Mantouxova reakcija kod djece s cijepanjem i kožni test je jedna od dijagnostičkih metoda. Kod djece mlađe od 14 godina glavna je metoda masovne dijagnoze tuberkuloze, koja se smatra najsigurnijom.

Mantouxova reakcija kod djece rana dijagnoza tuberkuloza, rane manifestacije zaraznih bolesti, deca sa povećanom osetljivošću na tuberkulin, selekcija dece sa BCG cepanjem. I kod bolesnih ljudi u svrhu utvrđivanja aktivnosti tuberkuloznog procesa i procjene učinkovitosti liječenja.

Kod mladih starijih od 14 godina i starijih, glavna metoda za otkrivanje ranih oblika tuberkuloze je fluorografija.

Tuberkulin je životni proizvod mikobakterije tuberkuloze. Vin sa proteinima, polisaharidima i nukleinskom kiselinom, ne uzvraća na same bakterije. Kao stabilizator za osvetu govora tween-80, a fenol kao konzervans. Izdaje se kao rozchin: bezbarvnoí̈ prozorí̈ rídini.

Tuberkulin je hapten (nečisti alergen), nije poznati antigen, tobto. imuni odgovor, ili može biti povezan sa već pripremljenim antitelima u prethodno senzibilizovanom organizmu (osoba je spontano zaražena tuberkulozom ili vakcinisana BCG), izazivajući mističnu alergijsku reakciju.

To jest, intraokularnom injekcijom tuberkulina u senzibiliziranim (osjetljivim na tuberkulin) slučajevima, místsí vídníní razvija místseva alergijsku reakciju poboljšanog tipa, suvoro specifičnu za mikobakteriju tuberkuloze - dílyanka pochervonínín Manje je vjerovatno da će se pozitivan Mantoux test pojaviti kod tihih ljudi koji imaju Mycobacterium tuberculosis u svojim tijelima.

Koliko često možete ponavljati?

1. Zdrava djeca, split BCG, izvršiti Mantoux reakciju 1 put po rec.

• Patnja sa dijabetesom, virazkova bolest, bolesti krvi, sistemske bolesti koje zahtijevaju hormonsku terapiju duže od 1 mjeseca.
• Često obolijevaju, kao da boluju od kroničnih bolesti pluća i disajnih organa.
• Chi nije podijeljen BCG.

3. Po potrebi: ekskoriacija djece za tuberkulozu, priprema za cijepanje BCG-a reka Mantu se ponavlja u kraćim intervalima (do 1 mjesec) - djecu ne dovoditi u školu.

Od suštinske je važnosti da se najčešće ne radi više od 1 puta na dan testa Mantoux djeteta, da se procjenjuje u dinamici, u poređenju sa prethodnim testovima. Iza rezultata jedne jedine rijeke. Nemoguće je napraviti plašt od godišnjeg visnovkív. Problematično je da se očevi zaklinju u njenu djecu i druge ljude 1 put na 2-3 godine u rezultatima.

Mantouxova reakcija kod djece.

Mantoux nije oštar za zdravu djecu i djecu koja pate od raznih bolesti, ali bolest i cijepanje prema naprijed mogu povećati osjetljivost dječje kože na tuberkulin, ojačati ili ublažiti njenu, i na taj način otežati rezultat procjene. Ovo je razlog za pojavu kontraindikacija za Mantoux test:

1. Proširite kožu bolesti.
2. Akutne i hronične bolesti (uključujući epilepsiju) tokom perioda akutnih simptoma do pojave simptoma ili umora.
3. Alergični postaju u fazi kongestije.
4. Karantena u grupi dječijih infekcija - do ukidanja karantene.

Dakle, razdvajanje može uticati i na rezultate testa, Mantoux se izvodi 3 dana prije bilo kakvog planiranog cijepanja (a razdvajanje dopušta liječnik tek nakon procjene rezultata) ili ne prije 1 mjesec nakon njega.

Da bi se isključili rezultati Mantoux testa za svu djecu, posebno malu i blagu alergijsku reakciju na neko vrijeme prije Mantoux testa i prije ponovne provjere, preporučuje se: ne uvoditi novu hranu za dijete u ishranu; , ponoć, breskve, jaja i slamke od pilića), kao i druge proizvode, kao da izazivaju alergijsku reakciju kod djeteta.

Djeca pate alergijske bolesti sa dijelovima kliničke manifestacije preporučuje se provođenje Mantoux testa na pozadini antihistaminskih (protialergijskih) lijekova u visokim dozama 7 dana prije Mantoux testa i 2 dana nakon. Za specifičnu alergijsku reakciju zarazne prirode, kao što se događa kod tuberkuloze. ne davati antihistaminske preparate.

Mantouxova reakcija kod djece

Ako dijete ne vidi školu ili vrtić, tada se Mantouxova reakcija provodi u klinici. Prvi put pjevajte Mantoux 1. dana (za vino nerazdvojene BCG djece). Ponovite 1 put po reci.

Mantouxova reakcija se provodi u klinici za sljedeći dan. Prije Mantouxove reakcije na klinici, pedijatar gleda dijete.

Kao dijete koje gleda dječji tim Mantoua, održati u školi (u pravilu u Veresni) ili rasadnik(kod breze - kvítní) jedan sat za svu djecu. Očevi mogu biti zazdalegíd unaprijed o ponašanju djeteta Mantou.

1 ampula tuberkulina za davanje 10-30 doza lijeka (u padu ampule). Otvorene ampule dozvoljeno je čuvati u aseptičnim rezervoarima duže od 2 godine.

Mantoux se izvodi posebnom tuberkulinskom štrcaljkom. Kožu prije tanjira premažite alkoholom. Lijek se primjenjuje striktno iznutra u prostor srednje trećine ispred ramena tankim golim okom uzbrdo. Kao da je sve pravilno zgnječeno u području uvoda, uspostavlja se "limunska pruga" - papula bjelkaste boje veličine 5-10 mm, koja se pojavljuje nakon 15-20 pera.

prava koja lijeva ruka cherguyutsya (kod dječačke rijeke Mantou stisnuti desnu ruku naše djece, nesparene u lavu), ali ne postoji način da se radi važna ruka kao ruka. Datum rijeke Mantou prikazan je na kartici djeteta obov'yazkovo, a na isti način je uništen.

Nakon Mantoua

Preporučljivo je zaštititi mjesto unošenja tuberkulina od mehaničkih oštećenja (ne mirisati, ne trljati), kao da vam je voda popila ruku - nemojte naškoditi, objesite ga vatom ili mekim ručnikom, blotting ruhami. Nije preporučljivo zapečatiti mjesto uvođenja gipsom - ispod njega je list znoja.

Mantouxova reakcija kod djece

Izgled ljudi Mantu se izvodi nakon 72 godine, zatim trećeg doba od trenutka izvođenja. Način pobjede u mm. uz pomoć prozirne linije poprečne u odnosu na osu ispred ekspanzije papule (jačanje i umetanje lijeka). Starci obov'yazkovo duguju 3 godine da osiguraju ponovnu provjeru rijeke Mantu s djecom, inače test nije potreban. Moguće je naknadno pogledati doktora, inače će rezultati biti nepouzdani, papule će se promijeniti itd.

Kao rezultat toga, papula mijenja dijametar hiperemije tokom dana (crvenilo kuće je in'êktsíí̈', bez jačanja i napredovanja). Odnosno, doktor ili posebno obučeni med. sestra s prstom na potiljku do dotik chi ê papule, i otprilike označite granicu, a zatim ćemo promijeniti liniju. Rezultati vimirjuvana na mm bilježe se u zdravstveni karton djeteta.

Mantouxova reakcija kod djece. Procjena rezultata

rijeka Mantou je važna:

1. Negativno - čak i kod kuće nema očekivanih reakcija (crvenilo, suženo), ali pratim injekciju.
2. Sumnivnoy - yakscho ê giperemíya be-bilo koji rozmirív bez papule chi papule 2-4 mm u prečniku.
3. Pozitivno - kao papula veličine 5-15 mm.
4. Hiperergijski - u djece, u pravilu, papule su 16 mm i više, kod odraslih 21 mm i više. I za prisustvo vezikulonekrotičnih reakcija (lukovi i ljuštenje na mišićima, in'êktsíí̈', limfangitis), nezavisno od pojave papula.

T. to. u Rusiji, sva deca (za malo vino) imaju BCG cepanje u kući sa baldahinom, većina njih ima imunitet na tuberkulozu i osetljivost (senzibilizaciju) na tuberkulin. Prema tome, veći broj BCG priloga kod djece (60%) ispod sata Mantouxa sa 12 mjeseci Mantouxa je pozitivan. Tse je potpuno normalno. Doktor kaže u slučaju papula ruzmarin i napiše: alergija nakon vakcinacije. Tse znači da je dijete imuno na tuberkulozu.

Zvuk ekspanzije papule nakon Mantouxove reakcije da legne u ekspanziju BCG ožiljka: što je ožiljak veći, to je veća papula. Maksimalni imunitet na tuberkulozu, a takođe najveća proširenja Mantu doći kroz 1-2 stijene nakon. Sa sat vremena mikobakterija u BCG ožiljku, korak po korak, imunitet na tuberkulozu je slabo osjetljiv na tuberkulin, promjer papule nakon Mantouxove reakcije kriv je za doba promjene. Na primjer: 1 r_k - 12mm; 2 kamena - (11-13) mm; 3 kamena - 10mm; 4 kamena - 8 mm, 5 stena - 7 mm itd. Kao i Mantou, zamena onog koji se menja više, ravnomernije, dete je zaraženo tuberkuloznim bacilom iz zajedničke sredine. Takva situacija će zahtijevati savjet ftizijatra.

Vozeći se preko rijeke Mantu, djeca su nesigurnija - nemoguće je pouzdano reći da li dijete ima imunitet na tuberkulozu, ali nije moguće biti zabrinut.

Kao rezultat toga, Mantouxova reakcija je negativna, dakle, dijete nema imunitet na tuberkulozu, a u novom tijelu nema imuniteta na tuberkulozu. Kod takve djece ožiljak nakon cijepanja BCG-a uglavnom izostaje, ali se vene na silu pojavljuju.

Djeca u takvim situacijama idu direktno kod ftizijatra

1. Sa sumnjom na tuberkulinski test: ako je Mantoux s negativnim raptom postao pozitivan ili se povećao za 6 mm i više.
2. Osetljiv sam na tuberkulin, koji će pomoći: kao da je rast papula zamena za činjenicu da se one sve više menjaju.
3. Sa mirnom rijekom Mantoux 12mm i više.
4. Sa hiperergijskom Mantoux reakcijom: za djecu od 16 mm i više.

Daljnji obstezhennya dijete i uspostavljanje rezidualne dijagnoze provesti

Uz kategorično mišljenje oca u postavljanju Mantoux testa, dijete može biti izloženo tuberkulozi drugim metodama. Alternativna opcija je radiografska opstrukcija grudnog koša.

U skladu sa regulatornim dokumentima (sanitarna i epidemiološka pravila SP 3.1.1295-03 "Prevencija tuberkuloze"), administracija dječjih hipoteka ne smije dozvoliti djeci koja nisu izložena tuberkulozi u kolektive do trenutka prijema kod ftizijatra.

Članak je napisan prema naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 109 od 21. marta 2003. godine. “O temeljitim antituberkuloznim posjetama kod Ruska Federacija» i upute prije primjene lijeka "Čišćenje alergena tuberkuloze u standardnom razrjeđenju (Tuberkulin)".

Izvještaj o djetetu - na sljedećoj statistici.

Ponovna provjera reakcije mantouxa kod djece po prvi put je ista kao i opći postupak. Ako nije podijeljeno, uključeno je u split raspored. Drugi naziv zahvata je tuberkulinski test koji otkriva prisustvo tuberkuloze u organizmu. Mantu treba davati deci interno. Ozbiljnost izražene reakcije na injekcije tuberkulina je staromodan Kudzichki (misce in'êktsíí̈) nakon uvođenja uzorka. Pojava povrede velikog rozmíríva ili virazoka na mjestu unošenja bolesti objašnjava se specifičnim djelovanjem imunološkog sistema na bolesnu osobu.

Pogledajmo izvještaj o tome kako davati djeci sat vremena, mogu testirati reakciju djetetovog tijela na proceduru, ako Mantoux djeluje.

Proteini su glavni nosioci antigenskih svojstava bakterija tuberkuloze. Jedan od ovih proteina je tuberkulin.

Nemački naučnik Robert Koh otkrio je tuberkulin pre više od sto godina. U tom satu preparat je bio deseti deo filtrata sa desetodnevnom toplotom infuziranom kulturom bakterija tuberkuloze.

Krajem 1934. godine otkriven je tuberkulinski PPD. Na osnovu ovog lijeka, uzorci nisu pokazali alergijsku reakciju na strani protein, kao kod starog Koch tuberkulina (ATK). Upravo u tom času smrad je bio gotovo nespecifičan, komadići proteina, kao i u preparatu, mogu se naći u raznim vrstama mikobakterija.

Tuberkulin nastaje iz kombinacije dijelova bakterijskih stanica, kao zbir antigena, stabilizatora i konzervansa.

Galuz zastosuvannya

Za otkrivanje bakterijske infekcije tuberkuloze, za otkrivanje Mantouxa kod djece - moguće je testirati prisutnost infekcije u tijelu.

Do stijene, takav uzorak iz Ruske Federacije nije za stidljiv. Sa stijene Mantua, djeca brižno urlaju, okrećući logor zdravlja. Tuberkuloza nije bezbedna bolest. Vín dosit se širi u svijetu zbog svoje zaraznosti, održivosti patogenih bakterija i bujnosti, što je važno pratiti. Mantouxovu reakciju kod djece potrebno je prvi put provesti, ali u devet od deset slučajeva bolesti prolaze bez simptoma.

U posljednjim fazama, ne prepušta se likovanju, a još stotinu godina su ga nesretnici poštovali. U naše vrijeme, prevencijom profilaktičkog cijepanja, pravilnom dijagnostikom i lijekovima koji se propisuju na sat, oboljevanje djece je svedeno na minimum.

Mantoux test ruskog Ministarstva zdravlja za pljačku djece do petnaest godina. Pogledajmo pobliže fluorografsku oblogu u bolnici.

Ako se nakon Mantoux ružmarina izvrši nakon prednjeg sloma prijenosa (tako da su redovi obrnuti), ftizijatar može naručiti profilaktički tečaj kemoterapije u budućnosti s polivitaminima i hepatoprotektorima.

Cijena novog kursa liječenja u slučaju lošeg zdravlja za tuberkulozu otpornu na terapiju lijekovima iznosi oko 25 hiljada dolara. Današnja tri puta likovanja, u trajanju od dvije godine iu dejakim preokretima, ne daju pozitivan rezultat. Stoga, za sumnju na tuberkulozu, bolje je uzeti tečaj prevencije od zastosuvannya niskotoksičnih jeftinih lijekova za sat vremena.

Krhotine od tuberkuloze popuštaju se ispred kabine s nadstrešnicom, što u jednom slučaju širenje Mantouxa često prelazi 10 milimetara. Kod zdrave bebe, nekoliko godina nakon injekcije BCG-a, postoji veća vjerovatnoća da će virus biti savladan, pa se razdvajanje mora ponoviti. Sa negativnom Mantouxovom reakcijom kod djece od 6 godina i 13 godina, cijepanje BCG-a se ponavlja u 7 i četrnaest godina.

Karakteristike postupka

Za intraokularni test liječnici koriste lijek tuberkulin PPD. Provedeni postupak ne otkriva bolne osjećaje.

Injekcija za pljačku samo u shkir, uglavnom na unutrašnja strana unaprijed. Prije primjene lijeka dijete je dužno pogledati liječnika, provjeriti temperaturu, provjeriti sluznicu na znakove upale. Yakshcho je znakove bolesti, mališani se ne stide Mantouxa.

Nakon što ste pokazali reakciju kože, legnite na isti način na koji je djetetov organizam prethodno bio zaražen bakterijom tuberkuloze. Usím djecu na separeu s nadstrešnicom da se cijepaju zbog bolesti, kao da se osvete oslabljenim pupcima. Zato je Mantouxova reakcija na rijeku normalna, ali se može pomjeriti i preko drugog centimetra. Sa skin rock, ruzmarin "gudzika" se mijenja.

Kao dijete, nisu boljele, a sa Kochovim štapićem se uopće nisu zalijepile, trag od injekcije može krenuti bez traga. Ista reakcija se može očekivati ​​i kod apsolutno zdrave bebe sa jakim imunološkim sistemom, za koju je BCG ubio papalinu sudbine.

Mantouxova reakcija kod djece je normalna, nejasna, negativna i pozitivna. Treba napomenuti da se prilikom evaluacije rezultata ne računa prečnik ožiljnog tkiva, već prečnik otoka i suženja shkiri, pa su naslovi Kudžik.

• Mantouxov test obično karakterizira slaba reakcija na test. Ale, pri procjeni rezultata potrebno je zaštititi one, koje god bebe mogu biti. Da se deponuje procena tako na vreme, ako je preostalo cepanje BCG opljačkano. Procjenjujući da je Mantoux test norma za dvanaest mjeseci, divite se rastu ožiljka od cijepanja BCG-a, smrvljenog na kabini s baldahinom.

Ako je ožiljak veći od pet milimetara, Mantouxova reakcija će biti blizu 16 milimetara. U pravilu je mali (2 mm), Mantoux kod djece, norma je 1 rík, može premašiti jedanaest mm. Kod osoba od 2 godine i više, natečeni ožiljak sa Mantoux procjenom ne može se prevrnuti.

• Sumnívna reakcija - ako vinikaê chervonínnya bez fiksiranja ojačani shkíri. Rosmir chervoninnya, kada zvonite, ne prelazi pet milimetara.

Takav rezultat Mantouxa može se smatrati normom kod djece u 2 godine, jer je frontalno prevrtanje bilo manje od jednog centimetra. Zzvichay posterigaêtsya íz víku tri ili pet rokív. Iznenadna Mantouxova reakcija za djecu ukazuje na prisutnost infekcije u tijelu.

• Pozitivna ocjena se očituje prisustvom crvenila i udubljenja u području usitnjavanja. Kakva reakcija da potvrdi da je organizam zaražen patogene bakterije, ali u krvi postoje specifični limfociti, osjetljivi na antigen. Slid vrakhovuvat, scho nakon ponovljenog cijepanja u sedmom vijeku, pozitivna Mantouxova reakcija je normalna.

• Negativan rezultat se manifestuje u toku dana crvenila i udubljenja prvog dana iu daljem periodu. Rezultat je da se govori o manifestaciji mističnog imuniteta, koji će se zmíg opet okrenuti štapom, unesenim u prvom satu prvog čipiranja. Isti rezultat se može reći i za one koji su zaraženi prije infekcije.

Važno je da samo prisustvo u organizmu određenog broja tuberkuloznih bakterija, patogenih za stvorenja, ali bezopasnih za čovjeka, koje se unose iz rascjepa, može spasiti od infekcije tuberkulozom.

Nakon obavljenog testa, reakcija se može okriviti, pa doktori pozivaju na red. Ako su rezultati testa više nego jednaki manjim očitanjima za šest milimetara i više, dijete se može odvesti na opstezhenniju kod ftizijatra. Izravno na obstezhennya može biti i takva situacija, ako će istezanje nekih stijena u djetetu dovesti do povećanja širenja Mantouxa (16 mm i više).

Evaluacija rezultata

Normu Mantouxove reakcije treba provjeriti ne prije nego u dvije doze i kasnije dan nakon injekcije tuberkulina.

Rozmir osshilnennya manje od pet milimetara ukazuje na svakodnevni kontakt djeteta s bolešću.

Povećanje suženja u području infekcije do jednog centimetra u promjeru može govoriti o kontaktu s nosiocima infekcije u istom obliku infekcije.

Kao da je na licu mesta došlo do viraza, punačka je bila jako uvećana, organizam deteta je, više od svega, bio zaražen bakterijama koje su izazvale nebezbedno oboljenje.

Posjetite ftizijatra radi pozitivnog testa

Pozitivan je test ne govoriti o klipu bolesti. Bolest se sve više razvija u periodu od više mjeseci i tako dalje. Dobro je ranim fazama Stoga je važno kod djece preispitati prisutnost virusa u tijelu.

Kao pidozra za bolest, doktor usmjerava rendgenske snimke za isporuku drugih analiza, kako bi se pouzdano potvrdilo prisustvo infekcije u organizmu. Za negativne rezultate može se razmotriti drugo punjenje gorivom nakon jednog sata.

Hemoterapija će se manje propisivati ​​u slučajevima potvrde sumnje na prisustvo bolesti u organizmu.

Šta utiče na rezultate procene

Provođenje skrining testa je ista metoda neselektivne opstezhennije za prevenciju široko rasprostranjene bolesti, kao da se zove još jedna kuga. Međutim, testu se dodaje mnogo faktora, što smanjuje efikasnost ventilacije. Moguće je, za budući Mantouxov test u Rusiji, zamijeniti neku drugu metodu opstezhennije, na primjer, obov'yazkovy shchichny test krvi iz prsta.

Skoro 500 faktora se dodaje testu. Veliko zujanje, koje ukazuje na pozitivnu reakciju, stresno je za dijete. Vrijeme je razlog za emisiju, koja je prekoračenje norme, možda zločin od tuberkuloze, prljavo samosvjesno dijete sata testiranja, manifestacija kroničnih bolesti, alergijska reakcija ili nedavna vakcinacija.

Nuspojave

Komplikaciju nakon Mantouxa okrivljuju usamljene depresije u slučaju individualne netolerancije na lijek tuberkulin.

Neželjene reakcije na unošenje tuberkulina mogu se okriviti, jer dijete ni na koji način nije došlo u kontakt sa infekcijom, a ni rascjep u kućici s baldahinom vam nije naškodio. Ako dijete nije alergično, to može biti posljedica alergijske reakcije na test. Stoga, očevi, djeca koja mogu biti medicinski upoznata sa cijepanjem ili su im odvedena iza vladimy bazhana, možete dijete na prisutnost infekcije usaditi drugim metodama, a da ne padnete na Mantoux test.

Kontraindikacije prije testa

Test neće pokazati pouzdan rezultat, kao da je dijete bilo bolesno sat vremena. Vrsta infekcije ne igra ulogu, ona je bitan faktor aditivnog napada na imunološki sistem, jer ako se testira, može neadekvatno reagovati. Os djelovanja je kontraindicirana:

• bolest unutrašnje organe, koji može imati kronični prekid u periodu zagušenja;
• alergije u akutnoj fazi, uključujući alergijski rinitis, kropivyanku, bronhijalnu astmu;
• bolest neba;
• karantin kod djetetove hipoteke koja liči na dijete, nije da je bolesna;
• GRVI, gripa, bronhitis i dr infekciona zaraza u fazi zagušenja.

Postoje i druge kontraindikacije koje mogu utjecati na rezultat testa. O Vašem sumníviju potrebno je reći liječniku sat vremena da pogleda oko djeteta prije testa. Doktor vas može natjerati da prepoznate Mantoua i kasnije poboljšate svoj život.

Očevi mogu imati pravo da napišu mišljenje o provođenju Mantouxovog testa. Ali u takvom stanju smrada dijete se testira na prisustvo infekcije drugom metodom, na primjer, uzimanjem krvi iz prsta u privatnoj klinici.

Kao bolesno dijete, prehlađena je, povišena temperatura, prije oblačenja je urađen test krivice.

Djeci koja je bolesna od alergija treba dati antihistaminike i prolongirati dan prije sata tuberkulinske probe (par dana prije zahvata i tri dana nakon).

Poput djece, ne tako davno su pljačkali transfuziju krvi, ili su pobjednici za krvne preparate, Mantoux se ne može opljačkati. Kriv da prođe najmanje 14 dana prije tuberkulinskog testa.

Misce ín'êktsíí̈ ne može se davati mehaničkim i hemijskim injekcijama (trljanje, mazanje kolonjskom vodom, zaptivanje gipsom). Udaranje u vodu u polju in'êktsíí̈ nije krivo za pljuvanje na rezultate testa, da bi íí̈ iznutra urlao.

Ranije, ako se postupak provodio metodom skarifikacije (tuberkulin se nanosio na kožu u koži), Mantouxova norma je postignuta kada je voda pogodila. Internom metodom provođenja testa voda nije toliko nesigurna, ali ljekari ne bi trebali kvasiti mjesto ubrizgavanja do ponovne provjere i evidentiranja rezultata na medicinskom kartonu.

O proceduri očeva možda predstoji. Ako dijete ima prehladu ili zaraznu bolest, kao i zbog očiglednosti drugih kontraindikacija, Mantoux se u ovom trenutku smatra normalnim, odgađajući postupak za jedan ili dva mjeseca.