Кашель - неприємний симптом, що виникає при багатьох захворюваннях. Якщо він непродуктивний, то фахівці призначають протикашльові препарати чи муколітики. Серед других дуже популярний Амбробене, інструкція із застосування якого докладно описує препарат.

Засіб виробляється німецькою фармацевтичною компанією. Різноманітність лікарських форм, обмежений перелік протипоказань та рідкість виникнення побічних явищ роблять Амбробене для дорослих та дітей кращим препаратом.

Вконтакте

Однокласники

Склад та діюча речовина

Компоненти, що використовуються для виробництва, різняться залежно від форми.

Таблиця 1. Амбробене - склад та активний компонент

Активна речовина
Амброксол	Амбробене – амброксол. Сприяє зміні структурних зв'язків мукополісахаридів, що призводить до розрідження трахеобронхіального секрету. Стимулює утворення глікопротеїдів. Прискорює рух вій внутрішньолегеневого епітелію. Покращує виробництво легеневого суфрактанта та пролонгує час його розпаду.
Додаткові речовини
Калієва сіль сорбінової кислоти	Водорозчинний консервант
Соляна кислота	Регулятор метаболічних процесів
Вода
Сорбітол	Підсолоджувач
Пропіленгліколь	Гігроскопічна речовина
Ароматизатор	Зумовлює малиновий смак
Сахарін	Підсолоджувач
Вода
Пігулки
Молочний цукор	Наповнювач
Крохмаль кукурудзяний	Наповнювач
Стеаринова кислота	Стабілізатор, консервант
Діоксид кремнію	Консервант

Виробник

Чималу роль в оцінці лікарського засобу грає організація, що його випускає. Виробник Амбробене – Merckle GmbH. Компанія з'явилася у німецькому місті Ульм у 1881 році.

Спочатку вона була невеликим виробництвом, яке спеціалізується на різних фармацевтичних продуктах. Згодом організація зростала, відкриваючи дедалі більше дочірніх підприємств.

На даний момент компанія наголошує на випуску препаратів-дженериків. Так називають аналоги відомих лікарських засобів, що мають високу якість, єдиний склад. Проте їхня основна відмінність - привабливіша ціна. Представництво компанії в Росії розташоване у Москві.

Від чого це засіб?

Інструкція із застосування містить інформацію про те, від чого Амбробене. Прийом препарату сприяє:

1. Прискорення руху вій легеневого епітелію, стимуляції перистальтики гілок бронхіального дерева. Це призводить до збільшення синтезу трахеобронхіального секрету та його розрідження.
2. Стимулює синтез речовини, що вистилає легеневі бульбашки (сурфактанту). Воно запобігає з'єднанню стінок альвеол.
3. Приводить до позбавлення від трахеобронхіального секрету через посилення миготливої ​​активності легеневого епітелію.

Це дозволяє в найкоротші терміни очистити бронхи від вірусів, інфекцій та бактерій.

Відповідно до інструкції із застосування ліки Амбробене призначається при захворюваннях дихальних шляхів, ускладнених непродуктивним кашлем з в'язким трахеобронхіальним секретом (мокротою).

Від якого кашлю - сухого чи мокрого?

Деякі лікарські засоби можна використовувати лише за певного виду кашлю. Інструкція із застосування дає наступні вказівки про те, від якого кашлю Амбробене варто приймати:

1. При вологому. У разі подібного прояву ліки дозволяють стимулювати мукациліарний кліренс, отже, якнайшвидше призводить до виведення мокротиння та одужання.
2. Амбробене при сухому кашлі призводить до його пом'якшення, розрідження трахеобронхіального секрету, його виведення з бронхів робить кашель продуктивним.

Показання

Те, за якого кашлю Амбробене ефективний не є визначальним фактором призначення препарату. Важливо розуміти, від яких хвороб допомагає лікарський засіб. Показання для застосування Амбробене включають:

• захворювання гострої течії, що вражають дихальні шляхи;
• хронічні патології дихальних шляхів

Види препарату та способи його використання

Інструкція із застосування до лікарського засобу дещо відрізняється у різних лікарських форм. Їх призначення обумовлюється індивідуальними особливостями та перевагами пацієнта. Яку форму варто вибрати, при якому кашлі приймати Амбробене, в якому дозуванні – додатково до інструкції регулюється фахівцем.

Має дозу 7,5 мг на 100 мілілітрів. Реалізується у пляшечках, виконаних із затемненого скла, об'ємом 40 та 100 мілілітрів. Кожна ємність упакована в картонну коробочку, доповнена інструкцією із застосування та спеціальним мірним стаканчиком.

Застосовувати розчин можна як у чистому вигляді, так і додавши до їжі або рідин. У чистому вигляді споживати важко через гіркий присмак ліки.

Це не окрема лікарська форма, а той самий розчин, який можна пити. Використовується для інгаляції в інгаляторах. Заборонено застосовувати у пристроях парового типу. У чистому вигляді не використовується, необхідно обов'язково розбавляти засіб.

Включає 3 мг амброксолу на 100мл рідини. Оптимальна форма для дітей Амбробене. Успішно використовується для лікування дорослих. Має приємний ягідний смак. Інструкція із застосування попереджає про наявність підсолоджувачів та ароматизаторів у складі. При високій чутливості до цих компонентів варто замінити лікарський засіб.

Цю лікарську форму зручно брати із собою. Однак у її складі, згідно з інструкцією із застосування, знаходиться лактоза. У деяких людей вона спричиняє стійкі алергічні реакції.

Інструкція по застосуванню

Навіть якщо ліки призначив фахівець, важливо вивчити всі нюанси, прописані в інструкції із застосування. Анотація Амбробене містить повні дані про особливості використання, обмеження та заборони.

Дозування для дітей та дорослих

Застосування Амбробене залежить від віку пацієнта. Крім того, кожна лікарська форма споживається у різному дозуванні. Одночасно можна пити лише один тип засобу.

Таблиця 2. Дозування в Амбробене в залежності від форми випуску.

	Кількість
Розчин	Для дітей віком до 2 років рекомендується 1 мл препарату двічі на день; з 2 до 6 років така сама кількість тричі на день; понад 6 – 2-3 мл один чи двічі на добу.
Сироп	Інструкція із застосування Амбробене для дітей віком до двох років визначає 2,5 мл препарату двічі; від 2 до 6 років це ж кількість тричі; 6-12 років 5 мл тричі на день. Для дорослих та дітей старше 12 років перші 72 години по 10-20 мл 3 рази на добу, потім 10 мл 2 рази на добу.
Пігулки	Півтаблетки для дітей віком від – до 12 років на добу. Для дорослих та дітей старше 12 – 60-120 мг препарату. Кожна таблетка Амбробене 30 мг (інструкція із застосування містить докладні дані про дозу)

Як пити?

На те, як пити Амбробене також впливає форма його випуску. Відповідно до інструкції із застосування:

1. розчин. Особливих вказівок ця лікарська форма немає. Для визначення точної дози рекомендується користуватися мірною склянкою.
2. Сироп. Після споживання не варто вживати їжу, рідину або курити протягом півгодини.
3. Пігулки. Спосіб застосування Амбробене у таблетованій формі – розжувати засіб та не запивати водою. Їжу та воду не вживати 30 хвилин після прийому.

До чи після їди?

Прийом багатьох лікарських засобів пов'язаний із режимом харчування. Однак відповідаючи на запитання про те, як пити Амбробене – до або після їжі, можна сказати, що засіб не належить до таких.

Його можна споживати незалежно від раціону. Розчин можна додавати в їжу та рідини. Однак інші лікарські форми не рекомендується запивати або заїдати певний час.

Скільки днів брати?

Інструкція із застосування не дає чіткої відповіді на це запитання. Скільки днів приймати Амбробене визначається лікарем, виходячи з динамічних показників пацієнта.

У середньому терапія триває від 3 до 7 днів. Якщо лікарський засіб придбано без погодження з фахівцем, то за відсутності ефекту 5 днів і більше рекомендується звернутися за консультацією.

При вагітності

Наукові дослідження, які б підтвердили безпеку кошти для майбутньої дитини, не проводилися. Інструкція із застосування повідомляє, як приймати Амбробене жінкам, які чекають на дитину:

1. Амбробене при вагітності на ранніх термінах категорично заборонено. Саме цей період є основним і найнебезпечнішим.
2. По досягненню 28 тижня виношування можливе призначення препарату. Однак лікування відбувається під пильним наглядом лікаря, лише у разі грамотної оцінки можливого ризику та ймовірної користі.

При грудному вигодовуванні

Виробником було здійснено вивчення властивостей амброксолу. За його підсумком, в ході експерименту на ссавців було доведено, що речовина проникає у грудне молоко. Амбробене при ГВ рекомендується призначати обережно.

Інструкція застосування повідомляє, що при виникненні побічних ефектів у матері або дитини засіб необхідно негайно скасувати. Амбробене при грудному вигодовуванні, згідно з інструкцією із застосування, може спричинити алергічну реакцію у малюка.

Протипоказання

Споживання ліків за деяких патологій заборонено. Протипоказання до Амбробене включають:

1. Підвищена чутливість до компонентів препарату. Як правило, алергенним компонентом вважається лише амброксол.
2. Ранні терміни вагітності.
3. Порушення засвоєння молочного цукру (актуально виключно для таблетованої форми).

Побічна дія

Варто зазначити, що препарат рідко призводить до негативних проявів. Однак таке цілком може статися.

Таблиця 3. Побічні дії Амбробене та наслідки його застосування (згідно з інструкцією)

Сумісність із алкоголем

Продукти розпаду етанолу вкрай токсичні власними силами. Сумісність Амбробене та алкоголю призводить до додаткових наслідків для організму. Саме:

1. Посилює побічні ефекти. Можуть виявитися або стати більш явними алергічні реакції, порушення травлення, приступ лихоманки. Це можливо навіть у тому випадку, якщо раніше подібного не спостерігалося.
2. Підвищує токсичність алкоголю. Інструкція із застосування обумовлює, що таке поєднання тягне за собою посилення негативного впливу спиртного. Це може спричинити надмірне швидке сп'яніння та важке похмілля.
3. Нівелюється ефект препарату. Дія самого препарату стає слабкішою або пропадає зовсім.

Основу даного лікарського засобу є активний елемент амброксол, який є основним метаболітом іншої відомої відхаркувальної речовини - бромгексину. На сьогоднішній момент розчини «Амбробене» для інгаляцій та прийому внутрішньо широко застосовуються у клінічній медичній практиці. Відмінність амброксолу від бромгексину полягає у відсутності метильної групи та присутності гідроксильної.

Препарат має виражені секретолітичні, відхаркувальні, секретомоторні, муколітичні та антиоксидантні дії. Крім цього, він перешкоджає застою мокротиння у бронхах, нормалізує роботу вій епітелію, забезпечує транспортування патологічного секрету, стимулює роботу серозних клітин, які розташовані у внутрішній оболонці дихальних органів. А також збільшує обсяг слизу та загалом сприяє поліпшенню мукоциліарного транспорту.

Розчин «Амбробене» для прийому та для інгаляцій надає цілеспрямований вплив на клітини Клара та альвеолярні пневмоцити другого типу у дихальних шляхах. Якщо одночасно приймати амброксол та антибактеріальні препарати, то концентрація останніх у харкотинні та бронхах підвищується, що посилює ефективність обох засобів.

Завдяки таким властивостям протягом короткого проміжку часу ліки перетворюють непродуктивний і сухий кашель у продуктивний, сприяє відходженню мокротиння.

Форма випуску та склад даного медикаменту

Даний медичний препарат виробляється у кількох лікарських формах: капсулах, таблетках, засобах інгаляцій, сиропу для перорального прийому, ліки для ін'єкцій, розчину «Амбробене» для прийому внутрішньо.

У складі всіх форм цього медикаменту активним елементом є

Розчин цих ліків для прийому внутрішньо та інгаляцій, крім головного діючого компонента, містить чисту воду, сорбат калію та соляну кислоту. Він продається у спеціальних флаконах-крапельницях, виготовлених із затемненого скла, розподіляється по 100 або 40 мл. До ємностей з ліками додається також мірна склянка.

Відповідно до інструкції, розчин «Амбробене» для ін'єкцій як додаткові елементи включає гептагідрат динатрію моногідрогенофосфат, лимонної кислоти моногідрат, воду для ін'єкцій та хлорид натрію. Він виробляється в ампулах, які містять по 2 мл розчину і розфасовані в коміркові упаковки по 5 одиниць.

Сироп цього медикаменту містить рідкий сорбіт, малиновий ароматизатор, очищену воду, сахарин і пропіленгліколь. Він випускається у темних, скляних флаконах обсягом 100 мл у кожному. До засобу у формі сиропу також додається мірна склянка для зручного та правильного дозування ліків.

Фармакологічні ефекти від медикаменту

Розчин «Амбробене» має розріджувальну, відхаркувальну та секретолітичну дію. Внаслідок цього стимулюються серозні клітини слизової дихальних шляхів і підвищується обсяг бронхіального секрету. Крім цього, цей засіб сприяє усуванню симптомів у співвідношенні слизового та серозного компонентів слизу, а також зниженню його в'язкості. Медикаментозний препарат посилює рухову функціональність вій миготливого епітелію. "Амбробене" діє на легені так, що секреція та синтез сурфактанту збільшуються, і блокується їхній розпад.

Слід зазначити, що застосування цього медикаменту всередину дає ефект вже через 30 хвилин, або через 10-30 хвилин - ректально. Дія ліків триває від 6-12 годин. Основна речовина проходить процес метаболізму в печінці та виводиться з організму за допомогою системи сечовиділення у вигляді водорозчинних метаболітів.

Показання до призначення медикаментозного засобу

Розчин «Амбробене», згідно з інформацією з інструкції щодо використання, призначається при наступних захворюваннях дихальних органів:

• бронхіт хронічного чи гострого характеру;
• обструктивні захворювання легень хронічного типу (у тому числі, бронхіальна астма із утрудненням відходження мокротиння);
• запалення легенів;
• Бронхоектатична хвороба.

Даний медикаментозний препарат може бути застосований у складі комбінованої терапії у новонароджених та недоношених дітей при респіраторному дистресс-синдромі. Метою призначення ліків у цьому випадку є стимулювання вироблення сурфактанту.

Протипоказання до застосування цього лікарського засобу

Як зазначає інструкція, розчин «Амбробене» протипоказаний пацієнтам, у яких спостерігається підвищена чутливість до його компонентів. Крім того, не можна використовувати його жінкам на першому триместрі вагітності та тим, які годують дитину грудьми. Протипоказаннями до використання розчинів для перорального прийому та внутрішньовенного введення «Амбробене» є виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, а також епілепсія.

• у разі порушення моторики бронхів;
• при зміні функції нирок;
• при захворюваннях печінки у тяжких формах;
• при великому обсязі секрету, що виділяється з бронхів.

Спосіб застосування та дозування даного медикаменту

Розчин «Амбробене» для інгаляцій призначається дітям після 5 років та дорослим. Дозування – по 2 мл за допомогою двох процедур на день.

Розчин «Амбробене» для вживання. Дітям після 2 років – 2 рази на добу по 1 мл, від 2 до 5 років – 3 рази на добу по 1 мл, від 5 до 12 років – 3 рази на день по 2 мл. Дорослим пацієнтом призначається зазвичай по 4 мл розчину 3 рази, потім знижують дозування.

Розчин даного препарату для ін'єкцій: дітям дозування розраховується у співвідношенні 1,3-1,5 мл на кілограм маси тіла. Дорослим хворим – по 2-3 ін'єкції щодня по 2 мл лікарського розчину.

Побічні явища

Розчин для інгаляцій «Амбробене» та внутрішнього прийому в деяких випадках може викликати наступні побічні реакції в організмі пацієнта:

1. Система травлення: нудота, втрата чутливості в глотці або ротовій порожнині, диспепсія, діарея, блювання, абдомінальний біль, сухість у роті, сухість у горлі.
2. Імунна система та алергічні явища: шкірні висипання, кропив'янка, анафілактичні симптоми (анафілактичний шок), гіперчутливість, ангіоневротичний набряк, свербіж.
3. Нервова система: дисгевзія смаку).

Розчин «Амбробене» для інгаляцій приймати не слід.

Протипоказання до використання ліків

Даний медичний препарат протипоказаний до призначення за наявності у хворого наступних станів:

• Висока чутливість до амброксолу та додаткових речовин ліків, присутніх у його складі;
• виразка шлунка, дванадцятипалої кишки;
• судомний синдром різноманітної етіології;
• вагітність першого триместру;
• лактаційний період.

З обережністю розчин «Амбробене» для інгаляцій за інструкцією повинен використовуватися у випадках ниркової або печінкової недостатності, а також вагітності на другому або третьому триместрах.

Покрокова інструкція щодо застосування цього препарату

Розглянемо інструкцію до розчину «Амбробене» прийому всередину.

Лікарський препарат застосовується просто – за допомогою мірного стаканчика визначається дозування медикаменту для конкретної вікової групи пацієнта, з урахуванням ваги (у дитячому віці) та особливостей того чи іншого захворювання. Потім ліки необхідно приймати пероральним шляхом, запиваючи невеликою кількістю рідини, стільки разів на день, скільки було рекомендовано фахівцем.

Розчини для інгаляцій цим лікарським засобом здійснюються у такий спосіб:

1. Підготовка пристрою. Для інгаляцій розчином "Амбробене" необхідний спеціальний інгалятор-небулайзер. Перед використанням контейнер для розчину необхідно промити проточною водою та продезінфікувати окропом. Це потрібно для того, щоб ліки у чистому вигляді потрапляли у бронхи.
2. Розчин медикаменту наливається у пристрій у тому обсязі, який при цьому необхідний.
3. До розчину додається 2 мл фізрозчину.
4. Починається безпосередньо процедура інгаляції.

При проведенні подібних процедур необхідно пам'ятати, що вдихати медикаментозний розчин слід глибоко відкритим ротом, щоб пари рідини могли вільно потрапити до просвіту бронхів. Носове дихання при цьому виключено, оскільки подібним способом частки розчину для інгаляцій «Амбробене» осідають на носоглотки, не досягаючи нижніх дихальних шляхів.

Використання медикаменту під час лікування дітей

На сьогоднішній день засіб широко використовується для лікування дітей при різноманітних видах кашлю, і лікарі часто призначають саме розчини для інгаляцій та прийому внутрішньо даного медикаменту. Це зумовлено тим, що у таких формах засіб швидше має позитивний ефект і кашель проходить у дитини приблизно на другу-третю добу.

Батькам слід врахувати, що самостійне застосування будь-яких ліків у дітей може негативно вплинути на стан їх здоров'я, тому «Амбробене» повинен призначати лише фахівець. При цьому слід дотримуватись усіх рекомендацій лікаря щодо режиму правильного дозування препарату, що дозволить уникнути розвитку у малюків побічних явищ від подібної терапії та знизити ризик розвитку симптоматики передозування.

Інструкцію до розчину для інгаляцій «Амбробене» також краще вивчити заздалегідь.

Аналоги медикаментозного засобу

Аналогічними препаратами медикаментами є:

1. "Амброксол" - має ту ж активну речовину, показаний для лікування патологій дихальних шляхів хронічного характеру. Спосіб застосування та точні дози визначаються лікарем. Застосовується аналогічно «Амбробене», і надає схожий вплив на організм, проте його основною перевагою, порівняно з засобом, є нижча вартість.
2. «Лазолван» - ліки, які показані при різноманітних респіраторних хворобах: усі форми бронхітів, бронхіальна астма, бронхоектатична хвороба та інші. Має аналогічну з медикаментом «Амбробене» дією, і заснований на тій же діючій речовині. Різниця полягає лише у виробниках, вартості, додаткових речовинах у складі, а також у тому, що «Лазолван» ще й благотворно впливає на роботу імунітету, підвищуючи його.
3. «Амброгексал» - лікарський засіб німецького виробництва, з аналогічною дією, що призначається при патологіях дихальної системи, що супроводжуються труднощами при відходженні мокротиння.
4. «АЦЦ» - німецький аналог ліки «Амбробене», який має муколітичну дію і рекомендується при респіраторних недугах, які характеризуються формуванням в'язкого мокротиння. Основною відмінністю та перевагою цього медикаменту є його висока ефективність, оскільки він має потрійний вплив: крім антиоксидантного та муколітичного, ще й імуномодулюючий антитоксичний.
5. «Флавамед» - надає те саме дію, як і основний аналізований медикамент і має свідчення до призначення. Багатофакторна дія цих ліків на органи дихання, збільшує його ефективність при терапії. Особливістю цього засобу є те, що воно здатне знімати запальний процес у бронхах, знижувати їхню активність та перешкоджати розвитку бронхоспазмів.

Сучасний засіб з активним муколітичним ефектом, що має секретолітичний, секретомоторний, а також відхаркувальний вплив - препарат «Амбробене». Від чого допомагають ці ліки? Препарат «Амбробене», інструкція із застосування повідомляє про це, чудово зарекомендував себе і в дитячій, і в дорослій практиці при бронхітах, трахеїтах, пневмоніях.

Форма випуску та склад

Виробником засіб «Амбробене» випускається у різній формі – рідкий сироп, таблетки, капсули з пролонгованою дією. Це значно полегшує спосіб його введення усередину.

Активний компонент засобу "Амбробене", від чого допомагає при захворюваннях дихальних шляхів, "Амброксол" міститься в наступних обсягах:

• в 1 таблетці – 30 мг;
• в 1 капсулі ретард – 75 мг;
• у 100 мл сиропу – 0.3 г;
• в ін'єкційному розчині – 2 мл по 15 мг.

Цілком можливим є введення медикаменту через інгаляції, наприклад, за допомогою апарату небулайзер.

Пігулки мають двоопуклу, округлену форму з білим фарбуванням та наявністю ризику на одній із сторін. Кожна вміщена у блістер по 10 штук у кожному. В аптечному впакуванні може бути від двох до п'яти блістерів.

Оболонка капсул ретард препарату «Амбробене» желатинова, практично прозора, тоді як кришечка має більш темне фарбування. Вміст капсули - гранули порошку білого або жовтого кольору. Розміщення в упаковці – по 10 капсул у блістері. Усього до двох блістерів у кожній.

Форма сиропу: жовтуватий чи практично безбарвний розчин із легким малиновим ароматом. В аптечних мережах продається у флаконах 100 мл.

Для лікувальних інгаляцій та прийому внутрішньо ліки випускаються у рідкій формі, без запаху, у флаконах по 40 мл або 100 мл.

Розчин для внутрішньовенного способу введення має прозоре або жовте забарвлення. Кожна ампула має об'єм 2 мл.

Фармакологічні ефекти

Ліки «Амбробене», від чого користується популярністю у пацієнтів, розроблялося як муколітичний і відхаркувальний засіб. Воно активізує виведення з легеневих структур патологічного мокротиння, безпосередньо впливаючи на її адгезивні властивості.

Медикамент здатний посилити вироблення спеціальних ферментів, що несуть пряму відповідальність за швидке розщеплення містків між полісахаридами бронхіального секрету.

З інших корисних властивостей ліки «Амбробене», інструкція із застосування підтверджує це, можна вказати його здатність стимулювати діяльність клітинних елементів слизової оболонки в бронхах, стабілізувати процес формування сурфактанту, покращувати рухову активність війчастого шару. Це загалом позитивно позначається на відходженні мокротиння.

Ліки «Амбробене»: від чого допомагає основні показання до застосування

Всі вищевказані форми випуску медикаменту «Амбробене» рекомендуються фахівцями до прийому внутрішньо при різних патологіях дихальних структур, що супроводжуються виділенням надто в'язкого, важковиводимого мокротиння:

• бронхоектатична поразка;
• різні пневмонії;
• загострення бронхіальної астми;
• тяжкі бронхіти.

Як одна із складових комплексної терапії може застосовуватися для стимуляції утворення сурфактанту при респіраторному дистресс-синдромі в педіатричній практиці.

Абсолютні та відносні протипоказання

Відповідно до інструкції, засіб «Амбробене» абсолютно неприпустимо до прийому в наступних випадках:

• період загострення виразкової хвороби;
• лактація;
• індивідуальна гіперчутливість до компонентів медикаменту «Амбробене», від чого ці таблетки можуть спричинити алларгію;
• наявність епілептичного синдрому;
• перший триместр виношування малюка.
• Серед відносних протипоказань зазначаються:
• тяжкі патології печінки;
• виражене порушення діяльності нирок;
• гіперсекреція бронхіального секрету;
• розлад моторики бронхів.

Визначати показання, а також протипоказання до прийому препарату повинен лише фахівець.

Препарат «Амбробене»: інструкція із застосування.

Тривалість лікувальних процедур з використанням препарату «Амбробене» у будь-якій його формі визначається лікарем у кожному випадку строго в індивідуальному порядку – виходячи з особливостей патології та сприйнятливості пацієнта до медикаменту. Самостійний прийом засобу допускається трохи більше 5 діб, з наступним відвідуванням фахівця для корекції терапії.

Виражений муколітичний ефект спостерігатиметься лише у випадку, якщо пацієнт вживає достатню кількість рідини протягом усього лікування. Ліки приймаються тільки після їжі, особливо в дитячій практиці. Таблетки та капсули для пролонгованої дії обов'язково запиваються водою у великій кількості. Розжовувати їх заборонено.

Дози препарату підбираються спеціалістом згідно з віковим критерієм. Для малюків 6–12 років 1⁄2 таблетки тричі на день. У старшому віці ліки видаються за цілою таблеткою, тричі на добу. Дорослим, якщо необхідного ефекту не спостерігається – дозволяється приймати по 2 таблетки, але двічі на день у перші 3-5 днів. Потім дозу зменшують до 1 таблетки прийом.

Використання форми сиропу

Інструкція до сиропу «Амбробене»:

• малюкам до 2 років – по 2.5 мл у ранкові та вечірні години;
• дітям 2-6 років - у тій же дозі, але тричі на добу;
• пацієнтам 6–12 років – по 5 мл кожні 8–10 годин.

По досягненню 10 років і більше, об'єм сиропу доводять до 10 мл з кратністю 3 прийоми. Дорослим пацієнтам, за індивідуальними показаннями, дозволяється збільшити вказану дозу в 2 рази.

Для перорального прийому дозу фахівці розраховують також спираючись на віковий критерій – для малюків до двох років по 2 мл у 2 прийоми, для дітей віком до 6 років у 3 прийоми по 3 мл, до 12 років по 4–6 мл тричі на добу, старшим дітям допускається до 10-12 мл у 3 прийоми, а з 3-4 дні захворювання по 6-8 мл у 2 прийоми.

Застосування форми для інгаляцій

На сьогоднішній день є можливість мінімізувати побічні ефекти – використовувати форму препарату для інгаляцій. Безпосередньо перед лікувальною процедурою необхідно скомбінувати засіб із фіз. розчином у рівних обсягах. Після чого виливається у пристрій. Кількість інгаляцій та їх тривалість визначається індивідуально, відповідно до віку пацієнтів та тяжкості патології:

• малюкам до 24 місяців - 1-2 процедури з вливанням в апарат 1 мл розчину;
• дітям до 6 років 2 процедури по 2 мл засобу;
• для решти вікових підгруп рекомендований об'єм 2-3 мл з кратністю 1-2 рази на добу.

Необхідно враховувати, що надто глибокий вдих у процесі небулайзеротерапії з препаратом «Амбробене» може провокувати інтенсивну кашльову діяльність, тому дихати рекомендується у неглибокому режимі.

Ін'єкційна форма розчину

За показаннями терапія лікарським засобом може проводитися у формі ін'єкцій – засіб «Амбробене» вводиться повільно не менше 5 хвилин. Допускається також струменеве або краплинне введення.

Розрахунок оптимальної добової дози проводиться на основі ваги пацієнта – 30 мг на кожний кілограм. Отриманий обсяг рекомендується розділяти на 4 введення на добу. А після усунення основної негативної симптоматики, рекомендується перейти на прийом препарату в інших лікарських формах, наприклад, у таблетках.

Можливі побічні дії

У ряді випадків після застосування препарату «Амбробене», інструкція та відгуки пацієнтів підтверджують цей факт, виникали небажані реакції:

• явища кропив'янки;
• різні дерматологічні висипання;
• розлад кишківника – запори, діарея;
• виражена сухість у ротовій порожнині;
• болючі імпульси в голові;
• дуже рідко – анафілактичний шок, і навіть алергічний варіант дерматиту, ангіоневротичний набряк.

Самостійно подовження тривалості лікувального курсу може призвести до виникнення нудоти, блювотних позивів, гастралгії. Занадто швидке введення призводить до відчуття заціпеніння у пацієнта, адинамії, зниження параметрів тиску, вираженого болю в різних областях голови, гіпертермії, озноби.

Явища можливої ​​диспепсії швидко усуваються промиванням шлунка, прийомом сучасних енетросорбентів.

Лікарська взаємодія

Виробником не рекомендується одночасний прийом препарату «Амбробене» з іншими медикаментами, що мають протикашльову активність, наприклад, на основі кодеїну. Зменшення позивів на кашель, виведення мокротиння буде дуже утруднено.

Покращує самопочуття пацієнта комплексна терапія – муколітик «Амбробене» та антибактеріальний засіб завдяки оптимальному надходженню медикаментів у тканини бронхів.

Аналоги препарату "Амбробене"

Призначають наступні аналоги діючої речовини:

1. "Фервекс від кашлю".
2. "Флавамед".
3. "Амброксол ретард".
4. "Амброксол-Ріхтер".
5. "Лазолангін".
6. "Супріма-коф".
7. "АмброГЕКСАЛ".
8. "Бронхорус".
9. "Бронхоксол".
10. "Амброксол-Тева".
11. "Нео-Бронхол".
12. "Медокс".
13. "Мукоброн".
14. "Амброксол-Віал".
15. «Краплі Бронховерн».
16. "Амброксол".
17. "Лазолван".
18. "Амброксол Врамед".
19. "Амброксол-Хемофарм".
20. "Амбросан".
21. "Ремеброкс".
22. "Дефлегмін".
23. "Амброксол-Верте".
24. "Халіксол".
25. "Амбролан".
26. "Амбросол".

Ціна

У Москві таблетки "Амбробене" можна купити за 137 рублів, сироп - за 120 руб. У Києві та Казахстані ціна препарату досягає 54 гривень та 880 тенге відповідно. Купити засіб у Мінську можна за попереднім замовленням.

Амбробене зарекомендував себе як високорезультативний лікарський засіб із муколітичним ефектом, що застосовується для лікування патологічних станів органів дихання. Особливо ефективний Амбробене при сухому кашлі у дитини. Його основним компонентом є амброксол гідрохлорид, який здатний надавати секретомоторну, відхаркувальну та секретолітичну дію. На фармацевтичному ринку медикаментозний препарат представлений у вигляді желатинових капсул, звичайних таблеток, розчину перорального прийому, сиропу та розчину для внутрішньовенних ін'єкцій, інгаляційних процедур.

У розчині, призначеному для проведення інгаляційних процедур та ін'єкцій, не міститься цукру. А капсули відрізняються тривалішим періодом терапевтичного впливу.

Свій лікувальний ефект препарат виявляє при хронічній та гострій формі запальних процесів, що проходять у нижньому відділі дихальної системи.

Який принцип дії ліків від кашлю Амбробене

Завдяки активному компоненту амброксолу гідрохлориду активізується слизова оболонка бронхів і нормалізується процес формування мокротних утворень. Наявні на поверхні слизової повітроносних каналів вії-рецептори починають швидше скорочуватися, в результаті чого покращується процес відходження слизу.

Крім цього, амброксол гідрохлорид:

• Виступає у ролі протиокислювача (антиоксиданту).
• Сприяє посиленню концентрації та вмісту протибактеріальних засобів групи цефуроксимів, амоксицилінів, еритроміцинів, доксициклінів у секреті бронхів при одночасному застосуванні, забезпечуючи їхню результативність.
• Знімає почервоніння та хворобливі відчуття у горлі.
• Надає місцевоанестезуючу, протизапальну та знеболювальну дію, що є значною перевагою при хворобливому кашльовому рефлексі.

При сухому, непродуктивному вигляді кашлю Амбробене суттєво знижує в'язкість патологічного слизу, що покращує його евакуацію з повітроносних каналів. У цьому частота і інтенсивність покашливаний зменшується, дихальна функція організму нормалізується, а стан хворого поліпшується. Таке розрідження мокротиння відбувається завдяки виробництву речовин, що відповідають за зв'язки між полісахаридами, що містяться у слизу.

За яких захворювань використовують ліки Амбробене

Фармакологічний препарат Амбробене призначають за будь-якого виду кашлю, до списку показань входять:

• сухий, болісний кашель, що розвивається на тлі простудних захворювань;
• пневмонія з бактеріальною та вірусною природою;
• всі різновиди бронхітів;
• муковісцидоз;
• бронхоектатичне захворювання;
• ларингіти у будь-якому прояві;
• хронічна форма синуситу;
• інфекційні захворювання, що супроводжуються виснажливими нападами непродуктивного кашльового рефлексу;
• бронхіальна астма;
• пневмоконіоз.

Медикаментозний засіб Амбробене рекомендується використовувати після консультації з лікарем, який не тільки з'ясує справжню причину захворювання, але й становитиме правильну схему лікування. У середньому терапевтичний курс становить 5 днів, тут все залежить від ступеня занедбаності хвороби та стану хворого.

Як приймати препарат Амбробене

З'ясувавши, від якого кашлю сухого чи мокрого Амбробене використовувати, потрібно ознайомитися з інструкцією із застосування. Щоб підвищити лікувальний ефект медикаментозного засобу на Амбробені, необхідно забезпечити хворого достатньою кількістю рідини.

Амбробене від сухого кашлю у вигляді таблеток та капсул дають дітям цілими. Запивати їх краще водою, але з солодкими напоями. Вживати ліки рекомендовано після їди.

Якщо лікар не наказав певної схеми лікування, то фармакологічний засіб приймають згідно з дозуванням, зазначеним в інструкції:

• для дітей 6-12 років дозування становить 1⁄2 таблетки 2-3 рази протягом дня;
• для дорослої категорії населення призначають по 1 таблетці чи капсулі тричі на добу.

Якщо дозування збільшується вдвічі, то прийом медикаменту здійснюється двічі протягом дня.

Сироп від кашлю Амбробене є найбільш підходящою лікарською формою для лікування дітей. Щоб зручно та точно можна було відміряти необхідну кількість сиропу, додається мірна ємність – стаканчик. Дітям приймати ліки дозволено за:

• 1⁄2 мірного стаканчика для маленьких пацієнтів до 2 років, кількість прийомів 2 рази;
• аналогічна норма призначена і для дітей 2-6 років, але кількість прийомів зростає до трьох разів;
• 1 мірний стаканчик допускається на лікування дітей 6-12 років, кратність прийому становить тричі.

Випивають сироп після їди.

Для використання ліків у вигляді сиропу дорослим та підліткам оптимальне дозування становить 2 мірні ємності, де кількість прийомів становить три рази.

Помітні поліпшення щодо самопочуття у хворого спостерігаються вже на третій день лікування препаратом Амбробене. У цей час дозування можна збільшити до 4 мірних ємностей на день. Зменшувати норму ліків рекомендується також поступово, за три дні до припинення терапевтичного курсу.

Якщо для кращого відкашлювання обрані краплі з амброксолом, їх слід приймати наступним чином:

• для малюків від двох місяців до двох років дозволено використовувати 1 мл ліків на день, кількість прийомів 1 раз;
• для маленьких пацієнтів, вік яких становить 2-6 років, достатньо вживати засіб від кашлю в тій же дозуванні, але при цьому кількість прийомів збільшується до трьох разів;
• для дітей 6-12 років дозування подвоюється, кількість прийомів тричі.

Для лікування підлітків від 12 років та дорослої категорії населення, які інтенсивно та часто кашляють, прийом медикаментозного засобу дозволено:

• по 4 мл тричі протягом перших трьох днів;
• після підлітків доза не змінюється, а дорослих доза збільшується до 6-8 мл, кратність прийому 2 разу протягом дня;
• за два дні до завершення терапевтичного курсу прийом препарату відбувається за початковим дозуванням.

Розчин Амбробене від кашлю використовують:

• Для інгаляційних процедур. Як варіант можна скористатися традиційним способом, де хворий нахиляється дихати над каструлею з парою, або спеціальним пристроєм – інгалятором.

Якщо використовується небулайзер для інгаляцій, амброксол необхідно змішати з хлоридом натрію з розрахунку 1:1. Виконувати процедури рекомендується від одного до трьох разів.

Для лікування дітей віком до 2 років розчин готують з розрахунку 1 мл на одну процедуру, для пацієнтів 2-6 років можна застосовувати 2 мл, для дітей понад 6 років і дорослих допускається 3 мл на сеанс.

Інгаляційні сеанси з Амбробене при бронхіті можна поєднувати з антибіотиками, так що збудник захворювання, що є в органах дихання, буде ефективно і швидко знищений.

• Для внутрішньовенних ін'єкцій. Уколи за допомогою розчину Амбробене слід робити у вену досить повільно. Введення ліків може бути здійснено струминним або краплинним способом.

Розводити засіб рекомендується з фізрозчином, глюкозою 5% або розчином Рінгера - Локка. Розраховувати дозування необхідно за 30 мл/кг. Загальна кількість препарату ділять на 4 прийоми, за необхідності лікар може призначити іншу схему лікування.

Список побічних проявів

Серед найчастіших небажаних реакцій при прийомі Амбробені можна виділити:

• головні болі;
• алергічні прояви;
• задишку;
• лихоманку;
• напади нудоти та блювання;
• ангіоневротичний набряк;
• розлади шлунка;
• відчуття сухості у ротовій порожнині.

Перелік протипоказань

Прийом Амбробене особам із наступними клінічними проявами заборонено:

• підвищена чутливість до складових медикаменту;
• наявність виразки шлунка та дванадцятипалої кишки;
• серйозне ураження печінки;
• запальний процес у нирках;
• Епілепсія.

Крім цього, використовувати ліки на основі амброксолу гідрохлориду під час вагітності також не можна.

Застосовувати Амбробене при вологому кашлі у дитини, якщо є порушення моторної функції бронхів, необхідно після консультації з лікарем.

Ліки від кашлю з амброксолом є досить дієвим засобом, що допомагає усунути неприємний та болісний симптом, що виникає на тлі захворювань органів дихання. Його прийом має бути узгоджений з лікарем, щоб уникнути розвитку ускладнень.

П №014731/02-2003

Торгова назва:Амбробені

Міжнародна непатентована назва:

амброксол

Лікарська форма:

розчин для прийому внутрішньо та інгаляцій

склад
100 мл розчину містять:
активної речовини:амброксолу гідрохлориду 0,750 мг
Допоміжні речовини:сорбат калію, соляну кислоту, очищену воду.

Опис
Прозорий, безбарвний до трохи жовтуватого кольору розчин без запаху.

Фармакотерапевтична група:

муколітичний засіб.

Код АТС: R05CB06

ФАРМАКОЛОГІЧНА ДІЯ
Амброксол (активний метаболіт бромгексину) є муколітичним препаратом, який покращує реологічні властивості мокротиння, зменшує її в'язкість та адгезивні властивості, що сприяє її виведенню з дихальних шляхів.
Амброксол стимулює активність серозних клітин залоз оболонки бронхів, вироблення ферментів, що розщеплюють зв'язки між полісахаридами мокротиння, утворення сурфактанту та безпосередньо активність вій бронхів, перешкоджаючи їх злипанню.
Після вживання терапевтичний ефект настає через 30 хвилин і зберігається протягом 6-12 годин (залежно від прийнятої дози).

ПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТОСУВАННЯ
Амбробене - розчин для прийому внутрішньо та інгаляцій застосовується при захворюваннях дихальних шляхів з виділенням в'язкого мокротиння та з утрудненням відходження мокротиння:
- гострі та хронічні бронхіти, пневмонія;
- бронхіальна астма;
- Бронхоектатична хвороба.

ПРОТИПОКАЗАННЯ
- підвищена чутливість до амброксолу та/або інших компонентів готової лікарської форми;
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- Епілептичний синдром

Відносні протипоказання
При обмеженні функціональної здатності нирок та/або при тяжких захворюваннях печінки Амбробене слід приймати з особливою обережністю, зменшуючи дозу, що застосовується, і збільшуючи час між прийомами препарату (зазвичай в цих умовах лікування проводиться під наглядом лікаря).
З особливою обережністю і тільки під наглядом лікаря необхідно застосовувати Амбробене також у випадках порушення моторики бронхів і при великих обсягах секрету, що виділяється (небезпека виникнення застою секрету в бронхах).

ЗАСТОСУВАННЯ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ ТА ПЕРІОД ГРУДНОГО ШКОДУВАННЯ
Незважаючи на те, що дотепер немає достовірних даних про негативний вплив амброксолу на плід і немовлят, застосовувати Амбробене під час вагітності, особливо в І триместрі, і в період годування груддю можливо тільки після ретельного аналізу співвідношення користь/ризик лікарем.

СПОСІБ ЗАСТОСУВАННЯ ТА ДОЗИ
Застосування внутрішньо:
Всередину препарат Амбробене приймають після їжі з достатньою кількістю рідини (наприклад, вода, сік або чай) за допомогою мірного стаканчика, що додається.
Зазвичай використовуються такі дози (1 мл розчину містить 7,5 мг амброксолу):
Діти до 2-х роківприймають 1 мл розчину 2 рази на день (15 мг/добу).
Діти віком від 2 до 6 роківприймають 1 мл розчину 3 десь у день (22,5 мг/сутки).
Діти віком від 6 до 12 роківприймають по 2 мл розчину 2-3 рази на день (30-45 мг/добу).
Дорослі та підліткиу перші 2-3 дні лікування приймають по 4 мл розчину 3 рази на добу (90 мг/добу), у наступні дні по 4 мл розчину 2 рази на день (60 мг/добу).
Інгаляції:
При застосуванні Амбробене як інгаляцій можна використовувати будь-яке сучасне обладнання (крім парових інгаляцій). Перед інгаляцією препарат змішується з 0,9% розчином хлориду натрію (для оптимального зволоження повітря можна розвести у співвідношенні 1:1) і підігрівається до температури тіла. Інгаляції слід проводити в режимі звичайного дихання (щоб не спровокувати кашлеві поштовхи). Хворим, які страждають на бронхіальну астму, щоб уникнути неспецифічного подразнення дихальних шляхів та їх спазму перед інгаляцією амброксолу необхідно застосовувати бронхолітики. Зазвичай використовують такі дозування (1 мл розчину містить 7,5 мг амброксолу):
Діти до 2-х роківінгалюють по 1 мл розчину 1-2 рази на день (7,5-15 мг/добу).
Діти віком від 2 до 6 роківпо 2 мл розчину 1-2 десь у день (15-30 мг/сутки).
Діти старше 6 років та доросліінгалюють по 2-3 мл розчину 1-2 рази на день (15-45 мг/добу).
Лікування дітей віком до 2-х років проводиться тільки під контролем лікаря.
Під час прийому препарату Амбробене рекомендується питво.
Не рекомендується застосовувати Амбробене без лікарського призначення більш ніж протягом 4-5 днів.

ПОБІЧНА ДІЯ
Зрідка можуть розвиватися слабкість, головний біль, сухість у роті та дихальних шляхах, слинотеча, ринорея, гастралгія, нудота, блювання, діарея, запор, дизурія, висип. У дуже поодиноких випадках можуть спостерігатися алергічні реакції (шкірні висипання, ангіоневротичні набряки обличчя, порушення дихання, температурна реакція з ознобом). Є повідомлення у тому, що у окремих випадках спостерігалися алергічні контактні дерматити, а одному випадку спостерігали виникнення анафілактичного шоку.

ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКИМИ ЗАСОБИМИ
Одночасне застосування з лікарськими засобами, що мають протикашльову активність (наприклад, що містять кодеїн), не рекомендується через утруднення виведення мокротиння з бронхів на тлі зменшення кашлю.
Одночасне призначення з антибіотиками (амоксицилін, цефуроксим, еритроміцин, доксициклін) покращує надходження антибіотиків у легеневі шляхи. Подібна взаємодія з доксицикліном широко використовується у терапевтичних цілях.

ПЕРЕДОЗУВАННЯ
Амброксол добре переноситься при прийомі внутрішньо у дозі до 25 мг/кг на добу.
Симптоми:підвищення виділення слини, нудота, блювання, зниження артеріального тиску.
Лікування:промивання шлунка в перші 1-2 години після прийому препарату, прийом жировмісних продуктів; необхідний контроль за показниками гемодинаміки та проведення у разі потреби симптоматичної терапії.

ФОРМА ВИПУСКУ
Флакон темного скла, що містить 40 мл або 100 мл препарату, з пробкою-крапельницею і кришкою, що загвинчується. 1 флакон разом з мірним стаканчиком, що додається, та інформацією для споживачів у картонній коробці.

УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ
За температури не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці!

ТЕРМІН ПРИДАТНОСТІ
5 років.
Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

УМОВИ ВІДПУСТКА З АПТЕК
Без рецепта.

ВИРОБНИК
ратіофарм ГмбХ, Німеччина;
вироблено Меркле ГмбХ, вул. Людвіга Меркле 3, 89143 Блаубойрен, Німеччина.

Представництво фірми:
123001 м.Москва, Спільний провулок, д. 19/20, стор 2