Amitriptilin je ciljni lijek, koji se može pripisati grupi neselektivnih inhibitora uzimanja monoamina, upadljiv je po prisutnosti depresije različite geneze, kao i kod drugih centralnih tegoba. nervni sistem toj organizaciji duct-intestinal tract.

Skladište i obrazac za otpuštanje

Govor je aktivan na oba lica – amitriptilin hidrohlorid. Umjesto ove komponente postati: 11,32 mg, odnosno 28,3 mg za kožu tablete ili veličine 1 ml.

Među dodatnim prednostima je prisustvo takvih stanja kao što su: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, kukuruzni skrob za preželatinizaciju, silicijum dioksid, lekovita sredstva za čišćenje talka, magnezijum stearat.

U ružama dodatni govor predstavlja voda za injekcije i dekstroza. Dozvola se izdaje isključivo na recept ljekara.

Farmakološka aktivnost Amitriptilin

Tse medicinski govor daje čitav spektar efekata na ljudski organizam: antidepresiv, analgetik, antihistaminik, antiserotonin, kao i drugi lekovi.

Antidepresivno dejstvo je izazvano gušenjem intoksikacije neurotransmitera: norepinefrina i serotonina, što dovodi do povećanja koncentracije ovih govornih linija u sinaptičkom jazu. Nakon toga se proces prijenosa normalizira nervnog impulsa sa jednog neurona na drugi, što poboljšava rad nervnog sistema.

ispasti Danski efekat u smanjenju težine depresivnih stanja, ugušenoj anksioznosti, poboljšanju raspoloženja i drugim pozitivnim efektima.

Antihistaminik diya izazvan čestim blokiranjem histaminskih receptora, truljenje u parijetalnim ćelijama sluzokože sluznice Na ovu situaciju ukazuje intenzitet proizvodnje hlorovodonične kiseline i ubrzani regenerativni procesi, što može pozitivno uticati na vidljivost bolesti ili hiperacidnog gastritisa.

Povećanje koncentracije serotonina u sinapsama centralnog nervnog sistema je uzrok sadašnjeg analgetskog efekta. Moguće je da postoji prostor za stimulaciju aktivnosti unutrašnjih opioidnih sistema.

Lijek može biti zagušen zbog manifestacije nervne bulimije, štoviše, bolest nije obov'yazkovo može biti popraćena depresivnim manifestacijama.

Antidepresivni učinak razvija se već nakon 2 ili 3 dana na zastosuvannya klipa amitriptilina i liječi se uobičajenim terminom za primanje ovih lijekova.

Indikacija prije zastosuvannya

Imenovanje amitriptilina vrši se zbog prisutnosti nadolazećih indikacija:

Depresije različite geneze, zokrema s izraženom anksioznošću, patologija spavanja;
organsko oštećenje centralnog nervnog sistema, pogoršanje depresivnog stanja;
Kao dio kompleksne terapije za shizofreniju i psihozu;
Nichny enuresis;
bulimija nervoza;
Sindrom kronične boli kod pacijenata sa teškim onkološke bolesti;
Kamp za migrene;
Virazkovljeva bolest ljuska i dvanaestoprsta crijeva.

Imenujte tsey zasib, i, kako ja procjenjujem efikasnost yogo zastosuvannya, krivac je fahivet, što može biti valjan dokaz. Nekontrolirana stagnacija može dovesti do negativnih posljedica.

Kontraindikacija za kongestiju

Imenovanje amitriptilina ne može se ocijeniti zbog očiglednosti nižih nivoa:

Preosjetljivost na bilo koju komponentu lica;
Odnochasne vykoristannya likív – íngíbítorív monoamin oksidaza;
Grubo oštećenje srčane provodljivosti;
Zacritokutova glaukom;
Starost pacijenta je manje od 6 godina.

Istaknute kontraindikacije su: alkoholizam, teška bronhijalna astma neki oblici shizofrenije, epilepsija, izražena angina pektoris, povišen arterijski pritisak, opstrukcija crijeva, gostra zatrimka sekcija za adenom prostate i druga stanja

Liječenje amitriptilinom

Prestanak, doziranje i uzimanje amitriptilina

Tablete treba uzimati čim ne trunu. Možete popiti potrebnu količinu divne vode. Starijim pacijentima sa depresivnim stanjima treba davati 25-50 mg jednom dnevno.

Za dokaz pozitivne dinamike, doziranje se može povećati do 300 mg po doba. Pratite sjećanje koje više lica može preuzeti noć. Valjanost terapije određuje ljekar, a zavisi od reakcije pacijenta na zamjenski lijek.

U isto vrijeme, Amitriptilin se zastosovuje za takvu shemu: 10-30 mg lijeka se primjenjuje intravenozno, do 4 puta po dozi. Ako je potrebno, doza se može povećati do 150 mg po dobu. Kroz papalinu tižniva idite do stosuvanije oblika tableta.

Predoziranje

Znakovi trovanja amitriptilinom: konfuzija do kome, hipertermija, pospanost, padanje arterijski porok, halucinacije, sudomi, povraćanje, patologija srčanog ritma

Na taj način, potrebno je zakačiti stosuvannya likív, potrošiti infuzijska terapija, kao i uživo u svim posetama, usmeravajući rad i život važnih organa na podršku.

Nuspojave

Sa strane centralnog nervnog sistema: povećana pospanost, slabost, zbunjenost, pospanost, šum u ušima, patologija sna, rasuđivanje i malaksalost.

Sa strane organa biljni sistemi: nudota, povraćanje, jetra, sluznica usta, promjena boje jezika, bjelina na vrećici, oštećenje jetre.

Ostale nuspojave: alergijske reakcije, promjene hemograma, nalazi na elektrokardiogramu, promjene libida i drugi simptomi.

Analogi

Analozi lijeka Amitriptyline su tako što su karski zasobi: Amizol, Amirol, Amitriptyline hydrochloride, Apo-Amitriptyline, Saroten retard, Triptizol, Elivel.

Visnovok

Pri liječenju bolesti centralnog nervnog sistema, važno je da se tačno pridržavate svih naredbi ljekara, kao iu dijelu bolesti medicinski proizvodi, a prema režimu ishrane, jesti tanko.

INN: Amitriptilin

Virobnik: Tehnolog PRAT

Anatomsko-terapijsko-hemijska klasifikacija: Amitriptilin

Registarski broj u Republici Kazahstan: br. RK-LS-5 br. 022186

Period registracije: 19.05.2016 - 19.05.2021

KNF

ALO (Uključeno prije liste besplatne vanbolničke medicinske njege)

OD (Uključeno ispred liste LZ-a u okviru GOBMP-a, koje su predmet kupovine od jednog distributera)

Ograničena cijena kupovine u Republici Kazahstan: 4,54 KZT

Uputstvo

trgovačko ime

Amitriptilin

Međunarodni nevlasnički naziv

Amitriptilin

Farmaceutski oblik

dionica

Jedna tableta za osvetu

aktivni govor- amitriptilin hidrohlorid na rehabilitaciji na amitriptilinu 25 mg;

dodatni govori: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrijum, hipromeloza, magnezijum stearat, koloid silicijum dioksida, polietilen glikol 6000, titan dioksid (E 171), talk, polisorbat 80, karmozin

Opis

Tablete okruglog oblika, obložene ljuskom, od lakih erizipela do boja erizipela, sa gornjom i donjom otečenom površinom. Na prelomu pod lupom se vidi jezgro, naoštreno jednom jedinom kuglom.

Farmakoterapijska grupa

Psihoanaleptici. Antidepresivi. Neselektivni inhibitori neuronske intoksikacije monoaminima. Amitriptilin

ATX kod N06AA09

Farmakološke vlasti

Farmakokinetika

Amitriptilin se dobro apsorbira iz crijevnog trakta, maksimalna koncentracija u plazmi postiže se 6 godina nakon oralne primjene.

Bioraspoloživost amitriptilina bila je 48±11%, 94,8±0,8% vezanog za proteine ​​plazme. Qi parametri ne zavise od starosti pacijenta.

Period pijenja bio je 16±6 godina, ukupna doza je bila 14±2 l/kg. Parametri uvrede značajno se povećavaju u odnosu na dužinu života pacijenta.

Amitriptilin se značajno demetilira u jetri u svoj glavni metabolit, nortriptilin. Načini metabolizma uključuju hidroksilaciju, N-oksidaciju i konjugaciju s glukuronskom kiselinom. Lijek se primjenjuje iz poprečnog presjeka, što je najvažnije u prisustvu metabolita, u različitim konjugiranim oblicima. Klirens da postane 12,5 ± 2,8 ml/min/kg (ne ležati u oku pacijenta), manje od 2% treba ukloniti iz preseka.

Farmakodinamika

Amitriptilin je cetriciklički antidepresiv. Može pokazati antimuskarinsko i sedativno djelovanje. Terapeutski učinak studija na smanjenje intoksikacije presinaptičkih (i, kao rezultat toga, inaktivacije) norepinefrina i serotonina (5HT) presinaptičkih nervnih završetaka.

Bez obzira na te manifestacije, antidepresivni efekat se, po pravilu, manifestuje nakon 10-14 dana na klipu bujnosti; Vrijedi napomenuti da mehanizam djelovanja lijeku može dodati veću farmakološku snagu.

Indikacija prije zastosuvannya

Depresija, bilo da se radi o etiologiji (posebno zbog potrebe da se ukloni sedativni učinak).

Metoda stosuvannya te doze

Započnite likuvannya slid z malim dozama, korak po korak zbílshyuchi ih, s poštovanjem stezhachi za kliničku reakciju i bilo manifestacije netolerancije.

odrasti: preporučena doza je 75 mg po dozi, koja se uzima kao papalina ili više za noć. Ovisno o kliničkom efektu, doza se može smanjiti na 150 mg/dan. Više doziranja bagana dan prije spavanja ili prije spavanja.

Sedativni zvuk se brzo pojavljuje. Antidepresivni učinak lijeka može se pojaviti za 3-4 dana, a za adekvatan razvoj efekta može biti potrebno i do 30 dB.

Da biste promijenili težinu recidiva, uzmite nižu dozu od 50-100 mg noću ili prije spavanja.

Pacijenti slabije dobi (preko 65 godina starosti): preporučena doza je 10-25 mg trichi po dozi, uz postepeni napredak po potrebi. Za pacijente starosne grupe koji ne podnose visoke doze može biti dovoljna dodatna doza od 50 mg. Potrebna dodatna doza može se propisati ili kao papalina za davanje, ili kao pojedinačna doza, što je još važnije uveče ili prije spavanja.

Put do zastosuvannya

Tablete treba zdrobiti, ne istrunuti i isprati vodom.

Lijek treba uzeti što je prije moguće prije nego što bude priznat kao doktor pojmova, oscilki samoodrživi tretman može biti nesiguran po zdravlje. Sutradan ću se razboljeti, mogu se bojati do 4 dana nakon klipa veselja.

Pobichna diya

Kao i drugi medicinski preparati, Amitriptilin, obložene tablete, ponekad može izazvati nuspojave kod nekih pacijenata, posebno kada su prepoznate u prošlosti. Nisu sve navedene nuspojave posumnjale na liječenje amitriptilinom, neke od njih su okrivljene za druge zdravstvene probleme, koji pripadaju grupi amitriptilina.

Nuspojave su klasifikovane prema učestalosti pojavljivanja: vrlo često (> 1/10), često (sa > 1/100 do< 1/10), не часто (от >1/1000 to< 1/100), редко (от >1/10000 to< 1/1,000), очень редко (< 1/10000), включая единичные случаи.

Kardiovaskularni sistem: arterijska hipotenzija, nesanica, ortostatska arterijska hipotenzija, hipertenzija, tahikardija, ubrzani rad srca, infarkt miokarda, aritmija, srčani blok, moždani udar, nespecifične promjene na EKG-u i promjene atrijalne fibrilacije. Poremećaj srčanog ritma i izražena arterijska hipotenzija, koja je veća od svega, krivi su povremene visoke doze ili predoziranje. Za ove podatke mogu se okriviti pacijenti sa već poznatim srčanim oboljenjima na pozadini uzimanja standardnih doza lijeka.

Sa strane nervnog sistema: zamorochennya, vtom, glava bíl, slabost, plutanost svijesti, rozladi pažnja, dezoricijacija, majčina, galucinacija, hipomanija, uzbuđenje, trivoga, nespokojstvo, sonličnost, bezsonnja, noćni košmari, onimenje, osjećaj pokolavanja, parezezije na kraju, periferična neuropatija, kršenje, napadi eksperimenata, promjene Eamije , uključujući patološke smetnje mimotila i kroničnu diskineziju, dizartriju, buku u ušima.

Ê podomlennya o samoubilačkim mislima ili ponašanjima ispod sata ili rani termini nakon doziranja amitriptina.

Efekti, efekti, antiholinergičko djelovanje: suvoća u ustima, nejasnost očiju, midrijaza, poremećaj akomodacije, kretanje unutrašnjeg pritiska, konstipacija, paralitička opstrukcija crijeva, hiperpireksija, blokada posjekotine, dilatacija posjekotina.

Alergijske reakcije: shkirny visip, kropiv'yanka, fotosenzibilnost, flekasti izgled tog filma.

Sa strane krvnog i limfnog sistema: pražnjenje cistične medule, uključujući agranulocitozu, leukopeniju, eozinofiliju, purpuru, trombocitopeniju.

Wstrane crevnog trakta: dosada, što ukazuje na nelagodu u epigastriju, povraćanje, anoreksija, stomatitis, promjena okusa, dijareja, upala ždrijela, zamračenje jezika i, u nekim slučajevima, hepatitis (uključujući oštećenu funkciju jetre i holestatsku zhovtyanitsyu).

3 strana endokrini sistem: povećan testis i ginekomastija kod muškaraca, uvećane grudi i galaktoreja kod žena, povećan ili smanjen libido, impotencija, poremećena funkcija stanja, promijenjeno lučenje antidiuretskog hormona (ADH).

Sa strane razmjene govora: povećanje ili smanjenje nivoa glukoze u krvi; povećan apetit, povećana tjelesna težina može biti reakcija na lijek i posljedično depresija.

Sa strane hepatobilijarnog sistema: rijetko - hepatitis (uključujući oštećenu funkciju jetre i zhovtyanitsy).

Sa strane shkíri i pídshkírnoí̈ kítkovina: pídvishena pítlívíst í vípadannya dlakav.

Sa strane nirok ta sichways: često sechovipuskannya.

U trenucima predoziranja visokim dozama lijeka, kao i kod pacijenata sa slabim godinama, moguća je konfuzija, što znači smanjenje doze.

Vídmini sindrom. Prepuštanje Rizkeu nakon trivijalnog lijeka može uzrokovati mučninu, povraćanje i glavobolju.Korak po korak, doza je snižavana, nakon početka, između dva dana, pojavili su se simptomi koji su uključivali nadražljivost, nemir i poremećen san i snove. Qi simptomi ne odgovaraju pozivu na lijek. Spomenuto je o pojedinačnim epizodama maničnih ili hipomaničnih stanja, koje su se okrivljavale 2-7 dana nakon injekcije tricikličkih antidepresiva.

Neophodno je uzeti lekarski recept čim se lek uzme.

Bilo je i izvještaja o simptomima ustezanja kod novorođenčadi čije su majke uzimale triciklične antidepresive.

Efekti specifični za klasu

Epidemiološke studije koje su značajno provedene kod pacijenata starijih od 50 godina pokazuju povećanje rizika od prijeloma kostiju kod pacijenata, ako uzimaju selektivne inhibitore intoksikacije serotoninom i tricikličke antidepresive. Mehanizam koji dovodi do ovog rizika je nedominantan.

Kontraindikacija

Povećana osjetljivost na amitriptilin ili bilo koju drugu komponentu lijeka

Istovremena terapija MAO inhibitorima (MAO inhibitori se moraju isključiti najmanje 14 dana prije tretmana klipa amitriptilinom)

Ishemijska bolest srca, nedavni prijenos infarkta miokarda

Poremećaj srčanog ritma i provodljivosti, kongestivno zatajenje srca

Manična psihoza

Teško zatajenje jetre

period laktacije

dijete vík do 16 godina

Medicinske interakcije

Altretamin

U slučaju jednosatnog prekida uzimanja amitriptilina i altretamina, postoji rizik od teške posturalne hipotenzije.

Alfa-2 adrenomimetici

Analgetici

Moguće nuspojave zbílshennya nefopam ta rizik vyniknennya sud píd sat priyom tramadol. Levacetilmetadol nije bio povezan s amitriptilinom u vezi s naprednim rizikom od ventrikularne aritmije.

Anestetici

Istovremena terapija amitriptilinom može smanjiti rizik od razvoja aritmija i hipotenzije.

Antiaritmički lijekovi

Ínnuê pídvisheniy rizikuje razvoj slunarnih aritmija sa jednosatnim prepisivanjem lijekova koji produžavaju QT interval, uključujući amiodaron, dizopiramid, prokainamid, propafenon i kinidin. Na zv'yazku z tsm slíd unikati tsíêí̈ kombinacije ljekovitog zasobív.

Antibakterijski lijekovi

Primjena rifampicina mijenja koncentraciju nekih tricikličkih antidepresiva u plazmi i, posljedično, njihov antidepresivni učinak.

Spavanje sa linezolidom može dovesti do oštećenja centralnog nervnog sistema i razvoja arterijske hipertenzije.

Inhibitori monoamin oksidaze (IMAO)

Inhibitori monoamin oksidaze mogu pojačati triciklične antidepresive kao što je amitriptilin. Registrovani slučajevi razvoja hipertermičnih kriza, važnih sudominskih napada, smrtnog ishoda.

Imenovanje amitriptilina može biti manje od 2 dana nakon primjene MAO inhibitora. U času stagnacije IMAO došlo je do oštećenja centralnog nervnog sistema i povećanja arterijskog pritiska.

Protiepileptichni zaobi

Stagnacija preko noći kod antiepileptičkih bolesti može dovesti do snižavanja sudominalnog praga.

Barbiturati i karbamazepin se mogu promijeniti, metilfenidat može povećati antidepresiv amitriptilin.

Antihistaminici

Primjena antihistaminika može dovesti do povećanja antiholinergičkih i sedativnih efekata amitriptilina. Zaustavljanje terfenadina preko noći praćeno je porastom rizika od razvoja slunarne aritmije.

Hipotenzivni pacijenti

Amitriptilin može blokirati antihipertenzivne lijekove gvanetidin, debrisokin, betanidin i možda klonidin. Za manje od sat vremena terapije tricikličkim antidepresivima, potrebno je ponovno procijeniti hipotenzivnu terapiju pacijenta.

Simpatomimetici

Amitriptilin nije povezan sa simpatomimeticima kao što su adrenalin, efedrin, izoprenalin, norepinefrin, fenilefrin i fenilpropanolamin.

Ostale stvari koje treba uzeti u obzir centralni nervni sistem

Amitriptilin može poboljšati odgovor tijela na alkohol, barbiturate i druga stanja koja utiču na centralni nervni sistem. Istovremeno, treba smanjiti barbiturate, a metilfenidat liječiti antidepresivom amitriptilinom.

Potreban je nadzor pacijenta ako se odjednom uzimaju velike doze etklorvinola. Prijavljen je prolazni delirijum kod pacijenata koji su primali 1 g ethlorvinola i 75-150 mg amitriptilina.

Disulfiram

Istodobna primjena amitriptilina s disulfiramom i drugim inhibitorima acetaldehid dehidrogenaze može uzrokovati delirij.

Nedostatak sna može poremetiti metabolizam tricikličkih antidepresiva. Kod pacijenata koji uzimaju disulfiram, amitriptilin i alkohol odjednom, opaženo je povećanje koncentracije u plazmi i smanjenje djelotvornosti disulfira.

Antiholinergički lijekovi

Uz potpunu kongestiju antiholinergicima, antiholinergičke nuspojave mogu se pogoršati, kao što su mucanje, posjekotine, napadi glaukoma, opstrukcija crijeva, posebno kod pacijenata sa slabim godinama.

Antipsihotici

Mogućnost porasta razvoja ventrikularnih aritmija.

Ne odmah prepoznati pimozid ili tioridazin, amitriptilinske skale mogu smanjiti nivoe tioridazina u plazmi, što dovodi do povećanja rizika od kardiovaskularnih nuspojava.

Liječenje antipsihoticima može povećati koncentraciju tricikličkih antidepresiva u plazmi i antiholinergičke nuspojave fenotiazina, moguće klozapina.

Antivirusni lijekovi

Inhibitor proteaze ritonavir može povećati koncentraciju amitriptilina u plazmi.

U vezi s tim, potrebno je dalje praćenje terapijskih i nuspojava u slučaju jednosatnog prepoznavanja ovih lijekova.

Antivirusni lijekovi

Uz jednosatnu primjenu cimetidina, moguće je povećanje koncentracije amitriptilina u plazmi uz rizik od razvoja toksičnih učinaka.

Anksiolitici i poremećaji spavanja

Odnochasne zastosuvannya poslyuê sedativni učinak.

Beta blokatori

Ísnuê raste risik razvitku slunochkovoí̈ aritmije, izjednačujući od jednosatnih sotalol pobeda.

Beta-blokatori (sotalol)

Razvija se Rizik slunotočkovih aritmija.

Blokatori kalcijumskih kanala

Diltiazem i verapamil mogu povećati koncentraciju amitriptilina u plazmi.

Diuretici

Čuvajte se rizičnog razvoja hipotenzije.

Dopaminergički lijekovi

Slijedi jedinstveni jednosatni prijem sa entakaponom i brimonidinom. Pod satom izlaganja selegilinu, strahovali su od znakova toksičnosti sa strane centralnog nervnog sistema.

Mišićni relaksanti

Pratilac baklofena dovodi do efekta opuštanja mišića.

Nitrati

Moguće smanjenje efekta sublingvalnog oblika nitrata (zbog suhoće u ustima).

Oralni kontraceptivi na bazi estrogena

Oralni kontraceptivi smanjuju antidepresivni učinak amitriptilina, ali nuspojave mogu biti pojačane povećanjem koncentracije u plazmi.

Lijekovi za štitnjaču

Upotreba tricikličkih antidepresiva, kao što je amitriptilin, može se koristiti u kombinaciji sa lijekovima za štitnjaču (npr. levotiroksin).

Zvirobij

Životinje mogu smanjiti nivoe amitriptilina u plazmi.

Sporo smanjenje amitriptilina i elektrošok mogu dovesti do rizične terapije. Slične kombinacije slasti trebale bi biti manje za specifične potrebe.

posebno vkazívki

Amitriptilin bi trebao biti važan za opreznost pacijenata, koji su bili u prošlim napadima, izliječeni zbog pokvarenih funkcija i, njegovih atropiničnih radnji, pacijenata, koji su bili u proteklom zakašnjenju seče ili liječenjima od zatvorene glaukom ili pojačanim unutrašnjim pritiskom. Kod pacijenata sa zatvorenim oktalnim glaukomom, prosjek veličine doze može izazvati napad.

Prilikom uzimanja amitriptilina potrebno je pomno pratiti pacijente sa kardiovaskularnim poremećajima, hiperplazijom žlijezda štitne žlijezde, kao i po potrebi uzimati lijekove za liječenje patološkog osipa štitnjače ili antiholinergičkih bolesti za pacijenta; potrebno je pažljivo prilagoditi doze svih medicinskih razmatranja u slučaju kombinirane primjene amitriptilina.

Hiponatremija je povezana sa stosuvanim svim vrstama antidepresiva (zvuk u slučaju slabe dobi, što je zbog nedovoljnog lučenja antidiuretskog hormona); tsey camp treba pregledati kod pacijenata sa pospanošću, zbunjenošću ili na sudu u pozadini uzimanja antidepresiva.

Pacijenti slabe dobi

Pacijenti slabije dobi mogu razviti nuspojave, posebno anksioznost, konfuziju i posturalnu hipotenziju. Početnu dozu lijeka potrebno je povećavati s posebnom pažnjom pod strogim medicinskim nadzorom.

Shizofrenija

Ako se amitriptilin propisuje za liječenje depresivne komponente šizofrenije, psihotični simptomi bolesti mogu se pogoršati. Dakle, u slučaju manično-depresivne psihoze kod pacijenata moguće je doživjeti destrukciju u maničnoj fazi. Možda se vidi paranoični svetionik koji je praćen gatanjem ili bez njega. Kod kožnih poremećaja preporučuje se promjena doze amitriptilina ili korištenje dodatno jakog sredstva za smirenje.

Kod pacijenata sa depresijom, rizik od mogućeg samoubistva se spašava produženom egzaltacijom, tako da pacijenti moraju biti ozbiljno medicinski oprezni do današnjeg dana remisije.

Terapija elektrošokovima

Hirurška intervencija

Prilikom planiranja hirurške intervencije amitriptilin se može napuniti nekoliko dana prije operacije. Ako je operacija zbog buti vikonana bez poziva, potrebno je obavijestiti anesteziologa o uzimanju amitriptilina, anestezija može smanjiti rizik od hipotenzije i aritmija.

Suicidalne/suicidne misli ili ću postati klinički osakaćen

Depresija je povezana s rizikom od pojave suicidalnih misli, nanošenja štete sebi i pokušaja samoubistva. Rizik ísnuê to stíykoí̈ remísíí̈. Polypsennya Neću se bojati protyag prvih dana likuvannya, ili više, taj pacijent je kriv što je pod kontrolom doktora dok se ne pojavi znak polipsenije. Očigledno, do ozbiljnih kliničkih podataka, rizik od samoubistva se povećava u početnoj fazi perioda oporavka.

Druga mentalna stanja, u kojima je propisan amitriptilin, takođe mogu biti povezana sa povećanim rizikom od samoubistva. Osim toga, moći ću podržati glavni depresivni nesklad. Zato je čas slavlja pacijenata sa drugima mentalnih poremećaja krivac je za ćutanje samih autsajdera, što je kod glavnih depresivnih poremećaja.

Pacijenti koji su imali istoriju samoubistva, ili sa visokim stepenom suicidalnih misli na klip zastosuvanya amitriptilin, ispod jednog sata oslobađajuće presude, ali pod pravim okom, smrdi na smrad može biti veći rizik od suicidalnih misli.

Čini se da pacijenti sa suicidalnim podijama u anamnezi ili značajnom svijetu, kao da ispoljavaju samoubilačke misli, prije klipa radosti mogu imati veliki rizik od suicidalnih misli, ili suicidalnih simptoma, dijelom, krivi.

Meta-analiza placebo kontrola klinički zapisi Iako je upotreba antidepresiva kod starijih pacijenata sa mentalnim poremećajima pokazala povećanje rizika od suicidalnog ponašanja kod bolesti, oni su liječeni antidepresivima manje od 25 godina, jednako kao i oni koji su uzimali placebo.

Relativno oprezan za pacijente koji mogu imati visok rizik, može podržati terapiju lijekovima, posebno u ranim fazama i nakon promjene doze. Neophodno je preduhitriti pacijente (i držati ih na oku) o potrebi ispitivanja da li sam obolio od kliničke bolesti, suicidalnog ponašanja ili suicidalnih misli, nepromjenjivih promjena u ponašanju, koje se iz nemara razvijaju prije nego što se takva konzultacija pojavi.

Dodatni govori

Lijek treba čuvati u vlastitom skladištu barvnik karmoizin (E 122), tako da je skladištenje Amitriptilin tableta u dječjoj praksi kontraindicirano.

Kongestija tokom trudnoće ili dojenja

Sigurnost amitriptilina u slučaju vanredne trudnoće i dojenja nije utvrđena.

Ne preporučuje se prestanak uzimanja amitriptilina u toku trudnoće, posebno tokom prvog i preostalog trimestra, tokom trudnoće. Kod ovakvih pacijenata potrebno je procijeniti rizike sreće i moguće rizike za fetus, organizam novorođene majke. Bez obzira na wide zasosuvannya na lijek tokom dužeg vremenskog perioda bez ozbiljnih posljedica; dokazati sigurnost prepoznavanja amitriptilina u satu vagacije po danu.

Klinički izvještaj o stagnaciji amitriptilina u času praznine okoline. Da bi se razjasnili podaci o negativnom učinku lijeka na trudnoću kod životinja uz uvođenje all-inclusive visokih doza. Simptomi ustezanja, uključujući dispneju i anksioznu anksioznost, uočeni su kod novorođenčadi čije su majke uzimale triciklične antidepresive u posljednjem satu trimestra trudnoće. Pokolj novih ljudi bio je povezan sa uzimanjem amitriptilin matira.

Amitriptilin se nalazi u majčinom mlijeku. Zbog mogućnosti ozbiljnih neželjenih reakcija na amitriptilin kod djece, potrebno je donijeti odluku ili o gutanju dojke, ili o gutanju lijeka.

Osobitosti ubrizgavanja medicinske njege za izgradnju zgrada transportnim sredstvima ili potencijalno nesigurnim mehanizmima

Amítriptilin izgradnja poremećaja koncentracije vagi. Pacijenti su krivi što su ispred mogućih rizika pod satom njege pokretnim sredstvima i robotima s mehanizmima.

Predoziranje

Visoke doze amitriptilina mogu uzrokovati privremenu konfuziju, smanjenu koncentraciju ili prolazne halucinacije.

Predoziranje može izazvati hipotermiju, pospanost, tahikardiju, druge aritmije sa oštećenjem donjeg snopa Hisa, kongestivnu srčanu insuficijenciju, znak poremećene provodljivosti na EKG-u, dilataciju aparat za šunke, sud, važna hipotenzija, pospanost, hipotermični stupor i komi

Ostali simptomi koji mogu izazvati mogu uključivati ​​psihomotornu agitaciju, ukočenost jezika, hiperaktivne reflekse, hipertermiju, povraćanje ili druge pretjerane reakcije.

U slučaju sumnje na predoziranje potrebna je terminska hospitalizacija.

Doza od 750 mg može dovesti do ozbiljne toksičnosti. Simptomi predoziranja se ublažavaju jednosatnim unosom alkohola i drugih psihotropnih lijekova.

Efekat predoziranja važniji je od dejstva antiholinergika (sličnog atropinu) na nervne završetke mozga. Takođe, efekat sličan kinidinu na miokard.

Periferni efekti

Standardne manifestacije: sinusna tahikardija, vruća suha koža, suhoća praznih usta i jezika, proširenje brade, mucanje kutikule.

Najvažniji znaci EKG toksičnosti su sniženje QRS kompleksa, što ukazuje na visok rizik od plućne tahikardije. U teškim slučajevima, EKG može pokazati abnormalan izgled. U usamljenim epizodama može doći do smanjenja P-R intervala ili blokade srca. Takođe je registrovan pad QT intervala i dvosmjerna tahikardija.

Glavni efekti

Zvuči za čuvanje ataksije, nistagmusa, pospanosti; U slučaju bočnih subsuturalnih refleksa može doći do povećanja tonusa i hiperrefleksije. U dubokoj komi moguće je prisustvo svih refleksa. Možete paziti na divergentnu iskrivljenost. Možete pokazati hipotenziju i hipotermiju. Sudomi se plaše više od 5% padova.

Pod satom sećanja mogu se okriviti zbrka informacija, psihomotorno uzbuđenje i halucinantne halucinacije.

Celebration

Pokazano je da EKG i zokrema, procjena QRS intervala i znaci yogo produženja ukazuju na napredak rizika od aritmije i suda. Oralno dajte Activation Vugillia ili izvršite nazogastričnu intubaciju zbog infekcije divlje načine U kratkom periodu od godinu dana, pacijent je uzimao dozu veću od 4 mg/kg. Još jedna doza aktiviran vugill davati nakon 2 godine pacijentima sa znacima centralne toksičnosti, koji se mogu samostalno liječiti.

Za liječenje tahiaritmija preporučuje se korekcija hipoksije i acidoze. Za prisustvo acidoze kod starijih pacijenata sa aritmijom, ili klinički značajno niskim QRS intervalom na EKG-u, potrebno je primeniti intravensku infuziju 50 mmol natrijum bikarbonata.

Prilikom razvoja sudomonični sindrom- intravenska primjena diazepama i lorazepama. Omogućavanje pristupa kiselom, ispravljanje kiselinsko-lubrikalnih i metaboličkih poremećaja. Difenin je kontraindiciran u slučaju predoziranja tricikličkim antidepresivima, ali slično, difenin blokira natrijeve kanale i može smanjiti rizik od poremećaja srčanog ritma. Glukagon se koristi za korekciju depresije miokarda i hipotenzije.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje

Tablete, obložene, 25 mg

Po 10 tableta u konturnom kompaktnom pakovanju (blisteru) sa polivinilhloridnim slick i umotanim materijalom za pakovanje na bazi aluminijumske folije.

Moderna medicinska stanja omogućavaju vam liječenje širokog spektra različitih bolesti. Na primjer, takav lijek, poput amitriptilina, preporučuje se za suzbijanje depresije.

U kontaktu sa

Skladište struje

Brojevi su u medicinskoj praksi prepoznati kao divogo antidepresiv. Može se dovesti do tricikličkog tipa, a možemo i sledeće:

• kao analgetik zasib centralne geneze;
• kako se nositi sa smanjenjem apetita i usunennya vipadkív netrimanna sechi zasíb s antiserotoninovimi karakteristikama;
• preporučuje se prije prijema zbog bulimije nervoze.

Vypuskaêtsya i viglyadí tablete chi rozhchiny. Oblik tableta je najpopularniji pobjednički. Boja može biti tučena ili zhovtim. Oblik ispusta je ravno-cilindričan.

Na tabletama postoji ivica, što je sigurno kada se prepozna amitriptilin ispravno doziranje za ispovest lekara. Detaljna uputstva o tome kako ubrizgati amitriptilin u tabletama su priložena u kartonskoj kutiji.

Kada se lijek prepozna, potrebno je prijaviti izvještaj o amitriptilinu: šta učiniti da pomognete, kako ga pravilno uzimati.

Vídmínnoy osoblivístyu ê diêva periferna i centralna antiholinergična diya, jak sedativni efekat.

Kada se uzimaju, dolazi do povećanja koncentracije serotonina i norepinefrina u centralnom nervnom sistemu, kao i do smanjenja nivoa njihovog serumskog unosa.

Kada pobedi

Jasna osnova za prepoznavanje je dijagnoza depresije, jer je popraćena:

• poremećaj spavanja;
• neispavan;
• rastuća riven anksioznost;
• agitacija;
• druge manifestacije depresivnih stanja, zokrema kod pacijenata ranog djetinjstva.

Prepisuje se za takve bolesti:

• u situacijama dijagnosticiranja šizofrenije;
• o sindromu povlačenja;
• ako nema noćne enureze, ali nema hipotenzije sich michur;
• u slučajevima sindroma kronične boli, uključujući one uzrokovane onkološkim dijagnozama;
• ako se bojite atipičnih bolesnih osoba;
• u posttraumatskoj neuropatiji i drugim situacijama.

Može biti indiciran antidepresiv amitriptilin za jake glavobolje i preporuke pacijentima koji pate od šanta.

E Učinak antidepresivnih stanja očituje se nakon stagnacije od najmanje tri tyzhniv.

Procedura za prijem prasadi

Farmakološka industrija promovira dva oblika oslobađanja: dizajn tableta. Lika se najčešće prepisuje u tabletama nakon odlaska.

Smrad može odljuštiti zidove puža, pa se ne preporučuje otvaranje. Kada se uzme, popijte vodu.

U prvim fazama liječenja doza je 25-50 mg. Preporučuje se uzimanje doze uveče. Prihvatite primaoca na pet dana povećano doziranje do 200 mg po dobu.

Tsya kílkíst rozpodílyaêetsya za tri priyomi nakon snídanka, uvrede te večeri. Pošto nema pozitivnog efekta 2 dana, doza se može povećati na 300 mg.

Bitan! Maksimalno trajanje neprekidnog prijema ne može biti duže od osam mjeseci.

Prilikom odabira sorte, primijeniti intravenozno u dozi od 20-40 mg po injekciji. Injektirajte 4 dana na dobu, korak po korak prenoseći pacijenta na lijek kao tablete.

Za liječenje sindroma boli, migrene, dozu treba povećati na 100 mg po dozi.

Kontraindikacija

Ne preporučuje se davanje strogih medicinskih recepta pacijentima, jer može biti kontraindicirano za liječenje:

• lična netolerancija prema skladištima;
• dijagnoza infarkta miokarda;
• s neprijateljskom intoksikacijom, koja je posljedica predoziranja Viniclom druge opcije medicinski proizvodi, uključujući analgetike, preparate lijekova;
• ne preporučuje se prekid u slučaju akutne intoksikacije alkoholom ili predoziranja psihotropnim bolestima
• u vremenima manifestacije kod pacijenata sa subkritičnim glaukomom;
• u situacijama ispoljavanja bronhijalne astme kod bolesne osobe;
• sa hroničnim alkoholizmom i drugim bolestima.

Žene, yakí zatknulis s manifestacijama depresivna stanja pod časom vagnosti, vikoristovuvaty lica za likuvannya se ne preporučuje. Vikoristannya može prepoznati samo nekoliko lijekova, koji relativno imaju potencijalno pozitivan učinak koji je loš, kao i da je odgovoran za zdravlje fetusa. Sličan pristup je pobjednički u liječenju pacijenata, poput dojenja djeteta. Preporučljivo je uzimati laktaciju sat vremena.

U terapiji najmanjih tegoba, nekoliko mjeseci potrebno je uzimati jak lijek. Zakazivanje može izvršiti samo ljekar nakon pregleda drugih vrsta terapije. Zbog stagnacije u tako mladom gradu postoji veliki broj granica.

Pogledajte nuspojave

Tsey zasíb maê níshíní podíchní díí̈.

Za amitriptilin, oblik oslobađanja tableta ili redoslijed slučajeva prati instrukcija za prijavu, u kojoj se navodi takva potencijalna reakcija.

Osim toga, kada budu prihvaćeni, mogu biti oprezni u pogledu:

• Negativna manifestacija sa strane nervnog sistema, u čije skladište se ulazi promocija buđenja, pojava nesaničkih stanja i halucinacija, pojava nemira, pojačano ispoljavanje simptoma depresije i dr.
• 3 strana kardiovaskularni sistem nuspojave karakteriziraju aritmija, pojava oštećenja unutrašnje mukozne provodljivosti, tahikardija, povećana učestalost udara srčane sluzi.
• Postoje negativne reakcije sa strane biljnog sistema, uključujući potamnjenje jezika, hepatitis, pojava promjene u slanim spryyatti, povraćanje i proliv.
• Mogući su antiholinergički efekti kod pojave nejasnoće oralne reakcije, značajno povećanje unutrašnje stege, tahikardija, delirijum. Dolazi do zbrke informacija i smanjenja količine znoja.

Negativne manifestacije se čuvaju i nakon završetka kursa, ili skasuvannya. U tom broju mogu početi neželjeni snovi, napadi proljeva i umora, nesanica i stalni bolovi u glavi.

Kod pojave nuspojava potrebno je obratiti se ljekaru za korektivnu terapiju, oscilatori za takav problem, poput amitriptilina, potencijalne nuspojave mogu biti nesigurne za zdravog pacijenta.

Navedite da li su za primjenu amitriptilina preporučene indikacije prije zastosuvanja objektivne, neophodne stalna kontrola stanja zdravog pacijenta. Takvi faktori, kao što su kontraindikacija i brojčane nuspojave, treba kriviti tokom trajanja terapije i izbora medicinskih stanja.

Čak i ako dobijete pomilovanje, a zatim predozirate, to će se pokazati kao negativne manifestacije na strani svih tjelesnih sistema. Među njima su centralni nervni sistem, kardiovaskularni sistem, CT. Iza lika ću pokazati sličan smrad nuspojave Ja ću prihvatiti.

Predoziranje je indicirano kada se u tabletama te veličine nalaze različiti lijekovi. Ako je doza govora prekoračena kada je prekoračena oralna primjena, potrebno je izvršiti hitno ispiranje drenaže. Važno je negainoly viklikati Ja ću pomoći švidki". Dok ljekari ne stignu, prolaze ih snagom pacijenta i članova ove porodice. Takva brza reakcija neophodna je zbog nesigurnih posljedica negativnih manifestacija, koje u nekim slučajevima mogu završiti otkucajima srca.

Voli analoge

Tsey zasíb maê numeričke analoge. Usogo se može predložiti preko četrdeset varijanti tekstova.

Uključujući preparate: gelarium hypericum, lotusonic, dystonicum, azaphen, neurol, valdoxan, citron, gerfonal.

Odabir analoga lijeka provodi stručnjak. Samostiyna skasuvannya ili zamjena se ne preporučuje.

Qi analogni lijekovi i pomažu u rasterećenju važnih nerava depresivni poremećaj. Za amitriptilin, numerički analozi omogućavaju izbor druge opcije. Vykoristovuvani za amitriptilin sličan je lijeku i pomažu svim pacijentima koji su se vratili.

Posebno pazite na Viktoriju

• Po pravilu se dodeljuje drugačiji naziv, manje je verovatno da će uvod biti u glavama bolnice uz stalnu budnost lekara. U prvim danima prijema u bilo kojem obliku, pacijent treba poduzeti režim mirovanja u krevetu.
• Prije prijema vrši se kontrola arterijskog tlaka.
• U prisustvu etanola tokom čitavog perioda uzimanja, potrebno ga je redovno uzimati, jer nije bezbedan za život pacijenta.
• Završiti pobjednički likiv na likuvanni je potrebno korak po korak, sistematski brzo brzo doziranje. Uz oštru sklonost bolesti, veliki broj pacijenata razvija jasnu manifestaciju sindroma povlačenja, što dovodi do novog i snažnog depresivnog napada.
• Kada se uzima, potrebno je kontrolisati mogućnost razvoja maničnih stanja, koja mogu biti znak cikličnih i afektivnih depresivnih poremećaja.

Bitan! U slučaju trivalnog uzimanja amitriptilina indiciran je razvoj karijesa i lezija sluznice sluznice crijeva.

Catad_pgroup Antidepresivi

Amitriptilin-LENS tablete - upute za upotrebu.

U ovom trenutku, lijek nije uvršten u Državni registar lijekova, jer je registarski broj uključen u registar.

Matični broj:

R№ 000221/02-2001

Trgovačko ime:

Amitriptilin-LENS®

Međunarodni nezaštićeni naziv (IPN):

amitriptilin.

Hemijski racionalni naziv:
3-(10,11-dihidro-5H-dibenzo-ciklohepten-5-iliden)-N,N-dimetil-1-propanamin hidrohlorid.

Farmaceutski oblik:

pilule.

zaliha:

Jedna tableta za osvetu:
aktivni govor: Amitriptilin hidrohlorid - 0,025 g.
Dodatni govori: mlijeko zuccor (laktoza), kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, koloid silicijum dioksida (aerosil), kharchovy želatin, kalcijum stearat.

Opis:

Tablete od bijele do sivkasto-kremaste do bijele od kremaste boje.

Farmakoterapijska grupa:

Antidepresiv.

ATX kod .

Farmakološke vlasti

Amitriptilin je triciklički antidepresiv iz grupe neselektivnih monoaminskih inhibitora neurona. Može imati timoanaleptički i sedativni efekat.

Farmakodinamika

Mehanizam antidepresivnog djelovanja amitriptilina u liječenju intoksikacije neuronskim ingestijama kateholamina (noradrenalina, dopamina) i serotonina u CNS-u.
Amitriptilin kao antagonist muskarinskih holinergičkih receptora u CNS-u i na periferiji, može imati periferne antihistaminike (H1) i antiadrenergičku moć. Naziva se i anti-neuralgijski (centralni analgetik), antispazmodični i antibulimični proljev, efikasan kod noćnog nemaničnog išijasa.
Antidepresivno djelovanje se razvija 2-4 dana. nakon klipa zastosuvannya.

Farmakokinetika

Apsorpcija je visoka. Sat za postizanje maksimalne koncentracije (T max) nakon internog uzimanja 4-8 godina. Bioraspoloživost amitriptilina je 33 do 62%, a aktivnog metabolita nortriptilina je 46-70%. Zapremina je porasla 5-10 l/kg. Efektivna terapeutska koncentracija amitriptilina u krvi je 50-250 ng/ml, za nortriptilin (yogo aktivni metabolit) 50-150 ng/ml. Maksimalna koncentracija u plazmi (3 max) je 0,04-0,16 μg/ml. Prolazi kroz krvno-moždanu barijeru, uključujući krvno-moždanu barijeru (uključujući Nortriptilin).
Koncentracija amitriptilina u tjelesnim tkivima, niža u plazmi. Vezivanje za proteine ​​plazme 92 - 96%.
Metabolizira se u jetri (putem demetilacije, hidroksida) sa odobrenim aktivnim metabolitima - nortriptilinom, 10-hidroksi-amitriptilinom i neaktivnim metabolitima.
Period primjene krvne plazme od 10 do 28 godina za amitriptilin i od 16 do 80 godina za nortriptilin. Viđeni nirkami - 80%, često sa živahnim, Svakodnevno viđenim 7-14 dana.
Amitriptilin prolazi placentnu barijeru, što se vidi u majčino mleko u koncentracijama sličnim onima u plazmi.

Indikacija prije zastosuvannya

• Depresija je slična etiologiji. S obzirom na jačinu sedativnog efekta, posebno je efikasan kod anksiozno-depresivnih stanja.
• Promjene u emocionalnom neskladu i slomljenom ponašanju; fobični nesklad.
• Dječja enureza (za djecu sa hipotoničnom sichnom bešikom).
• Psihogena anoreksija, bulimična neuroza.
• Sindrom kronične boli (neurogeni karakter), prevencija migrene.

Kontraindikacija

• Zatajenje srca u fazi dekompenzacije.
• Najtopliji i poslednji period infarkta miokarda.
• Oštećenje provodljivosti srčanog mesa.
• Izražena arterijska hipertenzija.
• Gostrí zahvoryuvannya pechínki koji nirok z vrazhenim porushennymi funktsíy.
• Virazkovljeva bolest ljuske i crijeva 12 debelog crijeva u fazi kongestije.
• Hipertrofija prednjeg nabora.
• Atony of sich michur.
• Pilorična stenoza, paralitička opstrukcija crijeva.
• Jednosatna proslava MAO inhibitora (div. Vzaemodiya).
• Vagitnost, period rasta grudi.
• Uzrast djece do 6 godina.
• Povećana osjetljivost na amitriptilin.

Amitriptilin je povezan sa prevencijom kongestije kod pacijenata sa alkoholizmom, bronhijalnom astmom, manično-depresivnom psihozom (MDP) i epilepsijom (Div. posebno vkazívki), s kroničnom cističnom krvarenjem, hipertireozom, anginom pektoris i zatajenjem srca, glaukomom zatvorenog tipa, intraokularnom hipertenzijom, šizofrenijom (kada se uzima, nema pojačanja produktivnih simptoma).

Metoda stosuvannya te doze

Dodijelite interno (na sat vremena ili nakon jednog dana).
Istovremeno, dodatna doza kada se uzima interno treba biti 50-75 mg (25 mg za 2-3 doze), a zatim će se doza progresivno povećavati za 25-50 mg dok ne nestane lagani antidepresivni učinak. Optimalna dodatna terapijska doza je 150-200 mg (maksimalna doza se uzima noću).
U slučaju teške depresije rezistentne na terapiju, povećajte dozu na 300 mg ili više, do maksimalne tolerirane doze. maksimalna doza za ambulantne bolesti - 150 mg po dobu). Na ove načine treba voditi parnicu da se popravi interni jezik ili interni uvod na lijek, zastosovuči u bilo kojoj drugoj dozi, brzo povećavajući dozu pod kontrolom somatskog stanja.
Nakon eliminacije stabilnog antidepresivnog učinka, nakon 2-4 tizhní doze postupno i postepeno smanjivati. Ponekad se kod nižih doza javlja znak depresije, potrebno je preći na prednju dozu.
Ako se tabor oboljelih ne izliječi istezanjem 3-4 tizhniv likuvannya, tada daljnja terapija nije zdrava.
Kod oboljenja slabog oka sa lakšim povredama, u ambulantnoj praksi, doze treba da budu 25-50-100 mg što je više moguće, u podeljenim dozama, ili 1 put po doba za noć.
U slučaju enureze kod djece od 6 godina, 12,5-25 mg prije spavanja (doza ne smije biti veća od 2,5 mg/kg tjelesne težine djeteta).
Za prevenciju migrene, kronične boli neurogene prirode (zokrema za trivalne glavobolje) u dozi od 12,5-25 mg do 100 mg / dan.

Pobichna diya

Glavni efekti antiholinergičkog lijeka su: pareza akomodacije, zamagljen vid, povišen unutrašnji pritisak, suha usta, zatvor, opstrukcija crijeva, kongestija, povišena tjelesna temperatura. Svi simptomi se javljaju nakon prilagodbe na lijek ili smanjenja doze.

Sa strane CNS-a: Golov Bil, Ataxi, pikilovanstvo, slabost, dijeta, buka kod Wohaha, nespavani noson, crtani koncentrati, noćne more, dizartriya, svydomosti, galyucinatzi, gad, gad, kopile. Rijetko - ekstrapiramidni nesklad, rasuđivanje, anksioznost.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: tahikardija, aritmija, poremećaj provodljivosti, labilnost arterijskog pritiska, ekspanzija QRS kompleksa na EKG-u (poremećena intraduktalna provodljivost), simptomi zatajenja srca, blagi umor.

Sa strane shlunkovo-intestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, jetra, anoreksija, stomatitis, poremećaj okusa, zamračenje jezika, što ukazuje na nelagodu u epigastriju, gastralgija, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, rijetko holestatski zhovtyanitsya, proljev.

Sa strane endokrinog sistema: zbílshennya rozmírív torakalni ulkusi kod muškaraca i žena, galaktoreja, promjene u sekreciji antidiuretskog hormona (ADH), promjene libida, potencije. Rijetko - hipo- ili hiperglikemija, glukozurija, poremećena tolerancija na glukozu, otečeni testisi.

Alergijske reakcije: shkirny visip, sverbízh, fotosenzitivnost, angioedem, kropivyanka.

ostalo: agranulocitoza, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija, purpura i druge krvne promjene, gubitak kose, povećanje limfnih čvorova, povećanje tjelesne mase u slučaju trivalnog zastoja, fluidnost, lakiurija.

Sa trivijalnim alkoholom, posebno u velikim dozama, sa oštro zabodenim likerom, mogući razvoj vidni sindrom: bíl glava, umor, povraćanje, dijareja, kao i dramatizacija, poremećen san sa živim, neviđenim snovima, povećana budnost.

Predoziranje

Snijeg, nered, altarizam Svidomosti, prijetnja svidomosti je već Komi, rodshiren Zinnitz, temperatura TILA, lunge, dizartriya, zbujennya, galyuchinatsi, dvor M'yazy, doshyannia, artitime, artitime, Jermenija, Jermenija, Jermenija, Jermenija, Jermenija, Jermenija, Jermenija, Jermenija, Jermenija i

Javite se po pomoć: davanje terapije amitriptilinom, ispiranje drena, infuzija ridina, simptomatska terapija, održavanje AT i ravnoteže vode i elektrolita. Prikazano je praćenje kardiovaskularne aktivnosti (EKG) tokom 5 dana, jer recidiv se može javiti nakon 48 godina i kasnije. Hemodijaliza i forsiranje diureze nisu baš efikasne.

Interakcija sa drugom medicinskom njegom

Amitriptilin ima pozitivan efekat na centralni nervni sistem ofanzivnih lekova: neuroleptika, sedativa i sedativa, lekova protiv napadaja, analgetika, lekova za anesteziju, alkohola; pokazuje sinergiju u interakciji s drugim antidepresivima.
U slučaju potpune kongestije amitriptilina neurolepticima i/ili antiholinergicima, može doći do febrilne temperaturne reakcije, paralitičke opstrukcije crijeva.
Amitriptilin pojačava hipertenzivne efekte kateholamina i drugih adrenergičkih stimulansa koji povećavaju rizik od poremećaja srčanog ritma, tahikardije, teške arterijske hipertenzije, pa čak i efekte lijekova koji se ubrizgavaju u krvotok.
Amitriptilin može smanjiti antihipertenzivni učinak gvanetidina i lijekova sličnim mehanizmom djelovanja, kao i ublažiti učinak antisudominalnih bolesti.
Uz jednosatnu obustavu uzimanja amitriptilina i antikoagulansa sličnih kumarinu, antikoagulantna aktivnost preostalih može se povećati.
Uz jednosatnu primjenu amitriptilina i cimetidina, moguće je povećanje koncentracije amitriptilina u plazmi uz mogući razvoj toksičnih učinaka.
Induktori mikrosomalnih enzima jetre (barbiturati, karbamazepin) smanjuju koncentraciju amitriptilina u plazmi.
Amitriptilin pomaže u prevenciji antiparkinsonika i drugih efekata lijekova koji uzrokuju ekstrapiramidalne reakcije.
Kinidin poboljšava metabolizam amitriptilina.
Istodobna primjena amitriptilina s disulfiramom i drugim inhibitorima acetaldehid dehidrogenaze može uzrokovati delirij.
Oralni protuupalni lijekovi na bazi estrogena mogu povećati bioraspoloživost amitriptilina; pimozid i probukol mogu ublažiti srčane aritmije.
Amitriptilin može ublažiti depresiju uzrokovanu glukokortikosteroidima; s ukupnim zastosuvanní z líkarskim zabovom za liječenje tireotoksikoze raste rizičan razvoj agranulocitoze.

Jednosatna upotreba amitriptilina sa MAO inhibitorima može dovesti do smrti.
Pauza u liječenju između uzimanja MAO inhibitora/tricikličnih antidepresiva ne smije biti kraća od 14 dana!

posebno vkazívki

Amitriptilin u dozama većim od 150 mg po dozi snižava prag sudominalne aktivnosti, zbog čega je moguće okriviti sudominalne napade kod pacijenata sa takvom anamnezom u kategoriju bolesti, yakí schilni do tsyogo kroz stoljeće ili ozljede.

Liječenje amitriptilinom u slabom životnom dobu može proći pod kontrolom, zbog minimalnih doza lijeka i postepenog napredovanja, kako bi se otklonio razvoj delirijumskih poremećaja, hipomanije i drugih komplikacija. Pacijenti s depresivnom fazom MDP-a mogu prijeći u manijakalnu fazu.

Ulivši u zgradu, izrezbarite je automobilom i koristite tehnologiju

Za vrijeme uzimanja amitriptilina dolazi do blokiranja vode troškovi transporta, održavanje mehanizama i druge vrste poslova koji utiču na povećanu koncentraciju poštovanja, kao i uzimanje alkohola.

Obrazac za izdavanje:

10 tableta po konturnom pakovanju.
Po 50 iglica u polimernim ili staklenim teglama.

Operite ušteđevinu:

Lista B.
Vodite računa o suvom, zaštićenom pogledu na svetlost, nedostupnom deci grada.

Termin primjenjivosti:

2 stijene.
Lijek se ne može prihvatiti nakon isteka roka prihvatljivosti naznačenog na pakovanju!

Dozvole za čišćenje iz apoteka:

Na lekarski recept.

Virobnik:
PDV "Dalkhímfarm", m. Khabarovsk, ul. Taškentska, 22.
Na zamovlennya ZAT "Masterlek", m. Moskva.

Amitriptilin je lijek iz grupe antidepresiva, koji pobjeđuje u času egzaltacije depresivnih stanja, emocionalnih i fobičnih poremećaja.

Lica su predstavljena u obliku tableta za interno i za intravensku primjenu. Aktivni govor - amitriptilin.

Amitriptilin je cetriciklički antidepresiv, mehanizam za usmjeravanje dopamina, norepinefrina i serotonina da inhibiraju unos dopamina. Osvrćući se na trivijalno zastosuvanje, lica podsjećaju na ljubomoru sistema koje su uništili depresivni kampovi. Lijek može imati sedativni učinak, kao i antihistaminsko i antibulimično djelovanje.

Zaustavljanje likiv Amitriptilin pid sat likuvannya depresivno-anksioznih poremećaja s promjenom agitacije, anksioznosti i depresivnih manifestacija. Vikoristannya likív takođe sprijaê nadanny pomirnoi nebolyuvalnoí̈ díí̈ zavdyakovy vlivu na receptore centralnog nervnog sistema.

Amitriptilin može biti protuupalni, sedativ i m-antiholinergički lijek, koji će pomoći u ublažavanju lijekova protiv bolova i ubrzavanju procesa kongestije. Amitriptilin podiže zdatnistst sich mikhura do istezanja, povećava ton sfinktera. Tse vam omogućavaju pobjednička lica za čas slavlja noći neokušane sekte. Na zemlji globalna anestezija Amitriptilin može smanjiti tjelesnu temperaturu i arterijski pritisak.

Antidepresiv se razvija 14-21 dan nakon klipa viskija.

Uvođenje aktivnog sastojka će promijeniti nirk. Period ponovnog pregleda traje 1-2 dana. Govor može proći kroz placentu i vidi se u majčinom mlijeku.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije prije stosuvannya likív Amítriptilín ê:

Amitriptilin se takođe može koristiti kao pomoćno sredstvo za prevenciju napada migrene.

Kontraindikacija

Amítriptilin kontraindikacije prije stagnacije u razvoju takvih stanja:

• zatajenje srca (u fazi dekompenzacije);
• neprijateljski srčani udar taj period uskrsnuća nakon sličnog života;
• s poremećenom provodljivošću srčanih membrana;
• individualna netolerancija lepršavi govori;
• s izraženim kretanjem arterijskog tlaka;
• u slučaju teškog oštećenja funkcionisanja jetre i išijasa;
• zagostrennya virazkovo tegobe šljake i crijeva dvanaest prstiju;
• lijek ne djeluje u toku liječenja žena i žena u godinama, kao i pacijenata koji nisu navršili 6 godina života.

Suvoro je kontraindiciran kod jednosatnog tretmana MAO inhibitorima, kod pacijenata sa atonijom sich michura, opstrukcijom crijeva i hipertrofijom prednje sluzi.

Lijek Vikoristovoy je posebno ograničen od strane ljudi, u anamnezi ê alkoholizma, bronhijalne astme, vedrine do manijakalno-depresivne psihoze, epilepsije, gipertireza, stepena dovoljnosti i kliko-nikla u rezervoarima , rezervoari naočala.

Sporedne reakcije

Na pozadini amitriptilina, dolazi do porasta razvoja oštećenja na strani biljnog, endokrinog i kardiovaskularnog sistema, kao i centralnog nervnog sistema: glavobolja, bolovi u stomaku, poremećaj srčanog ritma, nudoti, povraćanje . Moguć je i razvoj alergijskih manifestacija, uz trivijalno bujnost, gubitak kose i povećanje tjelesne mase.

Ako je pacijent uzimao lijek tri puta dnevno i oštro ga primijenio, tada se može razviti sindrom povraćanja, poremećaj crijeva, glavobolja, povećana nadražljivost i poremećaj sna.

Put do zastosuvannya

Tablete Amitriptilin treba uzimati interno, svakih sat vremena ili kasnije. Tačnu dozu i dodatnu dozu određuje lijek, indikacije prije prijema, djelotvornost lijeka i njegova podnošljivost. Maksimalni dio doze treba uzeti prije spavanja.

U teškim slučajevima, terapija se započinje intravenskom primjenom lijeka uz postupni prijelaz na uzimanje tableta.

Kada se postigne stabilan antidepresivni efekat, nakon 15-30 dana doza se postepeno menja. Čim smanjenje doze ispolji depresivno stanje, vratit ću se na prednju, efektivnu dozu.

Kod neadekvatnog doziranja, po preporuci ljekara, moguć je razvoj predoziranja, koje se manifestuje zbunjenošću vida, širenjem očnih kapaka, povišenom tjelesnom temperaturom i pospanošću, zadnjicom, osuđujućim napadima, povraćanjem, aritmijama, sniženim pritiskom, zatajenjem srca

Kao terapiju, odmah uzmite lijekove Amitriptyline. Također, sljedeće obećajte crijevo, pokupite za simptomatsko liječenje. Kada je to potrebno, potrebno je voditi računa o funkcionisanju kardiovaskularnog sistema kroz rizik od ponovnog pojavljivanja 2 deb nakon predoziranja.

Interakcija sa licima

Amitriptilin može imati iritirajući učinak na centralni nervni sistem kada je u interakciji sa sljedećim grupama lijekova:

U slučaju bolesti spavanja sa licima neuroleptičke grupe moguć je razvoj temperaturne reakcije i paralitičke crijevne opstrukcije.

Sa totalnim vikoristannym sa anti-sudominalnim licima, kao i sa gvanetidinom, moguće je olakšati svoj um.

Kod jednosatnog zastoja amitriptilina povećava se aktivnost antikoagulansa. Uz primjenu cimetidina, koncentracija amitriptilina u plazmi može se povećati, što povećava rizik od toksičnog napada joda na tijelo. Koristiti s karbamazepinom i barbituratima za smanjenje koncentracije amitriptilina.

Sa pospanim pobjedničkim s protizaplídnym pígulyami na osnovu estrogena, predlaže se bioraspoloživost amitriptilina. Amitriptilin može ublažiti pogoršanje depresije izazvane glukokortikosteroidima.

Uz dodatak lijekova u grupu MAO inhibitora, postoji rizik od smrtonosnog ishoda. Odnos između lijeka Amitriptyline (kao i drugih sličnih grupa) i lijekova iz grupe MAO inhibitora kriv je da ne bude kraći od 14 dana.

Vykoristannya Amítriptylin píd hílívannya íkuvannya patíênív víkovih grupa može zdíysnyuvatsya ínímímím víynym vídív íkarya. Lijek se preporučuje uzimati u minimalnoj efektivnoj dozi.

Gledajući unazad na uzimanje amitriptilina za sat vremena remisije depresije u isto vrijeme, nemoguće je naviknuti se na alkohol.

Konverzija u amitriptilin u visokim dozama može sniziti prag za pravosudnu aktivnost. Neophodno je zapamtiti da ih je sud osuđivao kod ljudi koji imaju istoriju sličnih stanja, kao i kod pacijenata koji su vitki pred sudom.

Bolesnici sa depresivnim fazama manično-depresivne psihoze imaju mogućnost prelaska u manični stadij. Na recepciji Amitriptilina potrebno je voditi računa o automobilu i drugim vrstama transporta, kao io poslovima za pomoć, jer će zahtijevati povećano poštovanje.

Amitriptilin praćen uštedom od prethodnog tretmana temperaturni režim: ne više od 25 stepeni na tamnom mestu, zaštićeno od pogleda dece i prodora direktnih pospanih promena. Amitriptilin je dozvoljen u apotekama nakon predočenja lekarskog recepta.

Analogi, raznovrsnost

Promjenjivost lica Amítriptilina formira se na ugar u obliku berača:

• lepinje 25 mg, 50 kom. (Ozon, Rusija) - 25-35 rubalja;
• tab. 10mg, 50 kom. (Nikomed, Danska) - 45-55 rubalja;
• tab. 25 mg, 50 kom. (Grindeks, Letonija) - 55-65 rubalja;
• tab. 25 mg, 50 kom. (Zentiva, Češka Republika) - 65-70 rubalja.

Analozi lijeka Amitriptilin su: Amirol, Amizol, Tryptizol, Elivel, Saroten. Preporučuje se da ga zamenite kod lekara pre vremenskih prilika.