Dermatofitija- ce infekciona zaraza koje nazivaju dermatofiti. Poštovanje, kako je problem riješen u ovom času, to se objašnjava supralingvalnim širenjem infekcije i problemima dijagnostike i liječenja koji se spašavaju.

Šta izaziva dermatofitiju:

koji se nazivaju dermatofiti cvjetne pečurke- askomiceti iz porodice Arthodermataceae (red Onygenales), koji se mogu vidjeti u do tri roda - Epidermophyton, Microsporum i Trichophyton. Zagalom je vidio 43 vrste dermatofita, uključujući 30 dermatofita.

Glavni uzročnici mikoza su, u narodu, T. rubrum, T. mentagrophytes, M. canis.

Dermatofiti se nazivaju geofilnim, zoofilnim ili antropofilnim ugarima u obliku njihovog najznačajnijeg dovokila - tla, organizma stvorenja ili ljudi. Pripadnici sve tri grupe mogu ublažiti bolest ljudi, a ovi različiti prirodni rezervoari označavaju epidemiološke karakteristike – buđenje alarma, širinu i geografiju područja.

Ako mnogo geofilnih dermatofita može izazvati infekciju kod stvorenja, i kod ljudi, najistaknutije, prirodno stanište ovih gljiva i tla. Pripadnici zoofilnih i antropofilnih grupa nalikuju, kao da vvazhayut, poput onih i drugih nastanjenih saprofita tla, izgrađujući ruinuvati keratin. Zoofilni organizmi se sporadično mogu prenijeti na ljude, zbog čega se sporadično mogu prenijeti na ljudski keratin. Do prijenosa dolazi prilikom direktnog kontakta sa zaraženim stvorenjem, ili preko predmeta na kojima se koriste vuna i pahuljaste pruge ovih stvorenja. Često se za infekcije okrivljuju ruralna područja, ali je posebno velika uloga domaćih životinja (posebno kada je zaražena M. canis). Mnogi članovi zoofilske grupe imenovani su primjereno gospodarima-bićima. Važna epidemiološka karakteristika zoonotskih i antroponotskih dermatofitoza je visoka zaraznost. Dermatofitija je, možda, jedina zarazna infekcija srednjeg broja ljudskih mikoza.

Priroda infekcija, koja se naziva antropofilni dermatofiti, je u pravilu epidemijska. Glavni porast bolesti uzrokovan je antropofilnim vrstama. Trenutno se antropofilni dermatofiti mogu naći u 20% ukupne populacije, a infekcije koje se njima nazivaju najraširenije su mikoze. Iza podataka naših epidemioloških istraživanja, bojimo se porasta incidencije dermatofitoza.

Patogeneza

Svi dermatofiti mogu imati keratinolitičku aktivnost, dakle. zdatní razkladati keratinskih stvorenja i/ili ljudi. Aktivnost keratinaza i proteolitičkih enzima smatra se osnovom patogene moći dermatofita. Same keratinaze nisu samo keratin, već i drugi proizvedeni proteini, uključujući kolagen i elastin. Aktivnost keratinaza nije ista u različitim dermatofitima. T. mentagrophytes je najaktivniji, T. rubrum je najmanje aktivan. Raspored zgrade različite vrste keratin zagalom ukazuje na lokalizaciju dermatofitne infekcije. Dakle, E. floccosum, vrsta sa niskom keratinolitičkom aktivnošću, ne napada kosu.

Vikarna kolonija poskoka u epidermu zaštićena je i keratinolitičkom aktivnošću i rastom hifa. Kao i cvjetne gljive, dermatofiti mogu biti poseban uređaj za direktan rast gipsa. Vín ravnanje na mjestu najmanje podrške, u pravilu - na štapićima između summízhnymi clitinami. Prodorne hife dermatofita ozvučavaju se posebnim organima-perforatorima. Do sada nije jasno čija je uloga važnija za invazivni proces - keratinaza i direktan rast.

Dubina izbočenja kolonije gljivica u epidermu je obrubljena. U slučaju infekcija, koža dermatofita rijetko prodire više od zrnaste kuglice, de ih zustríchayut prirodni i specifični faktor infekcije. Na taj način infekcija dermatofitima guši samo neživa, keratinizirana tkiva.

Nedavni podaci o faktorskoj infekciji makroorganizma u dermatofitozi dovode u sumnju mišljenje nekih autora o tome da kod ove infekcije dolazi do limfohematogenog širenja pupoljka, ili da se raspršuje u ne-keratinizirajuća tkiva koja se kupaju. u krvi. Neki oblici dermatofitoze su opisani kod pacijenata sa teškim nedostatkom jednog ili više faktora rezistencije.

Simptomi dermatofitoze:

Osnova stranih klasifikacija mikoza, usvojenog u ICD-10, postavljen je princip lokalizacije Ova klasifikacija je razumna sa praktične tačke gledišta, proteo ne medicinske etiološke karakteristike dermatofitoze na određenim lokalizacijama. Istovremeno, opcije za etiologiju određuju epidemiološke karakteristike koje će biti potrebne za posebne posjete, kao i specifičnosti laboratorijske dijagnostike i liječenja. Zocrema, predstavnici Microsporum i Trichophyton canopies, mogu biti nejednako osjetljivi na određene antimikotike.

N.D. Šeklakovim 1976. godine Razmatrano, razuman i prihvatljiv kompromis je dobiti klasifikaciju MKB sa pojašnjenjima, za potrebe, etiologije chi yogo ekvivalenta. Na primjer: glatka koža dermatofitije (tinea corporis B35.4), wiccan T. rubrum (sin. rubrophytia glatka koža). Abo: dermatofitoza vlasišta (B35.0 favus/microsporia/trichophytia).

Termin "dermatomikoza", koji se često koristi da bi se sugerirao naziv dermatofitoza, nije tačan i ne može biti ekvivalentan dermatofitozi.

Dermatomikoza - ce gljivične infekcije kože upaljene, tobto. kandidijaza, tj versicolor lichen, i bogato obojene mikoze.

Dermatofitoza vlasišta
Preko kordona se vide sljedeći klinički i etiološki oblici tinea capitisa:
1) ektotriks-infekcija. Mi zovemo Microsporum spp. (antropozoonotska mikrosporija vlasišta);
2) endotriks-infekcija. Zove se Trichophyton spp. (antroponska trihofitoza vlasišta);
3) favus (krasta). Zove se T. shoenleinii;
4) kerion (infiltrativna gnojna dermatofitija).

Najraširenija ponovna infekcija mikrosporija. Glavni uzrok dermatofitoze vlasišta u sjevernoj Evropi je Microsporum canis. Broj registracija slučajeva mikrosporije za ostani kamenit dostigao 100 hiljada. na rijeci Zustrichanist antroponske mikrosporije (M. ferrugineum) i trihofitoze (T. violaceum), proširen na Dalekom spustu u Centralnoj Aziji, postao je sporadičan.

Klasična slika mikrospora predstavljena je jednom ili dvije zaobljene sredine sa jasnim granicama, prečnika 2 do 5 cm. Kosa srednje tamne, lamka, svijetlo sive boje, bijela baza obučena u bijeli čohol. Vipadannia dlaka iznad površine kože objašnjava one da se srednje dlake vide kao podrezane, dajući naziv "ringworm". Dlaka u sredini je blago pregrijana i natečena, prekrivena sivim kovrčavim prugama. Prikazana je klinička slika s nazivom "lišiti sirikh plame".

Za trihofitoza vlasišta karakteristične višestruke izolacije su male (do 2 cm) u sredini. Tipično lomljenje dlake na jednaku shkíri, koja ispunjava panj na crnoj tački, koja izgleda iz vrata folikula („liši crnih mrlja“).

Klasična favus slika karakterizira prisustvo scutula (scutula, lat. štit) - motika brudno-sive ili žute boje. Skutula, koja je nastala, je suha trzalica nalik na tanjir, iz čijeg središta izlazi kosa. Skutula kože je presavijena masama hifa, zalijepljenih eksudatom, tobto. svakodnevna kolonizacija gljivica. U zanedbanih vipadkah, scuttles se ljute, tresući najvećim dijelom glavom. Sutsilna kírka s favus pogađanje bjoliní stiltniks, zašto može Latinski naziv bolesti. Sa širokim favusom izlazi neprihvatljiv, "medvjeđi" (komori, mačka) miris. Nini favus je malo poznat u Rusiji.

Za infiltrativno-gnojni oblik mikrosporije i trihofitoze karakteristično je ispoljavanje upaljenih pustula i formiranje velikih komora - keriona. Kerion - bolno duboka šupljina eritema i upale - može imati natečeni oblik, izgledati jarko crveno ili plavkasto, s jasnim granicama i grbavom površinom, prekrivena brojnim pustulama i erozijama, često prihovanim pod gnojno-hemoragijskim trzajima. Karakteristično proširenje folikula djevojčice, među njima, uz navalu, uočava se žuta trulež. Slično ću slikati sliku sa medenim stilistima (kerion). Kerion je često praćen uznemirujućim manifestacijama - groznica, mučnina, glavobolja. Razvoj regionalnog limfadenitisa (zvučni stražnji ili stražnji noduli).

Dermatofiti noktiju
Onikomikoza pogađa najmanje 5-10% populacije, a u preostalih 10 godina učestalost oboljevanja se povećala za 2,5 puta. Onihomikoze na stopalima su 3-7 puta češće, niže na rukama. Dermatofiti se smatraju glavnim uzročnicima onihomikoze. Ponekad i do 70-90% svih gljivičnih infekcija noktiju. Onihomikoza može biti alarm za dermatofite, ali najčešće postoje dva tipa: T. rubrum i T. mentagrophytes var. interdigitale. T. rubrum je glavni uzročnik onihomikoze u cjelini.

vidi tri glavna klinička oblika onihomikoze: distalno-lateralni, proksimalni i površinski, ugar na mjestu zagušenja pupoljka. Najčešće se vidi distalni oblik. Ovim elementom gljivice prodiru u nokte iz oštećenog shkirija u području oštećene krme distalnog (slobodnog) kraja nokta i shkirija. Infekcija se širi na korijen nokta, a istovremeno je potrebno proći kroz brzinu rasta gljivice preko brzine prirodnog rasta nokta na liniji. Starost se nikada ne popravlja s godinama (do 50% nakon 65-70 godina), u vezi s tim je onihomikoza važnija kod osoba slabe dobi. Kliničke manifestacije distalnog oblika - prodiranje u nokatnu ploču (oniholiza), koja se manifestuje stvaranjem mjehura ili žutilo noktiju u noktu, te potkožna hiperkeratoza, kada nokat izgleda znojno. Kod rijetke proksimalne forme, gljivice prodiru kroz proksimalni nabor nokta. Bílí ili zhovtí plyami z'yavlyayutsya kod druga nígtya bíla yogo root. Kod površinskog oblika onihomikoze, na površini ploče nokta postoje mrlje.

Prosječan morbiditet rozrahunkova zbog bolesti u datom satu (za prisustvo desetina efikasnih antimikotika) postaje 20 godina, a za rezultate iskustva bolesti srednjeg vijeka - oko 10 godina. Dosit bogato zarazne bolesti.

Dermatofitoza šaka i stopala
Mikoze stopala su svuda proširene i češće, niže, ako ih ima, mikoze kože. Mikoza glave stopala naziva se T. rubrum, češće se mikoza stopala naziva T. mentagrophytes var. interdigitale, češće, drugi dermatofiti. Mikoze stopala, slike T. rubrum i T. mentagrophytes, mogu biti specifične epidemiološke i kliničke slike. Upravo u tom času mogu se pojaviti opcije za mikozu stopala, tipičnu za jednog radnika, a za druge.

U ovom slučaju češće se javlja infekcija mikozom stopala, koja se naziva T. rubrum (rubrofitija stopala), pri direktnom kontaktu sa bolešću, kao i kroz usta, oblačenje ili zapaljene predmete. Infekciju karakterizira kronična nadutost, lezije na oba stopala, djelomična proširenja na glatkoj koži i pločama nokta. U slučaju trivijalnog prekoračenja karakteristično je da su nadlaktice dlanova, po pravilu, desne (radne) šake iritirane - sindrom "dva stopala i jedna šaka" (tinea pedum et manuum). Pozovite T. rubrum za hronični skvamozno-hiperkeratotični oblik mikoze stopala, tzv. "mokasin tip". Kod ovog oblika zahvaćena je površina stopala. U lezijama regije se primjećuje blagi eritem, manje ili jače izražena deskvamacija, au nizu lezija - ista kuglica hiperkeratoze. Hiperkeratoza je najizraženija na tačkama koje najviše zanimaju. U mirnim situacijama, ako je jama debela i prekriva cijelu površinu tabana, stopalo postaje poput klupka eritema i hiperkeratoze na mokasinu. Bolestan, zvoni, nije praćen subjektivnim simptomima. Ponekad se minimalno prikazuju rubrofiti stopala, sa laganim ljuštenjem i pukotinama na tabanima - to je naziv izbrisane forme.

Zaražena mikozom stopala, poznatom kao T. mentagrophytes (epidermofitoza stopala), često se nalazi u opštinama zajednice. sportske dvorane, banje, saune, bazeni. Kod epidermofitoze stopala treba čuti interdigitalni oblik. Na 3., 4., ponekad u 1. interdigitalnom naboru je pukotina, sa obje strane je obložena bijelim ženkama macerirane epiderme, na lisnim ušima je eritem. Ove pojave mogu biti praćene neprihvatljivim mirisom (posebno kada je sekundarni bakterijske infekcije) i, po pravilu, bolna. Jedan broj vipadkiva ima veoma suvišnu kožu i nokte najbližih prstiju stopala (I i V). T. mentagrophytes je snažan senzibilizator i ponekad uzrokuje vezikularnu formu mikoze stopala. U ovom trenutku, na prstima, na interdigitalnim naborima, na zvijezdama i bočnim površinama stopala, nalaze se male lukovice. U usamljenim vipadkama smrad je ljut, gasi lukovice (bulozni oblik).

Dermatofiti glatke kože i velikih nabora
Dermatofiti glatke kože su zgužvane, donje mikoze stopala ili onihomikoza. Oštećenje glatke kože može biti znak dermatofita. U Rusiji se po pravilu nazivaju T. rubrum (rubrophytia glatka koža) ili M. canis (microsporia glatka koža). Postoje i zoonotične mikoze glatke kože uzrokovane rjeđim vrstama dermatofita.

Mikoza ispucala glatku kožu karakteristične karakteristike- prstenasti ekscentrični rast i nazubljeni obris. Zbog činjenice da se u zaraženom području faze gljivice postupno mijenjaju na novim parcelama, reakcija paljenja i povećanje, rast vatre od centra prema periferiji izgleda kao prsten koji se širi. Prsten je prekriven valjkom eritema i infekcije, u njegovom središtu je ljuštenje. Uzdizanjem nekoliko prstenastih jama, formira se jedna velika jama policikličkih nazubljenih obrisa. Za rubrofitiju, u pravilu, koja se suprotstavlja odraslima, karakteristično je proširenje sredine sa smrtonosnim manifestacijama eritema, s kojim bolesna osoba može razviti mikozu stopala ili šaka, onihomikozu. Za mikrosporiju, koja uglavnom pogađa djecu, koja su zaražena domaćim stvorenjima, tipične su male udubljenja nalik na novčiće na zatvorenim osovinama, često - udubljenja mikrosporije dlakavog dijela glave.

U nekim slučajevima, doktori koji ne prepoznaju mikozu glatke kože, prepisuju eritemske i kortikosteroidne masti u sredini. Sa svakim zapaljenjem, pojave jenjavaju, a mikoza poprima izbrisani oblik (tzv. tinea incognito).

Mikoze velikih nabora, uvećane dermatofitima, takođe čuvaju karakteristične osobine: periferni greben, razdilnu zdatnost i policiklične obrise. Najveća tipična lokalizacija su ingvinalni nabori unutrašnja strana jorgan. Glavni uzrok ingvinalne dermatofitoze u Danskoj je T. rubrum (ingvinalna rubrofitija). Tradicionalne definicije tinea cruris u službenoj literaturi ingvinalne epidermofitije su u skladu s nazivom bube - E. floccosum (stari naziv je E. inguinale).

Dijagnoza dermatofitoze:

Glavni princip laboratorijske dijagnostike dermatofitoze je ispoljavanje micelija bube u patološkom materijalu. Što je dovoljno za potvrdu dijagnoze i klip egzaltacije. Patološki materijal: mrlje kože, kose, fragmenti ploče nokta, prije mikroskopije, daju "prosvjetljenje", tobto. obraditi livadu ruža. Tse vam omogućava da promijenite strukturu rogova i lišite polizoru gljivice. Dijagnoza je potvrđena, jer se u preparatu mogu uočiti niti micelija ili konidijuma. IN laboratorijska dijagnostika Dermatofitoza dlakavog dijela glave zaštićena je i truljenjem elemenata gljivične šodo kose. Kao da superpilići imaju naborani ton (karakteristično za vrste Microsporum), ova vrsta infekcije se zove ektotriks, a kako je u sredini endotriks (karakteristično za vrste Trichophyton). Određivanje etiologije i identifikacija dermatofita vrši se prema morfološkim karakteristikama nakon pregleda kulture. Po potrebi se provode i dopunski testovi (aktivnost ureaze, fiksacija pigmenta na posebnim podlogama, potreba za živim suplementima itd.). Za swidkoí̈ dijagnostiku mikrospora koristi se i Woodova fluorescentna lampa, u zamjenu za neki element gljivice u folikulima mikrospora daje se svijetlo zeleno svjetlo.

Liječenje dermatofitije:

U slučaju dermatofitoze možete koristiti sve sistemske antifungalne agense za interno uzimanje i praktično sve potrebne antimikotike i antiseptike.

Od sistemskih preparata, manje je vjerovatno da će se koristiti za dermatofitozu, ili je dopušteno manje zastosuvannya za dermatofitozu grizeofulvin i terbinafin. Lijekovi sa širim spektrom lijekova klasificirani su kao azoli (imidazoli - ketokonazol, triazoli - flukonazol, itrakonazol). Lista mističnih antimikotika dostupna je u desetinama različitih slučajeva lekovite forme ona postepeno popovnyuêtsya.

Među postojećim antimikoticima, terbinafin se smatra najaktivnijim u dermatofitozi. Minimalna značajna koncentracija terbinafina trebala bi biti blizu 0,005 mg/l, što je za redove veličine niže od koncentracija drugih antimikotika, zokrema, azola. Iz tog razloga, terbinafin se smatra standardom i lijekom izbora u liječenju dermatofitoza.

Místseve egzaltacije kod većih oblika dermatofitoze dlakavog dijela glave je neefikasna. Dakle, prije pojave oralnih sistemskih antimikotika, bolesna djeca su izolovana, kako se ne bi inficirali ostali članovi dječjeg tima, a različite metode epilacija. Glavna metoda liječenja dermatofitoze vlasišta je sistemska terapija. Drugi lijekovi mogu uključivati ​​vicoristan grizeofulvin, terbinafin, itrakonazol i flukonazol. Griseofulvin je još uvijek standard za liječenje dermatofitnog vlasišta.

Terbinafin je efikasniji, manje grizeofulvin je efikasniji, manje aktivan i kod M. canis. Očituje se u raznolikosti okoline i stranim preporukama, ali u zapadnoj Evropi i SAD tinea capitis je najvjerojatnije zahvaćen trihofitozom, au Rusiji mikrosporijom. Zokrema, autori članka su izrazili potrebu povećanja doze za mikrosporiju za 50% preporučene doze. Iza opreza, učinkovite dodatne doze terbinafina za mikrosporiju: kod djece težine do 20 kg - 94 mg po doba (3/4 tablete od 125 mg); do 40 kg - 187 mg po doba (1,5 tableta od 125 mg); više od 40 kg - 250 mg po dobu. Doroslim propisuje doze od 7 mg/kg, više od 500 mg/dan. Trivalitet radovanja - 6-12 tyzh.

U liječenju dermatofitoze noktiju koristi se i vikoristička i sistemska terapija, ili pak - kombinovana terapija. Mistova terapija zastosovuje se još važnije u slučaju površinskog oblika, čireva distalnog oblika ili lezija pojedinačnih noktiju. U drugim slučajevima efikasna sistemska terapija. Danas místseví zasobi za liječenje onihomikoze, uključuju antifungalne lakove za nokte. Sistemska terapija uključuje terbinafin, itrakonazol i flukonazol.

Trivalitet likuvannya je lijek koji leži u kliničkom obliku onihomikoze, širenju lezije, stadiju potkožne hiperkeratoze, zahvaćenom noktu i starosti oboljelog. Radi trivaliteta rozrahunke za sadašnji sat, predlažemo poseban indeks KIOTOS. Kombinovana terapija se može prepoznati u blagim slučajevima, ako samo sistemska terapija nedovoljno ili može biti velika trivalnost. Naš sažetak kombinirane terapije s tretmanom terbinafinom uključuje i skraćene tretmane i one koje se koriste u više režima, u kombinaciji s antifungalnim lakovima za nokte.

U sočnoj dermatofitozi, stopala i četkice se poput magle, pa sistemske antifungalne infekcije. Savremena terapija je najefikasnija kod izbrisanih i interdigitalnih oblika mikoza stopala. Ostali antimikotici oralnog zastosuvannya uključuju kreme, aerosole, masti. Yakshcho tsí sobi nepristupačan, zastosovuyut místseví antiseptici. Trivalitet slavlja postati na dva tizhniv pod časom pobjede tekuće pripreme do chotiriokh - s pobjedama tradicionalnih koshtív. Kod hroničnog skvamozno-hiperkeratotskog oblika mikoze stopala, nadraženih ruku ili glatke kože, oštećenih noktiju, medicinska terapija je najčešće osuđena na neuspeh. U tim slučajevima propisuju se sistemski lijekovi - terbinafin - 250 mg po doba najmanje dva dana, itrakonazol - 200 mg dnevno tokom jednog dana. U slučaju upale noktiju, termini terapije se nastavljaju. Sistemska terapija je indikovana kod akutnih upalnih ulkusa, vezikulobuloznih oblika infekcije. Zovníshnyo tsikh vikoristovuyu losioni, razchini antiseptici, aerosoli, kao i kombinacije lijekova, scho za dodavanje kortikosteroidnih hormona i antimikotika. Indikovana je terapija desenzibilizacije.

Savremena terapija za lezije glatke kože indikovana je za izolovane lezije glatke kože. Kod oštećenja vellusne dlake, duboke i infiltrativno-gnojne dermatofitoze, tinea incognito indicirana je sistemska terapija. Preporučujemo ga i u slučaju lokalizacije udubljenja na licu i kod proširenja rubrifikacije (kada po pravilu imaju oštećenja i nokte).

Zovnishni antifungalnih lijekova vikorist u obliku krema i masti; možete koristiti aerosol. Vykoristovuyutsya vlastite preparate, scho th o liječenju mikoze stopala. Trivalitet ovnishny terapije postaje 2-4 dana. ili prije poziva kliničke manifestacije takođe 1 tip. nakon toga. Preparat se nanosi na sredinu rane i dalje 2-3 cm od naziva ivice.

S jednosatnim oštećenjem vlasišta ili ne, sistemska terapija se provodi prema različitim shemama. U drugim slučajevima, uz sistemsku terapiju, terbinafin se propisuje u dozi od 250 mg po doba 2-4 dana. (utro ujutro), ili itrakonazol sa 1 ciklusom pulsne terapije (200 mg oralno dnevno za 1 ciklus). Analogne sheme vicorist s pahvinny dermatophytosis.

Microsporia- Dermatomikoza, koja nastaje usled oštećenja kože, kose, retko su zahvaćene ploče nokta.

Međunarodni klasifikacijski kod za bolesti ICD-10:

Uzrok

Epidemiologija. Gljive iz roda Microsporum su široko rasprostranjene u prirodi, a infekcija je moguća posvuda. Bolest se češće registruje u zemljama sa toplom, vlažnom klimom. Važnije je da djeca budu bolesna u dobi od 5-10 godina, dječaci 5 puta češće. Način prenošenja je kontakt (sa bolesnim ljudima i stvorenjima) ili preko različitih predmeta dovkila. Glavni um za infekciju je ushkodzhennia shkiri. Viriznyayut tako epidemijski značajne grupe radnika.

Geofilni vidi (Microsporum gypseum, Microsporum fulvum, Microsporum vanbreuseghemii, Microsporum cookei, Microsporum rasemosum, Microsporum boullardii) žive u blizini zemlje; infekcija je moguća nakon kontakta osjetljivog organizma sa kontaminiranim tlom.

Patogeneza. Gljive samo napadaju kožu, što je uslovljeno fungicidnim djelovanjem sirovatka (za djelovanje transferina, helirajući Fe2+, neophodan za gljivice) i neprihvatljivom infuzijom visoke temperature(37°C). Važna vrijednost može postati imunitet klijenta. Sa specifičnom mikrosporijom imunološke reakcije ne razvijaju. Kada se dođe do folikula, rane su bile predstavljene fragmentima hifa i konidija, koji su trošeni u tkivima koja sadrže keratin (rožnato klupko kože i kose). Virulencija bolesti je niska (faktor patogenosti su keratinolitičke proteaze), a oštećenje tkiva koje je uzrokovano ne uočava se kod zdravih ljudi. Povoljni faktori - povećana vlažnost kožnih nabora, nizak pH sekreta kože, posebno lučenje znoja i lojnih naslaga.

Simptomi (znakovi)

kliničku sliku
. Period inkubacije sa mikrosporama, viklikana zoofilne i geofilne vrste - 1-2 tyzhn, antropofilne gljive - 1-1,5 ms. Klinika infekcije nalazi se u obliku gljivice: zoofilne i geofilne gljive izazivaju izraženu reakciju paljenja (infiltrativni i gnojni oblici), a antropofilne gljive su smrtonosnije.

Na dlakavom dijelu tjemena pojavljuju se jedna ili dvije okrugle ili ovalne eritematozno-skvamozne jame prečnika 2-6 cm. Pramenovi kose su izbrušeni bjelkastim ili sivim mufom, koji je savijen u artrospore. Polomljena dlaka bez posebnog zusila vidi se pincetom. Mikroskopski, superpilići gljive rastu u sredini poze do dlačica (rast do tipa endota ectotriks), na trakama se vide niti micelija i artrospora.

Jamice mikrospora na glatkoj koži najčešće trunu na otvorenim usjecima kosine kože. Odlikuje se zaobljenim ili ovalnim eritematoznim - skvamoznim mrljama prečnika 0,5-3 cm, naoštrenim perifernim valjkom, na kojima su zašiljene lukovice, koje tiho pevaju u mlazu. Mikrospore karakterizira centralni rast i spuštanje buktinja u blizini centra, čija sredina mikoza poprima prstenasti karakter.

U 1-2% djece primjećuju se lezije obrva, povyk i viy. U okremih udubljenja - oštećenje ploča nokta.
Metode praćenja. Mikroskopija odrasle dlake koja otkriva površinsku gljivicu (endota ectotrix) i niti micelija. Luminescentan način - u zamjeni Woodove lampe, vatre upadljivo svijetle zelenom bojom. Posmatranje zdravstvenog radnika vrši se setvom na primarnom mikološkom podlozi. Microsporum canis (glavni zvonik) brzo raste na srednjem Sabouraudu i već trećeg dana uspostavlja više kolonija sa narandžastom ili zarđalocrvenom bazom. Na mikroskopiji, kulture pokazuju numeričke vretenaste makrokonidije. U suprotnom, vidite rast kako treba; makrokonidije zglobne, bugatoklitinozne, vretenaste (30-160 mikrona) i prekrivene spinulama.

Dijagnostika

Diferencijalna dijagnostika. Dermatofiti. Favus. Psorijaza. Seborrhea. Vogničevljeva alopecija.

Celebration

JOY
Pro preporuke. U slučaju oštećenja dlakavog dijela glave i diseminiranih lezija, izoluje se glatka koža bolesnika. Djeca koja su oboljela od mikrosporije mogu se smatrati djecom u grupama nakon tri negativna rezultata mikroskopskog i luminiscentnog izlaganja gljivama i završne dezinfekcije.

Medicinska terapija. Místsevo (sa mikrosporijom dlakavog dijela glave, nije efikasan za vanjski zastoj). sa imidazolima (mikonazol, klotrimazol, ekonazol, ketokonazol) ili kremom sa naftifinom. Terbinafin, amorolfin, bifonazol i in. Sistemsko liječenje (u slučaju neefikasnosti) nesreća se radujući i širok razhennyah. dostižući 3 puta negativni rezultat mikroskopije (sa redovnim pauzama). Nuspojave: glava bíl(često), poremećaj funkcija SCT, fotosenzibilnost, visipy, leukopenija. Ketokonazol. Djeca: 5 mg/kg/dobu. Odrasli: 200-400 mg/dobu. Trivalitet Likuvannya 4-6 dana. Terbinafine. Djeca: 10 mg/kg/dobu. Dorosli 250 mg po doba. Trivalitet Likuvannya 4-6 dana.

Prevencija. S vremenom je otkrivena egzaltacija bolesti za mikrosporiju. Dezinfekcija u jamama bolesti. Preventivni pogled na djecu u organiziranim dječjim timovima. Viljuške beskućnika i pasa, sistematski pogled na domaća stvorenja.

Sinonimi. mikrosporoza. Liši mikrospore. Oduzmite lišaj dribnosporovy. Lishay Rough-Saburo

MKB-10. B35 Dermatofitoza

Manifestne mikrospore kod stvorenja karakteriziraju lisnate mrlje na njušci, vanjskim površinama vanjskih školjki i na prednjim, a ne na zadnjim šapama. Najčešći zdravstveni problemi crijeva mogu nositi gljivice.
Sezonske infekcije uzrokovane potomstvom u crijevima, a uzrokovane najčešćim kontaktom djece sa životinjama u tom periodu. Infekcija mikrosporijom počinje u posljednjim danima ljeta, vrhunac pada na opadanje žutog lišća, smanjuje se na minimum u danu breze.
Period inkubacije za zoonotsku mikrosporiju je 5-7 dana. Priroda manifestacija mikrospora konfuzije u truleži jama rane i dubokom prodiranju čovjeka koji se budi. Oni vide mikrospore glatke kože i mikrospore dlakavog dijela glave.
Microsporia glatka koža.
Na mjestu stagnacije gljivice izgleda natečeno, crveni plamen sa jasnim granicama. Plamen se postepeno povećava na prečniku. Uz rub se formira neprekinuti valjak koji je predstavljen malim čvorićima, lukovicama i vjevericama. Na središnjem dijelu mrlja nalazi se raštrkana zgrada upale, nakon čega dolazi do plavičasto-erizipelne infestacije, sa ljuskama poput mekinja na površini. U ovom rangu, sredina može izgledati kao prsten. Broj folikula sa mikrosporama glatke kože u pravilu je mali (1-3). Spoljni prečnik je kolivaetsya víd 0,5 do 3. Najčešće, žar se roztashovuyutsya na koži lica, shií̈, prednjeg dela ramena. Subjektivnih utisaka nema, ali turbulencija je mirnija.
Mladenci imaju tu decu ranog veka, a također i mlade žene često pokazuju znakove upale i minimalnu deskvamaciju.
Kod osoba sa blagim do alergijskim reakcijama (zokrema, kod pacijenata sa atopijskim dermatitisom), gljivica je često maskirana manifestacijama glavnog procesa i ne dijagnostikuje se često. Zastosuvannya místsevih hormonski preparati više od mogućeg širenja gljivične infekcije.
Kod rijetkih vrsta mikrospora, mogli smo vidjeti oštećenje nadlaktica, ispod tabana nokatnih ploča. Za poraz noktiju karakteristično je da je poraz noktiju izolovan; Na potiljku se stvara tamni plamen koji se ispunjava godinom bíle zabarvlennya. Ništa u regiji ne postaje bjelje i teži da postane mekše, ali s vremenom može erodirati.
Mikrosporija vlasišta.
Oštećenje dlakavog dela glave sa mikrosporama je veoma važno kod dece od 5-12 godina. Uzima se u obzir da se rijetkost ovog oblika kod zrelih odraslih osoba objašnjava činjenicom da imaju dlakave organske kiseline koje pospješuju rast gljivice. Ova činjenica, inače, potvrđuje samostalno oblačenje djece u periodu državnog sazrijevanja, ako dođe do promjene u skladištu masne masti. Jasno je da mikrosporija dlakavog dijela glave praktički ne raste kod djece s rudimentarnom kosom.
Folikuli mikrospora dlakavog dijela glave su izbrazdani od strane glave na vrhovima, na tim'yany i skronevy područjima. Zvuk prisutnost 1-2 velike šupljine veličine od 2 do 5 cm, sa zaobljenim ili ovalnim konturama i jasnim granicama. Uz rub velikih centara mogu biti buti vidsivi - dríbní seredki prečnika 0,5-1,5. Prvih dana gljivica slabije raste na cibulinu dlake. Kad ga izbliza pogledate, možete se sjetiti bijele pruge u obliku prstena, koja je posebno dlakava na manžetni. 6.-7. dana mikrosporija se širi na samu kosu, kao da postaje plačljiva, odvaja se preko iste linije dlake za 4-6 mm i izgleda kao ošišana pčela (naziv je "lišaj"). Izostavljeni panjevi izgledaju tamni, prekriveni čohlikom sivkasto-bijele boje, koji su super pečurke. Poput "glađenja" konoplje, smrad se izduva u jednu pravu liniju i pri pogledu na zdravu kosu ne obnavljaju svoj tabor klipa. Koža u sredini udarca u pravilu je bila blago pocrnjela, natečena, površina je bila prekrivena sivkasto-bijelim lomljivim prugama.
Kada je gnojni oblik mikrospora na lisnim ušima značajan, formiraju se mekani čvorovi plavkastocrvene boje čija je površina prekrivena pustulama. Kada se pritisne kroz otvor, vidi se trulež. Formiranje gnojnog oblika mikrospora može se liječiti iracionalnom (zvučnom místseva) terapijom, prisustvom ozbiljnih popratnih bolesti, životom smrti pred liječnikom.

U kontaktu sa

Odnoklassniki

Na primjer, mikoza stopala, koja zahvaća kožu tabana i nabore između prstiju, dijagnosticira se kod 70% stanovništva zemlje.

Razlog za razvoj takve patologije je gljivica. Stanovnici okolnih regiona Azije i Afrike bili su pogođeni bolešću, ali su migracije stanovništva i značajno pogoršanje umova života tokom Prvog svetskog rata doveli do širenja patologije u čitavom svetu.

Šta je uzrok gljivica i joga?

(mikoza pedisa) patološka lezija kože stopala i noktiju, uzrokovanih pojavom i razvojem gljivica kvasca ili dermatofita. Većina oštećenja nazivaju crvenim gljivama iz roda Trichophyton rubrum, Rídshe - Candida i rjeđe - pl_snyav_ mikroorganizam.

Čini se da Cí ínfektsíí̈ vyklikayut donosi slične simptome za razvoj patologije, tako da je moguće razlikovati prvi uzrok samo pod mikroskopom, dolídzhuyuchi mikroskopske dijelove zahvaćene kože chi nígtív.

Gljive - šifra iz Međunarodne klasifikacije bolesti 10

MKL-10 - Međunarodna klasifikacija Kvorob bula je usvojena 2007. godine. kao jedinstven dokument za pojavu te klasifikacije bolesti, dovođenje životinjske populacije u pomoć od svih zdravstvenih ustanova i faktora koji dovode do uginuća.

Ovaj klasifikator podjela od strane Svjetske organizacije za zaštitu zdravlja i 10 pogleda (zvjezdice i ICD-10).

Vín osveta 21 razdíl, kozhen z yaky naslovi osvete sa šiframa svih bolesti i stanív. Mikoze stopala leže do klase 12 i mogu šifrirati - B35.3. Na ICD-u ne možete samo dodijeliti šifru bolesti, već i znati medicinsku njeguі medicinsku njegu za jogu, scho biti u cijelom svijetu, po azbuci.

Kako se možete zaraziti?

Gljive, koje napadaju noge crnje i nazivaju mikozom, imaju veliki broj ruža vlastitih superpilića, kao da su značajno prilagođene umovima suvišne srednje klase i zgradama je ostavljen život. trival sat na bilo kojoj površini.

Mikoza kože stopala prenosi se stražnjim putem. Infekcija može biti uzrokovana nošenjem tuđeg kaputa i šalova, kockanjem izvezenim peškirima, pregledom ogromnih gradova od prljavih sanitarnih i higijenskih umova. Izdržljivost mikoze je otpornija na zlatnu sredinu - smrad može dugo "živjeti" na drvetu, sluznici usta, na vlaknima tkanine i drugim predmetima.

Aktivacija gljivice najvjerovatnije je u proljeće jesen. Ale navitlyayuchi na zdravoj površini, gljiva ne može proći kroz kuglicu epitela, jer um, da nema štete u tome.

Glavo mentalno prodiranje gljivice u pore kože postaje vlaga, akumulirana od strane epiderme. Zbog očiglednosti takvog prijateljskog okruženja, gljiva se počinje aktivno razmnožavati. Za opravdanje tog razvoja patološkog procesa potrebno je imati više pameti: doći do velike vode; nošenje uskog i neobuzdanog razmetanja; pogled na bazene, kupke i saune; kontakt sa zaraženom osobom.

Grimizni priliv vanjskih faktora, razvoj patologije može izazvati unutarnji život osobe: prevelik cerebrodijabetes; oboljenje, povezano sa smanjenim imunitetom i SNID; ravna stopala i proširene vene donji završeci kao i ateroskleroza.

Zovníshní manifest

Prvi simptomi bolesti su jetra i otok rane, crvenilo i ljuštenje kožnog omotača, suhoća stopala.

U prazninama između prstiju počinju sijati bolne pukotine i lukovice bezbarvnom maticom.

Visipannya je pucala iz sata u sat, umirujući eroziju. Ale, često se mikoza manifestuje jednostavno kao ljuštenje kože, što pretpostavlja da je brašno izbrisano, posebno u pregibima između prstiju. Takav prekid bolesti naziva se oblik prianjanja. Ovisno o reakciji ljudskog tijela na gljivičnu infekciju i lokalizaciji infestacije, vidimo 4 oblika patologije:

• Intertriginous- manifestuje se gušćem u interdigitalnim naborima, često praćenim zgužvanim lukovicama, koje dovode do vlažnih erozija. Otečena epiderma visi preko rubova plakova. Patologiju prati bolno, nepodnošljivo peckanje, a mogućnost razvoja infekcije se pogoršava, jer dovodi do streptodermije ili bešihovljevih upaljenih stopala.
• - Često se razvija na bíchnih površinama stopala pri pogledu na grupisane lukovice, kao da su ljute jedna po jedna i, zbog očiglednosti infekcije, podsjećaju na trulu maglu. Viseći suprovodzhuyutsya sverbínyam, pechennyam da je bolestan.
• Gostra- zvuk se razvija kao akutno curenje jednog od više navedenih oblika mikoze i manifestuje se kao višestruke lukovice na lisnim ušima na otečenoj nozi. Patologija može alergirati i proširiti se na kožu ruku i lica, šireći se apsolutno simetrično. U tim slučajevima nema gljivica - pokazuju alergijsku reakciju, zamjensku patologiju. Visipanny dosit shvidko utvoryuyut mokre erozíí̈, često s trulim vizijama. S razvojem procesa dolazi do povećanja limfnih čvorova u ingvinalnim i stegnovim dilijantima, porasta bolesti: bolova u glavi i povećanja tjelesne temperature.
• Skvamozno-hiperkeratična- Ovaj oblik patologije karakteriše pojava rožnate kuglice na površini stopala (sa strane i na tabanima), koja je prekrivena malim mrljama. Lushpinnya se najviše obilježava u brazdama i praćena je jakim ubodom. Osim toga, visipanny bolno doziva kada hoda. Sam oblik patologije najčešće je nemoguće prepoznati.

Kada su stopala oštećena gljivičnom infekcijom, poznato je da se mijenjaju i nokti. Proces se širi na sve nokte na nokatnoj ploči, prekrivene žutim mrljama na slobodnim rubovima nokta, čim se počnemo ljuljati i plakati.

Kakvog doktora možete ići sa gljivicom?

Identifikovati prisustvo bolesti i prepoznati oblik patologije, može likar - dermatolog Gledaću pacijenta sat vremena.

Ale za potvrdu rezidualne dijagnoze potrebno je mikroskopski pregledati leglo uzeto iz vatre rane.

Ova metoda se zove direktna mikroskopija i omogućava vam da identificirate samu bolest, ali ne i vrstu gljivice koja ju je izazvala. Za potrebe kulture buddnika provodi se bakposiv, koji se zasniva na klijanju gljive u posebnom životvornom mediju sa udaljenim yogo uzgojem.

Celebration

Za egzaltaciju, najčešće se zastosovuyut ovnishnyu terapija, koja se provodi u 2 stage ali. Nadlaktica se koristi neprijateljskim procesom fitilja (kao da bolest curi u neprijateljskom obliku), a na stopalima se uklanja rog.

Vid zahvaćenog epitela idite radikalno - hirurškim putem ili korak po korak, za dodatnim losionima ili kupkama s bornom kiselinom. Koristit ćemo specijalne masti i kreme Vicorist koji su štetni za gljivice.

Farmaceutski preparati i medicinska njega, koji su pobjednici u liječenju mikoza, zbog upotrebe hormona protiv napadaja i antibiotika. Najčešći lijek za mikozu stopala je lijek klotrimazol. Vín vypuskaêtsya vyglyadí krema i losion.

Prednost losiona je što govor dobro prodire u oštećenu ploču nokta i gljivicu koja raste. Lijek se dobro podnosi i može biti vrlo aktivan protiv gljivica, siguran i hipoalergen.

Zasíb se nanosi čisto, ispred slatke i osušene kože, papalina jednom dnevno, trljajući u oštećenje rezača. Liječenje se nastavlja još duže nakon ponavljanja simptoma bolesti. Jedine kontraindikacije prije prestanka uzimanja lijeka su prvo tromjesečje trudnoće, krhotine govora koje uđu prije prvog skladišta mogu uzrokovati pogoršanje.

Antifungalni lijekovi propisuju se pacijentima s mikozom stopala. medicinsku njegu unutra.

Istovremeno, kod ovih lakova se nanose vikorist i lak lakovi, kao da se nanose na platinu nokta u satu čitavog lakiranja.

Narodna medicina također ima veliki broj recepata koji pomažu u ublažavanju simptoma mikoze stopala. Vikorist se najčešće koristi u ljekovitom bilju, koje može utjecati na antimikrobno djelovanje. Kupke s takvim infuzijama pomažu da se riješite pokupljenja stelje, koja je keratinizirana, u kojoj se razmnožavaju gljivice, i pripremaju kožu stopala do najdaljeg reza.

Bazhano, nakon vodenih postupaka vikoristovuvat plovućac ili poseban piling sa kristalima, na primjer: so. Tse dopomozhe efikasnije pospremi napaljenu loptu sa površine stopala.

Nijedan od medicinskih zasiba, primijenjen na čuvare shkirija, neće dati bazhany likujući efekat, jer se površina neće okrhnuti sprijeda: ona je osušena.

Za kupke možete koristiti: nastíy od lišća čička, zvíroboyu ili polyna; mítsniy vídvar melenoí̈ kavi; rozchin sol s dodacima apple otstu onu kupku sa Gospodnjom dragom.

Prevencija bolesti

Važno je zapamtiti: mikoza stopala je gljivična infekcija, a gljivice se aktivno razmnožavaju i čudesno se manje osjećaju u sredini tijela. Zbog toga važi pravilo da je liječenje mikoze potpuno isključeno. Za ovaj dan potrebno je mijenjati scarpete, pred njima odlučno, i viseći stopalima i pomicanje između prstiju.

U slučaju jakog znojenja potrebno je primijeniti posebne sprejeve ili gutljaje. Dakle, potrebno je pažljivo pogledati svaki put, vzuttya - provjetriti jogu i obrijati se govorom, osvetiti antiseptik. Ne idite bosi na javna mesta - saune, banje i bazene.

Kod gostiju obucite svoje kape, jer ih je potrebno ponijeti sa sobom. Zagalne zmítsnennya ímunítetu koji svoêchasne lykuvannya deyah zahvoryuvan pomoći da podlegne pojavi gljivičnih infekcija.

Korisne video

Na snimku ispod je cicavi jeftin način oslobađanje od gljivica stopala i noktiju kod kuće umovi:

Visnovok

zdravo, prelepi nokti a shkir stopala, bilo da se radi o vítsi - znak je koji ne lišava odlučnog nadzora nad sobom, već je i zdrav. Krema od estetske nelagode, mikoze stopala izaziva i do značajnog gubitka samoosjećaja. Bilo da je bolesno, ima više gljivica, lakše je napredovati, manje veselja, onda je potrebno pridržavati se pravila higijene i pričati o svom zdravlju.

U kontaktu sa

Mikrosporija je vrlo zarazna dermatofitoza uzrokovana gljivicama iz roda Microsporum.

Etiologija i epidemiologija mikrosporije

Gljive Microsporum canis najčešće se doživljavaju kao smetnja, što se može vidjeti svugdje u svijetu zoofilnih gljiva, koje uzrokuju dermatofite u crijevima (posebno kod teladi kohinil), pse, zečeve, zamorce, hrčke i rídkís u njima, levív, divlje i domaće svinje, konji, ovce, srebrno-crne lisice, zečevi, šurovi, medvjedi, hrčci, zamorci i drugi divlji glodari, kao i domaće ptice. Infekcija se javlja uglavnom putem kontakta sa bolesnim bićima ili preko predmeta zaraženih njihovom vunom. Infekcija ljudi ovog tipa je vrlo rijetka, u prosjeku u 2% slučajeva.

Microsporum audouinii je antropofilni nastavak, koji se od osobe može nazvati još važnije, ozljeda vlasišta, odnosno glatka dlaka. Djeca su najbolesnija. Zbudnik se prenosi samo sa bolesne osobe na zdravu direktno kontaktom, ili indirektno preko zaraženih objekata, o kojima se treba brinuti.

Mikrospore karakteriše sezonalnost. Vrhunci ispoljavanja mikrospora primećuju se u travnato-crnim i u prolećnom opadanju lišća. Za bolest se mogu kriviti različiti endogeni faktori: hemizam znoja, endokrino stanje imuni sistem. Osim toga, kod djece postoji nedostatak debljine i kompaktnosti keratinskog klitina u epidermi i kosi, što također doprinosi razvoju i razvoju gljivica roda Microsporum.

Mikrosporija za bolesti koje mogu biti zarazne s grupom dermatofitoza. Djeca su važnija, često novi ljudi. Starije osobe lakše obolijevaju, a često se bolest javlja i kod mladih žena. Osjetljivost infekcije na mikrospore kod zrelih osiba uzrokovana je prisustvom u koži i dodacima fungistatskih organskih kiselina (zokrema, undicilenska kiselina).

U ostatku godina doći će do porasta broja oboljelih od hronične mikoze na lisnim ušima važnih sistemskih infekcija - crvenog psa, hroničnog glomerulonefritisa, stanja imunodeficijencije, intoksikacije.

Klasifikacija mikrospora

• mikrosporija, prekrivena antropofilnim gljivama Microsporum audouinii, M. ferrugineum;
• microsporia, koju vrebaju zoofilne gljive canis, M. distortum;
• microsporia, prekrivena geofilnim gljivama gypseum, M. nanum.

Prema dubini oštećenja može se uočiti:

• površinske mikrospore vlasišta;
• površinske mikrospore glatke kože (sa oštećenjem velusne dlake, bez oštećenja velusa);
• duboke gnojne mikrospore.

Simptomi mikrosporije

Microsporum canis pogađa kosu, glatku kožu, rijetko - nokte; srednji delovi bolesti se mogu širiti kako u očima, tako i na zatvorenim delovima tela. Period inkubacije infekcije traje 5-7 dana.
Na glatkim padinama jama utvrđenja vide se prugaste, eritematozne mrlje jasnih granica, zaobljenih ili ovalnih obrisa, prekrivene sivim mrljama. Korak po korak, mrlje se povećavaju u promjeru, a duž njihove periferije se formira valjak koji se uzdiže, prekriven lukovicama i seroznim mrljama. U 80-85% bolesti, vellus dlake su zahvaćene infektivnim procesom. Obrve mogu rasti, povíki ta víí̈. Kada je mikrosporija glatka, koža je subjektivna, oseća se tokom dana, ponekad bolesna, može biti turbulentna.

U slučaju mikrosporije dlakavog dijela glave, sredina lezije je češće u području potile, timijane i skronije. U razdoblju klipa infekcija na mjestu infekcije patogenom gljivom dovodi do ljuštenja. Nadal je karakterističan po usvajanju jedne ili dvije velike jame zaobljenih ili ovalnih obrisa sa jasnim ivicama sa otvorom od 3 do 5 cm u prečniku i velikim brojem drugih jama - otvora, sa otvorom od 0,3-1,5 cm. 4-5 mm.

Na brojne tipične kliničke simptome zooantroponotske mikrosporije često sumnjaju drugi karcinomi kao atipične varijante. Uključuju infiltrativni, gnojni (duboki), eksudativni, rozaceolik, psorijaziformni i seborični (protika po tipu azbestnog lišaja), trihofitoidni, eksudativni oblik, kao i „transformacije“ varijante mikrosporije. .

Kod infiltrativnog oblika mikrosporije, fosa lezije na dlakavom dijelu glave lako se podiže preko suvišne kože, hiperpokreće, dio dlake se lomi na nivou od 3-4 mm. Slabo izražen čohlik od spora gljive bio je korijen polomljene kose.

S infiltrativno-gnojnim oblikom mikrosporije, šupljina lezije značajno visi preko površine kože iza rahunke oštro izražene infekcije i pustula. Kada se pritisne područje lezije, vidi se da je folikularni otvor truo. Iscjedak dlake slijepljen je trulim i gnojno-hemoragičnim krampima. Lako se vide kore te otopljene kose, goli odsjaj folikula dlake, iz kojih se, poput stotina, vidi svetlo žuta boja truleži. Ínfiltrativno-gnojni oblik je češći kod drugih atipičnih oblika, ponekad se probija u Celzusov kerion – zapaljenje folikula dlake, nagnojenje tih dubokih oboljelih nodula.

Za vrijeme vlaženja produkata raspadanja gljivica i sekundarnih infekcija, koji dolaze, postoji opasnost od intoksikacije u tijelu bolesnih ljudi, što se manifestira u tegobama, glavoboljama, lihomankovom kampu, te bolestima i tegobama u regijama. .

Formiranje infiltrativnih i gnojnih oblika mikrosporije liječi se iracionalnom (zvučnom místseva) terapijom, ozbiljnim popratnim bolestima, kao i doživotnom smrću za medicinsku pomoć.

Eksudativni oblik mikrosporije karakterizira izražena hiperemija i nadimanje, s hrskavim lukovicama koje rastu na ovoj pozadini. Nakon stalnog curenja legla sa seroznim eksudatom, prorezi između njih se lijepe, a kada se vide, površina jame je erodirana.

eksudativni oblik mikrosporije

Kod trihofitoidnog oblika mikrosporije, proces ozljede može zahvatiti cijelu površinu vlasišta. Jamice su brojčano male, sa slabom krunom ljuštenja. Između vatri su zamagljene vatre, zvijezde gorućih pojava su svakodnevne. Ovaj oblik mikoze može razviti kronični malignitet, koji traje od 4-6 mjeseci do 2 godine. Dlaka je ispuštena, ili je puno srednje veličine oblisinnya.

trihofitoidni oblik

Kod seboroičnog oblika mikrosporije dlakavog dijela glave, iscjedak dlake se smatra rangom glave. Šupljine iscjetka su jasno prekrivene žutim mrljama, kada ih vidite, možete otkriti neznatnu količinu polomljene kose. Osigurači u blizini požara su minimalni, između lezija je nejasno.

seboroični oblik

Dijagnoza mikrosporije

Dijagnoza mikrosporije se zasniva na podacima kliničke slike i rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija:

• mikroskopski pregled na gljivice (ne manje od 5 puta);
• pogledajte oko sebe ispod luminiscentnog filtera (Woodova lampa) (ne manje od 5 puta);
• kulturno praćenje za identifikaciju vrste buggera s metodom ispravnog provođenja protuepidemijskih posjeta;

U slučaju prepoznavanja sistemskih antimikotika u potrebi za provođenjem:

• opća klinička analiza krvi (1 put u 10 dana);
• globalna klinička analiza sekcije (1 put u 10 dana);
• biohemijsko praćenje seroze krvi (do klipa i nakon 3-4 dana) (ALT, AST, bilirubin zagalni).

Diferencijalna dijagnoza mikrosporije

Diferencijacija mikrosporije od trihofitoze, erizipela Zhibera, seboreje, psorijaze.

Površni oblik trihofitnog dlakavog dijela glave karakterišu mali, zaobljeni ili nepravilno oblikovani centri, koji su ljušteni, sa blago izraženim plamenim lezijama i ponekim dlačicama. Karakteristično je prisustvo kratkih prekida u folikulima lezije za 1-3 mm iznad nivoa dlake sive boje. Ponekad se dlaka lomi preko jednakog škira i može izgledati takozvana "crna mrlja". At diferencijalnu dijagnostiku kod mikrosporije, daju poštovanje kosi na visokoj ispucanoj kosi, koja može imati čohlike nalik na muf, koji pokrivaju trikove kose, azbestni piling. Najvažnija dijagnostička vrijednost je fluorescencija smaragdne boje u promjeni Woodove lampe zahvaćene dlake, ispoljavanje elemenata patogene gljive i vid bube u kulturnom periodu.

Erysipelas Zhiber karakteriše veći stepen upale, erizipela u košticama, prisustvo oštrih ivica, ljuštenje u izgledu „zimskog papira za cigare“, prisustvo karakterističnog smaragdnog svetla i manifestacija elemenata patogene gljive sa mikroskopski doslidzhenny

Psorijazu više karakterizira prozirnost između, suhoća folikula rane, rijetka priroda mrlja, prisustvo mrlja nalik na muf na zahvaćenoj kosi.

Likuvannya microspore

Tsílí jubilation

• klinički zavoj;
• negativni rezultati mikroskopskog pregleda na gljivice

Veliko postovanje za dobru terapiju

U slučaju mikrospora glatke kože (manje od 3 folikula infekcije) bez oštećenja vellusne dlake, dolazi do stagnacije antimikotičkih infekcija.

Indikacije prije prijema sistemskih antimikotika:

• bogato srednje mikrospore glatke kože (3 i više rupica na rani);
• mikrosporija sa lezijama vellus kose.

Izbor ovih oblika zasniva se na uobičajenim sistemskim i lokalnim antimikoticima.

Dlake u sredini rane se briju 1 put u trajanju od 5-7 dana ili epilute.

Indikacija prije hospitalizacije

• - Vídsutníst efektu víd ambulantna likuvannya;
• infiltrativno-gnojni oblik mikrosporije;
• višestruki centri s lezijama vellus kose;
• teška prateća patologija;
• za epidemiološke indikacije: oboljenja organizovanih timova za sposobnost izolacije i boravak u zdravom okruženju (na primer, za prisustvo mikrosporije u bolnicama, na primer, za život u internatima, dečijim kućama, pustinjacima, dečjim i onima sa bubama ).

Šeme za liječenje mikrospora:

• Grizeofulvin oralno sa kašičicom rosna maslina 12,5 mg po kg telesne masti za doba

Dodatkovo da se sprovodi terapija oralnim lekovima:

• ciklopiroks, krema
• ketokonazol krema, mast
• izokonazol krema
• bifonazol krema
• 3% salicilna kiselina i 10% sirchan mast
• sirchano-5%-tar (10%) mast

U slučaju liječenja infiltrativno-gnojno-žvakaće forme, na klipu se koriste antiseptici i antiseptički lijekovi (izgleda kao losion i masti):

• ihtiol, mast 10%
• kalijum permanganat, rozčin 1:6000
• etakridin, rozčin 1: 1000
• furatsilin, rozčin 1:5000

Zatim nastavljamo veselje sa antifungalnim medicinskim metodama.

Alternativne sheme za slikanje

• terbinafin 250 mg
• itrakonazol 200 mg

Posebne situacije

mikrosporija - Vagitnost i laktacija.

Upotreba sistemskih antimikotika tokom trudnoće i dojenja je kontraindikovana.

Liječenje svih oblika mikrosporije prvog sata vaginje provodi se samo lokalno opojnim preparatima.

Proslava djece sa mikrosporijom:

Griseofulvin oralno sa kašičicom olja 21-22 mg po kg telesne masti za doba

Čast nam je što smo završili sa tri negativna rezultata praćenja, sprovedena u intervalima od 5-7 dana.

Dodatkovo da se sprovodi terapija oralnim lekovima:

• ciklopiroks, krema
• ketokonazol krema, mast
• izokonazol krema
• bifonazol krema
• 3% salicilna kiselina i 10% sirchan mast, alkoholna tinktura sa jodom
• sirchano (5%) - katran (10%) mast

Alternativne sheme za slikanje

• terbinafin: djeca tjelesne težine >40 kg - 250 mg 1 put dnevno oralno nakon jela, djeca tjelesne težine preko 20 do 40 kg - 125 mg 1 put dnevno oralno nakon jela, djeca s tjelesnom težinom<20 кг — 62,5 мг 1 раз в сутки
• itrakonazol: djeca starija od 12 godina - 5 mg na 1 kg tjelesne težine

Pomažemo vam da postignete rezultate

• uzrokovane kliničkim manifestacijama;
• prisustvo kose svijeće ispod luminiscentnog filtera (Woodova lampa);
• tri negativna kontrolna rezultata mikroskopskog pregleda na gljivice (mikrosporija vlasišta - 1 put tokom 5-7 dana; mikrosporija glatkog vlasišta sa lezijama vellus kose - 1 put tokom 5-7 dana, mikrosporija glatkog vlasišta - 1 3-5 dana).

U zavisnosti od mogućnosti recidiva, nakon prestanka uzimanja alkohola, bolesnik je kriv za odlazak u ambulantu za čuvanje: sa mikrosporijom dlakavog dijela glave i mikrosporijom glatke kose sa lezijama velusa - 3 mjeseca, sa mikrosporijom glatke kose

Kontrolno mikroskopsko praćenje u slučaju dispanzerske nege potrebno je sprovesti: kod mikrosporije vlasišta i mikrosporije glatkog vlasišta od zračenja do procesa vellus kose - 1 put mesečno, kod mikrosporije glatkog vlasišta - 1 put u trajanju od 10 dana.

Visnovok o oblačenju i prijemu u organizovani tim daje dermatovenerolog.

Prevencija mikrosporije

Preventivne mjere za mikrosporiju uključuju sanitarno-higijenske, uklj. dotrimanya dolaze u posebnoj higijeni, da dezinfekcija dolaze u (preventivne i srednje dezinfekcije).

Oseredkova (kontinuirana i završna) dezinfekcija se vrši na mjestima ispoljavanja i veselja oboljelih: kod kuće, kod djece i medicinskih organizacija.

Preventivni sanitarno-higijenski i dezinfekcioni obilasci obavljaju se na toaletima, laznama, saunama, sanitarnim punktovima, bazenima, sportskim kompleksima, hotelima, gurtožitkama, vešernicama.

Protuepidemijski pristup u slučaju manifestirane mikrosporije:

• Za oboljelu osobu od ranije otkrivene mikrosporije daje se rok od 3 dana za provjeru pojave i registracije zaraznih bolesti FBUZ-a "Centar za higijenu i epidemiologiju" istog filološkog, teritorijalnog dispanzera i veneričnih bolesti.
• Na novu kožnu bolest treba gledati kao na dijagnozu u prošlosti.
• Prilikom evidentiranja bolesti u medicinskim organizacijama, organizacionim timovima i drugim ustanovama, podaci o oboljenjima unose se u časopis o pojavi zaraznih bolesti.
• Časopis se vodi u svim medicinskim organizacijama, medicinskim učionicama škola, dječijim predškolskim hipotekama i drugim organizacionim timovima. Služi za ličnu pojavu oboljenja kod zaraznih bolesti i registraciju razmjene informacija između medicinskih organizacija i organizacija državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora.
• Izolujte bolesnu osobu.

• Kada se bolest otkrije kod djece oboljele od mikrosporije, nije potrebno izolirati i prebaciti u bolnicu ili kod kuće, izvršiti dezinfekciju na liniji.
• Djeci nije dozvoljeno da pohađaju predškolsko osnovno obrazovanje do škole; odrasloj bolesnoj osobi nije dozvoljen rad sa djetetom i komunalna hipoteka. Bolesnik je ograđen kroz lazne, bazen.
• Metodom maksimalne izolacije, bolesnik se vidi po prostoriji ili u njenom dijelu, predmeti pojedinačnog ljuštenja (bjelina, ručnik, krpa, češalj i sl.).
• U prva 3 dana nakon ispoljavanja bolesti u predškolskim obrazovnim ustanovama, školama, visokim i srednjim specijalnim obrazovnim ustanovama i drugim organizovanim timovima, medicinsko osoblje ovih ustanova vrši pregled kontaktnih tačaka. Pogled na kontakt podatke sim-a vrši dermatovenerolog.

• Pregled se vrši do završne dezinfekcije.
• Nadalje, medicinske mjere opreza uz vizuelni pregled kože i vlasišta fluorescentnom lampom provode se 1-2 puta dnevno u trajanju od 21 dan sa oznakom na dokumentaciji (održava se list upozorenja).
• Organizovaću tok dezinfekcije u jamama medicinske organizacije, pošto sam ustanovio bolest. Prebacit ću dezinfekciju do hospitalizacije, oblačenje da izvršim ili samu bolest, ili masku da vidite jogu.
• Vidpovidalnist za vikonannya in-line dezinfekciju u organiziranim timovima i medicinskim organizacijama oslanja se na joga medicinsko osoblje. Dezinfekcija potoka je važna istovremeno i organizovana, kao da stanovništvo počinje da se napušta najkasnije 3 godine od momenta ispoljavanja bolesti.
• Završna dezinfekcija se vrši usred mikrospora nakon bolesne osobe za hospitalizaciju, odnosno nakon bolesne osobe koja se kod kuće oduševila samostalno u smislu hospitalizacije i odijevanja.

• U nekim slučajevima zaključit ću da dezinfekciju treba provesti u dva slučaja (npr. u vrijeme izolacije i liječenja bolesne djece u prostoriji za izolaciju internata: nakon izolacije - u bolnicama, za bolesne i nakon odjeća - u prostoriji za izolaciju). Kao da razbolijevam dijete, vidim hipoteku djeteta za predškolsku ustanovu ili školu, zaključit ću dezinfekciju na hipoteci djeteta (ili školi) i kod kuće. U školi centralne rasvjete zaključiću dezinfekciju za epidemiološke indikacije. Završiću dezinfekciju na požarištima da izvršim dezinfekcionu stanicu. Dezinfekcija komore vrši se posteljnim govorima, gornjom odjećom, duksevima, kapama, ćilimima, mekim igračkama, knjigama i dr.
• Zahtjev za završnu dezinfekciju kod kuće i samostalno u organizovanim grupama podnosi ljekar medicinske organizacije dermatovenerološkog profila.
• Prilikom registracije 3 i više slučajeva mikrosporije u organizovanim timovima, kao i za epidemiološke indikacije, organizuje se posjeta ljekara medicinske organizacije dermatovenerološkog profila i epidemiologa državnih sanitarno-epidemioloških ustanova. Po nalogu epidemiologa propisuje se završna dezinfekcija i utvrđuje obaveza dezinfekcije.

• Nakon utvrđivanja bolesti, ljekar će robotom otkriti prisustvo infekcije (prisustvo kontakta sa bolesnim bićima). Stvorenja (crijeva, psi) za slanje u veterinarsku kliniku za obstezhennya i likuvannya sa udaljenim tributima dovršavanja za místsem lukuvannya i čuvanje od bolesti za mikrosporiju. Ako sumnjate na stvorenje beskućnika, informacija se prenosi službenim službama od vilova stvorenja.

KADA IMATE DIETAR VINICLE SA OVOM BOLESTI, ONDA KONTAKTIRAJTE DERMATOVEROLOGA ADAYEVIM H.M.:

Email: [email protected]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95