормалізації обміну речовин (8,9-30,0З ммоль/л у літніх; 9-2З ммоль/л до 14 років; 7-18 ммоль/л до 2 років);
• Кальцій.Відповідає роботу різних внутрішніх систем, також бере участь у формуванні кісток. Невідповідність нормі може означати нестачу вітамінів, непродумане харчування, захворювання органів та систем людини (2,1З-2,6 ммоль/л);
• Цинк(13-18 ммоль/л);
• О 9(З-17 нг/мл).

У деяких випадках показники можуть відхилятись від норми, наприклад, при вагітності. Тому не варто робити передчасних висновків самостійно, а довірити це фахівцю.

Показники біохімії

Білки

Вуглеводи

• Глюкоза.Головне завдання цього елемента насичувати організм енергією. Відхилення від цих цифр може бути результатом наявності цукрового діабету, раку підшлункової залози або реакцією на деякі препарати.
• Фруктозамін. Цей компонент поєднує білок і глюкозу.

Ферменти

Пігменти

Білірубін загальний. Відповідає за фарбування шкірної та слизової оболонок. Включає в себе:

• Білірубін прямий, відхилення якого можуть говорити про проблеми з жовчовивідними шляхами та печінкою.
• Білірубін непрямий є продуктом розпаду гемоглобіну, роботу якого можна побачити при зміні кольору синця.

Ліпідний спектр

• Тригліцериди.У кров цей елемент надходить за допомогою синтезу вуглеводів із печінки, надходять до їх харчових елементів. Норми значно різняться залежно від статі та віку пацієнта, а також у жінок у положенні. Відхилення від норм можуть бути зафіксовані через захворювання серцево-судинної системи, щитовидної залози, печінки, а також за наявності діабету
• Загальний холестерин.Є значенням суми «позитивного» та «негативного» холестерину.
• Холестерин-ЛПВЩ («позитивний»). Допомагає у визначенні схильності до атеросклерозу, переробляє та виводить жири з організму.
• Холестерин-ЛПНГ («негативний»). Функцією даного елемента є поширення холестерину організмом, який надходить з їжею. Підвищення його у крові свідчить про наявність проблем.

Азотисті компоненти

• Креатинін.Виробляється у вигляді обміну білків, з організму виводиться із сечею. Зниження речовини у крові показником проблем із харчуванням, а підвищення – означає патологію нирок, щитовидної залози.
• Сечова кислота.Зароджується в печінці, виведення з організму здійснюється тим самим способом, що й креатинін. До відхилення від норми може призвести неправильне харчування, зловживання спиртним, захворювання нирок та печінки.
• Сечівина.В організмі виникає внаслідок розпаду аміаку. Невідповідність нормі може бути у вагітних жінок і у людей, які ведуть вегетаріанський спосіб життя, а також через захворювання нирок і печінки.

Білок: причини відхилень від норми

Перше, що потрібно знати, аналізуючи відхилення від норми білка - те, що вони можуть бути з видів:

• Відносні.Залежать від кількості води, що циркулює у крові. На показниках може позначитися як недолік, і надлишок рідини.
• Абсолютні.Пов'язані зі зміною швидкості обміну білка, що може бути викликане хвороботворними або фізіологічними процесами, такими як вагітність.
• фізіологічні.Можуть бути спричинені будь-якими змінами або навантаженнями на організм: вагітність, лактація, важка робота руками, рясне вживання їжі з високою концентрацією білка. Цей вид відхилень ніяк не пов'язаний із патологічними процесами в організмі.

Відхилення можуть бути як у знижуючий, так і в бік, що зумовлюється різними причинами.

Зниження показників білка може бути викликане такими випадками:

• Паренхіматозний гепатит;
• хронічна кровотеча;
• анемія;
• захворювання нирок, що викликають втрату білка в процесі сечовипускання;
• неправильне харчування, вживання білкової їжі у недостатній кількості;
• проблеми з обмінним процесом;
• різні інтоксикації;
• лихоманка.

Зниження білка, яке не пов'язане з хворобою може статися у зв'язку з вагітністю (останній триместр), підготовкою спортсмена до змагань, що лежить спосіб життя.

На відміну від зниження кількості білка в крові, його підвищення не пов'язане з фізіологічними відхиленнями. У разі підвищення даного показника пацієнту негайно потрібне обстеження та нагляд лікаря.

До причин підвищення білка у крові відносять:

• Гепатит;
• цироз печінки;
• вовчак;
• холера;
• рясні кровотечі і т.д.

Глюкоза: причини зниженого та підвищеного рівня

Велика концентрація глюкози в крові людини може бути зумовлена ​​проблемами:

• ендокринної системи;
• підшлункової залози;
• печінки та нирок;
• цукровий діабет;
• крововиливу в мозок чи серце.

У разі зниження глюкози до вищенаведених причин можна додати:

• передозування інсуліном;
• онкологію;
• отруєння спиртними чи хімічними продуктами;
• вживання стероїдів;
• тяжка фізична робота.

Про що говорить рівень шлаків

Шлаки, вони ж продукти азотистого обміну, є дуже токсичними та його підвищення у людини загрожує серйозними наслідками. Викликане підвищення шлаків може бути різними причинами, проте завжди в них криється якийсь патологічний процес:

• серйозні захворювання нирок та печінки;
• цукровий діабет;
• подагра;
• дистрофія та багато інших патологій.

Зниження шлаків, як правило, не несе в собі серйозних причин та наслідків, проте воно також вимагає перевірки у лікаря, оскільки може виявитися, наприклад, печінковою недостатністю.

Діагностика можливих порушень

За допомогою аналізу крові на біохімію можна діагностувати безліч проблем та патологій в організмі людини, проте відхилення від норм, особливо у жінок, не завжди несе в собі небезпечну ознаку. Та ж вагітність здатна вплинути на багато показників, що не варто вважати чимось поганим.

Для підтвердження або спростування можливого діагнозу, після розшифровки лікар призначить додаткові дослідження, а також порадить до яких фахівців слід сходити і що слід поміняти в способі життя та харчування для відновлення нормальних показників біохімії.

Відео про норми біохімічного аналізу крові у жінок

Розшифровка біохімічного аналізу крові: норми, таблиці:

Біохімічний аналіз крові на АЛТ, АСТ, АЛАТ у жінок та чоловіків:

Кожен із нас хоча б раз у житті за найменшої підозри на якесь захворювання здавав ОАК – загальний аналіз крові.

Це дослідження саме:

• доступне, воно проводиться в кожному державному та приватному ЛПЗ, та за ціною, прийнятною для будь-якого гаманця,
• виконується в найкоротші терміни – добу, а якщо стоїть позначка CITO! – терміново – протягом 1,5 – 2 годин,
• інформативне.

Може виконуватись у вигляді:

• Трійки: Hb – гемоглобін, Le – лейкоцити, ШОЕ – швидкість осідання еритроцитів.
• Розгорнутий аналіз з лейкоцитарною формулою.

Розгорнутий загальний аналіз крові включає:

1. Гемоголобін.
2. Еритроцити.
3. Колірний показник.
4. Ретикулоцити.
5. тромбоцити.
6. Лейкоцити: паличкоядерні, сегментоядерні, еозинофіли, базофіли, лімфоцити, моноцити.

Ми робимо загальний аналіз крові, що є обов'язковим за будь-якого захворювання, для отримання повноти картини стану організму. Він входить до обов'язкового переліку обстеження при профілактичному огляді чи зверненні до ЛПУ з приводу будь-якого нездужання. До нього входять, насамперед, показники значень формених елементів.

Увійдіть в інтернет, і на запит, що входить у загальний аналіз крові, отримаєте багато різноманітної інформації. Прочитавши ж цю статтю, ви матимете повне уявлення про це питання.

Але спочатку варто сказати, що кров – це насамперед орган, який живе за своїми фізіологічними законами. Її обсяг становить 6-7% маси дорослої людини. Вона циркулює по судинах: артерії несуть у собі кров, збагачену киснем від легенів всім органам і системам.

Це артеріальна кров, вона яскраво-червоного кольору. А по венах тече кров, насичена вуглекислим газом та продуктами обміну, це – венозна кров темно-червоного кольору. Проходячи через печінку, вона очищається від отрут та токсинів. Знову надходить у легені, збагачується киснем і несе його разом із поживними речовинами до пунктів призначення. І так відбувається постійно, чи ми п'ємо або спимо.

Кров складається з рідкої частини – плазми та формених елементів.

У плазмі розчинені білки, мінерали, вітаміни та продукти розпаду. Зменшення її обсягу призводить до згущення крові та утруднення кровообігу, що може спричинити ішемічні явища – інфаркти та інсульти.

Форменні елементи також є важливою складовою. Кожна група, що входить туди, виконує свої специфічні функції. Їхнє сумарне значення можна висловити в трьох словах: транспорт, захист і регуляція.

Показники крові

Клінічний аналіз крові включає дослідження 5 основних параметрів:

• Гемоглобін.
• Еритроцити.
• тромбоцити.
• Лейкоцити.

Їхній рівень вказує, які зміни відбуваються в організмі – чи здоровий він чи в наявності якийсь патологічний процес.

Зупинимося докладніше кожному з параметрів.

Гемоглобін

Це білкове з'єднання з залізом. Виконує транспортну роль. Залізо надходить в організм з їжею, його споживання має бути не менше 20мгр. Воно краще засвоюється у присутності вітаміну «С» і у великих кількостях міститься в:

• червоне м'ясо,
• свинячої та яловичої печінки,
• гречці,
• куразі,
• горіхи,
• чорному родзинках,
• гранаті,
• абрикоси.

Його нормальні цифри говорять про хорошу кровотворну функцію кісткового мозку. Зниження відбувається за:

1. Масивних внутрішніх та зовнішніх кровотечах.
2. Хронічних внутрішніх кровотечах при міомах матки, виразці шлунка, дванадцятипалої кишки, ерозивно-виразкових колітах.
3. Порушення кровотворної функції.

Еритроцити

Кров'яні тільця двояковогнутої форми, червоний колір набувають за рахунок вмісту гемоглобіну. Відіграють транспортну та поживну роль. Їх оцінюють за формою, інтенсивністю фарбування, кількістю. Серед них не повинно бути більше 1% ретикулоцитів – молодих форм.

Підвищення кількості еритроцитів призводить до згущення крові – еритроцитозу, яке може спостерігатися у спеку при зневодненні організму, вживанні сечогінних препаратів тривалий час, втраті плазми. Зниження кількості еритроцитів говорить про анемію.

Тромбоцити

Безбарвні клітини виконують одну з найважливіших функцій: зупинка кровотечі, а також живлення та відновлення цілісності пошкодженої стінки судин. За рахунок особливої ​​будови, у них є спеціальні відростки, вони утворюють у місці кровотечі сітку, яку осаджується фібрин. Міцно зв'язуються між собою і, таким чином, формується пробка - тромб, що закриває дефект стінки судини і припиняється кровотеча.

У разі підвищення рівня тромбоцитів спостерігається тромбоцитоз. Він призводить до підвищеної згортання крові, яка запобігає масивній крововтраті під час операцій. Але є патологічною в нормальних умовах, оскільки призводить до підвищеного тромбоутворення та судинних катастроф.

Лейкоцити

Білі кров'яні тільця відповідають за захисні сили організму. Їхня підвищена кількість говорить про:

• запальний процес,
• інфекційному,
• отруєння,
• травми,
• будь-якому захворюванні внутрішніх органів,
• чи лейкозі.

а знижене – про проблеми в імунному статусі. У клінічний розгорнутий аналіз крові завжди входить опис лейкоцитарної формули:

1. Паличкоядерних та сегментоядерних клітин.

У нормі кількість коливається не більше 19-38%. Вони відповідають за формування імунної відповіді на клітинному та гуморальному рівнях. Так при вторгненні чужорідних агентів вони викликають вироблення спеціальних гормонів, які стимулюють збільшення кількості загону Т-лімфоцитів. Саме вони оточують «ворога» та «знищують» його. Наочний приклад тому - утворення фурункулів або абсцесів на місці впровадження інфекції, наприклад, стафілокока або стрептокока.

У нормі їхня кількість не повинна перевищувати 1%. Вони моментально реагують використання різних отрут, токсинів і при запальних процесах. Їх рівень також підвищується при деяких захворюваннях крові, наприклад, мієлолейкозі або гемолітичній анемії.

Їхній нормальний рівень у крові знаходиться в межах 3-11%. Вони здійснюють своєрідний face-контроль усіх чужорідних речовин та дають команду на їх знищення еозинофілам та лімфоцитам.

Іноді при описі лейкоцитарної формули пишуть "зсув ліворуч або праворуч". Зсув ліворуч говорить про зростання незрілих молодих форм лейкоцитів у крові. Таку картину можна спостерігати за сепсису, генералізованих інфекційних процесах, коли організм кидає всі сили на боротьбу з патологічним процесом. Він посилено виробляє лейкоцити, і тоді в кров надходять незрілі елементи. А ось зрушення вправо – характерне для захворювання печінки та нирок.

Колірний показник - співвідношення обсягу крові до еритроцитів. Він різний у чоловіків, жінок та дітей.

Ретикулоцити – молоді еритроцити. Їхній показник у нормі коливаються в межах 0,2-1,2%.

ШОЕ

Швидкість осідання еритроцитів свідчить, з якою швидкістю вони склеюються друг з одним. У нормі показники у жінок від 2-15 мм/год, у чоловіків – 1-10 мм/год. Їх підвищення відбувається при великих фізичних навантаженнях, онкологічних та запальних процесах.

Його високі показники при низьких значеннях лейкоцитів свідчать про різке зниження імунітету.

З усього сказаного ясно, що кров – це живий та важливий орган людського організму. Кожна її крапля несе життя!

Загальний аналіз крові (ОАК) - медичне дослідження, З яким доводилося стикатися практично кожній людині. Людям властива допитливість, яку вони намагаються вгамувати, особливо якщо це стосується стану їхнього здоров'я. У поліклініках нерідко можна побачити, як співчутливий терапевт докладно пояснює пацієнтові всі значення його аналізу.

Як розшифрувати самостійно загальноклінічний аналіз крові, отриманий з гематологічного аналізатора? Мало прочитати латинські літери та цифрові позначення – потрібні знання, щоб розшифрувати таку інформацію. На щастя, є інтернет і містить все, що потрібно для декодування будь-якої інформації. Онлайн-розшифровка доступна на багатьох ресурсах світової павутини, нею може скористатися людина, яка не має спеціальних знань.

Загальний (клінічний) аналіз крові

Що таке загальний аналіз крові та чому його називають клінічним? Загальний аналіз крові – діагностика стану здоров'я пацієнта за допомогою лабораторних методів вивчення параметрів крові – білих та червоних клітин. Такий аналіз крові називають клінічним тому, що це обстеження входить до групи загальноклінічних методів дослідження.

У яких випадках призначається клінічний аналіз?

Мета загального аналізу – дати узагальнену інформацію про фізіологічний стан пацієнта. При зверненні людини зі скаргою на стан здоров'я лікар оглядає пацієнта. Процедура огляду це перший етап діагностики хворого. На підставі отриманих даних лікар формує первинну клінічну картинустан здоров'я хворого. Другий етап – діагностика, що базується на фізіологічних параметрах – аналізи крові, калу, сечі.

Розшифровка результатів лікарем-терапевтом зіставляється з висновками первинного огляду й у результаті призначається лікування та режим. У тих випадках, коли у лікаря залишаються сумніви, він може призначити додаткові обстеження, наприклад біохімічний аналіз крові, ультразвукову діагностику, серологічний аналіз, аналіз на гормони щитовидної залози.

За допомогою загального аналізу лікар-діагност може виявити такі недуги як:

• білокрів'я;
• анемії різного типу;
• проблеми з в'язкістю та згортанням крові;
• інфекційні інвазії різної етіології;
• запальний процес.

Описати процедуру забору крові зможе навіть дитина – лаборант скарифікатором (голка для проколу шкіри) протикає пучку пальця, скидає першу краплю крові ваткою, потім скляним перехідником набирає кров у пробірки. У деяких випадках лаборант може виконати забір матеріалу за допомогою вакуумного або закритого скарифікатора – такі інструменти вже зустрічаються у лабораторній практиці.

Увага! Розгорнутий клінічний аналіз передбачає дії, для яких потрібна кров особливої ​​якості та у більшому обсязі, тому кров для нього можуть взяти з кубітальної (ліктьової) вени.

Як правильно підготуватись до загального аналізу крові?

У багатьох медпунктах та поліклініках висять тематичні плакати та стінгазети – читати їх завжди корисно в самоосвітніх цілях. Вони містяться правила відвідування лікаря напередодні забору крові. Зазвичай люди, котрі сидять у черзі до лікаря, намагаючись якось зайняти себе, читають цю інформацію. Поки хворий прочитав усе, черга наближається і час минає непомітно.

Чи відіграє роль вік та стать пацієнта в розшифровці загального аналізу крові?

Розшифровка загального аналізу крові, крім загальних значень, враховує додаткові фактори – вік та стать.

Роблячи розшифрування значень у загальному аналізі крові, обов'язково звертаємо увагу на вік людини – показники дитини серйозно відрізняються від дорослої. У дітей інший метаболізм, інше травлення, інший імунітет і кров у них має інший склад. З віком ситуація змінюється. Дитина перестає вважатися такою після гормональної перебудови організму: у дівчаток це відбувається в 11-13 років; у хлопчиків – у 12-14 років. Причому потрібен достатній період часу, щоб дитячий організм сформувався остаточно. Період життя дітей до гормональної перебудови називають у медицині препубертатним, після – пубертатним.

Норми загального аналізу для жінок мають свої особливості, відмінність їх від чоловічих не дуже значно, але є свої нюанси: а) менструальний цикл; б) гестація (вагітність).

Увага! Менструація – обмежувальний чинник здавання крові на загальний аналіз. Лікаря необхідно попередити про місячному цикліі чекати на його рішення.

Розшифровка аналізу крові за допомогою таблиці

Розшифровка клінічного аналізу крові ґрунтується на нормальних показниках, завдяки яким можна дізнатися про наявність патологічних змінв організмі пацієнта. Норми клінічного аналізу крові вказані у таблиці. Окремо наводиться таблиця для дорослих (для жінок та чоловіків) та для дітей.

Параметри	Індекс		Одиниці виміру	Діапазон норм у дорослих
				У чоловіків	У жінок
Моноцити	*MON*		%	3,04-11,04	3,04-11,04
Лімфоцити	*LYM*		%	19,43-37,43	19,43-37,43
Лейкоцити	*WBC*		10 9 кл/л	4,02-9,01	4,02-9,01
Базофіли	*BAS*		%	0,1-1,0	0,1-1,0
Нейтрофіли	паличкоядерні		%	1,01-6,10	1,01-6,10
	сегментоядерні		%	46,80-66,04	46,80-66,04
	*RBС*		х10 12 клітин/л	4,44-5,01	3,81-4,51
Еозинофіли	*EOS*		%	0,51-5,03	0,51-5,03
Колірний показник	*ЦП*	—		0,81-1,03	0,81-1,03
	*PLT*		10 9 клітин/л	180,0-320,0	180,0-320,0
Тромбокріт	*PCT*	%		0,12-0,41	0,11-0,42
ШОЕ	*ESR*	мм/година		1,51-10,51	2,11-15,11
Гемоглобін	*Hb*	г/л		127,0-162,0	119,0-136,0
Гематокріт	*HCT*	%		128,03-160,03	117,0-137,0

Увага! Інформація в таблицях публікується лише для ознайомлення та самоосвітніх цілей. Вона є приблизною і не може бути приводом для початку самолікування. Якщо людина хвора, вона має звернутися до лікаря!

Параметри	Одиниці виміру	Нормальні показники для дітей
		перші дні життя	до 1 року	від 1 до 6 років	від 6 до 12 років	від 12 до 16 років
Ретикулоцити	проміле	3,1-15	3,1-12	2,1-12	2,1-11	2,1-11
ШОЕ	мм/година	0,11-2,01	2,01-12,0	2,01-10,0	2,01-10,0	2,01-10,0
Тромбокріт	%	0,16-0,36	0,16-0,36	0,16-0,36	0,16-0,36	0,16-0,36
	10 9 клітин/л	181,50-400	181,50-400	181,50-400	157,10-380	157,10-387,50
	%	0,83-1,13	0,73-0,93	0,83-1,10	0,83-1,10	0,83-1,10
Еозинофіли	%	2,10-7,14	1,10-6,14	1,10-6,14	1,10-6,14	1,14-5,10
	х10 12 клітин/л	4,40-6,60	3,60-4,92	3,50-4,52	3,50-4,72	3,60-5,20
Нейтрофіли сегментоядерні	%	30,10-50,10	15,10-45,10	25,10-60,14	35,10-65,21	40,10-65,21
Нейтрофіли паличкоядерні	%	0,52-4,11	1,10-5,01	1,11-5,0	1,11-5,0	1,11-5,0
Базофіли	%	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Гемоглобін	г/л	137-220	98-137	108-143	114-148	114-150
Лейкоцити	10 9 клітин/л	7,22-18,50	6,14-12,04	5,10-12,0	4,41-10,0	4,33-9,51
Лімфоцити	%	22,12-55,12	38,12-72,12	26,12-60,12	24,12-54,12	25,12-50,12
Моноцити	%	2,0-12	2,0-12	2,0-10	2,0-10	2,0-10

Увага! У таблицях були дані найбільш поширені одиниці виміру результатів загального аналізу крові. Деякі дослідні медичні центриможуть варіювати ці значення, які позначаються щодо якісної та кількісної складової дослідження. Через це розшифровувати результати потрібно обачно.

Параметри загального клінічного аналізу крові

Показники загального аналізу крові умовно можна розділити на три групи: лейкоцити, еритроцити та тромбоцити. У кожній із цих груп є свої підгрупи: у першій – гранулоцитарна (базофіли, еозинофіли, нейтрофіли) та агранулоцитарна (лімфоцити та моноцити); у другій – еритроцити плюс ШОЕ, гемоглобін плюс гематокрит та кольоровий показник; у третій – тромбоцити плюс тромбокріт.

Лейкоцити

Параметр	Опис	Рівень у крові підвищений	Рівень у крові знижений	Примітки
Лейкоцити	Норма загального аналізу крові для лейкоцитів 4-9 на 109 клітин/літр. Лейкоцити – загальна назва всім білих клітин крові. Параметр потрібен визначення кількості білих клітин у крові людини. Підвищений рівень лейкоцитів називається лейкоцитозом, знижений – лейкопенія.	Переважна частина інфекційних захворювань, різні внутрішні запалення, після їжі, після щеплень, під час менструацій, розвиток онкологічної патології (при деяких різновидах лейкемії рівень лейкоцитів у крові знижується), добрий раціон.	Незначна частина інфекційних захворювань (синдром імунодефіциту, сухот), променеві ураження всіх типів (сонячна радіація, радіотерапія, радіаційне опромінення), білокрів'я (деякі форми ретикульозу), поганий раціон.	Параметр дає загальну інформацію про характер захворювання. За показником не можна точно встановити причину недуги, тільки його наявність. Усі патології, зазначені у розділах підвищеного та зниженого рівнів, стосуються всіх типів лейкоцитів.
Гранулоцити
Еозинофіли	Мікрофаги. Несуть гранули з Ig E. Можуть атакувати антигени гістаміном, тому еозинофіли – одна з причин алергії, але водночас ці клітини можуть поглинати гістамін та запобігати алергії.	Аутоімунні реакції, інфекції, після переливання крові, після щеплень, гельмінтози, білокрів'я та інші онкологічні хвороби.	Отруєння важкими металами, ретикульоз, променеві ураження всіх типів, сепсиси, хіміотерапія, ревматизм.
Базофіли	Найбільші із гранулоцитів клітини білої крові. Кількість їх у крові здорової людини мізерна. Містять гістамін, серотонін та інші потужні біологічні речовини-подразники, що викликають алергію та алергічні реакції. Мікрофаги.	Аутоімунні захворювання різної інтенсивності, ревматоїдний фактор, алергічні реакції, дисфункція щитовидної та паращитовидної залоз, нефрити та інші запальні ураження нирок, гестація з резус-конфліктом, реабілітація після оперативного видалення селезінки, після переливання крові, після щеплень, а та інші), білокрів'я, наслідок прийому прийом кортикостероїдів, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки.	Ні	Оскільки в нормі базофілів у крові у здорової людини не повинно бути, патології зниженого рівня не вказуються.
Нейтрофіли	Діляться на 2 типи – паличкоядерні та сегментоядерні. Мікрофаги. Найпоширеніші з усіх лейкоцитів – кількість сумарної маси лейкоцитів становить 70%.	Бактеріальні інфекції, лейкемія, уремія, діабет (цукровий),прийом імуностимуляторів	Вірусні інфекції, ретикульоз, при гіперетиріозі, при променевих ураженнях всіх типів, після хіміотерапії.
Агранулоцити
Моноцити	Найбільший вид лейкоцитів. Макрофаги.	Алергії, інфекції, лейкемія, отруєння ізоформ фосфору.	Ретикульоз та волосатоклітинний лейкоз, сепсиси.
Лімфоцити	Бійці організму №1. Протистоять будь-яким загрозам біологічного та небіологічного типу. Поділяються на три основні типи – Т-лімфоцити (75% усіх лімфоцитів), В-лімфоцити (15%) та нуль-клітини (10%).	Інфекційні інвазії різного походження, лейкемії,отруєння важкими металами (свинець, ртуть, вісмут, миш'як), прієм імуностимуляторів.	Сухоти, синдром імунодефіциту,ретикульоз, променеві ураження всіх типів, хіміотерапія, ревматизм.

Еритроцити, гемоглобін, гематокрит, ШОЕ, колірний показник

Еритроцити – червоні кров'яні тільця. Візуально це платівки яскраво-червоного кольору, увігнуті в середині. Форма еритроцитів, що ми описали – форма нормальних еритроцитів; є форми, які вказують на патологічні відхилення у будові червоних клітин крові внаслідок тяжких спадкових захворювань, ураження інфекцією (серпоподібні еритроцити – симптом розвитку малярії), відхилень у роботі метаболізму. Червоний колір еритроцитів надає пігментний білок гемоглобін, його основна властивість - утримання атомів заліза у своїй структурі. Завдяки залізу, гемоглобін здатний зв'язувати кисень та оксид кисню – така здатність дозволяє здійснювати обмінні процеси у клітинах. Кисень - важливий учасник багатьох біохімічних процесів в організмі.

Загальний аналіз, вивчаючи стан еритроцитів, цікавиться насамперед, скільки в еритроциті гемоглобіну. Для цього розроблені методи ШОЕ та колірного показника. ШОЕ - що означає "швидкість осідання еритроцитів". Гемоглобін - важкий білок, і, якщо в пробірку набрати кров, то через годину еритроцити опустяться по відношенню до міжклітинної рідини. По швидкості осідання і глибині просідання червоних клітин можна дійти невтішного висновку, скільки гемоглобіну міститься в еритроцитах і якого він якості – нормальний чи з дефектом. Чітких нормативів у цій процедурі немає – подальша діагностика залежатиме від інтерпретації інших клінічних даних.

Увага! Масова частина еритроцитів щодо одиниці об'єму крові називається гематокритом.

Кольоровий показник також досліджує вміст гемоглобіну в еритроцитах. Лаборант, вивчаючи еритроцити під мікроскопом, дивиться у центр червоної клітини (там зосереджений гемоглобін): якщо еритроцит має прозорий центр – це буде свідченням відсутності гемоглобіну в клітині або дисфункції пептидного ланцюга (гіпохромія); якщо центр помаранчевий – гемоглобін у нормі (нормохромія); якщо центр клітини зливається за кольором із тілом еритроциту – гемоглобін у надлишку (гіперхромія).

Тромбоцити, тромбокрит

Тромбоцити – клітини, які грають значної ролі у процесі згортання крові. Тромбоцити немає ядра. Структурно-тромбоцити – шматочок цитоплазми мегакаріоцитів, тому їх вивчення дає багато інформації про стан кісткового мозку. Кількість тромбоцитів у крові, їхній якісний склад – важливий клінічний маркер роботи кісткового мозку.

Норми загального аналізу крові для тромбоцитів – 180-320 у 10 9 клітин на літр. Загальна кількість тромбоцитів, як і еритроцитів, вимірюють у абсолютних значеннях щодо одиниці об'єму крові. Такий параметр називається «тромбокрит».

Загальний аналіз крові (ОАК) - це перше дослідження, з якого починається діагностика захворювань або профілактичний огляд лікаря в рамках щорічної диспансеризації. Без цього простого, але важливого тесту неможливо об'єктивно оцінити стан здоров'я. ОАК інакше називається загальноклінічним або просто клінічним аналізом крові, але існує також розгорнутий варіант, який має на увазі детальне вивчення лейкоцитарної формули і застосовується в тому випадку, коли пацієнт має ознаки хвороби.

В рамках ОАК оцінюються всі три формені елементи крові: еритроцити, відповідальні за дихання органів та тканин, лейкоцити – бійці імунітету, та тромбоцити – захисники від кровотеч. Однак у лабораторії визначають як чисельність названих клітин. До кожного типу кров'яних тілець відносяться кілька додаткових показників, за якими лікар може судити про різні аспекти життєдіяльності конкретного організму. Розшифровка результатів загального аналізу крові – завдання компетентного лікаря, терапевта чи педіатра, адже значення мають не лише цифри у бланку, а й поєднання відхилень від норми одна з одною, а також із даними, отриманими під час огляду, опитування та інших діагностичних заходів.

Кров на загальний аналіз у дорослих пацієнтів беруть або з пальця за допомогою або з вени, шприцом. У грудних дітей ОАК іноді доводиться брати з мочки вуха чи п'яти, бо пальчики надто маленькі, а у вену важко потрапити. Вважається, що для дослідження переважно венозна кров – у ній більше еритроцитів та гемоглобіну, ніж у капілярній крові. Крім того, з вени є можливість взяти відразу багато матеріалу, щоб у разі потреби проведення додаткових аналізів не спрямовувати людину до лабораторії повторно.

В даний час більшість лікарень та поліклінік оснащено автоматичним аналізатором. Для нього взяту у пацієнта кров відразу поміщають у спеціальний контейнер із антикоагулянтом – вакутайнер. Аналізатор значно спрощує і прискорює процес отримання результатів загального аналізу крові, проте якщо виявляються значні відхилення від норми у показниках, навіть найрозумніша машина третього покоління може зробити помилку у розрахунках. Тому кожен взятий зразок, як і раніше, підлягає обов'язковому нанесенню на предметне скло, фарбуванню та візуальній оцінці під мікроскопом.

Отримані дані заносяться і або направляються лікувальному лікарю, або видаються на руки пацієнту. Якщо дослідження проводилося «по-старому», зрозуміти записи лаборанта не складе труднощів, адже там будуть вказані повні назви всіх показників і навіть їхні норми. Але якщо загальний аналіз крові виконувався на автоматичному аналізаторі, підсумковий документ буде друком з незрозумілими індексами, що складаються з декількох латинських літер. Тут вам, напевно, знадобиться розшифровка результатів, а ми надамо всю необхідну інформацію: норми загального аналізу крові для жінок, чоловіків та дітей різного вікуу вигляді таблиць та список можливих причинчому показники підвищені або знижені.

На просторах мережі можна зустріти масу подібних таблиць різного ступеня актуальності, і дані в них можуть відрізнятися незначно. Про це турбуватися не варто, оскільки діагностичне значеннямають явно виражені відхилення від стандартних цифр. Крім того, про результати загального аналізу крові можна судити тільки в сукупності з результатами інших обстежень - по одному лише ОАК встановити правильний діагноз неможливо, та й не потрібно це намагатися зробити.

Як підготуватись до здачі загального аналізу крові?

На достовірність результатів можуть вплинути такі фактори:

Приймання їжі;

Тривале перебування на сонці;

Нервове напруження;

Вживання алкоголю та куріння;

Прийом деяких ліків;

Менструація у жінок.

Тому якщо ви не хочете ще раз рано вставати, чекати на свою чергу і здавати кров, підготуйтеся до аналізу правильно, а це дуже просто. Напередодні не засмагайте на пляжі, не переїдайте і не пийте міцних напоїв. Обговоріть з лікарем всі медикаменти, які ви приймаєте постійно. Якщо ви жінка, призначайте візит до лабораторії на період циклу, коли немає місячних. З ранку нічого не їжте і не палите. За півгодини до входу в кабінет по можливості присядьте в коридорі, розслабтеся, не метуштеся, не бігайте сходами.

Малята можуть сильно нервувати перед здаванням крові просто через лікарняну атмосферу, а старші діти, які вже розуміють, куди прийшли, часто бояться самої процедури, шприців і скарифікаторів. Заспокойте дитину, це дуже важливо, тому що стрес помітно впливає на результати загального аналізу крові.

Норми загального аналізу крові у жінок та чоловіків (таблиця)

Абревіатура	Показник та одиниця виміру	Чоловіки	Жінки
	10 клітин 12 ступеня на 1 літр (10 12 /л)
Загибель червоних кров'яних тілець (гемоліз) через отруєння токсинами або автоімунних патологій; Вроджені ферментопатії, що зачіпають ті ферменти, які беруть участь у гемопоезі; Убогий раціон, дефіцит протеїнів, мінералів, амінокислот, вітамінів та інших цінних компонентів їжі. Еритроцити підвищені – причини: Серцева чи легенева недостатність; Еритремія (поліцитемія); Період вагітності, підлітковий та ясельний вік – організму потрібно більше заліза, ніж зазвичай; Гострі та хронічні інфекційні хвороби; Системні та аутоімунні патології ( , ревматоїдний артрит, ); Захворювання крові (лейкози, будь-які анемії, таласемія); дегенеративно-дистрофічні процеси в печінці (цироз, жировий гепатоз); Онкологічне захворювання; Отруєння організму будь-якої етіології; Прийом деяких лікарських засобів; Підвищений гемоглобін – причини: Дуже активний спосіб життя, інтенсивні фізичні навантаження або заняття спортом, проживання у гірській місцевості з чистим повітрям; Вроджені вади серця та легень, функціональна недостатність цих органів; Патології кровотворної системи (еритремія); захворювання нирок (стеноз ниркової артерії, пухлина); Дисфункції надниркових залоз; Зневоднення організму; зловживання сечогінними засобами; Гематокріт (HCT) Норма гематокриту: Жінки – 36-43% Чоловіки – 44-52% Діти – 37-44% Гематокрит – це відношення обсягу еритроцитів до загального обсягу крові. Щоб зрозуміти, про який показник йдеться, уявіть собі пробірку із зразком ОАК, яку зафіксували у вертикальному положенні і дали час відстоятися, щоб червона частина осіла на дно, а плазма виявилася нагорі, оскільки вона важить менше за еритроцити. Так ось, відсоткове співвідношення між цими двома фракціями є гематокрит. Тільки в лабораторії його обчислюють значно простіше, прискорюючи процес розподілу крові на еритроцити та плазму за допомогою центрифуги. У здорової людини в організмі циркулює близько 4,5-5 літрів крові. Поки вона перебуває у кровоносному руслі, всі формені елементи вільно циркулюють у плазмі. Якщо взяти загальний аналіз у суху пробірку, без антикоагулянту, то в ній утворюється грудка фібрину, обліплена еритроцитами, і прозора жовта сироватка, в якій багато показників не відстежуються правильно. Ось чому так важливо поміщати зразок ОАК у вакутайнер, тоді результати дослідження будуть найбільш інформативними та точними, а це стосується гематокриту в першу чергу. Очевидно, що значення HCT безпосередньо залежить від розмірів та кількості еритроцитів. У розшифровці загального аналізу крові цей показник указується у відсотках. Якщо гематокрит знижений до 20-25%, це говорить про анемію, а якщо підвищений до 65% - про істинне або перерозподільне. Нормальні показники гематокриту у загальному аналізі крові: Гематокрит знижений – причини: Друга половина вагітності; Надлишок води в організмі, наприклад, через підвищення концентрації солі або білків; Захворювання крові, у тому числі злоякісні (лейкози, парапротеїнемічні гемобластози, мієломи, ходжкінська лімфома); Анемії будь-якого генезу; Ниркова недостатність, усі патології нирок, що провокують затримку рідини та набряки; Велика крововтрата; Тяжкі інфекційні захворювання ( , тиф); Отруєння солями важких металів, отруйними грибами; Лікування цитостатиками та протипухлинними препаратами. Гематокрит підвищений – причини: Перебування в умовах великих висот та розрідженого повітря; Зневоднення організму; Профузний пронос або сильне блювання; Кишкова непрохідність; Поліцитемія (еритремія або хвороба Вакеза); Легенева недостатність; «Сині» вади серця; Пухлини нирок; Опікова хвороба; Перітоніт. Ретикулоцити (RET) Норма ретикулоцитів: Жінки – 0,5-2,05% Чоловіки – 0,7-1,9% Діти – 0,7-2,05% Ретикулоцити – це майбутні червоні кров'яні тільця, молоді, незрілі форми еритроцитів. Вони формуються в кістковому мозку, проходячи кілька стадій розвитку, і ретикулоцит є передостанньою з них, коли клітина втрачає ядро. Подібний показник завжди значиться у бланку загального аналізу крові, але визначенням його значення зазвичай займаються лише тоді, коли є підозра на серйозне захворювання. Автоматичний аналізатор підраховує, скільки з 1000 еритроцитів у людини - незрілі, тобто ретикулоцити, і виражає результат у відсотковому співвідношенні. У дітей, що тільки-но з'явилися на світ, це число може досягати 10%, тому що їх кровотворна система зайнята посиленим еритропоезом, і це норма. А ось у дорослих людей кількість ретикулоцитів серед зрілих форм кров'яних тілець у звичайному стані не повинна перевищувати 2%. Нормальні показники ретикулоцитів у загальному аналізі крові: Ретикулоцити підвищені – причини: Масивна крововтрата; Отруєння гемолітичною отрутою; Прийом деяких ліків (еритропоетин, леводоп, жарознижувальних засобів); Відновлення після променевої чи хіміотерапії; Підйом на велику висоту; Вагітність; Захворювання кровотворної системи (поліцитемія, таласемія, гемолітична анемія); Гостра гіпоксія (кисневе голодування); Деякі інфекції, наприклад, малярія; Прийом деяких лікарських засобів (хлорамфенікол, карбамазепін, сульфаніламіди); Дефіцит фолієвої кислоти та вітаміну В12; Алкоголізм. Колірний показник (ЦП) Норма колірного показника: Жінки, чоловіки та діти старше 3 років – 0,85-1,05 Діти до 3 років - 0,75-0,95 Колірний чи кольоровий показник крові – це сьогодні застарілий діагностичний параметр, який визначає ступінь насиченості еритроцитів гемоглобіном. Але застарів він зовсім не через непотрібність, а лише тому, що на зміну ручному визначенню ЦП майже повсюдно прийшли автоматичні аналізатори. Вони видають ті самі дані у вигляді одного з еритроцитарних індексів, який ми більш докладно обговоримо нижче. Відповідно, якщо в розшифровці результатів ОАК ви бачите абревіатуру ЦП, то дослідження проводилося в звичайній лабораторії. Колірний показник у загальному аналізі крові розраховується за формулою: ЦП = (гемоглобін в г/л х 3) / перші три цифри значення еритроцитів якщо при цьому результат нижчий за норму, йдеться про гіпохромії, якщо вище – про гіперхромії. Найчастіше зустрічається гіпохромія, коли еритроцитів багато, але вони напівпорожні, а це майже завжди вказує на наявність якогось типу анемії. Але цікаво те, що нормохромія сама по собі не означає здоров'я - у людини може бути пропорційно знижено і кількість еритроцитів, і вміст гемоглобіну в них, при цьому показник ЦП буде в нормі. Буває і третій варіант відхилення, коли червоних кров'яних тілець достатньо або мало, а ось гемоглобіну в них занадто багато, тоді ЦП буде підвищений, і згущення крові, причини якого лікарю належить з'ясувати. Еритроцитарні індекси (MCV, MCH, MCHC, RDW) Існує чотири важливі показники, що видаються автоматичними аналізаторами крові під час проведення загального аналізу. Вони позначаються латинськими абревіатурами, описують стан еритроцитів та його функціональні здібності. Машина обчислює еритроцитарні індекси, виходячи з загальної кількостікров'яних тілець, вмісту в них гемоглобіну та відсоткового відношення червоної частини крові до плазми (гематокриту). MCV (mean cell volume) Цей індекс демонструє середній обсяг одного еритроциту, виражений у фемтолітрах. Тобто автоматичний аналізатор бере всі виявлені червоні кров'яні тільця – і дрібні (мікроцити), і правильні (нормоцити), і великі (макроцити) та гігантські (мегалоцити) – складає їх обсяги між собою, а потім поділяє число на кількість взятих клітин. Норма MCV: Жінки – 81-103 фл Чоловіки – 79-100 фл Діти – 73-97 фл Аномальне підвищення еритроцитарного індексу MCV називається макроцитозом, а зниження – мікроцитозом. MCV буває підвищений на тлі захворювань печінки, патологій кровотворної системи, у тому числі онкологічних, дефіциту фолієвої кислоти, вітаміну В12 та пов'язаних з ним анемій, отруєння організму та тривалого зловживання алкоголем. Зниження цього показника в загальному аналізі крові може вказувати на гіпохромну, мікроцитарну, залізодефіцитну або сидеробластну анемію, гіпертиреоз (надлишкову продукцію гормонів щитовидної залози), гемоглобінопатію (порушення структури гемоглобіну). RDW (red cell distribution width) Цей індекс характеризує ступінь різноманітності червоних кров'яних тілець, що коротко називається анізоцитозом і виражається у відсотках. Говорячи про попередній показник, ми перерахували типи еритроцитів. Так от, якщо у людини всі червоні кров'яні тільця приблизно однакового розміру, індекс RDW буде в нормі. Якщо ж у популяції еритроцитів багато гігантів та ліліпутів, RDW буде підвищено. Але розглядати ці значення можна тільки в сукупності з попереднім параметром, MCV, оскільки якщо майже всі червоні кров'яні тільця маленькі, або навпаки, великі, RDW теж буде нормальним, тільки нічого хорошого така ситуація не несе. Еритроцити повинні мати правильні розміри та не сильно відрізнятися один від одного. Норма RDW: Жінки, чоловіки та діти старше 6 місяців – 11,5-14% Діти до півроку – 15-18% MCH (mean cell hemoglobin) Цей індекс вказує на середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті та є сучасним аналогомколірного (кольорового) показника крові. Вимірюється MCH у пікограмах. Про значення відхилень від норми можна дізнатися вище, де ми вже розглянули ЦП. Норма MCH: Жінки – 26-34 пг Чоловіки – 27-32 пг Діти – 26-32 пг MCHC (mean cell hemoglobin concentration) Цей індекс доповнює попередні та описує середню концентрацію червоного кров'яного пігменту в крові, виражену у грамах на літр. Правильне розшифрування показників еритроцитів у загальному аналізі крові можливе лише з урахуванням усіх індексів, окремо ці дані малоінформативні. Знижений рівень МСНС, наприклад, може вказувати на наявність гіпохромної анемії чи таласемії. А набагато перевищувати норму МСНС у принципі не може, тому що, якби в еритроцитах було дуже багато гемоглобіну, почався б гемоліз (клітини просто луснули). Норма MCHC: Жінки – 320-360 г/л Чоловіки – 320-370 г/л Діти – 320-380 г/л Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) Жінки – 2-15 мм/год, після 50 років – до 20-30 мм/год, вагітні – до 40 м/год. Чоловіки – 1-10 мм/год, після 50 років – до 15-20 мм/год Діти – 2-10 мм/год Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) дозволяє оцінити, наскільки швидко кров поділяється на плазму та червону частину (згадаймо гематокрит). Раніше цей показник називався реакцією осідання еритроцитів (РВЕ). Але результат і до цього дня вказується наприкінці бланка і завершує розшифровку загального аналізу крові. Примітно, що у жінок червоні кров'яні тільця в нормі відокремлюються від плазми та опускаються на дно пробірки приблизно у півтора рази швидше, ніж у чоловіків та дітей. На періоди гормональних коливань (менструація, вагітність) ШОЕ взагалі зашкалює. Про що говорить швидкість осідання еритроцитів, чому її так важливо дізнатися? У здорової людини еритроцитарні мембрани заряджені негативно, тому червоні кров'яні тільця відштовхуються одна від одної та осідають повільно. Через деякі хвороби ситуація змінюється: коли в крові збільшується вміст С-реактивного білка, альфа- і гамма-глобулінів, фібриногену, тоді еритроцити починають склеюватися один з одним і утворювати подібність монетних стовпчиків. Скупчення кров'яних тілець важче окремих клітин, тому групи опускатимуться на дно пробірки швидше. А ось, наприклад, зниження концентрації в крові іншого білка, альбуміну, навпаки, заважає склеюванню еритроцитів, та ШОЕ падає. Зворотна ситуація спостерігається при порушеннях електролітного балансу, тоді червоні кров'яні тільця втрачають негативний заряд, перестають відштовхуватися і осідають швидше, тобто ШОЕ підвищується. Знаючи всі ці закономірності разом з результатами інших обстежень, лікар може передбачити діагноз. Щоб визначити ШОЕ, лаборант наповнює кров'ю пацієнта тонку трубочку і встановлює її в так званий штатив Панченко рівно одну годину. Там є міліметрова шкала, дивлячись на яку можна дізнатися результат після закінчення відведеного часу. Існує й інший, більш сучасний методВестергрена, яким користуються переважно закордонні лабораторії. Він дозволяє обчислити ШОЕ за півгодини, проте результати досліджень будуть ідентичними, якщо в обох випадках вони отримані правильно. Вимірюється ШОЕ у міліметрах на годину. ШОЕ підвищено – причини: період перед менструацією у жінок; Вагітність (ШОЕ досягає максимуму через 2-5 днів після пологів і може становити 55 мм/год); Будь-які інфекції бактеріального, вірусного, грибкового походження (ГРВІ, туберкульоз); Запальні захворювання внутрішніх органів (цистит, гастрит, ендокардит); Патології серцево-судинної системи (інфаркт міокарда, серцева недостатність); Аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, розсіяний склероз, геморагічний); Нормальні показники лейкоцитів у загальному аналізі крові: Лейкоцити підвищені – причини: Природні фізіологічні фактори, наприклад, менструація та друга половина вагітності у жінок, активне фізичне навантаження, прийом їжі, період після щеплення; Будь-які гнійно-запальні процеси в організмі (, гайморит, бронхіт, перитоніт, початкова стадія); Абсолютно всі онкологічні захворювання, зокрема злоякісні ураження кровотворної системи; Травми, опіки, рани, післяопераційний та післяпологовий період; Отруєння організму отрутами, алкогольна інтоксикація; період загострення ревматизму; Вплив деяких медикаментів (стероїди, адреналін); Серцево-судинні патології (інфаркт, інсульт); Алергічна реакція; Гіпоксія. Лейкоцити знижено – причини: Гіпоплазія або аплазія кісткового мозку, метастази пухлин у його структуру, пригнічення його функцій внаслідок проведення променевої чи хіміотерапії; Хронічні інфекції тяжкого перебігу, наприклад, туберкульоз на останніх стадіях або СНІД; Деякі гострі вірусні інфекції (грип, кір, краснуха, мононуклеоз). Їх лейкопенія на 3-4 добу хвороби є нормою; Колагенози (системні аутоімунні патології сполучних тканин, наприклад, розсіяний склероз, ревматоїдний артрит, червоний вовчак, склеродермія); Ряд захворювань кровоносної та лімфатичної системи, у тому числі злоякісні ураження (плазмоцитома, лімфогранулематоз, мієлофіброз, мієлодиспластичний синдром); збільшення селезінки, первинний і вторинний гіперспленізм (аномальне збільшення функціональної активності органу), стан після видалення селезінки; Сепсис (лейкопенія при цьому – дуже тривожна діагностична ознака); Прийом деяких ліків (НПЗЗ, цитостатиків, сульфаніламідів, антибіотиків); Анафілактичний шок; Променева хвороба; Ускладнення після переливання крові; Сильний стрес. Лейкоцитарна формула – це відсоткове співвідношення лейкоцитів різного типу у загальній популяції. Цей показник можна зустріти у розшифровці результатів розгорнутого аналізу крові. Вивченням лейкоцитарної формули необхідно зайнятися у тому випадку, коли загальний рівень білих кров'яних тілець значно вищий або нижчий за норму. Тому що, наприклад, при інфекціях, гемолітичних патологіях та онкологічних хворобах ситуація докорінно відрізнятиметься – якихось лейкоцитів у людини буде більше, а якихось менше. Усі білі кров'яні тільця поділяються на дві великі групи: гранулоцити та агранулоцити. До перших, зернистих лейкоцитів, відносяться нейтрофіли, базофіли та еозинофіли – у них є сегментовані ядра. До других, позбавлених гранул, відносяться моноцити та лімфоцити – у них одне велике ядро. Гранулоцити становлять до 75% від загальної кількості лейкоцитів, що виявляються в периферичній крові у людини в рамках загального аналізу крові. Якщо поглянути в таблицю з розшифровкою результатів, то ми побачимо, що найчисленнішими представниками зернистої спільноти виступають нейтрофіли, які бувають зрілими (сегментоядерними) та незрілими (палочкоядерними). Що таке зсув лейкоцитарної формули вліво та вправо? Зсув лейкоцитарної формули вліво – це ситуація, коли у крові пацієнта виявляються молоді нейтрофіли. А їх там бути не повинно, вони в нормі перебувають у кістковому мозку. Якщо вже юні захисники імунітету виробляються в підвищеній кількості і викидаються в периферичну кров у незрілому вигляді, значить організм уражений масштабною інфекцією (малярія, дифтерія, скарлатина), є гострий запальний процес (ангіна, апендицит), відбулася крововтрата або навіть почалося зараження. Ось чому зсув лейкоцитарної формули вліво має велике діагностичне значення. Зворотна ситуація, коли в крові занадто багато старих нейтрофілів, і у них вже по п'ять ядер, буває в тому випадку, коли людина живе в сильно забрудненій місцевості, піддається дії радіації, страждає від анемії, дефіциту фолієвої кислоти або вітаміну В12, хронічного легеневого захворювання , виснаження організму Ось що може розповісти лікаря зрушення лейкоцитарної формули вправо. Нейтрофіли (NEUT) Норма нейтрофілів: Жінки та чоловіки – сегментоядерні: 47-72%, паличкоядерні: 1-3% Діти – сегментоядерні: 40-65%, паличкоядерні: 1-5% Нейтрофільні гранулоцити грають головну роль боротьби з бактеріальними інфекціями. Вони постійно виробляються кістковим мозком – протягом кожної хвилини у кров викидається сім мільйонів нових захисників імунітету. Нейтрофіли подорожують кровоносним руслом протягом 8-48 годин, а потім осідають у тканинах та органах, тобто займають свій бойовий піст, щоб першими кинутися на боротьбу з небезпечним вторгненням. Нейтрофіли – найчисленніші серед усіх лейкоцитів, а головна їхня функція називається фагоцитозом. Це процес пожирання чужорідних клітинних структур та збудників інфекційних захворювань. Один нейтрофільний гранулоцит може з'їсти до 30 шкідливих бактерій! При обговоренні зсуву лейкоцитарної формули ми вже згадували про те, що незрілі форми нейтрофілів називаються паличкоядерними, і їх у здорової людини в периферичній крові може бути мінімальна кількість, а зрілі, сегментоядерні клітини повинні становити переважну більшість лейкоцитів, але перевищення норми також не бажане. Стан, у якому в крові в людини занадто багато нейтрофілів, називається , а зворотна ситуація, коли їх аномально мало - . Нормальні показники нейтрофілів у загальному аналізі крові: Нейтрофіли підвищені – причини: Бактеріальні інфекції та запальні захворювання, особливо гострі форми (ангіна, гайморит, остеомієліт, пневмонія, ентероколіт, панкреатит, цистит, бронхіт); Травматичні ураження м'яких тканин та гнійні процеси (опіки, рани, абсцеси, гангрена); Інфаркт внутрішніх органів (серця, селезінки, нирки); Онкологічні та аутоімунні захворювання; Лікування імуностимуляторами; Період після вакцинації. Нейтрофіли знижені – причини: Окремі види інфекційних хвороб бактеріальної та вірусної природи (грип, кір, краснуха, вірусний гепатит); патології кровотворної системи (лейкози, анемії); Тиреотоксикоз (отруєння організму гормонами щитовидної залози); У онкологічних хворих – період після променевої чи хіміотерапії; Прийом деяких лікарських засобів (антибіотиків, противірусних засобів); Базофіли (BASO) Норма базофілів: Жінки, чоловіки та діти будь-якого віку – 0-1% Базофільні гранулоцити – найрідкісніші гості у розшифровці загального аналізу крові. Їх там може зовсім не виявитись, що не є тривожним симптомом. Виробляються базофіли кістковим мозком, у кров потрапляють у зрілому вигляді і перебувають там лише 24-48 годин. Їхня здатність до амебоїдного руху дуже скромна, та й фагоцитують вони слабо, але це до їхніх завдань і не входить. У базофілів S-подібне щільне тридольчасте ядро, при цьому вся клітина наповнена гістаміном, серотоніном, простагландинами, лейкотрієна та іншими медіаторами запалення. Таким чином, ці імунні клітини відповідають за розвиток алергічних реакцій негайного типу. Значить, доки людині не заважає алерген чи токсин, їй і базофіли особливо не потрібні. Але варто з'явитися загрозі, ці лейкоцити починають посилено викидатися в кров, і лаборант може виявити їх при проведенні загального аналізу. Присутні в осередку запалення базофіли здійснюють дегрануляцію, тобто лопаються і викидають із себе біологічно активні речовини. Помітивши це, інші імунні клітини поспішають допоможе і розгортають потрібний тип діяльності, залежно від цього, що стало причиною «катастрофи». Важливо: аномально високий рівень базофілів у крові називається , а такий термін, як «» у медичній практиці використовується рідко, тому що цей тип лейкоцитів у здорової людини може взагалі не виявлятися в аналізі крові. Базофіли підвищені – причини: Онкологічні захворювання, у тому числі злоякісні ураження кровотворної та лімфатичної систем (карциноми, лімфоми, мієлолейкоз); Гіпотиреоз та лікування гормональними препаратами, що пригнічують функціональну активність щитовидної залози; Інфекційні та запальні процеси будь-якого генезу (грип, туберкульоз, виразковий коліт); Гемолітична та залізодефіцитна анемія; Аутоімунні патології (ревматоїдний артрит, васкуліти); Цукровий діабет; Харчова чи лікарська алергія; Видалення селезінки. Еозинофіли (ЕО) Норма еозинофілів: Жінки та чоловіки – 0,5-5% Діти – 1-7% Еозинофіли здатні до фагоцитозу, як і їх побратими – нейтрофіли, але при цьому можуть з'їсти лише відносно дрібні частки, тобто виступають мікрофагами, а не макрофагами. Головне корисна властивістьеозинофілів полягає у формуванні гуморального імунітету, тобто захисту, пов'язаного з руйнівною дією антитіл на чужорідні клітини, а не з їх простим поглинанням, як це роблять нейтрофіли. Занадто висока концентрація еозинофілів у загальному аналізі крові носить назву "", а зворотний стан, коли їх недостатньо - це "". Еозинофіли підвищені – причини: Гострі інфекційні захворювання, зокрема венеричні (скарлатина, мононуклеоз, сифіліс, ); Алергічні реакції та пов'язані з ними хвороби (кропив'янка, вазомоторний риніт, атопічний дерматит, бронхіальна астма, анафілактичний шок, ); Легенева патологія (саркоїдоз, фіброзуючий альвеоліт, плеврит); Онкологічні захворювання кровотворної та лімфатичної систем (лейкози, лімфоми, лімфогранулематоз); Злоякісні пухлини будь-якої локалізації; Аутоімунні хвороби (вузликовий періартрит, ревматоїдний артрит, червоний вовчак, склеродермія); Прийом деяких медикаментів (сульфаніламіди, пеніциліни, НПЗЗ, еуфілін, димедрол). Еозинофіли знижені – причини: Перша стадія запальних процесів та захворювань, що вимагають екстреного хірургічного лікування(апендицит, панкреатит, ЖКБ, перитоніт); Больовий шок; зараження крові (сепсис); Дисфункції щитовидної залози та кори надниркових залоз; Отруєння солями важких металів; Термінальна стадія лейкозу; Сильний стрес. Моноцити (MON) Норма моноцитів: Жінки та чоловіки – 3-11% Діти – 2-12% Моноцити - найбільші імунні клітини в організмі людини (до 20 мкм), вони відносяться до групи агранулоцитів, мають овальну форму і бобовидне несегментоване ядро. Цим вони відрізняються від своїх колег по групі, лімфоцитів, які набагато менші за розміром та забезпечені округлим ядром. Моноцити виявляють найбільшу фагоцитарну активність. З кісткового мозку вони виходять недозрілими, що дає можливість розтягуватися і поглинати навіть рівні за розміром чужорідні клітини. Два-три дні моноцити циркулюють у крові, та був або гинуть через апоптоз, або осідають органів і тканинах і стають макрофагами. Вони рухаються дуже швидко завдяки виростам-псевдоподіям. У осередок запалення макрофаги прямують слідом за нейтрофілами, але приходять туди з невеликим запізненням, тому що в їхнє завдання входить «генеральне прибирання» на місці ліквідації аварії. Макрофаги під'їдають поранених бактерій, померлих побратимів-лейкоцитів і залишки своїх пошкоджених клітин організму. Стан, коли у людини виявляється дуже багато моноцитів у загальному аналізі крові, називається моноцитозом, А якщо їх менше норми, говорять про або, по-іншому, про монопіні. Моноцити підвищені – причини: Інфекційні захворюваннябактеріальної, вірусної або грибкової етіології (туберкульоз, саркоїдоз, неспецифічний виразковий коліт, бруцельоз, сифіліс, різні кандидози); період одужання після будь-якого гострого запального процесу; Колагенози (хвороби сполучної тканини, наприклад, ревматоїдний артрит або вузликовий періартрит); Захворювання лімфатичної системи (лімфогранулематоз); Отруєння організму, наприклад фосфором або тетрахлоретаном. Моноцити знижено – причини: Гнійно-запальні ураження м'яких тканин та внутрішніх органів (нариви, абсцеси, флегмони); Період відразу після пологів або хірургічного втручання; Волосатоклітинний лейкоз; Апластична анемія; Прийом стероїдних гормонів (Преднізолон, дексаметазону). Лімфоцити (LYM) Норма лімфоцитів: Жінки та чоловіки – 20-40% Діти – 25-50% Лімфоцити, хоч і посідають друге місце за чисельністю серед усіх білих кров'яних тілець, але при цьому вважаються ключовою фігурою у забезпеченні імунного захисту людського організму. Належать лімфоцити до групи агранулоцитів, мають одне округле ядро ​​та відносно невеликі розміри. Дозрівають ці клітини в кістковому мозку, а деякі з них потім ще проходять навчання у вилочковій залозі (тимусі). Лімфоцити відповідають за гуморальний (антитіла) та клітинний (фагоцитоз) імунітет, а також регулюють діяльність інших лейкоцитів та знищують власні клітини організму, що стали дефектними чи небезпечними. Живуть лімфоцити по-різному: деякі лише місяць, інші – рік, а треті – все життя, несучи у собі інформацію про зустріч із інфекційним агентом (клітини пам'яті). Усього існує три типи лімфоцитів: B-клітини, T-клітини та NK-клітини. Перші з них розпізнають в обличчя сторонні структури та збудників хвороб (антигени) та виробляють спрямовані спеціально на боротьбу з ними білки (антитіла). Другі, Т-лімфоцити, називаються саме тому, що навчаються в тимусі, там вони отримують спадкову інформацію про всі загрози, які вже зазіхали на здоров'я конкретного організму. Причому Т-кілери вбивають ворожі клітини, Т-хелпери стимулюють В-лімфоцитів, щоб ті виробляли антитіла, а Т-супресори, навпаки, гальмують цей процес, якщо потрібно. NK-лімфоцити стоять окремо серед лімфоцитів, оскільки здійснюють нагляд за власними клітинами організму, їх станом і поведінкою. Якщо якась клітина постаріла та втратила функціональність, або навіть мутувала і почала загрожувати здоров'ю, як, наприклад, у випадку зі злоякісними пухлинами, NK-лімфоцити повинні знайти її та знищити. У той самий час саме патологічна, необгрунтована активність цих «двірників організму» є основою розвитку аутоімунних патологій, коли лейкоцити перестають відрізняти своїх від чужих і починають викорінювати певні типи тканин. Лімфоцити підвищені – причини: Вірусні інфекції (ГРВІ, грип, краснуха, свинка, вітрянка, герпес, мононуклеоз, цитомегалія); Патології крові та лімфатичної системи (гострий та хронічний лімфолейкоз, лімфосаркома, хвороба Франкліна, макроглобулінемія Вальденстрему); Отруєння організму солями важких металів та іншими отрутами, наприклад, дисульфідом вуглецю; Прийом деяких медикаментів (Морфін, Фенітоїн, Леводопа, вальпроєва кислота). Лімфоцити знижені – причини: Тяжко протікають інфекційно-запальні захворювання (погана ознака, організм не справляється); Період після перенесеної променевої чи хіміотерапії; термінальна стадія онкологічних патологій; панцитопенія (недостатність всіх типів кров'яних клітин); Апластична анемія; Лімфогранулематоз; Ниркова або печінкова недостатність; Прийом кортикостероїдів. Тромбоцити – це треті та останні за рахунком формені елементи крові, вивчені під час проведення загального аналізу крові, але за значенням для здоров'я та життєдіяльності людини вони стоять далеко не на останньому місці. Тромбоцити, або кров'яні пластинки, є крихітні (2-4 мкм) сплющені без'ядерні клітини і нерівною поверхнею. Вони виробляються кістковим мозком і виконують важливі функції: формують первинну пробку в місцях пошкодження кровоносних судин, надають свою поверхню реакції плазмового згортання, а потім виділяють фактори росту, що сприяють загоєнню рани і регенерації тканин. Загальна кількість тромбоцитів (PLT) Норма тромбоцитів: Жінки та чоловіки – 180-320 10 9 /л Діти – 160-400 10 9 /л Виражене зменшення вмісту тромбоцитів у крові при розшифровці результатів загального аналізу вказує на високий ризик кровотечі, що довго не зупиняється, і великої крововтрати у випадку, якщо людина отримає серйозну травму. А патологічне збільшення їх чисельності може призвести до формування кров'яних згустків (тромбів), що перекривають кровоносні судини, що також дуже небезпечно. Неповноцінність тромбоцитів називається загальним терміном . Вона буває трьох типів: зменшення кількості клітин (), аномальне збільшення (тромбоцитоз) та порушення їх функціональної активності (тромбастенія). Тромбоцити підвищені – причини: Крововтрата внаслідок травми, у процесі пологів чи хірургічного втручання; Залозодефіцитна анемія; Гострий запальний процес чи загострення хронічної хвороби, Наприклад, ревматизму; Видалення селезінки; Онкологічне захворювання; Еритремія; Виснаження або сильна перевтома. Тромбоцити знижено – причини: Гемофілія (вроджене порушення згортання крові); Апластична анемія; Системна червона вовчанка; Аутоімуна тромбоцитопенічна пурпура; Серцева недостатність; Пароксизмальна нічна гемоглобінурія; Синдром Еванса та ДВС-синдром; Тромбоз ниркових вен; Період після переливання крові; Недоношеність у немовлят; Прийом ліків, що розріджують кров, наприклад аспірину. Тромбоцитарні індекси (MPV, PDW, PCT) Автоматичний аналізатор обчислює три тромбоцитарні індекси на основі інформації про загальний вміст кров'яних пластинок, їх розміри та обсяги. Ці показники в розшифровці загального аналізу крові позначаються абревіатурами, що з кількох латинських букв. MPV (mean platelet volume) Цей індекс характеризує середній обсяг одного тромбоциту та виявляється у фемтолітрах. Відомо, що молоді тромбоцити мають великі розміри, у своїй працюють недостатньо ефективно, а старі – зіщулюються і поступово втрачають свій функціонал. Значить, якщо у людини підвищений показник MPV, згортання крові порушена, а якщо знижений - кістковий мозок виробляє дуже мало нових тромбоцитів. Норма MPV: Жінки та чоловіки – 7,0-10,0 фл Діти – 7,4-10,4 фл PDW (platelet distribution width) Цей індекс відображає відмінність тромбоцитів один від одного за обсягом, або їх анізоцитоз, і вимірюється у відсотках. Схожий показник ми вже розглядали, коли говорили про еритроцити. У випадку з тромбоцитами теж дуже важливо врахувати попередній індекс MPV при оцінці значення PDW, тому що тільки так можна об'єктивно судити про стан і функціональність кров'яних пластинок. Норма PDW: Жінки та чоловіки – 15-17% Діти – 10-17% PCT (platelet crit) Цей індекс інакше називається тромбокритом, виступає аналогом гематокриту, теж виражається у відсотках та описує відношення обсягу тромбоцитів до загального обсягу крові. Якщо показник значно нижчий за норму, це може вказувати на тимчасові проблеми зі згортанням крої або навіть на гемофілію. Якщо тромбокрит вищий за норму, людині загрожує формування згустків та закупорювання кровоносних судин. Норма PCT: Жінки та чоловіки – 0,1-0,4% Освіта:Московський медичний інститут ім. І. М. Сєченова, спеціальність - "Лікувальна справа" у 1991 році, у 1993 році "Професійні хвороби", у 1996 році "Терапія".

Загальний аналіз крові (ОАК) є першим аналізом крові, який здає пацієнт після обстеження лікаря, крім інших додаткових досліджень.

Дане вивчення крові дуже важливе і призначається майже при діагностуванні кожного захворювання.

По ОАК можна оцінити загальний станлюдини, оскільки результати його визначають кількісний показник різних видів клітин у крові людини, а також їх співвідношення та фіксування основних параметрів.

Обстеження крові відноситься до лабораторного, і є найчастіше застосовуваним.

При постановці діагнозу клінічний аналіз крові відіграє важливу роль. Забір крові походить з пальця, а таке дослідження проводять майже у кожній структурі.

Винятком є ​​лише вузькоспеціалізовані лабораторії. Щоб отримати найправильніші результати, потрібно дотримуватися певних правил підготовки.

Підготовка до аналізу

Для уникнення хибних показників в остаточній таблиці результатів, рекомендується дотримуватись заходів з підготовки. Дотримуючись нижченаведених правил, результати вийдуть найбільш достовірними, що допоможе правильно діагностувати, або спростувати захворювання.

• Кров здається раніше ранковий час, на голодний шлунок.Щоб уникнути відхилень показників крові, спровокованих різними продуктами харчування, що впливають на склад крові, прийом їжі обмежують не менше ніж за вісім годин (краще більше десяти) до моменту забору крові. Саме тому аналіз здається вранці, тому що вночі людина не відчує голоду. Також забороняється пити будь-які напої (чай, кава, газування, енергетики тощо). Допускається вживання чистої питної води, але у невеликих кількостях (тільки у разі сильної спраги);
• Відмовитися від вживання жирних, сильно солоних, пряних, пересмажених, важких для організму харчових продуктів не менше ніж за двадцять чотири години (краще за сорок вісім годин). Вони порушують окремі показники крові, що може спричинити хибне діагностування;
• Припинити заняття спортом і максимально уникати сильних фізичних навантажень,рекомендується, за дві доби, оскільки фізичні на організм, теж впливають на кінцеві результати;
• Відвідування сауни, лазні, гаряча ванна напередодні можуть призвести до коливань нормальних показників.Слід уникати відвідування місць, де на організм надається термальний вплив;
• Обмежте прийом спиртних напоїв, вживання цигарокне менше ніж за добу до майбутнього аналізу;
• Зупинити вживання лікарських засобів, щонайменше ніж за дві доби до аналізу. Препарати певних груп можуть проводити показники загального аналізу крові. Якщо припинити вживання препаратів неможливо, необхідно повідомити лікаря про вживання лікарських препаратів. Лікар зробить коригування результатів, відповідно до врахування того чи іншого препарату на кров людини;
• Перед аналізом не терти і не м'яти пальці. Фізична дія безпосередньо на пальці може спричинити порушення здорових результатів;
• Прийдіть на здачу крові, заздалегідь, за 10-15 хвилин. Це потрібно для того, щоб організм заспокоївся, пройшла задишка, і відбулася акліматизація організму. температурним умовамприміщення (особливо після холодної вулиці).

Якщо відчуваєте сильний голод, то продукти харчування краще взяти з собою і вгамувати голод відразу після забору крові.

Представницям жіночої статі слід знати фактори, за яких здавати аналіз не рекомендується, оскільки відбувається відхилення деяких показників.

До них відносять:

• Менструація, а також хворобливі відчуття, що викликаються нею, можуть впливати на остаточні результати аналізу, що приводить до повторної його здачі;
• У вагітнихвідзначається підвищення нейтрофільних гранулоцитів у крові, що активно борються з хворобами вірусного та інфекційного виникнення, та ураженнями грибками. Підвищення їх показників може мати на увазі розлад в імунній системі;
• При овуляціївідбувається занепад еозинофілів, але зростає кількісний показник лейкоцитів у крові.

Необхідно дотримуватися всіх перерахованих вище рекомендацій, щоб отримати правильний результат аналізу з першого разу.

Як проводитися ОАК?

Після дотримання всіх правил підготовки до аналізу, пацієнту необхідно прийти до лікарні або приватної клініки, лабораторії, для здачі крові. Вибір структури, де пацієнт здаватиме кров, залежить від призначення лікаря, або особистих переваг пацієнта.

Проведення дослідження крові відбувається шляхом поміщення її в гемолітичний аналізатор. Для цього кров у пацієнта забирають, у більшості випадків, венозну (з вени), але допускається забір і капілярної крові (з пальця).

Найчастіше виробляють забір крові паралельно інших аналізів (біохімічний аналіз крові), але кров поміщають у різні пробірки.

При заборі біологічного матеріалу для загального аналізу крові, його поміщають у вакутайнер (одноразове пристосування, призначене для забору венозної крові - вона тече?) з антикоагулянтом, що знаходиться в ньому, - етилендіамінтетраоцтовою кислотою (ЕДТА).

Вакутайнер

Є також більш малорозмірні пристрої з ЕДТА, їх використовують для забору капілярної крові з пальця, з п'яти, мочки вуха. Такі методи обстеження переважно застосовуються у немовлят.

Дані вивчення капілярної та венозної крові незначно відрізняються.Основною відмінністю забору крові з вени від крові з пальця є більший показник гемоглобіну та більша кількість еритроцитів. Лікарі знають, що ОАК краще підходить венозна кров.

Також з вени забирається більший обсяг біологічного матеріалу, що дозволяє при невдалому чи сумнівному дослідженні повторити аналіз. При більшому обсязі набраної крові можна використовувати її для інших аналізів крові, якщо потрібно.

Деякі люди панічно бояться проколювання пальця, але зовсім не реагують на забір із вени. У разі набрати біологічний матеріал важко, а окремих випадках самі пальці холодніють і синіють, що перешкоджає нормальному паркану.

Сучасні апарати знають, як працювати з венозною та капілярною кров'ю розрізняючи їх особливості. А у разі збою апарату, фахівець може проаналізувати кров, покладаючись на власний досвід та візуальні зміни крові.

Можливе проведення аналізу і за старим способом, за допомогою мікроскопа та візуальної оцінки спеціаліста. Саме тому при кожному аналізі крові якусь її частину наносять на скло. Після цього її фарбують різними діючими речовинами і спостерігають за морфологічними змінами крові.

Що визначає ОАК?

Пацієнту, без знання певних абревіатур і норм показників, важко зрозуміти чи готові його показники загального аналізу крові.

На сьогодні дослідження проводять за допомогою спеціальних апаратів, які самі записують показники у бланк результатів, наповнюючи його абревіатурами, незрозумілими людині без досвіду, та цифрами.

Досліджуваними показниками загального аналізу крові є:

Показники	Характеристика
еритроцити (RBC)	Основні, що насичують кров клітини, також називані червоним клітинами крові. Містять у собі білок гемоглобіну і відповідають за нормальний обмін газів у тканинах організму.
гемоглобін (HBG, Hb)	Характеризує складні білкові сполуки, що відповідають за переміщення кисню по організму, і своєчасне та гарне насичення ним тканин та органів.
гематокрит (HCT)	Цей показник характеризується відсотковим співвідношенням забраної крові до кількісного показника еритроцитів у ньому.
колірний показник (ЦП)	Характеризує рівень насиченості клітин організму білком гемоглобіну.
швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)	Цей досліджуваний фактор визначає швидкість відділення еритроцитів та плазми, що називається осіданням еритроцитів. При окремих патологіях клітини осідають із більшою, або меншою швидкістю, за рахунок того, що втрачають електричну зарядженість.
лейкоцити (WBC)	Клітини, що становлять організм, які називаються білими тільцями і захищають організм людини від вірусних та бактеріологічних агентів.
тромбоцити (PTL)	Складові крові, що визначаються у загальному аналізі крові, відповідальні за нормальну згортання крові.
лейкоцитарна формула	Дані пункт має на увазі розрахунок кількісного показника клітин, які є різновидами лейкоцитів. До них відносять лімфоцити (LYM), моноцити (MON), базофіли (BASO), еозинофіли (EO), нейтрофіли (NEUT) тощо.

Які показники норми ОАК

Достовірно розшифрувати результати загального аналізу крові та діагностувати можливі патологічні стани може кваліфікований лікар.

Але можна первинно самому визначити, чи перебувають показники в межах норми, використовуючи таку таблицю.

Показники	Чоловіки норма	Жінки норма
Еритроцити (RBC), 10 12 /л	4 – 5,1	3,7 – 4,7
Гемоглобін, (HBG, Hb), грамів у літрі крові (г/л)	130 - 160	120 – 140
Колірний показник (ЦП)	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15
Гематокрит (HCT), %	39 – 40	35 – 45
Середній обсяг еритроцитів (MCV), фемтолітрів.	80 – 100	80 – 100
Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH), пікограм (пг)	26 – 34	26 – 34
Середня концентрація гемоглобіну в Еритроциті (MCHC), грамів на децилітр (г/дл.)	3 – 37	3 – 37
Анізоцитоз еритроцитів (RDW), %	11,5 – 14,5	11,5 – 14,5
Ретикулоцити (RET), %	0,2 – 1,2	0,2 – 1,2
Лейкоцити (WBC), 10⁹/л	4 – 9	4 – 9
Базофіли (BASO), %	0 – 1	0 – 1
Абсолютне значення 10⁹/л	0 – 0,065	0 – 0,065
Еозинофіли, %	0 – 5	0 – 5
Абсолютне значення 10⁹/л	0,02 – 0,3	0,02 – 0,3
Нейтрофіли (NEUT), %	42 – 72	42 – 72
Мієлоцити, %	0	0
юні, %	0	0
Сегментоядерні нейтрофіли, %	1 – 6	1 – 6
	0,04 – 0,3	0,04 – 0,3
Паличкоядерні нейтрофіли, %	47 – 67	47 – 67
в абсолютних значеннях, 10⁹/л	2,0 – 5,5	2,0 – 5,5
Лімфоцити (LYM), %	18 – 40	18 – 40
Абсолютне значення 10⁹/л	1,2 – 3,0	1,2 – 3,0
Моноцити (MON), %	2 – 10	2 – 10
Абсолютне значення 10⁹/л	0,09 – 0,6	0,09 – 0,6
Тромбоцити (PLT), 10⁹/л	180 – 320	180 – 320
Середній обсяг тромбоциту (MPV), фл або км3	7 – 10	7 – 10
Анізоцитоз тромбоцитів (PDW), %	15 – 17	15 – 17
Тромбокріт (PCT), %	0,1 – 0,4	0,1 – 0,4
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), мм/год	1 – 10	2 – 15

Вищеперелічені дані є для людини нормою, і трохи відрізняються залежно від статевої приналежності. Коливання показників можуть відбуватися, також за старіння організму, і вважатися нормальними у тому, чи іншого віку.

Так що достовірно розшифрувати чи нормальними є показники загального аналізу крові для конкретно взятої людини, може тільки кваліфікований лікар.

Норми ОАК для дітей

Показники загального аналізу крові в дітей віком від аналогічних значень в дорослих. Відбувається це тому, що організм дітей лише пристосовується до умов життя. Рівні аналізів поступово наближаються до дорослих показників у міру наближення повнолітнього віку.

Нормальні значення для дітей наведено у таблиці нижче.

Досліджуваний показник	Перші дні життя	До 1 року	16 років	6 – 12 років	12 – 16 років
Еритроцити (RBC), 10 12 /л	4,4 – 6,6	3,6 – 4,9	3,5 – 4,5	3,5 – 4,7	3,6 – 5,1
Гемоглобін, (HBG, Hb), (г/л)	140 – 220	100 – 140	110 – 145	115 – 160	115 – 160
Колірний показник (ЦП)	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15
Гематокрит (HCT), %	41 – 65	32 – 44	32 – 42	34 – 43	34 – 44
Ретикулоцити (RET), %	3 – 15	3 – 15	3 – 12	2 – 12	2 -- 11
Лейкоцити (WBC), 10⁹/л	8,5 – 24,5	5,5 – 13,8	5 – 12	4,5 – 10	4,3 – 9,5
Базофіли (BASO), %	0 – 1	0 – 1	0 – 1	0 – 1	0 – 1
Еозинофіли, %	0,5 – 6	0,5 – 7	0,5 – 7	0,5 – 7	0,5 – 6
Нейтрофіли (NEUT):
Сегментоядерні, %	45 – 80	15 – 45	15 – 45	15 – 45	15 – 45
Паличкоядерні, %	1 – 17	0,5 – 4	0,5 – 4	0,5 – 5	0,5 – 6
Лімфоцити (LYM), %	12 – 36	38 – 76	26 – 60	24 – 54	25 – 50
Моноцити (MON), %	2 –- 12	2 -– 12	2 –- 12	2 –- 10	2 –- 10
Тромбоцити (PLT), 10⁹/л	180 – 490	160 – 400	160 – 380	160 – 360	180 – 320
Швидкість осідання Еритроцитів (ШОЕ), мм/год	2 –- 4	4 –- 12	4 – -12	4 -– 12	4 – 15

Досвідчений лікар завжди бере до уваги вікову категорію дитини, індивідуальні характеристики та супутні обтяження.

Правильний облік всіх факторів впливу на показники допомагає правильно діагностувати захворювання.

Значення дослідження еритроцитів в ОАК

Щоб повністю розуміти картину коливання тих чи інших показників загального аналізу крові, розглянемо кожен із них докладніше. Основними клітинами, що становлять біологічний матеріал, є еритроцити, іменовані червоними кров'яними тільцями.

Вони не мають внутрішнього ядра і представлені у вигляді дисковидних пластинок з плескатою серединою і опуклими боками. Завдяки такій формі вони вільно циркулюють по крові, і можуть досягати найвіддаленіших ділянок організму за малорозмірними капілярами.

Дослідження даного показника є основним і фіксується найвищим, тому що еритроцити відповідають за велику кількість функцій організму, та беруть участь у багатьох його процесах.

Серед них важливі:

• Дихальні функції тканин, обмін газів у них;
• Контроль та нормалізація водно-сольового рівня крові;
• Транспортування імунних комплексів та антитіл по системі кровообігу;
• Участь у процесах згортання крові.

Вищезазначені завдання є найважливішими, але еритроцити беруть участь у значно більшій кількості процесів.

Щоб проникати у віддалені тканини, через найменші капіляри, червоні кров'яні тільця повинні мати відповідні форми, розмірність і високий рівень еластичності.

Порушення цих параметрів може вказувати на певні види патологічних станів. Саме тому загальний аналіз крові досліджує як кількісні показники еритроцитів, а й якісні.

Усередині себе, кожен еритроцит, зберігає дуже важливий компонент, що складається з білка і заліза, і називається гемоглобіном, який також визначається загальному аналізі крові. При занепаді кількісних показників еритроцитів, відбувається занепад кількості гемоглобіну.

Він може знижуватися і за нормальної кількості еритроцитів, тоді страждає якісний показник еритроцитів. Вони синтезуються порожніми, і, у загальному аналізі крові, відображається здорова норма еритроцитів, але занепад білка гемоглобіну.

У часи до появи гемолітичних аналізаторів та іншої досліджуючої крові апаратури лікарі користувалися спеціальними формуламидля обчислення гемоглобіну. Наразі цю роботу виконують спеціальні прилади, відображаючи показники у таблиці результатів.

Показники, які тепер визначаються за допомогою апаратних досліджень, за загального аналізу крові є наступні, у таблиці нижче.

Показник	Характеристика
Загальний кількісний показник еритроцитів (RBC)	За часів, до апаратних досліджень, обчислення цього показника відбувалося у камері Горяєва, де розраховувалися мільйони еритроцитів однією літр крові.
	В епоху апаратних досліджень для загального аналізу крові цей показник вимірюється в СІ-одиницях (
	клітин на літр).
	Зростання рівнів даного показника, у загальному аналізі крові, може обумовлюватися нервовим, або фізичним навантаженням. Саме тому для отримання достовірних результатів, рекомендується за добу припинити фізичні навантаження та прийти на аналіз заздалегідь та не поспішаючи.
	Зростання кількості еритроцитів у крові, здебільшого, обумовлений порушеннями у системі синтезу крові. А патологічне зниження із втратами крові, руйнування еритроцитів, недокрів'ям, та зниженням синтезу червоних кров'яних тілець.
Гемоглобін (HGB)	Цей показник складається з білка з концентрацією заліза. Основними завданнями його є транспортування кисню та виведення вуглекислого газу з організму. Низькі його показники найчастіше вказують на анемію. Занепад гемоглобіну вимагає якнайшвидшого обстеження та пошуку першопричини, оскільки порушення постачання кисню до органів, і збій обміну речовин, може спричинити серйозні обтяження.
Гематокріт (HCT)	Характеризується під час спостереження за осіданням клітин біологічного матеріалу. Виявляється у співвідношенні між осілими еритроцитами та загальним обсягом крові.
	Зростання гематокриту провокується, в більшості випадків, при шокових станах, збільшенні кількості еритроцитів та гемоглобіну, хронічному лейкозі, збільшеному виділенні сечі.
	Занепад межі гематокриту реєструється при недокрів'ї. Зростання обсягів циркулюючої крові, за рахунок зростання обсягів плазми (у більшості випадків, плазма зростає при вишиванні дитини).
Колірний показник (ЦА)	Вказує на насичення клітин еритроцитів білком гемоглобіну. Співвідношення розраховується за такою формулою:
	ЦП = (білок х 3) / рівень еритроцитів (перші три цифри)
Індекси еритроцитів (MCHC, RDW, MCH, MCV)	Дані показники розраховуються на основі перерахованих вище значень:
	· МСНС є середнім вмістом гемоглобіну в еритроциті. Цей показник розраховується за допомогою HCB та HCТ, і залежить від MCV та МСП. Зниження такого показника, у загальному аналізі крові, спочатку, вказує на нестачу гемоглобіну та недостатній синтез поліпептидних ланцюгів, що перебувають у гемоглобіні;
	· RDW показує якою мірою клітини всіх розмірностей відрізняються за обсягом;
	· MCH показує середній вміст білка в еритроциті. Є аналогом колірного показника;
	· MCV вказує на середній обсяг червоних клітин різних розмірностей, від ліліпутів до гігантів. Порушення цього показника вказують на різновиди недокрів'я, а також служити для фіксації водно-сольового балансу.

Головними причинами, через які порушується нормальний баланс еритроцитів та їх компонентів, у показниках загального аналізу крові, є наступні:

Показник
	· Зневоднення;	· Неправильне харчування з малим споживанням вітамінів та продуктів, насичених білками;
	· Патології крові;	· Лейкоз;
	· Недостатність легень;	· Великі втрати крові;
	· Недостатність серця;	· Збій у синтезі ферментів, що беруть участь у синтезі крові.
	· Звуження ниркової артерії;
	· Хронічний лейкоз;
	· Опіки;
	· Блювота.
Гемоглобін	· Діабет всіх типів;	· Лейкоз та/або анемія вродженого, або набутого характерів;
	· Зневоднення внаслідок недостатнього виділення травних ферментів, або неправильного харчування;	· Великі втрати крові;
	· Отруєння організму (харчові, токсичні);	· Невелика кількість споживаних поживних речовин.
	· Збій у функціонуванні нирок;
	· Порушення системи синтезу крові.
Гематокріт	· Зневоднення;	· Анемії;
	· Діабет;	· Недостатність нирок;
	· Недостатність серця або легень;	· Виношування дитини;
	· Перитоніт;	· Голодування;
	· Патології нирок.	· Надлишок білків у плазмі.

Особливості тромбоцитів

Тромбоцити є важливими клітинами організму, які відповідають за нормальну згортання крові. Найбільш просте дослідження тромбоцитів – за допомогою гемолітичного аналізатора.

Без даного апарату необхідно вдаватися до спеціального фарбування, тому визначення загальному аналізі крові показників тромбоцитів не йде за замовчуванням, а включається додатково.

Сучасне обладнання розподіляє клітини тромбоцитів, вважає тромбоцитарні індекси та загальну кількість кров'яних пластинок.

Серед індексів виділяють:

Підвищення рівня тромбоцитів у крові називається тромбоцитозом, а зниження – тромбоцитопенією.

Основними причинами, що впливають коливання показників меж норми, є такі, наведені у таблиці нижче.

Чинники, що впливають на підвищення	Чинники, що впливають зниження
· Запальні процеси;	· Формування тромбоцитів у малих кількостях, недостатніх для організму;
· Різновиди недокрів'я;	· Втрата їх при кровотечі хронічного типу;
· Наслідки видалення селезінки;	· скупчення тромбоцитів у селезінці;
	· алкогольна залежність;
· Постопераційний період;	· Захворювання застудного характеру;
· Пологи;	· Мононуклеоз;
· фізичні навантаження.	· Гепатити різних видів;
	· ВІЛ та СНІД;
	· руйнування клітин печінки (цироз);
	· Вживання медикаментів та трав для розрідження крові;
	· Надмірне вживання продуктів харчування, що сприяють розрідженню;
	· При виношуванні плода;
	· Сепсис;
	· Лейкоз;
	· Пухлини та метастази в кістковому мозку;
	· Герпетична інфекція;
	· та ін.

Які особливості показника ШОЕ?

Показник швидкості осідання еритроцитів є неспецифічним і порушення його вказує на присутність низки патологічних станів. Саме тому він відіграє важливу роль у діагностуванні різноманітних захворювань.

При фіксуванні його в загальному аналізі крові слід враховувати вікову категорію пацієнта, а також статеву приналежність. Так, нормальний рівень швидкості осідання еритроцитів у жіночої статі відрізняється від інших збільшеним у півтора рази показником.

У більшості випадків цей результат фіксується в кінці таблиці результатів. Дослідження цього показника відбувається за допомогою високотехнологічного сучасного обладнання, а у разі його відсутності, за допомогою штативу Панченкова, що дає не менш точний показник.

Дослідження швидкості осідання еритроцитів займає одну годину часу.

Основними причинами відхилення в загальному аналізі крові показників швидкості осідання еритроцитів наведені в таблиці нижче.

Чинники, що впливають на підвищення	Чинники, що впливають зниження
· Менструація;	· Виснаження організму;
· Вагітність;	· Недавнє одужання, після захворювання;
· Поразки організму інфекційними, бактеріальними та/або вірусними агентами;	· Травми черепно-мозкового відділу;
· Збої у функціонуванні міокарда;	· Збої в згортання крові;
· Пухлинні утворення злоякісного характеру;	· Виснаження нервової системи;
· Аутоімунні захворювання;	· Низький показник у немовлят;
· Патології нирок;	· Високий рівеньбілірубіну;
· Травматичні ситуації;	· Серповидноклітинна анемія;
· Гепатити;	· Хронічна недостатністьциркуляції крові;
· Стан високої інтоксикації;	· Механічна жовтяниця.
· Отруєння свинцем або миш'яком.

Особливості лейкоцитарної формули в ОАК

Цей показник включає велику групу клітин, досліджуваних у загальному аналізі крові. Об'єднує їх те, що вони представляють групу лейкоцитів. По відношенню до еритроцитів лейкоцити становлять меншу кількість.

Білі клітини крові поділяються на два види:

Розрахунок формули лейкоцитів не довіряється навіть найбільш технологічному апарату, хоча останній і дає великий обсяг точної інформації про інші показники крові.

Не довіряють обладнання тому, що воно не в повному обсязі може зафіксувати морфологічні зміни в крові та апараті лейкоцитарної клітини, що може помітити око досвідченого лікаря.

Оцінку зміни проводять візуально, а обладнання довіряють підрахунок загальної кількості вищезгаданих клітин у крові обох груп. Але вони можуть визначатися лише високотехнологічним обладнанням, яке є не в кожній лабораторії.

Розглянемо кожен із п'яти підвидів лейкоцитів окремо, оскільки вони мають різні види, які можуть вказувати на різні захворювання.

Є білими кров'яними тільцями, які синтезуються кістковим мозком. Головною їхньою функцією є захист людського організму від ворожих речовин та мікробів. Лейкоцити відповідають за нормальний стан імунітету.

Цей вид лейкоцитів поділяється на кілька груп.

Серед них:

• Юні;
• Паличкоядерні;
• Сегментоядерні.

Різновиди є одні й самі клітини, лише різної тривалості життя. Усі вони фіксуються у таблиці результатів загального аналізу крові окремо. Основною функцією нейтрофілів є захист організму від бактерій.

Вони допомагають оцінити тяжкість та ступінь запального захворювання, або ураження системи синтезу крові

Збільшення кількісного показника нейтрофілів реєструється за наступних патологічних станів, перелічених у таблиці нижче.

Чинники, що впливають на підвищення	Чинники, що впливають зниження
· Поразка організму інфекційними агентами чи бактеріями;	· Тривале вплив радіації на організм;
· Травматичні ситуації;	· Захворювання вродженого характеру та генетичні мутації. До таких відносять уроджені патології імунітету, порушення гранулоцитів генетичного походження тощо;
· Відмирання тканин серцевого м'яза;	· Деформація нейтрофілів внаслідок дії антитіл;
· Пухлинні утворення злоякісного характеру;	· Формування нейтропенії, як одного з симптомів первісного захворювання (туберкульоз, рак кістки, ВІЛ, червоний вовчак);
· Сепсис;	· Прийом окремих медикаментів (анальгетики, діуретики (сечогінні), засоби проти запальних процесів).
· Гнійні процеси.

При діагностуванні беруть до уваги, в основному, паличкоядерні нейтрофіли, які зсуваються вліво. В особливо тяжких станах гнійних процесів реєструється наявність у крові юних форм нейтрофілів, які відсутні за нормальних показників загального аналізу крові.

Моноцити

Цей мікроелемент є різновидом лейкоцитів у макрофаговому вигляді, тобто є їх активною фазою, яка поглинає бактерії.

Низькі рівні даного показника провокуються такими факторами:

• Важкими оперативними втручаннями;
• Вживання кортикостероїдів;
• туберкульоз;
• Прогресування артриту ревматоїдного виду;
• Сифіліс;
• Мононуклеоз;
• Інші інфекційні захворювання.

Базофіли

Дані клітини виходять у тканини, і відповідають за виділення гістаміну – гіперчутлива реакція організму на лікарські засоби, харчові продукти та інше. Вони містять у собі велику кількість речовини, що провокує запалення тканин.

Базофіли беруть участь у освіті імунологічних запальних процесів уповільненого типу.

Еозинофіли

Ці клітини відповідають за алергічні реакції організму. Нормальними показниками, загальному аналізі крові, є рівні від нуля до п'яти відсотків. Підвищення показників свідчить про наявність алергічного запалення у організмі.

Зростання показників еозинофілів у загальному аналізі крові відбувається при ураженні організму глистами. Особливо важливо це враховувати при постановці діагнозу в дитячому віціколи відсоток поразки є найбільшим.

Гранулоцити

Гранульовані лейкоцити активують функціонування імунітету в моменти необхідності протистояння запальним, інфекційним або алергійним процесам.

Гранулоцити

Відхилення яких показників ОАК свідчить про патології серця?

Особлива увага приділяється патологічним станам серця, оскільки вони є найнебезпечнішими і потребують особливої ​​уваги.

Відхилення показників можуть вказувати на такі порушення серця, вказані нижче.

Висновок

У різних лабораторіях дослідження проводяться по-різному, в залежності від сучасності обладнання.

Діагностування не ґрунтується лише на загальному аналізі крові, він лише є ефективним методом, щоб запідозрити можливе захворювання. Постановка діагнозу відбувається після апаратних обстежень організму.

Ви можете спробувати провести розшифровку загального аналізу крові і в домашніх умовах, але пам'ятайте, що вона залежить від багатьох факторів, тому краще довірити її кваліфікованому лікарю.

Щоб тримати під контролем прогресування різних захворювань, необхідно щорічно здавати загальний аналіз крові та низку інших досліджень організму. Робиться це у тому, щоб уберегти себе від прихованого прогресування захворювань.

Виявлення патологічних станів на ранніх етапах іноді єдиний шанс вилікувати захворювання.

В інших випадках раніше діагностування допомагає вберегти себе від розвитку важких стадій захворювань. Це значно економить гроші на лікування, і запобігає швидкому прогресу патологій до форм, які вже не відновлюються.

Порушення показника	Можливі захворювання серця
	· Ішемічні атакисерця;
	· Атеросклероз;
	· Серцева недостатність;
	· Артеріальна гіпертензія;
	· Міокардити, ендокардити та перикардити;
	· Кардіоміопатія;
	· Аритмії;
	· Пороки серця, набуті протягом життя.
Гемоглобін	Відповідає за насичення тканин киснем. У разі кисневого голодування серцевого м'яза, провокується недостатнє постачання крові до міокарда та відмирання тканин серця. Чинниками є:
	· Зниження кількості повітря у навколишньому середовищі (перебування в горах, у задушливому закритому приміщенні);
	· Порушення в роботі дихальних органів (набряки спазми бронхів, удушення, пневмонія);
	· При недостатності серця або судин, викликаної зменшенням струму крові у серцевому м'язі. Її причиною може стати відкладення атеросклеротичних бляшок на стінках судин, недокрів'я, отруєння вуглекислим газом, куріння, що призводить до загибелі еритроцитів;
	· Закупорка або звуження коронарних артерій, що живлять міокард. У такому разі, потрібне термінове застосування хірургічного втручання;
	· Постійні навантаження на серце;
	· Тахікардія, при якій міокард швидко скорочується, що призводить до швидкого його виснаження, а також нездатності отримувати потрібну кількість крові;
	· Отруєння важкими металами, або отруйними речовинами.
	Підвищення кількості лейкоцитів може бути у показниках загального аналізу крові, протягом перших днів, після відмирання тканин серцевого м'яза. Спостерігається також при витонченні або вибуханні ділянки серцевого м'яза, а також при гострій формі запального процесу перикарда.
Тромбоцити	Зростання кількості тромбоцитів, як правило, тягне до формування великорозмірних тромбів, які здатні перекривати судини та артерії. Це може спричинити серйозні обтяження, особливо, якщо є атеросклеротичні відкладення, звуження судин. Закупорка судин, що у серці призводить до швидкої смерті.
Гематокріт	Показники гематокриту можуть вказувати на прогресування анемії. За наявності аневризми аорти низькі показники гематокриту можуть вказувати на розрив аорти в місці випинання.
Швидкість осідання еритроцитів	Даний показник зростає, при гострих ураженнях серцевого м'яза, у перші дві доби, і тримається протягом двох-трьох тижнів. Також зростання швидкості осідання еритроцитів, у загальному аналізі крові, може вказувати на аневризму серця, або гостру форму запального процесу перикарда (серцевої сумки).
Лейкоцитарна формула	Коливання даного показника відбуваються при запальних процесах серця (тканин чи оболонки), або за великому відмиранні тканин серцевого м'яза.
	При інфаркті відзначається зсув лейкоцитів у ліву сторону, зі зростанням кількісних показників юних форм, яких у здоровому станібути не повинно. Еозинофіли можуть повністю зникати, а в міру відновлення міокарда знову зростати. При запаленні перикард ситуація аналогічна.