Кров – унікальна субстанція, що є одночасно символом і синонімом вищих форм життя. У людей, як у всіх представників класу ссавців, вона виконує одразу кілька найважливіших функцій: живильну, обмінну та захисну.

Нижче ви дізнаєтеся, навіщо потрібні лімфоцити, якою є їх норма, коли проводиться аналіз крові, а також, що означає їх підвищений вміст. Але все по порядку.

"Біла гвардія" крові

За «оборону» людини від різних патогенних агентів відповідають звані білі кров'яні тільця – лейкоцити. Одним з їх видів є лімфоцити, що виявляють і знищують як чужих ворожих «інтервентів», так і клітини власного організму, що видозмінилися через ті чи інші причини, або уражені бактеріями та вірусами.

Це свого роду служба внутрішньої безпеки нашого тіла, маркери, які показують, насамперед, наявність чи відсутність у ньому будь-яких патологічних і запальних процесів, і навіть стан імунітету.

Тому визначення їхньої кількості при лабораторному аналізі має дуже велике значення. Слід врахувати, що у кровотоку їх присутні лише 2%. Всі інші знаходяться в кістковому мозку, селезінці, що є кровотворними органами людини, а також у лімфовузлах, мигдаликах, інших тканинах.

«Солдати вузької спеціалізації»

З'являючись в організмі, «оборонні» клітини не залишаються незмінними: досить швидко відбувається їх розподіл та «спеціалізація за напрямками»:

1. У лімфатичних вузлах містяться В-лімфоцити – передовий загін імунної системив авангарді оборони. Одного разу вступивши в контакт з хвороботворним об'єктом (бактерією, вірусом, отруйною речовиною), вони міцно запам'ятовують основні характеристики патогенів, стаючи фахівцями з їх усунення. Саме завдяки ним, в людини виробляється природний чи «щеплений» імунітет;
2. Т-лімфоцити стають мешканцями тимусу, або вилочкової залози- Особливого органу, розташованого за грудиною. Вони, у свою чергу, діляться на Т-кілерів, що знищують і розщеплюють чужорідні клітини, Т-хеллерів – «групу підтримки» Т-кілерів, і Т-супресорів, що регулюють «потужність удару» перших двох типів, щоб від нього не постраждали здорові клітини власного організму;
3. NK-лімфоцити входять безпосередньо в периферійний кровотік, і зайняті знищенням «рідних» клітин, які стали носіями тих чи інших хвороб.

Все в нормі!

Шляхом тривалих спостережень протягом десятиліть, медики визначили, якою має бути нормальна кількість лімфоклітин у крові людини, залежно від її віку. Ось як виглядає це співвідношення:

Вік людини (років)	Межі норми лімфоцитів
	В процентах	У кількості (×10 9 /л)
Старші 16	19 – 37	1,0 – 4,8
Від 10 до 16	30 – 45	1,2 – 5,2
Від 5 до 10	30 – 50	1,5 – 6,8
Від 2 до 4	33 – 50	2,0 – 8,0
Від 1 до 2	37 – 60	3,0 – 9,5
Молодше 1	45 – 70	2,0 – 11,0

Коли розкид показників у той чи інший бік більш значний, це має бути приводом для ретельного обстеження з метою з'ясування причин цієї ситуації.

Більше – не означає краще

«Армія» має бути сильною, проте раптове підвищення кількості «бійців» щодо норми – тривожний симптом. Він може мати кілька причин. Ось основні з них:

Крайній пункт цього списку є нагадуванням лікаря про те, що за наявності підвищеного рівнялімфоцитів і відсутність будь-якої наочної причини цього явища, йому обов'язково слід направити пацієнта на додаткове обстеження з метою уточнення діагнозу.

Зазвичай медики починають бити на сполох, коли кількість даних складових у крові людини перевищує природну норму більш ніж утричі.

Такий підвищений вміст лімфоцитів у крові може бути одним із первинних симптомів початку розвитку хвороби такого роду. Не варто забувати, що при своєчасній і точній діагностиці шанси на лікування збільшуються в рази.

Чоловіче – жіноче – дитяче

Норма лімфоцитів у крові у дорослих чоловіків та жінок приблизно однакова. Однакові в принципі та причини її підвищення, перераховані вище. Однак у представниць «слабкої статі» вона може змінюватись у бік збільшення.

Якщо лімфоцити в крові у жінок підвищені, то що це означає? За специфічними приводами: під час менструального циклу, а також при вагітності – особливо у другому її триместрі – та пологах, оскільки в ці періоди відбувається значна зміна гормонального балансу організму, на тлі якого відбувається зростання лімфорівня.

Після повернення у звичайний стан, всі показники приходять в норму самі собою, не потребуючи будь-якої лікарської корекції.

Однак підвищення лімфорівня в крові вагітної жінки може бути і дуже тривожним сигналом, що вказує на те, що її організм занадто активно намагається захиститися від чужорідних для нього чоловічих клітин, які в обов'язковому порядку входять до складу тканин плода, що виношується.

Саме тому аналізи крові під час вагітності необхідно здавати регулярно.

Якщо у крові жінки недостатньо високий вміст супресорів-стримувачів, цей процес призводить до викидня.

Така «надгостра» реакція жіночих лімфоцитів може призвести до безпліддя подружньої пари.

Для дітей у природи існують окремі правила: нормальний лімфорівень у віці до року у них, як зазначалося, максимальний. Але в міру підростання дитини, вона поступово зменшується, і після 16-річчя стає дорівнює показникам дорослих.

Які причини підвищеного рівня лімфоцитів у крові у дітей? Причинами його підвищення у дітей найчастіше є типові дитячі вірусні інфекції: кір, вітрянка, краснуха, кашлюк, епідемічний паротит (свинка). У такому випадку батькам не варто особливо хвилюватися, потрібно лише здати повторний аналіз крові через деякий час після одужання.

Іноді у дітей у віці від 2 до 7 років розвивається так званий синдром інфекційного лімфоматозу. Чіткого пояснення того, чому він виникає, медики не мають, але більшість фахівців упевнені в його прямому зв'язку з вірусними інфекціями.

Зазвичай це явище спостерігається навесні та восени в місцях скупчення дітей – дитячих садках, школах, санаторіях та таборах відпочинку.

Лімфоцитоз – хвороба чи захисна реакція?

Лікарі вважають, що дане явище не є самостійним захворюванням, а є свого роду лакмусовим папірцем – показником присутності в організмі людини якоїсь патології. При цьому вони поділяють лімфоматоз на два види: абсолютний та відносний.

Для першої форми характерно збільшення в периферійному кровотоку загальної кількості не лише лімфоцитів, а й лейкоцитів. При другій кількості лейкоцитів залишається на колишньому рівні.

Лікування лімфоцитозу полягає, перш за все, в усуненні причини, що викликала його. Якщо це вірусна інфекція, з нею борються за допомогою протизапальних, жарознижувальних, антивірусних медикаментів, а також антибіотиків. Супровідний її лімфоцитоз називають реактивним, оскільки він є реакцією організму на вторгнення патогенних агентів.

Назва злоякісного лімфоцитозу говорить сама за себе: він свідчить про наявність в організмі різних вікнохвороб. Крім цього показника, про злоякісну форму може свідчити збільшення лімфовузлів, селезінки, печінки.

Боротьба з нею часто вимагає застосування хіміотерапії, трансплантації кісткового мозку та інших специфічних методів на дані форми патології.

Додаткова інформація про те, чому можуть бути підвищені лімфоцити в крові, — в наступному відео.

Вконтакте

Будь-які зміни аналізу крові дитини викликають у батьків переживання, особливо якщо змінюється кількість лейкоцитів, адже відомо, що такі клітини є представниками системи імунітету. Якщо мама бачить у бланку аналізу перевищення лімфоцитів або чує від лікаря слово «лімфоцитоз», їй хочеться дізнатися, що це, від чого підвищені такі кров'яні клітини та чи небезпечний високий рівень лімфоцитів для дитини.

Коли рівень лімфоцитів підвищений

Лімфоцитами називають групу лейкоцитів, головною функцією якої в організмі дитини є участь у імунних реакціях. Такі клітини захищають дітей від вірусів та інших негативних впливів. Вони виробляються в кістковому мозку, тимусі, лімфатичних вузлах та деяких інших органах, потім виходять у кровообіг або зберігаються в лімфоїдній тканині, а коли термін їхнього «життя» завершується, руйнуються в тканинах селезінки.

Рівень лімфоцитів визначають за допомогою клінічного аналізу крові, відображаючи у лейкограмі (лейкоцитарній формулі) у відсотках від усіх лейкоцитів. Хоча лімфоцити є групою клітин (виділяють В-лімфоцити, кілька типів Т-лімфоцитів та інші субпопуляції), загальний аналіз крові не визначає різні види таких білих кров'яних клітин окремо.

Лімфоцити – це група клітин крові, яка відповідає за імунітет організму

У новонароджених малюків лімфоцитів не дуже багато, оскільки їх імунна система ще не функціонує повною мірою. Але вже за кілька днів після пологів число лімфоцитів починає збільшуватися і до 4-річного віку перевищує кількість інших видів лейкоцитів.

Приблизно в 4-5 років рівень лімфоцитів та нейтрофілів стає однаковим, після чого кількість нейтрофілів починає переважати.

Верхньою межею норми лімфоцитів у дітей вважають:

Якщо результат аналізу показав підвищену кількість лімфоцитів, що перевищує зазначені цифри, це називають лімфоцитозом. Він буває відносним, якщо кількість лімфоцитів вбирається у норму, лише здається завищеним через зменшення рівня інших лейкоцитів. При цьому загальна кількість лейкоцитів може залишатися в нормі або бути підвищеною.

Також зустрічається абсолютний лімфоцитоз, викликаний надмірною кількістю лімфоцитів у периферичному кровотоку через їх активне утворення в кістковому мозку та інших місцях або недостатнє руйнування в селезінці.

Абсолютний лімфоцитоз під мікроскопом

Причини лімфоцитозу

Найчастіше лімфоцитоз є ознакою хвороби, адже підвищена кількість таких білих кров'яних тілець потрібна для боротьби з інфекційним агентом або іншим негативним впливом на дитячий організм.

До захворювань, через які у крові дітей завищені лімфоцити, відносять:

Тим не менш, високий відсоток лімфоцитів не завжди пов'язаний із вірусною інфекцією чи пухлинним процесом. Якщо лімфоцитоз відносний, причиною такого результату аналізу крові виступають фактори, що зменшують кількість інших видів лейкоцитів, наприклад, нейтропенія внаслідок дефіциту вітаміну В12 або застосування деяких лікарських засобів, що пригнічують нейтрофіли.

При вітряної віспирівень лімфоцитів у крові малюка завищений

Також до неінфекційних причин появи лімфоцитозу відносять:

• Отруєння миш'яком чи свинцем, і навіть дисульфидом вуглецю чи тетрахлорэтаном.
• Аутоімунні хвороби.
• Гіпертиреоз.
• Бронхіальну астму.
• Авітаміноз.
• Видалення селезінки, внаслідок чого кров'яні клітини не можуть утилізуватись у потрібному обсязі.
• Дія деяких лікарських засобів – медикаментів проти епілепсії, гормональних ліків, антибіотиків, наркотичних аналгетиків та інших.

Окремо слід зазначити, що після одужання рівень лімфоцитів не одразу повертається до нормальних показників. Більшість дітей протягом кількох тижнів, котрий іноді місяців, після того, як хвороба завершилася, лімфоцити будуть визначатися у підвищеному кількості, але поступово їх рівень знизиться.

Думка Комаровського

Відомий педіатр вважає визначення лейкограми у дитини, що хворіє важливим аналізом, Що дозволяє дізнатися, яка саме інфекція у маленького пацієнта У своїй практиці Комаровський не раз стикався з лімфоцитозом і підтверджує, що найчастішою причиною підвищення відсотка таких кров'яних клітин дитячому віцівиступає вірусна інфекція.

Симптоми

Якщо лімфоцитоз спровокований вірусною інфекцією, у дитини погіршується загальний стан, з'являється слабкість, пропасниця, задишка. Дитина гірше їсть, можливі порушення сну, а також поява висипки. У грудних малюків симптоматика може бути невираженою і обмежуватися лише примхливою поведінкою, плачем та підвищеною температурою тіла.

У деяких дітей із лімфоцитозом виявляється збільшення лімфатичних вузлів. Також може збільшуватись селезінка або печінка, адже при підвищенні кількості кров'яних клітин навантаження на ці органи зростає.

Інфекційне захворювання малюка часто супроводжується лімфоцитозом

Що робити

Виявивши у дитини перевищення рівня лімфоцитів, слід звернутися з дитиною до лікаря.Лікар оцінить загальний стан маленького пацієнта та його вік, врахує наявні скарги, нещодавно перенесені хвороби, вживання ліків, а також інші показники аналізу крові. Наприклад, про наявність активного вірусного захворювання педіатру підкажуть певні симптоми, лейкоцитоз та підвищення ШОЕ.

Якщо у дитини будуть підвищені не лише лімфоцити, а й моноцити, це наведе лікаря на думку про хронічну вірусної інфекції. Також при тривалому інфекційному процесі дітей направляють на аналіз, що визначає активовані В-клітини. Якщо активовані лімфоцити в аналізі крові у дитини перевищують нормальний показникЦе може бути ознакою аутоімунного процесу.

Як визначити вид інфекції за допомогою показників рівня лімфоцитів, дивіться у відео програми Є.Комаровського:

Виражений лейкоцитоз із високим відсотком лімфоцитів стане приводом докладнішого обстеження роботи імунної системи дитини. З метою з'ясувати, реактивний у дитини лімфоцитоз (так називають збільшення лімфоцитів через вірусну інфекцію) або пухлинний (його також називають злоякісним), визначають окремо рівень Т-і В-лімфоцитів. Якщо потрібно, призначається обстеження кісткового мозку.

Лікування

Дізнавшись, чому у дитини лімфоцитоз, лікар призначить потрібну терапію. У багатьох випадках така зміна клітинного складу крові просто вказує на активний опір імунної системи дитини інфекційного захворювання. І тому жодних препаратів, що зменшують кількість лімфоцитів, не потрібні.

Дитині забезпечують правильний режим сну, достатній відпочинок, прогулянки на свіжому повітрі, повноцінне харчування. Це сприяє швидкому одужанню та нормалізації самопочуття, підтримує імунітет малюка та допомагає нормалізувати кількість лімфоцитів у його крові.

Профілактика

Щоб запобігти підвищенню лімфоцитів у крові у дитини, батькам слід зосередитись на зміцненні імунної системи доньки або сина:

• Забезпечити дитині збалансований раціон.
• Заохочувати помірні фізичні навантаження та заняття спортом.
• Одягати дитину за погодою, не допускаючи переохолодження.
• Не допускати появи у дитини шкідливих звичок.
• Щорічно перевіряти кров для своєчасного виявлення хвороб.

В жіночому організмікожна найменша клітина виконує спеціально відведену їй роль.

Так і лімфоцити, виступаючи як структурно-функціональна одиниці крові, Покликані відповідати за захист всього комплексу життєдайних систем від проникнення вороже налаштованих бактерій З влученням в організм жінкикрізь імунну броню інфекції рівень цих клітин підвищується.

Підвищені лімфоцити у крові – що це означає?

Часто після того, як будуть здані деякі аналізи, що допомагають з'ясувати природу захворювання, що виникло, від лікаря можна почути про підвищення рівня лімфоцитіву крові. У більшості випадків така інформація є свідченням наявності у жіночому організмі. шкідливих мікроорганізмів, що призвели до розвитку запального процесу

З посиленням вироблення лімфоцитів проявляється нормальна реакціяорганізму на що у ньому бактерії та віруси. Так, наприклад, як тільки представниця прекрасної половини людства підхопить будь-яку інфекцію, чи то та сама вітрянка чи туберкульоз, одразу ж піднімається рівень білих клітин.

Водночас деяке збільшення кількості лімфоцитівспостерігається при підйомі температури, яка може бути однією з ознак будь-якого хронічного захворювання. При цьому протягом деякого часу рівень цих кров'яних тілець не знижується і за повного одужання хворої.

В той же час зростання кількості лімфоцитівможе вказувати і присутність у жіночому організмі інших патологій.

Причини підвищення рівня

Як уже згадувалося, підвищення рівня лімфоцитів(лімфоцитоз) обумовлено, насамперед, виникненням інфекційних вірусних захворювань . Так, його різке піднесення часто може бути пов'язане з появою в жіночому організмі мікроорганізмів, що сприяють розвитку таких хвороб, як краснуха, кір, мононуклеоз, вітрянка.

Подібні проблеми зі здоров'ямвиникають лише один раз, а потім у дівчинки, дівчини чи жінки виробляється імунітетдо збудників таких інфекцій. Здатність лімфоцитів «сигналізувати» про перебування в організмі шкідливих бактерій трапляється і під час захворювання на сифілісабо туберкульозом.

Така ж ситуація відбувається і за тяжкого отруєння хімічними речовинами, що виробляються на основі свинцю та миш'яку, або лікарськими засобами, що викликають ряд побічних ускладнень . Крім того, слід виділити деякі патології, на які може вказувати лімфоцитоз:

• онкологічне захворювання крові;
• видалення селезінки;
• хвороби аутоімунного характеру (червоний вовчак, ревматоїдний артрит);
• захворювання ендокринної системи (Гіпертиреоз);
• високий рівень імунітету;
• стресові стани.

Окремо варто зазначити про підвищення рівня лімфоцитів при онкологічні захворювання. У медицині існує диференціація лімфоцитозуна реактивний та злоякісний види. У першому випадку реагування організму проникнення інфекційних агентів – це нормальне явище.

При злоякісному лімфоцитозі білі кров'яні тільцянамагаються боротися з пухлинними (раковими) клітинами. Щоб чітко визначити кордон між такими різними за значенням поняттями, крім загального аналізу кровіпризначають низку інших лабораторних досліджень.

Норма лімфоцитів

Щоб визначити підвищення лімфоцитів, потрібно порівняти отриманий із зразка крові показник із значеннями, що приймаються за норму. Зазвичай кількість білих кров'яних тілець аналізують за допомогоюабсолютних та відносних величин. Тоді як при використанні першого методу обчислення до уваги береться кількісний склад лімфоцитівв 1 л крові, у другому випадку визначається відсоткове співвідношення цих клітин до загальної кількості лейкоцитів.

У міру дорослішання жінки від малюка до дівчинки та статевозрілої дівчини варіюються загальноприйняті норми.

• Дорослі жінки, починаючи з 16-річного віку 1,0 – 4,8 20 – 37%
• Дівчата-підлітки 10-16 років 1,2 - 5,3 30 -45%
• Дівчатка молодшого та середнього шкільного віку 1,5 – 7,0 30 -50 %
• Діти віком до 4 років 2,0 – 8,0 33 – 49 %
• Малята від 1 року до 2 років 3,0 – 9,5 37 – 60 %
• Новонароджені та однорічні немовлята 2,0 – 11 45 – 70 %

При розгляді питання про можливе розвитку запального процесуза основу найчастіше беруться відносні величини. Однак, щоб встановити більше точний діагноз, користуються абсолютним значенням лімфоцитів

Як лікувати лімфоцитоз?

У цілому нині лімфоцитоз перестав бути самостійним захворюванням. Швидше він є як би підказкою організму про присутність у ньому патологічного процесу, що вимагає усунення за допомогою спеціалістів. Вироблення лімфоцитів у своїй відбувається з метою захисту всіх систем, які забезпечують життєздатність будь-якої жінки.

Щоб досягти приведення до нормикількості білих кров'яних тілець, потрібно провести більше точну діагностикута поставити чіткий діагноз. Тільки після цього призначається лікування виявленого захворювання. В разі виникнення лімфоцитозучерез проникнення в організм будь-яких інфекцій, лікар обирає терапію на основі жарознижувальних, противірусних, протизапальних та антибіотичних препаратів.

При підозрі більш серйозну патологію потрібно проведення низки глибоких і великих обстежень, вибір методики яких залежатиме від симптомів, що проявляються у пацієнта.

З цією метою можна застосовувати УЗД або МРТ, Комп'ютерна томографіячи рентгенографія. Може виникнути потреба у взятті аналізів на цитологіюта гістологію.

У разі виявлення онкологічних захворювань, підозра на які виникли після прояви лімфоцитозу, їх лікування проводитиметься за рахунок застосування досить складних і навіть радикальних процедур: променевої терапії, хіміотерапії, оперативного втручання.

Лімфоцитоз: що це, причини та різновиди, симптоми, діагностика та лікування

У людини постійно відбувається безліч реакцій у відповідь зовнішні умови. Імунна система – найперший бар'єр, який зустрічає чужорідний агент своєму шляху. Її реакція – підвищення чи зниження певних компонент крові.

Лімфоцитоз – це збільшення вмісту у периферичній крові понад 37%.У різних джерелах можна зустріти різні показникинорми лімфоцитів, у середньому їхня кількість повинна становити 20-40%. В абсолютних числах лімфоцити становлять 0,8-3,6 г клітин у літрі периферичної крові.

Білі кров'яні клітини (лейкоцити) становлять основну ланку імунітету, вони можуть самі знешкоджувати чужорідні частки, синтезувати специфічні захисні білки (імуноглобуліни) та зберігати пам'ять про зустріч із збудником десятиліттями і навіть усе життя.

Лімфоцити становлять до 40% всіх білих кров'яних тілець, розрізняють Т-лімфоцити, що беруть участь головним чином у клітинних реакціях на «чуже» та В-лімфоцити, що виробляють імуноглобуліни. У різні фази захворювання кількість тих чи інших фракцій лімфоцитів може відрізнятися, а їх Загальна кількість- Підвищується.

У процесі одужання лімфоцити поступово приходять у норму, але досить довгий час після перенесеної інфекції показник може бути підвищеним. Якщо лімфоцитоз присутній постійно без явної причини - це тривожний симптом, який може говорити про злоякісні пухлини і тяжкі порушення імунітету.

Лімфоцитоз не вважається самостійним захворюванням.Це супроводжує різну патологію і служить маркером неблагополуччя або процесу одужання, тому при виявленні підвищеної кількості лімфоцитів першочергове завдання - з'ясувати його справжню причину, відповідно до якої лікар визначатиме характер лікування та його доцільність.

Причини та види лімфоцитозу: відносний, абсолютний

Залежно від загальної кількості лімфоцитів у крові розрізняють абсолютний та відносний лімфоцитоз.

Про відносний лімфоцитоз говорять тоді, коли їх кількість у літрі крові залишається незмінною,а змінюється лише відсоткове співвідношення з іншими фракціями білих клітин крові. Такий лімфоцитоз зустрічається набагато частіше і зазвичай супроводжує збільшення або зменшення загальної кількості лейкоцитів за рахунок інших складових формули білого паростка гемопоезу.

Абсолютний лімфоцитоз означає, що збільшено масу лімфоцитів в обсязі крові,тобто абсолютне їхнє число, незалежно від концентрації інших клітин білого паростка, хоча на тлі зростання числа лімфоцитів буде і збільшення загальної кількості білих клітин.

знімок: лімфоцитоз у крові

Відносний лімфоцитоз, як правило, є показником одужання або нещодавно перенесеної інфекції,часто зустрічається і у дорослих, і у дітей у початковій фазі вірусних захворювань, тому при його виявленні в аналізі не потрібно піддаватися паніці, а варто згадати, чим найближчим часом пацієнт хворів і чи немає якихось нових симптомів інфекції, що починається.

Якщо відносний лімфоцитоз здебільшого не вимагає жодного лікування і є фактично відображенням нормальної роботи імунітету при інфекції, то абсолютне збільшення кількості лімфоцитів майже завжди вважається вказівкою на серйозні зміни і тому цей показник не можна ігнорувати.

Не будучи самостійною хворобою, лімфоцитоз супроводжує різні патологічні змінита особливі стани імунної системи організму. Причини лімфоцитозу дуже різноманітні, але завжди є «провокуючий» агент – вірус, бактерія, клітина ракової пухлини.

Абсолютний лімфоцитоз може супроводжуватись:

• Гострі вірусні респіраторні ураження;
• Коклюш;
• Впровадження цитомегаловірусу, вірусу гепатиту;
• Інфекційний мононуклеоз;
• туберкульоз;
• Ураження токсоплазмою;
• Порушення функції щитовидної залози та надниркових залоз;
• де основний субстрат – білі клітини крові (лімфолейкози, парапротеїнемії).

Відносний лімфоцитоз відображає вірусні інфекції, характерний для процесу одужання після них, виявляється у пацієнтів із ревматичними хворобами, збільшенням селезінки. Відносний лімфоцитоз вважається варіантом норми у дітей у перші два роки життя.

У педіатрії відносне підвищення лімфоцитів трапляється досить часто.Діти більше схильні до різноманітних інфекцій, у перші роки життя тільки відбувається становлення імунітету і зустріч з різними збудниками. Лімфоцитоз з'являється при респіраторних інфекціях, краснусі, корі, скарлатині, вітрянці. Деякі фахівці вважають, що навіть сильні фізичні навантаження та часті стреси у дитини можуть спровокувати деякі зрушення у формулі крові.

У дорослих серед основних причин лімфоцитозу також фігурують інфекції, але при абсолютному збільшенні числа лімфоцитів висока ймовірність злоякісної пухлинисистеми кровотворення.

Прояви лімфоцитозу

Так як лімфоцитоз - не самостійна патологія, а відображення інших захворювань, то прояви його не відрізнятимуться специфічністю. Симптоми залежать від різновиду лімфоцитозу та причини, що його викликала.

Якщо лімфоцити підвищені через вірусну інфекцію, то ознак цього лабораторного синдрому очікувати не доводиться. У клініці першому плані виступлять підвищення температури, кашель, біль у горлі, нежить висип, кишкові розлади тощо. буд. Під час обстеження буде виявлено як лімфоцитоз, а й інші відхилення в аналізах.

У випадку, коли змінюється формула крові вже у хворої на якусь інфекцію дорослої або дитини, стан здоров'я і зовсім буде близьким до норми, симптоми захворювання будуть відсутні.

Часто щодо такого відносного лімфоцитозу переживають батьки малюків, марно намагаючись виявити його причину і піддаючи чадо нескінченним обстеженням. Якщо загальна кількість білих клітин крові близька до норми, а факт перенесеної вірусної інфекції підтверджений, навіть якщо вона була місяць-два тому, зайве хвилюватися не варто, достатньо спостерігати за станом дитини і через якийсь час аналіз переробити.

Абсолютний лімфоцитоз може становити велику проблему.Якщо кількість лімфоцитів підвищується через пухлину кровотворної тканини, то симптомивказуватимуть на зростання неоплазії. З'являться болі в кістках, збільшиться селезінка та печінка, лихоманка стане постійною, ймовірні ознаки порушення згортання крові – кровоточивість, інфекції стають частими та важчими за рахунок загального зниження імунітету.

Часто зміни кількості лімфоцитів поєднуються з іншими відхиленнями у аналізі крові.

Так, лімфоцитоз і дуже характерні для вірусних інфекцій – ГРВІ, кашлюк, дифтерія,та ін. Також у період одужання можна виявити цю аномалію.

Деякі імунодефіцитні синдроми також можуть давати таку картину крові. Зниження числа сегментоядерних лейкоцитів призводить до збільшення відсоткового вмісту лімфоцитів, тому при нейтропенії лімфоцитоз часто має відносний характер, а симптоматикабуде викликана не стільки лімфоцитозом, скільки недоліком нейтрофілів – лихоманка, часті інфекції дихальних та сечостатевих шляхів, грибкові ураження та ін.

При сильній нейтропенії та відносному лімфоцитозі високий ризик вторинних інфекційних ускладнень. Це явище не можна вважати ні нормою, ні реакцією на перенесене захворюванняякщо абсолютна кількість сегментоядерних лейкоцитів знижується до півтора і менше в літрі крові.

Поєднання «лімфоцитоз та моноцитоз», коли збільшується ще й кількість моноцитів, характерне для деяких дитячих інфекцій – кір, вітрянка, епідемічний паротит, у таких випадках воно не становить суттєвої загрози. При значному збільшенні клітин цих двох груп лікар може запідозрити моноцитарний лейкоз, мієлодиспластичний синдром, які відносять до злоякісних пухлин кровотворної системи.

Інфекційний мононуклеоз – вірусна інфекція, що супроводжується значним лімфоцитозом з появою крові атипових мононуклеарів, попередниками яких є моноцити. Симптоматиказахворювання зводиться до катара верхніх дихальних шляхів, ангіні, лихоманці, збільшенню всіх груп шийних, підщелепних лімфовузлів, селезінки, можлива жовтяниця.

Сильні інтоксикації та бактеріальні інфекції здатні викликати збільшення загальної кількості лейкоцитів до великих цифр поряд з відносним або абсолютним лімфоцитозом, а аналізі виявиться високий лейкоцитоз. Таке явище часто трапляється у маленьких дітей. Є симптоми вірусної інфекції з підвищенням температури протягом 3-5 днів, катаральні явища, можливий висип. Кількість лейкоцитів може досягати 50х109 у літрі крові, а лімфоцитів у ній буде до 80%.

Довго існуючий, свого роду хронічний лімфоцитоз, може бути ознакою млявої інфекції, імунодефіцитного синдрому або онкологічного процесу. Зазвичай, такі пацієнти відчувають постійну слабкість, скаржаться на тривалу лихоманку, часті застуди.

З іншого боку, деяке підвищення лімфоцитів щодо інших клітин білого паростка може спостерігатися роками практично здорових людей. Ймовірно, це можна пов'язати з індивідуальними особливостями організму, адже показники норми, хоч і визначені, все ж таки можуть бути індивідуальні для кожного з нас.

Діагностика та лікування лімфоцитозу

Для того, щоб виявити збільшення кількості лімфоцитів, немає необхідності проходити складні та численні аналізи, достатньо здати загальний аналіз крові та подивитися на лейкоцитарну формулу. При змінах серед клітин лікар може призначити повторне дослідження з підрахунком абсолютних цифр лімфоцитів.

У нормі лімфоцити становлять приблизно 20-40% від кількості клітин білого паростка кісткового мозку або 0,8-3,6 грам в літрі крові. Відхилення зіставляються з особливостями клінічної картини та скаргами пацієнта.

Таблиця: норми лімфоцитів та інших лейкоцитів для дітей віком

У неясних випадках при підозрі на пухлини може бути проведено імунофенотипування, визначення деяких груп антитіл, пошук вірусних або бактеріальних антигенів. Діагностичний пошук залежатиме від передбачуваної причини лімфоцитозу.

Лікування як такого сам собою лімфоцитоз не вимагає.Його доцільність та вид визначаються першопричиною. Якщо пацієнт одужує після інфекції та скарг не пред'являє, то лише лабораторний показник лікувати не варто. Через кілька місяців він точно прийде до норми, а може й раніше.

Коли лімфоцити свідчать про гостру інфекцію, лікар призначить противірусні препарати або антибіотики. протигрибкові засоби, рясне питво, жарознижувальні засоби тощо.

Якщо при знайомих всім ГРВІ лікування приблизно однакове для більшості хворих, то у разі підтвердження злоякісної пухлиниз'явиться необхідність призначення цитостатиків, імунодепресантів, дезінтоксикаційної терапії, а для профілактики інфекцій буде використано антибактеріальні засобита фунгіциди.

Питання профілактики лімфоцитозу – це радше попередження появи його причин. Так, щоб уникнути коливань кількості лімфоцитів, слід зміцнювати імунітет здоровим чиномжиття і гартуванням, в холодну пору року, коли ймовірність зараження респіраторними вірусами дуже висока, потрібно уникати місць великого скупчення людей, приймати вітаміни та мікроелементи.

Якщо інфекція настигла, і в крові діагностовано лімфоцитоз – панікувати не варто,адже після одужання показники крові повернуться до норми. Це стосується і малюків, особливо схильних до частих застуд.

У разі, коли з'являється невмотивована слабкість, тривала лихоманка та інші незрозумілі симптоми, варто здати загальний аналіз крові, і якщо в ньому буде значний приріст лімфоцитів, то лікар ніколи не залишить його поза увагою, призначивши ретельне обстеження та необхідне лікування.

Відео: доктор Комаровський про лімфоцити та інші лейкоцити

Відео: коли це небезпечно? Лімфоцитоз та онкологія

Інтерпретація аналізу крові – завдання лікаря. Проте часто пацієнти намагаються розшифрувати результати самі. Для багатьох досі залишається загадкою лімфоцити.

Що таке "лімфоцити" в аналізі крові? Це клітини, які відповідають за боротьбу із інфекцією. Основною їхньою мішенню є віруси, грибки. Також вони виступають частиною протипухлинного імунітету.

Лімфоцити в середньому становлять третину всіх лейкоцитів (білих кров'яних тілець). Визначення їх кількості надзвичайно важливе у практиці лікаря, оскільки може вказувати на серйозні і навіть потенційно смертельні хвороби.

При дослідженні мазка крові лаборант підраховує кількість клітин і таким чином визначає абсолютну кількість лімфоцитів, так і їх відсотковий вміст у 100 лейкоцитах.

Розподіл лейкоцитів на різні типиклітин називається лейкоцитарною формулою.

Підвищення кількості лімфоцитів називається абсолютним лімфоцитозом, які відсоткового співвідношення – відносним. Зниження числа цих клітин носить назву лімфопенії.

Аналіз крові загальний є найбільш доступним та інформативним дослідженням для діагностики цих станів.

Абсолютний лімфоцитоз

Нормальним вважається вміст лімфоцитів у крові в межах 1,2–3,0 Г/л, а результати аналізу від 3,0 до 4,0 Г/л розглядаються як прикордонні та вимагають перездавання через деякий час. Втім, деякі лабораторії верхньою межею норми вказують на цифру 4,0 Г/л.

Якщо ж рівень лімфоцитів у дорослої людини перевищив цю кількість, то гематологи говорять про абсолютний лімфоцитоз.

Така зміна у лейкоцитарній формулі має насторожити лікаря. Найчастіше зміна рівня лімфоцитів є тимчасовим симптомом, але іноді вона вказує на захворювання системи крові. Коли вони збільшуються?

Причинами абсолютного лімфоцитозу можуть стати різні хвороби та стани.

Причини

Система крові, як правило, швидко реагує на будь-які зміни в організмі. І часто це супроводжується зростанням кількості лімфоцитів.

Найбільш часті причиниабсолютного лімфоцитозу – це:

• Інфекції (вірусні та бактеріальні).
• Малярія та токсоплазмоз.
• Ендокринні порушення.
• Аутоімунні захворювання.
• Онкологічні хвороби (лейкемія, лімфома).
• Прийом деяких ліків.
• Вакцинація
• Куріння.
• Стрес.

Інфекція

Зазвичай лімфоцитоз супроводжуються вірусні інфекції. Найчастіше у практиці лікаря зустрічаються такі:

• грип;
• аденовірусна інфекція;
• цитомегаловірус;
• вірус Епштейна-Барра та Коксакі;
• гепатити.

При цих хворобах відзначається абсолютний лімфоцитоз, що відбивається в загальному аналізікрові.

Крім того, лімфоцити підвищені і за деяких захворювань бактеріальної природи.

До них відносять:

• туберкульоз;
• сифіліс;
• бруцельоз.

І якщо 2 останні захворювання в даний час зустрічаються дуже рідко, то з туберкульозом можна зіткнутися в будь-якій сім'ї, незалежно від їхнього соціального статусу та матеріального благополуччя. Саме тому лімфоцитоз у поєднанні з кашлем, зниженням ваги, нічною пітливістю має одразу насторожити лікаря.

Випадки сифілісу в останні рокитакож почастішали.

Малярія та токсоплазмоз також відносяться до інфекційним хворобамОднак заразитися ними набагато складніше. Збудниками є найпростіші із класу споровиків.

У поширенні малярії основну роль відіграють комари. Це захворювання нечасто зустрічається на території РФ і сусідніх країн, однак забувати про нього не варто. Запідозрити малярію можна за поєднанням лімфоцитозу з характерною лихоманкою. Температура підвищується циклічно – кожні 48-72 години.

Токсоплазмоз люди заражаються завдяки кішкам, при недотриманні заходів гігієни, особливо якщо доводиться прибирати котячий туалет. Можливе передавання інфекції від матері плоду під час вагітності при первинному інфікуванні.

У дітей та дорослих токсоплазмоз нерідко протікає непомітно, зі стертими симптомами. При цьому може бути:

• Гіпертермія від субфебрилітету до лихоманки.
• Ознаки ГРЗ.
• Лімфоаденопатія.
• Абсолютний лімфоцитоз у аналізі крові.
• Порушення з боку шлунково-кишкового тракту.
• Іноді збільшення печінки та селезінки (гепатоспленомегалія).

Ендокринні порушення

Ендокринною патологією називається порушення роботи залоз внутрішньої секреції. Вони забезпечують нормальний обмін речовин, у організмі людини. Якщо страждає функція якоїсь залози, це призводить до змін в інших системах. Змінюється у своїй і лейкоцитарна формула крові.

Абсолютний лімфоцитоз може зустрічатися за таких патологій:

• Хвороби Аддісона ( хронічна недостатністьнадниркових залоз).
• Гіпертиреоїдизм (підвищена функція щитовидної залози).
• Гіпопітуітаризм (пригнічення роботи гіпофіза).

Ендокринні порушення ніколи не протікають без видимих ​​симптомів, тому ретельне обстеження пацієнта з абсолютним лімфоцитозом дозволяє виявити відповідне захворювання.

Аутоімунні захворювання

В останні роки аутоімунні захворювання трапляються все частіше. Найбільш поширені з них:

• Системна червона вовчанка.
• Ревматоїдний артрит.
• Склеродермія.
• Неспецифічний виразковий коліт.
• Різні васкуліти.

При цьому у хворої людини відзначаються різні порушенняімунітету, оскільки захисні сили спрямовані проти свого організму. При лабораторному обстеженні у загальному аналізі крові спостерігатиметься підвищення кількості лімфоцитів.

Онкологічне захворювання

При лімфомі та захворюваннях крові абсолютний лімфоцитоз може зустрічатися як самостійний, провідний симптом та як прояв паранеопластичного синдрому.

Якщо рівень лімфоцитів значно вищий за норму, це часто вказує на лімфолейкоз та лімфому. Також він може зустрічатися при мієлодиспластіческом синдромі та інших хворобах крові.

Ці захворювання надзвичайно серйозні і не завжди мають сприятливий прогноз, але при своєчасному лікуванні у більшості хворих вдається домогтися тривалої ремісії.

Запідозрити пухлинне ураження системи крові можна за такими симптомами:

• Слабкість, апатія.
• Погане самопочуття.
• Депресія.
• Схильність до застудних захворювань, ГРВІ.
• Поява синців на тілі.
• Лімфоаденопатія; збільшення лімфатичних вузлів.
• Стоматит.
• Характерні зміни у загальному аналізі крові – підвищені лімфоцити.

Іноді захворювання крові виявляються випадково при рутинному обстеженні. Саме тому бажано хоча б щорічно виконувати загальний аналіз крові. У разі такої патології це дослідження є цілком показовим.

Прийом ліків

Іноді рівень лімфоцитів підвищується у відповідь прийом ліків – антибактеріальних препаратів, стероїдних гормонів. Вони токсично діють на систему крові, стимулюючи синтез одних клітин та пригнічуючи розподіл інших.

Однак, як і при вакцинації, зміни лейкоцитарної формули можуть бути відповіддю на банальну застуду або на ГРВІ, а не на лікування медикаментозними засобами.

Крім того, лімфоцитоз може виникнути при отруєнні важкими металами чи хімічними речовинами. Це також пов'язано з токсичним впливом антибіотиків на систему кровотворення.

Вакцинація

Нерідко після щеплення у дитини в аналізі крові можна спостерігати невеликий лімфоцитоз. Це може бути наслідком напруженої роботи імунітету як реакції на вакцинацію.

Якщо щеплення включає ослаблений вірус, лімфоцити можуть вироблятися в підвищеній кількості для боротьби з ним.

Також нерідко зустрічається ситуація, коли після щеплення дитина хворіє на ГРВІ. Після відвідування поліклініки, особливо у розпал вірусних інфекцій, це поширене явище.

Якщо хвороба протікає у легкій формі, без виражених катаральних симптомів може бути прийнята за поствакцинальну гіпертермію. І у загальному аналізі крові у цій ситуації також спостерігатиметься невеликий абсолютний лімфоцитоз.

Куріння

Лікарями доведено, що куріння впливає рівень лімфоцитів. Точний механізм цього явища на сьогоднішній день не з'ясований. Однак зміни лейкоцитарної формули у крові у дорослих відзначаються навіть у пасивних курців.

Чим більший стаж куріння, тим вища ймовірність абсолютного лімфоцитозу у людини. При рутинній здачі аналізу такі результати можуть насторожити і лікаря, і пацієнта.

Якщо кількість клітин підвищена незначно, достатньо відмовитись від шкідливої ​​звички та перевірити їх рівень через 3–6 місяців.

Стрес

Якщо рівень лейкоцитів підвищений незначно і видимих ​​причин цього стану, необхідно ретельно розпитати пацієнта про якість його життя. Стрес нерідко призводить до змін у загальному аналізі крові.

Звичайно, рівень переживань та психоемоційних навантажень при цьому має бути значним. А абсолютний лімфоцитоз, навпаки, трохи більше 4,5–5 Г/л.

І не варто забувати, що стрес у разі підвищення кількості лімфоцитів – це діагноз виключення. Якщо лікар його встановлює, зазвичай він рекомендує пацієнтові змінити спосіб життя і повторити аналіз через 6 місяців. Незайвою у цій ситуації буде консультація психолога.

Відносний лімфоцитоз

Відсотковий вміст лімфоцитів серед усіх лейкоцитів становить 19-37%. Ці норми можуть змінюватись залежно від методів підрахунку в лабораторії. Іноді на бланку верхнім кордоном вказують 40 і навіть 44-45%. Раніше зміні цього показника приділялася пильна увага.

Відносний лімфоцитоз розглядався як ознака вірусної інфекції. Також він міг свідчити про період одужання після бактеріального захворювання.

Проте сучасні гематологи стверджують, що сам собою відносний лімфоцитоз – це лише наслідок перерозподілу клітин крові. Найчастіше він спостерігається при нейтропенії – зниженні кількості нейтрофілів, що також входять до складу лейкоцитарної формули.

При цьому абсолютна кількість лімфоцитів залишається в межах норми, проте їх вміст зростає.

Сьогодні відносний лімфоцитоз без абсолютного збільшення кількості клітин рідко сприймається як індикатор серйозного захворювання.

Лімфоспіння

Як і лімфоцитоз, лімфопенія буває відносною та абсолютною. Перший варіант частіше спостерігається зі збільшенням кількості нейтрофілів, що притаманно бактеріальної інфекції.

У цьому загальна кількість лімфоцитів у крові відповідає нормі. Якщо ж воно знижується, йдеться про абсолютну лімфопенію.

Така патологія може бути вродженою, і в дітей віком розвиватимуться імунодефіцити різного ступеня тяжкості.

Крім того, кількість лімфоцитів може знижуватися під дією хіміотерапії та опромінення, деяких ліків та токсинів.

Розшифровка аналізу допомагає встановити правильний діагноз та має важливе практичне значення, оскільки при лімфопенії пацієнт втрачає здатність боротися з вірусами. Також він входить до групи ризику розвитку новоутворень (пухлин).

Деякі аутоімунні хвороби також протікають із лімфопенією.

Лімфоцити у педіатрії

Норми лімфоцитів у крові в дітей віком значно відрізняються від таких у дорослих. Вони можуть перевищувати рівень нейтрофілів або бути нижчими за нього залежно від віку дитини.

Також у малюків бувають так звані перехрести, коли відсоткове співвідношення нейтрофілів дорівнює вмісту лімфоцитів.

Норма цих клітин залежить не тільки від року, а й від місяця життя дитини, особливо коли йдеться про немовля. Саме тому дуже важливо, щоб аналіз крові оцінював лікар. Він не тільки дивиться на цифри, а й співвідносить їх з клінічною картиноюхвороби малюка.

Батькам слід знати, що норма лімфоцитів, зазначена на бланку, нерідко відноситься до дорослих пацієнтів, і може не мати жодного стосунку до аналізу крові у дітей.

Лімфоцити – це клітини крові, які забезпечують захист організму та виконують інші функції. Якщо лікар скеровує пацієнта на дослідження цих показників, не варто ігнорувати його призначення. Втім, і розшифровувати аналіз, спираючись на норми з Інтернету, також не варто. Інтерпретацію результатів слід довірити спеціалісту.