склад

Форма випуску

Випускається у формі:

• таблеток, що покриті оболонкою-плівкою;
• порошку для суспензій;
• ліофілізованого порошку для ін'єкцій

Одна таблетка 375 мг містить 250 мг амоксициліну та 125 мг клавуланової кислоти.

У таблетці 625 мг міститься 500 мг амоксициліну, 125 мг клавулонової кислоти.

Допоміжними речовинами є:

• діоксид кремнію (колоїд);
• кроскармелоза (натрієва сіль);
• магнію стеарат;
• тальк;
• гіпромелоза;
• етилцелюлоза;
• полісорбат;
• діоксид титану;
• триетилцитрат.

Таблетки упаковані у флакони, 15 штук у кожному. Одна коробка містить один флакон ліки.

Порошок для суспензії випускається у флаконах із темного скла, по одному в коробці. Там же є мірна ложка. До складу звичайної готової суспензії входить 125 та 31,25 мг діючих речовинвідповідно. При приготуванні суспензії «Амоксиклав Форте», в 5 мл її міститься вдвічі більші діючі речовини – 250 та 62,5 мг відповідно. Допоміжними речовинами є:

• лимонна кислота;
• цитрат натрію;
• бензоат натрію;
• кармелозу натрію;
• колоїд діоксиду кремнію;
• сахаринат натрію;
• манітол;
• ароматизатори полуниці та дикої вишні.

Для ін'єкційного введення випускається ліофілізований порошок у флаконах 0,6 та 1,2 г. Вміст амоксициліну натрієвої солі у розчині становить 500 або 1000 мг, а калієвої солі клавуланової кислоти – 100 та 200 мг відповідно. В одній коробці є 5 флаконів.

Фармакологічна дія

Показання

Таблетки та порошок Амоксиклав - інструкція із застосування.

Для дітей віком до 12 років– 40 мг на кілограм ваги на добу.
Дітям, чия вага перевищує 40 кг, препарат призначають як дорослим.

Дорослим призначають:таблетки 375 мг приймаються кожні 8 годин цілодобово, таблетки 625 мг кожні 12 годин. При призначенні ліків для лікування важких інфекцій використовуються дози 625 мг через 8 годин, або 1000 мг кожні 12 годин.

Слід зазначити, що таблетки можуть відрізнятися за пропорціями речовин, що діють. Тому не можна замінювати таблетку 625 мг (500 г амоксициліну та 125 г клавуланової кислоти) двома таблетками 375 мг (250 г амоксициліну та 125 г клавуланової кислоти).

Для лікування одонтогенних інфекцій використовують таку схему. Таблетки 375 мг приймаються кожні 8 годин, цілодобово. Таблетки 625 мг через 12 годин.

При необхідності застосування ліків для лікування пацієнтів із захворюваннями нирок обов'язково враховується вміст креатиніну в сечі. У хворих із захворюваннями печінки необхідний постійний контроль її функції.

Порошок для приготування суспензій застосовується для новонароджених та дітей до 3 місяців. Дозування здійснюється за допомогою спеціальної мірної піпетки або ложки. Дозування – 30 мг амоксициліну на кілограм ваги двічі на добу.

Для дітей старше трьох місяцівпри легких та середньотяжких інфекціях – по 20 мг/кг ваги, а при тяжких – 40 мг/кг. Друга доза також застосовується при лікуванні глибоких інфекцій – запаленні середнього вуха, синуситі, бронхіті, запаленні легень. До цих ліків прикладено інструкцію, в якій є спеціальні таблиці, що дозволяють максимально точно розраховувати необхідні для дітей дози препарату.

гранично допустимі добові дози амоксициліну дітям – 45мг/кг ваги, дорослим – 6 грам. Клавуланову кислоту можна приймати на добу не більше ніж 600 мг дорослим та 10 мг/кг дітям.

Опис форм випуску

Суспензія

Пігулки

Дані ліки випускаються у вигляді покритих оболонкою таблеток, які мають білий або бежево-білий колір. Таблетки мають овальну двоопуклу форму.

В одній таблетці 625 мг міститься 500 мг амоксициліну тригідрату з 125 мг клавуланової кислоти (калієвої солі).

Таблетки можуть випускатися у пластикових банках (по 15 таблеток) або в алюмінієвих блістерах по 5 або 7 штук.

Таблетки 1000 мг також покриті оболонкою, мають довгасту форму зі скошеними краями. На них з одного боку завдано відбитка «АМС», з іншого – «875/125». До їх складу входить 875 мг антибіотика та 125 мг клавуланової кислоти.

Амоксиклав 125

Амоксиклав 250 («Амоксиклав Форте»)

Амоксиклав 500

Амоксиклав 875

Амоксиклав 625

Амоксиклав 1000

Амоксиклав Квіктаб

Протипоказання

При прийомі ліків може виникнути порушення функцій печінки та жовтяниця (холестатична), якщо раніше цей препарат вже застосовувався та пацієнт має підвищену чутливістьдо компонентів ліків, або до всіх пеніцилінів.

У пацієнтів, які мають алергію на цефалоспорини, або за наявності псевдомембранозного коліту, недостатності функцій печінки або важких дисфункціях нирок, препарат призначають обережно.

У хворих на мононуклеоз або лімфолейкоз, яким раніше призначали ампіцилін, може спостерігатися висип на кшталт еритематозної. В цьому випадку антибіотик слід відмінити.

Побічна дія

Зазвичай легко проходять та легко переносяться хворими. Побічні ефекти частіше бувають у хворих похилого віку, а також у пацієнтів, які довго вживають Амоксиклав. Найчастіше побічні ефекти виявляються або під час або після завершення лікування, але іноді їх розвиток відбувається через кілька тижнів після завершення прийому препарату.

Травна система.Як правило, це діарея, нудота, блювання, а також диспепсія. Рідше трапляються метеоризм, стоматит або гастрит, зміна кольору мови або глосит, ентероколіт. Під час або після завершення лікування цими ліками може виникнути псевдомембранозний коліт – захворювання, спричинене однією з бактерій роду клостридіум.

Система крові.Також може виникнути анемія (зокрема, гемолітична), еозинофілія, зниження кількості тромбоцитів та/або лейкоцитів, агранулоцитоз.

Нервова системаможе відреагувати на прийом препарату головними болями, запамороченням, ажитацією, безсонням, судомами, неадекватною поведінкою чи гіперактивністю.

Печінка.Збільшуються показники печінкових проб, у тому числі безсимптомно підвищується активність АсАТ та/або АлАТ, ЛФ та рівня білірубіну в сироватці крові.

Шкіра.Шкіра може відреагувати на прийом амоксиклаву висипом, кропивницею, ангіоневротичними набряками, рідше розвивається мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона.

Сечовидільна система– зустрічається поява крові у сечі та інтерстиціальний нефрит.
При тривалому застосуванні препарату можливе виникнення лихоманки, кандидозу ротової порожнини, а також кандидозного вагініту.

Амоксиклав при вагітності

Амоксиклав для дітей

Амоксиклав при ангіні

Необхідно пам'ятати, що антибіотики не повинні застосовуватись. тривалий часОскільки це збільшує стійкість до них патогенної мікрофлори.
Детальніше про ангіну

Сумісність із іншими медикаментами

• Небажано одночасно застосовувати Амоксиклав та препарати непрямих антикоагулянтів. Це може спричинити збільшення протромбінового часу.
• Взаємодія Амоксиклаву та алопуринолу викликає ризик розвитку висипу.
• Амоксиклав посилює токсичність метатрексату.
• Не можна застосовувати одночасно амоксицилін та рифампіцин – це препрати-антагоністи, спільне застосування послаблює антибактеріальну дію обох.
• Не можна призначати амоксиклав разом із тетрациклінами або макролідами (це бактеріостатичні антибіотики), а також із сульфаніламідами через зниження ефективності застосування цих ліків.
• Прийом Амоксиклаву знижує ефективність контрацептивів у таблетках.

Порівняння з іншими препаратами

Що краще за Амоксиклав?

Амоксиклав чи амоксицилін?

Амоксиклав чи Аугментин?

Амоксиклав чи Флемоксин?

Амоксиклав чи Сумамед?

Сумісність із алкоголем

Синоніми та аналоги

Відгуки

Відгуки лікарів

Анна Леонідівна, терапевт, м. Вітебськ.Амоксиклав набагато ефективніший при лікуванні різних захворювань дихальних шляхів, Чим його аналог - амоксицилін. Призначаю курс 5 днів, після чого обов'язковий прийом препаратів, що відновлюють мікрофлору.

Вероніка Павлівна, уролог. м, Кривий Ріг.Цей препарат добре діє на бактеріальні інфекціїстатевих шляхів. Рідко дає побічні ефекти, паралельно призначаю протигрибкові препарати, після прийому - пробіотики для відновлення нормальної мікрофлори

Андрій Євгенович, ЛОР-лікар, м. Полоцьк.Застосування даного препарату ін'єкційно дозволяє швидко усунути прояви важких та середньої тяжкості захворювань ЛОР-органів. Препарат добре лікує запалення середнього вуха. Крім того, пацієнти добре беруть солодку фруктову суспензію.

Відгуки пацієнтів

Вікторія, м. Дніпропетровськ.Застосовувала за призначенням лікаря на лікування ангіни. Пила 5 днів. Прийом антибіотика розпочала на 3 день хвороби. Хвороба пішла на спад на третій. Горло перестало боліти. Був пронос, пройшов за дві доби, після нього почала приймати пробіотики, щоб відновити мікрофлору.

Олександра, м. Луганськ.Цей препарат призначила лікар для лікування пієлонефриту. Курс становив 7 днів. Спочатку 3 дні уколи – потім пігулки. Уколи досить болючі. Однак покращення почалося приблизно на четвертий день. Побічних ефектів був. Хіба що сухість у роті.

Тамара, м. Боярка.Кололи мені ці ліки для лікування гінекологічної інфекції. Дуже боляче, на місці уколів залишились синці. Проте за тиждень у мазках від збудника не залишилося й сліду.

Амоксиклав дітям

додаткова інформація

Якщо ліки застосовують тривалий час, необхідно проводити моніторинг роботи печінки, кровотворних органів та нирок пацієнта. У випадку, якщо пацієнт має порушення функцій нирок, необхідно коригувати дозу або збільшувати інтервал між прийомами препарату. Краще вживати ліки з їжею. У разі виникнення суперінфекції (поява мікрофлори, нечутливої ​​до цього антибіотика) необхідно змінити ліки. Зважаючи на можливість перехресних алергічних реакцій з цефалоспоринами у пацієнтів, чутливих до пеніцилінів, небажано застосовувати ці антибіотики одночасно.

Під час прийому ліків необхідно пити велику кількість рідини, щоб уникнути утворення в сечі кристалів амоксициліну.

Слід знати, що присутність у організмі високих доз антибіотика може спровокувати хибнопозитивну реакцію глюкозу сечі (у разі використання її визначення реактиву Бенедикта чи розчину Флеминга). Вірогідні результати в цьому випадку дасть використання ферментативної реакції з глюкозидазою.

Оскільки при застосуванні препарату можливі побічні ефекти з боку нервової системи, необхідно дуже обережно керувати транспортними засобами(автомобілем) або займатися діяльністю, яка потребує підвищеної зосередженості, швидкості реакції та уваги.

Амоксиклав - інструкція із застосування, відгуки, аналоги та форми випуску (таблетки 125 мг, 250 мг, 500 мг, 875 мг, 1000 мг, суспензія) препарату для лікування інфекційних захворювань у дорослих, дітей та при вагітності

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією із застосування лікарського препарату Амоксиклав. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Амоксиклаву у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Амоксиклаву за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування різних інфекційних захворювань у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. Вживання алкоголю та можливі наслідкипісля прийому Амоксиклаву.

Амоксиклав- є комбінацією амоксициліну - напівсинтетичного пеніциліну з широким спектром антибактеріальної активності та клавуланової кислоти - незворотного інгібітора бета-лактамаз. Клавуланова кислота утворює стійкий інактивований комплекс із зазначеними ферментами та забезпечує стійкість амоксициліну до дії бета-лактамаз, що продукуються мікроорганізмами.

Клавуланова кислота, подібна за структурою бета-лактамних антибіотиків, має слабку власну антибактеріальну активність.

Амоксиклав має широкий спектр антибактеріальної дії.

Активний щодо чутливих до амоксициліну штамів, включаючи штами, що продукують бета-лактамази, у т.ч. аеробні грампозитивні бактерії, аеробні грамнегативні бактерії, анаеробні грампозитивні бактерії, грамнегативні анаероби.

Фармакокінетика

Основні фармакокінетичні параметри амоксициліну та клавуланової кислоти подібні. Обидва компоненти добре всмоктуються після прийому препарату внутрішньо, прийом їжі не впливає на ступінь всмоктування. Обидва компоненти характеризуються хорошим обсягом розподілу в рідинах та тканинах організму (легкі, середнє вухо, плевральна та перитонеальна рідини, матка, яєчники тощо). Амоксицилін проникає також у синовіальну рідину, печінку, передміхурову залозу, піднебінні мигдалики, м'язову тканину, жовчний міхур, секрет придаткових пазухноса, слину, бронхіальний секрет. Амоксицилін та клавуланова кислота не проникають через гематоенцефалічний бар'єр при незапалені мозкові оболонки. Амоксицилін та клавуланова кислота проникають через плацентарний бар'єр і у слідових концентраціях виділяються з грудним молоком. Амоксицилін та клавуланова кислота характеризуються низьким зв'язуванням з білками плазми. Амоксицилін частково метаболізується, клавуланова кислота піддається, мабуть, інтенсивному метаболізму. Амоксицилін виводиться нирками практично у незміненому вигляді шляхом тубулярної секреції та клубочкової фільтрації. Клавуланова кислота виводиться шляхом клубочкової фільтрації, частково як метаболітів.

Показання

• інфекції верхніх дихальних шляхів та ЛОР-органів (в т.ч. гострий та хронічний синусит, гострий та хронічний середній отит, заглотковий абсцес, тонзиліт, фарингіт);
• інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (в т.ч. гострий бронхіт із бактеріальною суперінфекцією, хронічний бронхіт, пневмонія);
• інфекції сечовивідних шляхів;
• гінекологічні інфекції;
• інфекції шкіри та м'яких тканин, включаючи укуси тварин та людини;
• інфекції кісткової та сполучної тканини;
• інфекції жовчних шляхів (холецистит, холангіт);
• одонтогенні інфекції.

Форми випуску

Порошок для приготування ін'єкційного розчину внутрішньовенного введення (4) 500 мг, 1000 мг.

Порошок для приготування суспензії для внутрішнього прийому 125 мг, 250 мг, 400 мг (зручна дитяча форма препарату).

Таблетки, покриті плівковою оболонкою 250мг, 500мг, 875мг.

Інструкція із застосування та дозування

Дорослі та діти старше 12 років (або більше 40 кг маси тіла): звичайна доза у разі легкої та середньотяжкої течії інфекції становить 1 таблетка 250 + 125 мг кожні 8 год або 1 таблетка 500 + 125 мг кожні 12 год, у разі тяжкості та інфекцій дихальних шляхів – 1 таблетка 500 + 125 мг кожні 8 год або 1 табл. 875 + 125 мг кожні 12 год. Таблетки не призначають дітям віком до 12 років (менше 40 кг маси тіла).

Максимальна добова доза клавуланової кислоти (у формі калієвої солі) становить для дорослих – 600 мг, для дітей – 10 мг/кг маси тіла. Максимальна добова доза амоксициліну становить для дорослих – 6 г, для дітей – 45 мг/кг маси тіла.

Курс лікування становить 5-14 днів. Тривалість курсу лікування визначається лікарем. Лікування не повинно тривати понад 14 днів без повторного медичного огляду.

Дозування при одонтогенних інфекціях: 1 табл. 250+125 мг кожні 8 годин або 1 табл. 500+125 мг кожні 12 год протягом 5 днів.

Дозування при нирковій недостатності: для пацієнтів із нирковою недостатністю помірного ступеня (Cl креатиніну – 10-30 мл/хв) доза становить 1 табл. 500 + 125 мг кожні 12 год; для пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (Cl креатиніну менше 10 мл/хв) доза становить 1 табл. 500+125 мг кожні 24 год.

Побічна дія

Побічні ефекти здебільшого слабко виражені і минущі.

• втрата апетиту;
• нудота блювота;
• діарея;
• болю в животі;
• свербіж, кропив'янка, еритематозний висип;
• ангіоневротичний набряк;
• анафілактичний шок;
• алергічний васкуліт;
• ексфоліативний дерматит;
• синдром Стівенса-Джонсона;
• оборотна лейкопенія (включаючи нейтропенію);
• тромбоцитопенія;
• гемолітична анемія;
• еозинофілія;
• запаморочення, біль голови;
• судоми (можуть виявлятися у пацієнтів з порушеннями функції нирок при прийомі препарату у високих дозах);
• почуття тривоги;
• безсоння;
• інтерстиціальний нефрит;
• кристалурія;
• розвиток суперінфекції (зокрема. кандидоз).

Протипоказання

• підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату;
• підвищена чутливість в анамнезі до пеніцилінів, цефалоспоринів та інших бета-лактамних антибіотиків;
• наявність в анамнезі вказівок на холестатичну жовтяницю та/або інші порушення функції печінки, спричинені прийомом амоксициліну/клавуланової кислоти;
• інфекційний мононуклеоз та лімфолейкоз.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Амоксиклав можна призначати при вагітності за наявності чітких показань.

Амоксицилін та клавуланова кислота у невеликих кількостях виділяються з грудним молоком.

особливі вказівки

При курсовому лікуванні слід контролювати функції органів кровотворення, печінки та нирок.

У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок потрібна адекватна корекція дозування або збільшення інтервалів між дозуванням.

З метою зниження ризику побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту слід приймати препарат під час їжі.

Лабораторні аналізи: високі концентрації амоксициліну дають хибнопозитивну реакцію на глюкозу сечі при використанні реактиву Бенедикту або розчину Феллінга. Рекомендується використовувати ферментативні реакції із глюкозидазою.

Заборонено вживання Амоксиклаву з одночасним вживанням алкоголю у будь-яких формах, оскільки серйозно підвищується ризик печінкових порушень при їх одночасному прийомі.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Даних про негативний вплив Амоксиклаву в рекомендованих дозах на здатність керувати автомобілем або працювати з механізмами немає.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні препарату Амоксиклав з антацидами, глюкозаміном, проносними засобами, аміноглікозидами абсорбція сповільнюється, аскорбіновою кислотою- Підвищується.

Діуретики, алопуринол, фенілбутазон, НПЗП та інші лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію амоксициліну (клавуланова кислота виводиться в основному шляхом клубочкової фільтрації).

При одночасному застосуванні Амоксиклав підвищує токсичність метотрексату.

При одночасному застосуванні Амоксиклаву з алопуринолом підвищується частота розвитку екзантеми.

Слід уникати одночасного призначення з дисульфірамом.

У деяких випадках прийом препарату може подовжувати протромбіновий час, у зв'язку з цим слід бути обережним при одночасному призначенні антикоагулянтів і препарату Амоксиклав.

Комбінація амоксициліну з рифампіцином антагоністична (зазначається взаємне ослаблення антибактеріальної дії).

Амоксиклав не слід застосовувати одночасно з бактеріостатичними антибіотиками (макроліди, тетрацикліни), сульфаніламідами через можливе зниження ефективності Амоксиклаву.

Пробенецид знижує виведення амоксициліну, збільшуючи його сироваткову концентрацію.

Антибіотики знижують ефективність пероральних контрацептивів.

Аналоги антибіотика Амоксиклав

Структурні аналоги за діючою речовиною:

• Амовікомб;
• Амоксиклав Квіктаб;
• Арлет;
• Аугментин;
• Бактоклав;
• Верклав;
• Кламосар;
• Ліклав;
• Медоклав;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапіклав;
• Тароментин;
• Флемоклав Солютаб;
• Екоклав.

Амоксиклав: інструкція із застосування.

Перед придбанням антибіотика Амоксиклав необхідно уважно прочитати інструкцію із застосування, способи застосування та дозування, а також іншу корисну інформацію щодо препарату Амоксиклав. На сайті «Енциклопедія Захворювань» Ви знайдете всю необхідну інформацію: інструкцію з правильного застосування, рекомендоване дозування, протипоказання, а також відгуки пацієнтів, які вже застосовували цей лікарський препарат.

Амоксиклав- це антибіотик групи пеніцилінів широкого спектра дії з інгібітором бета-лактамаз.

Амоксиклав – склад та форма випуску

Амоксицилін (у формі тригідрату) 250 мг

→ Пігулки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, овальні, двоопуклі.

Амоксицилін (у формі тригідрату) 500 мг

Клавуланова кислота (у формі клавуланату калію) 125 мг

Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний, кросповідон, натрію кроскармелоза, магнію стеарат, тальк, мікрокристалічна целюлоза.

Склад плівкової оболонки: гіпромелоза, етилцелюлоза, діетилфталат, макрогол 6000, титану діоксид.

→ Пігулки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, довгасті, двоопуклі, з відбитком «АМС» на одному боці, з насічкою та відбитком «875» і «125» - на іншій.

Амоксицилін (у формі тригідрату) 875 мг

клавуланова кислота (у формі клавуланату калію) 125 мг

Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний, кросповідон, натрію кроскармелоза, магнію стеарат, тальк, мікрокристалічна целюлоза.

Склад плівкової оболонки: гіпромелоза, етилцелюлоза, повідон, триетилцитрат, титану діоксид, тальк.

Амоксиклав - Фармакологічна дія

Фармакологічна дія препарату бактерицидна, антибактеріальна широкого спектру.

Препарат Амоксиклав є комбінацією амоксициліну та клавуланової кислоти.

Амоксицилін є напівсинтетичним пеніциліном (бета-лактамний антибіотик), що інгібує один або більше ферментів (часто позначаються пеніцилінзв'язуючими білками, ПСБ) на шляху біосинтезу пептидоглікану, що є інтегральним структурним компонентом клітинної стінки бактерій. Інгібування синтезу пептидоглікану призводить до втрати міцності клітинної стінки, що зазвичай обумовлює лізис та загибель клітин мікроорганізмів.

Амоксицилін руйнується при дії бета-лактамаз, що виробляються резистентними бактеріями, таким чином, спектр активності амоксициліну не включає мікроорганізми, що виробляють зазначені ферменти.

Клавуланова кислота є бета-лактамом, структурно пов'язаним із пеніцилінами. Вона інгібує деякі бета-лактамази, тим самим запобігаючи інактивації амоксициліну та розширюючи спектр його активності, включаючи бактерії, зазвичай резистентні до амоксициліну, а також до інших пеніцилінів та цефалоспоринів. Сама по собі клавуланова кислота не має клінічно значущої антибактеріальної дії.

Препарат Амоксиклав має бактерицидну дію in vivo на такі мікроорганізми:

Грампозитивні аероби - Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

Грамнегативні аероби - Enterobacter spp.**, Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*, види роду Klebsiella*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis).

Препарат Амоксиклав має бактерицидну дію in vitro на такі мікроорганізми (проте клінічна значимість поки що невідома):

Грампозитивні аероби - Bacillis anthracis*, види роду Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, коагулазонегативні стафілококи* (включаючи Staphylococcus epidermidiscoc,

Грампозитивні анаероби – види роду Clostridium, види роду Peptococcus, види роду Peptostreptococcus;

Грамнегативні аероби - Bordetella pertussis, види роду Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, види роду Legionella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris cholerae, Yersinia enterocolitica*;

Грамнегативні анаероби – види роду Bacteroides* (включаючи Bacteroides fragilis), види роду Fusobacterium*;

Інші - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Деякі штами цих видів бактерій продукують бета-лактамази, що сприяє їх нечутливості до монотерапії амоксициліном.

** Більшість штамів цих бактерій стійкі до комбінації амоксицилін/клавуланова кислота in vitro, проте клінічна ефективність цієї комбінації була продемонстрована при лікуванні інфекцій сечовидільної системи, спричинених даними штамами.

Основні фармакокінетичні параметри амоксициліну та клавуланової кислоти подібні. Амоксицилін і клавуланова кислота добре розчиняються у водних розчинах з фізіологічним значенням pH і після прийому препарату Амоксиклав внутрішньо швидко і повністю абсорбуються із ШКТ. Абсорбція активних речовин – амоксициліну та клавуланової кислоти – оптимальна у разі прийому препарату на початку їжі.

Біодоступність амоксициліну та клавуланової кислоти після прийому внутрішньо становить близько 70%.

Пік плазмових концентрацій досягається приблизно через 1 годину після прийому. Значення Cmax становлять для амоксициліну (залежно від дози) 3–12 мкг/мл, для клавуланової кислоти – близько 2 мкг/мл.

Cmax у плазмі крові після болюсної ін'єкції у дозі 1,2 г (1000+200 мг) препарату становить 105,4 мг/л – для амоксициліну та 28,5 мг/л – для клавуланової кислоти.

При застосуванні препарату Амоксиклав концентрації амоксициліну/клавуланової кислоти в плазмі подібні до таких при пероральному прийомі відповідних доз амоксициліну або клавуланової кислоти окремо в еквівалентних дозах.

Обидва компоненти характеризуються достатнім Vd у різних органах, тканинах та рідких середовищах організму (в т.ч. у легенях, органах черевної порожнини; жирової, кісткової та м'язової тканин; плевральній, синовіальній та перитонеальній рідинах; у шкірі, жовчі, сечі, гнійному відділяється, мокротинні, інтерстиціальній рідині).

Зв'язування з білками плазми помірне – 25% для клавуланової кислоти та 18% для амоксициліну.

Vd становить приблизно 0,3–0,4 л/кг для амоксициліну та приблизно 0,2 л/кг для клавуланової кислоти.

Амоксицилін та клавуланова кислота не проникають через гематоенцефалічний бар'єр при незапалені мозкові оболонки.

Амоксицилін (як більшість пеніцилінів) виділяється з грудним молоком. В грудному молоцітакож виявлено слідову кількість клавуланової кислоти. Амоксицилін та клавуланова кислота проникають через плацентарний бар'єр.

Амоксицилін виводиться головним чином нирками, тоді як клавуланова кислота за допомогою ниркового, так і позаниркового механізмів. Після одноразового прийому внутрішньо однієї таблетки 250+125 мг або 500+125 мг приблизно 60-70% амоксициліну та 40-65% клавуланової кислоти протягом перших 6 годин виводиться із сечею у незміненому вигляді. Близько 10-25% початкової дози амоксициліну виводиться із сечею у вигляді неактивної пеніцилової кислоти. Клавуланова кислота в організмі людини піддається інтенсивному метаболізму з утворенням 2,5-дигідро-4-(2-гідроксіетил)-5-оксо-1Н-піррол-3-карбонової кислоти та 1-аміно-4-гідрокси-бутан-2-она і виводиться із сечею та калом.

Середній T1/2 амоксициліну/клавуланової кислоти становить приблизно 1 годину, середній загальний кліренс становить приблизно 25 л/год у здорових пацієнтів. У ході різних досліджень було виявлено, що виведення амоксициліну з сечею протягом 24 годин становить приблизно 50–85%, клавуланової кислоти – 27–60%. Найбільше клавуланової кислоти виводиться протягом перших 2 годин після прийому.

Амоксиклав – Показання для застосування.

Для всіх лікарських форм

Інфекції, спричинені чутливими штамами мікроорганізмів:

Верхніх відділів дихальних шляхів та лор-органів (в т.ч. гострий та хронічний синусит, гострий та хронічний середній отит, заглотковий абсцес, тонзиліт, фарингіт);

Нижніх відділів дихальних шляхів (в т.ч. гострий бронхіт із бактеріальною суперінфекцією, хронічний бронхіт, пневмонія);

Сечових шляхів (наприклад цистит, уретрит, пієлонефрит);

Шкіри та м'яких тканин, включаючи укуси людини та тварин;

Кісткової та сполучної тканини;

жовчних шляхів (холецистит, холангіт);

Амоксиклав для порошку для приготування розчину для внутрішньовенного введення додатково

Інфекції черевної порожнини;

Інфекції, що передаються статевим шляхом (гонорея, м'який шанкер);

Профілактика інфекцій після хірургічних втручань.

Амоксиклав - Дозування

Дорослим та дітям старше 12 років (або з масою тіла >

Препарат у формі таблеток не призначають дітям віком до 12 років (з масою тіла 40 кг маси тіла)

Звичайна доза у разі легкого та середньотяжкого перебігу інфекції становить 1 табл. 250+125 мг кожні 8 годин або 1 табл. 500+125 мг кожні 12 год, у разі тяжкого перебігу інфекції та інфекцій дихальних шляхів – 1 табл. 500+125 мг кожні 8 годин або 1 табл. 875+125 мг кожні 12 год.

Оскільки таблетки комбінації амоксициліну та клавуланової кислоти по 250+125 мг та 500+125 мг містять однакову кількість клавуланової кислоти – 125 мг, то 2 табл. по 250+125 мг не еквівалентні 1 табл. 500+125мг.

Дозування при одонтогенних інфекціях

1 табл. 250+125 мг кожні 8 годин або 1 табл. 500+125 мг кожні 12 годин протягом 5 днів.

Пацієнти з порушенням функції нирок

Дорослі та діти старше 12 років (або ≥40 кг маси тіла) (табл. 2);

При анурії інтервал між дозуванням слід збільшити до 48 год.

Таблетки 875+125 мг слід застосовувати лише у пацієнтів із Cl креатиніну >30 мл/хв.

Пацієнти з порушенням функції печінки

Прийом препарату Амоксиклав слід з обережністю. Потрібно проводити регулярний контроль функції печінки.

Дорослим та дітям старше 12 років (або з масою тіла >40 кг) при легкій або середньотяжкій течії інфекції призначають по 1 таб. (250 мг+125 мг) кожні 8 год. або по 1 таб. (500 мг+125 мг) кожні 12 год, у разі тяжкого перебігу інфекції та інфекцій дихальних шляхів – по 1 таб. (500 мг+125 мг) кожні 8 год. або по 1 таб. (875 мг+125 мг) кожні 12 год.

Препарат у формі таблеток не призначають дітям віком до 12 років (з масою тіла

При одонтогенних інфекціях призначають по 1 таб. (250 мг+125 мг) кожні 8 годин або 1 таб. (500 мг+125 мг) кожні 12 годин протягом 5 днів.

При нирковій недостатності помірного ступеня тяжкості (КК 10-30 мл/хв) призначають 1 таб. (500 мг+125 мг) кожні 12 год, при нирковій недостатності тяжкого ступеня (КК)

Найчастіше лікарі призначають Амоксиклав при пневмонії у дорослих та дітей. У чому переваги цього антибіотика?

Амоксиклав – це комбінований антибіотик із групи пеніциліну. Він має широкий спектр дії. Ліки ефективні щодо Грам-позитивних та Грам-негативних мікробів, а також – більшості збудників запалення легенів. Найчастіше ними є пневмококи, але інші мікроби можуть викликати пневмонію.

Основний недолік антибіотиків із групи пеніциліну – їх вразливість до дії спеціальних ферментів бактерій (пеніциліназ). Вони руйнують ліки, через що препарати втрачають свою ефективність.

Амоксиклав являє собою комбінацію амоксициліну та клавуланової кислоти. Остання речовина також має певну антибактеріальну активність, проте головна її функція – захист від впливу пеніцилінази.

Завдяки своєму комбінованому складу Амоксиклав стійкий до дії ферменту, що дозволяє лікарям широко застосовувати його для лікування пневмоній.

Антибіотик має бактеріостатичну дію - зупиняє ріст і розмноження бактерій, а у великих дозах - вбиває мікроби.

Цей засіб є препаратом першого ряду в терапії запалення легенів, з нього терапевти, педіатри та пульмонологи завжди починають лікування позалікарняних пневмоній.

Форми випуску

Амоксиклав випускається у вигляді таблеток та суспензії для дітей. Також існує ін'єкційна форма цього антибіотика, її призначають при тяжких формах захворювання. У такій ситуації препарат вводиться внутрішньовенно. При легкому запаленнідосить перорального прийому ліків.

В аптеках Амоксиклав продається під такими торговими назвами:

• Аугментін.
• Флемоклав.
• Амоксиклав.
• Амоксі-Апо-Клав.
• амоксикомб.
• Амоксіл-К.
• А-Клав-Фармекс.
• Амоксиплюс.
• Бетаклав.
• Клави.
• Медоклав.
• Бактоклав.

Таблетки Амоксиклаву містять різну кількість амоксициліну та клавуланової кислоти. Саме тому потрібне дозування при запаленні легенів підбирає лише лікар – залежно від таких факторів:

• Вік пацієнта.
• Його ваги.
• Ступені тяжкості хвороби.
• Супутніх патологій (ниркової чи печеної недостатності).

Тривалість курсу лікування обумовлена ​​динамікою захворювання та даних лабораторно-інструментальних досліджень ( загальний аналізкрові, рентгенографія органів грудної клітки).

Комбінована терапія

Побічна дія

При прийомі антибіотиків на основі амоксициліну пацієнти часто скаржаться на розрідження випорожнень. Цей побічний ефект має назву антибіотикоасоційованої діареї, він характерний для ліків із групи пеніциліну. Деякі лікарі встановлюють діагноз дисбактеріозу при появі перших скарг і призначають пацієнтам про- та пребіотики для лікування. Однак така діарея не пов'язана зі зміною мікрофлори кишечника і в більшості випадків вона не вимагає специфічної терапії, що проходить самостійно після відміни ліків.

Також нерідким ускладненням є кандидоз слизових оболонок - ротової порожнини, геніталій у жінок. Це широким спектром дії Амоксиклава – він знищує як патогенну, а й корисну мікрофлору.

При виникненні скарг на свербіння, білий сирний наліт на слизових та рясні виділення з піхви у жінок показані протигрибкові препарати – Флуконазол, Дифлюкан. Іноді їх призначають одночасно з антибіотиками для профілактики розвитку кандидозу. Така тактика є доцільною при хронічній молочниці, а також у ситуації, коли раніше у пацієнта вже відзначалися грибкові захворювання після антибіотикотерапії.

При лікуванні антибіотиками нерідко виникають алергічні реакції, тому при використанні ін'єкційних форм лікарі призначають хворому на проведення алергопроби.

Якщо після прийому Амоксиклаву пацієнт відзначає свербіж шкіри, її почервоніння, появу висипу, набряк або утруднене дихання – це показання для відміни антибіотика та призначення препарату з іншої групи.

Протипоказання

Амоксиклав зазвичай добре переноситься. Однак у деяких ситуаціях він протипоказаний:

• При підтвердженій алергії на амоксицилін або клавуланову кислоту.
• Якщо раніше відзначалися реакції гіперчутливості на інші бета-лактами (пеніциліни, цефалоспорини, карбапенеми).
• При виражених порушення функції печінки.

Також Амоксиклав не можна призначати при інфекційному мононуклеозі. Це захворювання спричинене вірусом Епштейн-Барра, антибіотик щодо нього неефективний. Крім того, прийом амоксициліну при цій хворобі викликає поява кореподібного висипу на 4-5 добу. Про це виробник зазначає в інструкції. Таку побічну дію ліки обов'язково потрібно враховувати, тому що інфекційний мононуклеоз лікарі нерідко приймають за стрептококову ангіну через схожу клінічної картини.

Амоксиклав – антибіотик широкого спектра дії, препарат першого ряду при пневмонії у дорослих та дітей. Переносить ліки зазвичай легко, перелік протипоказань невеликий. Однак про них потрібно знати, щоб запобігти ускладненням.

Пневмонія – небезпечне захворювання органів дихальної системи, що потребує серйозного лікування. Часто подолати запалення легенів вдається лише за допомогою антибіотиків. Кожному буде корисно дізнатися, які антибактеріальні препарати можуть бути призначені за такого діагнозу.

Як лікувати запалення легенів антибіотиками

Запам'ятайте, що препарати повинен призначати лише лікар. Застосовувати їх самовільно категорично заборонено. Щоб зробити призначення лікар повинен визначити чутливість організму до антибіотика. Для здійснення останнього потрібно взяти аналіз мокротиння та з'ясувати, якими бактеріями викликана хвороба. За його результатами призначають відповідні ліки. Якщо лікар прописав антибактеріальний препарат, то потрібно чітко дотримуватися його рекомендацій та пройти повний курс лікування.

Які антибіотики призначають

Вибирають ліки виходячи зі ступеня тяжкості лівостороннього або правостороннього запалення легенів та збудника інфекційної хвороби. Виділяють такі групи:

1. Пеніциліновий ряд. Призначаються, якщо збудник – пневмокок.
2. Фторхінолонова група. Ефективні при запаленні, викликаному гемофільною паличкою, легіонелами.
3. Цефалоспориновий ряд. Застосовуються при неефективності лікування антибіотиками групи пеніциліну або індивідуальної непереносимості. Відразу призначаються проти стафілококу, кишкової палички.
4. Макроліди. Збудник хвороби – легіонели.
5. Тетрацикліновий ряд. При збуднику – хламідії, клебсієллі.
6. Аміноглікозиди. Застосовуються при захворюванні, викликаному одразу кількома видами бактерій.

Скільки лікується пневмонія

Термін прийому антибіотиків при запаленні легенів, як і його схема, визначається суворо в індивідуальному порядку. Впливає те, чи проходить лікування пневмонії вдома чи стаціонарі, ступінь тяжкості хвороби, форма, тип збудника. Як правило, максимальний термін прийому становить два тижні в дуже складному випадку, а при більш легких перебігах скорочується до 7-10 днів. Часто фахівці рекомендують використовувати ліки ще три доби з того часу, як температура тіла хворого стане нормальною.

Назви антибіотиків при пневмонії

Кожна група має багато препаратів. За принципом дії вони схожі, але є деякі важливі відмінності. Вони можуть полягати у способах прийому, ефективності, швидкодії. Вибираючи які призначити антибіотики при запаленні легенів, лікар обов'язково бере до уваги всі ці особливості. При цьому захворюванні прописують ліки широкого спектра дії. Вони дуже ефективні.

Антибактеріальні препарати широкого спектру дії

Є бактерії грамнегативні та грампозитивні. Викликати запалення легенів можуть і ті, і інші. Лікування антибіотиками тонкого діапазону або іншими засобами іноді неефективне, тому що організм може виробити стійкість до певних збудників. Те саме відбувається у випадку, коли бактерій кілька. У цьому випадку лікар призначає емпіричне лікування, не визначаючи тип збудника. Воно має на увазі прийом сучасних антибіотиків широкого спектра. До них відносяться:

• антибіотики пеніцилінового ряду;
• тетрацикліни;
• фторхінолони;
• аміноглікозиди;
• амфеніколи;
• карбапенеми;
• макроліди;
• цефалоспорини (Цефтріаксон).

Пігулки

Фахівець може призначити такі антибіотики при запаленні легень:

1. Амоксиклав. Як правило, протягом 5-7 днів призначають прийом однієї-двох пігулок.
2. Сумамед. Ліки широкого спектра дії. Схема прийому аналогічна до попереднього препарату.
3. Цефаксон. Цефтріаксон у таблетках не випускається, хоча вважається дуже ефективним при пневмонії, бронхіті. Цефаксон – його не менш якісний аналог.
4. Азітроміцин. Хороший варіантдля початкової стадії запалення легень. Курс терапії – одна таблетка двічі на день за тижневого курсу прийому.
5. Амоксил. По таблетці двічі-тричі на день, 5-7 діб.

Уколи

Ефективні внутрішньом'язові та внутрішньовенні ін'єкції таких антибіотиків при запаленні легень:

1. Цефтріаксон. Дуже часто призначається. Колоти цефтріаксон при пневмонії треба один раз на добу. Тривалість курсу визначає лікар.
2. Офлоксацин Вводять внутрішньом'язово двічі на день.
3. Цефазолін (Цефотаксим). Вводять 1-2 мл двічі на добу за типової пневмонії.
4. Ампіокс. Допомагає швидко, призначається на 5-7 днів.
5. Ампіцилін, Пеніцилін, Лінкоміцин. Призначаються для комплексного лікування запалення легень.
6. Амоксицилін, Амоксиклав, Аугментін. Ефективні при легкій та середнього ступенятяжкості у формі захворювання.
7. Азітроміцин (Сумамед, Азітрокс, Азітрал, Хемоміцин). Рекомендований при непереносимості пеніцилінових антибіотиків, атипової пневмонії.
8. Тиментин, Спарфлоксацин, Цефтазідім, Меропенем. При тяжкому запаленні легень (застійному, осередковому), ускладненнях (плевропневмонії). Препарати резерву.

Особливості лікування пневмонії

Антибіотики - серйозні ліки, які сильно впливають практично на всі системи організму. Потрібно чітко дотримуватись правил їх прийому, не порушувати вказівок лікарів. За жодних обставин не можна займатися самолікуванням, змінювати дозування, терміни вживання. Лікування пневмонії у дітей та у дорослих людей має свої особливості. Ви повинні дізнатися про них докладніше.

У дорослих

Терапія проводиться з урахуванням наступних нюансів:

1. Якщо з'ясувалося, що пневмонія атипова, то потрібно на додаток до основних пацієнтів призначити спеціальні антибактеріальні препарати.
2. Як правило, лікування проводиться не одними, а декількома ліками. Призначають 2-3 види, проводять симптоматичну терапію. Ефективними будуть муколітики для розрідження мокротиння, засоби для розширення бронхів. Якщо температура дуже висока, призначають жарознижувальні. Антибіотики сильно діють на кишкову флору, тому рекомендується використовувати засоби її захисту.
3. Терапія повинна бути спланована так, щоб перейти з внутрішньовенного або внутрішньом'язового введенняантибіотиків на пероральний прийом у найкоротший термін.
4. Антибактеріальний спосіб можна доповнювати застосуванням народних засобів.
5. Під час лікування категорично заборонено вживати спиртні напої.
6. Багато ліків не можна призначати при вагітності та в період грудного вигодовування.
7. Вилікувати пневмонію вдасться і в домашніх умовах, але із суворим дотриманням постільного режиму.

У дітей

Терапія здійснюється відповідно до таких особливостей:

1. Дітей новонароджених та до трьох років обов'язково кладуть у стаціонар.
2. Антибіотики при пневмонії в дітей віком призначають з урахуванням віку, ваги, інших особливостей організму. Оцінка ефективності відбувається за день-два. Якщо результату немає, вирішують змінити лікарський препарат.
3. Найчастіше дітям призначають пеніциліни напівсинтетичні, цефалоспорини другої чи третьої групи, макролиды.
4. Обов'язково давати дитині ліки для того, щоб запобігти дисбактеріозу.
5. Антибіотикотерапія проходить із дотриманням постільного режиму.
6. Можуть використовуватись засоби для симптоматичного лікування, вітамінні комплекси.
7. Коли пропаде лихоманка, треба приступати до лікувальної фізкультури, масажі.
8. Слідкуйте за тим, щоб у кімнаті дитини було прохолодно та чисто.

Антибіотики при пневмонії у дорослих

Препаратом вибору при пневмонії у дорослих є бета-лактамні пеніцилінові антибіотики амоксицилін+клавуланова кислота (ліки з назвами - Аугментин, Флемоклав солютаб). Антибіотики випускають у таблетованій формі, що дозволяє використовувати їх за призначенням лікаря в домашніх умовах та для дітей.

Групи антибіотиків при пневмонії

Запалення легенів викликається збудниками кількох груп. Особливо часто позалікарняна пневмонія (виникла поза стінами лікарні, на відміну від госпітальної інфекції) провокується Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa та іншими найпростішими, серед яких мікоплазми, легіонели, х.

Єдиного антибіотика, здатного однаково ефективно діяти на всіх збудників запалення легенів, не існує, для кожного виду інфекції емпіричним шляхом підбирається найдієвіший препарат.

Для лікування пневмонії використовуються кілька груп антибіотиків:

Не можна розмежувати, які при запаленні легень антибіотики найкращі, а які малоефективні, тому що в кожному випадку результат лікування визначається не тільки різновидом збудника пневмонії, але й реактивністю імунної системи, супутніми хронічними хворобами, особливостями догляду

Бета-лактамні антибіотики

Основними препаратами для лікування пневмонії є бета-лактамні антибактеріальні засоби, об'єднані за ознакою присутності у складі молекули бета-лактамного кільця.

Засоби мають подібний механізм дії, відрізняються чутливістю до ферментів бета-лактамаз, які виробляються бактеріями.

Високою ефективністю проти пневмококів, що часто викликають пневмонію, відрізняються антибіотики амоксициліну, за відсутності алергії, що служать препаратом вибору у дітей і при вагітності.

До бета-лактамних засобів відносяться:

• пеніциліни;
  • природні – бензпеніцилін, оксацилін;
  • ампіцилін;
  • амоксициліни – Хіконцил, Флемоксин солютаб;
  • інгібіторзахищені - Аугментін, Тіментін;
  • антисинегнійні уреїдопеніцилшини – азлоцилін, піперацилін;
• цефалоспорини;
  • 1 покоління – цефазоліни (Кефзол, Цефамезін), Цефалексин;
  • 2 покоління – засоби із цефуроксимом (Зіннат, Кетоцеф);
  • 3 покоління – цефотаксим (Клафоран), цефтріаксон (Роцефім), цефтазидим (Фортум);
  • 4 покоління – цефепіми (Максіпім).

Беталактамні антибактеріальні засоби відрізняються високою ефективністю, але здатні викликати алергію, через що їх замінюють макролідами або фторхінолонами. Макроліди – препарати вибору при підозрі на атипову форму, яку викликають хламідії, легіонели, мікоплазми.

До переваг цих антибактеріальних засобів відноситься суттєвий стан ефекту, при якому в крові створюється висока концентрація ліків, що зберігається в терапевтичній дозі після відміни препарату.

Наприклад, у Азітроміцину постанібіотичний ефект становить 4 дні, що дозволяє скорочувати курс терапії до 5 днів.

Особливості позалікарняної пневмонії

Запалення легенів може стрімко розвиватися, не залишаючи часу на проведення діагностичних досліджень на визначення патогенної мікрофлори. Перше призначення антибіотика й у приватної клініці, й у державної лікарні виробляється емпірично.

Вибираючи, які антибіотики приймати, лікар виходить із клінічної картини хвороби, поширеності збудників пневмонії у цій місцевості, найбільш типові збудники, присутність в анамнезі хронічних хвороб у дорослих.

Лікування запалення легенів проводиться таблетованими формами, препаратами вибору є пеніциліни і цефалоспорини 2 покоління. До призначення лікування у вигляді ін'єкцій вдаються при неможливості лікування таблетками, а також при тяжкому перебігу хвороби.

Так, госпітальні форми пневмонії у дорослих начитають лікувати з введенням антибіотиків у уколах, і переходять на прийом таблеток тільки на 3 день після стихання симптомів запалення.

Лікування пневмонії у дорослих вдома

Ефективність антибіотика оцінюється через 3 дні від початку терапії. За цей час у крові створюється необхідна терапевтична концентрація, і ліки діють із максимальним результатом.

При легкому перебігу пневмонії, викликаної пневмококами, стрептококами, використовують ліки для прийому внутрішньо, що містять:

• амоксициліни - Амоксицилін Сандоз, Флемоксин Сольютаб, Хіконцил, Амосін, Оспамокс – 0,5 г з інтервалами о 8 годині;
• амоксициліни+клавуланат – Аугментин, Бетаклав, Флемоклав Солютаб, Екоклав, Амоксиклав – 0,65 г, інтервали – 8 годин;
• Цефуроксим аксетил – дозування 0,5 г, інтервали – 12 годин.

За відсутності результату після 3 днів застосування, ймовірності атипової пневмонії, дорослим призначають:

• тетрацикліни – Доксициклін внутрішньо по 0,1 г з інтервалами о 12 годині;
• макроліди:
  • кларитроміцин – Клацид, Фромілід, Фромілід Уно, Роміклар, Кларитроміцин Сандоз, Кларбакт 0,5 г з інтервалами о 12 годині;
  • азитроміцин – Сумамед, Азітрал, Хемоміцин, Зітролід Форте, Азіторміцин Зентіва, Азітрокс, Зіторлід 0,5 г 1 день одноразово, наступні дні – 0,25 г 1 раз на добу;
  • мідекаміцін - Макропен 0,4 г через 8 годин;
  • спіраміцин - Спіраміцин-Веро, Роваміцин по 3 млн. МО з інтервалами в 12 годин;
  • рокситроміцин - Брілід, Рулід, Руліцин, Еспароксі по 0,15 через 12 годин;
  • еритроміцин – 0,5 г з інтервалами о 6 годині таблетки Еритроміцину;
  • джозаміцин – Вільпрафен, Вільпрафен солютаб 0,5 г з інтервалом о 8 годині;
• Фторхінолони:
  • гатифлоксацин - Зарквін, Гатіспан 0,4 г 1 раз на добу;
  • левофлоксацин - Таванік, Флексід, Флорацид, Ліволет, Гліво 0,5 г по 1 раз на день;
  • моксифлоксацин – Авелокс, Хайнемокс 0,4 г 1 раз на добу.

Пневмонія у літніх людей

При пневмонії у дорослих після 65 років при нетяжкій формі протікання з першого дня звернення призначають захищені амінопеніциліни Аугментин або Амоксиклав, Цефуроксим аксетил або один з фторхінолонів у звичайній дозі.

Альтернативними препаратами для літніх хворих є Доксициклін або Цефаклор.

Пневмонія при вагітності

Під час вагітності жінок, які захворіли на пневмонію, обов'язково госпіталізують. Антибактеріальні препарати застосовуються у вагітних лише за показаннями.

Вибирають для лікування ліки, що мають максимальний ефект, але не завдають шкоди плоду, що формується.

До допустимих при вагітності антибіотиків для лікування пневмонії належать:

• амоксицилліни - табл. 0,5 г з інтервалами о 8 годині;
• амоксицилін + клавуланат – через 8 годин;
• цефуроксим аксетил – 0,5 г з інтервалом о 12 годині;
• ампіцилін - в ін'єкції 1 г через 6 годин;
• цефтріаксон – в ін'єкції 1 г з інтервалами о 24 годині;
• цефутаксим – в ін'єкції 1 г з інтервалами о 8 годині;
• цефуроксим – ін'єкції 15 через 8 годин.

Альтернативним препаратом при алергії до бета-лактамних пеніцилінів у вагітних є спіраміцин, який призначають для внутрішнього застосування через 12 годин у суспензії по 3 млн. МО.

Важка пневмонія

При тяжкому перебігу позалікарняної пневмоніїпризначають Цефепім, Цефтріаксон або Цефотаксим як препарат вибору. На додаток до основного препарату використовують антибіотик із групи макролідів – кларитроміцин, спіроміцин або еритроміцин.

Найбільш важке перебіг запалення легень відзначається при інфікуванні стафілококом, пневмококами, ентеробактеріями, легіонелами. При тяжких формах запалення ліки вводять внутрішньовенно, використовуються пари препаратів:

• амоксицилінг + клавунат та макролід ін'єкційно;
• цефотаксим + макролід;
• цефтріаксон + макролід;
• ципрофлоксацин (офлоксацин) + цефалоспорин 3 покоління (або левофлоксацин, моксифлоксацин).

Заміна антибіотиків

Ефект застосування антибіотика полягає у зменшенні симптомів інтоксикації, зниженні температури. Якщо цього не відбувається через 3 дні, препарат замінюють.

Препаратом вибору часто служить ампіцилін, за відсутності результату його замінюють макролід або приєднують його додатково. А при важкій пневмонії замість ампіциліну застосовують макролід + один із цефалоспоринів 3 покоління.

Якщо одразу хворому призначалися амоксицилін або цефуроксим, то для досягнення ефекту до нього приєднують препарат із групи макролідів.

Причиною зміни антибіотика може стати ниркова недостатність, що розвивається у хворого, зумовлена ​​нефротоксичністю препарату. До нефротоксичних лікарським засобамвідносяться цефалоспорини, фторхінолони.

Скільки триває терапія

За умови нормалізації температури протягом 4 діб загальна тривалість – 7-10 днів. Тривалість курсу при мікоплазмовій пневмонії – 2 тижні.

При зараженні ентеробактером, стафілококами, легіонел курс лікування може бути продовжений до 3 тижнів.

Критерії одужання

Ознаками нормалізації стану хворого є:

• зниження температури до значень, що не перевищують 375 0 С;
• зменшення частоти дихання до 20 і менше дихань за хвилину;
• відсутність гною в харкотинні;
• зменшення ознак інтоксикації організму.

Застосування антибіотиків виконує важливу, але лише одну мету – знищення інфекції. Завдання відновлення функцій легень вирішують препарати з інших груп - протизапальні, відхаркувальні, бронхорозширювальні засоби. Загальний результат лікування залежить від правильно обраної схеми лікування, віку, імунореактивності хворого.

Як приймати Амоксиклав для лікування?

Інфекції органів дихання вимагають комплексного підходу, що включає прийом курсу препаратів, що мають антибактеріальний та противірусний, а також протикашльовий ефект. Одне з найнебезпечніших захворювань такого роду є пневмонія, а Амоксиклав при пневмонії стає основним призначенням.

На боротьбу із пневмонією державами різних країнсвіту щорічно виділяється величезна кількість коштів, як для лікування хворих, так і для розробки інноваційних препаратів, здатних в стислі термінизапобігти розвитку хвороби та уникнути тяжких наслідків.

У кожному конкретному випадку перед лікарем стоїть непростий вибір найбільш відповідного антибактеріального препарату. У цьому враховується як загальний стан хворого, і його вік, наявність чи відсутність супутніх захворювань, і навіть аналіз причин виникнення та розвитку хворобливого стану.

Як лікується Амоксиклавом

Застосовуючи Амоксиклав для лікування пневмонії, можна з великою ймовірністю прогнозувати швидке покращення загального станупацієнта, оскільки даний препарат, будучи напівсинтетичним засобом пеніцилінової групи, добре зарекомендував себе саме при лікуванні хвороб органів дихання інфекційної етіології (бронхіт, ангіна, тонзиліт, синусит та ін.).

Амоксиклав відноситься до антибіотиків і являє собою симбіоз напівсинтетичного амоксициліну та клавуланової кислоти. Співвідношення компонентів по-різному для різної форми випуску.

Призначення антибактеріальних препаратів дорослим при пневмонії повинно проводитися на підставі лабораторно-діагностичних процедур, точним визначеннямзбудника хвороби. Однак при гострому початку захворювання з яскраво вираженими симптомами слід застосовувати препарати широкого спектру дії, оскільки тривале очікування результатів обстеження може призвести до розвитку серйозних ускладнень.

Симптомами пневмонії є:

• різке підвищення температури;
• сильний кашель з мокротою,
• біль у грудному відділі.

За наявності всіх перерахованих симптомів все ж таки необхідною дією є госпіталізація, де будуть проведені всі необхідні медико-біологічні дослідження та поставлений точний діагноз. При підтвердженні наявності у хворого на пневмонію, йому в той же час буде введена доза антибіотиків внутрішньом'язово і внутрішньовенно, тому що найменше зволікання може призвести до летального результату.

Поряд з прийомом курсу лікарських засобів буде показаний постільний режим, вітамінне харчування, що включає також прийом великої кількості рідини. Для підвищення ефективності лікування Амоксиклав застосовується за спеціальною схемою, а після подолання гострого періоду хворий переходить на прийом таблеток.

Амоксиклав при пневмонії дітям

Прийом Амоксиклаву при пневмонії у дітей необхідний після підтвердження діагнозу. Термінова госпіталізація потрібна, якщо:

• дитині менше року,
• в анамнезі у дитини присутня енцефалопатія,
• при супутніх захворюваннях кровоносної системита дефекти серцевого м'яза,
• при хронічних захворюваннях легень, серця, нирок,
• за наявності злоякісних захворювань крові,
• при підтвердженому факті внутрішньоутробної інфекції в дітей віком до року.

Також до обов'язкової госпіталізації підлягають діти з важкими формами пневмонії.

Дозування Амоксиклаву при пневмонії визначається виключно лікарем.і може бути змінена за наявності на те вагомих підстав.

Аналоги Амоксиклаву

При легких формах захворювань можна використовувати аналоги Амоксиклава – препарати, до складу яких також входить амоксицилін – Аугментин, Флемоксин Солютаб, Суммамед, Азитромицин. Відповідно до аналізу відгуків пацієнтів, яким було призначено лікування аналогами, їхня дія однаково сильна щодо різних інфекцій. Амоксиклав сильніший тільки щодо стрептококової інфекції.

Амбулаторний прийом Амоксиклаву слід проводити у суворій відповідності до інструкції та виключно за призначенням лікаря. Спроби самолікування можуть не тільки нашкодити здоров'ю хворого, але й загрожують його життю.

Стаття перевірена
Anna Moschovis – сімейний лікар.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

Мають бактеріальну природу, тому єдиним ефективним методомБоротьби з ними стають антибіотики. У всьому світі лікарі дотримуються єдиної схеми: при позалікарняних формах патології призначають препарати з групи пеніцилінів, макролідів та цефалоспоринів, при госпітальних – цефалоспорини та фторхінолони. Всі ці ліки мають свої особливості застосування.

Пеніциліни

Щодо найбільш поширеного збудника пневмонії – стрептокока – ефективні антибіотики групи амінопеніцилінів.

Найстарша група антибіотиків, що має високу активність і водночас низьку токсичність для людини. Пеніциліни ефективні щодо , включаючи пневмокока (Streptococcus pneumoniae), що найчастіше зустрічається. Діють усі препарати цього класу бактерицидні, тобто викликають загибель мікробних клітин. Ми докладно розглянули застосування різних груп антибіотиків у різних групах хворих на пневмонію.

Найчастіше з групи призначаються:

1. Амоксицилін(торгові назви: "Флемоксин Солютаб", Хіконціл, Оспамокс, Амоксицилін). Застосовується перорально як капсул або суспензій. Частота прийому – 2-3 рази на день, залежно від дозування. Тривалість лікування – від 10 до 14 днів. У 10% випадків амоксицилін виявляється неефективним. Пов'язано це з тим, деякі збудники пневмоній навчилися виробляти речовини – бета-лактамази, руйнують антибіотик.

1. Комбінація амоксицилін + клавуланова кислота(торгові назви: Аугментін, Амоксиклав, "Флемоклав Солютаб", "Амоксицилін з клавулановою кислотою"). Клавуланова кислота захищає амоксицилін від дії бета-лактамаз, тим самим підвищуючи його ефективність щодо бактерій. Препарати з нею, як правило, призначають пацієнтам, які вже неодноразово. Застосовують комбіновані ліки також – 2-3 рази на добу протягом 10-14 днів.

На тлі прийому пеніцилінів можуть розвинутись такі побічні ефекти:

• алергічні реакції (у порівнянні з іншими антибіотиками пеніциліни частіше викликають кропивницю, свербіж шкіри, набряк Квінке),
• розлади з боку травного тракту (нудота, блювання, діарея),

При появі будь-якої негативної реакції вживання препарату слід припинити та звернутися до лікаря.

Завдяки низькій токсичності пеніциліни можуть призначатися дітям. раннього вікута вагітним жінкам. Дозування цим категоріям пацієнтів підбираються індивідуально.

Макроліди

Ще один численний та низькотоксичний клас антибіотиків. У порівнянні з пеніцилінами, макроліди мають ширший спектр дії. Їх застосування ефективно у тому числі і при атипових пневмоніях, збудниками яких є мікоплазми та хламідії.

Для дорослих макроліди випускаються у формі пігулок та капсул, для дітей – у вигляді суспензій. Діють вони бактеріостатично, тобто не вбивають мікроби, а гальмують їхнє подальше розмноження. З побічних явищ можуть викликати:

• нудоту, діарею, блювоту, біль у животі,
• запалення ясен (стоматити та гінгівіти),
• алергічні реакції (рідко).

Перевагу з цієї групи лікарі віддають декільком препаратам, серед яких:

1. Мідекаміцин(Торгове назва Макропен). Застосовується 3 десь у добу протягом 1–2 тижнів. Препарат добре переноситься. На розсуд лікаря його можна використовувати під час вагітності. Протипоказаний дітям віком до 3 років.

1. Азітроміцин(Сумамед, Зі-фактор, Зітролід). Частота прийому – раз на день. Тривалість лікування – 3 дні. Протипоказаний при порушеннях роботи нирок та печінки.

1. Кларитроміцин(Клабакс, Клацід). Приймається 2 рази на день протягом 6-10 днів. Не призначається при захворюваннях печінки та дітям до 6 місяців.

1. Рокситроміцин(Рулід). Рекомендується приймати 2 рази на день. Середня тривалість лікування – 5-10 днів. Протипоказаний у період вагітності, годування груддю та дітям з масою тіла менше 40 кг.

Бактерії здатні швидко виробляти стійкість до макролідів, тому тривалої терапії цими препаратами (більше 10 днів) лікарі намагаються уникати.

Цефалоспорини

Найбільш поширені побічні ефекти цефалоспоринів – розлади травлення, діарея.

Велика група природних і напівсинтетичних препаратів, подібних до будови з пеніцилінами, але активних щодо більшого числа патогенних збудників. При позалікарняних пневмоніях пацієнтам, як правило, призначаються пероральні цефалоспорини:

• цефіксім (Супракс, Панцеф),
• цефтібутен (Цедекс).

При госпітальних формах більш ефективні розчини для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення:

• цефуроксим (Зінацеф),
• цефотаксим (Цефабол, Талцеф),
• цефтріаксон (Форцеф, Терцеф).

Частими побічними ефектамицефалоспоринами є розлади травлення та алергічні реакції. Рідко можуть спостерігатися судоми, підвищена стомлюваність, стоматити, порушення згортання крові. З обережністю ці препарати призначають у літньому віці та пацієнтам з нирковими захворюваннями.

Цефалоспорини можуть застосовуватися у дітей та за необхідності у вагітних жінок (у 2–3 триместрі). Середня тривалість лікування – 7-10 днів.

Фторхінолони

Група найпотужніших синтетичних антибіотиків, які призначаються при формах пневмонії, що важко протікають. Випускаються фторхінолони у вигляді таблеток, капсул та розчинів для краплинного введення. Конкретна форма препарату підбирається лікарем з урахуванням хворого.

1. Офлоксацин(Тарівід, Зофлокс). Призначається перорально або внутрішньовенно краплинно. У першому випадку препарат приймають 2 рази на день протягом 7-10 днів. У другому крапельниці ставлять 1-2 рази на добу до покращення стану, потім пацієнта переводять на пероральну терапію.

1. Ципрофлоксацин(Цифран, Ципробай). Форми випуску та схема прийому – аналогічні офлоксацину.

Часті негативні реакції:

• нудота, блювання, метеоризм,
• головні болі, запаморочення,
• болі в суглобах та м'язах,
• порушення згортання крові,
• алергічні реакції.

Істотним недоліком фторхінолонів є їхня здатність гальмувати зростання кісток, у зв'язку з чим вони не використовуються у вагітних та дітей до 18 років.

Про застосування антибіотиків у лікуванні та навіть у профілактиці пневмонії розповідає програма «Школа доктора Комаровського»:

Служать бета-лактамні пеніцилінові антибіотики амоксицилін + клавуланова кислота (ліки з назвами – Аугментін, Флемоклав солютаб). Антибіотики випускають у таблетованій формі, що дозволяє використовувати їх за призначенням лікаря в домашніх умовах та для дітей.

Запалення легенів викликається збудниками кількох груп. Особливо часто позалікарняна пневмонія (виникла поза стінами лікарні, на відміну від госпітальної інфекції) провокується Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa та іншими найпростішими, серед яких мікоплазми, легіонели, х.

Єдиного антибіотика, здатного однаково ефективно діяти на всіх збудників запалення легенів, не існує, для кожного виду інфекції емпіричним шляхом підбирається найдієвіший препарат.

Для лікування пневмонії використовуються кілька груп антибіотиків:

• бета-лактами;
• макроліди;
• тетрацикліни;
• фторхінолони.

Не можна розмежувати, які при запаленні легень антибіотики найкращі, а які малоефективні, тому що в кожному випадку результат лікування визначається не тільки різновидом збудника пневмонії, а й реактивністю імунної системи, супутніми хронічними хворобами, особливостями догляду.

Бета-лактамні антибіотики

Основними препаратами для лікування пневмонії є бета-лактамні антибактеріальні засоби, об'єднані за ознакою присутності у складі молекули бета-лактамного кільця.

Засоби мають подібний механізм дії, відрізняються чутливістю до ферментів бета-лактамаз, які виробляються бактеріями.

Високою ефективністю проти пневмококів, що часто викликають пневмонію, відрізняються антибіотики амоксициліну, за відсутності алергії, що служать препаратом вибору у дітей і при вагітності.

До бета-лактамних засобів відносяться:

• пеніциліни;
  • природні – бензпеніцилін, оксацилін;
  • ампіцилін;
  • - Хіконціл, Флемоксін солютаб;
  • інгібіторзахищені - Аугментін, Тіментін;
  • антисинегнійні уреїдопеніцилшини – азлоцилін, піперацилін;
• цефалоспорини;
  • 1 покоління – цефазоліни (Кефзол, Цефамезін), Цефалексин;
  • 2 покоління – засоби із цефуроксимом (Зіннат, Кетоцеф);
  • 3 покоління – цефотаксим (Клафоран), цефтріаксон (Роцефім), цефтазидим (Фортум);
  • 4 покоління – цефепіми (Максіпім).

Беталактамні антибактеріальні засоби відрізняються високою ефективністю, але здатні викликати алергію, через що їх замінюють макролідами або фторхінолонами. Макроліди – препарати вибору при підозрі на атипову форму, яку викликають хламідії, легіонели, мікоплазми.

До переваг цих антибактеріальних засобів відноситься суттєвий стан ефекту, при якому в крові створюється висока концентрація ліків, що зберігається в терапевтичній дозі після відміни препарату.

Наприклад, у Азітроміцину постанібіотичний ефект становить 4 дні, що дозволяє скорочувати курс терапії до 5 днів.

Особливості позалікарняної пневмонії

Запалення легенів може стрімко розвиватися, не залишаючи часу на проведення діагностичних досліджень на визначення патогенної мікрофлори. Перше призначення антибіотика й у приватної клініці, й у державної лікарні виробляється емпірично.

Вибираючи, які антибіотики приймати, лікар виходить із клінічної картини хвороби, поширеності збудників пневмонії у цій місцевості, найбільш типові збудники, присутність в анамнезі хронічних хвороб у дорослих.

Лікування запалення легенів проводиться таблетованими формами, препаратами вибору є пеніциліни і цефалоспорини 2 покоління. До призначення лікування у вигляді ін'єкцій вдаються при неможливості лікування таблетками, а також при тяжкому перебігу хвороби.

Так, госпітальні форми пневмонії у дорослих начитають лікувати з введенням антибіотиків у уколах, і переходять на прийом таблеток тільки на 3 день після стихання симптомів запалення.

Лікування пневмонії у дорослих вдома

Ефективність антибіотика оцінюється через 3 дні від початку терапії. За цей час у крові створюється необхідна терапевтична концентрація, і ліки діють із максимальним результатом.

При легкому перебігу пневмонії, викликаної пневмококами, стрептококами, використовують ліки для прийому внутрішньо, що містять:

• амоксициліни - Амоксицилін Сандоз, Флемоксин Сольютаб, Хіконцил, Амосін, Оспамокс - 0,5 г з інтервалами о 8 годині;
• амоксициліни+клавуланат – Аугментин, Бетаклав, Флемоклав Солютаб, Екоклав, Амоксиклав – 0,65 г, інтервали – 8 годин;
• Цефуроксим аксетил – дозування 0,5 г, інтервали – 12 годин.

За відсутності результату після 3 днів застосування, ймовірності, дорослим призначають:

• тетрацикліни – Доксициклін внутрішньо по 0,1 г з інтервалами о 12 годині;
• макроліди:
  • кларитроміцин – Клацид, Фромілід, Фромілід Уно, Роміклар, Кларитроміцин Сандоз, Кларбакт 0,5 г з інтервалами о 12 годині;
  • азитроміцин – Сумамед, Азітрал, Хемоміцин, Зітролід Форте, Азіторміцин Зентіва, Азітрокс, Зіторлід 0,5 г 1 день одноразово, наступні дні – 0,25 г 1 раз на добу;
  • мідекаміцін - Макропен 0,4 г через 8 годин;
  • спіраміцин - Спіраміцин-Веро, Роваміцин по 3 млн. МО з інтервалами в 12 годин;
  • рокситроміцин - Брілід, Рулід, Руліцин, Еспароксі по 0,15 через 12 годин;
  • еритроміцин – 0,5 г з інтервалами о 6 годині таблетки Еритроміцину;
  • джозаміцин – Вільпрафен, Вільпрафен солютаб 0,5 г з інтервалом о 8 годині;
• Фторхінолони:
  • гатифлоксацин - Зарквін, Гатіспан 0,4 г 1 раз на добу;
  • левофлоксацин - Таванік, Флексід, Флорацид, Ліволет, Гліво 0,5 г по 1 раз на день;
  • моксифлоксацин – Авелокс, Хайнемокс 0,4 г 1 раз на добу.

Пневмонія у літніх людей

При пневмонії у дорослих після 65 років при нетяжкій формі протікання з першого дня звернення призначають захищені амінопеніциліни Аугментин або Амоксиклав, Цефуроксим аксетил або один з фторхінолонів у звичайній дозі.

Альтернативними препаратами для літніх хворих є Доксициклін або Цефаклор.

Пневмонія при вагітності

Під час вагітності жінок, які захворіли на пневмонію, обов'язково госпіталізують. Антибактеріальні препарати застосовуються у вагітних лише за показаннями.

Вибирають для лікування ліки, що мають максимальний ефект, але не завдають шкоди плоду, що формується.

До допустимих при вагітності антибіотиків для лікування пневмонії належать:

• амоксицилліни - табл. 0,5 г з інтервалами о 8 годині;
• амоксицилін + клавуланат – через 8 годин;
• цефуроксим аксетил – 0,5 г з інтервалом о 12 годині;
• ампіцилін - в ін'єкції 1 г через 6 годин;
• цефтріаксон – в ін'єкції 1 г з інтервалами о 24 годині;
• цефутаксим – в ін'єкції 1 г з інтервалами о 8 годині;
• цефуроксим – ін'єкції 15 через 8 годин.

Альтернативним препаратом при алергії до бета-лактамних пеніцилінів у вагітних є спіраміцин, який призначають для внутрішнього застосування через 12 годин у суспензії по 3 млн. МО.

Важка пневмонія

При тяжкому перебігу позалікарняної пневмонії призначають Цефепім, Цефтріаксон або Цефотаксим як препарат вибору. На додаток до основного препарату використовують антибіотик із групи макролідів – кларитроміцин, спіроміцин або еритроміцин.

Найбільш важке перебіг запалення легень відзначається при інфікуванні стафілококом, пневмококами, ентеробактеріями, легіонелами. При тяжких формах запалення ліки вводять внутрішньовенно, використовуються пари препаратів:

• амоксицилінг + клавунат та макролід ін'єкційно;
• цефотаксим + макролід;
• цефтріаксон + макролід;
• ципрофлоксацин (офлоксацин) + цефалоспорин 3 покоління (або левофлоксацин, моксифлоксацин).

Заміна антибіотиків

Ефект застосування антибіотика полягає у зменшенні симптомів інтоксикації, зниженні температури. Якщо цього не відбувається через 3 дні, препарат замінюють.

Препаратом вибору часто служить ампіцилін, за відсутності результату його замінюють макролід або приєднують його додатково. А при важкій пневмонії замість ампіциліну застосовують макролід + один із цефалоспоринів 3 покоління.

Якщо одразу хворому призначалися амоксицилін або цефуроксим, то для досягнення ефекту до нього приєднують препарат із групи макролідів.

Причиною зміни антибіотика може стати ниркова недостатність, що розвивається у хворого, зумовлена ​​нефротоксичністю препарату. До нефротоксичних лікарських засобів належать цефалоспорини, фторхінолони.

Скільки триває терапія

За умови нормалізації температури протягом 4 діб загальна тривалість – 7-10 днів. Тривалість курсу при мікоплазмовій пневмонії – 2 тижні.

При зараженні ентеробактером, стафілококами, легіонел курс лікування може бути продовжений до 3 тижнів.

Критерії одужання

Ознаками нормалізації стану хворого є:

• зниження температури до значень, що не перевищують 375 0 С;
• зменшення частоти дихання до 20 і менше дихань за хвилину;
• відсутність гною в харкотинні;
• зменшення ознак інтоксикації організму.

Застосування антибіотиків виконує важливу, але лише одну мету – знищення інфекції. Завдання відновлення функцій легень вирішують препарати з інших груп - протизапальні, відхаркувальні. Загальний результат лікування залежить від правильно обраної схеми лікування, віку, імунореактивності хворого.