Apsces noge je nespecifična upala tkiva nogu, koja je praćena topljenjem pri pojavi zatvorene šupljine i stvaranjem jedne ili više gnojno-nekrotičnih šupljina.

Apsces je nekrotizirajuća infekcija koju karakterizira lokalizirano nakupljanje gnoja. Apsces opet može biti uzrokovan aspiracijom oralnog sekreta kod pacijenata s oštećenom kognicijom. Simptomi apscesa nogu su uporni kašalj, groznica, znojenje i gubitak tjelesne masti. Dijagnoza apscesa noge se zasniva na anamnezi, fizičkom pregledu i rendgenskom snimku grudnog koša. Liječenje apscesa noge treba provoditi klindamicinom ili kombinacijom beta-laktamskih antibiotika s inhibitorima beta-laktamaze.

Kod 10-15% pacijenata proces se može razviti u kronični apsces, o čemu se može reći ne prije 2 mjeseca. Pozlikuje mi se na klipu.

Šta znači apsces noge?

Većina apscesa nogu nastaje nakon aspiracije oralnog sekreta kod pacijenata sa gingivitisom ili lošom higijenom usne šupljine, koji su u nepoznatom stanju ili su u tupim stanju.informacije koje su rezultat upotrebe alkohola, droga, anestezije, sedativa ili opioida. U rizičnoj grupi su pacijenti sa slabošću i pacijenti koji nisu u stanju da očiste oralni sekret, često zbog oštećenja nervnog sistema. Apsces noge često razvija upalu pluća, koja nekrotizira, koja se može razviti kao rezultat hematogenog zasijavanja noge sa septičkim embolijama s unutarnjom stagnacijom lijekova ili gnojnom tromboembolijom. Kao odgovor na aspiraciju, važno je tražiti višestruke, a ne pojedinačne, apscese noge.

Većina epidemija uzrokovana je anaerobnim bakterijama, a gotovo polovica svih epidemija uzrokovana je anaerobnim i aerobnim mikroorganizmima. Najčešći aerobni patogeni mikroorganizmi su streptokoki. Imunodeficirani pacijenti sa apscesom noge imaju veću vjerovatnoću da pate od infekcije uzrokovane Nocardia, mikobakterija i gljivica. Stanovnici zemalja u razvoju su u opasnosti od apscesa zbog Mycobacterium tuberculosis, amebne infekcije (Entamoeba histolytica), paragonimiaze ili Burkholderia pseudomallei.

Invazija ovih patogenih organizama u bubreg dovodi do razvoja upale, što dovodi do nekroze tkiva, a potom i do stvaranja apscesa. Najčešće, apscesi puknu u bronh, koji se umjesto toga iskašljavaju, pune se prašinom i uglavnom su prazni. U otprilike trećini slučajeva, direktna ili indirektna dilatacija (kroz bronhopleuralnu fistulu) u pleuralnom pražnjenju dovodi do empijema. Pluća su prazna i ponekad dovode do apscesa.

Uzrok praznih radova na nogama

Anaerobne bakterije

• Gram-negativni bacili
  • Fusobacterium sp.
  • Prevotella sp.
  • Bacteroides sp.
  • Gram pozitivna koka
  • Peptostreptococcus sp.
• Gram-pozitivni bacili
  • Clostridium sp.
  • Actinomycetes

Aerobne bakterije

Neinfektivni uzroci

• Legene rak
• Bulla iz srca
• Legeneva sekvestracija
• Legeneva embolija
• Wegenerova granulomatoza
• Nodularna silikoza sa centralnom nekrozom

Simptomi apscesa noge

Prije curenja gnoja u bronhu tipični su: visoka tjelesna temperatura, zimica, jako znojenje, suhi kašalj sa bolom u grudima na strani mokraće, otežano disanje ili ligament u stražnjem dijelu grla sa nemogućnošću duboko disati ili respiratorna insuficijencija, koja se javlja rano. Pri perkusiji noge dolazi do intenzivnog skraćivanja zvuka iznad središta iscjetka, a auskultacijom disanje je oslabljeno uz oštar zvuk, ponekad i bronhijalni. Karakteristični simptomi apscesa noge pojavljuju se u tipičnim epizodama na prvi pogled. Javlja se bljedilo kože, ponekad cijanotično rumenilo na licu, a više izražaja na strani lezije. Bolesna osoba zauzima položaj vimušene (obično “bolesnog”). Puls je ubrzan, ponekad aritmičan. Arterijski tlak često ima tendenciju pada, s ekstremno teškim slučajevima mogućeg razvoja bakterijskog šoka s oštrim padom arterijskog tlaka. Tonijevo srce je prigušeno.

Nakon krvarenja u bronh: napad kašlja s velikom količinom sputuma (100-500 ml), gnojnog, često smrdljivog. Sa dobrim Drenovannijevim apscesom, farbaju se samozagađivanja, temperatura tila je nagnuta, sa percikopijom, zvuk skraćivanja je gomila Uzhenn, a Timpanish vidte za rachunoks u gomili dizanja u Gorozhnini, auskultativno - piskanje; istezanje 6-8 dužina. Nema simptoma apscesa. Uz lošu drenažu, tjelesna temperatura postaje visoka, drhtavica, znojenje, kašalj sa neugodnim mirisom sluzi, otežano disanje, simptomi intoksikacije, gubitak apetita, zadebljanje terminalnih falanga sa pojavom „bubaka“ i rezultati imaju izgled “dobrog kvaliteta”.

Curenje apscesa

Ako postoji povoljna opcija, nakon spontane rupture apscesa u bronh, infektivni proces brzo jenjava i nastaje odjeća. U slučaju nepovoljnog prolaza javlja se svakodnevna tendencija dok se upalno-nekrotična šupljina ne očisti, a pojavljuju se i razne komplikacije: pneumotoraks, empiem pleure, respiratorni distres sindrom (simptomi su opisani u podvrstama), bakterije značajne (infektivno-toksične) šok, šok.

Krvarenje je čest apsces noge. Arterijski je i uzrokovan je oštećenjem (arozom) bronhijalnih arterija. Legeneva krvarenje se vidi kada se iskašljava do 50 ml krvi po dozi (vidjeti krv do 50 ml smatra se za hemoptizu). Krvarenje od 50 do 100 ml po dozi ocjenjuje se malim; od 100 do 500 ml - kao srednje i iznad 500 ml - kao bistro ili važno.

Klinički, plućno krvarenje se manifestira iskašljavanjem sputuma s malom količinom pjenaste crvene krvi. U nekim slučajevima, krv se može pojaviti iz usta bez kašlja. Uz značajan gubitak krvi, razvijaju se karakteristični simptomi: bljedilo, slab parcijalni puls, hipotenzija. Aspiracija krvi može dovesti do teške respiratorne insuficijencije. Teško krvarenje može uzrokovati smrt.

Dijagnoza apscesa noge

Na osnovu anamneze, fizičkog pregleda i rendgenskog snimka grudnog koša sumnja se na apsces noge. U slučaju anaerobne infekcije nakon aspiracije, radiografija grudnog koša obično otkriva konsolidaciju sa jednim praznim da bi se uklonio otok mikhura i rabarbare u srednjim laksima noge koji se tretiraju u ležećem položaju pacijenta (npr. stražnji segment gornjeg dijela ili gornji segment donjeg dijela). Ovi znakovi pomažu u identifikaciji anaerobnog apscesa od drugih uzroka ulkusa, na primjer, difuznih ili embolijskih ulkusa, koji mogu uzrokovati višestruke čireve ili tuberkulozni proces u natkoljenicama. CT skeniranje nije potrebno, inače može biti korona ako rendgenski snimak pokazuje nivoe kavitacije ili ako postoji sumnja na prisustvo volumetrijske lezije na nogama koja stišće drenažni segmentni bronh. Anaerobne bakterije se rijetko otkrivaju u kulturi, zbog važnosti uklanjanja nekontaminiranih uzoraka, kao i zbog toga što većina laboratorija ne testira rutinski na anaerobnu floru. Kao što je sluz trulež, uzrok patologije, koja je gora od svega, je anaerobna infekcija. Ponekad je indikovana bronhoskopija kako bi se isključila maligna neoplazma.

Ako je anaerobna infekcija manje virulentna, sumnja se na aerobnu, gljivičnu ili mikobakterijsku infekciju i može se pokušati identificirati patogeni organizam. Za koji se sputum, bronhoskopski aspirati ili upala očiju prati.

Laboratorijska dijagnoza apscesa noge

1. Eksterna analiza krvi: leukocitoza, lupanje, toksična granularnost neutrofila, povećana BOE vrijednost. Nakon rupture u bronh sa dobrom drenažom, doći će do promjene promjena. U slučaju hroničnog apscesa javljaju se znaci anemije, povećan BOE.
2. Eksterna analiza presjeka: umjerena albuminurija, cilindririja, mikrohematurija.
3. BIOOKHICHY ANALIZ BLOOD: ZBILSHNYA VMISKO SIALOVIKH, Seromuko, Fibrin, Gaptoglobin, A2-T-Globulin, na Khronye Techi Abscses- Znizhennya Rivnya Albumíniv.
4. Postklinička analiza sputuma: gnojni sputum neprijatnog mirisa, pri stajanju se deli na dve kuglice, mikroskopski - leukociti velike debljine, elastična vlakna, kristali hematoidina, masne kiseline.

Instrumentalna dijagnoza apscesa noge

Rendgenski pregled: prije rupture apscesa u bronh - infiltracija tkiva noge, najčešće u segmente II, VI, X desne noge, nakon rupture u bronh - čišćenje od horizontalnog ruba.

Program za pričvršćivanje kod sumnje na apsces noge

1. Eksterna analiza krvi, krvi, fecesa.
2. Transgalnokliničko ispitivanje sputuma na elastična vlakna, atipične ćelije, BC, hematoidin, masne kiseline.
3. Bakterioskopija i kultura sputuma na selektivnom središnjem dijelu radi dobivanja kulture bube.
4. Biohemijska analiza krvi: protein žučne kese, proteinske frakcije, sijalične kiseline, seromukoid, fibrin, haptoglobin, aminotransferaze.
5. Rendgen i radiografija noge.
6. Spirografija.
7. Fibrobronhoskopija.

Primijenite obrazac za dijagnozu

1. Post-pneumonični apsces srednjeg dijela desne noge, umjerene težine, praćen krvarenjem noge.
2. Aspiracioni apsces donjeg dela leve noge (važno prelivanje, deformacija zaokružene pleure; akutna respiratorna insuficijencija III stepen.
3. Akutni stafilokokni apsces desne noge sa lezijama u donjem dijelu, teškom kongestijom, empijemom pleure.

Liječenje apscesa noge

Liječenje apscesa noge provodi se antibioticima. Klindamicin 600 mg intradermalno 6-8 godina je lijek izbora sa svojim čudesnim antianaerobnim i antistreptokoknim djelovanjem. Moguća alternativa je kombinacija beta-laktamskih antibiotika sa inhibitorima beta-laktamaze (npr. ampicilin-sulbaktam 1-2 g intradermalno 6 godina, tikarcilin-klavulanat 3-6 g intradermalno 6 godina, 6 sati. Možete dodati metronidazol 500 mg koža 8 godina, ali morate uzimati penicilin (ampicilin) ​​2 miliona OD koža 6 godina interno ili interno sa cefalosporinima 3. generacije (ceftriakson 2,0 g 2 puta po dozi bo cefotak 2,0 g 3 puta dnevno. U slučaju lakšeg oboljenja, pacijentu se mogu dati oralni antibiotici kao što je klindamicin 300 mg koža u 6. godini ili amoksicilin-klavulanat 875 mg/125 mg oralna koža u 12. godini. Mogu se koristiti interni antibiotici koji će se zamijeniti oralnim ako pacijent počne.

Optimalna dužina lečenja nije poznata, ali standardna praksa podrazumeva stagnaciju preparata u trajanju od 3-6 dana, jer rendgenski snimak grudnog koša ne otkriva dalju terapiju ranije. Općenito, što je veći apsces noge, veća je vjerovatnoća da ćete izbjeći rendgenske zrake. Veliki apscesi će zahtijevati mnogo dana i mjeseci liječenja.

Većina autora ne preporučuje fizikalnu terapiju na zidu grudnog koša i posturalnu drenažu, jer ostaci mogu uzrokovati infekciju u drugim bronhima s produženom infekcijom ili razvojem akutne opstrukcije. Ako je pacijent slab ili paraliziran ili ima respiratornu insuficijenciju, može biti potrebna traheostomija i drenaža sekreta. U pojedinačnim epizodama, bronhoskopska sanitacija pomaže u poboljšanju drenaže. Popratni empiem može drenirati; Selo je glavni izvor anaerobne infekcije. Površinska ili hirurška drenaža apscesa nogu neophodna je kod otprilike 10% pacijenata čija bolest ne reaguje na antibiotike. Otpornost na terapiju antibioticima se izoštrava u slučaju velikih infekcija i kod infekcija koje uzrokuju opstrukciju.

Ako je potrebno kirurško liječenje, najčešće se bira lobektomija; Ako je apsces noge mali, segmentalna resekcija može biti dovoljna. Pulmonektomija može biti neophodna za višestruke apscese ili gangrenu noge koja je otporna na terapiju lijekovima.

Važno je znati!

Izbor specifičnih načina za poboljšanje ovih zadataka zavisi od niza faktora: prirode i težine osnovne bolesti noge, vrste respiratorne insuficijencije koja se razvija, konačnog funkcionalnog stanja noge i respiratornih problema. iv, krv skladištenje gasa, acidobazna ravnoteža, starost bolesti, dokaz pridružene bolesti srca -pravosudni sistem itd.

Apsces noge je upala tkiva koja je praćena oslobađanjem praznih tečnosti u organu, koje su ispunjene gnojem. U nemarnom smo stanju, tako da je teško posumnjati. A bez hitne njege, naslijeđe patologije može biti razorno.

Uzročnici bolesti su aerobni i anaerobni mikroorganizmi. Najčešće su to Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella i razne gljivice. Smrad paljevine odmah vrišti do organa smrti. U roku od nekoliko dana nakon infekcije počinje nekroza tkiva, koja postupno prelazi u apsces.

Ljudi su ti koji najviše pate od ove patologije. Važno je da im je psihički imunitet oslabljen zbog izlaganja alkoholu i piletini. Glavni uzrok bolesti su komplikacije nakon akutne upale pluća.

Patologiju može izazvati i gutanje povraćanja u nogu. Ovo se dešava u nepoznatom stanju tokom sata nelagodnosti, intoksikacije alkoholom ili nakon napada. Aspiracija sluzi, posebno kod onih koji pate od oralne kongestije i loše higijene zuba, također može razviti apsces. Čest uzrok kod djece je strano tijelo u respiratornim organima. Takođe, bolest se može zakomplikovati nakon srčanog udara u plućima zbog začepljenja krvnih sudova i infekcije u različitim delovima tela kod pacijenata sa čak i slabim imunitetom.

Factory riziku

Postoji niz faktora koji doprinose riziku od nastanka apscesa:

• ljetni vijek;
• srčane bolesti;
• dijabetes krvi;
• Imunodeficiency;
• hipotermija;
• alkoholizam;
• ovisnost o drogi;
• piletina;
• tuberkuloza;
• HOBP;
• rak nogu;
• hronični bronhitis;
• gripa i druge prehlade;
• slabost kod ležećih pacijenata;
• problematično korištenje jakih lijekova: citostatika, kortikosteroida itd.;
• upala nosa i grla;
• Bronhiektatska bolest.

Formie je bolestan

Apsces se može podijeliti u dva oblika: akutni i kronični. Kada hroničnoj bolesti nedostaje adekvatan tretman, proces počinje da postaje hroničan.

Hostralni apsces noge

U većini slučajeva postoji jedna šupljina koja raste na desnoj strani organa. Podijeljen je u tri faze.

1. Infiltracija.

Karakterizira ga trulo gorenje, koje je praćeno uništavanjem tkanina. U ovoj fazi, trule i mrtve ćelije ne pucaju u lumenu bronha.

1. Hostralni apsces.

U ovoj fazi dolazi do pucanja nekrotičnih masa u bronhijalnom stablu. Pojavljuje se 2-3 dana nakon početka bolesti.

1. Vikhid.

Pojavljuje se 2-3 godine nakon pojave patologije. Simptomi potpuno nestaju, stanje pacijenta se vraća u normalu. Prazni predmeti se zamjenjuju komercijalnim tkaninama ili pamučnim četkama. Ako nema dovoljno čišćenja, vatra neće nestati zadugo. Nakon 2-3 mjeseca infekcije, apsces postaje hroničan.

Hronični apsces noge

Javlja se u 5% slučajeva akutnih apscesa. Nastaje usled imunodeficijencije, otpornosti na antibiotike, loše drenaže sputuma i gnoja. Uzrok mogu biti i individualne karakteristike dišnih organa, nakupljanje gnoja u donjem dijelu noge.

Biljku karakterizira oblikovanje kapsula od izdržljive tkanine koja daje osjećaj peckanja. Tokom godine zidovi školjke postaju tanji, a spoljne tkanine deblje. Vatra će pogoršati uništenje kisele kafane. Moguće je eliminirati mnogo praznog i trulog otpada.

Uz ovu patologiju, periodi remisije i egzacerbacije se mijenjaju jedan po jedan. Relapsi su praćeni istim simptomima, kao što je akutni apsces. Na kraju dana klinička slika je zamagljena.

Simptomi

Klinička slika apscesa zavisi od oblika i stadijuma bolesti. U akutnoj fazi, simptomi variraju prije i nakon rasta apscesa. Proces apscesacije se nastavlja sredinom sedmice i praćen je važnim manifestacijama.

Bolesne muče groznica, zimica, znojenje i dijareja. Kašalj je u početku suv i beznačajan, a zatim postaje dosadan i praćen bolom u grudima. Kada se pritisne na grudni koš, osjeća se jaka nelagoda u području zapaljene šupljine. Ako se gnojna praznina plitko zgnječi, može se čuti oštro disanje i piskanje. Kod zaraze aerobnim bakterijama simptomi su izraženiji.

Par dana prije pražnjenja crijeva vidljiva je mala količina sluzi i gnoja, moguće hemoptiza. Postoji neprijatan miris iz usta. Izbijanje apscesa je praćeno čistom zemljom žuto-zelene boje. Moguće je isušivanje smeđe sluzi. Kada izađete otvorenih usta, vidjet ćete 250-400 ml gnoja i sluzi. U nekim slučajevima, obaveze vizije mogu doseći i nekoliko godina. Bolesnikova figura postaje svjetlija i dolazi do groznice.

Sputum sa apscesom noge postaje labav. Kada se stavi u posudu, na dnu će se pojaviti debela i debela kugla sive boje sa komadićima legun tkanine. Zatim dolazi malo sluzi, pomiješano sa sluzi. Površina mase je pjenasta, sastavljena od seroznog tkiva.

Simptomi kroničnog apscesa uključuju broj praznih kapsula, veličinu kapsula i stadij pneumoskleroze. Klinička slika može biti zamagljena i praćena kašljem sa sputumom i blagim promjenama temperature. U drugim slučajevima je važan status pacijenata. Imaju hemoptizu, a postoji i velika količina smrdljive, gnojne sluzi. U tom slučaju traju znaci groznice, zimice, kratkog daha i znojenja. Bolesti se leče vazom. Indikovan je povećan umor.

Promjene vanjskih znakova vrše se na ruke. Falange se pokreću, prsti postaju poput bubnjeva. Nokti poprimaju izgled starosti. Takođe, bolesni ljudi pokazuju rumenilo.

Dijagnostičke metode

Za postavljanje dijagnoze apscesa noge provodi se sveobuhvatan postupak. Procijenite pacijentov želudac na temperaturu, drhtavicu, kašalj sa sluzi, sluz iz usta i slabost sluzi. Jasno je da je u anamnezi bilo upale pluća, upale nosa, grla i usta i oboljevanja u nepoznatom stanju. Na pregledu se može osluškivati ​​disanje i provjeriti prisustvo deformacije grudnog koša i prstiju.

Daje se uzorak krvi za laboratorijsku analizu. Biološki izvori su svjesni znakova gorenja. Sputum i pleuralna sluz se provjeravaju na prisustvo mikobakterije tuberkuloze. Takođe, identifikuje se alarmni sistem i provjerava njegova osjetljivost na antibakterijske lijekove.

Uz pomoć bronhoskopije procjenjuje se bronhijalni sistem. Manipulacija je neophodna i za otklanjanje otoka i stranih tijela u praznoj nozi. Praćenje nam omogućava da identifikujemo atipične mikroflore. To je depresivno sredstvo za pacijente sa imunodeficijencijom.

Glavni alat za dijagnosticiranje apscesa noge je radiografija. Omogućava vam da identifikujete požarišta, njihovu veličinu i lokaciju. Planirano je da se uradi kompjuterska tomografija. Ovo je potrebno ako rendgenski snimci ne pokazuju jasnu sliku ili postoji potreba za isključivanjem drugih patologija.

Ako sumnjate na pleuritis, uradite test pleuralne funkcije. Spirografija i pikflowmetrija su neophodne za procjenu respiratorne funkcije.

Načini slavlja

Liječenje apscesa noge može biti medicinsko ili kirurško. Izbor taktike zavisi od težine respiratornog sistema i efikasnosti lekova.

Konzervativni stav

Provodi se u bolnici sa odjelom pulmologije. U nekim epizodama, ispljuvak koji izlazi je toliko jak da je terapija u hladnoj sobi nemoguća. Pacijentima se propisuju antibiotici u visokim dozama. Lijekove treba davati interno, a u slučaju uporne bolesti može se uzimati oralno.

Mukolitici smanjuju sputum, a ekspektoransi smanjuju njihove simptome. Ovi lijekovi se uzimaju u obliku tableta i inhalacija. Imunomodulatori su takođe potrebni za poboljšanje imunološkog sistema organizma.

Da biste poboljšali drenažu sluzi i gnoja, drenirajte mjesto drenaže. Za koje pacijent leži na krevetu podići oslonac za noge za 20-30 cm Posturalna drenaža, vibraciona masaža grudnog koša i fizikalna terapija ne bi trebalo da stagniraju prilikom manipulacije prihvataju povećane infekcije i pojačanu opstrukciju disajnih puteva.

Za pranje bronha koristite ispiranje s antiseptičkim sredstvima. Otprilike 10% pacijenata koji se podvrgavaju lijekovima zahtijevaju drenažu sputuma uz pomoć bronhoskopije. Isti postupak je efikasan i za razvoj gangrene. To je suština unošenja antibiotika, antiseptika i lijekova koji se posebnim aparatom pod anestezijom oslobađaju u prazno bronhalno stablo.

Posebna dijeta igra važnu ulogu. Pomaže u jačanju imuniteta i ubrzavanju oblačenja. Jasno je da je neophodno piti alkohol. Kako sol nestaje, ostaci otpada upijaju vodu u tijelu, što stvara dodatni pritisak na srce i tijelo. Neophodno je uključiti više kuvanih proteina pre vaše dijete. U tom periodu tijelo treba da nadoknadi nedostatak kalcijuma, vitamina A i B.

Hirurški porođaj

Na osnovu rezultata konzervativnog lečenja, nakon 6-8 dana pacijent će biti prebačen na hirurško odeljenje. Tamo možete izvršiti sanaciju praznog apscesa. Da biste napravili rez na grudima, umetnite cijev u nju i iscijedite gnoj iz noge. Ova metoda je indicirana za male veličine infekcije i njeno širenje u rubnim dijelovima organa.

Za pojedinačne lezije male veličine moguća je djelomična resekcija lezija tkiva. S obzirom da su rane brojne, a počela je gangrena, oboljelom počinje da se pojavljuje noga.

Prognoza

Ako se hitna medicinska pomoć pruži, prognoza je dobra. Akutni apsces noge nastaje u prosjeku za jedan do dva mjeseca. Ali u polovini oboljelih stvaraju se tankozidna prostranstva, kako vremenom postaju poznata.

Uz kasnu operaciju ili neadekvatno izvedenu operaciju, postoji veliki rizik od kroničenja procesa razvoja gangrene. Približno 20% gubitaka se javlja.

Moguće komplikacije apscesa noge

Kod proširene upale javlja se rizik od proširenja pleure. U tom slučaju se razvija gnojni pleuritis i opstrukcija disajnih puteva. Kako trulež topi zidove krvnih žila, uzrokuje česta krvarenja. Takođe postoji sve veći rizik od povećane infekcije vaskularnih tkiva i drugih organa.

U nekim slučajevima dolazi do trošenja bronhija i pleuralnog pražnjenja, stvarajući fistulu. To je zbog poremećene funkcije nogu. Smrtonosni rezultati se javljaju u 5-10% slučajeva apscesa.

Dodjite radi prevencije

Ne postoji posebna prevencija. Prije izlaska na jelo, unesite malo piletine i alkohola. Važno je izbjeći hipotermiju i odmah liječiti prehlade i upale nogu, bronhija i dušnika.

Ne zaboravite na oralnu higijenu. Neophodna je redovna sanacija praznih usta i adekvatno liječenje karijesa, gingivitisa i drugih zubnih patologija.

Pazite da se objekti trećih strana ne približe stazi. Naročito su pogođena mala djeca i pacijenti sa oštećenom funkcijom kota. Takođe je potrebno pravilno paziti na bolesne dok leže. Imajte na umu važne faktore rizika i redovno proveravajte njihovo prisustvo kod pulmologa ili terapeuta.

Apsces noge je ozbiljna bolest. Prouzrokuje fizičku i moralnu patnju i prijeti nesigurnim komplikacijama sve do smrti. Važno je pridržavati se preporuka za prevenciju i potražiti liječničku pomoć kod ranih simptoma. Što se prije dijagnosticira patologija, lakše ju se riješiti bez problema.

Apsces pluća je nespecifična inflamatorna bolest respiratornog sistema, usled čijeg napredovanja se pluća formira u praznu šupljinu tankih zidova, u čijoj sredini se nalazi gnojni eksudat. Ova bolest češće počinje da se razvija u slučajevima kada je sprovedeno neadekvatno lečenje upale pluća - u toku bolesti izbegava se otapanje sa daljom nekrozom tkiva.

Tipično, prazan odstojnik tankih stijenki se formira nakon blokiranja malog bronha embolom. Kao rezultat toga, parcela prestaje proizvoditi kiselost, ona jenjava, a infektivni agensi lako prodiru u nju. Na svim lisnim ušima počinje se stvarati apsces. U ređim kliničkim situacijama nastaje prazno tkivo sa gnojem kao posledica infekcije u tkivu nogu hematogenom infekcijom (iz komore za sagorevanje koja je već prisutna u ljudskom telu).

Etiologija

Apsces noge nije zarazni proces. Ovaj razvoj konzumiraju patogene bakterije i gljivice. Kada bolest napreduje zbog patološke aktivnosti pneumokoka i gljivica. Mikroorganizmi prodiru u tkivo nogu kroz bronhije ili kroz krvotok sa mjesta upale.

Najčešće se razvija apsces noge:

• izgled je kompliciran anamnezom upale pluća;
• kada je uhvaćen u zraku umjesto u čamcu;
• kroz embolus kroz bronh;
• kroz . Ovo je važna bolest zarazne prirode, koju karakterizira razvoj gnojne upale u vitalnim organima ljudskog tijela.

Riziku faktor:

• piletina;
• upotreba alkoholnih pića u velikom gradu;
• hipotermija;
• smanjena reaktivnost organizma.

Formie

U medicini postoji nekoliko klasifikacija apscesa koje se temelje na uzrocima patološkog procesa, njegovom razvoju u organu, težini i prirodi sloma.

Vrsta retuša:

• centralni apsces noge;
• periferni. Kod ovog tipa, centar paljenja se širi bliže periferiji noge.

Vrste razloga koji su izazvali napredovanje bolesti:

• prvo U ovom slučaju, glavni razlog za formiranje patološkog centra je trauma prsne kosti;
• sekunda

S obzirom na poteškoće u prevladavanju patološkog procesa:

• akutni apsces legen. Ozbiljnost progresije patološkog procesa postaje nešto više od 6 godina. Po pravilu, nakon toga dolazi period oblačenja;
• hronični apsces noge. Težina bolesti postaje starija od 6 godina. Ovu bolest karakteriziraju periodi porođaja i remisije.

U zavisnosti od prirode bolesti:

• lako prelazak. Karakteristični simptomi apscesa noge (nadraživanje, kašalj) nisu izraženi;
• na sredini puta Simptomi variraju postepeno;
• bitan Simptomi bolesti naglo variraju, kao i mogući razvoj nesigurnih komplikacija.

Simptomi

Simptomi apscesa su uvijek prisutni u zavisnosti od oblika patologije (bolničke i kronične) koja se razvila kod ljudi. To znači da se, budući da se na periferiji organa formira mala patološka šupljina s gnojnim eksudatom, ne mogu izbjeći karakteristični simptomi patologije, što značajno otežava dijagnozu. To dovodi do kronizacije procesa paljenja.

Gostra form

Ova bolest ima dva klinička stadijuma:

• period formiranja otpada tankih zidova sa gnojem;
• period rasta.

Prilikom formiranja apscesa izbjegavaju se simptomi:

• Čuvajte se simptoma teške intoksikacije;
• visoke temperature;
• gubitak apetita;
• guza;
• glavobolja;
• tijelo bolesne osobe brzo raste;
• kašalj;
• U prsnoj kosti je mnogo različitog intenziteta.

Ozbiljnost patologije ovisi o broju i veličini apscesnih formacija, te o vrsti apscesa koji uzrokuje njihovo stvaranje. Period indikacija traje do 10 dana. Uzmimo u obzir činjenicu da ovo putovanje može biti ili intenzivno – do 2-3 dana, ili produženo – do 2-3 dana.

Nakon toga počinje period rasta apscesa. Vino probija ljusku, a kroz površinske prolaze počinje da se vidi trulež. Sam organizam bolesne osobe postaje veoma slab. Glavni simptom koji ukazuje na ovaj proces je vulgaran kašalj, pri čemu se vidi velika količina gnojnog sputuma. Kliničari ovo stanje karakterišu kao „isušivanje sluzi sa otvorenim ustima“. Njegova zapremina može doseći jedan litar.

Čim se apsces probije, pacijentovo tijelo postepeno počinje svijetliti. Simptomi intoksikacije se mijenjaju, temperatura se normalizira, a apetit se poboljšava. Važno je napomenuti da su bol, slabost i bol u grudne kosti očuvani. Bol u prevladavanju bolesti leži u drenažnom sistemu, a rezultat će pravilno odabrane terapije.

Hronični oblik

Govore o razvoju ovog oblika bolesti, jer akutni proces traje dva mjeseca. Također, napredak patologije je praćen velikim obimom gnojnog formiranja, njegovom lokalizacijom u donjem dijelu organa, kao i pogoršanjem sluzi. Osim toga, možemo vidjeti i sljedeće razloge:

• smanjena reaktivnost tijela;
• kronične patologije;
• Nepravilno liječenje akutnog apscesa na nozi.

Glavni simptomi ovog oblika bolesti:

• guza;
• kašalj, u to vrijeme možete vidjeti sluz sa neugodnim mirisom;
• Period opadanja će biti zamijenjen periodom stabilizacije;
• slabost;
• vysnazhennya;
• pojačano znojenje.

Dijagnostika

S pojavom prvih simptoma, koji ukazuju na progresiju apscesa noge, treba odmah otići u ordinaciju radi dalje dijagnostike i postavljanja tačne dijagnoze. Standardni dijagnostički program uključuje:

• prikupljanje i analiza skarga;
• provođenje sveobuhvatnog pregleda pacijenta;
• . Ova dijagnostička metoda je neophodna jer omogućava prepoznavanje znakova upale u tijelu;
• analiza sputuma. Ova dodatna dijagnostička metoda omogućava identifikaciju osnovnog uzroka bolesti, kao i određivanje njene osjetljivosti na antibiotike;
• Rendgen grudnog koša je metoda koja se može koristiti za identifikaciju lokacije lokalizacije gnoja;
• CT je najinformativnija dijagnostička tehnika. Omogućuje vam da odredite lokalizaciju i veličinu apscesa;
• Fibrobronhoskopija je dijagnostička metoda koja omogućuje detaljno ispitivanje respiratornog trakta i utvrđivanje prisutnosti abnormalnih pokreta u njima.

Tek nakon što se potvrde rezultati dijagnostike može se započeti liječenje apscesa noge.

Likuvannya

Terapija lijekovima temelji se na formulaciji sljedećih lijekova:

• antibiotici;
• mukolitici;
• antiseptici;
• dehidrator;
• imunomodulatori;
• metode detoksikacije;
• terapija kiselinom.

Također, u okviru sata konzervativnog liječenja potrebno je razviti metode koje će vam omogućiti da što brže uklonite gnojni sluz iz teških situacija:

• posturalna drenaža;
• dihalna gimnastika;
• vibraciona masaža grudnog koša;
• sanitarna bronhoskopija

Hirurška intervencija je indicirana u slučajevima kada terapija lijekovima nema značajan učinak. Koristite sljedeće metode:

• Punkcija. Apsces se probija iza uz pomoć posebne glave. Odstranjuje se trulo mjesto, prazan otpad se ispere antiseptičkim rastvorima, a zatim se daju antibiotici;
• torakocenteza i drenaža apscesa;
• odabrani pevački deo legende (delovi).

Sastavljeno

• empijem noge;
• pneumotoraks;
• septikopija;
• sekundarne bronhiektazije.

Da li je sve ispravno na medicinskom nivou?

Molimo dostavite potvrdu samo ako imate dokaz o medicinskom znanju

Bolest sa sličnim simptomima:

Upaljena noga (službeno – upala pluća) je upalni proces u jednom ili oba respiratorna organa, koji je infektivne prirode i uzrokovan je raznim virusima, bakterijama i gljivicama. Dugo se ova bolest smatrala jednom od najopasnijih, i, iako suvremene metode liječenja omogućavaju da se lako razvije infekcija, bolest nije izgubila na važnosti. Prema zvaničnim podacima, u našoj zemlji trenutno ima blizu milion ljudi koji boluju od upale noge u ovom ili onom obliku.

Jedan od najvažnijih sistema u organizmu je respiratorni sistem. Ljudi ne mogu živjeti bez vatre. Glavni izvor ovog bogatstva je žele. Sve dok osoba umire, ona živi. Ako kažete svom tijelu, možete reći da izmjena plinova u sredini igra aktivnu ulogu u plućima.

Njihovo zdravlje je za nas prioritet. Same njihove bolesti mogu dovesti do invaliditeta i nesrećnih posljedica za pojavu smrti. Jedna od ovih opasnih bolesti je apsces pluća. Ovo je ono o čemu ovaj članak govori.

Šta je to - apsces? To je raspadanje i sagorevanje legenske tkanine i stvaranje praznog otpada, ispunjenog gnojem. Bolesti uzrokovane bolešću uključuju mikroorganizme (bakterije). Međutim, uobičajeni faktori za bolest su povraćanje, sluz, koja se gubi u plućima, i strana tijela.

Otopljena lehenga tkanina pretvara se u gnojnu pastu, koja je okružena kapsulom drugih komada lehenya. Ako kapsula pukne, trulež dolazi do bronhija, što izaziva kašalj. Područje zahvaćenog područja nestaje i pojavljuje se ožiljak ili ojačano tkivo nogu.

Formie

Faktori krivca uključuju:

1. Prvi – nastaje kao posljedica fizičkih ozljeda nakon začepljenih područja koja prodiru u sredinu rana;
2. Drugo – razvoj i zamor očiglednih simptoma u respiratornim kanalima: upala pluća, začepljenje bronha s otokom i stranim tijelima.

Da biste uklonili apsces, podijelite ga na:

• Central;
• Periferno - biti na ivici.

Za trivijalnost razvoja i poremećaja, podijelite sa:

1. Gostrija (oko 6 godina), koja se završava odjećom;
2. Hronični (više od 6 dana), koji se karakteriše periodičnim oticanjem i akutnom bolešću.

Prema prirodi apscesa, apsces se dijeli na:

• Blaga, u kojoj klinička slika nije oštro izražena;
• Umjereno teški, kod kojih su simptomi izblijedjeli;
• Teška, sa jasnim izraženim svim simptomima i prijenosom komplikacija.

Simptomi

Apsces noge karakteriziraju dvije faze:

1. oblikovanje (prije rupture) apscesa, koje traje od 7 dana do 3 dana;
2. Izbacivanje gnojnog otpada.

Gnojni prazan prostor u predjelu grudnog koša izaziva glasnu, bolnu nelagodu (naizgled pucanje). Glavni simptomi prve faze bolesti su:

• Kašalj je suv;
• Temperatura (do 40 C);
• vrućica;
• Butt;
• Jeza;
• Gubitak apetita;
• znojenje;
• slabost;
• Nudota;
• Glavobolja;
• Uspon ranjenog legena u Rusiji;
• Asimetrični grudni koš sa bilateralnim apscesom.

U drugim fazama simptomi se pojačavaju ili mijenjaju:

• Vologous kašalj;
• Sputum (putrid) se izbacuje „otvorenim ustima“;
• Sputum je tamne boje i neugodnog mirisa;
• Smanjena temperatura;
• Povećano zdravlje.

Razlog

Infektivnu prirodu apscesa karakteriziraju uzroci njegovog nastanka - bakterije ili gljivice: bacteroides, streptococcus, pneumococcus, Staphylococcus aureus, gljivice, Pseudomonas aeruginosa, Klebsia ili miješana flora.

Proces paljenja počinje razvojem blage infekcije kroz bronhije i krv. Glavni faktori koji uzrokuju smanjenu suhu funkciju i pogoršanje nogu su: zloupotreba alkohola, hipotermija, pušenje, slabost imunog sistema, poremećen protok krvi u nozi, gori, bronhijalna blokada, šta ne omogućava otkrivanje gnojnih stanja , prisustvo gripa ili hroničnih bolesti.

Bolest se često razvija:

1. ako čep dospije na mjesto respiratornog kanala;
2. sa uznapredovalom upalom pluća;
3. u slučaju blokade u bronhima ili opstrukcije, što dovodi do stagnacije sluzi i infekcije;
4. i slično sepsi - upalni procesi gnojne prirode u različitim organima, u kojima se mikroorganizmi troše u krv.

Dijagnostika

Ukoliko pacijent ima simptome slične upali pluća, zbog čega iz nepoznatih razloga ostaje u nepoznatom stanju, zloupotrebljava drogu ili alkohol, a zatim odlazi kod ljekara. Radi se rendgenska analiza i kompjuterska tomografija. Prilikom radiografije, čuvajte se velikog mraka u nogama.

Takođe se sprovodi:

• Analiza sputuma za identifikaciju mikroorganizma koji uzrokuje bolest;
• Physically padded;
• Anamneza i prikupljanje skarga;
• Bronhoskopija za isključivanje malignog svjetla;
• Analiza krvi, sekcija;
• Spirografija;
• Fibrobronhoskopija je metoda pregleda sredine grudnog koša pomoću dodatnog uređaja koji se ubacuje u grudni koš.

Likuvannya

Prevencija apscesa nogu se ne provodi, jer je debridman indiciran za ublažavanje infekcije, upale pluća i sprječavanje aspiracije nakon ozljeda ili operacija. Aktivna je i borba protiv alkoholizma.

Neki pacijenti se obraćaju liječnicima čak i ako se ne mogu oporaviti od simptoma bolesti, što može dovesti do kasne bolesti, a liječenje postaje teško i otežano. Kako liječiti apsces?

1. Higijena respiratornog sistema:
   • Posturalna drenaža tijela, koja eliminira sluz;
   • Dihal vježbe i stalno kašljanje za ublažavanje gnoja;
   • Vibraciona masaža;
   • Sanitarna bronhoskopija za uklanjanje opstrukcije putem uklanjanja sputuma uvođenjem antibiotika, antiseptika i mukolitika.
2. Postupci liječenja:
   • Antibiotici se daju interno, interno ili tokom nekoliko mjeseci;
   • Antiseptici;
   • Mukolitici za razrjeđivanje sluzi;
   • Sredstva za čišćenje za uklanjanje sluzi;
   • Lijekovi za detoksikaciju s metodom smanjenja intoksikacije i obnavljanja rada unutarnjih organa;
   • Imunomodulatori imunološkog sistema;
   • Terapija kiseonikom je inhalacioni postupak za transport kiseline kroz uređaj.
3. Hirurška terapija:
   • Punkcija - probijanje nosne šupljine iglom za uklanjanje gnoja, čišćenje antisepticima, uvođenje antibiotika;
   • Drenaža i torakocenteza - kroz zid grudnog koša u nogu se uvodi cev i otkriva gnoj;
   • U prošlosti je često bilo nemoguće prevladati bolest;
   • Pregled sekreta i traheostomija;
   • Pulmonektomija.

Sastavljeno

Kako vidite komplikacije apscesa?

• Nestacha kisnu;
• Prelazak u hroničnu fazu;
• Izbijanje apscesa, nakupljanje truleži i gnoja;
• Gnojno sagorevanje ljuske je legen;
• Prenošenje gnojne vatre na zdrave parcele;
• Krvarenje u sredini noge;
• Deformacija bronhijalnog stabla zbog stvaranja gnojne upale;
• Prodiranje infekcije u krv kroz sve organe.

Prevencija apscesa se može postići pravilnim liječenjem respiratornog sistema, pijenjem alkohola i pušenjem, te izbjegavanjem hipotermije.

Trivijalnost života

Apsces je bolest koja se razvija ako odmah i ispravno počnete otklanjati sve uzroke bolesti. Oblačenje počinje za 6-8 godina.

Prognoza za život može biti radosna ako se redovno liječite kod ljekara. Koliko dugo si ziv? I pacijenti koji žive bogat život, koji se stalno liječe, prakticiraju prevenciju bolesti i izvode dijafragmatičku gimnastiku.

Ako se bolest ne liječi blagodatno, rezultat može biti fatalan. Sve će ležati čim se bolest razvije i postane otpad od gnoja.

Oštećenje zdravih dijelova organa dovodi do kiselog gladovanja. Svi ovi znakovi ne ukazuju na zdrav san. Smrtonosni efekti postaju 5-10% u svim slučajevima bolesti. 20% apscesa je hronično.

Apsces noge je nekrotično propadanje tkiva noge sa gnojnim mjestom između zdravog dijela organa i piogene membrane. Danas je u zapadnim zemljama ova patologija sve rijetka. Većina epizoda javlja se kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom, alkoholičara ili velikih pušača.

Uzrok bolesti

Apsces može biti uzrokovan preopterećenim piletinom.

Promjene poput onih na tajicama, s apscesom, vrlo su slične onima kod upale pluća. Osvetljenje umesto ložišta sa trulim mestom leži u prisustvu bolesti koja izaziva nekrozu i inflamatornu reaktivnost u samom telu. Piletina igra važnu ulogu, koja doprinosi razvoju i smanjenju lokalnog imuniteta.

Često se gnojenje na nogama razvija na lisnim ušima:

• Kulturni dijabetes;
• prekomjerna upotreba kortikosteroida;
• leukemija;
• Promenjeva bolest;
• druga ozbiljna patološka stanja koja smanjuju funkciju sušenja tijela.

Takođe slabi imuni sistem (gripa, parainfluenca), što sprečava razvoj bakterijske upale u nogama.

Najčešći uzroci plućne supuracije su sljedeći mikroorganizmi:

• Staphylococcus aureus;
• klebsiela;
• plavi štap;
• fuzobakterije;
• streptokoke grupe A;
• anaerobna koka;
• bakteroidi itd.

Obovyazkovoy pranje za oblikovanje šupljine uništenja je prodiranje gnojne mikroflore u tkaninu tajica. Postoje 4 glavne rute:

• bronhogena (aspiracija oro-, nazofarinksa i ždrijela, kao i udisanje patogenih bakterija);
• hematogeni (infekcija iz krvotoka iz vatre kod osteomijelitisa, tromboflebitisa, bakterijskog endokarditisa);
• traumatski (na primjer, s upalnim ranama na prsima);
• limfni (širenje nervnog sistema sa limfnim strumom).

U nekim slučajevima, apsces jetre nastaje kao rezultat direktnog kontakta s gnojnom šupljinom tijekom rupture subdijafragmalnih apscesa ili apscesa jetre.

Treba napomenuti da najčešće nagnojavanje nastaje kao rezultat aspiracije inficiranih dojki iz sluzi ili ličinke. Evo šta ja kažem:

• logor dubokog sna;
• epileptički napadi;
• traumatske ozljede mozga;
• ozbiljno oštećenje cerebralnog krvotoka.

Glavni simptomi

U kliničkom toku akutnog destruktivnog procesa u nogama postoje dva perioda:

• oblikovanje šupljine gnojne fuzije tkiva dok ne izbije u bronhijalno stablo;
• Poslije ću ga izliti.

Prvi period je rast klipa:

• Bolesnikova tjelesna temperatura naglo raste do febrilnih nivoa i pojavljuje se zimica.
• Akutni bol u grudima na zahvaćenoj strani, koji se pogoršava dubokim udisanjem, suhoćom ili palpacijom međurebarnih prostora u blizini područja apscesa.
• Od samog početka bolesti javlja se suha napadna bolest (zbog kompresije grudnog koša i razvoja).
• Odmah se javljaju znaci intoksikacije sa jakom slabošću, znojenjem i glavoboljom.

Stadij takvih bolesti približava se tački ozbiljne bolesti. Vlasište postaje blijedo sa cijanozom usana. Zahvaćena strana grudnog koša pojavljuje se u činu disanja. Kako nivo napreduje, indikovana je tupa perkusionog zvuka i oslabljena vezikularna kongestija.

Kako patološki proces napreduje, počinje gnojno otapanje stijenke bronha, koje prolazi kroz prazan apsces ili blizu piogene membrane. Tako počinje još jedan period bolesti.

• Pacijent počinje vidjeti trunu sluz s neugodnim mirisom. Štaviše, nakon što klip isprazni apsces, sputum se unosi u usta. Njegov kapacitet može doseći 1000 ml.
• Kada se to dogodi, tjelesna temperatura se smanjuje i tijelo počinje da postaje crveno.
• Objektivno, preko praznog apscesa koji drenira, čuje se bronhijalno disanje sa zviždanjem. Još jednom, disanje preko sredine može postati amforično.

Uz adekvatnu ligaciju, prazan apsces se čisti od gnoja, deformiše i postepeno mijenja. Za njegov potpuni razvoj možda će vam trebati nekoliko mjeseci.

U slučaju nedovoljne drenaže prazne šupljine, smanjene upalne reaktivnosti ili nepravilnog čišćenja, patološki proces se može nastaviti i postati kroničan.

• Takve bolesti dovode do gubitka apetita i težine.
• Danas im tjelesna temperatura raste uz zimicu i groznicu.
• Ima dosta sluzi sa trulim mirisom.

Sastavljeno

Kada apsces noge pukne pleuralni prostor, nastaje pneumotoraks.

Nepovoljan prolaz gnojne noge dovodi do razvoja deformiteta, koji često zahtijeva hiruršku intervenciju. Njima je jasno:

1. Pionneumotoraks.
2. Empijem pleure.
3. Pidshkirna.
4. Legeneva krvarenje.
5. Sepsa.
6. Metastatski apscesi mozga.
7. Respiratorni distres sindrom.

Dijagnostički principi

Dijagnozu „apscesa pluća“ može postaviti ljekar na osnovu kombinacije kliničkih znakova bolesti, istorije bolesti i objektivne ukočenosti. Dodatne laboratorijske i instrumentalne pretrage pomoći će potvrditi dijagnozu.

1. Klinička analiza krvi (potvrđuje prisustvo bakterijske upale, prisustvo leukocitoze, promjena bijele krvne slike ulijevo, pomak u hemisferi mozga).
2. Analiza sputuma (kada je prisutan ispljuvak je podijeljen na tri dijela: gornji je pjenast, sastavljen od sluzi i gnoja, srednji je debela linija sa seroznom komponentom, a donji je heterogene strukture, do ovog skladište uključuje truli otpad, otpad od legena tkanine itd. Mikroskopskim pregledom se otkrivaju različiti mikroorganizmi i veliki broj neutrofila).
3. (na uhu bolesti nalazi se zatamnjeno područje nejasnih kontura, nakon rasta apscesa - prazan dio s debelim zidovima i vodoravnim rubom).
4. Kompjuterizovana tomografija (točnija je metoda i koristi se u slučajevima kada su podaci sa primarne radiografije nedovoljni za postavljanje dijagnoze).
5. (Indicirano u sumnjivim slučajevima pojašnjavanjem lokalizacije apscesa i prohodnosti drenažnog bronha).

Ključ uspjeha u postavljanju tačne dijagnoze je provođenje diferencijalne dijagnoze od:

• tuberkulozna šupljina;
• gnojna cista;

Likuvannya

S obzirom na težinu liječenja i visok rizik od razvoja, složenost liječenja infektivnog razaranja kreveta mora se provoditi u bolnici.

Konzervativno liječenje je usmjereno na suzbijanje infektivnog procesa, adekvatnu drenažu trulog otpada i njegovu sanaciju.

1. Svim pacijentima sa apscesom pluća propisuje se antibakterijska terapija. U prvoj fazi koriste se lijekovi iz grupe aminoglikozida, cefalosporina, makrolida i karbapenema u visokim dozama. Nakon bakteriološkog ispitivanja sputuma i procjene osjetljivosti patogenih mikroorganizama na antibiotike može biti moguća korekcija terapije. U tom slučaju, tok liječenja postaje 6 godina.
2. Za poboljšanje bronhijalne propusnosti i drenaže propisuju se bronhodilatatori, antiperspiranti i mukolitički lijekovi. Ako ovi pristupi nisu efikasni, takvim pacijentima je indicirana ponovljena endoskopska sanitacija uz internu bronhijalnu primjenu antiseptika, antibiotika i proteolitičkih enzima.
3. Paralelno s tim provodi se i terapija detoksikacije primjenom interne infuzije sredstava za izmjenu plazme i hemosorpcije. Terapija kiseonikom je zabranjena ako je indikovana.
4. Da biste poboljšali oštećenu imunološku reaktivnost, koristite različite imunokorektore (lijekovi timusa itd.).

Ako je konzervativna terapija neučinkovita ili se razvije deformitet, takvim pacijentima je indicirano kirurško liječenje.

Visnovok

Prognoza apscesa noge određena je težinom njegovog prolaska, dokazima raspadanja, upalne reaktivnosti tijela i adekvatnosti terapijske taktike za liječenje pacijenta. Stopa mortaliteta kod pacijenata sa gnojnom nogom dostiže 10-15%.

Treba napomenuti da u većini slučajeva, uz pravovremeno i ispravno liječenje kod pacijenata s akutnim destruktivnim procesom, tkivo noge postaje klinički napeto. Neki od njih imaju potpunu obliteraciju patološke šupljine, a neki očuvanje prazne šupljine i pneumofibrozu oko nje. U ovom slučaju, dobra drenaža i epitelizacija unutrašnje površine praznog apscesa suzbijaju uznapredovali gnojni proces. Takvo stanje može rezultirati velikim brojem smrtnih slučajeva, ali i za neprijateljske umove, koji mogu oslabiti imunološki sistem, što može uzrokovati ponovljene infekcije s razvojem bolesti. Kod 15-20% takvih pacijenata razvija se kronični apsces.

Predstavnik klinike "Moskovski doktor" izvještava o apscesu noge: