Diane-35 nije samo jedna od mnogih karakteristika protiv širenja. Ginekolozi ga prepisuju ženama sa visokim nivoom ljudskih hormona, kao i za lečenje neplodnosti. Lijek je njemačkog porijekla i dobro se dokazao u Evropskoj uniji. Aktivan govor na ovaj način inaktivira receptore koji su neosjetljivi na androgene, koji se sintetiziraju u supraneuralnim žlijezdama.

Diane-35 upute iz skladišta

Doktorska votka a pacijenti govore da se lijek dobro podnosi i da je vrlo efikasan . Tableta za kožu Diane-35 prekrivene premazom i stavljene u blistere od dvadeset i jednog komada po koži.

dionica

Jedna tableta lijeka sadrži sljedeće komponente:

• Ciproneton acetat;
• Ethinylextradiol.

Premaz za lijek sadrži sljedeće skladište:

• magnezijum stearat;
• Talc;
• Kukuruzni škrob;
• laktoza.

Ako uzimate tablete

Liječnici preporučuju korištenje lijeka za liječenje hiperandrogenizma i za vraćanje hormonalnih nivoa. Vikoristannya Diane-35 kao antiplastični agens nije efikasan. Označeno je da to moram preskočiti tablete dolazi švedska vaginalnost. To je zbog činjenice da skladište posebno sadrži antrinandrogene, koji potiskuju ljudske hormone, a to u osnovi eliminira Diane-35 iz drugih protuupalnih sredstava. Stoga se ovaj lijek može koristiti kao dodatak za liječenje neplodnosti.

Lijek je pokazao najveću efikasnost u smanjenju rasta dlačica na licu i tijelu žena. Za najvažniji problem Doktori svakako preporučuju Vikoristu Diane-35. Problemi dlakavosti se u velikoj mjeri mogu sresti na ženskim forumima.

Znaci bolesti

Sa povišenim nivoom ljudskih hormona Kod žena možete obratiti pažnju na sljedeće znakove:

• Hrapavost ili, naprotiv, povećana dlačica;
• Vugrovy visip na površini;
• Spoljašnji izgled ima čudan ljudski izgled.

Upute prije sušenja i doziranja

Uzmite jednu tabletu svaki dan Iz blistera, isprati vodom. Oduzeto vrijeme ne igra posebnu ulogu. Počnite da koristite Diane-35 tragove prvog dana ciklusa, zatim napravite pauzu od ovih dana i nastavite sa uzimanjem.

Nuspojave Diani 35

Video snimci žena nakon 35 godina pričajte o onima da ovaj lijek ima mnogo neočekivanih efekata:

Kontraindicirano

Kontraindikacije za ovu svrhu bolujemo od dijabetesa, obimne žene i grudi koje rastu. Ne preporučuje se uzimanje lijeka u slučaju nedostatka dušika ili bolesti jetre. Lijek je posebno opasan ako su prisutni krvni ugrušci.

Vidguki

Od prije 15 godina dijagnosticiran mi je PCOS (sindrom policističnih jajnika), što znači skoro svakodnevni menstrualni ciklus, hirzutizam (tamnjenje dlačica iznad gornje usne), upala kože, gojaznost, akne. Hormonske studije su otkrile povećanje testosterona, holesterola, T3, slobodnog T4, TSH. Za hormonsku terapiju, doktor je koristio lek „Diane-35“ koji sam uzimala oko 9 puta u intervalima od 2-3 meseca dnevno (po uputstvu lekara). Ultrazvučni pregled mliječnih puteva i karličnih organa bio je od velike pomoći, dajući krv za grlo i hormone. . Idealno za manje sklone ljude.

Nuspojava se praktično nije pojavila sve do 2013. godine. (Ljek mi je prepisan 2004.). Redovno krvarenje, tromboza, umor, debljanje (smršavio sam 20 kg, zahvaljujući pravilnoj hrani i vežbanju. Pilule su samo podržavale ciklus - bez tableta ciklus ne bi stao), glavobolja. Odmah ću vam reći da se PCOS nije razvio, ali nakon toliko vremena koliko sam imala normalan ciklus, testosteron je pao na normalu, hirzutizam je praktički nestao, koža se normalizirala na licu i "olovke" na jajnicima nisu postignuti.

Godine 2013 Počele su teške migrene (5 dana svaka glava je bolno bolesna). Neurolozi nisu našli ništa u glavi i pretpostavili su da su nuspojave u redu, ili genetske, ili hormonalne. Nakon dodirivanja Diane, migrene nisu nestale, već su se pogoršale nakon 3 dana. Doktori su svedeni na genetiku (ja sam usvojeno dete, ne poznajem nikoga), jer su hormoni i neurologija sve u redu.

Infekcija je manja od 29. Dakle, dijagnoza PCOS-a i prisustvo ciklusa bez hormonalnih lijekova, kao što su hirzutizam, gojaznost i povećani androgeni (ljudski hormoni) su prošli. Djevojke, prije svega uzmite ovaj lijek, i pretjerajte s hormonima i krvlju (posebno grlo). Ako vam lekar prepiše sličan lek bez testova, promenite lekara. OK "Diane-35" ima više iscjeljujuće, ali ne samo protuupalno djelovanje. Zdrava sam za sve i nadam se da nećete patiti od moje bolesti!

Anna Rossiya, Samara

Ginekolog me je ohrabrio da isprobam Diani-35. Prije toga sam radio razne antiplastične šetnje, nekima su se pojačale, dok je drugima ciklus bio prekinut. Odmah bih želio da pojasnim da su ove tablete propisane za djevojčice s problematičnom kožom, osa indikacije prije sušenja:

Pojačana vaginoza kod žena sa simptomima androgenizacije (pojava kod žena humanog pirinča, uzrokovana hormonima ljudskog stanja). Simptomi androgenizacije (akne / fleke/, seboreja, blage forme androgene alopecije / rast kose kod žena pod humanim tipom hormona /, hirzutizam / suprapermanentni rast kose kod žena pod ljudskim tipom / ). Nisam imao nijednu od navedenih indikacija, uzeo sam ga da ublažim nejasnoće. Nakon 3 mjeseca stagnacije primijetila sam da sam potpuno prestala da visim po licu, kao prije kritičnih dana, a onda su se sve neugodnosti pojavile oko sat vremena menstruacije.

Uhvatio sam Diani na potezu od 3 kamena, u jednom satu vode kg, redovan ciklus, čista koža. Nakon uzimanja tableta porodila sam se za 3 mjeseca i rodila zdravu bebu, a sada ponovo uzimam tablete. Naravno, koža svake osobe ima individualnu reakciju na tablete, ali to nije pravi pristup.

Marina Yarova, Krasnojarsk

Odjednom ću uzeti Dianu-35. Prvo sam uzeo rijeku. Onda sam napravio pauzu. Ovdje se morate jasno pridržavati režima prihvatanja. Kako sam odlučio, bilo bi bolje da ga uzmem uveče (uzimam oko 21.00, pa ću kod doktora). Prvih mjesec dana ću ga uzeti i prvih dana ću postati aktivan kao da nije previše (dosadno, zbunjivanje u glavi, pravljenje nestašluka). Najbolje je uzimati uveče, tako da se sve dešava ne samo popodne, već uveče. Čini mi se da se sve ove nuspojave javljaju u prvoj godini nakon uzimanja tableta. Zatim se vraća u normalu. Ali morate znati, jer će tada sve biti u redu.

Diane-35 - moj stav je veoma pozitivan. Farbam kožu i kosu. Tada mjeseci prolaze bezbolno i mirno. Ako ga uzimate duže vrijeme, količina dlaka na neželjenim područjima će se vremenom promijeniti.

Ale Diani-35, koliko ja znam, treba uzimati po preporuci ljekara, jer su svi hormoni različiti i ove tablete nisu pogodne za svakoga.

Olena Maksakova, Moskva

I dalje imam problema e: nepravilan ciklus (30-60 dana), veoma bolna menstruacija, čak do tegobe, otok, rast dlačica na licu i telu. Moj ginekolog je moja majka, koja me je, znajući za sve moje probleme već 12 godina, dodelila Diani-35. Pijem 5 meseci. Sada mi ciklus počinje tačno u isti sat, menstruacija je vrlo lagana, apsolutno bezbolna, nema otoka. Koža koja mi je iritirala lice je nestala, a koža je postala praktički savršena.

Kosa mi se malo manje mastila. “Dlačice” su postale lagane i nevidljive, teško je reći za ostale dijelove tijela, ali još uvijek vidim dlake. Nisam primijetio nikakve nuspojave s ovim stavom, ali čak i nakon što sam dobio na težini, izgubio sam je prije uzimanja Diane. Ako smršate, gubite na težini. Jedino što sam primijetio je smanjen libido, pa, recimo, na pola.

Ella Rokytska, Harkov

Moja prijateljica je stavila cistu 2008, imala je hormonski disbalans, ponekad krvari, ciklus joj je bio poremećen, verovatno je imala previše ljudskih hormona, otišla je kod ginekologa i prvo je dobila piće Diani-35 za 3 mjeseca, pa još 3 mjeseca Nakon mjesec dana počela je da se osjeća bolje, ciklus se nastavio, krvarenja više nije bilo, pojavili su se simptomi i miris se nije pojačavao, jednostavno joj je bilo preskupo kupiti ove tablete, fragmenti smrada bili su skupi. I smutnja, živjela je svoj život mirno i nije postala destruktivna.

Već sam htela da probam ove tablete kao antiplastičnu pilulu, pila sam ih mesec dana prekidajući ciklus i prestala sam da ih uzimam, možda mi nisu smetale, jer sam se samo plašila maženja, izgubila sam , bacio sam ga na desnu stranu. Odmah ću vam reći, moj prijatelj je tada počeo da pije Diani-35 kamenje, ali cista se nikada nije promenila, samo je prestala da raste, nije mogla da se razvije dugo. Vona je uzimala 1 tabletu mjesečno, ali je počela osjećati nuspojave - glavobolju, dosadu, ali je sve znala. Također se ne preporučuje da ih uzimate sami, postoje mnoge kontraindikacije.

Moja drugarica je pogladila 10 kg i bacila piće, sad je izašla, zatrudnela i vidjela joj se cista sa carskim rezom, obnovila je vaginu. Dakle, nije kasno da antiplastične šetnje pozitivno utiču na žensko tijelo, na jedan način pomažu, na drugi škode.

Valentina Rossiya, Yoshkar-Ola

Imam malo dokaza o uzimanju Diani-35. Pio sam ih nakon što se rodilo prvo dijete, a sada ih pijem nakon drugog, prije skoro petnaest godina. Naravno, glavni i najvažniji razlog je antiplastični efekat, ali za mene se ispostavilo da to nije glavobolja, nastavila sam da uzimam lek u onim periodima kada nije bilo seksualnog života i nije trajao mnogima mjeseci. Bio sam zadovoljan činjenicom da me Diane-35 oslobodila bolnih (do 7 dana), čistih i bolnih menstruacija. Od Dijane ponekad zaboravim na te "kritične dane" u sebi, a smrad jednostavno prođe, a ja i dalje ne razmišljam o odlasku u teretanu.

Jedan od prvih puta kada sam uzeo lek, bilo mi je drago da pravim periodične pauze u uzimanju leka, ali sam nakon jednog puta shvatio da nije ništa više od toga. Čak i da se moje tijelo nekoliko mjeseci prilagođavalo novom režimu, zadobio sam novi udarac. Kao rezultat toga, ciklus počinje da pleše od 20 do 50 dana i postaje još važniji, pa ću sa posebnim žaljenjem reći da nije dobro prestati sa radom, jer ne nameravate da imate dete. Antiandrogeni efekat leka Diane-35 je takođe veoma važan u mom slučaju, jer su moji problemi posebno izraženi.

Neće nikako, ali je važno pitanje, a Diana je za mene najbezbolnija i najefikasnija opcija: akne su se spustile skoro na nulu, masnoća kože i kose se značajno promijenila. Zagalom, ovaj lijek je manje prikladan, štaviše, kao ljekovita korist, a protuupalno djelovanje je dodatni bonus, čak i ako je još češće. Za cijeli sat koliko pijem Diani nisam primijetila smanjenje libida, povećanje vaginalne energije, niti bilo kakve druge nuspojave, kako bi se reklo, zbog hormonalnih problema.

Oleksandra, Brovary

Kada smo dečko i ja odlučili da brinemo o prvom detetu, odlučila sam da odem kod ginekologa da se skinem i, ispostavilo se, ni za šta. Dijagnostikovala je da mi je materica mala. Norma je da oni koji ne porode budu 7 cm, meni je bilo samo 3 cm. Doktor mi je rekao da bih sa takvom veličinom verovatno zatrudnjela, ukratko, da ne gubim sat vremena i ne iritiram materice, počnite uzimati protuupalne tablete. Postoji 9 razloga zašto su tablete Diane-35 toliko popularne da su postale široko rasprostranjene.

Nisam imao energije, samo sam morao da popijem. Odmah ću vam reći da nakon uzimanja nisam imao nikakvih nuspojava, ali mi se koža istanjila, smanjila mi se debljina i promijenio mi se sjaj, a nakon što sam ga uzeo, tačnije, dobio sam isti rezultat Isyatsiv, Dodao sam 12 kg, bio sam pohlepan, nisam mogao da prestanem da pijem, i bio sam „dobro“ svaki dan.

Kao rezultat toga, povećala sam matericu za 1,1 cm za sat vremena, a os vidljivog volumena je bila veća (((Doktor mi je dozvolio da probam vaginitis, iako bi dimenzije bile manje, i usudila sam se da ih pijem i pijem .ispalo je odmah,na sat).Udebljala sam se jos 16kg,a visak (50kg sa visinom od 171cm) nisam uopste izgubio.Nakon kraja godine sam izgubio 16kg , i osovinu koju sam dobio sa Diane-35, pa ih nisam uopste uzimao i necu te, osim toga, imam dosta aktuelnih niskih doza tableta za koje nije potreban takav set vagine.

Polina Krasilova, Čita

Tablete su mi odmah nestale, grudi su mi se primetno povećale, uprkos tome što se nisam ugojila od njih, ali sam, zapravo, izgubila malo vagine. Ciklus je počeo redovno hodati. Također sam primijetio da su mi dlake na nogama počele rasti više. Pošto sam svaki dan morao bos, sada sam mogao manje da radim. Prije sam patila od problema opadanja kose, sada to više nije slučaj. Kosa je postala gušća i duža. Takođe, nokti su mi prestali da se petljaju i da se stalno lome, uspela sam da narastu svoje prelepe nokte.

Pivo je jedini minus. Počeo sam da osjećam vatru na licu koje nikad prije nisam bio svjestan. Smrad je počeo da se javlja u četvrtom mesecu uzimanja i bilo ih je više, ali sam tada odlučila da završim kurs i ponovo se pridržavam preporuka lekara.

Infekcija na mom licu počinje da nestaje. Šteta što mi u tom pogledu smradovi nisu odgovarali, a na drugi način su samo divne šetnje.

Ksenia T., Voronjež

Diane-35 sam zamijenila za "samopriznanje" - nisam se bojala trudnoće. Za 5 godina zajedničkog života sa momkom i redovnog seksa sa njim, nije bilo nijednog trenutka bez skitnice. Ali nakon kursa antibiotika, ciklus je prekinut, pojavili su se razni čudni prizori, koža je bila zahvaćena, a ja sam glupo (tek sada shvatam da sam pošteđen, a nije dobro tako raditi) odabrao lekove Diana- 35. Primam ih nekoliko mjeseci.

1 mjesec - Nisam primijetio nikakve posebne promjene, niti sam primijetio nikakve nuspojave, iako sam se na kraju dana osjećao slabo, ali, očigledno, bio je određen divlji raspored rada. Mjeseci su počinjali trenutno, bezbolno, nejasno, a završavali za tri dana (često su, razumljivo, bile granice).

2. mjesec – koža je postala svjetlija, primijetila sam da moram češće šišati „brkove“. Mesec je stigao brzo, a bolova nema. Završeno za 4 dana.

3. mjesec - počelo na nogama, značilo je minus 4 kg (zaglavilo, vratilo manje od 4 kg). U koži je bio potpuni red, nije bilo takve zbrke u životu. Mjesec je došao četvrtog dana nakon što su ga pomazali i otišli. Bio sam šokiran što sam nastavio uzimati tablete u nadi da će doći do privremenog kraha i takve adaptacije na organizam.

4. mjesec - mjesec uopće nije stigao. Onda sam hodala okolo apsolutno prelijepa, mršava i sretna, i bez menstruacije. Ginekolog je videla zaslužene ljude za samoprepoznavanje, rekla da mi je hormon prebogat i da je došlo vreme da Dajana prestane i pređe na blažu kontracepciju.

Prestao sam da pijem i hodam, koža mi se malo skupljala, a usta se nisu okretala. Posle 2 godine indukcije, virus moje nedoslednosti i mog najboljeg prijatelja, radost svakog dana, uselio se u mene i virus moje nedoslednosti uselio u mene, radost svakog dana, prelepu ćerku velikog dečaka. Još uvijek ne razumijem da su stvorili Diane-35 sa mojim 5-godišnjim tijelom, koje je postojano do novog života, ali rezultat je poništio sve naše napore))

Dakle, sjećam se da sam pilule pila s nježnošću i strepnjom, bez njih ne bi bilo tako mučno i divno, a još gore, jer same kontracepcijske pilule nisu djelovale i „spalile“ su mi menstruaciju. To tijelo od kože i tijelo u cjelini pretpostavit ću po zakopanom dosiju)

P.S. Drage cure, moja sreća sa kožom i kosom nije loša sreća. Budite ljubazni, testirajte svoje hormone prije nego počnete uzimati hormonske suplemente. Ovo će vas zaštititi od neprijatnosti. Pa, a ti kao mi, hormonska kontracepcija i rapto dovedeš novog člana porodice - raduj se i pleši, a nemoj da plačeš i da te preplavljuje - ovo će biti najveći preokret u životu)))

Diana 35 je jedan od brojnih oralnih kontraceptiva s antiandrogenim svojstvima, koji osim antiplastičnog djelovanja može imati i niz direktnog djelovanja. Stoga se lijek najčešće propisuje ženama s manifestacijama hiperandrogenizma. U nekim pokretima dolazi do smanjenja hormona ljudskog stanja.Ova bolest se najčešće manifestuje sledećim znacima:

Pošto ste dobrog zdravlja i samo ste hteli da pređete na drugu vrstu kontracepcije, a ne da birate jednofazne OK, kao što je „Yarina“.

Moram vam reći da sam prema OK Diana 35 upoznala najzanimljivije ljude. Uglavnom djevojke pišu iz moćnih, često kratkoročnih informacija, jer malo ljudi piše o pozitivnim informacijama (srećom), a žele da se zbliže.

Diana 35 vidguki "spozhivachok".

Najčešće djevojke pišu o onima koji žele roditi djecu koja su već rodila drogu. Postoje veliki dokazi od doktora o upotrebi ovog lijeka. Nakon kursa od 4-6 meseci neprekidnog uzimanja, 35 posle promene, počinje povraćanje. Ali svako to doživljava drugačije. Ljudi moraju uzimati lijek više od nekoliko mjeseci, ili čak nekoliko mjeseci, da bi postigli željeni rezultat. U slučaju bilo koje bolesti potrebno je da se konsultujete sa lekarom za lečenje, morate da poznajete sve svoje hronične bolesti da biste utvrdili da li možete da dobijete ovaj lek.

Međutim, djevojke često pišu o tretmanima Diana 35, govoreći da su oprezne u pogledu nuspojava. Smrad se najčešće opisuje kao netolerancija na drogu. Osjećam umor, povraćanje od prvih dana, glavobolju i opuštenu kožu. U tom slučaju potrebno je prestati uzimati tablete i postati obavezan da se razbolite.

Ako dobro podnosite ovaj lijek, trebali biste očekivati ​​pozitivne rezultate prije ili nakon doze. Aje smut - tse your bajannya.

INSTRUKCIJE

od medicinskog davanja lijeka

Zagalny karakteristika:

glavna fizička i hemijska svojstva: svijetložute boje žele zrna;
Skladište: 1 tableta etinilest radiolu 35 mcg, ciproteron acetat 2 mg;

Dodatni sastojci: laktoza, kukuruzni skrob, povidon 25000, magnezijum stearat, saharoza, povidon 700 000, makrogol 6000, kalcijum karbonat, talk, glicerin 85%, titanijum dioksid, gvožđe oksid, oksid pljuvačke, zbog

Vipusu form. Dragee.

Farmakoterapijska grupa. Hormoni arterijskih bolesti i lijekovi koji se koriste u slučaju patologije arterijske sfere. Antiandrogeni i estrogeni.

ATC kod G03N 01.

Farmakodinamika. Prekršaji koji dolaze s lijekom Diane-35 imaju pozitivan učinak na stanje hiperandrogenizma. Ciproteron acetat je kompetitivni antagonist androgenih receptora, inhibira sintezu androgena i uzrokuje smanjenje koncentracije ovih hormona u krvi zbog antigonadotropnog djelovanja. Ovaj antigonadotropni efekat je pojačan etinil estradiolom, koji takođe reguliše sintezu steroida koji vezuju globulin (GSB) u plazmi. Gledajući u centar, nivo nevezanog, biološki dostupnog androgena u krvi se smanjuje.

Prilikom uzimanja lijeka Diane-35 (počinje nakon 3-4 mjeseca terapije) javlja se karcinom. Ekstremna masnoća kose i kože obično postaje vidljiva još ranije. Opadanje kose, koje često prati seboreju, također se mijenja. Kada se lijek daje ženama sa blagim oblicima hirzutizma (naročito kada je slabo izražen u kosi), rezultati terapije mogu biti vidljivi tek nekoliko mjeseci nakon početka.

Kontracepcijsko djelovanje Diane-35 bazira se na interakciji različitih faktora, od kojih su najvažniji supresija ovulacije i promjene cervikalne fekalne sekrecije. Kao lijek za nejasnoće, lijek također ima niz pozitivnih učinaka. Menstrualni ciklus postaje redovan, menstruacija postaje manje bolna, a gubitak krvi se mijenja. Ostalo odgovara smanjenju učestalosti deficitarne anemije.

Profil toksičnosti etinilesta radiolu dobre vivcheny. Dnevni klinički podaci, koji bi dopunili informacije o sigurnosti etinilesta radiolu, naznačeni su u odjeljcima uputstva za medicinsku primjenu lijeka.

Podaci iz standardnih pretkliničkih studija toksičnosti za visoke doze stagniranog ciproteron acetata ne ukazuju na bilo kakav specifičan rizik za ljudsko tijelo.

U ovom trenutku, klinički dokazi i rezultati pravilno sprovedenih istraživanja ne ukazuju na povećanje učestalosti razvoja otoka jetre kod ljudi. Rezultati studija kancerogenosti ciproteron acetata, koje su sprovedene na glodavcima, ne ukazuju na bilo kakvu specifičnu kancerogenu aktivnost. Međutim, jasno je da steroidi mogu suzbiti rast hormonski ovisnih otoka.

Općenito je jasno da se lijek Diane-35 ne smije koristiti dok se lijek Diane-35 ne uzima u skladu s uputama i preporučenim dozama.

Farmakokinetika

Ciproteron acetat

Adsorpcija

Nakon oralne primjene ciproteron acetata, tekućina će se apsorbirati. Maksimalna koncentracija u plazmi postaje 15 ng/ml i postiže se 1,6 godina nakon jednokratne infuzije. Bioraspoloživost ciproteron acetata postaje približno 88%.

Rozpodil

Ciproteron acetat je usko vezan za serumski albumin.

Samo 3,5 - 4% početne koncentracije steroida se gubi u nevezanoj populaciji. Indukovano etinilestradiolom, povećanje nivoa GSPC teče u vezivni protein ciproteron acetat.

Metabolizam

Ciproteron acetat se gotovo u potpunosti metabolizira. Glavni metabolit u plazmi je 15β-OH-CPA. Klirens tečnosti iz seruma postaje približno 3,6 ml/sw/kg.

Vivedennya

Koncentracija ciproteron acetata u serumu opada u dvije faze, sa periodima od 0,8 godina i 2,3 – 3,3 dana. Desetak dijelova steroida se uklanja na nepromijenjen način. Metaboliti se izlučuju iz sekcije i to brzo u odnosu 1 prema 2. Period metabolizma metabolita postaje 1,8 dana.

Stan Rivnovaga

Tokom medicinskog perioda primene ciproteron acetata iz seruma, njegovo nakupljanje u serumu može se sprečiti trajanjem jednog ciklusa terapije sa koeficijentom 2 - 2,5.

Etinilestradiol

Adsorpcija

Kada se uzima oralno, etinilestradiol je tečan i potpuno se apsorbira. Maksimalna koncentracija u plazmi postaje približno 71 pkg/ml, dostiže se nakon 1,6 godina.

Rozpodil

Etinil estradiol je moćan, ali nespecifično vezan za albumin u serumu (otprilike 98%) i izaziva povećanje serumskih koncentracija.

Metabolizam

Etinil estradiol se metabolizira glavnim putem aromatske hidroksilacije, kroz sintezu velikog broja hidroksiliranih etil metabolita, uključujući slobodne metabolite, te konjugira s glukuronidima i sulfatima. Klirens postaje 2,3 – 7 ml/min/kg.

Vivedennya

Nivo etinilesta radiolu u serumu opada u dvije faze sa periodima od približno 1 godine i 10 - 20 godina, respektivno. Rechovina se ne izlučuje iz organizma nepromenjena, metaboliti etinilesta se radiolucentno izlučuju iz organizma na isti način 4:6. Period eliminacije metabolita je jedan dan.

Stan Rivnovaga

Jednaka koncentracija se postiže u drugoj polovini ciklusa doziranja, ako je aktivni sastojak u serumu 60% veći nego u istoj dozi sa jednom dozom.

Prikazujem.

Liječenje androgena kod dugotrajnih bolesti kod žena, kao što su akne, posebno u oblicima i oblicima koji su praćeni seborejom, upalom ili aknama (papulo-pustularne akne, nodularno-cistične akne), androgene akne. To su blagi oblici hirzutizma.

Način kongestije i doziranje.

Lijek Diane-35 koristi se za redovnu primjenu radi postizanja terapeutskog učinka i neophodne kontracepcijske zaštite. Slijedi stagnacija drugih hormonskih metoda kontracepcije. Način primjene lijeka Diane-35 ne razlikuje se od standardnog režima uzimanja većine kombiniranih oralnih kontraceptiva. Gledajući ovo, slijedimo iste upute za način izolacije lijeka kao i u slučaju izolacije drugih kontraceptiva. Neredovna upotreba Diane-35 može dovesti do međumenstrualnog krvarenja i smanjiti terapijsku i kontracepcijsku efikasnost.

Kako prihvatiti Diane-35

Draže uzmite danas po redosledu naznačenom na blisteru, otprilike u istom satu, sa malom količinom brijača. Uzimajte lijek po 1 tabletu po dozi 21 dan. Uzimanje tableta iz kožnog pakovanja mora se započeti nakon završetka 7 dana pauze od uzimanja lijeka, kada počinje menstruacija. U pravilu počinje 2-3 dana nakon uzimanja preostalih tableta i ne može se završiti dok se pilule ne izvade iz pakovanja.

Kako početi koristiti Diane-35

Hormonski kontraceptivi nisu korišteni u ranom periodu (prošlog mjeseca)

Uzimanje tableta počinje prvog dana prirodnog ciklusa žene (prvi dan menstrualnog krvarenja). Lijek možete početi uzimati od 2-5 dana, međutim, u ovom slučaju, u prvom ciklusu preporučuje se dodatno korištenje barijerne metode kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja lijeka.

Prelazak s drugog kombiniranog oralnog kontraceptiva (COC)

Važno je da žena počne uzimati Diani-35 dan nakon uzimanja preostalih aktivnih tableta prethodne CCP, najkasnije dan nakon pauze u uzimanju tableta ili nakon uzimanja placebo tableta i prethodne CCP.

Prelazak sa metode zasnovane na samo progutanom progestagenu („ministarske pilule“, injekcije, implantati) ili unutrašnjem sistemu materice sa gestagenom

Žena može početi uzimati lijek Diane-35 bilo koji dan nakon injekcije stagnacije "min-drink" (u slučaju implantata ili unutrašnjeg uteralnog sistema - na dan njihovog uklanjanja, u slučaju injekcije - zamjena početka Injekcije). Međutim, u svim slučajevima preporučuje se dodatna upotreba barijerne metode kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja tableta.

Nakon pobačaja u prvom trimestru trudnoće

Žena može bezbjedno uzimati lijek Diane-35 nakon pobačaja. U tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

Nakon rođenja ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće.

Svake godine su grudi diva. podzdil "Vagitacija i laktacija."

Neophodno je početi uzimati lijek Diane-35 od 21. do 28. dana nakon rođenja ili abortusa u drugom tromjesečju trudnoće. Ako tablete uzmete sa zakašnjenjem, prvih 7 dana uzimanja lijeka trebate koristiti zaštitnu metodu kontracepcije. Međutim, pošto je zakonski akt već završen, prije upotrebe Vikoristan Diane-35 isključite vaginozu ili pričekajte menstruaciju.

Šta učiniti ako preskočite tablete

Ako kašnjenje u uzimanju pilule ne prelazi 12 godina, antihipertenzivni učinak lijeka se ne smanjuje. Propuštene tablete treba uzeti što je prije moguće. Tablete iz ovog pakovanja treba uzeti što je pre moguće.

Ako kašnjenje od uzimanja zaboravljene pilule prelazi 12 godina, kontracepcijska zaštita može se smanjiti. U tom slučaju možete slijediti dva osnovna pravila:

Uzimanje tableta ne može se prekidati duže od 7 dana:

Adekvatna supresija hipotalamus-hipofizno-testikularnog sistema može se postići kontinuiranim uzimanjem pilule tokom 7 dana.

Evidentno je u kojoj mjeri se slijede sljedeće preporuke u svakodnevnom životu:

1. sedmica

Žena mora uzeti preostale propuštene tablete što je prije moguće, ako se desi da uzme dvije tablete u isto vrijeme. Nakon toga ću nastaviti da uzimam tablete u hitnom satu. Osim toga, sljedećih 7 dana potrebno je koristiti barijernu metodu kontracepcije, kao što je kondom. S obzirom da prethodnih 7 dana ima zakonski akt, potrebno je osigurati mogućnost hitnosti. Što više tableta propustite i što ste bliže uzimanja lijeka, to je veći rizik od vaginalnog povraćanja.

2. sedmica

Žena mora uzeti preostale propuštene tablete što je prije moguće, ako se desi da uzme dvije tablete u isto vrijeme. Nakon toga ću nastaviti da uzimam tablete u hitnom satu. Sve dok je žena pravilno uzimala pilulu 7 dana prije prvog transfera, nema potrebe za korištenjem dodatnih protuupalnih sredstava. U suprotnom, ili ako propustite više tableta, preporučuje se da nastavite koristiti barijernu metodu kontracepcije 7 dana.

3. sedmica

Rizik od smanjenja pouzdanosti raste sa približavanjem pauze u uzimanju pilule. Međutim, ako nastavite uzimati tablete, možete osjetiti smanjenje kontracepcijske zaštite. Ako pokušavate postići jednu od sljedećih opcija, nema potrebe za korištenjem dodatnih kontracepcijskih pilula za pravilnu upotrebu tableta 7 dana prije izostanka menstruacije. Međutim, to nije slučaj, trebali biste slijediti prve korake nižih opcija i koristiti dodatne metode kontracepcije u narednih 7 dana.

Žena mora uzeti preostale propuštene tablete što je prije moguće, ako se desi da uzme dvije tablete u isto vrijeme. Nakon toga ću nastaviti da uzimam tablete u hitnom satu. Dražee počnite uzimati iz sljedećeg pakovanja odmah nakon završetka prethodnog, tako da nema potrebe da prekidate između pakovanja. Malo je vjerovatno da će krvarenje nalik menstrualnom početi prije nego što završite s uzimanjem drugog pakovanja, iako tokom sata kada uzmete pilulu možete paziti na krvarenje ili krvarenje.

Takođe možete uživati ​​u uzimanju tableta iz in-line pakovanja. U ovom slučaju, potrebna je pauza u uzimanju lijeka do 7 dana, uključujući dane propuštanja tableta; Po prijemu tableta, ispis sa originalnog pakovanja.

Ako je žena propustila da uzme tabletu, a ima dan krvarenja nalik menstrualnom tokom sat vremena nakon uzimanja pilule, isključite krvni pritisak.

U slučajevima teškog oštećenja bočne strane skolio-intestinalnog trakta, moguće je da se lijek ne ubrizga pravilno, u takvim slučajevima mogu biti blokirane dodatne metode kontracepcije.

Ako se povraćanje pojavi u roku od 3-4 godine nakon uzimanja pilule, preporučljivo je brzo slijediti preporuke prije nego što preskočite pilulu. Ako žena ne želi da promijeni svoj prvobitni režim uzimanja lijeka, mora uzeti dodatne tablete iz drugog pakovanja.

Trivalizam stagnacije

Ozbiljnost stagnacije određuje se ovisno o težini simptoma androgenizacije i vrsti liječenja. Ostavite lijek da se stvrdne u periodu od nekoliko mjeseci. Akne i seboreja se obično javljaju ranije od hirzutizma ili alopecije.

Preporučuje se uzimanje Diane-35 najmanje 3-4 ciklusa nakon što simptomi nestanu. U slučaju recidiva u roku od nekoliko godina ili mjeseci nakon prestanka uzimanja lijeka, može se provesti ponovljena terapija Diane-35. Ako se znak androgenizacije ponovo pojavi nakon tretmana, razmislite o prehrani o djelotvornosti rane ponovne terapije.

Sporedna akcija.

Budite ljubazni, obratite pažnju na informacije opisane u odjeljku „Osobenosti statusa“.

Prijavljeno je da je bilo nekih neočekivanih efekata sa stagnirajućim Diane-35, a nije bilo potvrde ili dokaza o bilo kakvoj povezanosti s uzimanjem lijeka.

Organski sistemi	dijelovi (≥ 1/100)	Retko (≥ 1/1000 to< 1/100))	Sam (< 1/1000)
Organi zora			Preosjetljivost na kontaktna sočiva
Schluno-intestinalni trakt	Nudota, bol u stomaku	Nudota, dijareja
Imunološki sistem			Preosjetljivost
Padded	Povećana tjelesna masa		Promjene tjelesne mase
Razmjena govora i uništena hrana		Pozadinsko osvetljenje sela
Nervni sistem	Račun za glavu	migrena
Mentalni poremećaji	Smanjenje raspoloženja, promjena raspoloženja	Smanjen libido	Povećan libido
Reproduktivni sistem i jajnici	Bolnost mliječnih mrlja, zbog stresa mliječnih mrlja	Veliki broj mlečnih loza	Promjene vaginalnog sekreta, pojava sekreta iz mliječnih žlijezda
Koža i podkoža		Visipannya, kropiv'yanka	Čvorići eritema, multiformni eritem

Kontraindicirano.

Lijekovi koji zamjenjuju kombinaciju estrogena/progestagena ne mogu uzrokovati neki od simptoma ili bolesti. U svakom slučaju, prvo se razbolite kada uzmete lijek i odmah ga uzmete.

Venske ili arterijske trombotske/tromboembolijske komplikacije (na primjer, duboka venska tromboza, plućna embolija, infarkt miokarda) ili cerebrovaskularni poremećaj u anamnezi.

Ili prisutnost u povijesti prodromalnih simptoma tromboze (na primjer, prolazni ishemijski napad, angina pektoris).

Migrena sa istorijom blagih neuroloških simptoma.

Dijabetes krvi zbog oštećenja krvnih sudova.

Prisustvo teških ili višestrukih faktora koji rizikuju vensku ili arterijsku trombozu također može biti kontraindicirano (odjeljak „Osobine kongestije”).

Pankreatitis trenutno ili u anamnezi, jer nije povezan sa teškom hipergliceridemijom.

Ako u anamnezi postoji teška bolest jetre, indikatori funkcije jetre se ne normaliziraju.

Ili prisustvo u istoriji otoka jetre (dobro i loše).

Ili prijenos malignih tumora (na primjer, organa ili mliječnih puteva), koji se pohranjuju kao dio tjelesnih hormona.

Vaginalno krvarenje nepoznate etiologije.

Vagizam je vidljiv kod kuće.

Laktacija.

Osetljivost je povećana na bilo koji broj govora ili na bilo koju komponentu leka.

Lijek Diane-35 nije namijenjen ljudima.

Predoziranje.

Nije bilo izvještaja o ozbiljnim negativnim efektima nakon predoziranja. Možete paziti na sljedeće simptome predoziranja: mučninu, povraćanje, a kod mladih djevojaka - blago krvarenje iz nosa. Ne postoje uobičajeni antidoti, liječenje može biti simptomatsko.

Karakteristike stagnacije.

Klinički i epidemiološki podaci o kombinacijama estrogena/progestagena, kao što je Diane-35, prvenstveno se zasnivaju na razvoju kombinovanih oralnih kontraceptiva (OCP). Fokusiram se na ovo, spuštam gard da mogu uzeti PDA i uzeti lijek Diane-35.

Ukoliko je evidentan bilo koji od nižih nivoa/faktora rizika, upotreba Diane-35 je važna protiv mogućih rizika u zavisnosti od individualnih karakteristika kože pacijenta i razgovarajte sa ženom pre toga Kako očekivati ​​da uzmete lek? U slučaju upale, pogoršanja ili prve manifestacije bilo kojeg faktora rizika, preporučuje se odlazak liječniku. Doktor je dužan da pohvali odluku, nakon što je zakačio stagnaciju Diane-35.

Poremećaji cirkulacije

Na osnovu rezultata epidemioloških studija, postoji jasna veza između prisustva CCP i povećanog rizika od venskih i arterijskih trombotičkih i tromboembolijskih bolesti, kao što su srčani udar, miokard, moždani udar, duboka venska tromboza i embolija plućne arterije. Pazite da ne počnete često kriviti.

Venska tromboembolija (VTE), koja se pojavljuje kao venska tromboza i/ili plućna embolija, može se javiti uz upotrebu bilo koje CCP.

Rizik od venske tromboembolije je najveći zbog prve sudbine KPK. Učestalost VTE kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive s niskim dozama estrogena.

Vrlo rijetko je zabilježeno da je tromboza drugih krvnih žila, kao što su arterije i vene jetre, grlića materice, mezenterične žile, žile cerebruma ili retine kod žena, uzrokovana zastojem.

Stotinu veza između ovih složenosti i raznih izvora KPK nema ni jednu jedinu misao.

Simptomi venskih ili arterijskih trombotičnih/tromboembolijskih kanala ili moždanog udara mogu uključivati: jednostrani bol u donjim krajevima ili otok, jak bol u dojkama, koji se proteže u lijevu ruku zadnjice, kašalj, schoraptovo započeto; bilo da je to neobična, jaka, trivijalna glavobolja, pad zanosa ili potpuni gubitak vida; diplopija, oštećenje jezika ili afazija; vrtoglavica; kolaps sa ili bez parcijalnog epileptičkog napada; slabost ili još izraženija raptijska bezimenost na jednoj strani ili dijelu tijela, oštećenje motoričkih sposobnosti; "Gostry" živi.

Faktori koji povećavaju rizik od venskih ili arterijskih trombotičkih/tromboembolijskih događaja ili moždanog udara:

piletina (sa intenzivnom piletinom, rizik se pomera sa godinama, posebno kod žena nakon 35 godina);

porodična anamneza (na primjer, vrsta venske ili arterijske tromboembolije kod braće, sestara ili očeva u vrlo ranoj dobi);

gojaznost (indeks tjelesne mase preko 30 kg/m2);

dislipoproteinemija;

hipertenzija;

bolest srčanih zalistaka;

atrijalna fibrilacija;

Probna imobilizacija, radikalne hirurške intervencije, bilo kakve hirurške operacije na donjim krajevima, znaci traume. U ovim slučajevima preporučuje se uzimanje zamjenskog PDA (u slučaju planiranih operacija manje od nekoliko dana prije zahvata) i ne obnavljati ga prije 2 dana nakon sljedeće remobilizacije.

Ne postoji konsenzus o mogućoj ulozi proširenih vena i površinskog tromboflebitisa u nastanku venske tromboembolije.

Neophodno je voditi računa o nastanku tromboembolije u postnatalnom periodu prije povećanja rizika od razvoja tromboembolije.

Ostale bolesti koje su povezane sa poremećajima cirkulacije su: fibrozni dijabetes, sindrom policističnih jajnika, sistemska bolest crva, hemolitičko-uremijski sindrom, hronična inflamatorna bolest creva (Crohnova bolest ili virazkovićev kolitis) i anemija srpastih ćelija.

Povećanje učestalosti epizoda migrene krivca ili pogoršanje vicoristan CCP (što može biti simptom poremećenog cerebralnog protoka krvi) može doprinijeti terminologiji vicorista CCP.

Analizirajući rizik od upale/ospica, ljekar mora prepoznati činjenicu da adekvatan tretman zahvaćenih područja može smanjiti rizik od tromboze povezane s njima, kao i onih kod kojih je rizik od tromboze povezane s vaginozom, povećan, manji kod vicoristana nisko- doza COC (

Najvažniji faktor rizika za razvoj raka grlića materice je perzistentnost papiloma virusa. Rezultati različitih epidemioloških istraživanja ukazuju na razvoj raka grlića materice uz dodatni rizik od razvoja raka grlića materice sa trovalentnim karcinomom štitnjače, međutim zaključak nije baš jasan, jer još uvijek nije jasno koliki su rezultati istraživanja. Postoje povezani faktori rizika, na primjer, skrining grlića materice i stanja ponašanja, uključujući stasis bar'ernich. metode kontracepcije

Meta-analiza na panelu od 54 epidemiološke studije ukazuje na blagi porast vodenog rizija (RR = 1,24) i razvoj raka dojke kod žena sa kongestivnim karcinomom dojke. Ovo kretanje rizika postepeno je poznato tokom perioda od deset godina nakon završetka uzimanja PDA. Neki slučajevi raka dojke kod žena ispod 40 godina su rijetki, a većina slučajeva dijagnoze raka dojke kod žena kojima je dijagnosticiran rak dojke u Danskoj ili nedavno PDA je beznačajan. Rezultati ovih istraga ne daju dokaze o uzročno-posledičnoj vezi. Kod trešnje rhizike može biti moguće utvrditi ranu dijagnozu raka dojke kod žena, kao i otkrivanje CCP, biološkog djelovanja CCP ili kombinacije oba faktora. Postoji trend da je rak dojke rjeđi kod žena koje su uzimale CCP nego kod onih koje nisu uzimale CCP.

U nekim epizodama kod žena, koje su uzrokovale stagnaciju KPK, bilo je dobrog, a još rjeđe malignog oticanja jetre, što je u pojedinim epizodama dovelo do unutrašnjeg moždanog krvarenja koje nije bilo sigurno za život. U slučajevima krivnje, jakih bolova u epigastričnoj regiji, povećanja jetre ili znakova unutrašnjeg krvarenja u diferencijalnoj dijagnozi tragovi su mogućnosti prisustva otoka i jetre kod žena koje uzimaju PDA.

Drugim zemljama

Žene sa hipergliceridemijom ili porodičnom istorijom ovog poremećaja su u riziku od razvoja pankreatitisa sa stagnirajućim PDA.

Iako je prijavljeno da postoji blagi porast krvnog tlaka kod bogatih žena koje uzimaju PDA, klinički značajne promjene krvnog tlaka su iste. Međutim, klinička manifestacija hipertenzije javlja se prilikom uzimanja COC-a, nakon uzimanja KOK-a i liječenja hipertenzije. U stvari, nivo CCP se može vratiti nakon normalizacije AT terapije.

Prijavljeno je da je krivica ili nedovoljnost značenja niže bolesti tokom časa trudnoće i sa vikoristanom KPK, ali njihove međusobne veze sa vikoristanom KPK nisu u potpunosti utvrđene: kolestaza, formiranje zubnog kamenca, porfirija, sistemski rogasta glista, hemolitičko-uremijski sindrom, Sydenhamova koreja, vaginalni herpes, gubitak sluha, povezan sa otosklerozom.

U slučaju akutnog ili kroničnog oštećenja funkcije jetre, možda će biti potrebno uzimati PDA dok se pokazatelji funkcije jetre ne normalizuju. U slučaju relapsa holestatske hiperplazije, koji se prvi put javio tokom trudnoće ili prije uzimanja državnih hormona, treba slijediti uzimanje COC.

Iako COC mogu utjecati na perifernu inzulinsku rezistenciju i toleranciju na glukozu, nema dokaza da postoji potreba za promjenom terapijskog režima kod žena s dijabetesom koje uzimaju niske doze COC (

Crohnova bolest i virusni kolitis mogu biti povezani s PDA.

Ponekad hloazma može biti uzrokovana, posebno kod žena koje imaju vaginalnu hloazmu u anamnezi. Žene koje su podložne hloazmi ne bi trebale biti izložene direktnom izlaganju snu ili ultraljubičastom zračenju kada uzimaju PDA.

Ako su simptomi hirzutizma počeli nedavno ili su se značajno intenzivirali u narednih sat vremena, prilikom diferencijalne dijagnoze potrebno je razmotriti mogućnosti kao što je produkcija androgena otoka ili enzimski nedostatak epitela.

Medicinski podstavljeni

Prije nego započnete ili obnovite Diane-35, trebate obaviti ljekarski pregled i detaljno pročitati anamnezu pacijenta, uzimajući u obzir kontraindikacije (odjeljak „Kontraindikacije“) i mjere opreza (odjeljak „Osobenosti kongestije“). Prilikom upotrebe lijeka preporučuje se periodično gladovanje. Sprovođenje takvih periodičnih vezivanja je važno, rane navedene u odjeljku „Kontraindikacije” (na primjer, prolazno oštećenje krvotoka) ili faktori rizika (na primjer, porodična anamneza venske ili arterijske tromboze) mogu se kasnije pokrenuti. Uzeću Diane-35 za sat vremena. . Učestalost i priroda ovih pregleda može se zasnivati ​​na uobičajenim standardima medicinske prakse s obzirom na individualne karakteristike kože žene; u pravilu se posebno poštovanje pridaje pregledu karličnih organa, uključujući standardne citološke analize. grlića materice, cerebralna praznina organa, lezije dojke, supresija arterijskog pritiska.

Važno je zapamtiti da lijek Diane-35 ne štiti od HIV infekcije (SNID) i drugih bolesti koje se prenose HIV-om.

Smanjena efikasnost

Kontracepcijski učinak Diane-35 može biti smanjen zbog propuštenih tableta, poremećaja crijevnog trakta ili promjena u drugim lijekovima.

Kontrola ciklusa

Kada se uzimaju lijekovi koji zamjenjuju kombinaciju estrogena/progestagena, menstrualno krvarenje (krvarenje ili redovno krvarenje) se može spriječiti, posebno tokom prvih nekoliko mjeseci u sedmici. Kao ljekar, potrebno je izvršiti sterilizaciju bilo kakvih simptoma između menstruacija tek nakon perioda adaptacije organizma na lijek, a to je otprilike tri ciklusa.

Ako je poremećaj ciklusa uznemirujući ili nakon mnogo normalnih ciklusa, onda pogledajte ishranu o nehormonskim uzrocima krvarenja i provodite redovne vježbe kako biste olakšali pojavu debelosti i vaginosti. Prije dijagnostičkih posjeta možete uključiti kiretažu.

Neke žene možda neće osjetiti menstrualno krvarenje prije uzimanja lijeka. Kada PDA miruje, viskozitet je nizak. Međutim, ako ste uzimali kontraceptiv neredovno ili ako ste imali krvarenje nalik menstrualnom svaki dan tokom dva ciklusa, morate isključiti svoju vaginozu prije nego što nastavite uzimati PDA.

Vaginizam i laktacija

Lijek je kontraindiciran prije sušenja tokom trudnoće. Ako imate bilo kakve simptome vaginalne nelagode kada uzimate Diane-35, pažljivo uzimajte lijek.

Tokom ispitivanja embriotoksičnosti pri uzimanju kombinacije dvije aktivne komponente, lijek nije pokazao iste efekte na koje bi ukazivao teratogeni učinak lijeka tokom organogeneze prije razvoja vanjskih organa. Međutim, uzimanje visokih doza ciproteron acetata tokom hormonski osjetljive faze diferencijacije ljudskih organa dovodi do pojave ženskih znakova kod ljudskih fetusa. Praćenjem novorođenih dječaka, koji su u sebi prepoznavali priliv ciproteron acetata, nije otkriven razvoj ženskih znakova kod njih.

Diane-35 je takođe kontraindiciran tokom dojenja. Ciproteron acetat prodire u majčino mlijeko. Otprilike 0,2% doziciproteron acetata koje je majka unijela izlučuje se kroz mlijeko, što predstavlja približno 1 mcg/kg. 0,2% doze dozietinilest radiolu koju uzima majka može se apsorbirati u tijelo direktno kroz mlijeko tokom dojenja.

Plutanje u zgradu sa automobilom i korištenje mašina

Nije bilo straha od priliva vode na konstrukciju automobila i rad sa mehanizmima.

Interakcije sa drugim lekovima.

Interakcije između lijekova koji suzbijaju kombinaciju estrogena/progestagena (kao što je Diane-35) i drugih lijekova mogu dovesti do krvarenja i/ili gubitka kontracepcije. Medicinska literatura savjetuje o izazivanju nižih interakcija.

Metabolizam u jetri: Može postojati rizik od interakcije s lijekovima koji induciraju mikrosomalne enzime. To uključuje, na primjer, fenitoin, barbiturate, primadon, karbamazepin, rifampicin i, moguće, kao što su karbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, grizeofulvin i lijekove koji mogu spriječiti Iroby. Takve interakcije mogu dovesti do povećanja klirensa hormona stanja.

Interakcije s enterohepatičnom cirkulacijom: rezultati različitih kliničkih studija sugeriraju da se enterohepatična cirkulacija estrogena može smanjiti kada se uzimaju uobičajeni antibiotici, što smanjuje To je koncentracija etinilesta radiolu (na primjer, antibiotici iz serije penicilina i tetraciklina).

Kada uzima bilo koji lijek, žena mora odmah prestati koristiti metodu barijere prije uzimanja Diane-35 ili druge metode kontracepcije. Kada se liječi lijekovima koji induciraju mikrosomalne enzime, nakon barijerne metode slijedi period liječenja sličnim lijekom i 28 dana nakon uzimanja lijeka. Kada se liječi antibiotikom (na primjer, rifampicinom i grizeofulvinom), metodu barijere treba nastaviti 7 dana nakon prve sesije. Budući da je barijerna metoda još uvijek zaglavljena, a tablete u pakovanju Diane-35 su već istekle, trebali biste početi uzimati tablete iz trenutnog pakovanja bez prekida.

Lijekovi koji zamjenjuju kombinaciju estrogena/progestagena (kao što je Diane-35) mogu ometati metabolizam drugih lijekova. Gledajući cijenu, koncentracije aktivnih tvari u plazmi i tkivima (na primjer, ciklosporin) mogu se promijeniti.

Napomena: Da biste utvrdili potencijalnu interakciju s lijekovima koji se propisuju istovremeno s Diane-35, preporučuje se da se upoznate sa

Upute za medicinsku primjenu ovih lijekova.

Skupljajte laboratorijske rezultate

Na upotrebu lekova kao što je Diane-35 mogu uticati rezultati ranih laboratorijskih testova, uključujući biohemijske parametre funkcije jetre, štitaste žlezde, epitelnih žlezda i niroka, indikatore u krvnoj plazmi, losovi (nosovi), kao što je globulin, koji Mislim na kortikosteron. lipidi/lipoproteini, parametri metabolizma ugljikohidrata, kao i parametri koagulacije i fibrinolize. Neka se takve promjene dese na granicama norme.

Sačuvaj pamet. Čuvati na temperaturi do 30°C i van domašaja dece. Termin atribucije je 5 stena.

Monofazni oralni kontraceptivi sa antiandrogenim svojstvima

Govor šta da radim

Ciproteron acetat (ciproteron)
- etinilestradiol

Obrazac za puštanje, skladište i pakovanje

Dodatni sastojci: laktoza monohidrat – 31,115 mg, kukuruzni skrob – 18 mg, – 2,1 mg, talk (magnezijum hidrosilikat) – 1,65 mg, magnezijum stearat – 0,1 mg.

Skladištenje školjke: saharoza - 19,371 mg, povidon 700 000 - 0,189 mg, makrogol 6000 - 2,148 mg, kalcijum karbonat - 8,606 mg, talk (magnezijum hidrosilikat) - 4,198 mg, titanijum dioksid -2740 mg - 0 mg, 0 mg. 27 mg .

21 kom. - blisteri (1) - kartonska pakovanja.

Farmakološko djelovanje

Kombinacije niskih doza monofaznih oralnih kontraceptiva s antiandrogenim učinkom, koji zamjenjuju estrogen - etinilestradiol i antiandrogen s gestagenom aktivnošću - ciproteron acetat.

Ciproteron acetat, koji je prisutan u Diana-35, potiskuje priliv androgena, koji takođe cirkuliše u ženskom tijelu. Tako postaje moguće oboljeti zbog promjena u oslobađanju androgena ili specifične osjetljivosti na ove hormone.

U pozadini uzimanja Diane-35 smanjuje se aktivnost lojnih naslaga, što igra važnu ulogu u akni i seboreji. Nakon 3-4 mjeseca terapije, to bi trebalo dovesti do nestanka očiglednih simptoma. Ekstremno masna kosa i koža postaju vidljivi još ranije. Opadanje kose se također mijenja, što često prati seboreju. Terapija Diane-35 kod žena reproduktivne dobi mijenja kliničke manifestacije blagih oblika hirzutizma; Efekat čišćenja tragova bit će vidljiv tek nakon nekoliko mjeseci sušenja.

Uz prethodno opisani antiandrogeni efekat, ciproteron acetat ima jasno izražen gestageni efekat.

Kontracepcijski učinak Diane-35 zasniva se na interakciji različitih faktora, od kojih su najvažniji inhibicija ovulacije i promjene u izlučivanju cervikalne sluzi.

Ciklus postaje redovan, smanjuje se rizik od slabe menstruacije, mijenja se intenzitet krvarenja, zbog čega se smanjuje rizik od anemije zbog nedostatka tekućine.

Farmakokinetika

Ciproteron acetat

Vsmotuvannya

Nakon uzimanja Diane-35, ciproteron acetat se potpuno apsorbira iz crijevnog trakta. Bioraspoloživost – 88%. Nakon internog uzimanja 1 tablete Diani-35 Cmax se postiže nakon 1,6 godina i postaje 15 ng/ml.

Rozpodil

Ciproteron acetat je usko povezan sa krvnom plazmom, otprilike 3,5-4,0% se nalazi u divljini. Fragmenti se nespecifično vezuju za proteine, menjajući nivo globulina koji vezuje steroide (GSPS), ne utiče na farmakokinetiku ciproteron acetata. Do 0,2% doze ciproteron acetata nalazi se u majčinom mlijeku.

Metabolizam i izlučivanje

Farmakokinetika ciproteron acetata je dvofazna, T 1/2 je 0,8 godina i 2,3 dana, u skladu sa prvom i ostalim fazama. Konačni klirens iz plazme je 3,6 ml/min/kg. Biotransformiše se hidroksilacijom i konjugacijom, glavni metabolit je 15β-hidroksilat. Bitno je prikazati metabolite iz presjeka i topline u omjeru 1:2, manji dio – u nepromijenjenom izgledu od vrućine. T 1/2 za metabolite u ciproteron acetat je postavljen na 1,8 dB.

Etinilestradiol

Vsmotuvannya

Nakon uzimanja Diane-35, etinilestradiol se brzo i potpuno apsorbira iz SCT-a. U procesu osobnog putnika, kroz Pechínka Etinilestradiol, to je íntentenični metabolizam, zumovlyu je otprilike 45%, što je značenje izindivídueln Variablnice. Nakon uzimanja 1 tablete Diane-35 interno, Cmax postaje približno 80 pg/ml i dostiže se za 1,7 godina.

Rozpodil

Veza sa proteinima (albuminom) u krvi je visoka (2% se uopšte nalazi u plazmi). V d postaje približno 5 l/kg. Do 0,02% doze etinilestradiola nalazi se u majčinom mlijeku. Etinilestradiol povećava jetrenu sintezu GSPC i CSG (globulina koji vezuje kortikosteroide) tokom kontinuirane upotrebe. U pozadini liječenja Diane-35, koncentracija GSPC u serumu raste sa približno 100 nmol/l na 300 nmol/l, a koncentracija DSG u serumu raste sa približno 50 μg/ml na 95 μg/ml.

Metabolizam i izlučivanje

Farmakokinetika etinilestradiola je dvofazna, s poluživotom od 1-2 godine (α-faza) i približno 20 godina (β-faza). Klirens iz plazme je približno 5 ml/min/kg. Etinilestradiol se izlučuje iz organizma u obliku metabolita; oko 40% - od rezanja, 60% - od spaljivanja.

Showing

- Kontracepcija kod žena sa znacima androgenizacije;

- androgeno-zavisne bolesti kod žena: akne (posebno njihovi oblici, koji su praćeni seborejom, upalom čvorova /papulo-pustularne akne, nodulično-cistične akne/), androgena alopecija i blagi oblici hirzutizma.

Kontraindicirano

- Tromboza i tromboembolija, uklj. anamneza (duboka venska tromboza, tromboembolija legen arterije, infarkt miokarda, cerebrovaskularno oštećenje);

- rad na prevenciji tromboze (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu pektoris);

- dijabetes krvi, komplikacije mikroangiopatija;

- Prisustvo važnih ili višestrukih faktora rizika za vensku ili arterijsku trombozu;

- Bolest ili manifestacije oštećene funkcije jetre;

- Otečena jetra (uključujući anamnezu);

- hormonski zavisne maligne otekline, uklj. oticanje mliječnog trakta ili organa (uključujući u anamnezi);

- krvarenje iz materice nepoznate etiologije;

- pankreatitis (uključujući anamnezu), ako ga prati teška hipertrigliceridemija;

- dokaz migrene u anamnezi, koju su pratili akutni neurološki simptomi;

- laktacija (razvoj dojki);

- skitnica i sumnjičavost prema njoj;

- Povećana osjetljivost na komponente lijeka.

Budući da se neka od ovih stanja prvo razvijaju kod lisnih uši kada se uzima Diane-35, lijek je odgovoran za izazivanje nesreća.

Dozuvannya

Diane-35 se uzima interno, 1 tableta/doza. Uzmite dražeje bez ružičaste boje i isperite ih sa malom količinom gorčine. Sat uzimanja lijeka ne igra ulogu, već sljedeću dozu treba uzeti iste godine, najbolje nakon obroka ili večeri.

Prijem Diane-35 počinje 1. dana ciklusa, vicorist tableta na dan kalendarskog pakovanja.

Nakon uzimanja lijeka, vikorističke pilule iz kalendarskog pakovanja su uzastopno praćene strelicama direktno nanesenim na foliju, sve dok se sve tablete ne uzmu. Nakon što završite sa uzimanjem svih 21 tableta iz kalendarskog pakovanja, napravite pauzu od 7 dana u uzimanju leka, kada će doći do krvarenja nalik menstrualnom.

Nakon 28 dana od početka, uzeću lek (uzimaću ga 21 dan i napraviti pauzu od 7 dana). Istog dana u nedelji, nakon početka kursa, nastavite sa uzimanjem leka u originalnom pakovanju.

At prelazak sa kombinovanih oralnih kontraceptiva Uzimajte Diane-35 počevši od dana nakon uzimanja preostale tablete sa aktivnim sastojcima prethodnog lijeka, a uvijek najkasnije dan nakon početne 7-dnevne pauze u uzimanju (za lijekove koji sadrže 21 tabletu). Slijedite gore opisani dijagram. Ako je pacijentkinja uzimala prednju kontracepciju 28 dana, uzimanje Diane-35 je otpušteno nakon uzimanja preostale neaktivne pilule.

At prelazak sa kontraceptiva koji eliminiraju gestagene ("mini-pija"), Diane-35 može početi da se zamrzava bez prekida. At dostupnost injekcijskih oblika kontracepcije Diane-35 treba uzeti dan prije završetka injekcije. At prelazak sa implantata- Videli smo te danas. U svim slučajevima potrebno je koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja pilule.

Poslije pobačaj u prvom trimestru trudnoćeŽena može bezbedno da počne da uzima lek. Ova vrsta žena neće zahtijevati dodatne metode kontracepcije.

Poslije za pobačaj u drugom trimestru trudnoće Lijek treba uzeti nakon 21-28 dana. Ako ga uzmete kasnije, potrebno je da koristite dodatnu zaštitnu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja pilule.

Ako je žena dobro živjela u periodu između baldahina ili abortusa a ja sam uzimala Diane-35, onda isključite vaginozu ili je potrebno pričekati do prve menstruacije.

Propušteni žele pasuljŽena mora preduzeti sledeći korak, pilula će biti uzeta u najhitnijem času. Ako je trajanje manje od 12 godina, pouzdanost kontracepcije se ne smanjuje. Ako prestanete uzimati tablete nakon 12 godina, pouzdanost kontracepcije može biti smanjena. U ovom slučaju jasno je da uzimanje tableta ne zahtijeva prekide od najmanje 7 dana ili duže od 7 dana bez prekida u uzimanju tableta kako bi se postigla adekvatna supresija funkcije hipotalamus-fizo-jajnika.

Ako je kašnjenje u uzimanju tableta postalo više od 12 godina (interval od trenutka uzimanja preostalih tableta je više od 36 godina) prije prve i sljedeće godine uzimanja lijeka, tada žena mora uzeti preostale propuštene tablete što pre pogodite (to znači uzimanje dve tablete u isto vreme). Tablete će se uzeti u najhitnijem času. Uz to, koristite barijernu metodu kontracepcije 7 dana.

Ako je kašnjenje u uzimanja tableta bilo više od 12 godina (interval od trenutka uzimanja preostalih tableta je više od 36 godina) prije trećeg dana uzimanja lijeka, žena mora uzeti preostale propuštene tablete što prije kao što znate ê (što znači uzimanje dve tablete u isto vreme). Tablete će se uzeti u najhitnijem času. S druge strane, prijem tableta iz novog pakovanja može biti neotvoren, pa će se linija pakovanja završiti. bez prekida. Najvjerovatnije je da žena neće krvariti do kraja drugog pakovanja, ali može iskusiti krvav vid do razmazivanja ili krvarenje iz materice u danima uzimanja pilule.

Ako je žena povraćala između 3 i 4 godine nakon uzimanja Diane-35, apsorpcija aktivnih supstanci može biti nepravilna. I ovdje je potrebno fokusirati se na preporuke prilikom preskakanja tableta.

Da bi zašiti početak menstruacijeŽena mora da nastavi sa uzimanjem tableta iz novog pakovanja Diane-35 odmah nakon uzimanja svih tableta iz prethodnog, bez prekida u uzimanju. Cijena novog pakovanja je da dražeje možete jesti koliko god vaša supruga želi (dok ne ponestane ambalaže). Ako uzmete lijek iz drugog pakovanja, žena može vidjeti znakove razmazivanja ili jasnog krvarenja iz materice. Nastavite uzimati Diane-35 iz novog pakovanja nakon početne 7-dnevne pauze.

Da bi pomerite dan menstruacije na drugi dan u godini, žene treba da skrate pauzu od uzimanja tableta što je moguće više dana. Što je kraći interval, veći je rizik da nećete moći krvariti tokom dana i da će se pojaviti mrljavi krvavi vid i stalno krvarenje prije nego što uzmete drugi paket (kao da ste pali, ako želite da nažvrljate klip menstruacije).

At liječenje hiperandrogenih stanja Ozbiljnost uzimanja je naznačena težinom bolesti. Nakon što simptomi nestanu, preporučuje se uzimanje Diane-35 još 3-4 mjeseca. Ako dođe do recidiva u roku od nekoliko godina ili mjeseci nakon završetka kursa, možete ponoviti terapiju Diane-35.

Sporedne aktivnosti

Na strani endokrinog sistema: u pojedinačnim epizodama - napunjenost, bol, povećanje lučenja mlijeka i vida iz njih, promjena tjelesne mase.

Sa strane sistema članaka: u pojedinačnim epizodama - međumenstrualno krvarenje, promjena vaginalnog sekreta, promjena libida.

Na strani centralnog nervnog sistema: U pojedinačnim epizodama - glavobolja, migrena, loše raspoloženje.

Sa strane sistema trave: u usamljenim situacijama - zamor, povraćanje.

inshi:Čak iu najizolovanijim epizodama, slaba tolerancija na kontaktna sočiva, alergijske reakcije i pojava pigmentiranih mrlja na licu (kloazma).

Navedene nuspojave mogu se razviti u prvih nekoliko mjeseci uzimanja Diane-35 i mogu se postepeno mijenjati tokom vremena.

Predoziranje

Simptomi: zamor, povraćanje, blago vaginalno krvarenje (kod djevojčica).

Likuvannya: sprovesti simptomatsku terapiju. Ne postoji specifičan antidot.

Medicinski mutualizam

Uz jednosatnu infuziju Diane-35 sa induktorima mikrosomalnih jetrenih enzima (hidantoini, barbiturati, primadon i rifampicin; a moguće i s okskarbazepinom, topiramatom, felbamatom i grizeofulvinom) klirens radioaktivnosti etinila je povećan ili smanjena rekoncepcija .

Uz jednosatnu terapiju tetraciklinima, kontracepcijska pouzdanost Diane-35 se smanjuje.

specijalni umetci

Prije upotrebe Diane-35 potrebno je provesti medicinski tretman (uključujući mliječne žlijezde i citološki pregled cervikalne sluzi), isključiti vagusnost, poremećaj laringealnog krvnog sistema. U slučaju liječenja lijekom, preventivna kontrola kože provodi se 6 mjeseci.

Ako su prisutni faktori rizika, trebali biste pažljivo procijeniti potencijalni rizik i potencijalni rizik terapije i razgovarati o tome sa svojim partnerom prije nego što odlučite da uzmete lijek. U slučaju teške, teške ili prve manifestacije bilo kojeg od ovih stanja ili faktora rizika, lijek će možda trebati zamijeniti.

Procijenjena incidencija venske tromboembolije (VTE) pri uzimanju oralnih kontraceptiva s niskom dozom estrogena (manje od 50 mcg etinilestradiola) je do 4 na 10.000 žena po populaciji, što se izjednačava sa 0,5-3 na 10.000 neugodnih . U ovom slučaju, učestalost VTE pri uzimanju kombinovanih oralnih kontraceptiva je manja, učestalost VTE je niža, što je povezano sa vaginizmom (6 na 10.000 trudnica godišnje).

Pacijent može biti upozoren da ako se pojave simptomi venske ili arterijske tromboze, mora odmah kontaktirati liječnika. Ovi simptomi uključuju jednostrani bol u nosu i/ili otok; jak osip u grudima sa ili bez ozračivanja u lijevu ruku; Raptova guza; napadni kašalj; biti neka neočekivana, jaka, trivijalna glavobolja; povećana učestalost i težina migrene; Raptova častkovu će ponovo provesti svoje vrijeme; diplopija; neartikulirani govor ili afazija; zbunjen; kolaps sa/bez djelomičnog napada; slabost ili čak gubitak osjetljivosti, koji se pojavio na jednoj strani ili u jednom dijelu tijela; ruševine; Kompleks simptoma "gostrium" živi i dalje.

Nisu poznate interakcije između primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva i arterijske hipertenzije. U slučaju uporne arterijske hipertenzije, Diane-35 treba prekinuti i uvesti odgovarajuću antihipertenzivnu terapiju. Primjena kontraceptiva može se nastaviti ako se arterijski tlak normalizira.

Ako kombinirani oralni kontraceptivi poboljšavaju otpornost tkiva na inzulin i toleranciju na inzulin, nema potrebe za prilagođavanjem doze kožnih lijekova kod pacijenata s tkivnim dijabetesom. Ova kategorija pacijenata može biti pod strogim medicinskim nadzorom.

Žene od dobi do kloazme koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive treba izbjegavati pretjerano izlaganje snu i izlaganje ultraljubičastom zračenju.

Kao i kod žena s hirzutizmom, simptomi su se nedavno razvili ili značajno pojačali, kada se provede diferencijalna dijagnoza, mogu se identificirati i drugi uzroci, kao što su oteklina koja proizvodi androgene, urođena disfunkcija epitela ospica.

Dok uzimate Diane-35 inode, može doći do nepravilnog krvarenja (kao što se vidi i kod redovnog krvarenja), posebno tokom prvih mjeseci terapije. Stoga procjenu bilo kakvog nepravilnog krvarenja treba izvršiti tek nakon perioda adaptacije, koji iznosi otprilike 3 ciklusa.

Ako se nepravilno krvarenje ponovi ili razvije nakon prethodnih redovnih ciklusa, tada treba ispitati nehormonske uzroke i poduzeti adekvatne dijagnostičke pristupe kako bi se isključili štetni novi razvoji ili vaginja. Smrad može uključivati ​​dijagnostički test.

U nekim slučajevima, krvarenje se može razviti tek nakon uzimanja tableta. Ako ne uzimate pilulu redovno ili ako nakon toga imate dva krvarenja nalik na menstruaciju, isključite vaginozu dok ne nastavite uzimati lijek.

Vaginizam i laktacija

Diane-35 kontraindikacije prije upotrebe tokom trudnoće i dojenja.

U slučaju poremećene funkcije jetre

Ako postoji značajno oštećenje funkcije jetre, možda ćete trebati uzeti Diane-35 na trenutak dok se laboratorijski rezultati ne normalizuju. Ponavljajuće holestatsko mokrenje, koje se prvo razvije tokom trudnoće ili prije uzimanja državnih hormona, zahtijevat će korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Umovi dozatori iz apoteka

Lijek se izdaje na recept.

Razumjeti pojam štednje

Lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi. Termin atribucije je 5 stena.

U ovom članku možete se upoznati s uputama za uzimanje lijeka Diani-35. Prezentacije stavova na sajtu - od ljudi koji tamo žive, kao i razmišljanja lekara o lekarima koji koriste Diane-35 u svojoj praksi. Važno je aktivnije dodati svoje podatke o lijeku: pomogli su ili nisu pomogli u prevenciji bolesti, jer su izbjegnute komplikacije i nuspojave, koje proizvođač možda nije naveo u sažetku. Analogi Diane 35 za očigledne strukturne analoge. Upotreba hormonskog protuupalnog lijeka za kontracepciju i liječenje akni (akni) kod odraslih, djece, kao i za vaginu i dojenje.

Diani-35- kombinacije niskih doza monofaznih oralnih kontraceptiva s antiandrogenim učinkom za zamjenu estrogena - etinilestradiola i antiandrogena s gestagenskom aktivnošću - ciproteron acetat.

Ciproteron acetat, koji je prisutan u Diana-35, potiskuje priliv androgena, koji takođe cirkuliše u ženskom tijelu. Tako postaje moguće oboljeti zbog promjena u oslobađanju androgena ili specifične osjetljivosti na ove hormone.

U pozadini uzimanja Diane-35, aktivnost lojnih tkiva je smanjena, što igra važnu ulogu u akni i seboreji. Nakon 3-4 mjeseca terapije, to bi trebalo dovesti do nestanka očiglednih simptoma. Ekstremno masna kosa i koža postaju vidljivi još ranije. Opadanje kose se također mijenja, što često prati seboreju. Terapija Diane-35 kod žena reproduktivne dobi mijenja kliničke manifestacije blagih oblika hirzutizma; Efekat čišćenja tragova bit će vidljiv tek nakon nekoliko mjeseci sušenja.

Uz prethodno opisani antiandrogeni efekat, ciproteron acetat ima jasno izražen gestageni efekat.

Kontracepcijski učinak Diane-35 zasniva se na interakciji različitih faktora, od kojih su najvažniji inhibicija ovulacije i promjene u izlučivanju cervikalne sluzi.

Ciklus postaje redovan, smanjuje se rizik od slabe menstruacije, mijenja se intenzitet krvarenja, zbog čega se smanjuje rizik od anemije zbog nedostatka tekućine.

dionica

Etinilestradiol + ciproteron acetat + dodatna jedinjenja.

Farmakokinetika

Ciproteron acetat

Nakon uzimanja Diane-35, ciproteron acetat se potpuno apsorbira iz crijevnog trakta. Ciproteron acetat je usko vezan za albumin plazme, otprilike 3,5-4,0% koji se nalazi u divljini. Fragmenti se nespecifično vezuju za proteine, menjajući nivo globulina koji vezuje steroide (GSPS), ne utiče na farmakokinetiku ciproteron acetata. Do 0,2% doze ciproteron acetata nalazi se u majčinom mlijeku. Bitno je prikazati metabolite iz presjeka i topline u omjeru 1:2, manji dio – u nepromijenjenom izgledu od vrućine.

Etinilestradiol

Nakon uzimanja Diane-35, etinilestradiol se brzo i potpuno apsorbira iz SCT-a. U procesu osobnog putnika, kroz Pechínka Etinilestradiol, to je íntentenični metabolizam, zumovlyu je otprilike 45%, što je značenje izindivídueln Variablnice. Etinilestradiol se izlučuje iz organizma u obliku metabolita; oko 40% - od rezanja, 60% - od spaljivanja.

Showing

• kontracepcija kod žena sa simptomima androgenizacije;
• androgeno zavisne bolesti kod žena: akne (posebno njihove forme koje prati seboreja, upala čvorova (papulozno-pustularne akne, nodulično-cistične akne)), androgena alopecija i blagi oblici hirzutizma.

Formy vipuku

Draže 35 mcg + 2 mg (lijekovi na bazi mlijeka se zovu tablete, iako ne postoje tabletni oblici hormonskog protuupalnog lijeka Diani-35).

Instrukcije iz formata i šeme prihvatam

Diane-35 se uzima interno, 1 tableta po dozi. Uzmite dražeje bez ružičaste boje i isperite ih sa malom količinom gorčine. Sat uzimanja lijeka ne igra ulogu, već sljedeću dozu treba uzeti iste godine, najbolje nakon obroka ili večeri.

Prijem Diane-35 počinje 1. dana ciklusa, vicorist tableta na dan kalendarskog pakovanja.

Nakon uzimanja lijeka, vikorističke pilule iz kalendarskog pakovanja su uzastopno praćene strelicama direktno nanesenim na foliju, sve dok se sve tablete ne uzmu. Nakon što završite sa uzimanjem svih 21 tableta iz kalendarskog pakovanja, napravite pauzu od 7 dana u uzimanju leka, kada će doći do krvarenja nalik menstrualnom.

Nakon 28 dana od početka, uzeću lek (uzimaću ga 21 dan i napraviti pauzu od 7 dana). Istog dana u nedelji, nakon početka kursa, nastavite sa uzimanjem leka u originalnom pakovanju.

Prilikom prelaska s kombiniranih oralnih kontraceptiva na uzimanje Diane-35, započeti dan nakon uzimanja preostale pilule s aktivnim sastojcima prethodnog lijeka, a uvijek najkasnije dan nakon početne 7-dnevne pauze u uzimanju (za lijekove koji sadrže 21 tableta). Slijedite gore opisani dijagram. Ako je pacijentkinja uzimala prednju kontracepciju 28 dana, uzimanje Diane-35 je otpušteno nakon uzimanja preostale neaktivne pilule.

Prilikom prelaska s kontraceptiva koji ne sadrže progestogen ("mini-pijani"), Diane-35 može početi stagnirati bez prekida. Ako se prekine upotreba injekcijskih oblika kontracepcije, Diane-35 treba uzeti dan nakon injekcije. Prilikom prelaska sa implantata - na dan vašeg odlaska. U svim slučajevima potrebno je koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja pilule.

Nakon pobačaja u 1. tromjesečju trudnoće, žena može bezbedno početi uzimati lijek. Ova vrsta žena neće zahtijevati dodatne metode kontracepcije.

Nakon trudnoće ili pobačaja u 2. tromjesečju trudnoće, počnite uzimati lijek od 21. do 28. dana. Ako ga uzmete kasnije, potrebno je da koristite dodatnu zaštitnu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja pilule.

Ako je žena dobro živjela u periodu između baldahina ili abortusa a ja sam uzimala Diane-35, onda isključite vaginozu ili je potrebno pričekati do prve menstruacije.

Žena mora uzeti propuštene tablete što je prije moguće, a pilule će biti uzete u pravo vrijeme. Ako je trajanje manje od 12 godina, pouzdanost kontracepcije se ne smanjuje. Ako prestanete uzimati tablete nakon 12 godina, pouzdanost kontracepcije može biti smanjena. U ovom slučaju jasno je da uzimanje tableta ne zahtijeva prekide od najmanje 7 dana ili duže od 7 dana bez prekida u uzimanju tableta kako bi se postigla adekvatna supresija funkcije hipotalamus-fizo-jajnika.

Ako je kašnjenje u uzimanju tableta postalo više od 12 godina (interval od trenutka uzimanja preostalih tableta je više od 36 godina) prije prve i sljedeće godine uzimanja lijeka, tada žena mora uzeti preostale propuštene tablete što pre pogodite (to znači uzimanje dve tablete u isto vreme). Tablete će se uzeti u najhitnijem času. Uz to, koristite barijernu metodu kontracepcije 7 dana.

Ako je kašnjenje u uzimanja tableta bilo više od 12 godina (interval od trenutka uzimanja preostalih tableta je više od 36 godina) prije trećeg dana uzimanja lijeka, žena mora uzeti preostale propuštene tablete što prije kao što znate ê (što znači uzimanje dve tablete u isto vreme). Tablete će se uzeti u najhitnijem času. S druge strane, prijem tableta iz novog pakovanja može biti neotvoren, pa će se linija pakovanja završiti. bez prekida. Najvjerovatnije je da žena neće krvariti do kraja drugog pakovanja, ali može iskusiti krvav vid do razmazivanja ili krvarenje iz materice u danima uzimanja pilule.

Ako je žena povraćala između 3 i 4 godine nakon uzimanja Diane-35, apsorpcija aktivnih supstanci može biti nepravilna. I ovdje je potrebno fokusirati se na preporuke prilikom preskakanja tableta.

Da bi menstruacija mogla da počne, žena mora da nastavi sa uzimanjem tableta iz novog pakovanja Diane-35 odmah nakon uzimanja svih tableta iz prethodnog, bez prekida. Cijena novog pakovanja je da dražeje možete jesti koliko god vaša supruga želi (dok ne ponestane ambalaže). Ako uzmete lijek iz drugog pakovanja, žena može vidjeti znakove razmazivanja ili jasnog krvarenja iz materice. Nastavite uzimati Diane-35 iz novog pakovanja nakon početne 7-dnevne pauze.

Da bi se dan menstruacije pomerio na drugi dan u nedelji, žene treba da skrate pauzu u uzimanju tableta na što više dana. Što je kraći interval, veći je rizik da nećete moći krvariti tokom dana i da će se pojaviti mrljavi krvavi vid i stalno krvarenje prije nego što uzmete drugi paket (kao da ste pali, ako želite da nažvrljate klip menstruacije).

U liječenju hiperandrogenih stanja, nelagoda je indikovana težinom bolesti. Nakon što simptomi nestanu, preporučuje se uzimanje Diane-35 još 3-4 mjeseca. Ako dođe do recidiva u roku od nekoliko godina ili mjeseci nakon završetka kursa, možete ponoviti terapiju Diane-35.

Sporedne aktivnosti

• nadimanje, bol, povećanje mliječnih kvržica i njihova pojava;
• bol u grudima;
• promjena tjelesne mase;
• intermenstrualno krvarenje (krvarenje bez menstruacije);
• promijeniti tajnu tla;
• promjena libida;
• glavobolja;
• migrena;
• loše raspoloženje;
• zamorno povraćanje;
• loša tolerancija kontaktnih sočiva;
• alergijske reakcije;
• pojava pigmentnih mrlja na licu (kloazma).

Kontraindicirano

• tromboza i tromboembolija, uklj. anamneza (duboka venska tromboza, tromboembolija legen arterije, infarkt miokarda, cerebrovaskularno oštećenje);
• rad na prevenciji tromboze (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu pektoris);
• dijabetes krvi, komplikacije mikroangiopatije;
• prisustvo teških ili višestrukih faktora rizika za vensku i arterijsku trombozu;
• bolest ili manifestacije poremećene funkcije jetre;
• natečena jetra (uključujući anamnezu);
• hormonski zavisne maligne otekline, uklj. oticanje mliječnog trakta ili organa (uključujući u anamnezi);
• krvarenje iz materice nepoznate etiologije;
• pankreatitis (uključujući anamnezu), ako ga prati teška hipertrigliceridemija;
• anamneza migrene praćena osnovnim neurološkim simptomima;
• laktacija (razvoj grudi);
• žestina i sumnjičavost prema njoj;
• Povećana osjetljivost na komponente lijeka.

Usisavanje tokom trudnoće i kupanja dojke

Diane-35 kontraindikacije prije upotrebe tokom trudnoće i dojenja.

specijalni umetci

Prije upotrebe Diane-35 potrebno je provesti medicinski tretman (uključujući mliječne žlijezde i citološki pregled cervikalne sluzi), isključiti vagusnost, poremećaj laringealnog krvnog sistema. U slučaju liječenja lijekom, preventivna kontrola kože provodi se 6 mjeseci.

Procijenjena incidencija venske tromboembolije (VTE) pri uzimanju oralnih kontraceptiva s niskom dozom estrogena (manje od 50 mcg etinilestradiola) je do 4 na 10.000 žena po populaciji, što se izjednačava sa 0,5-3 na 10.000 neugodnih . U ovom slučaju, učestalost VTE pri uzimanju kombinovanih oralnih kontraceptiva je manja, učestalost VTE je niža, što je povezano sa vaginizmom (6 na 10.000 trudnica godišnje).

Pacijent može biti upozoren da ako se pojave simptomi venske ili arterijske tromboze, mora odmah kontaktirati liječnika. Ovi simptomi uključuju jednostrani bol u nosu i/ili otok; jak osip u grudima sa ili bez ozračivanja u lijevu ruku; Raptova guza; napadni kašalj; biti neka neočekivana, jaka, trivijalna glavobolja; povećana učestalost i težina migrene; Raptova častkovu će ponovo provesti svoje vrijeme; diplopija; neartikulirani govor ili afazija; zbunjen; kolaps sa/bez djelomičnog napada; slabost ili čak gubitak osjetljivosti, koji se pojavio na jednoj strani ili u jednom dijelu tijela; ruševine; Kompleks simptoma "gostrium" živi i dalje.

Nisu poznate interakcije između primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva i arterijske hipertenzije. U slučaju uporne arterijske hipertenzije, Diane-35 treba prekinuti i uvesti odgovarajuću antihipertenzivnu terapiju. Primjena kontraceptiva može se nastaviti ako se arterijski tlak normalizira.

Ako postoji značajno oštećenje funkcije jetre, možda ćete trebati uzeti Diane-35 na trenutak dok se laboratorijski rezultati ne normalizuju. Ponavljajuće holestatsko mokrenje, koje se prvo razvije tokom trudnoće ili prije uzimanja državnih hormona, zahtijevat će korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Ako kombinirani oralni kontraceptivi poboljšavaju otpornost tkiva na inzulin i toleranciju na glukozu, nema potrebe za prilagođavanjem doze kožnih lijekova kod pacijenata s tkivnim dijabetesom. Ova kategorija pacijenata može biti pod strogim medicinskim nadzorom.

Žene od dobi do kloazme koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive treba izbjegavati pretjerano izlaganje snu i izlaganje ultraljubičastom zračenju.

Kao i kod žena s hirzutizmom, simptomi su se nedavno razvili ili značajno pojačali, kada se provede diferencijalna dijagnoza, mogu se identificirati i drugi uzroci, kao što su oteklina koja proizvodi androgene, urođena disfunkcija epitela ospica.

Dok uzimate Diane-35 inode, može doći do nepravilnog krvarenja (kao što se vidi i kod redovnog krvarenja), posebno tokom prvih mjeseci terapije. Stoga procjenu bilo kakvog nepravilnog krvarenja treba izvršiti tek nakon perioda adaptacije, koji iznosi otprilike 3 ciklusa.

Ako se nepravilno krvarenje ponovi ili razvije nakon prethodnih redovnih ciklusa, tada treba ispitati nehormonske uzroke i poduzeti adekvatne dijagnostičke pristupe kako bi se isključili štetni novi razvoji ili vaginja. Smrad može uključivati ​​dijagnostički test.

U nekim slučajevima, krvarenje se može razviti tek nakon uzimanja tableta. Ako ne uzimate pilulu redovno ili ako nakon toga imate dva krvarenja nalik na menstruaciju, isključite vaginozu dok ne nastavite uzimati lijek.

Medicinski mutualizam

Jednosatnom infuzijom Diane-35 sa induktorima mikrosomalnih enzima jetre (hidantoini, barbiturati, primadon, karbamazepin i rifampicin; a takođe, moguće, sa okskarbazepinom, topiramatom, felbamatom i rifampicinom) zeofulvin se poboljšava i klirens se smanjuje ili smanjuje) pouzdanost kontracepcije.

Uz jednosatnu stagnaciju s ampicilinima i tetraciklinima, kontracepcijska pouzdanost Diane-35 se smanjuje.

Analozi medicinskog lijeka Diane-35

Strukturni analozi prema ovom govoru:

• Belluni 35;
• Chloe.

U nedostatku analoga lijekova iz tog razloga, možete slijediti donje upute za bolest, koju podržava sličan lijek, i pogledati očigledne analoge lijeka.