фото із сайту bt-dez.ru

Хімічний метод дезінфекції найчастіше застосовують боротьби з лікарняними інфекціями. Відповідні препарати випускаються у вигляді розчинних гранул, таблеток, порошків, концентратів, емульсій, паст, аерозолів. Активні сполуки, що входять до складу, видаляють і девіталізують більшу частину патогенних мікроорганізмів, доводячи їх кількість до прийнятного рівня.

Виділяють кілька типів засобів (залежно від того, яка хімічна речовина використовується як основний дезінфікуючий агент).

1. Галоїд, йоду, брому. Мають різноманітний спектр протимікробної дії, проте надають сильну подразнюючу дію на респіраторну систему та очі, токсичні, при неправильній утилізації шкідливі для навколишнього середовища, провокують корозію, мають стійкий запах. Незважаючи на ряд недоліків, засоби цієї групи (Хлорамін, Хлорефект, ДП-2Т, Монохлорамін, Хлорне вапно, Гіпохлорит кальцію) часто застосовують у медичних організаціях. Вони доступні, ефективні, але вимагають суворого дотримання правил користування та утилізації.

2. Препарати на основі кисню (а також перекису водню, озону, перборатів) малотоксичні, безпечні для природного середовища, не мають специфічного запаху, активні щодо більшості патогенних мікроорганізмів та збудників. Їхній головний недолік - висока корозійна активність, тому вони не придатні для обробки металевих інструментів та обладнання. Кошти цієї групи часто застосовують у неонатальних відділеннях та акушерських стаціонарах.

3. Дезінфікуючі засоби на основі альдегідів (фомальдегіду, гліоксалю, глутарового та ортофтолевого альдегіду). Надають комплексний бактерицидний, спороцидний, віруліцидний ефект, мають високу антимікробну активність щодо всіх видів мікроорганізмів, проте мають дратівливу дію на дихальну систему, що неспроможні застосовуватися у присутності людей. Підходять для дезінфекції обладнання, у тому числі має складну конфігурацію (наприклад, ). До цієї групи препаратів входять Глутарал, Біанол, Лізоформін.

4. Препарати на основі спиртів (етанолу, ізопропанолу, пропанолу) ефективні щодо більшості мікроорганізмів. При достатній концентрації (не менше 60%) забезпечують швидку фунгіцидну, віруліцидну, бактерицидну та бактеріостатичну дію. Проте безпорадні щодо суперечок та вегетативних форм мікроорганізмів. Підходять для санації, ножиць, ректальних. Спиртова обробка ендоскопів, хірургічних матеріалів, інструментів недостатньо ефективна та створює загрозу розповсюдження інфекцій. Спирти часто входять до складу аерозолів у комплексі з альдегідами. Як і альдегіди, спирти фіксують кров, слиз, інші органічні забруднення, тому перед їх застосуванням необхідне ретельне попереднє очищення інвентарю миючими засобами.

5. Катіонні поверхнево-активні речовини (Біодез-екстра, Велтолен, Вапусан) діють за рахунок четвертинно-амонієвих сполук, амінів, амфолітних ПАР, що входять в них. Не мають різкого запаху, інертні до металів, але ефективні лише щодо обмеженої кількості збудників. Іноді провокують появу стійких штамів. Завдяки високим миючим властивостям ця група успішно застосовується на етапах передстерилізаційного очищення у поєднанні з первинною дезінфекцією. ЧАВ та третинні аміни не пошкоджують обладнання, малотоксичні, не подразнюють слизову та респіраторну систему, можуть застосовуватись у присутності пацієнтів та персоналу.

6. Гуанідинвмісні препарати на основі полігексаметиленгуанідину та хлоргексидину (Полісепт, Демос, Біор) також відрізняються вузьким спектром бактерицидної активності та фіксуючим ефектом. Їх характерна особливість- Тривалий період дії за рахунок утворення бактерицидної плівки на оброблених поверхнях. Поєднуючи низьку токсичність і щадну дію на інвентар, належать до найперспективніших препаратів.

7. Дезінфектанти на основі фенолів (Амоцид та ін.) використовуються як протимікробні засоби, проте марні в боротьбі з вірусами та споровими формами бактерій.

8. Органічні кислоти застосовують у медзакладах для дезінфекції гемодіалізних апаратів. В даний час вчені вивчають антимікробні властивості пероксикислот – при малій концентрації препарати на їх основі виявляють високі бактерицидні властивості.

На сьогоднішній день немає комплексних універсальних рішень для хімічної дезінфекції. Кожна група засобів - це комбінація сильних та слабких сторін, які необхідно враховувати та співвідносити з передбачуваною сферою застосування.

1. Спирти, або алкоголі (етанол, ізопропанол та ін). Як антисептики, найефективніші у вигляді 60-70%-них водних розчинів. Спирти денатурують білки та розчиняють ліпіди. Ефективні щодо вегетативних форм більшості бактерій, проте суперечки бактерій і грибів, і навіть деякі віруси до них стійкі.

2. Галогени та галогеновмісні препарати(препарати йоду та хлору) широко застосовують як дезінфектанти та антисептики. Ці препарати взаємодіють із гідроксильними групами білків, порушуючи їхню структуру. Препарати хлору та йоду є окислювачами.

Як антисептики для обробки операційного поля застосовують спиртовий розчин йоду в етанолі, йодинол. Хлорвмісні препарати широко застосовують для знезараження води. Взаємодіючи з водою, хлор утворює хлорновату кислоту, яка є сильним окислювачем. До засобів, що містять хлор, що використовуються для дезінфекції відносяться хлорне вапно (NaClO), хлорамін Б, хлоргексидину біглюконат (гібітан).

3. Альдегідиалкілюють сульфгідрильні, карбоксильні та аміногрупи білків та інших органічних сполук, викликаючи загибель мікроорганізмів. Альдегіди широко застосовують як консерванти. Найбільш відомі -формальдегід (8%) і глутаральдегід (2-2,5%) - виявляють подразнювальну дію (особливо пари), що обмежує їх широке застосування. Розчини формальдегіду мають дезінфікуючий і дезодоруючий ефекти. Їх використовують для дезінфекції інструментів. Мильний розчин формальдегіду (лізоформ) застосовують для спринцювання в гінекологічній практиці, для дезінфекції рук та приміщень.

Уротропін (гексаметилентетрамін) у кислому середовищі організму розщеплюється з виділенням формальдегіду; останній, виділяючись із сечею, має антисептичну дію. Застосовують при інфекційних процесах сечовивідних та жовчовивідних шляхів, шкірних захворюваннях. Входить до складу комбінованих препаратів (кальцекс, уробесал).

4. Кислоти та лугизастосовують як антисептики. Серед кислот найбільш відомі борна, бензойна, оцтова та саліцилова кислоти. Застосовують для лікування уражень, спричинених патогенними грибами та бактеріями. Найбільш поширена саліцилова кислота, що застосовується у спиртових розчинах (1-2%), присипках, мазях, пастах (наприклад, для лікування дерматомікозів); надає також залежно від концентрації відволікаючу, дратівливу та кератолітичну дію. З лугів найбільш поширений розчин аміаку (нашатирний спирт містить 9,5-10,5% аміаку), що застосовується для обробки рук у хірургічній практиці (0,5% розчин нашатирного спирту).

Органічні кислоти (бензойна, саліцилова, молочна, аскорбінова, пропіонова) широко застосовуються як консерванти в харчовій та фармацевтичній промисловості.

5. Солі важких металівзв'язуються з білками та іншими органічними сполуками. В якості антисептиків застосовують нітрат срібла (ляпіс), сульфат міді (мідний купорос) та хромат ртуті (мербромін).

6. Феноли та їх заміщені похідніденатурують білки, ушкоджують клітинні мембрани та порушують структуру клітинної стінки бактерій (гексахлорофен, резорцин, хлорофен, тимол, салол).

7. Поверхнево активні речовинивключають таніонні (мила) і катіонні детергенти. Мила забезпечують механічне видалення мікроорганізмів із поверхонь шкіри та об'єктів зовнішнього середовища. З катіонних детергентів найбільш широко використовуються четвертично-амонієві сполуки (ЧАС), які мають антимікробну активність - вони взаємодіють з фосфоліпідами мембран, порушуючи їх функції. Застосовують для дезінфекції та антисептики.

8. Гази. Для знищення спор мікроорганізмів при стерилізації предметів із пластмас застосовують окиси етилену та пропілену під тиском при 30-60°С. Механізм дії пов'язаний із здатністю окису етилену алкілювати білки. Зокрема, пошкодження зазнають сульфгідрильних груп вегетативних форм бактерій і карбоксильних груп оболонок спор.

9. Барвники. Як антисептики давно застосовують різні барвники (наприклад, діамантовий зелений, метиленовий синій, риванол, основний фуксин). Діамантовий зелений і деякі інші барвники взаємодіють з нуклеїновими кислотами, порушуючи їх функції.

10. Окислювачі. Механізм антимікробної активності пов'язаний з окисленням метаболітів та ферментів мікроорганізмів, або денатурацією мікробних білків. Найбільш поширені окислювачі, що застосовуються як антисептики, - перекис водню та перманганат калію.

Всі навколишні предмети, повітря і навіть поверхню власних тіл заселені мікроскопічними організмами. Незважаючи на малі розміри, вони можуть завдати шкоди здоров'ю та життю. Наприклад, патогенні бактерії, віруси та грибки викликають більшу частину інфекційних захворювань. Найпопулярнішим способом боротьби є дезінфекція, за допомогою якої ми здатні зменшити кількість бактерій до безпечного рівня. У цій статті перераховані види та способи антисептики, а також надано класифікацію дезінфікуючих засобів.

Види дезинфекції

Залежно від часу проведення розрізняють такі види дезінфекції:

Методи дезинфекції

Існує кілька методів, за допомогою яких ми можемо позбавитися шкідливих мікроорганізмів:

• Механічний. Має на увазі утилізацію зараженого предмета або його частини. Часто застосовується для знезараження ґрунту шляхом зняття його верхнього шару.
• Фізичний. На мікробів впливають за допомогою кип'ятіння предметів та продуктів харчування, опромінення приміщень УФ-лампами, автоклавування та ін.
• Біологічний. Для боротьби з патогенними мікробами використовують їх природні вороги. Цей метод часто застосовується для очищення стічних вод.
• Хімічний. Це найбільш популярний і ефективний спосібрятування від патогенів. Для цього використовують різні групи засобів дезінфікування, які здатні руйнувати стінки бактерій і вірусів, а також знешкоджувати біотоксини.

Сьогодні прийнято використовувати одночасно кілька методів знезараження, щоб підвищити його ефективність. Вологе прибирання можна поєднувати з наступним УФ-опроміненням приміщення, для очищення води застосовують одночасно механічні методи (фільтрація), фізичні (кип'ятіння) та хімічні (хлорування).

Типи хімічних засобів для дезінфікування

Для знезараження предметів використовують хімічні препарати у вигляді аерозолів, розчинів, паст, емульсій, таблеток, порошків та гранул. Найбільш поширена наступна класифікація дезінфектантів:

Які бувають дезінфікуючі засоби та як вибрати потрібне вам – розповімо у новому випуску рубрики «Дезлікбез».

ВИДИ ДЕЗЕРЗІВ
Дезасоби ділять на такі групи:

Концентрати
Розводять з водою для отримання робочого розчину

Готові розчини (спреї)
Чи не вимагають приготування, можна використовувати відразу

Серветки, що дезінфікують
Використовуються для обробки поверхонь та обладнання

Антисептики
Використовуються для знищення збудника на поверхні тіла (шкіра, слизові оболонки, ранові поверхні). Про них розповімо у наступному випуску.

ДОКУМЕНТИ

Усі дезінфікуючі засоби повинні мати документи:

• свідоцтво про державну реєстрацію
• декларацію відповідності
• інструкцію із застосування

Якщо продавець не надав комплект документів разом із продуктом, то ви маєте право попросити надіслати їх вам на пошту або привезти з наступним постачанням.

Що це означає?

• Не небезпечні людини і тварин – дезінфекцію можна проводити у присутності людей;
• Не вимагають використання додаткових засобів захисту (респіратора чи маски)
• Не вимагають змивання
• Приміщення після збирання можна не провітрювати

На ринку також представлені продукти з третім (помірковано небезпечним) та другим (небезпечним) класами. Перш ніж приступити до роботи, уважно вивчіть інструкцію та з'ясуйте, до якого класу належить ваш дезінфектант, чи не буде він небезпечним для вашого здоров'я та здоров'я ваших клієнтів.

КОНЦЕНТРАТИ

Концентрати розводяться водою згідно з інструкцією, у пропорціях залежно від вибраного режиму та бажаного часу експозиції. Розведений водний розчин називається робітником. Про те, як правильно приготувати робочі розчини з концентратів, ми .

На які параметри необхідно звернути увагу при виборі деззасобу:

Миючі та дезинфікуючі властивості
При роботі з такими концентратами не потрібно додавати миючі засоби. З таким продуктом ви можете проводити поточні або генеральні прибирання, проводити дезінфекцію інструментів та прати білизну.

Антикорозійна властивість
Інгібітори корозії у складі продукту зменшать агресивний вплив води на інструмент, і він прослужить довше.

Термін придатності робочого розчину
Це період, протягом якого розчин зберігає властивості. Чим він вищий, тим вигідніше використовувати засіб. У концентратів «Чистодез» та «Естілодез» термін придатності робочого розчину 14 діб. Однак розчин потрібно замінити раніше, якщо в ньому з'явилися пластівці або колір змінився.

Коротка експозиція
Одними з важливих переваг "Чистодез" та "Естілодез" є можливість дезінфікувати поверхні та інструменти з короткою експозицією у всіх режимах (противірусний, протигрибковий, бактеріальний).

Короткий час експозиції – 5 хвилин. Після цього часу ви можете переходити до наступного етапу обробки інструментів. Короткий час експозиції береже ваш інструмент – адже що менше метал контактує з водою, то краще.

Економічність
При виборі найекономічнішого дезінфікуючого засобу недостатньо знати його ціну за літр, необхідно розрахувати вартість робочого розчину та час експозиції.

На допомогу працівникам б'юті-індустрії компанія «Чистовье» розрахувала вартість готових розчинів на ті деззасоби, які є в нашому асортименті.

Відсутність фіксуючої дії
У процесі дезінфекції інструментів заборонено використовувати спирт. Чому? Тому що якщо на інструменті залишилася кров або інші біологічні рідини, спирт вступить з ними в реакцію, і при стерилізації на цьому місці виникне кришечка, під якою продовжуватимуть розвиватися мікроби. Професійні деззасоби не «припечатують» мікроби і вступають із нею контакт для освіти захисного панцира.

Для контролю концентрації робочих розчинів розроблено індикаторні смужки. Важливо знати, що для кожного деззасобу індикаторні смужки будуть свої. Так як у дезінфектантів різні склади та концентрації, неприпустимо перевіряти робочий розчин однієї марки за допомогою індикаторних смужок іншої марки. Результат у разі буде некоректним.

СПРЕЇ ДЛЯ ДЕЗІНФЕКЦІЇ

Тепер поговоримо про готові дезінфікуючі засоби, які не вимагають приготування робочих розчинів. Такі продукти представлені у вигляді спреїв та призначені для екстреної дезінфекції робочих поверхонь.

Просочний склад не фіксує органічні забруднення; має хороші миючі властивості, не псує і не знебарвлює оброблювані об'єкти. Зберігає властивості після заморожування та відтавання. Після обробки поверхонь провітрювання приміщення не потрібне.

ВАЖЛИВО! Нас часто запитують, як правильно обробляти інструменти серветками. Правильна відповідь: ніяк.

Ми з вами розібрали, якими можуть бути дезінфектанти, дозволені до застосування в бьюті-індустрії, відповідно до санітарних правил, у чому їх відмінності та на що слід звернути увагу під час виборів.

Вибирайте та застосовуйте дезінфікуючі продукти правильно! Не намагайтеся готувати свої розчини за своїми концентраціями, сподіваючись, що чим більше ви наллєте деззасоби, тим краще воно впорається з дезінфекцією. Не потрібно тримати інструменти цілодобово у ванночці з робочим розчином, інакше вони заіржавіють і зіпсуються. Тільки правильне використання деззасобів, згідно з інструкціями від виробника, - це гарантія здоров'я вашого та ваших клієнтів!

Детальну розповідь про всі деззасоби дивіться у нашому відео.

Різноманітні інфекції завжди супроводжували людство, проте методи боротьби з ними були різні. Історія такого протистояння бере свій початок саме у медичній сфері. У середині XIX століття доктор І. Земмельвейс із Відня першим поставив питання: чим можна знезаражувати і зробив спробу в клінічних умовах, які вважаються розсадником інфекційних та вірусних захворювань.

Перед оглядом хворих пацієнтів він почав промивати руки хлорним розчином, а потім натирати хлорним вапном.

Прагнення лікаря, який боровся з антисанітарією, не змогли гідно оцінити, внаслідок чого його усунули від роботи. Слідом за ним боротьбу розпочинає англійський лікар Д. Лістер, який активно використовує карбонову кислоту. Ось із тих часів і був намічений млявий, але впевнений шлях до правильної боротьби за чистоту.

Дезинфікуючі речовини є речовини хімічної природи, які використовуються для знищення на навколишніх предметах та об'єктах існуючих хвороботворних мікробів, що можуть викликати різні інфекційні захворювання.

Знезараження підлягає все, чим користувалися хворі, тобто горщики, сечоприймачі, судна, посуд, постільна білизна, всі приміщення (палати, спеціалізовані приміщення, туалети, душові кімнати). Крім того, знезараження підлягають, в обов'язковому порядку, всі навколишні предмети в палатах.

Через медичне обладнання, спеціальні інструменти, а також руки медичного персоналу та рани пацієнтів відбувається поширення інфекцій. Щоб уникнути цього, передстерилізаційне очищення, дезінфекція медичних виробів та стерилізація вважаються важливими компонентами будь-якої програми контролю за інфекціями у стаціонарних відділеннях.

У практиці давно використовується широкий спектр сучасних речовин, що дезінфікують. За своєю антимікробною активністю вони повинні:

• мати тверду мікробоцидну дію, тобто вбивати хвороботворні мікроорганізми;
• усувати умовно-патогенні бактерії, а також віруси, гриби, мікобактерії та спорові форми бацил;
• при використанні, навіть у невеликих концентраціях, у стислі терміни забезпечувати повне знезараження необхідного об'єкта;
• мати залишкову антимікробну дію.

Ні для кого не секрет, що дезінфікуючі препарати мають різні рівнітоксичності, тому перед застосуванням слід розібратися, як їх можна використовувати. Всі такі препарати прийнято умовно ділити на 4 класи, залежно від рівня небезпеки:

• 1-го класу – потрібно застосовувати виключно у спеціальних засобах захисту;
• 2-го класу – можна застосовувати, захищаючи органи дихання, шкіру та очі. Знезараження має відбуватися за відсутності пацієнтів та хворих;
• 3-го класу – застосовується без додаткових засобів захисту, проте робиться це без пацієнтів;
• 4-го класу – застосовуються вільно без додаткового захисту та у присутності хворих.

За фізико-хімічними властивостями дезінфікуючі речовини повинні мати:

• багато діючої речовини;
• високу швидкість розчинення у воді;
• стабільність у межах 3-5 років, а що стосується робочих розчинів - кілька годин.

Як показує статистика та позитивні відгуки, Всі перераховані властивості мають речовини нового покоління, такі як «Мультидез» і «Тефлекс». Вони здатні вплинути на хвороботворні бактерії, а також запобігати поширенню різних інфекцій по території лікарень.

Класифікація засобів дезінфекції

Будь-яка дезінфікуюча медична речовина не повинна мати корозійну активність, забезпечувати або руйнувати тканини, пошкоджувати поверхні. Такі препарати повинні бути біорозкладними, тобто не забруднювати довкілля.

Дезинфікуючі та кровоспинні засоби за своєю хімічною будовою класифікуються наступним чином.

н/п	Найменування	Властивості	Препарати	Принцип дії
1.	галоїдовмісні сполуки	активні препарати, які містять елементарні галогени	розчин хлорного вапна, розчин Люголю, розчин йоду спиртовий, хлорамін Б, йодинол	антисептики такої групи мають яскраво виражену бактерицидну, фунгіцидну, спороцидну та дезодоруючу дію.
2.	окислювачі	препарати надають дезодоруючу дію, зупиняють кровотечу та проводять очищення ран	розчин перекису водню, калію перманганат, гідроперит	звільняється кисень та окислюються органічні компоненти протоплазми у мікроорганізмів
3.	антисептики групи фенолу	ваготил має трихомонацидну та бактерицидну дію місцевого типу. Резорцин як антисептик суттєво поступається фенолу. У малих концентраціях він має кератопластичну дію, а у великих – припікаючу та кератолітичну.	резорцин, фенол чистий, трикрезол, резорцин, ферезол, ваготил, бензонафтол	препарати надають спороцидну, бактерицидну та фунгіцидну дію

Застосування миючих та дезінфікуючих препаратів

Найчастішим порушенням, яке виявляється при різних перевірках дотримання вимог санітарного законодавства, є недотримання встановлених правил застосування спеціальних розчинів, що дезінфікують. Це пов'язано з тим, що персонал не має можливості ознайомитися з правилами проведення різних дезінфекційних заходів, індивідуальною недбалістю або неповним ознайомленням з відповідними інструкціями.

Тому процедура застосування миючих та знезаражувальних засобів має бути загальнодоступною. Весь персонал установи повинен чітко розуміти, яким чином застосовується та чи інша дезінфекційна речовина. Дотримуючись цього простого правила, можна домогтися попередження розвитку багатьох захворювань.

Всі дезінфекційні роботи, що проводяться, можна умовно розділити на профілактичні і проведені в осередку виявлення інфекції. Профілактичні роботи, метою яких є запобігання захворюванням, мають рутинний характер. Другий варіант дезінфекційних робіт проводиться відразу після виявлення вогнища захворювання та спрямований на попередження поширення, а також боротьбу зі шкідливими мікроорганізмами. Залежно від варіанта застосовуються різні препарати.

Правила зберігання засобів дезінфекції

Правильне зберігання дезінфікуючих препаратів є запорукою успіху здоров'я медичного персоналу та хворих. Багато з таких речовин мають яскраво виражену токсичну дію і можуть сильно нашкодити хворому, що став на шлях одужання.

Порошок, що дезінфікує, і різні розчини повинні зберігатися в таких місцях, де доступ дітей неможливий. Невелика їх кількість може бути в санітарній кімнаті, а все інше повинно зберігатися в спеціальному технічному приміщенні або в підвалі. Дезинфікуючий спрей та інша готова до застосування речовина можуть використовуватись тільки в період її терміну придатності. Згодом концентрація необхідних знезаражувальних речовин зменшується, що зможе забезпечувати .

Ємності з розчинами повинні мати кришки з назвами, концентрацією, датою виготовлення та призначенням. Добре використовувати дозатори для стерилізуючих засобів. З їхньою допомогою неможливо допустити надмірного використання речовин, що убереже від різноманітних отруєнь.

За своєю люди ведуть активний спосіб життя, вони постійно перебувають у русі, роблячи собі якісь нові відкриття. Але в той же час людському організмувластиво регулярно наражатися на небезпеку, оскільки він практично щохвилини стикається з різноманітними бактеріями, які можуть призвести до небажаних інфекцій та ускладнень. Щоб мінімізувати рівень інфекційного ризику, необхідно регулярно користуватися .